Bactrim

Beskrivning från och med 17 november 2014

  • Latinska namnet: Bactrim
  • ATX-kod: J01EE01
  • Aktiv beståndsdel: Co-trimoxazol [Sulfametoxazol + Trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])
  • Tillverkare: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Schweiz

struktur

Oral suspension: 200 mg sulfametoxazol + 40 mg trimethoprim - aktiva substanser.

Ytterligare ingredienser: dispergerbar cellulosa, propylparahydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, polysorbat 80, sorbitol, banan och vaniljsmak, renat vatten.

Tabletter: 800 mg sulfametoxazol + 160 mg trimetoprim - aktiva substanser.

Ytterligare ingredienser: natriumglykolatstärkelse, povidon, natriumdokuzat, magnesiumstearat.

Släpp formulär

Suspension för oral administrering - Bactrim 50 ml eller 100 ml per förpackning, komplett med en mätsked.

Tabletterna i skalet - Bactrim Forte 10, 20 eller 50 stycken per förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Bactrim (Bactrim) och Bactrim Forte (Bactrim forte) är bakteriedödande kombinationskemoterapidroger, som innehåller de aktiva ingredienserna sulfametoxazol och trimetoprim (samtrimoxazol), som visar en synergistisk effekt. Verkningsmekanismen för co-trimoxazol är blockeringen av två enzymer, vilka i mikroorganismer ökar stadierna av sekventiell replikation av folinsyra. På grund av detta observeras bakteriedödande effekter (in vitro) i koncentrationer vid vilka de aktiva ingredienserna separat uppvisar endast en bakteriostatisk effekt.

Dessutom är effektiviteten av sam-trimoxazol mycket större än effekten av en enda komponent i förhållande till patogener resistenta mot den. Den antibakteriella effekten av co-trimoxazol (in vitro) täcker många patogena gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.

Efter oral administrering (inuti) absorberas co-trimoxazol snabbt och mestadels i det övre GI-området.

I blodet når Cmax under en tidsperiod från en timme till fyra. Håller antibakteriell koncentration i 7 timmar. En dag efter att ha tagit en dos observerades en liten mängd med-trimoxazol i plasma. Ekvivalenskoncentration observeras efter 2-3 dagar.

Trimethoprim binds till plasmaproteiner med 44% och sulfametoxazol med 70%.

Biotransformering till inaktiva metaboliter förekommer i levern, genom acetylering. Fördelningen i kroppen går jämnt, med penetration genom histohematogena hinder. I urin och lungor överskrider koncentrationen av kotrimoxazol plasma. I hemligheterna av prostata och bronkial; saliv; vaginal urladdning; i interstitiell-, cerebrospinal- och mittörvätskan; galla; ben; bröstmjölk; ögonslimhinnan ackumuleras i mindre utsträckning.

Båda aktiva ingredienserna har samma elimineringshastighet. T1 / 2 ökar beroende på ålder: upp till 12 månader - 7-8 timmar, från år till tio - 5-6 timmar, hos vuxna - 10-11 timmar. Med nedsatt njurfunktion och i åldern ökar T1 / 2.

De utsöndras huvudsakligen av njurarna i ett förhållande av 10-30% sulfametoxazol och 50-70% trimetoprim.

Indikationer för användning

Andningsorgan: bronkiektas, kronisk lunginflammation, pneumocystisk lunginflammation, bronkit (kronisk och akut), bronkopneumoni.

Gastrointestinala organ: paratyphoid feber, tyfus, kolangit, salmonelloper, dysenteri, kolera, cholecystit, gastroenterit, provocerad av enterotoxiska stammar av Escherichia coli;

Hud: furunkulos, pyoderma, akne, sårinfektioner;

Andra: osteomyelit (kronisk och akut) och andra osteoartikala infektionssjukdomar, akut brucellos, malaria (Plasmodium falciparum), sydamerikansk blastomykos, toxoplasmos (vid komplex behandling).

Kontra

  • överkänslighet mot co-trimoxazol, andra komponenter, inklusive sulfonamider;
  • leversvikt;
  • aplastisk anemi
  • njurfunktionsfel, med CC mindre än 15 ml / min;
  • B12-bristanemi;
  • brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
  • leukopeni;
  • agranulocytos;
  • amning och graviditet
  • ålder upp till 3 månader
  • pediatrisk hyperbilirubinemi.

Biverkningar

  • neutropeni;
  • leukopeni;
  • megaloblastisk anemi
  • trombocytopeni;
  • agranulocytos.
  • minskad aptit
  • illamående, som går in i kräkningar
  • gastrit;
  • diarré;
  • buksmärtor;
  • stomatit;
  • glossit;
  • kolestas;
  • hepatit;
  • gepatonekroz;
  • pseudomembran enterocolit;
  • ökad transaminasaktivitet i levern.
  • bronkospasm;
  • infiltrationer av lungorna.
  • interstitiell nefrit;
  • polyuri;
  • njurfunktion
  • hematuri;
  • kristalluri;
  • hypercreatininemia;
  • ökad urea;
  • giftig nefropati med anuri och oliguri.
  • fotosensitivitet;
  • hudutslag;
  • klåda;
  • exudativt erytem multiforme (i synnerhet Stevens-Johnsons syndrom);
  • exfoliativ dermatit;
  • epidermal toxisk nekrolys
  • feber;
  • allergisk myokardit;
  • hyperemi av sclera;
  • angioödem.

Bactrim, användningsanvisningar (metod och dosering)

Suspension Bactrim och Bactrim Forte tabletter tas oralt efter måltid, tvättas tabletterna med vatten.

Instruktioner för användning Bactrim-suspension

Acceptans av Bactrima innefattar doseringen av läkemedlet med hjälp av en mätsked som innehåller 5 ml. Sedan 12 års ålder är den vanliga dosen av Bactrim 20 ml på morgonen och kvällen. Under långvarig behandling indikeras en dos på 10 ml på morgonen och 10 ml på kvällen. I allvarliga fall av sjukdomen får man ta matiner och en kvällsdos på 30 ml vardera.

Vid akuta infektioner tas Bactrim i minst 5 dagar, eller till tiden för fullständig försvinnande av symtom inom 2 dagar. Genomförande av veckobehandling utan tecken på förbättring i patientens tillstånd är en orsak till dosjustering eller behandlingsändringar.

Vid behandling av mjuk chancre förskrivs Bactrim 20 ml två gånger om dagen. Om det inte finns någon heling efter 7 dagar är det möjligt att förlänga behandlingen för nästa vecka. Man bör komma ihåg att behandlingssvikt kan associeras med patogenresistens.

Vid behandling av okomplicerade akuta urinvägsinfektioner förskrivna till kvinnor en gång i mängden 40-60 ml. Ta suspensionen rekommenderas på kvällen (före sänggåendet).

Vid behandling av patienter som genomgår hemodialys tar de den första normala laddningsdosen av Bactrim och sedan fortsätt att få hälften eller en tredjedel av den vanliga dosen, med en paus på en dag eller två.

Vid behandling av lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii, föreskrivs upp till 20 mg trimetoprim och upp till 100 mg sulfametoxazol per dag per kg vikt. Bactrim tar två veckor var 6: e timme, i lika delar. Den maximala dosen, med en kroppsvikt på 8 kg, är 5 ml och ökar med 5 ml för respektive efterföljande 8 kg vikt. Exempelvis kräver en kroppsvikt på 32 kg en dos av 20 ml.

För att förhindra lunginflammation, provocerad av Pneumocystis carinii, rekommenderas patienter över 12 år att ta 20 ml suspension (4 skedar) per dag. Barnens dagliga dos är 150 mg / m2 trimetoprim och 750 mg / m2 sulfametoxazol i två ekvivalenta doser, varje vecka i 3 på varandra följande dagar. Den totala dosen på 24 timmar får inte överstiga 320 mg trimetoprim och 1600 mg sulfametoxazol.

En nyfödd från 3 till 5 månader visas morgon och kvällsintag av 2,5 ml suspension. Barn från 6 månader till 5 år gammalt morgon och kvällsintag på 5 ml, från 6 till 12 år gammalt morgon och kvällsintag på 10 ml.

Vid svåra infektioner kan dosen ökas med en och en halv gång.

Med Nocardiosis ordineras 60-80 ml för vuxna, i 3 månader eller längre (ibland upp till 1,5 år). Doseringen beror på vikt, njurefunktion, ålder och svårighetsgrad av den smittsamma sjukdomen.

Vid njurepatologier med CK 15-30 ml / min doseras halvan och rekommenderas inte för administrering med CC mindre än 15 ml / min.

Bruksanvisning Bactrim Forte

Vanlig morgon och kvällsdos för patienter efter 12 år är 960 mg. Under långvarig behandling kan du få hälften av denna dos, och i särskilt svåra situationer, öka den vanliga dosen med en och en halv gång.

Mottagandet av Bactrima Forte fortsätter i minst 5 dagar, eller till frånvaro av symptom inom 48 timmar. Genomförande av veckobehandling utan tecken på förbättring i patientens tillstånd är en orsak till dosjustering eller behandlingsändringar.

Vid behandling av mjuk chancre ordineras 960 mg två gånger om dagen. Om det inte finns någon heling efter 7 dagar är det möjligt att förlänga behandlingen för nästa vecka. Man bör komma ihåg att behandlingssvikt kan associeras med patogenresistens.

Vid behandling av okomplicerade akuta urinvägsinfektioner ordineras kvinnor en gång 1920-280 mg. Det rekommenderas att ta piller före måltiden på kvällen (vid sänggåendet).

Vid behandling av patienter som genomgår hemodialys tar de den första normala laddningsdosen av Bactrima Forte, och fortsätt sedan att ta emot hälften eller en tredjedel av den vanliga dosen, med en paus på en dag eller två.

Vid behandling av lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii tas upp till 20 mg trimetoprim och upp till 100 mg sulfametoxazol per dag i fyra uppdelade doser i lika delar under 2 veckor. Den maximala dosen, med en kroppsvikt på 32 kg, är 960 mg (1 tablett) och ökar med 480 mg för varje efterföljande 16 kg vikt. Till exempel kräver en kroppsvikt på 48 kg en dos av 1440 mg.

För att förebygga lunginflammation, provocerad av Pneumocystis carinii, rekommenderas patienter efter 12 års ålder att ta 1 tablett dagligen (960 mg). Patienter under 12 år rekommenderas att ta Bactrim suspension.

I Nocardiosis ordineras 3-4 tabletter (2880-3840 mg) vid vuxenlivet i 3 månader och längre (ibland upp till 1,5 år). Doseringen beror på vikt, njurefunktion, ålder och svårighetsgrad av den smittsamma sjukdomen.

Vid njurpatologier, CC mer än 30 ml / min. Ta den vanliga dosen Bactrim Forte, med CC mindre än 15 ml / min, rekommenderar jag inte att du tar detta läkemedel.

Är bactrim ett antibiotikum eller inte?

Läkemedel Bactrim och Bactrim Forte är sulfonamider i kombination som, som antibiotika, uppvisar en antibakteriell effekt, men i motsats till dem har de en kemisk, snarare än en naturlig eller halvsyntetisk struktur. Det är just på grund av kombinationen av sulfametoxazol och trimetoprim, i förhållande till mottagliga mikroorganismer, visar det inte bara en bakteriostatisk, men också en bakteriedödande verkan, som inte är lika effektiv som vissa antibiotika.

överdos

Overdoseringssymptom uppträder av: illamående, kräkningar, yrsel, tarmkolik, huvudvärk, depression, sömnighet, svimning, synstörningar, förvirring, feber, kristalluri och hematuri. Överdosering under en längre tid kan leda till leukopeni, trombocytopeni, gulsot och megaloblastisk anemi.

Utför gastric lavage, internt vätskeintag, surgöring av urin, för att förbättra utsöndringen av trimetoprim. Rekommenderas i / m införandet av 5-15 mg per dag av kalciumfolinata, för att eliminera effekterna av trimetoprim på benmärgen. Vid behov, utför hemodialys.

interaktion

Baktrim och Baktrim forte, när de administreras tillsammans med indirekta antikoagulantia, ökar deras aktivitet och förbättrar också effekterna av metotrexat och hypoglykemiska läkemedel.

Co-trimoxazol ökar effekterna av warfarin och fenytoin, liksom minskar effektiviteten av orala preventivmedel och tricykliska antidepressiva medel.

Att ta Rifampicin påverkar T1 / 2-trimetoprim i riktning mot dess reduktion.

Diuretika ökar risken för trombocytopeni, och pyrimethamin, när det tas mer än 25 mg om 7 dagar, ökar sannolikheten för megaloblastisk anemi.

Kombinerad med-trimoxazol med diuretika och orala hypoglykemiska läkemedel kan orsaka en korsallergisk reaktion.

PAS, barbiturater och fenytoin ökar symtomen på folsyrabrist.

Parallell administrering av indometacin kan leda till en ökning av blodkoncentrationen av sulfametoxazol.

Bactrim och Amantadine när de kombineras kan orsaka giftigt delirium.

När med trimoxazol tas kan digoxinserumkoncentrationen öka (särskilt hos äldre).

Med samtidig trimetoxazolbehandling är dofetilid kontraindicerat.

Försäljningsvillkor

Preparationer Bactrim och Bactrim Forte lämnas från apotek på recept.

Förvaringsförhållanden

Bactrim - upp till 25 ° C

Bactrim Forte - upp till 35 ° C.

Hållbarhet

Bactrim och Bactrim forte, i oöppnade förpackningar, kan lagras i 5 år.

Särskilda instruktioner

Vid hudutslag eller andra biverkningar av allvarlig art, ska behandlingen med Bactrim avbrytas.

Patienter som lider av astma och är benägna att allergiska reaktioner, är med trimoxazol ordinerad med stor försiktighet.

Varaktigheten av behandling med co-trimoxazol bör vara minimal, särskilt för patienter i ålderdom.

Njurvägarna kräver en dosjustering av Bactrim.

Vid långvarig behandling med Bactrim är det nödvändigt att regelbundet bestämma antalet bildade element i blodet. Med en signifikant minskning av antalet av något av elementen, bör behandlingen avbrytas. Patienter med allvarliga hematologiska patologier kan endast ordineras med co-trimoxazol i de mest extrema fallen.

Med njursvikt kan folsyrabrist, hematologiska förändringar som är karakteristiska för folsyrabrist observeras vid åldern. Dessa förändringar kompenseras genom utnämning av folsyra.

Vid långvarig användning av co-trimoxazol, speciellt vid njursvikt, är det nödvändigt med regelbunden övervakning av urinkomposition och njurefunktion.

För att förhindra kristalluri bör kroppen vara försedd med en tillräcklig volym vätska och följa en adekvat diuresis.

Patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist kan endast ordineras med-trimoxazol endast i minimala doser och av absoluta skäl.

Med rätt diet påverkar trimetoprim som stör metabolism av fenylalanin inte patienter som lider av fenylketonuri.

Utnämningen av co-trimoxazol kräver särskild försiktighet vid sjukdomar i sköldkörteln och porfyri.

Patienter vars metabolism är "långsam acetylering" är mer mottagliga för idiosyncrasi mot sulfonylamider.

analoger

Analoger av sam-trimoxazolpreparat representeras av läkemedlet Sulfaton, i form av tabletter och injicerbar lösning.

synonymer

  • Co-trimoxazol;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Brifeseptol;
  • Metosulfabol.

För barn

Bactrim och Bactrim forte-läkemedel är kontraindicerade för barn upp till 3 månader, vid en annan ålder föreskrivs enligt rekommendationerna för användning.

Under graviditeten (och amning)

Recensioner Bactrim

Olika människor som tog dessa droger, lägga undan de motsatta recensionerna om Bactrim och Bactrim forte. För vissa har dessa läkemedel blivit en stor hjälpare, för andra visade deras intag att vara bara biverkningar. Det är värt att notera att med trimoxazolpreparat har många kontraindikationer och en ganska signifikant lista över biverkningar, i samband med vilka deras syfte endast är tillrådligt vid pålitliga indikationer med hänsyn till historien och reaktionerna hos en enskild patient.

För barn är översynen av Bactrim-suspensionen också varierad och ger inte möjlighet att bilda en entydig åsikt om dess effektivitet och säkerhet. Den enda slutsatsen som kan göras genom att granska föräldrarnas recensioner är att endast en erfaren läkare ska ordinera detta läkemedel efter att ha utfört alla typer av test och forskning, och endast i detta fall kommer behandlingen vara effektiv och relativt säker.

Pris Bactrima, var du kan köpa

I Ryssland är det genomsnittliga priset på Bactrim i suspension 160 rubel, i tabletter Baktrim Forte ca 150 rubel.

Kombinerat antimikrobiellt medel Bactrim och särdrag för dess användning vid behandling av barn

I komplexa fall, när en komplex effekt på patogena mikroorganismer krävs, föreskrivs Bactrim-suspension.

Instruktioner för användning till barn av detta antimikrobiella medel innehåller information om huvudfallet när det är omöjligt att undvika läkemedlets synergistiska effekt. Det tillhandahålls genom den gemensamma åtgärden av alla komponenter som ingår i medicinen.

Släpp formulär

Idag produceras Bactrim för barn i form av en suspension. I den är den vanliga aktiva beståndsdelen Co-trimoxazol, vilken är i form av de minsta partiklarna i en flytande bas i suspension.

Denna form gör det lättare att ta drogen, gör det möjligt att behandla småbarn, såväl som patienter med svår sväljningsfunktion. Fruktdoft gör mottagningen trevligare.

Indikationer för användning

Om läkemedlet Bactrims instruktioner för användning till barn säger vad sägs om ett starkt läkemedel, vars användning tillgripas om användningen av ett antibiotikum med en komponent inte ger den önskade effekten. Substans Co-trimoxazol består av 2 komponenter: sulfametoxazol, trimetoprim. Därför hänvisar Bactrim till de kombinerade organ som kan undertrycka olika grupper av mikrober.

Läkemedlet används aktivt i kampen mot infekterade skador i andningssystemet, ENT-organ. Det behandlas i följande patologier:

  • i kronisk bronkit (akut stadium);
  • lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii (behandling, profylax);
  • med bronkiektas;
  • med komplicerad otitis media (när monoterapi inte ger ett snabbt positivt resultat);
  • med scarlet feber.

Det är också relevant vid eliminering av bakteriella lesioner i urinvägarna, könsinfektioner:

Ofta ordineras läkemedlet för läkning av infektioner i matsmältningsorganen, bland dem är:

  • kolera;
  • tyfusfeber, paratyphoid feber;
  • vissa typer av shigellos, inklusive de som orsakas av Shigella sonnei;
  • kolecystit;
  • resenärernas diarré utlöst av Escherichia coli.

Läkare kan ordinera Bactril för barn i kampen mot andra infektioner, inklusive akut brucellos (om sjukdomen inte uttalas svamp i naturen) med osteomyelit, aktinomycos, toxoplasmos, nokardi, malaria, blastomycos. Faktum är att dess användning i korrigering av huden när den påverkas av akne, furunkulos, det finns sår som har varit allvarligt smittade.

Bactrim utmärks av god effekt, men den används endast om det inte går att övervinna patologin med monopreparationer.

Kontra

Läkemedlet har en komplicerad effekt på kroppen. Därför kan det inte uteslutas från specialisternas synvinkel, alla fall av kontraindikationer registreras i instruktionerna.

Kontraindikationer är njur- och leverfel, allvarliga blodproblem (plastisk anemi, agranulocytos, leukopeni, B12-bristande anemi).

Var försiktig och jämför alltid risken och nyttan, använd detta läkemedel under graviditet, amning. Djurstudier har visat att Co-trimoxazol leder till fostrets abnormaliteter. För att undvika abort bör behandling med detta läkemedel åtföljas av folsyraintag.

Under sista trimestern är Bactrim allmänt uteslutet för att inte provocera kärleksgulsot hos den nyfödda. Under amning tränger små doser av det aktiva ämnet in i mjölken. Därför rekommenderas läkemedlet att ta endast när förmånen till moderen är viktigare än den potentiella kärnenergi hos barnet eller den möjliga utvecklingen av ökad känslighet. Använd inte läkemedlet för överkänslighet mot något ämne i kompositionen.

Läkemedlet ska inte ordineras till barn vars ålder är mindre än 3 månader.

Bactrim för barn: bruksanvisning

Standarddoseringen är avsedd för vuxna patienter, för barn vars ålder är över 12 år: från 2 till 6 scoops två gånger om dagen.

Det specifika antalet skedar som ska administreras på en gång bestäms av svårighetsgraden av tillståndet. Den första halvan av den dagliga dosen förbrukas efter frukost, den andra - före sänggåendet. Kursens totala varaktighet - från 5 dagar.

Sluta ta, om tecken på sjukdomen inte stör andra två dagar. Bristen på effekt efter 7 dagars inträde är en anledning att genomföra ytterligare undersökningar och justera behandlingen. När allt kommer ifrån kan den immunitet som finns hos mikrober mot denna åtgärd kräva en annan medicinering.

Vid förskrivning till patienter vars ålder är mindre än 12 år, använd ett individuellt tillvägagångssätt. Spädbarn 3 - 5 månader kan få en halv mätsked (2, 5 ml) två gånger dagligen intag. Från sex månader till 5 år rekommenderas vanligen att ta 1 scoop dagligen två gånger om dagen. I svåra fall tillåter en ökning av dosen av Bactrim för barn enligt Komarovsky andra experter bara en och en halv gånger.

Vid behandling av det urogenitala systemet hos vuxna, den maximala dosen.

Biverkningar

I avsaknad av allvarliga kroniska patologier tolererar patienter enkelt behandling med detta antimikrobiella medel. Om Bactrims biverkningar, sirap för barn, recensioner brukar tala med fasthållning: ibland beskrivs hudutslag, oftare diarré. Men tillverkare varnar fortfarande för att ta drogen kan orsaka negativa förändringar i kroppen.

Om du identifierar någon av de faktorer som anges nedan bör du ta upp frågan om att avbryta Bactrim:

  • Brott mot matsmältningsorganet, inklusive kräkningar, diarré, pankreatit, jämn hepatit och kolestas
  • olika former av allergiska reaktioner;
  • störningar i det hematopoietiska systemet, innefattande granulocytopeni, leukopeni, anemi och andra;
  • nervsystemet patologi: hallucinationer, neuropati, uveit, yrsel, konvulsioner, ataxi, manifestationer av meningeal symptom;
  • muskuloskeletala systemproblem
  • störningar i urinvägarna. Dessa inkluderar avbrott i njurarnas funktion, ökande nivåer av urea i blodet, kristalluri, interstitiell nefrit;
  • Andningsvägar kan också uppstå. Ofta finns andfåddhet, hosta, vilket indikerar bildandet av lunginfiltrat.
Vid hög dos kan störningarna påverka det metaboliska systemet.

överdos

Du måste veta att överdos kan vara både akut (inträffar när du tar en hög dos av en enstaka dos) och kronisk (substansen ackumuleras som en följd av långvariga höga doser av läkemedlet).

Akut överdosering får sig att känna illamående, vända sig till kräkningar, huvudvärk, svår yrsel, diarré, synfel, hjärnans funktionsstörning. I kronisk form hämmas blodbildningsfunktionerna.

interaktion

Samtidigt som du tar Bactrim med andra droger samtidigt kan följande bild observeras:

  • när man tar sockersänkande läkemedel bör förväntas minska deras effektivitet
  • när det kombineras med warfarin, ökar dess verkan;
  • Finitoin drar sig långsammare, så förgiftning kan utvecklas med detta botemedel.
  • vid användning av tricykliska antidepressiva medel reduceras deras effektivitet kraftigt;
  • kombination med metotrexat provocerar pancytopeni
  • kombination med trimetoprim-sulfametoxazol, cyklosporin efter njurtransplantation resulterar i en ökning av kreatininnivån och en minskning av njurfunktionen efteråt;
  • Samtidig administrering av andra sulfonamider leder till en ökning av koncentrationen av fritt metotrexat, med alla oönskade konsekvenser;
  • megaloblastisk anemi kan vara associerad med pyrimethamin vid behandling av malaria;
  • Samtidig administrering med diuretika hos äldre kan orsaka trombocytopeni.
Det är förbjudet att kombinera Bactrim med dofetilid.

analoger

Det finns många analoger av läkemedlet. Den aktiva substansen liknar den vanliga Biseptol och Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Groseptol, Metosulfabol kan också noteras. Enligt egenskaperna hos effekterna på kroppen anses Sulfaton vara en analog.

recensioner

Men barn rekommenderas att ge drogen Bactrim om andra metoder inte ger det önskade resultatet.

Orsaken till alertness är ofta kollision med biverkningar.

Detta är en stark men osäker medicin. Därför kan det endast tas på recept av en läkare under hans ständiga övervakning.

Relaterade videor

Instruktioner för användning suspension Bactrim:

För att få ett exceptionellt positivt resultat från medicinen måste en specialist med långvarig användning (mer än en månad) hålla blodkompositionen under observation, föreskriva folsyra för att reglera hematologiska parametrar. För att undvika obehagliga konsekvenser är det nödvändigt att kombinera mottagning med användning av stora mängder vatten. Om föräldrar följer sitt barns dricksregim, kommer de inte att möta oönskade biverkningar.

Bactrim

50 ml - mörka glasflaskor (1) komplett med måttskedelpapp.
100 ml - mörka glasflaskor (1) komplett med måttsked - kartongförpackningar.

Kombinerat antimikrobiellt läkemedel bestående av sulfametoxazol och trimetoprim. Sulfametoxazol, som liknar struktur i para-aminobensoesyra (PABA), stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl. Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Det är ett bredspektrum bakteriedödande läkemedel, aktivt mot följande mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hemolytiska stammar är mer känsliga för penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive stammar enterotoksogennye), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkluderande ampicillinresistens stammar), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, vissa arter Pseudomonas (utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogena svampar, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistenta mot läkemedlet: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp virus....

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tymin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Oral absorption är 90%. TCmax - 1-4 timmar upprätthålls den terapeutiska koncentrationsnivån i 7 timmar efter en enstaka dos. Väl fördelat i kroppen. Det penetrerar BBB, placental barriär och i bröstmjölk. I lungorna och urinen skapas koncentrationer som överskrider innehållet i plasma. I mindre utsträckning ansamlas i bronkialsekret, vaginala sekret, sekret och prostatavävnad, vätska från mellanörat (om inflammation), cerebrospinalvätska, galla, ben, saliv, kammarvatten i ögat, bröstmjölk, interstitialvätska. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfametoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazol metaboliseras i större utsträckning för att bilda acetylerade derivat. Metaboliter har inte antimikrobiell aktivitet.

Utsöndras av njurarna som metaboliter (80% i 72 timmar) och oförändrad (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); en liten mängd genom tarmarna. T1/2 sulfametoxazol - 9-11 timmar, trimetoprim - 10-12 timmar, hos barn - betydligt mindre och beror på ålder: upp till 1 år - 7-8 timmar, 1-10 år - 5-6 timmar. Äldre och patienter med nedsatt funktion njure T1/2 ökar.

- infektioner i urinvägarna: uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit, prostatit, epididymit, gonorré (man och kvinna), mjuk chancre, veneral lymfogranulom, inguinalt granulom

- infektioner i luftvägarna: bronkit (akut och kronisk), bronkiektas, kronisk lunginflammation, bronkopneumoni, pneumocystis lunginflammation;

- infektioner i övre luftvägarna: otitis media, sinusit, laryngit, tonsillit; skarlet feber;

- gastrointestinala infektioner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellos, kolera, dysenteri, cholecystit, kolangit, gastroenterit orsakad av enterotoxiska Escherichia coli-stammar;

- infektioner i huden och mjuka vävnader: akne, furunkulos, pyoderma, sårinfektioner;

- osteomyelit (akut och kronisk) och andra osteoartikala infektioner, brucellos (akut), sydamerikansk blastomykos, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmos (som en del av komplex terapi).

- överkänslighet (inklusive sulfonamider)

- njursvikt (CC mindre än 15 ml / min)

- Ålder upp till 6 år (för i / m administration)

- barns ålder (upp till 3 månader - för oral administrering)

- hyperbilirubinemi hos barn

Med försiktighet: Folsyrabrist, bronkial astma, sköldkörtelsjukdom.

Inuti, in / i, in / m. I varje doseringsform är andelen trimetoprim och sulfametoxazol 1: 5.

Insidan (tabletter), vuxna och barn över 12 år - 960 mg en gång, eller 480 mg 2 gånger om dagen. För allvarliga infektioner, 480 mg 3 gånger om dagen, för kroniska infektioner är en underhållsdos 480 mg 2 gånger om dagen. Barn 1-2 år gammal - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Suspension: barn 3-6 månader - 120 mg 2 gånger dagligen, 7 månader-3 år - 120-240 mg 2 gånger om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen, 7-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen, vuxna och barn över 12 år - 960 mg 2 gånger om dagen. Sirap för barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Minsta behandlingstiden är 4 dagar; Efter det att symtomen försvunnit fortsätter behandlingen i 2 dagar. Vid kroniska infektioner är behandlingskursen längre. Vid akut brucellos - 3-4 veckor, med tyfus och paratyphoid - 1-3 månader.

För att förebygga återkommande kroniska urinvägsinfektioner hos vuxna och barn över 12 år - 480 mg 1 gång per natt för barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 månader. Behandlingen av akut cystit hos barn på 7-16 år är 480 mg 2 gånger om dagen i 3 dagar.

Med gonorré - 1920-2880 mg / dag för 3 doser.

Med gonorréfaryngit (med överkänslighet mot penicillin) - 4320 mg 1 gång per dag i 5 dagar. Vid lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med ett intervall på 6 timmar i 14 dagar.

Parenteral: I / M för vuxna och barn över 12 år - 480 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 240 mg var 12: e timme.

I / i dropp, vuxna och barn över 12 år - 960-1920 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen; 6 månader-5 år - 240 mg 2 gånger om dagen; 6 veckor-5 månader - 120 mg 2 gånger om dagen.

För maximal effektivitet bör en konstant koncentration av trimethoprim i plasma eller serum bibehållas vid 5 μg / ml eller högre.

Malaria orsakad av Plasmodium falciparum, - in / i-infusion (1920 mg 2 gånger om dagen) i 2 dagar. Barn behöver en motsvarande minskad dos.

För att uppnå högre koncentrationer i CSF administrerad i / i dropp (upplöst i 200 ml lösningsmedel) i 1 h, 2 gånger om dagen.

Vid njurinsufficiens beror dosen på CC: s storlek: om CC är över 25 ml / min - standarddosen; vid 15-25 ml / min - standarddos i 3 dagar, därefter halva standarddosen. När CC är mindre än 15 ml / min, föreskrivs hälften av standarddosen endast på grund av hemodialys.

Lös upp i följande proportioner omedelbart före administrering: 480 mg (5 ml infusionsvätska, lösning) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml infusionslösning.

När en turbiditet eller kristallisering av lösningen sker före eller under infusionen, kan blandningen inte användas. Administreringstiden är 1-1,5 timmar (bör överensstämma med patientens behov av vätska).

Om nödvändigt injiceras restriktioner på volymen injicerad vätska i högre koncentrationer. 5 ml löses i 50-75 ml 5% dextros i vatten. Med allvarliga infektioner i alla åldersgrupper kan dosen ökas med 50%.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel i vissa fall - aseptisk meningit, depression, apati, tremor, perifer neurit.

På andningsorganets del: bronkospasm infiltrar lungan.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré, gastrit, buksmärta, glossit, stomatit, kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit, hepatonekros, pseudomembran enterocolit.

På den del av blodbildande organen: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi.

Från urinvägarna: polyuri, interstitiell nefrit, njursvikt, kristalluri, hematuri, ökande koncentrationer av urea, hypercreatininemia, giftiga nefropati med oliguri och anuri.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.

Allergiska reaktioner inkluderar klåda, ljuskänslighet utslag, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), exfoliativ dermatit, allergisk myokardit, feber, angioneurotiskt ödem, hyperemi sklera.

Lokala reaktioner: tromboflebit (vid venepunktur), ömhet på injektionsstället.

Symtom: illamående, kräkningar, tarmkolik, yrsel, huvudvärk, sömnighet, depression, svimning, förvirring, suddig syn, feber, hematuri, kristalluri; med långvarig överdos - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anemi, gulsot.

Behandling: Magsvikt, surgöring av urin ökar utsöndringen av trimetoprim, vätskeintag, intramuskulärt - 5-15 mg / dag kalciumfolinat (eliminerar effekten av trimetoprim i benmärgen), vid behov hemodialys.

Farmaceutisk kompatibel med följande läkemedel: dextros för IV-infusioner 5 och 10%, levulos för IV-infusioner 5%, natriumklorid för IV-infusioner 0,9%, en blandning av 0,18% natriumklorid och 4% dextros för iv infusioner, 6% dextran 70 för IV-infusioner i 5% dextros eller 0,9% natriumkloridlösning, 10% dextran 40 för IV-infusioner i 5% dextros eller 0,9% natriumkloridlösning, ringers injektionsvätska, lösning.

Ökar den antikoagulerande aktiviteten hos indirekta antikoagulantia, liksom effekten av hypoglykemiska läkemedel och metotrexat.

Minskar intensiteten i fenytoinets hepatiska metabolism (förlänger dess T1/2 39%) och warfarin, vilket förbättrar deras effekt.

Minskar tillförlitligheten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella föreningar).

Rifampicin reducerar T1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka ökar risken för megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftare tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Minska effekten av bensokain, prokain, prokainamid (och andra droger, vars hydrolys producerar PABA).

Mellan diuretika (tiazider, furosemid etc.) och orala hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureaderivat) å ena sidan och antimikrobiella sulfonamider å andra sidan är en korsallergisk reaktion möjlig.

Fenytoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist.

Salicylsyraderivat förbättrar effekten.

Kolestiramin minskar absorptionen, så det ska tas 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar co-trimoxazol.

Läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för myelosuppression.

Det är önskvärt att bestämma koncentrationen av sulfametoxazol i plasma varje 2-3 dagar omedelbart före nästa infusion. Om koncentrationen av sulfametoxazol överskrider 150 μg / ml, ska behandlingen avbrytas tills den sjunker under 120 μg / ml.

För långa behandlingar (över en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild försiktighet bör utövas vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig behandling vid höga doser.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Mot bakgrund av behandlingen är det också oanvändbart att konsumera livsmedelsprodukter som innehåller stora mängder PABA-gröna delar av växter (blomkål, spenat, baljväxter), morötter och tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Rekommenderas inte för tonsillit och faryngit orsakad av beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans.

Bactrim - bruksanvisningar, former av Bactrim (suspension, tabletter och Bactrim sirap för barn)

Latinska namnet: Bactrim
ATX-kod: J01EE01
Aktiv beståndsdel: Co-trimoxazol
Tillverkare: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Schweiz
Läkemedlets frisläppande villkor: recept
Pris: från 160 till 200 rubel.

struktur

"Bactrim" - suspension, som tas oralt, innehåller aktiva ingredienser: sulfametoxazol i en dos av 200 mg och trimetoprim i en dos av 40 mg. Som andra ämnen: polysorbat, sorbitol, propylparhydroxibensoat och metylparhydroxibensoat, cellulosa, samt smaker och renat vatten.

Bactrim-tabletter innehåller i sin sammansättning av de aktiva substanserna trimetoprim i en dos av 160 mg och 800 mg sulfametoxazol. Av de övriga substanserna, povidon, magnesiumstearat, natriumtvätt, liksom stärkelse och natriumglykolat.

Läkemedelsegenskaper

"Bactrim" är ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel. När det gäller aktivitet liknar det sulfa droger. Bakteriostatisk effekt på mikroorganismer som Gram + cellväggens struktur och Gram-. På metabolismen av bakterier är ett dubbellås enligt följande:

  1. Sulfametoxazol avbryter syntesen av dihydrofolsyra inuti mikroorganismens cell
  2. Trimetoprim verkar på länken av bakteriell metabolism, som följer för syntesen av dihydrofolsyra: läkemedlet blockerar processen för återvinning av en redan syntetiserad syra i tetrahydrofolsyra, vilket är nödvändigt för mikroorganismen för dess utveckling.

"Bactrim" är ett antibiotikum som absorberas vid hög hastighet. Maximal koncentration av läkemedlet i patientens plasma kan noteras så tidigt som 1-3 timmar efter att antibiotikumet tagits. En maximal koncentration på ca 7 timmar upprätthålls.

Höga halter av läkemedlet detekteras i patientens njur- och andningsapparat. Visar antibiotikum huvudsakligen med urinlösning. Under dagen frigörs 55-60% av den administrerade dosen av läkemedlet.

Indikationer för användning

"Bactrim" kan vara effektivt när det ordineras för följande patologier:

  1. Luftvägsinfektioner: bronkit, lungabscess, lunginflammation, pleural empyema eller bronkiektas
  2. Urinvägsinfektioner: pyelit, cystit, uretrit, kronisk pyelonefrit, gonokock uretrit, prostatit
  3. Gastrointestinala infektioner
  4. Kirurgiska infektioner
  5. Gonorré okomplicerad kurs.

Genomsnittligt pris från 160 till 190 rubel.

Bactrim, suspension och sirap

"Bactrim" kan vara en suspension för oral administrering. I förpackningen med 100 eller 50 ml.

Särskilt för barn finns det en "Bactrim" sirap, 1 ml och en innehåller 40 mg sulfametoxazol och trimetoprim 8 mg. Sirap är förpackad i förpackningar med 10 eller 20 stycken. Sirap är extremt lämplig för barn.

Genomsnittligt pris från 170 till 200 rubel.

Användningsmetod

Barn under 5 månader - en halv tesked, två gånger om dagen. Efter sex månader och upp till 5 år, 1 tsk. Från 6 till 12 - 2 tsk.

Om du använder sirap börjar dosen med en halv matsoppa sirap och växa till 2 mätskedar (från 6 till 12 år) under dessa åldersgränser.

Vid svåra infektioner kan doser för barn ökas med 50%.

Genomsnittligt pris från 150 till 200 rubel.

"Bactrim Forte" tabletter

Antibiotikumet kan också representeras av tabletter i skalet "Bactrim Forte", som är förpackat i 50, 20 eller 10 förpackningar.

Användningsmetod

Ett antibiotikum är föreskrivet inuti. Vanligtvis är läkemedlet ordinerat för barn över 12 år eller för vuxna patienter, 2 tabletter två gånger om dagen, vilket ska tas efter måltid. Om smittsamma sjukdomar är svåra kan dosen av läkemedlet öka: det är redan föreskrivet 3 tabletter två gånger om dagen.

För kroniska infektioner ordineras Bactrim 1 tablett två gånger om dagen. För barn 2-5 år är det nödvändigt att ta två tabletter två gånger om dagen och för barn 5-12 år - 4 tabletter två gånger om dagen. Barn kan också ges särskilda tabletter där antibiotikumet finns i en mängd av 100 mg sulfametoxazol och 20 mg trimetoprim.

Behandlingstiden är vanligtvis 12-14 dagar vid akut infektionsprocess. För kronisk infektion exakt längd naturligtvis inte: både vuxna och barn kurslängd och dos, i vilken läkemedlet måste tas, beroende på den särskilda infektion.

Kontra

Ta drogen måste vara under strikt medicinsk övervakning. Det finns ett antal allvarliga kontraindikationer.

  1. Allergiska reaktioner på användningen av sulfonamider
  2. Hematopoietiska systemsjukdomar
  3. Sjukdomar i samband med nedsatt njur- eller leverfunktion
  4. graviditet

Med stor försiktighet bör verktyget användas hos små barn. Det är också viktigt att noggrant övervaka patientens blodbild om ett antibiotikum har ordinerats.

Under amning och under graviditet

Ett antibiotikum anses inte vara strängt teratogent och embryotoxiskt läkemedel. Det rekommenderas dock att ta det endast under graviditeten när nyttan av det överstiger väsentliga skadliga effekter.

Om alla samma "Bactrim" ordineras under graviditeten, måste du kombinera den med folsyra i en mängd av 5-10 mg per dag. Under sista trimestern är det bättre att undvika användning av drogen. Hög risk för patologisk gulsot hos fostret.

Under perioden amning är också bättre att undvika att ta "Bactrim", eftersom både dess aktiva komponenten kommer att falla till nyfödda med modersmjölken, varefter barnet kan utveckla biverkningar. Barn i denna ålder kan inte ens sirap.

Interaktioner med andra droger

"Bactrim" kan förbättra effekten av droger som warfarin, fenytoin, metotrexat, insulin. Drogen reducerar emellertid aktiviteten av orala preventivmedel och tricykliska kemiska strukturer av antidepressiva medel.

Följande effekter är möjliga på själva antibiotikans effekt. Om rifampicin tas samtidigt med "Bactrim", reduceras halveringstiden för trimetoprim. Detta innebär att koncentrationen av läkemedlet i blodet minskar snabbt.

Diuretika förvärrar vanligtvis antibiotikans biverkningar. Kombinationen med vissa diuretika och piller som sänker blodsockret, de så kallade hypoglykemiska drogerna, kan prova våldsamma allergiska reaktioner hos en patient.

Biverkningar

Av de mest troliga biverkningarna när man förskriver bactrim bör följande nämnas:

  1. Illamående och kräkningar
  2. diarré
  3. Allergisk reaktion
  4. Njurskada
  5. Förstörelsen av vita blodkroppar - leukopeni.

Allergier kan manifesteras i form av myggbett, om hur man snabbt eliminerar det, läs artikeln: utslag som myggbett.

överdos

Om dosen har överskridit kommer patienten att fira illamående, kräkningar, yrsel, dåsighet, smärta i huvudet, svimning, förvirring och urinen i form av kött slops på grund av närvaron av blod i den sista. Temperaturen kan stiga. Om en överdos inträffar hela tiden, patientens blod lider formeln: u-tillstånd såsom leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), trombocytopeni, gulsot, och megaloblastisk anemi (brist på B 12 och folsyra).

Som metoder för att kontrollera överdosering "Bactrim" tillämpa magsköljning, ökat vätskeintag, administrering av kalciumsalter och folsyra intramuskulärt vid en dos av 5-15 mg. Ibland, i särskilt allvarliga fall av läkemedelsförgiftning måste hemodialys utföras.

Villkor för lagring

Du kan hålla antibiotikumet i 5 år. Temperaturen i detta fall ska vara upp till 25 grader. Bactrim har ingen speciella lagringsförhållanden.

analoger

"Biseptol"

Medana Pharma, Polen
Pris från 90 till 500 rubel.

Antimikrobiellt läkemedel med bred aktivitet, som avser sulfatläkemedel. Finns i ampuller, tabletter och i suspension.

godsaker

  • Suspension irriterar inte magslemhinnan vid användning
  • Som regel god tolerans

cons

  • Minskar syntesen av vitaminer från grupp B i tarmarna
  • Dyrt verktyg

"Co-trimoxazol-Akri"

Akrikhin, Ryssland
Pris från 15 till 40 rubel.

Kombinerat läkemedel mot mikrober. Den har ett brett spektrum av åtgärder.

godsaker

  • Billiga botemedel
  • Stor dos per tablett

cons

  • Tabletten irriterar magslemhinnan medan du tar det
  • Tilldela inte barn.