Glomerulonephritis under graviditeten

Under graviditeten arbetar kvinnans kropp med dubbel styrka, vilket ökar belastningen på njurarna. Vid svåra sjukdomar hos det parade organet krävs konstant medicinsk övervakning. En av dessa patologier är glomerulonefrit, i vilken njursglomerulus lider, den normala filtreringen och utsöndringen av metaboliska produkter störs. Hur förenligt är glomerulonefrit och graviditeten beror på sjukdomen och graviditeten.

Om glomerulonephritis skjuts upp före befruktning (inte mindre än 10 månader) finns det inget hot mot framtida mor och barn. Om det finns en latent form av patologi är risken för fostret minimal. I den akuta loppet av glomerulonefrit är det en allvarlig fara för den gravida kvinnan, ofta orsakar en sådan sjukdom barnets död. Utvecklingen av hypertoni och kroniskt njursvikt (CRF) leder också till allvarliga konsekvenser. I vissa fall måste graviditeten avslutas på grund av hotet mot moderns liv.

skäl

De faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är många. Det orsakande medlet kan vara streptokocker, virus, svampar. Det finns en patologi efter sjukdom, såsom:

Patogener aktiveras i närvaro av ett försvagat immunförsvar. Hypotermi, tidigare infektioner och förgiftning kan vara en utlösare för utvecklingen av glomerulonefrit.

Under graviditeten utsätts kroppen för tung belastning. Kvinnor som tidigare drabbats av njursjukdom bör granskas grundligt i planeringsstadiet.

Under graviditeten är det paraplyns huvudsakliga funktion, filtrering, signifikant försämrad. Glomerulonefrit hos gravida kvinnor orsakar förgiftning, vilket är ett allvarligt hot mot kvinnan och det ofödda barnet.

symptom

Ofta diagnostiseras gravida kvinnor med kronisk glomerulonefrit, det kan orsaka ökat blodtryck, anemi, kroniskt njursvikt, försämring av gallblåsans och leverfunktion. Sådana förändringar medför allvarliga konsekvenser, bidrar till försämringen av den gravida kvinnan, leder till för tidig födsel eller spontan abort. Med tanke på sjukdomsrisken behöver du känna till de karakteristiska symptomen på glomerulonefrit.

Först och främst bör du vara uppmärksam på utseende av ödem hos en gravid kvinna. Men det här är inte det enda tecknet på sjukdomen.

I den akuta formen av glomerulonefrit är sådana manifestationer möjliga:

  • snabbstart;
  • svår smärtsam karaktär i ländryggen
  • generell sjukdom
  • huvudvärk;
  • tecken på förgiftning
  • mörk och sällsynt urinering;
  • Förekomsten av röda blodkroppar i urinen (förvärvar en rödaktig nyans);
  • ökat blodtryck.

Denna form av patologi är ganska sällsynt, gravid kvinnor är mer benägna att drabbas av kronisk glomerulonephritis (CGN).

Symtom beror på sjukdommens typ:

  1. Hypertensiva. En gravid kvinna har ett stabilt högt blodtryck. I regel finns det inga förändringar i urinsammansättningen.
  2. Nefrotiskt. Urin innehåller protein, puffiness bildas.
  3. Blandat. Alla ovanstående symptom är närvarande.
  4. Latent. Symtom dolda, möjligen ökar koncentrationen av protein.
  5. Terminal. CRF utvecklas, denna typ av patologi är farlig för livet för en gravid kvinna.

I närvaro av glomerulonefrit är den gravida kvinnan under övervakning av en nefrolog. I svår form av sjukdomen krävs sjukhusbehandling från de första månaderna av graviditeten.

Diagnostiska metoder

Med tanke på graden av patologi hos gravida kvinnor, bör blodtrycket mätas regelbundet och undersökas. Strikt kontroll av hemoglobinnivå krävs, med brist kan fetalhypoxi utvecklas.

Följande metoder används för att diagnostisera glomerulonefrit:

  • Ultraljud av njurarna (för att identifiera stenar);
  • analys av urin för röda blodkroppar och vita blodkroppar;
  • blodprov (för att bestämma närvaron av protein, förekomsten av antikroppar mot patogenen, kolesterolnivåerna);
  • biopsi (för mer exakt diagnos av glomerulonefrit).

Eventuella komplikationer

Glomerulonephritis under graviditeten är ganska farlig, vilket utgör ett hot mot livet för en kvinna och ett barn. I latent form är risken minimal, men akut glomerulonefrit kan orsaka allvarliga komplikationer:

  • kronisk njursvikt;
  • hjärtsvikt
  • nedsatt syn;
  • hypertoni;
  • anemi;
  • sen toxikos med förhöjt blodtryck
  • cerebral blödning.

Den akuta formen av glomerulonefrit har samma fara för fostret. Eventuell utvecklingsfördröjning, hypoxi, hjärnskada, dödsfall.

Graviditet och förlossning med CGN

Vid kronisk glomerulonephritis bör gravida kvinnor under konstant medicinsk övervakning. Med förvärring av sjukdomen krävs en behandlingskurs. Förväntande mammor ska regelbundet genomgå tester av urin och blod (en gång var 14: e dag).

Vid kronisk glomerulonephritis undersöks en gravid kvinna i de tidiga stadierna och en prognos upprättas för graviditet. Anledningen till att graviditeten avslutas är:

  • azotemi;
  • kronisk njursvikt;
  • blandad eller hypertensiv form.

Med förökningen av patologin krävdes akut sjukhusvistelse av kvinnor. Vidare undersöks den gravida kvinnan vid 35 veckor och ett beslut fattas om leverans. Vid svåra manifesteringar av glomerulonefrit, tillgodoses kejsarsnitt eller orsakar prematur leverans.

terapi

Vid diagnos av en patologi är en gravid kvinna föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. Kräver strikt efterlevnad av sängstöd och dietnummer 7 (a, b, d, p) i enlighet med brott mot funktionen hos det parade organet.

Om sjukdomen uppvisar allvarliga symptom kvarstår den gravida kvinnan på sjukhuset. Med stor sannolikhet för utveckling av komplikationer drabbar abort. Om kvinnan befinner sig i en sen period (från vecka 34) är det möjligt att föda levereras, vilket orsakas av speciella preparat.

Terapi av glomerulonefrit är att eliminera den primära patologin och komplikationerna. Av stor betydelse är näringen för glomerulonefrit, innebär kosten avstötning av salt och kryddor. När det gäller vätskan behöver en gravid kvinna inte dricka mer än 0,7 liter per dag. Proteinmat är inte uteslutet, eftersom denna komponent är nödvändig för barnets normala utveckling.

För hypertension användning:

Fysioterapeutiska metoder används för att sänka blodtrycket. För att minska blodtrycket kan man använda ultraljud, som påverkar njurarna och använder elektrofores på cervikal ryggrad.

Med brist på protein förskrivs albumin i en minsta mängd, det administreras genom injektion eller tas oralt.

För att förbättra mikrocirkulationen i organ, används trental och pentoxifyllin. Heparin kan tas under graviditet i form av subkutana injektioner (högst 20 tusen enheter per dag). Självanvändning av sådana droger är strängt förbjudet. Att ta några medel ska samordnas med din läkare.

Ett viktigt steg i behandlingen av glomerulonefrit hos gravida kvinnor är att upprätthålla normal blodcirkulation med placentan. För detta ändamål ordineras aspirin och chimes.

I närvaro av en infektionspatogen bör antibakteriella läkemedel tas, de används med extrem försiktighet. Erforderlig vitaminterapi innehållande mineraler och vitaminer från grupp B, C.

förebyggande

Vid graviditetens planeringsstadium är det nödvändigt att stärka kroppen. Det är nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning, i närvaro av virus och infektioner - för att ge effektiv behandling. Den framtida mamman måste äta rätt, hålla benen och ryggen varm och undvik dragningar.

Under graviditeten är det viktigt att observera måttlig aktivitet, för att kontrollera trycket. När tecken på glomerulonefrit uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Glomerulonefrit och graviditet.

Glomerulonefrit är en infektionsallergisk sjukdom med skador på glomerulära apparater i njurarna.

Etiologi: nefrogena stam av beta-hemolytisk streptokocker.

Klassificering av glomerulonefrit hos gravida kvinnor:

1. Akut glomerulonefrit: cykliska och acykliska former.

2. Kronisk glomerulonefrit: a) nefrotisk form, b) hypertonisk form, c) blandad form (edematös hypertensiv), d) latent form (måttligt proteinurisk).

Glomerulonephritis klinik hos gravida kvinnor:

1. Cyklisk form: plötslig start 10-12 dagar efter lidande streptokocksjukdom; snabbt ökande ödem; oliguri; hypertoni, andfåddhet; huvudvärk; smärtor i ryggen ibland en ökning av temperaturen; azotemi.

Detta tillstånd varar i flera dagar eller veckor, då förbättras, men patologiska förändringar i urinen kvarstår länge. Om symtomen kvarstår i ett år, anser du att sjukdomen har förvandlats till kronisk form.

2. Acyklisk form: gradvis inledning liten dyspné; svaghet; pasty vävnad; mikrohematuri; proteinuri.

3. Nephrotisk form: omfattande svullnad; proteinuri (upp till 30-40 g / 1); hypoproteinemi med en minskning av totalt blodprotein till 40-50 g / 1; hyperkolesterolemi; hematuri; blodtrycket är normalt.

4. Hypertensiv form: ökat blodtryck spasm av fundus arterioles; utvidgning av hjärtans vänstra kammare proteinuri; hematuri; cylindruria.

5. Blandad form: vaskulära förändringar; AG; vänster ventrikulär hypertrofi; förändringar i fundusfartygen proteinuri; hematuri; cylindruria; svullnad.

6. Latent form: proteinuri; cylindruria; ingen hypertoni och ödem.

Graviditeten.

Gravida kvinnor med glomerulonefrit utgör en riskgrupp för utveckling av komplikationer.

Komplikationer: preeklampsi prematur leverans; placenta insufficiens som leder till utveckling av hypoxi och undernäring av fostret; en ökning av perinatal mortalitet.

Risken att utveckla graviditetskomplikationer beror på formen av glomerulonefrit, graden av njurskada och kroppens allmänna tillstånd. Det finns tre grader av risk:

I grad (minimal) - latent form av glomerulonefrit;

Grad II (svår) - en typisk behandling av hypertensiv kronisk glomerulonephritis;

Grad III (maximal) - en blandad form av kronisk glomerulonefrit, akut glomerulonephritis och någon form av sjukdomen som uppträder med azotemi och njursvikt.

Går graviditet och förlossning.

Patienter med glomerulonephritis visas planerad sjukhusvistelse i termer av:

1) upp till 12 veckors graviditet

Syfte: undersökning, lösning av frågan om förlängning av graviditeten.

Kontraindikationer mot graviditet för glomerulonefrit: kronisk glomerulonefrit, komplicerad av CRF, hypertoni och nefropatiska former, akut glomerulonefrit, glomerulonefrit hos den enda njuren.

2) I 36-37 veckor - prenatal.

Syfte: undersökning, val av leveransmetod.

Hospitalisering på sjukhuset indikeras vid förhöjning av glomerulonefriten och tillägg av preeklampsi, såväl som i strid med fostret.

Behandling av patienter med glomerulonefrit under graviditeten:

1. Dietregimen: med nefrotisk form är mängden protein 2 g / kg av den gravida kvinnans kroppsvikt (upp till 160 g / dag), bordsalt - upp till 5 g / dag, vätskor - 800 ml / dag; i blandade och hypertensiva former är proteinintag begränsat till 1 g / kg av gravida kroppsvikt, salt till 5 g / dag, vätskor till 1000 ml / dag; med en latent form av restriktioner i kosten är inte nödvändig.

2. Saluretisk diuretika för ödem: diklotiazid, 0,025-0,075 g 1 gång per dag i 3-5 dagar eller varannan dag; Furosemid, 0,04-0,08 g oralt eller 1-2 ml IV; Spironolakton på 0,025 g 6-8 gånger om dagen, gradvis minskning av dosen till 0,025 g. Kaliumklorid och 1 g 3-4 gånger om dagen används tillsammans med diuretika.

3. Antihypertensiv behandling.

4. Slutförande av proteinbrist genom införande av torrt eller naturligt plasma, albumin, protein, andra proteinläkemedel.

5. Desensibiliseringsbehandling.

6. Sedativ behandling.

7. Förebyggande och behandling av fetalt tillväxt retardationssyndrom.

8. Kardiotonisk behandling.

9. Ultraljud på njurområdet, galvaniserat "krage" område.

1. För det mesta genom födelsekanalen.

2. Operativ leverans enligt strikta uppgifter.

3. Indikationer för tidig leverans: Förstärkning av kronisk glomerulonefrit, åtföljd av nedsatt njurfunktion; kränkning av proteinmetabolism med en ökning av azotemi; ökat blodtryck, sen gestos; fostrets försämring.

Rehabilitering efter födseln - 3-5 år tillsammans med terapeuten och nephrologisten.

Glomerulonephritis under graviditeten

Glomerulonefrit under graviditet - akut eller kronisk infektiös allergisk nederlag glomerulär apparaten i njurarna (glomeruli) som uppkommit före eller under dräktigheten. Mer än hälften av fallen är asymptomatiska. Kan manifestera förändring i urinen färg till rosa, rött eller brunt, svullnad i ansikte, armar och ben och kropp, ökning av blodtryck med yrsel, huvudvärk, svaghet. Diagnostiseras på grundval av laboratorieanalys av urin, blod biokemiska parametrar, renal ultraljud. Behandling innebär utnämning enligt indikationerna på diuretika, antihypertensiva läkemedel, antiplateletmedel.

Glomerulonephritis under graviditeten

Förekomsten av glomerulonefrit (glomerulär nefrit) under graviditeten är låg: sjukdomen bestäms hos 0,1-0,2% av patienterna. Den infektiösa allergiska processen i njurarna, liksom andra streptokockinfektioner, förekommer oftare hos gravida kvinnor i ung ålder (upp till 25-28 år). Ett kännetecken för utvecklingen av glomerulonephritis under graviditetsperioden är en extremt sällsynt akut kurs som är prognostiskt ogynnsam för graviditeten. Hur brådskande tidig upptäckt av latent inflammation i alternativ för möjligheten att deras omvandling i den symptomatiska formerna där risken för komplikationer ökar.

Orsaker till glomerulonefrit under graviditeten

Förekomsten av glomerulär nefrit hos gravida kvinnor provoceras av samma faktorer som utanför gestationsperioden. Den inflammatoriska atrofiska processen i glomeruli hos njurarna är ofta resultatet av infektion, men hos vissa patienter orsakas det av andra tillstånd som åtföljs av bildandet av immunkomplex. Ibland förblir glomerulonefritis etiologi ospecificerad. Orsaker till sjukdom under graviditeten kan vara:

  • Smittämnen. Huvudorsakande ämnet, som är associerad med inflammation i glomeruli, - hemolytiska streptokocker grupp A. Mindre patologi utvecklas mot bakgrund av sjukdomar orsakade av stafylokocker, pneumokocker, adenovirus, rinovirus, cytomegalovirus, Mycoplasma, hepatit B-virus, HIV, Treponema pallidum, Plasmodium falciparum, och andra.
  • Toxiska effekter. Hos vissa gravida kvinnor börjar en autoimmun reaktion med förstörelse av glomerulärapparaten som svar på exponering för faktorer som orsakar skador på kroppsvävnader. Utgångspunkten för inflammation och allergisk förstöring av njurarna kan vara strålning, förgiftning av industriella gifter, läkemedel, droger och alkohol, vaccination.
  • Systemiska sjukdomar. Glomeruli hos njurarna kan skadas av immuno-inflammatoriska komplex som bildas under autoimmun patologi. Sekundär glomerulonefrit uppträder hos gravida kvinnor med systemisk lupus erythematosus, vaskulit, periarterit nodosa, Schönlein-Genoch sjukdom, Goodpastures syndrom, etc. I vissa fall spelar onkopatologi en provocerande roll.

Enligt observationerna av specialister inom urologi, obstetrik och gynekologi påverkar inflammation av glomeruli oftare kvinnor som nyligen drabbats av akuta infektionssjukdomar (quinsy, erysipelas, scarlet feber, pyoderma, akut respiratoriska infektioner) eller lider av kronisk tonsillit. En viktig predisponeringsfaktor är överkolning av kroppen, vilket leder till vaskulär reflexpasma och nedsatt blodflöde i njurarna. Särskilda förutsättningar för sjukdomsbegränsning är nedsatt urinutsläpp på grund av förändringar i urodynamiken och förskjutning av njurarna genom livmodern, ökad belastning på filtreringsapparaten, fysiologisk minskning av immunitet under graviditeten.

patogenes

Grunden för utvecklingen av glomerulonefrit under graviditeten är förstörelsen av glomeruli genom immunkomplex som cirkulerar i blodet. Att binda antigener (patogena mikroorganismer, allergener, andra främmande faktorer, i vissa fall - egna celler), producerar kroppen antikroppar. De resulterande immunkomplexen cirkulerar i blodet och kan deponeras i olika organ och vävnader, fixerade av endotelet, epitel, källmembran och njure mesangium. Irritation med antigen-antikroppskomplex utlöser en inflammatorisk reaktion med cytokinsekretion, aktivering av intracellulära proteaser, migration av monocyter, leukocyter, eosinofiler, som åtföljs av skador på glomerulära strukturer. Filtervävnaden ersätts gradvis av connective. Med progressionen av glomerulär inflammation uppträder njursvikt.

klassificering

Systematisering av de kliniska formerna av glomerulonephritis gör att du kan utveckla den optimala taktiken för att följa graviditeten för att förhindra eventuella komplikationer. Huvudkriteriet för klassificering är svårighetsgraden av patologin och svårighetsgraden av symtom. Moderna urologer skiljer följande varianter av sjukdomen:

  • Akut glomerulonephritis. Vanligtvis förekommer 1-2 veckor efter infektionen eller verkan av en toxisk faktor. Det kan utvecklas våldsamt med ökande temperatur och tryck, hematuri (cyklisk form), men oftare fortsätter den senare och blir senare kronisk. Det är extremt sällsynt vid graviditet på grund av fysiologisk hypersekretion av kortisol.
  • Kronisk glomerulonephritis. Den vanligaste varianten av glomerulär nefrit under dräktighet. Vanligtvis manifesteras som latent form med minimala kliniska symptom. Om sjukdomen uppträder före svangerskapets början kan det ske i nefrotiska, hypertensiva, blandade eller hematura typer med lämpliga symptom.

Symptom på glomerulonefrit under graviditeten

Utvecklingen av akut cyklisk glomerulonephritis påvisad hos gravida kvinnor framgår av svaghetskänsla, smärta i nacken, huvudvärk, förvärring eller försvinnande aptit, feber upp till 38 ° C och mer, frossa. Urinutsöndring minskar eller stannar helt. Det är svullnad i ansikte och ögonlock. Urin blir skummig, rosa, röd eller brun. En ökning av blodtrycket är möjligt jämfört med normal nivå för patienten. Symtom på akut glomerulonefrit uppträder vanligen inom 1-3 veckor efter en infektionssjukdom.

Hos 60-63% av gravida kvinnor är glomerulär inflammation kronisk, den är asymptomatisk och bestäms endast genom laboratorietester. När hematurisk form observeras brukar mörkering av urinen eller utseendet av blod i den. En hypertonisk variant diagnostiseras hos 7% av kvinnorna - en ökning av blodtrycket med klagomål av generell svaghet, återkommande huvudvärk, yrsel, tinnitus. I 5% av fallen uppträder glomerulonephritis i nefrotisk variant med svår svullnad i ansiktet (särskilt på morgonen) och extremiteter. I allvarliga fall bestäms allmänt ödem (anasarca), ascites, hydrothorax, en signifikant ökning av bukmagasvolymen, andfåddhet, trötthet, svaghet. Hos cirka 25% av patienterna kombineras manifestationer av hypertensiva och nefrotiska former med varandra, med en minskning av svårighetsgraden av symtom i jämförelse med isolerade varianter av sjukdomen.

komplikationer

I 35% av patienterna med glomerulonephritis förekommer preeklampsi i 27% - nefropati i 8% - svår före-eklampsi i 2% - för tidig avlägsnande av den normalt placerade placentan. Risken för komplikationer ökar med hypertensiv syndrom. Fostrets intrauterin tillväxtnedgång observeras hos 10% av graviditeterna med normalt tryck och i 35% med förhöjt tryck. Anemi, för tidig födsel, fosterdödlighet i foster är möjliga. Sannolikheten för hypotonblödning vid förlossningen ökar. En långvarig följd av sjukdomen är den frekventare utvecklingen av njursjukdom hos barn som har varit gravid med glomerulär nefrit.

Förutom obstetriska och perinatala komplikationer under graviditeten kan andra sjukdomar som kännetecknar sjukdomen utvecklas - akut och kronisk njursvikt, njurkolik på grund av obstruktion av urinläkaren med blodproppar, hemorragisk stroke, hypertensiv njur-encefalopati, hjärtsvikt. Svåra former av kronisk glomerulonephritis anses vara en extragenital faktor av infertilitet - enligt observationer, med en ökning av koncentrationen av kreatinin i blodplasma på mer än 0,3 mmol / l, förekommer vanligtvis inte graviditet.

diagnostik

På grund av den frekventa frånvaron eller låga svårighetsgraden av symtom vid diagnos av glomerulonephritis under graviditeten, spelar laboratorie- och instrumentmetoder huvudrollen. Omfattande undersökning för att utesluta inflammation i renal glomeruli är föreskriven för engångsdetektering av blod och protein i urinen under laboratorieundersökning, uthållig ökning av blodtrycket, utseendet på morgon ansiktsödem. De mest informativa studierna är:

  • Urinanalys. Skador på renalglomeruli indikeras av närvaron av röda blodkroppar, proteinuri av varierande svårighetsgrad. I 92-97% av analyserna bestäms leukocyter och cylindrar. Beroende på sjukdomsformen kan den relativa densiteten i urinen öka eller minska. Vid behov kompletteras studien med urintester enligt Nechiporenko, Zimnitsky, Addis-Kakovsky-provet.
  • Biokemisk studie av blod. Vid glomerulonefrit med njurinsufficiens uppträder tecken på störning av azotovydelitelnyfunktionen. Nivån av serumkreatinin, urea, kvarvarande kväve, urinsyra ökar. Nivån av albumin minskar, kolesterolhalten ökar till 26 mmol / l och mer. Koncentrationen av a2- och y-globuliner, seromucoid, sialinsyror ökar.
  • Ultraljud av njurarna. Resultaten av studien är mer vägledande för en akut process. En bilateral förändring i parenkymen noteras. Konturerna av njurarna är fuzzy. Ekogeniteten ökar, separata hypoecho pyramider finns. Med USDG av njurarna i de bågformiga artärerna sänks indexet för perifer motstånd, men i interlations- och segmentartärerna är resistansindexet normalt. I en kronisk ultraljudsprocess är förändringar minimal eller frånvarande.

Som en ytterligare metod rekommenderas Rebergs test, vilket gör det möjligt att utvärdera filtreringsfunktionen hos glomerulärapparaten och bestämma nivån på C3-komplementet, vars innehåll ökar under autoimmuna processer. Om glomerulär inflammation är associerad med streptokockinfektion ökar antistreptolysin-O-titern. I allmänhet kan blodnivån minska nivån av erytrocyter och hemoglobin, det finns en liten leukocytos och ökad ESR. Radiologiska forskningsmetoder (excretory urography, nephroscintigraphy) under graviditeten utförs inte på grund av de möjliga skadliga effekterna på fostret. Sjukdomen är differentierad med preeklampsi, pyelonefrit (speciellt vid akut), interstitiell nefrit, njursamyloidos, njursjukdom, gikt- och myelom njure, kardiopatologi. Enligt vittnesbörd rekommenderas rådgivning nephrologist, reumatolog, kardiolog, onkolog.

Behandling av glomerulonephritis under graviditeten

Ett viktigt inslag i behandlingen av glomerulär nefrit som finns hos en gravid kvinna är en begränsning av användningen av grundläggande immunsuppressiva läkemedel, inklusive kortikosteroider, på grund av den troliga negativa effekten på barnet och under graviditeten. Taktik för att genomföra graviditet innebär att kraven i behandlings- och skyddssystemet överensstämmer, dietens rättelse och farmakoterapi vid behov. En gravid kvinna med glomerulonephritis planeras två gånger att bli inlagd på ett specialiserat sjukhus: vid 8-10 veckor - för att bedöma utsikterna för att bära ett barn och utveckla en handlingsplan för 37-38 veckor - för planerad prenatal förberedelse. Omedelbar sjukhusvistelse indikeras för progressiv proteinuri och hematuri, högt blodtryck, njursvikt, symtom på försenad fosterutveckling.

Vid akut glomerulonephritis rekommenderas strikt sängstöd, med kliniskt uttryckt kronisk begränsad aktivitet inom församlingen. Med hänsyn till svårighetsgraden av symtom är det nödvändigt att minska mängden konsumerad vätska och salt. Patienter med akuta former av sjukdomen begränsar mängden proteinprodukter med kronisk ökning. I lätta latenta former av glomerulär inflammation används vanligtvis inte läkemedelsbehandling. Fytoterapi är möjliga beredningar baserade på jordgubbe, björnbär, tricolor violett, yarrow, succession, svart vinbär. I närvaro av kliniska symptom använd följande grupper av läkemedel:

  • Diuretika. För ödem och urinreduktion föredras snabbverkande loopdiuretika, blockerar reabsorptionen av natrium- och klorjoner, liksom xantiner som förbättrar njurhemodynamiken. Parallellt förskriva kaliumhaltiga läkemedel för förebyggande av hypokalemi.
  • Antihypertensiva läkemedel. Utvecklingen av arteriell hypertoni är en indikation på användningen av läkemedel som minskar blodtrycket. Under graviditeten används kardioselektiva β1-blockerare, kalciumantagonister, α2-adrenomimetika oftast. Effektiva vasodilatorer, som också påverkar njurblodflödet.
  • Antiplatelet medel. För att förbättra blodtillförseln till moderns och fostrets organ, föreskrivs perifera vasodilatatorer, purinderivat, heparin, vilka verkar på mikrocirkulationsnivå och förhindrar vidhäftning av blodplättar. Användningen av indirekta antikoagulantia är begränsad på grund av risken för hemorragisk syndrom.

Antibiotika används endast vid detektering av smittsamma medel. Symtomatisk behandling för glomerulonephritis syftar till att öka nivået av hemoglobin (järnpreparat, folsyra, röd blodcellstransfusion) och replikering av proteinbrist (plasmainfusion, albumin och proteinlösningar). Fysioterapeutiska förfaranden visas, speciellt pulserad ultraljud på njurområdet, som stimulerar vasodilation, har en desensibiliserande och antiinflammatorisk effekt.

Vanligtvis rekommenderas kvinnor med glomerulonephritis vaginala leveranser, cesarean avsnitt utförs enligt allmänna indikationer när ett hot uppstår till moderen eller barnet. Tidig leverans utförs med oupplösta komplikationer i svältet (svår gestos, placental abruption, en ökning av kronisk fetoplacental insufficiens, fosterhypotrofi), en terapeutiskt resistent arteriell hypertension, en snabbt framskridande reduktion av njurfunktionen.

Prognos och förebyggande

Med rätt ackompanjemang kan de flesta kvinnor med glomerulonefritis uthärda graviditeten och ha en bebis på egen hand. Obstetricians och gynekologer skiljer tre grader av risk i närvaro av sjukdomen hos en gravid kvinna. Patienter med latent form av patologi och fokala förändringar i njurarna tillhör den 1: a gruppen, komplicerad graviditet uppträder hos högst 20% av patienterna. Den andra riskgruppen omfattar kvinnor med nefrotiskt syndrom, i vilket graviditeten är komplicerad i 20-50% av fallen. Den maximala risken för komplikationer med hög perinatal mortalitet (tredje riskgrupp) observeras hos patienter som lider av akut glomerulonefrit, förvärring av latenta kroniska, hypertensiva och blandade former av patologi, azotemi hos någon typ av nefrit.

Förebyggande syftar till snabb rehabilitering av foci för kronisk infektion, förebyggande av skadliga kemiska och strålningseffekter, berättigad förskrivning av läkemedel med toxisk effekt, eliminering av hypotermi. Patienter med tidigare diagnostiserad glomerulonefrit visar planering av graviditet efter stabilisering av njursjukdom, tidig registrering i förlossningskliniker, skydd mot negativa faktorer som kan leda till förvärring av processen (ARD, hypotermi, kraftig fysisk ansträngning, stresseffekter).

Glomerulonephritis under graviditeten

Glomerulonefrit är en njursjukdom där det finns skador på glomeruli (glomeruli). Sjukdomen är allvarlig, som förr eller senare leder till utveckling av kroniskt njursvikt. Hur påverkar glomerulonephritis graviditet och hur hotar denna patologi förväntande mammor?

Orsaker till glomerulonefrit

Experter säger att följande faktorer spelar en viktig roll vid förekomsten av sjukdomen:

  • akut infektionsprocess (skarlet feber, ont i halsen, parotit, kycklingpox, meningokock och pneumokockinfektion, infektiös mononukleos, hepatit B);
  • autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi och andra);
  • strålningsexponering
  • tar vissa mediciner och giftiga ämnen.

Under påverkan av vissa faktorer förstörs njurarnas struktur. En autoimmun inflammation utvecklas, där aggressiva antikroppar produceras i kvinnans kropp mot sina egna celler. De skadade glomerulina dämpas gradvis och bindväv bildas på plats. Under sådana förhållanden kan njurarna inte fullt ut utföra sin funktion. Det finns en funktionsfel i kroppen, vilket leder till utvecklingen av alla symptom på glomerulonefrit.

Under graviditeten är situationen komplicerad flera gånger. Njurarna måste redan ta ökad belastning och arbeta för två. Med utvecklingen av glomerulonephritis upphör det skadade organet mycket snabbt att fungera normalt, vilket oundvikligen påverkar den framtida modernens tillstånd. Graviditet på bakgrunden av denna patologi är svår och slutar inte alltid säkert för en kvinna och hennes barn.

Symptom på glomerulonefrit under graviditeten

Den främsta manifestationen av sjukdomen är blod i urinen. Det kan vara knappt märkbar blandning av blod, men oftare målar urinen i färgen av köttslop. Detta symptom är förknippat med den konstanta förstöringen av njurtubulerna och indikerar en uttalad dysfunktion hos organet. Liksom alla njursjukdomar kännetecknas glomerulonefrit av utseende av ödem i ansiktet. Med tiden kan det edematösa syndromet sprida sig till lemmar och torso, samt orsaka uppbyggnad av vätska i de inre organen. Mot bakgrund av uttalat ödem minskar mängden vätska som utsöndras från kroppen, vilket i sin tur försämrar tillståndet hos en gravid kvinna.

Ett av de farligaste symptomen på glomerulonefrit är arteriell hypertension. Trycket kan stiga till mycket höga antal (mer än 200 mmHg), och det är just detta ögonblick som oroar både den framtida mamman och hennes behandlande läkare. Arteriell hypertoni kan vara permanent eller kan uppstå som periodiska kriser (plötsligt hopp i blodtryck). Några av dessa situationer påverkar extremt fostrets tillstånd och stör den normala graviditeten.

Alternativ för glomerulonephritis

När det gäller dess manifestationer kan glomerulonefrit vara akut och kronisk. Den akuta formen utvecklas 7-14 dagar efter infektionen. Kroppstemperaturen stiger, svaghet, frossa förekommer. En kvinna klagar över smärta i ländryggen, huvudvärk, andfåddhet. Mot bakgrund av sjukdomen stiger blodtrycket till höga antal. Undersökningen avslöjade blod i urinen. Sjukdomen varar omkring 14-20 dagar, varefter tillståndet hos den förväntade mamman gradvis förbättras. Förändringar i urintester kan kvarstå under lång tid.

Akut glomerulonefrit är mycket sällsynt under graviditeten. Denna form av sjukdomen är karakteristisk för barn och ungdomar, och de första symtomen på sjukdomen förekommer långt före familjeplanering. Hos gravida kvinnor är kronisk glomerulonephritis mycket vanligare. Samtidigt, under väntetiden för barnet, är sjukdomen exacerbation extremt sällsynt. Vanligtvis klagar kommande mödrar om de redan kända tecknen på kronisk patologi: ryggsmärta, svullnad i ansikte och ben, ökat blodtryck. Manifestationer av glomerulonefrit har mycket negativ inverkan på fostrets tillstånd och orsakar många komplikationer under graviditeten.

Vad är farlig glomerulonefrit?

Kronisk njursjukdom har en negativ effekt på graviditeten. Mot bakgrund av glomerulonephritis utvecklar alla förväntade mödrar högt blodtryck. Trycket stiger till höga siffror, vilket leder till en uttalad spasma i placentakärlet. Syrehushållning av fostret utvecklas, vilket leder till en kränkning av dess tillväxt och utveckling. Mest av allt under hypoxi är hjärnan känslig för syrebrist. Med utvecklingen av glomerulonephritis förekommer barn ofta i nervsystemet med varierande svårighetsgrad.

Efter 28 veckor utvecklar kvinnor som lider av glomerulonephritis nästan alltid preeklampsi. Denna graviditetspatologi är särskilt svår hos kvinnor med svårt nedsatt njurfunktion. Ofta orsakar glomerulonephritis för tidig avlägsnande av placentan. Blödning utvecklas, vilket kan orsaka fosterdöd. Det är möjligt att bara rädda en kvinna och hennes bebis om behandlingen är igång i tid. Vid placental abruption utförs cesarean i alla graviditeter, varefter terapeuter tillsammans med gynekologer behandlar glomerulonefrit och dess komplikationer.

Behandling av glomerulonephritis under graviditeten

Alla kvinnor med njursjukdom bör övervakas av en gynekolog och en allmänläkare. Om den förväntade mamman känner sig bra, märker inte episoder av högt blodtryck och klagar inte på smärta i njurarna, hon behöver helt enkelt besöka sin läkare varannan vecka. Innan ett besök hos gynekologen krävs ett urintest. Med utvecklingen av komplikationer erbjuds en gravid kvinna sjukhusvistelse.

En stor roll i behandlingen av glomerulonephritis ges till att daglig behandling följs. En kvinna som förväntar sig ett barn ska inte övervinna och göra hårt arbete under graviditeten. Det rekommenderas att sova minst 8 timmar om dagen i ett välventilerat område. Näring av en gravid kvinna bör vara komplett. När glomerulonephritis i framtida mats diet ska vara färska grönsaker och frukter, samt matrika med protein. Endast mängden salt är begränsat till 3 g per dag. Mängden vätskekonsumtion bör inte överstiga 1 liter per dag.

Läkemedel som påverkar immunsystemet och reducerar sjukdomsprogressionen förskrivs inte under graviditeten. Dessa medel är svåra att bära, orsakar många biverkningar och påverkar fostrets utveckling negativt. Symtomatisk behandling ges för att lindra tillståndet. Under graviditeten rekommenderas att ta växtbaserade diuretika ("Njurte", "Canephron", tranbär, vinbär, lingonbärsdrycker). För uttalat ödem är det möjligt att använda syntetiska medel som ökar utsöndringen av urin.

För att minska blodtrycket hos gravida kvinnor används endast effektiva och säkra droger. Valet av droger innebar en terapeut. Läkaren bestämmer den optimala behandlingsregimen, väljer dosen och ger rådgivande moder råd om att ta medicinen. Behandling av högt blodtryck fortsätter till födseln. Efter att barnet är fött, revideras behandlingen för glomerulonefrit för att återspegla nya förhållanden.

Glomerulonephritis åtföljs ofta av nedsatt blodflöde i placentan. För den säkra utvecklingen av fostret föreskrivs gravida kvinnor läkemedel som förbättrar uteroplacentalt blodflöde. Under hela behandlingsperioden utförs ultraljudsövervakning av fostret. Efter 34 veckor utförs CTG (kardiotokografi) regelbundet för att räkna barnets hjärtslag i livmodern.

Glomerulonephritis under graviditet är inte en mening. Om du överensstämmer med alla rekommendationer från läkaren kan du ha ett friskt barn i god tid. Förväntande mödrar som lider av njursjukdomar, är det mycket viktigt att ständigt övervaka deras tillstånd. Om du har ont i njurarna, högt blodtryck eller blod i urinen, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Symptom och behandling av glomerulonephritis under graviditeten

Glomerulonephritis är en inflammation i njursglomeruli, där primära urin bildas på grund av filtrering av cirkulerande blod. Under graviditeten bär organen i excretionssystemet en stor belastning på grund av behovet av att rena blodet inte bara av moderen utan också av barnet. Inflammatorisk njurspatologi blir allt vanligare och kan ha en negativ effekt på den gravida kvinnans och fostrets hälsa. Regelbundna samråd med en läkare och ökad vaksamhet mot deras hälsoproblem i tid för att diagnostisera glomerulonefrit, och graviditeten fortsätter sedan normalt.

Orsaker till kronisk glomerulonephritis hos gravida kvinnor

Under hela graviditeten arbetar det kvinnliga urogenitala systemet hårt. Glomerulonefrit hos gravida kvinnor kan orsaka olika orsaker:

  • mekanisk impaktion av njuren och försvagning av ligamentapparaten;
  • anatomiska egenskaper hos de yttre könsorganens struktur
  • frekventa bakteriella och virala sjukdomar på grund av minskad immunitet
  • rhesus konflikt

Njurarna hålls i sin naturliga position på grund av ledbandets spänning, som tenderar att försvaga under graviditeten. Som ett resultat av sådana förändringar uppträder ofta proliferation. Från ländryggsregionen skiftas de närmare bäckenet, urinledarens längd förkortas, vilket bryter mot utflödet av formad urin.

I de senare stadierna av graviditeten, när fostret når en signifikant storlek, kan mekanisk pressning av njurarna och urinledarna förekomma.

Ur naturen är kvinnlig urinrör kort och bred, vilket gör att smitten lätt kan tränga in i urinvägarna. Frekventa sjukdomar, ont i halsen eller herpes samt hypotermi och systemiska störningar i kroppens aktivitet kan orsaka störningar vid fördelningen av urin.

Rhesus-konflikten är moderns patologiska reaktion mot fostret, vilket väsentligt ökar möjligheten till utveckling av glomerulonefrit som ett resultat av nedsättning av immunkomplex i njurarna och skador på deras struktur.

Symptom på kronisk glomerulonephritis under graviditeten

Den glomerulära apparaten utför huvudfunktionen hos njuren. Men symtomen på hans nederlag kan ibland fortfarande vara obemärkt. Den kroniska formen av glomerulonefrit, som är speciell för gravida kvinnor, har inga uttalade symtom i form av missfärgning eller mängd urin, ödem, obehag i ländryggen, smärta vid urinering.

Diagnosen är komplicerad av den dolda sjukdomsförloppet. Illamående, aptitlöshet, yrsel, svaghet betraktas som en gravid kvinnas normala tillstånd och orsakar inte vakenhet som symptom på en eventuell njursjukdom. Det enda tecknet på tecknets överträdelser finns i urinen under analysen. Detta är ett överskott av protein.

Metoder för diagnos av glomerulonefrit hos gravida kvinnor

Det är möjligt att upptäcka glomerulonephritis under graviditet om du går igenom en rutinbesiktning och tar prov från den vanliga standardlistan. Om sjukdomen misstänks kan läkaren ordinera en ytterligare uppsättning undersökningar, till exempel en urinanalys enligt Nechyporenko för att bestämma antalet cellulära blodelement i urinen eller Zimnitsky för fluktuationer i urindensiteten under dagen.

Det diagnostiska värdet bärs av Reberg-testet, vilket gör det möjligt att bestämma koncentrationen av kreatinin i blodet och sedan i urinen efter filtrering.

Enligt forskningsresultat är blod eller protein i den utsöndrade urinen nästan alltid detekterad. Ökad urindensitet åtföljs av utseende av ödem. Kliniska blodprov återspeglar den klassiska bilden av den inflammatoriska reaktionen i kroppen: ökat ESR, minskat hemoglobin, närvaron av akutfasproteinet och immunkomplexen.

Möjliga komplikationer av glomerulonephritis under graviditeten

Glomerulonephritis under graviditeten är särskilt farlig eftersom det kan påverka inte bara mamman, men också barnet. En kvinna har en ökande risk för komplikationer:

  • kraftig ökning av blodtrycket
  • anemi och andra blodproblem;
  • för tidig leverans;
  • placenta avbrott.

För ett barn hotas detta tillstånd av mentala och fysiska utvecklingsförseningar, minskad kroppsvikt, syrehushållning och död.

Om du misstänker glomerulonephit för att förhindra irreparabla komplikationer, är det nödvändigt att inlägga den framtida mamman på sjukhuset, oavsett hennes välbefinnande. Det är i moderns och barnets intresse att de är under konstant övervakning av specialister.

Göra graviditet vid kronisk glomerulonefrit

Kliniska träningsdata visar att graviditet med glomerulonefrit är ganska omöjligt, eftersom embryot dör även i tidiga graviditetsperioder.

Vid lyckad uppfattning fattas beslutet om möjligheten att fortsätta graviditeten på grundval av kliniska indikationer. Patienten går in i en planerad sjukhusvistelse i upp till 12 veckor för att upprätta taktik för hantering och kontroll av graviditet, förutsägelse av komplikationer och sedan vid 35-37 veckor för prenatal förberedelse, undersökning och val av optimal leveransmetod.

En kvinna med en sådan patologi i historien bör vara redo för de ständiga undersökningar och analyser som är nödvändiga för att bära barnet fullt ut.

Behandling av kronisk glomerulonephritis under graviditeten

Att förskriva någon behandling för gravida kvinnor bör vara försiktig så att de inte skadar det ofödda barnet. I detta avseende är det viktigaste och effektiva sättet att bekämpa glomerulonefrit under graviditeten en diet med saltrestriktion, kontroll av dricksregimen.

Vilken fysisk aktivitet som helst är utesluten, vilandestöd i en säng är önskvärt. Ur droger kan växtbaserade läkemedel (Canephron, Urolesan), antibiotika av penicillintyp för etiologisk terapi förskrivas, aspirin kan användas vid livmoderblodflödesstörningar för att förhindra placentaavbrott.

Gravida kvinnor med glomerulonephritis är registrerade i stora modersjukhus eller perinatala centra. Med optimalt välbefinnande är fysiologiskt arbete inte kontraindicerat, men någon avvikelse från normen är en direkt indikation för artificiell leverans. Efter urladdning ska moderen kontakta nephrologisten för undersökning och slutföra behandlingen.

Förebyggande av glomerulonefrit under graviditeten

Det är alltid lättare att förebygga en sjukdom än att bekämpa den. Åtgärder för förebyggande av glomerulonephritis inkluderar enkla principer:

  • urval av kläder med skor i enlighet med säsongsvädret
  • undvikande av katarrala och virala sjukdomar, uteslutning av kontakter med sjuka människor;
  • tidig undersökning och behandling;
  • öka immuniteten på grund av korrekt näring, promenader i frisk luft, positivt sätt att tänka;
  • undvik trötthet.

Graviditet hos kvinnor med njurpatologi bör planeras. Detta kommer att förbereda kroppen för det kommande svåra tillståndet. Det är nödvändigt att övervaka hälsan, genomgå undersökningar och samråda med behöriga läkare för att säkerställa att det är möjligt att bära och föda en hälsosam baby.

slutsats

Inte alltid glomerulonefrit och graviditet är inkompatibla. Det finns många metoder för att övervaka och diagnostisera den framtida moderens tillstånd i njurens patologi, utformad för att säkerställa den normala utvecklingen av fostret från befruktning till födsel.

En kvinna ska övervakas ständigt av flera medicinska specialister och ansvarigt övervaka sin hälsa, då kommer ingen sjukdom att störa mödrarnas glädje.

Glomerulonephritis under graviditeten

Lämna en kommentar 3,650

Glomerulonefrit är en allvarlig och ganska farlig njursjukdom som kan komplicera graviditeten. Vad kommer födelsen av glomerulonefrit? Hur påverkar sjukdomen barnets hälsa? Dessa och andra frågor ger inte vila till gravida kvinnor när de diagnostiserades med njursjukdom.

Inflammation av njurarna under graviditeten medför en betydande risk för den förväntade mamman och fostret.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Kroppen hos en gravid kvinna försvagas på grund av minskad immunitet. Därför är det föremål för olika inflammationer. Dessutom fungerar urinsystemet under denna period dåligt. Bland de främsta orsakerna som kan orsaka glomerulonephritis finns:

  • penetration av olika virus (hepatit, herpes, rubella), bakterier (streptokocker, stafylokocker), parasiter;
  • allergiska reaktioner mot vissa läkemedel;
  • giftiga skador (alkohol-, läkemedels- eller läkemedelsförgiftning);
  • onkologiska sjukdomar;
  • tidigare överförda sjukdomar av SARS, otitis media, lupus, vaskulit, purulenta processer på huden;
  • hypotermi;
  • Förekomsten av rhesus-konflikt (speciellt om graviditeten inte är den första).

Symtom hos gravida kvinnor med akut och kronisk glomerulonephritis

Symtomatiken hos den akuta formen av glomerulonefrit hos gravida kvinnor är något annorlunda än kronisk. Det är typiskt för henne:

  • börjar snabbt (en månad efter infektion i kroppen);
  • Närvaron av värk i smärtan i nedre delen av ryggen
  • feber;
  • svaghet, huvudvärk
  • tecken på förgiftning (illamående och kräkningar);
  • dålig urinering (ibland helt frånvarande);
  • blodföroreningar i urinen;
  • högt blodtryck

Akut glomerulonefrit hos gravida kvinnor är sällsynt, de är vanligare vid kronisk glomerulonefrit. Dess symptom beror på typen av sjukdomsprogression:

Inflammation av njurarna hos gravida kvinnor uppenbaras av förändringar i tryck och temperatur, illamående och kräkningar, en överträdelse av urinering och urinsammansättning.

  • med hypertoniskt konstant högt tryck observeras, förändringar i urinen är sällsynta;
  • med nefrotisk kan du se starkt ödem, hög proteinhalt i blodet;
  • vid blandning finns symtom på hypertensiv och nefrotisk glomerulonephritis närvarande;
  • i sjukdoms latenta kurs finns det dåligt uttalade symtom (en liten ökning av proteinet i blodet), det är vanligast hos gravida kvinnor;
  • när terminala tecken på njursvikt uttrycks är graviditet i detta skede farligt för den förväntade mamternas liv.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska metoder för gravida kvinnor

Under graviditeten ökar belastningen på njurarna, eftersom de filtrerar blodet inte bara av moderen utan också av hennes ofödda barn. Därför är det viktigt att lindra det patologiska tillståndet hos kroppen i samband med glomerulonefrit. För att göra detta är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen i tid och förorda korrekt behandling. Diagnostiska metoder är:

  • urinanalys för att identifiera antalet röda blodkroppar och leukocyter (om den första är mycket mer, det finns en inflammatorisk process);
  • ett blodprov kommer att visa närvaron eller frånvaron av protein, en ökad mängd antikroppar i närvaro av virus (streptokocker) och kolesterolnivåer;
  • En njur ultraljud hjälper till att identifiera sand eller stenar;
  • biopsi identifierar mest noggrant glomerulonefrit hos gravida kvinnor.

Eventuella komplikationer

Komplikationer under graviditeten är särskilt farliga eftersom de inte bara skadar mamman, utan också barnet (de kan dö under födseln). Om sjukdomen är latent är risken för komplikationer minimal. Under exacerbation av glomerulonefrit under graviditeten observeras följande patologier:

  • hjärta och njursvikt
  • anemi;
  • hypertoni;
  • eclampsia (en form av sen toxos)
  • suddig syn;
  • blödning i hjärnan och organen i reproduktionssystemet;
  • mellitus.

För ett barn utsätts sjukdomen för hjärnskador, syrehushållning, tillväxtnedgång och utveckling. Han kan födas för tidigt, hans kroppsvikt faller under norm. Ofta, med diagnosen glomerulonefrit, har kvinnor inte förmågan att bära fostret, eftersom det dör i tidig graviditet.

Kronisk glomerulonefrit och förlossning

Förekomsten av en kronisk form av sjukdomen betyder inte att en kvinna inte kan bära och föda ett friskt barn. Inte alltid glomerulonefrit och förlossning är inkompatibla. Gravida kvinnor måste vara under överinseende av läkare (obstetrikare-gynekolog och nephrologist), för att inte missa sjukdomsförstöringen och tid att genomgå behandling. En kvinna ska vara redo för frekventa undersökningar, en gång varannan vecka för att ta blod och urin för analys.

För första gången är en gravid kvinna med glomerulonephritis på sjukhus och undersökt i upp till 2 månader för att ta reda på om hon kan bära ett barn eller om graviditeten ska avbrytas. Indikationerna för avbrott är:

  • njursvikt
  • förekomsten av kvävehaltiga metaboliska produkter i blodet;
  • hypertensiva och blandade former av glomerulonefrit.

Nästa sjukhusvistelse inträffar under sjukdomsförstärkning. Obligatoriskt visat vid 35 veckors graviditet, för att ta reda på om en kvinna kan föda naturligt. Om sjukdomen är svår (högt blodtryck, svullnad, protein i blodet, urinlösning, blodblandning i det) kan läkaren ordinera tidig laboration eller kejsarsnitt.

Behandling hos gravida kvinnor

För gravida kvinnor som lider av glomerulonefrit, visas det mycket vila. Överarbete gör ont på dem. Därför bör du ägna särskild uppmärksamhet åt sömnen (natt och dag). Det är mycket viktigt att följa en speciell diet. Salt bör uteslutas från kosten, mängden vatten som förbrukas bör begränsas, eftersom de påverkar ökningen av svullnad. Protein är nödvändigt för gravida kvinnor för tillväxt och utveckling av fostret, så det rekommenderas inte att helt ta bort det från kosten. 100 gram produkter som innehåller protein kommer inte att skada barnet. Du måste konsumera mer kolhydrater, ta vitaminer och antioxidanter (främst vitamin C och E). När anemi föreskrivs vitaminer i grupp B och preparat som innehåller järn.

Narkotika för latent form av sjukdomen är inte nödvändiga. Under graviditeten behandlas endast symtomen på förvärring av glomerulonefrit, komplex behandling är kontraindicerad. I närvaro av en virus- eller bakterieinfektion (streptokocker) föreskrivs antibiotika ("Penicillin" och dess analoger), antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia (förhindra blodkoagulering). Läkemedel som stimulerar njurfunktionen (till exempel "Canephron") visas. För att ta bort puffiness, använd diuretika. Om livmoder- eller njurblodflödet försämras, kommer läkaren att ordinera aspirin för att undvika utplåning av placentan.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande är mycket viktigt. För att förhindra glomerulonefrit är det viktigt att följa dessa regler:

  • att undersökas för att upptäcka och neutralisera virus- och bakterieinfektioner i tid (streptokocker är särskilt farliga för framtida mödrar);
  • förbättra immuniteten (härdning, korrekt och balanserad näring);
  • undvik hypotermi
  • överarbeta inte;
  • trycket ska vara normalt.

Men det mest effektiva förebyggandet av framtida mammor är att planera sin graviditet i förväg. För några månader att sluta röka, dricka alkohol, några giftiga eller narkotiska ämnen. Det är nödvändigt att övervaka hälsotillståndet. För att göra detta, skicka en fullständig undersökning, skicka nödvändiga tester för att vara säker på förmågan att bära och föda ett friskt barn.