Vad är skillnaden mellan nefritisk syndrom och nefrotiskt syndrom?

De vanliga kännetecknen i symptomatologin och närvaron av ett antal njursjukdomar är vilseledande och tvingar många att förvirra nefritiska och nefrotiska syndrom. För att förstå de patologiska processerna i kroppen och tilldela den korrekta behandlingen är det emellertid nödvändigt att tydligt skilja mellan dessa villkor och ha förstått orsaken till deras förekomst.

Vad är dessa syndrom som?

Att vara inte separata sjukdomar, men komplex av kliniska tecken som uppstår vid utvecklingen av vissa patologier i kroppen, har dessa tillstånd liknande egenskaper och uppträder som ett resultat av ett antal njursjukdomar och infektioner. Den generella lokaliseringen av grundorsaken manifesteras av likhet i kliniken, nämligen ödem, allmän svaghet, ryggsmärta och hudfärg som kännetecknar en utsöndring i excretionssystemet. Om förekomsten av nefrotiskt syndrom beror på nefros, följs den nefritiska en ofta av nefrit.

Vilka är orsakerna?

Statens etiologi, även om den är förknippad med njurskador, har emellertid vissa skillnader. Huvudfaktorerna för nefritisk syndrom är uppdelade i två grupper:

  • Primär. Associerad med patologier direkt i njurarna. Presenteras av nephropathy, post-infectious eller streptococcal glomeruloneephritis.
  • Sekundär. Nederlaget för den glomerulära apparaten i njurarna och lokala inflammatoriska processer är resultatet av utvecklingen av andra sjukdomar. Dessa inkluderar olika infektioner, diabetes, hepatit, endokardit, autoimmuna reaktioner.

Nephrotisk syndrom klassificeras enligt samma princip:

  • Primären är baserad på njursjukdom, som ofta uttrycks av glomerulonephritis av någon morfologisk typ, lipoid nefros, fokal segmentell glomeruloskleros och membranös nefropati.
  • Sekundärt syndrom uppstår på grund av andra sjukdomar när njurarna dras in i den allmänna patologiska processen. Det är karakteristiskt för kroniska infektioner, trombos av stora vener, onkologi, förgiftning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Huvudkliniska egenskaper

Differentiell diagnos baseras på skillnaderna i symtom, vilket orsakas av skillnader i etiologi. Nefritisk syndrom hos barn och vuxna liknar kliniken vid inflammation av njurarna och manifesterar sig:

  • hematuri;
  • bildandet av ödem;
  • högt blodtryck;
  • Nonspecifika symptom på feber, svaghet, illamående och kräkningar.

Kliniken för nefrotiskt syndrom beror inte på etiologi och manifesteras på samma sätt:

  • svullnad i kroppen, ansiktet, hydrothorax, ascites;
  • svårighet att urinera
  • hypoproteinemi;
  • tecken på akut njursvikt
  • en kraftig minskning av immuniteten
  • En ökning av blodtrycket, men hos barn, tvärtom kan reduceras till ett chocktillstånd.
  • svaghet, ryggmärta.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man behandlar

Orsaker till sjukdomar kan variera, men behandlingsregimer för patologiska tillstånd har gemensamma egenskaper:

  • Patienten behöver sjukhusvistelse och bäddstöd, och behandlingen utförs under övervakning av en nefrolog. Tilldelas en speciell diet med en liten mängd salt, vatten och feta livsmedel. Akut nefritisk syndrom åtföljs emellertid av en hög protein i blod och urin, så användningen bör begränsas när det, som med nefrotiskt syndrom, tvärtom rekommenderas att öka innehållet i kosten.
  • Diuretika används för att bli av med svullnad och eliminering av salter. Dosen justeras av den behandlande läkaren parallellt med kontrollen av nivån av kalium och natrium.
  • Om orsaken till sjukdomen är en infektionsprocess, föreskrivs antibiotikakurser.
  • Godkännande av steroid- och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, utvald beroende på typ av patologi.
  • För att bekämpa det nefrotiska syndromet, föreskrivs också cytostatiska och plasmanvändande läkemedel, såväl som immunosuppressiva medel.
  • Kroniskt nefritisk syndrom och nefros leder ofta till njursvikt och behandlas genom dialys eller njurtransplantation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur är diagnosen?

För korrekt diagnos är det nödvändigt att förstå de båda tillståndens etiologi. Om nefritiken ofta uppträder som en akut inflammatorisk process i njurarna och utvecklas snabbt, präglas nefrotisk av en trög, men ihållande progressiv kurs med en gradvis dystrofi hos orgeln. För differentiering utöver att utvärdera symptomen tillgriper de dessutom ultraljud och kliniska blod- och urintester, på basis av vilka en noggrann diagnos görs för att identifiera orsaken och välja rätt behandling.

Skillnader nefrotiska och nefritiska syndrom

Att representera en konsekvens av njursjukdomar har båda tillstånden ett antal gemensamma drag, men skillnaden i de underliggande patologiska processerna ger dem karaktäristiska symtom.

Skillnader nefrotiskt syndrom från nefritiska lögner i kliniken och resultaten av laboratorieundersökningar. Jämförande egenskaper presenteras i tabellen:

Nefrotiskt och nefritiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom och nefritisk syndrom skiljer sig avsevärt från varandra. Om den första bestämmer den totala njurskadorna (nephrosis), bestämmer den andra den inflammatoriska processen i glomeruli i njurarna (nefrit).

Nefrotiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom är ett symptomkomplex som karakteriseras av signifikant proteinuri (mer än 3,0-3,5 g / dag) i samband med en uttalad ökning av glomerulär permeabilitet för proteiner, hypoproteinemi och uttalat ödem.

Nefrotiskt syndrom som den ledande kliniska manifestationen utvecklas oftast i kronisk glomerulonefrit. För närvarande isoleras nefrotisk variant av kronisk nefrit och blandad, kännetecknad av nefrotiska och hypertensiva syndrom. Det finns en variant av subakut (malign) nefrit, där kroniskt njursvikt fortskrider snabbt på grund av nefrotiska och hypertensiva syndrom.

Nefrotiskt syndrom utvecklas i immunokomplex nefrit och fokal segmentell njursjukdom, och detekteras också i många systemiska sjukdomar (metaboliska, onkologiska, infektiösa, inklusive HIV, kollagensjukdomar) och läkemedelseffekter.

De viktigaste sjukdomarna som hör samman med detta syndrom:

  1. Akut och kronisk glomerulonephritis, fokal glomeruloskleros.
  2. Njurskador vid systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, hemorragisk vaskulit, periarterit nodosa, sarkoidos, serumsjukdom); amyloidos; diabetes; tumörer (bronkogen cancer, cancer i njurens parenchyma, mage, tjocktarm, bröst, malignt lymfom).
  3. Läkemedelsskador på njurarna (preparat av guld, vismut, kvicksilver, penicillamin, antibiotika, antiepileptika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
  4. Njurskador vid infektionssjukdomar (subakut infektiv endokardit, viral hepatit, bältros, HIV, malaria, helminthinfektioner).

För närvarande betraktas den enda väsentliga komponenten av nefrotiskt syndrom hög proteinuri, även i avsaknad av hypoalbuminemi, lipidmetabolism och ödem, eftersom det indikerar svår njurskada.

De viktigaste kliniska symptomen på detta syndrom är varierande svårighetsgrad av ödem, allmän svaghet, illamående, ögonlockens puffiness, muskelatrofi, buksmärta. Den extrema graden av ödem är anasarca med ascites och pleural effusion. Utveckling av oliguri och ibland akut njursvikt på grund av hypovolemi och nedsatt perfusion är möjlig.

Med långvarigt nefrotiskt syndrom utvecklas olika komplikationer. Ofta har patienter infektionssjukdomar (lunginflammation, herpes, spontan peritonit), troligen associerad med förlusten av immunglobuliner. Det föreligger en hög risk för njursvinstrombos och lungemboli på grund av ökad blodkoagulering, minskad fibrinolytisk aktivitet och periodisk hypovolemi. Kanske utveckling av proteinbrist, åtföljd av minskning av muskelmassa, skört hår och naglar. störningar i kalciummetabolism med benmineralisering; kaliumreduktion; myopati; tetany och glukos tolerans med glukosuri.

Förloppet av detta syndrom kan vara komplicerat av nefrotiska kriser, manifesterade av erytem av erytem, ​​buksmärta och en kraftig minskning av blodtrycket. Nefrotiskt syndrom kvarstår genom sjukdomen och försämrar väsentligt sin kurs.

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom utvecklas med diffusa inflammatoriska förändringar i renalglomeruli, karakteristiska för akut poststreptokock och snabbt progressiv glomerulonefrit och njurskador i systemisk lupus erythematosus, periarterit nodosa och akut icke-infektiös tubulointerstitiell nefrit. Detta syndrom kan förekomma i akut eller kronisk form.

Akut nefritisk syndrom börjar plötsligt. Hos patienter uppträder grov hematuri (urin i form av "köttslam") med erytrocytcylindrar och måttlig proteinuri, svullnad med puffiness och ansiktsförhöjning ökar, blodtrycket stiger, huvudsakligen diastoliskt. Sekundär hypertoni i kombination med en ökning i blodvolymen är ofta orsaken till akut vänster ventrikulär misslyckande. Njurfunktionen är nedsatt, vilket leder till oliguri och azotemi. Vissa patienter kan utveckla renal encefalopati.

Kroniskt nefritisk syndrom har asymptomatisk inbrott, de flesta patienter har inga subjektiva symptom. Som regel detekteras det av en slump vid analys av urin, där närvaron av en liten mängd protein och röda blodkroppar detekteras. Syndromet präglas av långsam progression, vilket leder till att utvecklingen av kronisk njurinsufficiens utvecklas.

Nephritisk och nefrotisk njursyndrom

Medicin har över hundra olika njursjukdomar. De verkar annorlunda, men varje är förknippad med syndromets övervägande. Ofta finns nefrotiska och nefritiska syndrom, vilka har signifikanta kliniska skillnader.

Det är värt att notera att dessa syndrom ofta är förknippade med glomerulonefrit - en sjukdom där det finns en isolerad inflammation i glomeruläranordningen, vilket leder till en grov försämring av njurfunktionen och utvecklingen av njursvikt. Detta är inte helt sant, eftersom nefrotiska och nefritiska syndrom förekommer inte bara i glomerulonefrit, men också i många andra njursjukdomar.

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom är ett symptomkomplex som orsakas av en omfattande inflammatorisk process som påverkar njurarna och uppenbaras av hematuri, proteinuri, högt blodtryck och perifer ödem.

Grunden för detta syndrom är alltid nefrit, vilket kan orsakas av:

  • glomerulonephritis streptokock-etiologi;
  • en bakteriell infektion som sprider sig till njurarna med blodflöde (hjärnhinneinflammation, lunginflammation, endokardit, tyfus, sepsis);
  • virusinfektioner: herpes, ECHO-virus, infektiös mononukleos, hepatit, Korsaki-virus, etc.;
  • primär njurskada i Berger sjukdom;
  • autoimmuna sjukdomar - systemisk lupus erythematosus (SLE), Schönline-Henoch sjukdom, systemisk vaskulit;
  • överkänslighetsreaktioner mot införande av vacciner, strålning etc.

Nefritisk syndrom utvecklas 8-16 dagar efter exponering för orsaksfaktorn. Som regel har den en långsiktig progressiv kurs. Symtom inkluderar:

  • mikro- och brutal hematuri (utsöndring av blod i urinen på grund av inflammatorisk skada på kärlväggarna) - ibland är hematuri så massiv att urinen blir färgen på "köttslop";
  • ödem - för "njure" ödem, deras lokalisering i övre hälften av kropp och ansikte är karakteristisk, på kvällen kan benen svälla;
  • arteriell hypertension orsakad av nedsatt excretionsfunktion och en ökning av blodvolymen i blodet; i de sena stadierna av nefritisk syndrom kan akut hjärtsvikt utvecklas;
  • oligoururi - minskar mängden urin som utsöndras till 1/3 av de falska;
  • hypokomplementemi - försämrat immunskydd, uttryckt som en minskning i komplementets proteinsfraktioner;
  • huvudvärk;
  • svaghet, trötthet
  • illamående och kräkningar
  • smärta på palpation av buken och i ländryggsregionen.

Nefrotiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom är ett symptomkomplex som kombinerar massiva proteinuri och onkotiskt ödem.

  • akut och kronisk glomerulonephritis, glomeruloskleros;
  • systemiska och autoimmuna sjukdomar - SLE, periarterit nodosa, systemisk sklerodermi;
  • amyloidos;
  • några maligna neoplasmer (bröstcancer, mag- och tjocktarmscancer, bronkogen cancer);
  • långsiktig användning av vismut, guld, kvicksilver, antibakteriella och cytotoxiska droger;
  • infektionssjukdomar (endokardit, HIV, viral hepatit, bältros).

Under de senaste åren har det immunologiska konceptet av sjukdomen fått ett bra svar i den vetenskapliga världen. Enligt henne är ett adekvat immunsvar av kroppen stört och njurglomeruli skadas av de egna antikropparna som cirkulerar i blodet. Det finns en ökning av permeabiliteten hos glomerulära filter, vilket leder till utsöndring av stora mängder protein i urinen, hypoproteinemi, minskning av onkotiskt tryck och utveckling av ödem.

Till skillnad från nefritisk syndrom utvecklas nefrotiskt snabbt, åtföljer hela sjukdomsförloppet och kan leda till en njurekris som uppträder som ett barnliknande erytem, ​​en kraftig minskning av blodtryck och buksmärta.

De kliniska symptomen på tillståndet inkluderar:

  • svullnad av varierande svårighetsgrad - från en liten svullnad i ansiktet till utspädning av vätska i kroppshålan - anasarki och ascites;
  • ögonlockens puffiness
  • svaghet, sjukdom
  • buksmärtor;
  • oliguri;
  • akut njursvikt i samband med minskad perfusion och hypovolemi
  • minskad immunitet orsakad av förlust av albumin och utveckling av infektiösa komplikationer.

Diagnos av nefritiska och nefrotiska syndrom

Det är viktigt att skilja mellan dessa två simtomokomplex, eftersom de har olika orsaker och utvecklingsmekanismer. Differentiell diagnos är också viktig för att bestämma behandlingens taktik. De viktigaste diagnostiska metoderna är korrekt samling av klagomål och anamnese, liksom en allmän urinalys.

Nefritisk och nefrotisk syndrom

Nefritisk och nefrotiskt syndrom ingår i en grupp av patologier, men har en annan art av bildning och lokalisering. Låt oss försöka förstå vad som är vanligt och vad är skillnaden mellan dessa patologiska förhållanden, hur de behandlas.

Nefritisk och nefrotisk syndrom - de viktigaste skillnaderna

Vad är skillnaderna mellan nefritisk och nefrotisk syndrom? Nefritisk syndrom inträffar med plötslig utlösning av hematuri och proteinuri. Tecken på azotemi uppträder när den glomerulära filtreringshastigheten minskar. I kroppen orsakar detta vätske- och saltretention, blodtryck stiger.

Det innebär att alla processer orsakar inflammation i njurarna. Det nefrotiska syndromet påverkar tillståndet för hela organismen.

Nephritis orsakar oftast streptokockinfektion, som manifesterar sig redan 5-6 veckor före utvecklingen av nefritisk syndrom. Sådana stadier av sjukdomen kan vara:

Den kroniska formen av sjukdomen uppträder oftare än andra. Det kan utvecklas mot bakgrund av nedsatt immunitet eller ärftlig predisposition. Hos barn utvecklas kronisk nefrit på grund av njurarnas underutveckling.


Således har det nefritiska och nefrotiska syndromet olika skillnader. Vid nefrotiskt syndrom är det generellt skador på njurarna, och detta tillstånd kallas nephrosis. Och med nefritisk syndrom når inflammationen glomeruli hos njurarna och kallas nefrit.

Differentiell diagnos av nefrotiskt och nefritiskt syndrom utförs efter kliniska och laboratorieundersökningar.

Titta på videon

Typer nefrotiskt syndrom

Nefritisk syndrom är ett komplex av symptom, där signifikant proteinuri uppträder, vilket väsentligt ökar den glomerulära permeabiliteten hos proteiner, hypoproteinemi utvecklas och edema bildas.

Det finns en viss klassificering av denna sjukdom:

  • primärvyn
  • sekundär vy;
  • idiopatisk utseende.

Ursprungligen förekommer den primära formen av sjukdomen mot bakgrunden av den huvudsakliga sjukdomen, vilken inaktiverar njurarbetet. Dessutom uppträder både förvärvade och medfödda nefrotiska syndrom.

Den idiopatiska formen har ingen uppenbar orsak till utveckling. Oftast är denna typ diagnostiserad i barndomen.

Både nefrotiska och nefritiska syndrom behandlas med hormoner. Vid nefrotiskt syndrom kan blodnivån sänkas eller förhöjas, följaktligen namnen på två typer av sjukdomen - hypervolemisk och hypovolemisk syndrom.

De första tecknen på sjukdomen uppträder vid 5-6 veckor efter att ha lidit en infektionssjukdom.

En person kan uppleva följande manifestationer av syndromet:

  • trötthet;
  • sjukdomar i form av huvudvärk
  • personen kan bli sjuk
  • ländryggsmärta
  • patienten kyls
  • förlust av aptit.

Ansiktet sväller, särskilt i ögonlocken. Mängden urin som utsöndras per dag minskar, men densiteten förblir oförändrad och ökar ibland till och med.

Detta tillstånd uppstår, nästan från sjukdoms första dag, och kvarstår i 2-3 veckor, även om sjukdomen är kronisk. Det finns hematuri, proteinuri, ökade cylindrar i röda blodkroppar.

Uppsamling av vätska i kroppen kan verka obemärkt, så det är väldigt viktigt att genomföra ett McClura-test i tid för en snabb diagnos av nefrotiskt syndrom.

Violerade arbetet i hjärtat och blodkärlen. Hypertoni observeras ofta, hjärtets gränser är förstorade. Buller hörs i hjärtat, hjärtritmen störs. EKG kommer att visa abnormiteter. Eftersom den lilla cirkeln av hjärtblodcirkulation förändras, har en person andfåddhet.

Levern ökar till 6 cm. Om du börjar behandla och inte starta processen med njursjukdomar, så kommer alla symptom gradvis att försvinna. Efter 2-3 månader kan njurarna helt återställa sitt arbete.

Relaterade videor

Orsaker till syndromet

  • ärftlig nefropati
  • membranös nefropati;
  • glomerulonephritis focal;
  • njurarnas primära amylodos.
  • diabetes mellitus;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • amyloidos;
  • virala sjukdomar;
  • olika störningar i njurarna;
  • tuberkulos, sepsis, malaria och andra.

Vad läser du

  • ➤ Vilken diet har jag för erosiv antral gastrit?

Terapeutiska åtgärder för nefrotiskt syndrom

Det nefrotiska syndromet behandlas av en nefrolog. Men beroende på orsaken till att detta tillstånd orsakas, kommer samråd och andra specialister att behövas. Till exempel, i närvaro av lupus erythematosus, behöver en reumatologs hjälp, om det finns diabetisk nefropati, så behandlar en endokrinolog med denna fråga, etc.

Basen för behandlingen av nefrotiskt syndrom är:

  • tar glukokortikosteroider
  • cytostatika;
  • immunsuppressiva medel;
  • medel för en god urladdning av urin - diuretika;
  • infusionsbehandling;
  • antibiotikabehandling;
  • dietmat.

Orsaker och symptom på nefritisk syndrom

Det nefritiska syndromet utvecklas med diffusa sjukdomar i renalglomeruliområdet, under perioden efter streptokockglomerulonefrit, som samtidigt utvecklas snabbt. Även detta tillstånd kan uppträda på bakgrunden av sådana patologier som systemisk lupus erythematosus, periarterit nodosa, akut tubulo-interstitiell nefrit, av icke-infektiös natur.

Sjukdomsförloppet kan vara kroniskt eller akut.
Följande orsaker kan orsaka sjukdom:

  • infektiösa processer;
  • glomerulonefrit, som utvecklas efter streptokockinfektion;
  • glomerulonefrit, som utvecklas oberoende av närvaron av streptokocker;
  • infektioner orsakade av bakteriella orsaker - endokardit, sepsis, pneumokock lunginflammation, tyfusfeber, meningokockinfektion;
  • virala sjukdomar;
  • systemisk njursjukdom;
  • primära provokatörer som leder till denna sjukdom;
  • blandade faktorer, såsom strålning, vaccination etc.

Akut nefritisk syndrom börjar plötsligt. Brutto hematuri kan vara det första symptomet, det är ett tillstånd där urinen får en obehaglig utseende och lukt, som liknar "köttslop". Erytrocytcylindrar och måttlig proteinuri uppträder.
Ansiktet blir blekt och puffigt, med en uttalad svullnad.

Blodtrycket är högt, oftast diastoliskt.
Vid tidpunkten för ökad blodcirkulation utvecklas sekundär hypertoni, vilket framkallar ett sådant tillstånd som akut vänster ventrikulär misslyckande.

På grund av nedsatt njurfunktion uppträder oliguri och azotemi hos människor. I vissa fall registreras njurens encefalopati.
Den kroniska banan av detta syndrom börjar utan markerade tecken.

Samtidigt observeras en ökning av mängden protein och röda blodkroppar. Sjukdomsprogressionen är långsam, men leder slutligen till kroniskt njursvikt.

  • ➤ Vad är en exemplifierande dietmeny för erosiv gastrit?

Metoder för att behandla kliniska manifestationer

Läkaren föreskriver inte någon särskild behandling i det här fallet.

Följande händelser hålls:

  • föreskrivna diet nummer 7a. Samtidigt är proteiner begränsade i konsumtionen, salt är uteslutet i närvaro av ödem;
  • immunosuppressiva medel och glukokortikoider ingår ej i medicinska förfaranden, eftersom deras effektivitet reduceras till noll. Dessutom kan glukokortikoider, tvärtom, påverka njurarnas funktion negativt.
  • om bakteriell infektion tjänade som grund för sjukdomsutvecklingen, föreskrivs antibiotika;
  • diuretika ordineras för att minska bcc;
  • ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, hämmare kommer att behövas för att sänka blodtrycket.
  • om njurfel utvecklas, dialys och njurtransplantation används.

Om behandlingen av dessa två syndrom utförs korrekt, är prognosen för återhämtning gynnsam.

Nödvändiga test för misstänkt nefritisk eller nefrotisk syndrom och faktorer som bekräftar diagnosen

Nefritisk syndrom är en av manifestationerna av den inflammatoriska processen i njurarna. Det kännetecknas av många tecken, vars mest anmärkningsvärda är svullnad i händer, fötter och ansikte.

För att noggrant diagnostisera orsakerna till syndromet är det nödvändigt att skicka följande prov:

  • urinanalys;
  • urintestning för protein;
  • finger och ven blodprov.

För att klargöra symptomen krävs också en detaljerad studie av njurarna hos patienten och hans urinvägar:

  • ultraljudsundersökning
  • Njurens MR
  • en röntgenbild;
  • muntlig ifrågasättning av patienten och hans externa undersökning
  • njurvävnadsbiopsi (används senast och endast om det behövs).

Nefritisk syndrom bekräftas när följande indikatorer är närvarande i analyserna:

  • Utseendet av protein i urinen och dess utsöndring från kroppen, vilket leder till att innehållet i ämnet i blodet faller;
  • Förekomsten av blod i urinen;
  • en generell försvagning av njurarna, kännetecknad av höga nivåer av urea och kreatin i blodet;
  • en minskning av utsläppets volym under urinering (upp till 500 ml per dag).

Nefrotiskt syndrom är också ett av symptomen på njursjukdom och diagnostiseras av en kombination av åtgärder.

  1. Inledande undersökning av patienten. I nefrotiskt syndrom visar det följande:
  • Närvaron av torr hud, dess blekhet eller yellowness;
  • uppenbarelsen av ödem som stiger ner på natten
  • smärta i njurarna
  • svullnad i lederna.
  1. Urinanalys Om syndromet kommer att indikera:
  • hög proteinhalt i urinen (över 3,5 gr. per dag);
  • detektion av röda blodkroppar i den;
  • minskad urinproduktion;
  • kränkningar av glomerulär filtrering av njurarna.
  1. Allmänna och biokemiska blodprov. Bevis på sjukdomen:
  • ökade vita blodkroppar, ökad erytrocyt sedimenteringshastighet, tecken på anemi
  • reducera mängden proteiner i det venösa blodet;
  • tecken på en inflammatorisk process
  • överskattad kreatin, urinsyra och urea.
  1. Ultraljud avslöjar formen och storleken på njurarna, organets patologi.
  2. Kardiogram i patologi kännetecknas av:
  • låg hjärtfrekvens
  • minskning av blodtillförseln.

I närvaro av kontroversiella punkter i diagnosen nefrotiskt syndrom bekräftas också av en njurbiopsi.

Behandling av patologi hemma folkmekanismer

Diagnosen av nefritisk eller nefrotiskt syndrom kräver att sängstöd överensstämmer. Det är tillrådligt att ge upp dåliga vanor: dricks och rökning.

För att minska symtomen på nefritisk syndrom kan populära recept hjälpa till.

  1. Infusion från hästslag, torrbjörkblad och öronörrar är mycket effektiv. En matsked av varje ingrediens bör placeras i en behållare med 600 ml. kokande vatten. Sedan måste kompositionen kylas i en halvtimme. Accepterad samling tre gånger om dagen, 100 ml.
  2. Urtkollektion på basis av St John's wort, calendula och immortelle (40 gr.), Blommor av cikoria och rusig bark (30 gr.) Och 20 gr. knotweed och kamille. Den erhållna blandningen hälls kokande vatten (en kvart liter vatten per matsked) och tar ett halvglas 2 gånger om dagen efter kylning i 40 minuter.
  3. Torkade rosenkål används aktivt, två teskedar ska fyllas med 300 ml. kokande vatten och insisterar i en skål med locket stängt. Godtagna medel på 50 ml. en gång varannan timme.
  4. När njursjukdom bidrar till infusion av gröna björkblad, som fylls med vatten med en hastighet av 100 gram. två glasögon och insisterar om fem timmar. En halv kopp tas flera gånger om dagen.

Nefrotiskt syndrom, enligt läkare, avlägsnas inte av folkmedicinska åtgärder. Däremot kommer diuretiska avkodningar att vara användbara för honom. Lingonbär, bärbär, persilja, björkblad, tranbär och enbär bidrar till ökad frisättning av vätska från kroppen. Bär kan druckas i form av fruktdrycker, och örter och löv kan torkas och laga läckande avkroppar från dem.

Eftersom patienter med nefrotiskt syndrom i perioder med exacerbationer finns på sjukhus, är antalet hemmetoder som kan hjälpa till i detta fall extremt begränsat. Efter urladdning är det viktigt att flytta mer, så långt som tillståndet tillåter, så att blodproppar inte bildar blodproppar. Det rekommenderas också att delta i fysisk terapi, noggrant övervaka personlig hygien. För oral hygien i första hand, för att inte skapa foci av infektion.

Eventuella effekter av nefrotiskt eller nefritiskt syndrom

Dessutom är syndromen själva extremt obehagliga, de följs ofta av ännu farligare sjukdomar.

Metaboliska störningar i nefrotiskt syndrom kan orsaka infektion. Den vanligaste är i sådana fall lunginflammation, peritonit eller till och med blodinfektion.

Utsöndring av protein i urinen, som bryter ner D-vitamin, leder ofta till förlust av tarmsystemet att absorbera kalcium. Utan detta mineral minskar densiteten hos benvävnad, vilket ökar risken för sprickor och problem med tänderna.

Nephrotisk syndrom leder till förtjockning av blodet, vilket är fyllt med blodproppsbildning. Från förhöjt kolesterol ökar risken för hjärtinfarkt.

Frekventa resultat av båda syndromen är:

  • hypertoni;
  • järnbrist i kroppen;
  • anorexi;
  • även svullnad i hjärnan är möjligt på grund av överdriven ackumulering av vätska i kroppen.

Således kan njursjukdom och de resulterande syndroma leda till de allvarligaste konsekvenserna, inklusive patientens död.

Förebyggande av sjukdomsuppkomsten

Allmänna åtgärder för att förebygga båda syndromen är förenade med vård av njurarna och kardiovaskulärsystemet. Inte mindre viktigt är adekvat vila och ger bort dåliga vanor. Vi kan inte tillåta regelbundet överarbete.

Förutom dessa allmänna regler finns det ett antal speciella åtgärder som används för att förebygga nefrotiska och nefritiska syndrom.

  1. Personer med kronisk njursjukdom bör minska användningen av läkemedel som har toxiska effekter på kroppen.
  2. Det rekommenderas att avstå från ökad fysisk ansträngning, hypotermi och försök att undvika stressiga situationer.
  3. För att förebygga syndrom är det viktigt att bli av med andra associerade sjukdomar, särskilt diabetes och lupus.

Funktioner av näring i patologi

Sjuka njurar kräver obligatorisk vidhäftning till diet nr 7, vilket återställer normal metabolism, regelbunden urinering i normala volymer och minskar puffiness. Mat konsumeras i små portioner 5-6 gånger om dagen. För personer med sjuka njure är det särskilt viktigt att äta färska grönsaker och frukter rika på vitaminer. Dricksvatten reduceras till volymen urinproduktion per dag plus en halv liter.

När nefrotiska och nefritiska syndrom är tillåtna:

  • bakverk utan salt;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • pasta och gröt;
  • söta drycker och bakverk med undantag av choklad;
  • frukt- och bärteor, rosinfusion;
  • magert kött och fisk;
  • olja (solros eller grädde);
  • frukt och grönsaker i vilken form som helst;
  • Tomatbaserade såser.

När njursjukdomar från kosten är uteslutna:

  • salt- och läskhållande produkter;
  • gräddfil och andra mejeriprodukter med hög fetthalt;
  • fett kött, fisk;
  • margarin och animaliska fetter;
  • ost;
  • bönor;
  • några saltade och syltade produkter;
  • färska rädisa, rädisa, lök, spenat och vitlök;
  • pepparbaserade kryddor;
  • te, kaffe och läsk
  • glass.

Syndrom som är associerade med njursjukdomar är mycket allvarliga, eftersom de är förknippade med farlig skada på vitala organ. Därför bör du, när du försöker ta bort svullnaden med folkmekanismer, inte glömma att gå igenom huvudranken.

Jämförelse av nefrotiska och nefritiska syndrom

Trots att båda syndromen är närvarande i den internationella nomenklaturen, är de inte fullvuxna sjukdomar, eftersom de inte uppfyller kriterierna och saknar specificitet. Detta komplicerar i stor utsträckning diagnosen.

För att förstå egenskaperna hos tillvägagångssättet för dessa patologier, låt oss vända oss till terminologin. Ett syndrom är ett tillstånd som orsakas av ett komplex av symptom som påverkar människors hälsa negativt. Sjukdomen är ett bredare begrepp. Den innehåller en unik etiologi och patogenetisk kedja, där allt är sammankopplat, - faktorer som möjliggör att upprätta en differentialdiagnos.

Artikeln kommer att bidra till att förstå vad som är skillnaden mellan nefrotiskt syndrom och nefritisk syndrom, vilka är deras egenskaper, behandlingsmetoder och vad som kommer att bli prognosen. Vi kommer också att undersöka några nyanser och barns fall av sjukdomen.

Nefrotiska och nefritiska syndrom: en särskiljande egenskap

Likheten av syndromens namn är en vanlig orsak till förvirring hos patienter som får motsvarande inmatning på sjukhuskortet, men förutom namnet är det lite gemensamt mellan dem. Skillnader är närvarande i allt: från patogenes, slutar med förutsägelser. Oberedd person är extremt svår att förstå medicinsk terminologi.

Nefrotiskt syndrom

För att förstå egenskaperna hos tillvägagångssättet för dessa patologier, låt oss vända oss till terminologin. Ett syndrom är ett tillstånd som orsakas av ett komplex av symptom som påverkar människors hälsa negativt. Sjukdomen är ett bredare begrepp. Den innehåller en unik etiologi och patogenetisk kedja, där allt är sammankopplat, - faktorer som möjliggör att upprätta en differentialdiagnos.

etiologi

Nephrotisk syndrom tar sitt namn från ordet "nephrosis", vilket betyder nederlag av tubulerna, onormal absorption, metaboliska störningar.

Diagnosen kräver en detaljerad historia av patienten, eftersom det nefrotiska syndromet uppträder som en sekundär komplikation med oklara kliniska tecken. De vanligaste fallen med patologins utseende är:

De innefattar huvudsakligen metaboliska störningar, såsom amyloidos, diabetes mellitus och autoimmuna sjukdomar - reumatism, lupus erythematosus.

  • Njurskada av xenobiotika

Det kan orsakas av tungmetallförgiftning - guld, litium, kvicksilver och droger - antibiotika, vacciner, anti-TB-läkemedel.

Långsiktiga infektioner orsakar autoimmuna reaktioner på grund av långvarig närvaro av ett främmande antigen i blodet (syfilis, hepatit, parasiter, tuberkulos).

Beroende på kursen är nefrotiskt syndrom uppdelat i fyra typer: akut, episodisk, progressiv, persistent. I det första fallet uppstod sjukdomen först. Det andra alternativet kännetecknas av frekventa förändringar i patientens tillstånd från remission till förvärring med levande symptomatologi. Progressiv typ betyder snabb utveckling av njursvikt. Med persistent nefrotiskt syndrom svarar kroppen inte på behandlingen.

Sjukdomen kännetecknas av en uttalad klinik:

  • proteinuri;
  • märkbar svullnad i lederna, huden;
  • anasarca eller vävnadsöverhydrering
  • långa regenererande gropar efter tryck
  • torr mun, törst
  • aptitlöshet, anorexi;
  • flatulens, uppblåsthet, kräkningar;
  • huvudvärk;
  • parestesi.

patogenes

Huvudrollen i patogenesen spelas av antikroppar som producerar immunitet mot kroppens egen organisms vävnader - en patologisk reaktion riktad mot glomeruli eller tubulats strukturer. Som ett resultat är inflammation av en icke-bakteriologisk natur som ökar utsöndringen av proteiner i urinen. Kroppen börjar uppleva akut hypoproteinemi, hypoalbuminemi. Detta minskar i sin tur onkotiskt tryck, vilket gör att vätskor kan falla fritt i vävnaden.

Denna teori stöds av obligatorisk detektion av antikroppar i blodet och en positiv reaktion på immunosuppressiv terapi i närvaro av denna patologi. Detta är särskilt tydligt i exemplet av sådana infektioner som tuberkulos och syfilis. Bakterier producerar antigener i processen av vital aktivitet, deras långvariga vistelse även i latent form orsakar en störning av immunsystemet, vilket leder till att kroppen skapar leukocyter och lymfocyter som är aggressiva mot sina egna vävnader.

Inte fullt känd mekanism för hyperlipidemi, utvecklas på bakgrund av sjukdomen. En teori är avancerad om förstörelsen av ens egna njurceller, vilket kan leda till att fetter kommer in i blodomloppet.

Nefritisk syndrom

Nefrotiskt och nefritiskt syndrom har viss skillnad, även om båda utvecklas som en komplikation av den underliggande sjukdomen och deras orsak är inflammation, men förekomstmekanismerna är olika. Patogenesen innefattar inte enskilda foci men generaliserad njurskada. Den kliniska bilden av nefritisk syndrom och glomerulonefrit är mycket likartad, även i laboratorieundersökningar.

Orsaker till utveckling

Sjukdomen kan imitera andra patologier, därför är det lättast att diagnostisera det genom uteslutning.

För att göra detta måste du veta de främsta orsakerna till förekomsten:

  • Nyligen överförd njureinflammation. Ofta uppstår sjukdomen mot bakgrund av glomerulonefrit och pyelonefrit.
  • Foci av infektion i andra organ. Speciellt purulent tonsillit, cystit, endokardit. Detta beror på bakteriernas förmåga att flytta med blod eller lymfflöde.
  • Autoimmuna sjukdomar som Shenlein-Henoch sjukdom, lupus, lung njursyndrom.

Nefritisk syndrom har specifika och icke-specifika manifestationer, vars manifestation kan uppstå 4 veckor efter sjukdomen.

Obligatoriska symptom är:

  • hematuri och proteinuri;
  • arteriell hypertoni;
  • svullnad;
  • gipokomplementiya.

Icke-specifika symptom är:

  • anorexi;
  • illamående, svaghet, kräkningar;
  • temperaturen kan stiga.

Förekomstmekanismer

Den huvudsakliga patogenetiska länken är inflammation. Medan bakterier producerar bakterier i kroppen, leder deras ackumulering till störningar i immunsystemet. Normalt är dess reaktion att isolera antikroppar som kan binda till antigenerna hos mikroorganismer, vilket bildar makromolekyler.

Under sådana förhållanden ökar permeabiliteten hos urinröret, vilket förklarar hematuri. Ödemprocessen är liknande i båda syndromen.

De viktigaste skillnaderna mellan syndrom: tabell

Tabellen sammanfattar de viktigaste jämförande skillnaderna mellan nefrotiska och nefritiska syndrom. Dessa objekt, som stöds av laboratorietester, tillåter att en differentialdiagnos upprättas.

Vad skiljer nefrotiskt syndrom från nefritisk

Anemi (minskning av hemoglobin, röda blodkroppar, färgindex);

Acceleration av ESR upp till 60-80 mm / h;

Ökning av antal blodplättar;

Biokemiskt blodprov

Hypoproteinemi (under 60 g / l);

urin~~POS=TRUNC

Ökning av relativ densitet;

Ökningen i den relativa densiteten hos urin (1030-1040);

Proteinuri över 3 g / 1;

Streptokockantikroppstest

Ökad AT-titer (anti-hyaluronidas, anti-streptokinas, anti-streptolysin O);

Ökad AT-titer (anti-hyaluronidas, anti-streptokinas, anti-streptolysin O);

Minskad aktivitet hos komplementsystemet (CH50, C3, C4);

Minska alla proteinfraktioner av immunförsvar;

Kanske en liten ökning av njurarnas storlek;

Minskad glomerulär filtreringshastighet;

Minskad glomerulär filtreringshastighet;

Sålunda är de viktigaste skillnaderna i nefrotiskt syndrom frånvaron av inflammatoriska förändringar i glomeruli hos njurarna och hematuri, proteinuri över 3 g / l. Ytterligare diagnostik utförs med en suddig klinisk bild och inkluderar:

djupgående immunologiska studier som bestämmer svårighetsgraden av den autoimmuna processen;

njurbiopsi med ytterligare mikroskopisk undersökning av biopsi.

Kliniskt kännetecknas nefrotiskt syndrom av ödem, proteinuri, hypoproteinemi, hyperkolesterolemi, hypotension. I de flesta patienter i serösa håligheter bildas transudat. Nephrotisk svullnad, lätt flyttad, kan snabbt växa, med ett finger som trycker på dem, en dimpleblock.

Det främsta symptomet på nefrotiskt syndrom är uttalad proteinuri. Ofta når det 20-50 g per dag.

Mekanismen för proteinuri är inte fullständigt förstådd. Ytterligare faktorer i proteinogenens patogenes är försämrad tubulär reabsorption av protein på grund av överspänningen av denna process. Ett tecken på icke-selektivitet hos proteinuri är närvaron av a i urinen.2-makroglobulin, vilket hos de flesta patienter motsvarar nefronernas svåra nederlag och kan vara en indikator på brist på steroidbehandling. Non-selektiviteten hos proteinuri kan vara reversibel.

Nefrotiskt syndrom finns det en uttalad fermenturiya, t. E. urinutsöndringen av stora mängder transamidinase, leucinaminopeptidas, syrafosfatas, ALAT, ASAT, LDH och aldolas, som uppenbarligen avspeglar svårighetsgraden av tubuli i nefroner, särskilt deras invecklade sektioner och hög permeabilitet källarmembran. Nefrotiskt syndrom karakteriseras av ett högt innehåll av glykoproteiner i a1 och. speciellt i a2-globulinfraktioner. Två till tre fraktioner som motsvarar a finns i urin av lipoproteiner i urinen hos patienter med nefrotiskt syndrom.1, p- och y-globuliner.

Hypoproteinemi - ett permanent symptom på nefrotiskt syndrom. Totalt blodprotein kan minskas till 30 g / l och mer. I detta avseende minskar onkotiskt tryck från 29,4-39,8 kPa (220-290 mm Hg) till 9,8-14,7 kPa (70-100 mm Hg), hypovolemi och ödem utvecklas. Det ökade innehållet i aldosteron (hyperaldosteronism) bidrar till ökad reabsorption av natrium (och med det vatten) och ökad utsöndring av kalium. Detta leder till störning av elektrolytmetabolism och utveckling av avancerad alkalos.

Hyperkolesterolemi kan nå en betydande grad (upp till 25,9 mmol / l eller mer). Det är emellertid ett frekvent, men inte konstant, symptom på nefrotiskt syndrom.

Således är det i nefrotiskt syndrom ett brott mot alla typer av metabolism: protein, lipid, kolhydrat, mineral, vatten.

Det mest konstanta symptomet på nefrotiskt syndrom i perifert blod är en kraftigt ökad ESR (upp till 70-80 mm / h), som är associerad med dysproteinemi. Hypokromisk anemi kan utvecklas. Förändringar i antalet leukocyter observeras ej. Antalet blodplättar kan öka och nå till ett antal patienter 500-600 G per liter. En ökning av antalet myelokaryocyter observeras i benmärgen.

Urin är ofta oklart, vilket uppenbarligen är förknippat med en blandning av lipider. Tillsammans med detta observeras oliguri med en hög relativ densitet (1,03-1,05). Urinens reaktion är alkalisk, vilket orsakas av en överträdelse av elektrolytbalansen, vilket leder till blodalkalos och ökad frisättning av ammoniak. Proteinhalten är hög, kan nå 50 g / l. Leukocyter och röda blodkroppar i urinsediment är vanligtvis lite.

Röda blodkroppar av små förändrade Njurepitelocyter är huvudsakligen i fettdegenerationsfasen - helt fylld med små och större droppar lipider kan nå stora storlekar! Hyalin, granulär epithelial, fettgranulär, vaxartad, hyalindropp och vakuoliserade cylindrar finns i stora mängder.

Funktioner av manifestationen och diagnosen av nefrotiska och nefritiska syndromer

Latin suffixet "-it" berättar alltid om förekomsten av inflammatorisk process i ett visst organ. Så gastritis indikerar inflammation i magen, otitis media - respektive mellanörat, nefrit är en inflammation i njursvävnaden. Nefritisk syndrom är ett symptomkomplex som kännetecknar inflammatorisk njurskada. Suffixet "-oz" är ett tecken på närvaron av en allmän patologisk process, utan symptom på inflammation. Osteokondros är till exempel en degenerativ förändring i ryggradsbrusk, hepatos är en dystrofisk förändring i levern, som är baserad på metaboliska störningar. Under dessa förhållanden är tecken på inflammation vanligtvis frånvarande. Komplexet av symtom som åtföljer njursskador av icke-inflammatorisk natur kallas nefrotiskt syndrom. Trots likheten i symptomatiska manifestationer och även i namnet har dessa två patologier olika orsaker och en annan utvecklingsmekanism.

Orsaker till nefrotiska och nefritiska syndrom

Njurernas huvudsakliga funktion är att rengöra kroppen av toxiner, de utför denna process genom glomerulär filtrering. I nefritisk syndrom är det ledande symtomet nefrit - en inflammatorisk lesion av glomeruli i njuren, vilket leder till att de inte fullt ut kan utföra sin uppgift. Detta tillstånd är möjligt med en bakteriell lesion i urinvägarna, som kan vara antingen primärt - med pyelonefrit, glomerulonefrit, när njurarna själv verkar som målorgan och sekundärt - med överföring av smittsamma medel med blodflöde när de skadar andra organ (till exempel med sepsis, meningit, lunginflammation). Ibland är grunden för utvecklingen av nefritisk syndrom en virusinfektion. Dessutom kan orsaken till dess förekomst vara en autoimmun process som leder till inflammation i njurarnas glomeruli. En sådan situation kan uppstå med systemisk lupus erythematosus, hemoragisk vaskulit, reumatoid artrit. I vissa fall kan manifestationerna av nefrit observeras på grund av bestrålning eller vaccination.

Vanligtvis utvecklas nefritisk syndrom 10: e-16: e dagen efter exponering för en provokationsfaktor och kännetecknas av gradvis utveckling av symtom.

I nefritisk syndrom observeras en inflammatorisk process i glomeruli hos njuren, medan det i nefrotiskt syndrom störs själva processen med glomerulär filtrering.

I motsats till ovanstående är nefrotiskt syndrom ett funktionsnedsättande av kroppen utan tecken på inflammation i kroppen. Det kan vara både primärt och förekomma på grund av njurpatologi - primär njur amyloidos, membranös nefropati, lipoid nefros eller det kan vara en manifestation av systemisk skada - tuberkulos, diabetes, maligna neoplasmer, autoimmuna processer. På grund av nedsatt njurfunktion finns det en snabb förlust av protein, och alla andra symtom, på något sätt, är en följd av den proteinuria som uppstått.

Manifestationer och diagnos av nefrotiskt syndrom

I nefritisk syndrom finns i första hand följande manifestationer:

  • hematuri, när röda blodkroppar kommer in i urinen;
  • leukocyturi - en ökning av innehållet i leukocyternas urin;
  • proteinuri - detektering av protein i urinen.

Utseendet av blod i urinen är karakteristiskt enbart av det nefritiska syndromet, detta är en av dess viktigaste skillnader från nefrotiska. Urinfärgen kan antingen vara oförändrad - med en enda slag av röda blodkroppar och i form av "köttslop" - med riklig hematuri. Samtidigt minskar den totala volymen urin - oliguri uppträder, och densiteten ökar tvärtom. På grund av ofullständigt avlägsnande av vätska från kroppen framträder ödem, speciellt på ansiktet. Denna form av puffiness kännetecknas av närvaron av påsar under ögonen, svullnad av läpparna. När processen fortskrider sprids ödemet nedåt, det senare påverkar underbenen. Arteriell hypertoni är också en följd av vätskeretention.

Ospecifika symptom som presenteras i form av:

  • svaghet;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • asteni;
  • känslor av frustration;
  • blekhet och torrhet i huden.

Kraftig smärta i ländryggsregionen och ömhet mot palpation i bukorganen kan uppstå.

För njure skador kännetecknas av utseende av ödem i första hand på ansiktet, utseendet av så kallade "påsar" under ögonen

För korrekt diagnos spelas en viktig roll av:

  • allmän urinanalys;
  • urinanalys enligt nechyporenko;
  • analys för detektering av proteinuri;
  • kliniskt blodprov;
  • biokemisk analys av blod;
  • proteinogram.

När testning i blodet kommer att markeras anemi, leukocytos, skift leukocytformel till vänster, en ökning av ESR. Proteinuri (närvaron av protein i urinen) kan också förekomma, men det kommer inte att vara lika uttalat som i nefrotiskt syndrom och förlusten av protein i detta fall som regel inte överstiger 1,5-2 g / l. Högre antal proteinuri (över 3 g / l) talar för nefrotiskt syndrom. Från hårdmetodforskningsmetoder visas en ultraljudsskanning, vilket kommer att avslöja en överträdelse av njurens ekokonstruktion och dess heterogenitet, såväl som beräknad tomografi och urografi.

Presentation och diagnos av nefrotiskt syndrom

Vid nefrotiskt syndrom kommer uttalad proteinoluri på minst 3 g / l fram. I svåra fall kan förlusten av protein nå 30-50 g per dag. Således kan nivån av proteiner i blodet snabbt nå ett kritiskt värde av 50 g / 1. Som ett resultat av svår hypoproteinemi - en låg proteinhalt i blodet - proteinfria ödem förekommer först i ansiktet och ögonlocken i de yttre könsorganen, så spred de sig över hela kroppen upp till möjlig utveckling av anasarca, det totala ödemet av subkutant fett. Asciter (ackumulering av en viss mängd vätska i bukhålan) kan inträffa, mindre ofta finns hydrothorax, i vilken vätska ackumuleras i bröstkaviteten.

Nefrotiskt ödem är ganska lös, tenderar att röra sig genom hela kroppen, snabbt ökar i storlek. När man trycker med ett finger finns det en uttalad fossa. Huden är blek, kall och torr.

Av de vanliga symptomen noterade:

  • svaghet;
  • känsla av torr mun
  • känsla av törst;
  • huvudvärk;
  • illamående och kräkningar på grund av allvarlig förgiftning
  • ibland - utseendet av kramper.
Med nefrotiskt syndrom är ödem fräckt, benägen för en snabb ökning i storlek, med tryck på huden, en dimpleblock.

Mot bakgrund av en överträdelse av proteinmetabolism finns också ett fel i lipidmetabolism - hyperlipidemi (en ökning av fettinnehållet). Detta symptom är en av de ledande manifestationerna av nefrotiskt syndrom tillsammans med proteinuri, en minskning av nivån av totalt protein i blodet och ödem.

Diagnostik utförs med hänsyn till de kliniska manifestationerna, bland vilka den främsta platsen upptar av ödem, samt tar hänsyn till data från laboratorieundersökningar. Vid en klinisk analys av blod uppmärksammas en kraftig ökning av ESR - upp till 60-70 mm / h, en ökning av antalet blodplättar och eosinofiler kan observeras. Samtidigt finns det ingen markerad leukocytos mot bakgrund av ökad ESR, som också indirekt vittnar för nefrotiskt syndrom.

För den biokemiska analysen av blodkarakteristiken:

  • svår hypoproteinemi (proteinhalt under 50 g / l);
  • hypoalbuminuri (reduktion av albuminfraktionen under 25 g / l);
  • hyperkolesterolemi (ökade kolesterolnivåer över 6,5 mmol / l).

I allmänhet uppmärksammar urinanalysen ökningen i sin specifika vikt till 1030-1040, allvarlig proteinuri och leukocyturi. Urinen ser grumlig ut på grund av närvaron av lipider i den, dess reaktion är alkalisk, oliguria noteras också - en minskning av den totala mängden urin som utsöndras per dag.

Ultraljud av njurarna detekterar oftast en minskning av glomerulär filtreringshastighet med oförändrat organ.

Video: kliniska manifestationer av nefrotiskt syndrom

Skillnader mellan de två syndromen

Trots den stora likheten av manifestationer har nefrotiska och nefritiska syndrom olika ursprung och olika kurs. Valet av behandling beror på rätt diagnos. Ibland är det inte lätt att göra en differentialdiagnos av två syndrom.