cystoskopi

Cystoskopi är en endoskopisk typ av diagnos som används för att studera blåsans inre yta. Metoden är invasiv, eftersom den åtföljs av penetreringen av ett speciellt optiskt system (cystoskop) i blåsans hålighet genom urinröret (urinröret).

När cystoskopet rör sig in i blåsan, undersökas även urinrörets slemhinnor (uretroskopi).

Cystoskopi gör det möjligt att undersöka i detalj och bedöma tillståndet i urinrörets och blåsans inre integritet, identifiera möjliga patologier och bestämma vidare medicinsk taktik.

Jämfört med den vanliga röntgen- eller ultraljudsundersökningen är cystoskopi den mest informativa diagnostiska metoden.

Cystoskopiinstrument

Ett cystoskop är en separat typ av endoskopisk instrument, som är ett långt rör utrustat med ett belysningssystem. Genom inre kanal cystoskop in i blåsan tjänar en speciell vätska för bevattning i slemhinnor och ange ytterligare verktyg för att utföra olika medicinska procedurer, t ex pincett urval biomaterial på histologi, att diatermoelektrody avlägsna polyper, katetrar för att installera dem i urinledarna och liknande. D.

I urologisk övning använder jag 2 typer av cystoskop - flexibelt och standard styvt (styvt). Genom en hård cystoskop undersöker läkaren blåsans hålighet genom det optiska systemet (ögat), och det flexibla cystoskopet har en fast videokamera i slutet, så bilden visas på en datorskärm. Valet av en eller annan typ av instrument beror på syftet med studien.

Indikationer för cystoskopi

Vilken typ av läkare och vad som föreskriver cystoskopi

Blåsers cystoskopi ordineras av en urolog för att diagnostisera följande villkor:

  • kronisk cystit med ofta återkommande exacerbationer (återfall);
  • misstänkt urolithiasis;
  • urineringstörningar som inte diagnostiseras på annat sätt;
  • urininkontinens
  • blod i urinen;
  • identifiering av atypiska celler i urinanalys
  • långvarig smärta i bäckenet;
  • ökad blåsaktivitet;
  • misstänkt interstitiell (icke-infektiös) cystit.

Dessutom utförs blåsers cystoskopi för att klargöra resultaten av standardforskningsmetoder (ultraljud, röntgenstrålar, CT) för misstänkt cancerprocess i urinvägarna.

Cystoskopiens roll i behandlingen av urologiska sjukdomar

Med hjälp av cystoskopi utförs ett antal terapeutiska förfaranden:

  • stoppa blödning
  • avlägsnande av godartade och maligna tumörer i blåsan;
  • en nypa biopsi;
  • krossning och borttagning av stenar;
  • staging ureterala katetrar;
  • dissektion av stricture (förminskning av inre lumen) i urinröret eller urinledarens mun;
  • avlägsnande av hinder i urinblåsan.

Kontra

Kontraindikationer för att undersöka blåsan med ett cystoskop innefattar:

  • akut inflammation i urinrörets slemhinnor
  • exacerbation av kroniska sjukdomar i prostata, testiklar och urinrör
  • infektiösa processer i kroppen, följt av hög feber och berusning;
  • frisk skada på urinröret
  • blödning med otydlig etiologi (orsak);
  • kränkning av urinrörets patency.

Förberedelse för cystoskopi

Före undersökningen utför doktorn en förklarande konversation med patienten, under vilken väsentligheten i förfarandet och förberedelserna för det avslöjas.

Det kan vara nödvändigt att neka en viss tid från att ta vissa mediciner: smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, aspirin och antikoagulantia, insulin;

Vissa experter rekommenderar på kvällen till undersökningen (på kvällen runt 22.00) för att ta det antibakteriella läkemedlet Monural för att förhindra inflammatoriska och infektiösa komplikationer efter cystoskopi.

Om cystoskopiproceduren utförs under generell anestesi, då på morgonen kan du inte äta något. Vissa typer av lokalbedövning kräver också att detta villkor följs.

Analyser för cystoskopi:

  • urinanalys;
  • urin biokemisk analys;
  • blodkoagulering.

De måste passera några dagar före studien.

Omedelbart före proceduren är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen hygieniskt och i närvaro av rikligt hårskydd, raka av det för att förhindra att enskilda hår kommer in i urinröret med cystoskopet.

bärande cystoskopi

Varaktigheten av cystoskopi beror på sjukdomen, typen av cystoskop och doktorns kvalifikationer och kan vara 5-10 till 45-60 minuter. Förfarandet utförs både i öppenvård och i patientens tillstånd.

Både terapeutiska manipulationer och diagnostiska tester under cystoskopi utförs i en speciell stol som liknar en gynekologisk: patienten ligger på ryggen med benen upp och böjda vid knäna. För bekvämligheten är patientens fötter fixerade på speciella stöd.

Till anteckningen: För att eliminera smärta under proceduren, genomgår patienten anestesi. Detta kan vara en lokalbedövning i form av en lösning eller gel, som injiceras direkt i urinröret, ryggrad eller allmän anestesi.

Valet av anestesimetod bestäms av syftet med proceduren (undersökning eller behandling) och människokroppens individuella egenskaper.

Tidigare behandlas patientens yttre genitala organ med ett antiseptiskt medel, och cystoskopröret smörjs med sterilt glycerin, vilket inte bryter mot transparensen hos det optiska mediet. Omedelbart efter att apparaten införts i urinblåsan, avlägsnas återstående urin från den och sköljas sedan grundligt med varmt furacilin.

För att uppskatta blåsans kapacitet fylls den med en klar lösning tills patienten känner sig angelägen att urinera (den genomsnittliga lösningen är 200 ml).

Därefter fortsätter doktorn att studera blåsans hålighet. Studien börjar med framväggen, sedan flyttas till vänster, bak och höger sida.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt studien av triangeln Leto (ytan på blåsans botten). På denna sida är olika patologier oftast lokaliserade. Också övervägande är urinledarens mun (plats, antal, form, symmetri).

Efter avlägsnande av cystoskopet, om lokalbedövning applicerades, kan patienten omedelbart gå hem. Om undersökningen utfördes under ryggrads- eller allmänbedövning, förblir patienten under en tid kvar på sjukhuset under övervakning av hälso- och sjukvårdspersonal.

Funktioner av cystoskopi hos män och kvinnor

Cystoskopi hos kvinnor

Hos kvinnor är urinröret kort, så lokalanestesi brukar användas för diagnostisk cystoskopi. Vid behandling av terapeutiska förfaranden som kräver mer tid än en enkel undersökning används regional (ryggrad) eller allmän anestesi.

Cystoskopi hos män

Hos män är urinröret mycket längre och känslor när man inför ett cystoskop är mer smärtsamt. Därför ges manliga patienter allmänt eller ryggradsbedövning (oavsett syftet med studien), och under framdrivningen av enheten i urinröret för att räta ut den, höjs penis först och sänks sedan. Denna teknik undviker mekanisk skada på urinrörets slemhinna.

Foto: cystoskopi för män och kvinnor

cystochromoscopy

För information om njurens funktionalitet kombineras diagnostisk cystoskopi hos vuxna ofta med en annan procedur, kromocytoskopi.

Denna studie kräver tidigare intravenös administrering av ett kontrastmedel, varefter läkaren utvärderar ur vilken urinrör, efter vilken tid och med vilken hastighet den färgade urinen kommer att frisläppas.

Om utseendet av urin med färgämnet fixas 3-5 minuter efter injektion av kontrast i venen, då är detta normen. Vid försenad frisättning av upp till 10 minuter diagnostiseras renal dysfunktion.

Cystoskopi hos barn

Undersökning av barn utförs enligt samma ordning som hos vuxna. Men för barn används speciella barns cystoskop, vars diameter väljs individuellt i enlighet med barnets ålder och de anatomiska egenskaperna i urinröret. I modern urologi har även cystoskop för nyfödda barn utvecklats.

För mycket små barn och mycket aktiva äldre barn utförs proceduren under generell anestesi. I andra fall används lokalbedövning.

Föräldrarna måste ge skriftligt samtycke till sitt barns forskning.

Biverkningar och komplikationer av cystoskopi

Blod i urinen efter cystoskopi kan observeras inom 1-2 dagar. Detta är normen. Dessutom kan en brännande känsla i urinröret och smärta vid urinering också kännas i flera dagar. Med tiden kommer dessa symtom att försvinna på egen hand.

Relativt ofta kan patienter klaga på cystit efter cystoskopi. Att bära infektionen under proceduren och efterföljande inflammation i blåsan är dock inte alltid läkarens fel. Detta beror vanligtvis på att patientens externa könsorgan inte är rena.

Blåsans punktering (perforering) kan uppstå som en följd av en oförutsedd läkares handlingar, till exempel vid val av ett histologisk material, beräknade doktorn inte nålens längd och oavsiktligt genomborrade blåsans vägg.

I det här fallet finns det allvarlig smärta efter cystoskopi, som inte passerar länge, en minskning av mängden urin som släpptes, blodblandning i det, feber, frossa. I denna situation kräver patienten akut kirurgisk vård.

Om patienten inte har några negativa symtom efter cystoskopi, kommer han att återvända till sin vanliga rytm så snart som möjligt.

En av de mest allvarliga komplikationerna av cystoskopi är skada på urinröret, vilket resulterar i en falsk rörelse. I detta fall är patienten inställd på cystostomi - ett system för urinladdning utöver urinröret. Genom en punktering av bukväggen i det suprapubiska området införs ett tunnt rör (kateter) i blåsan, genom vilken urin strömmar in i den bifogade behållaren. Efter en kvalificerad behandling återställs processen med normal urinering och cystostomin avlägsnas.

Var gör cystoskopi

Cystoskopi är ett mycket informativt, men tekniskt svårt förfarande. Därför är det ofta utsett, och utförs endast av erfarna och kvalificerade urologer. Det är möjligt att passera undersökningen både i statliga medicinska institutioner (polyklinisk och inpatient) och i specialiserade (urologiska) privata kliniker.

cystoskopi

Cystoskopi är en modern metod för att undersöka blåsans interna struktur. Det utförs för att identifiera olika anomalier av dess tillstånd, för att upptäcka patologier, infektionsfält och inflammatoriska processer. Vi kommer att berätta vilken enhet som används i denna undersökning, om det är smärtsamt att göra en undersökning och vilka komplikationer som kan uppstå efter det. Även från denna artikel kommer du att lära dig hur denna undersökning görs för barnet och i vilka fall det utförs under allmänbedövning, för vilken blåscystoskopi används för kvinnor och män och om det är tillämpligt under graviditeten.

Vem är detta förfarande indikerat och kontraindicerat?

Bedömningen av blåsans inre väggar utförs med hjälp av ett medicinsk apparat-cystoskop, varför de kallade proceduren. Det är tillämpligt i situationer där alternativa diagnostiska metoder inte kan upptäcka små tumörer, deras prevalens och natur. Till exempel kan en tidigare utförd ultraljudsskanning av blåsan inte visualisera små sår eller polyper. I detta fall används cystoskopi, denna metod är mer detaljerad, exakt och informativ. Det låter dig identifiera tumörer av vilken form och storlek som helst, utvärdera deras benignitet eller malignitet, liksom styrkan att hitta stenbildning, inflammationsställen eller skadade områden av slemhinnor.

vittnesbörd

  1. Det ordineras för tidigare diagnostiserad interstitiell cystit.
  2. Rekommenderas för patienter med cystit i kronisk form, vars behandling, även om den ger resultat, inte helt utesluter periodiska exacerbationer av sjukdomen.
  3. Oumbärlig om blod upptäcktes i urinen, även i små mängder.
  4. Cystoskopi hos barn och vuxna ordineras ofta för enuresis, speciellt om behandlingen hittills varit misslyckad.
  5. Om atypiska cellulära strukturer upptäcktes under laboratorieundersökning av urin. Oftast indikerar detta utvecklingen av tumörer.
  6. Denna studie utförs alltid när urinering är svår, personen är smärtsam att röra sig och smärtan är lokaliserad i bäckenregionen.
  7. En sådan undersökning är nödvändig för en patient som diagnostiserades med prostatahyperplasi och en obstruktion eller smalning av urinröret detekterades.
  8. Cystoskopimetoden används vid val av en stenbildningsbehandling.
  9. Genomförs med frekvent urinering, vars orsaker inte tidigare har identifierats.

Kontra

  1. Cystoskopi är kontraindicerat vid akut inflammation i blåsan.
  2. Rekommenderas inte för patienter som har urinvägsinfektioner.
  3. Det är tillrådligt att vägra cystoskopi för de som diagnostiseras med orchit eller prostatit, speciellt om sjukdomarna är i akut stadium.
  4. Om blod släpps ur urinvägarna, men etiologin av denna anomali har inte identifierats.
  5. Det är bättre att välja alternativa cystoskopimetoder när patienten har feber orsakad av sjukdomar i urinvägarna.
  6. Du måste också överge cystoskopi för personer som har dåligt och långsamt koagulerande blod.

Cystoskopi behandling

De flesta diagnostiska metoder, oavsett ultraljud eller röntgen, kan bara upptäcka sjukdomen och bestämma dess natur, men är inte tillämpliga på dess behandling. Cystoskopisk undersökning kan, till skillnad från de flesta diagnostiska metoder, lindra en patient av vissa sjukdomar. För behandlingens ändamål används denna metod för att avlägsna neoplasmer, för att ta bort eller krossa stenar, för att avlägsna blockeringar och förminskning av banorna, för att cauterize sår.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Innan en person går till denna undersökning behöver han en viss förberedelse för cystoskopi. Vanligtvis informerar den behandlande läkaren patienten om de nödvändiga förberedelserna, vilket ger upphov till en hänvisning till den. De viktigaste rekommendationerna är följande:

  • Om undersökningen utförs med anestesi, måste personen observera en hungerstrejk, den tid då patienten inte ska äta eller dricka beräknas individuellt. Dess längd beror på patientens byggnad, hans ämnesomsättning och viktigast av typen av anestesi.
  • Man bör komma ihåg att efter att man har använt smärtstillande medel kan man inte komma bakom ratten, då måste proceduren gå hem med kollektivtrafik eller i taxi.
  • I förväg borde du välja en gratis, bekväm uppsättning kläder utan många knappar och slipsar, och alla smycken är bättre att ta av hemma.
  • Den nödvändiga listan över dokument som du behöver ta med dig: hänvisning till proceduren, eventuella bilder, testresultat eller slutsatser från de behandlande läkarna som är relaterade till sjukdomar i urinvägarna.

Hur är cystoskopi

För cystoskopi används en medicinsk enhet med samma namn, det ser ut som ett rör, i slutet av vilket en lampa är fastsatt. Om blåsans inre ytor ska undersökas sätts instrumentet in i urinröret. Beroende på typ av instrument är två typer av cystoskopi utmärkta: styva och flexibla.

Hård typ

För denna undersökning, välj en vanlig cystoskop, detta rör kommer att tillåta mer detaljerad och mer exakt undersöka vävnaderna i urinvägarna och själva blåsan. Men det är värt att notera att det är ganska smärtsamt, en person kan uppleva ett enkelt obehag inom forskningsområdet, och en ganska märkbar smärta kan uppstå. Det är anledningen till att innan patienten införs, bedöms patienten först, den kan vara lokal, spinal eller generell.

Flexibel typ

Denna typ av forskning görs med ett flexibelt rör, för att presentera det är inte så smärtsamt. Men de data som läkaren kommer att få efter denna procedur blir mindre klar. Vilken typ av apparat att välja läkare bestämmer alltid, men till exempel rekommenderas barnet att använda en flexibel typ.

Användningen av anestesi

Som vi noterade tidigare utförs denna typ av diagnos ofta med anestesi. Om det är nödvändigt endast lokalbedövning, sedan direkt införas i urinröret ca 10 ml novokain lösning (2%), och män för detta ändamål kan läggas på penis speciell klämma, installeras det under huvudet av penis och lagras däri inte mer än 10 minuter. Allmänna anestesi används sällan, främst endast för barn eller omedvetna personer.

Procedurframsteg

Under undersökningen ligger patienten på soffan, innan enheten sätts in i urinröret, könsorganen behandlas med ett antiseptiskt medel. Urinkanalen är fylld med vätska, ett cystoskop sätts in, doktorn undersöker tillståndet av blåsans inre väggar. Undersökningen varar inte längre än 10 minuter, hela proceduren kan ta upp till 45 minuter. Om lokalbedövning applicerades, efter det att patienten omedelbart släpptes hem, efter undersökning. Eftersom medicinsk anordning sätts in genom urinröret har diagnosen möjlighet att utvärdera strukturen hos absolut alla slemhinnor, att undersöka dem för förekomst av blockeringar, skador och eventuella skador. Lösningen införs i bubblans hålighet så att dess väggar är bättre visualiserade. Ibland använder du samma metod, du kan göra en biopsi, det vill säga ta bitar av organvävnad. Detta används för att testa vävnad för histologi, för att identifiera tumörer eller onormala formationer. Men som vi noterade tidigare gäller detta förfarande inte bara för diagnostiska ändamål utan även för behandling av olika sorters sjukdomar.

Cystoskopi för olika kategorier av patienter

Huruvida man ska använda anestesi och vilken typ av apparat man ska välja - i varje fall bestämmer den läkare som utför undersökningen. Det beror på patientens ålder och syftet med vilka cystoskopi är föreskriven.

Undersökning hos kvinnor

Urinvägsinflammationer påverkas oftast av representanter för den svagare hälften av mänskligheten. Blodscystoskopi hos kvinnor utförs för att diagnostisera blåsor, neoplasmer, stenar och blåsans kavitetsskador. En procedur är föreskriven för att identifiera orsaken till inkontinens, om du besöker toaletten orsakar smärtsamma känslor, liksom när det finns orenheter i urinen.

Cystoskopi för män

Det är värt att notera att urinröret, där enheten är insatt, hos män är flera gånger längre än hos kvinnor, så förfarandet är mindre smärtsamt för kvinnor. Så att patienten inte lider av smärta, rekommenderas det för män att använda anestesi eller föredra det flexibla röret på enheten. Cystoskopi av urinblåsan hos män är ordinerad för misstänkta inflammatoriska processer, inklusive prostatit. Hon visualiserar också en tumör, inklusive adenom eller adenokarcinom, som bryter mot urinvägarnas funktioner.

Undersökning av barnets urogenitala system

I barnläkemedel används denna metod inte så ofta, men utförs endast med användning av anestesi, ofta lokal, men om barnet är mycket litet rekommenderas allmänbedövning. Det finns ett speciellt barns cystoskop, det är mer flexibelt och mindre. Förfarandet kräver inte bara utnämningen av en distriktspediatrikare eller en specialist, utan också det skriftliga medgivandet av en av föräldrarna. Detta tar hänsyn till barnets urinrörs egenskaper, längden hos pojkarna vid födseln är cirka 5 cm, varje år ökar den med ca 5 mm, vid 18 års ålder når den 17 cm. Urinväggen hos nyfödda tjejer är 1,5 cm till vuxen ålder når längden endast 3 cm. Det är viktigt för barn att välja en kvalificerad läkare, eftersom denna undersökning lätt kan skada slemhinnorna.

Undersökning under graviditet

Denna metod under graviditeten är inte kontraindicerad, cystoskopi under graviditeten används ofta för njurdränering när blodföroreningar finns i urinen. Detta symptom är karakteristiskt för pyelonefrit och uppträder också om stenar förekommer i njurarna. Undersökning med denna enhet under graviditeten är endast tillämplig i närvaro av allvarliga indikationer, eftersom även små skador kan leda till spontan abort. Om möjligt ska både diagnos och behandling skjutas upp för postpartumperioden.

Effekter av förfarandet

Efter proceduren rekommenderar läkare att dricka mer vatten. Det är en ökad urinproduktion som hjälper till att minska obehagliga symptom som kan inträffa efter en undersökning:

  • Efter insättning kan klåda, obehag eller brännande känsla inträffa under urinering.
  • Dessutom kan patienten efter denna diagnosmetod störas av den frekventa uppmaningen att gå på toaletten, för att avslöja vener eller bloddroppar i urinen.
  • Det kan finnas smärta i underlivet.

Alla dessa manifestationer är en variant av normen, men om de inte går inom en vecka, bör du kontakta en specialist för att förhindra utvecklingen av en infektion eller en inflammatorisk process.

Cystoskopi - vad visar och hur utförs

Cystoskopi är en endoskopisk undersökning av blåsan. När är denna forskning lämplig, vad visar den och hur går manipulationen vidare?

Vad visar cystoskopi?

Under cystoskopi undersöker en endosokspist det nedre urinvägarna med hjälp av en särskild forskningsanordning, cystoskopet. Tack vare denna apparat kan läkaren se det nedre urinvägarna genom urinröret. Samtidigt är det möjligt att fastställa och utvärdera smalning av urinröret, hypertoni i prostatakörteln (prostata), förändringar i funktionella förmågor hos blåsans sphincter, identifiera tumörer eller stenar i blåsan. Om det behövs, med hjälp av anestesi under undersökningen, är det också möjligt med små kirurgiska ingrepp.

Indikationer för cystoskopi

  1. Ständigt återkommande klagomål vid urinering.
  2. Detektion av blod i studien av urin (i frånvaro av urinvägsinfektion). Om en person inte har en urinvägsinfektion, men synligt blod detekteras i urinen - även om det bara var en gång - är det absolut nödvändigt att du utför en cystoskopi för att bestämma orsaken till denna "smärtfri makrohematuri"
  3. Om en tumör i området i det nedre urinvägarna misstänks kan cystoskopi ge förtroende för diagnosen.
  4. Hos män är prostatakörteln placerad under blåsan. Om det är klart förstorat kan läkaren indirekt känna igen detta genom att smalna urinröret.

Dessutom använder läkare cystoskopi för att ta reda på orsakerna till patologin att tömma blåsan.

Kontraindikationer mot cystoskopi

Under vissa omständigheter kan cystoskopi inte utföras. Till exempel, vid akut cystit, vid akut inflammation i urinröret eller prostata, är denna studie kontraindicerad, eftersom införandet av ett cystoskop är en ytterligare traumatisk faktor i slemhinnan. Därför bör du före varje undersökning kontrollera urinen och överföra den för analys för att eliminera urinvägsinfektion. Innan hromotsistoskopii behöver ta reda på reaktionen på ett kontrastmedel. Graviditet är också en kontraindikation för cystoskopi. Från generella kontraindikationer kan identifieras hjärtinfarkt, njur- och leverfel, akuta cerebrala cirkulationssjukdomar.

Indikationer för diagnostisk cystoskopi

Den första cystoskopi används för att diagnostisera sjukdomar i nedre urinvägarna. Tack vare cystoskopi kan läkaren ange en smalning av urinröret (urinrörelse), dysfunktion av blåsansfinkteren, prostatahypertrofi hos män (prostatahyperplasi) eller identifiera urinblåsor. Med en kromocytoskopi injiceras ett kontrastmedel i patienten genom en ven. Läkaren observerar när färgad urin framträder ur urinledarna. Om njurarna påverkas, är urinutsöndring från urinledaren på den drabbade sidan försenad eller frånvarande.

Vad visar diagnostisk cystoskopi?

Några exempel på sjukdomar som kan upprättas med cystoskopi är:

  • blåsertumör (cancer);
  • smalning av urinröret på grund av ärrbildning (strängningar);
  • blåsdivertikula (utstickning av blåsväggen);
  • blåsfistel (anslutning från blåsan till andra organ eller utåt);
  • urinblåsor
  • främmande kroppar i urinvägarna;
  • förändringar i sfinkterfunktionen;
  • inflammation i slemhinnan;
  • anatomiska förändringar i urinvägarna.

Dessutom, på männen, på väg från urinröret till urinblåsan, finns det en prostatakörtel, kallad av läkarna prostata. Det omger urinröret. En förstorad prostata smalnar ofta urinröret och orsakar problem vid urinering. Denna minskning av urinröret kan detekteras genom diagnostisk cystoskopi.

Cystoskopi kan dock inte bara diagnostiseras (det vill säga tjänar inte bara för diagnos) utan kan också användas för att behandla sjukdomar i nedre urinvägarna och för att övervaka resultaten av blåstumörer. Till exempel kan ytliga blåsomörer, främmande kroppar eller blåsstenar under cystoskopi avlägsnas, och prostatakörteln kan minskas.

Förbereda patienten för cystoskopi

Hur man förbereder sig för en blåsprov (cystoskopi)?

  1. Psykologisk träning. Patienten måste förstå behovet av denna manipulation. Vanligtvis utförs cystoskopi under lokalbedövning, så förfarandet, även om det inte är mycket trevligt, är smärtfritt nog. Ibland efter cystoskopi kan patienten klaga på en brännande känsla vid urinering, men detta fenomen går snabbt.
  2. Hygiengenitaler. Före proceduren är det nödvändigt att undergräva kvaliteten. Vi påminner dig om att för kvinnor ska spolning ske från topp till botten, och män bör noggrant behandla urinrörets öppning och flytta förhuden bort.
  3. Tömning av urinblåsan. Tömning av urinblåsan före undersökningen är inte nödvändig. Om tömningen har skett ska läkaren fylla blåsan med den beredda lösningen.

Hur görs cystoskopi?

I de flesta fall utförs diagnosen på poliklinisk basis: det betyder att patienten, efter att ha blivit undersökt på ett sjukhus eller i ett privat sjukhus, kan gå hem. Om ett kirurgiskt ingrepp utförs under cystoskopi, är det i de flesta fall nödvändigt med anestesi och sjukhusvistelse.

I övrigt är nästan alltid lokalbedövning (lokalbedövning) tillräcklig för cystoskopi. För denna lokalbedövning sätter doktorn en gel med en narkos i urinröret som ger den bästa glidande effekten under passage av cystoskopet. De cystoskop som används för studien är antingen styva eller flexibla. Den nuvarande generationen av flexibla enheter gör det möjligt att genomföra en mild och smärtfri studie även hos män.

Cystoskopi teknik - Action algoritm

  1. Preliminär beredning av patienten för cystoskopi.
  2. Den rätta positionen (horisontellt på baksidan med skilda ben).
  3. Noggrann behandling av urinröret.
  4. Införandet av en narkosgel i urinröret.
  5. Främjande av cystoskopet genom urinröret till blåsan.
  6. Fylla blåsan med en speciell vätska för att släta ut alla slemhinnans veck. Det blir väl synligt för studier.
  7. Omhändertagande av apparaten efter att doktorn avslutat cystoskopi.
  8. Sängstöd, som måste observeras inom 2 timmar efter studien.
  9. Överdriven dricka efter studien, om det inte finns kontraindikationer.

Komplikationer och effekter av cystoskopi

I sällsynta fall kan komplikationer utvecklas under cystoskopi. I samband med studien kan följande konsekvenser uppstå:

  • urinvägsinfektioner;
  • inflammation i prostata eller njure;
  • trauma i urinröret, sfinkteren eller blåsan;
  • blödning;
  • vissa patienter kan uppleva tillfällig inkontinens och smärta vid urinering.

Urinvägsinfektioner som följd av cystoskopi

Trots önskan om högsta möjliga sterilitet i forskningsprocessen kvarstår en viss risk för att smittämnen utifrån kommer att komma in i urinvägarna under studien. För att förhindra infektion kan det vara till hjälp att dricka mycket efter ingripandet om det inte finns medicinska skäl för det. Således kommer bakterierna att läckas naturligt.

I vissa metabola sjukdomar, som diabetes, ökar infektionsnsäkerheten. Därför, för att förhindra infektion, ges patienter med diabetes och patienter i andra riskgrupper ofta förebyggande behandling av något slags antibiotikum under cystoskopi.

Smärta och blod i urinen efter cystoskopi

Efter studier av alla konsekvenser klagar patienter oftare att det är smärtsamt att gå efter toxin, det är en brännande känsla under urinering och (eller) en liten mängd blod uppträder i urinen. I de flesta fall är dessa symptom ofarligt och förklaras endast av mekanisk irritation. Sedan försvinner de snart av sig själva.

Inte det enklaste, men nödvändigt i många fall, cystoskopi hos kvinnor: vad ska jag gå igenom och hur

Bland alla typer av blåsprov är cystoskopi det mest informativa. Ett sådant förfarande föreskrivs om laboratorietester och ultraljud i bäckenorganen inte möjliggjorde en noggrann diagnos. I vissa fall används cystoskopi för terapeutiska ändamål.

Läs i den här artikeln.

Vad gör undersökningen av blåsan hos kvinnor

Cystoskopi är den mest moderna och populära metoden för endoskopisk undersökning av urinvägarna, eftersom det gör att du visuellt kan presentera de inre organens slemhinnor för att bestämma förekomsten av patologiska förändringar i dem.

Med hjälp av en speciell enhet - ett cystoskop - med högsta noggrannhet kan utländska inklusioner i blåsan detekteras, särskilt tumörer av olika ursprung, polyper, stenar och sår. Om själva faktumet av närvaron av en tumör kan bestämmas av ultraljud kan överträdelsen av slemhinnans struktur, dess defekter och mindre sår, som ofta är orsaken till utvecklingen av akut cystit, endast ses av cystoskopi.

Undersökning av blåsan hjälper till att identifiera följande patologier:

  • neoplasmer av olika etiologier på blåsans slemhinnor;
  • kränkning av urinrörets patency på grund av ärrbildning
  • Närvaron av sand eller stenar i blåsans hålighet på grund av urolithiasis;
  • bildandet av fistlar i blåsan som förbinder den med andra inre organ eller går in i fria hålrummen;
  • foci av inflammation i slemhinnorna i urinvägarna;
  • sfinkterproblem med urinblåsan.
När blåsens cystoskopi upptäcktes And - inflammation med små ytliga sår och B) blåsans tumör

Indikationerna för cystoskopisk undersökning är följande patientklagomål:

  • Förekomsten i urinen av föroreningar av pus och blod, även i de minsta kvantiteterna;
  • problem med urinering: för frekvent uppmaning, svår smärta och brännande känsla vid urinproduktion, känsla av ofullständig tömning av blåsan;
  • identifieras med ultraljud eller andra metoder för att diagnostisera en tumör i blåsan;
  • lägre buk- och bäckensmerter, värre efter att ha använt toaletten.

Förfarandet visas också för patienter som redan har diagnostiserats med kronisk cystit, för att klargöra orsakerna till patologin.

I kronisk cystit under cystoskopi kan läkaren se en hyperemisk blåseslemhinna, som visar småpunktsblödningar, liksom proteindrådar och suspensioner i sin lumen.

Cystoskopi kan förskrivas inte bara för att diagnostisera urinvägs patologier utan också för att utföra operationer för att avlägsna främmande kroppar i blåsan samt att övervaka tillståndet av vävnader efter avlägsnande av olika neoplasmer.

Det finns tre huvudtyper av cystoskopi, beroende på syftet med studien:

  • rigid - används vid provtagning av vävnad för biopsi och utförs under lokalbedövning, även med hjälp av rigid cystoskopi, avlägsnas den drabbade vävnaden;
  • flexibel - endast urinröret bedövats
  • fibrocystoskopi utförs under generell anestesi, som oftast används under kirurgiska operationer.

Och här mer om behandling av gonorré hos kvinnor.

Kontra

Forskning enligt en metod för cystoskopi kan inte utföras i följande fall:

  • första trimestern av graviditeten;
  • njursvikt och kronisk leversjukdom;
  • hög feber orsakad av olika inflammatoriska processer i kroppen;
  • sjukdomar i det genitourära systemet i det akuta skedet;
  • blödning av okänd etiologi
  • patientens ålder
  • dålig blodkoagulering.

Cystoskopiutrustning

Förfarandet utförs med hjälp av en speciell uppsättning verktyg, vars huvudsakliga är ett cystoskop. I modern klinisk praxis används flera typer av sådana anordningar, vilka används beroende på syftet med förfarandet. Det finns enheter för undersökning, kirurgi och kateterisering. Cystoskopets storlek är universell, det är lämpligt för både män och kvinnor.

Ett cystoskop är en anordning med ett långt tunt rör, i slutet av vilket det finns en optisk enhet, tack vare vilket läkaren som utför manipulationen tydligt kan se på skärmen på bildskärmen tillståndet i vävnaderna i urinröret och urinblåsan. Under proceduren sätts ett tunt cystoskoprör under lokal eller allmän anestesi försiktigt in genom urinröret i blåsan.

i) Stabil uretrocystoskop med en bro för instrument och endoskopiska instrument h) Uretrofrofrocystoskop med en uppsättning instrument; g) Ellik släpvagn d) Optisk uretral med en uppsättning kalla knivar; e) syror Reiner-Alexander och Toomey

Fram till nyligen användes oftast styva cystoskop i medicinsk praxis, som i nästan alla kliniker nu har ersatts av mer moderna och bekväma rörliga strukturer. Men styva cystoskop har också sin egen tillämpningsområde - de används för att utföra retrograd kateterisering av urinledarna.

Enheten har speciella kanaler genom vilka nödvändiga verktyg kan levereras till blåsan under operationen, till exempel biopsipincett, enheter för avlägsnande av polyper och andra.

För utrustning för cystoskopi, se den här videon:

Förbereder sig för undersökningen

Förfarandet kräver inga speciella förberedelser från patienten. Om läkaren föreskriver en studie genom cystoskopi, kommer han definitivt att ge rekommendationer om preparatet, som kokar ner till små restriktioner. Exakt anslutning till dessa regler hjälper till att undvika komplikationer efter proceduren och för att få det mest exakta resultatet. De viktigaste rekommendationerna för att förbereda för cystoskopi är följande:

  • två dagar före studien är det nödvändigt att helt eliminera användningen av alkohol, inklusive öl och andra alkoholfria drycker;
  • Den sista måltiden ska vara minst 12 timmar före förfarandet.
  • På tröskeln till cystoskopi bör procedurer för fullständig tarmrensning utföras: Enema för natten, sedan ett laxermedel;
  • Om patienten har en inflammation i en infektiös etiologi, är det nödvändigt att dricka en profylaktisk kurs av bredspektrum antibakteriella läkemedel, som endast den behandlande läkaren kan ordinera, före undersökningen.

Om kvinnan är väldigt rädd för proceduren kan läkaren ordinera ett lugnande medel. Det är viktigt att patienten slappnar av under cystoskopi, annars kan hennes tillstånd påverka resultatet av studien.

Också i förberedande skede väljs en anestesimetod, vilken beror på studietypen.

Cystoskopi är endast föreskriven i fall då andra diagnostiska åtgärder inte gjorde det möjligt att fastställa orsakerna till patologi, varför följande prov är nödvändiga i det inledande skedet:

  • allmän klinisk analys av blod och urin;
  • bestämning av blodsockernivån
  • biokemiskt blodprov med ett obligatoriskt leverkomplex
  • prover för HIV och viral hepatit.

Genomför proceduren

Det finns en standardaktivitetsalgoritm för cystoskopi, som är samma för alla. För genomförandet av studien används gynekologisk eller urologisk stol.

Den första etappen av proceduren är införandet av smärtstillande medel eller medel för lokal eller allmän anestesi.

När du utför studien borde patienten ligga på ryggen med benen upp och böjda på knäna.

Förfarandet i sig är som följer:

  • Cystoskopets spets smutsas med sterilt glycerin för att säkerställa fri rörlighet genom urinröret och försiktigt injicera det först i urinröret och sedan in i urinblåsan. Cystoskopet introduceras i sammansatt form, vilket preliminärt frigör den optiska delen.
  • Med hjälp av en tvåvägs tvättkran släpps all urin som återstår i urinblåsan.
  • Därefter tvättas blåsan uppvärmd till kroppstemperatur med en lösning av furatsilina, utspätt i ett förhållande av 1: 5000.
  • Blåsans hålighet bör fyllas långsamt med en beredd lösning av furatsilina. Kavitetsvolymen bestäms av mängden injicerad vätska, blåsan anses vara fullt fylld när patienten uppmanar att urinera.
  • Därefter införs den optiska delen, den används för att inspektera slemhinnans och munstyckets tillstånd.

Vid undersökning uppmärksammas lokalisering, antal och form av urinrörsöppningarna, blåsans slemhinnans färg, förekomsten av lesioner, tumörer, polyper, sår och andra utländska inklusioner. Alla patologier som observerats bör återspeglas i detalj i studiens slut.

Förfarandet kan utföras på poliklinisk basis, om det bara innefattar en studie, vid en kirurgisk operation, är patienten vanligtvis placerad på ett sjukhus.

Om cystoskopi utfördes med lokalbedövning kan patienten omedelbart gå hem. Efter generell anestesi bör en kvinna vara under medicinsk övervakning under en tid.

Om metoden för cystoskopi hos kvinnor, se den här videon:

Är kystoskopi skadad

Många kvinnor är rädda för att genomgå studien, eftersom de är övertygade om att det är extremt ont. Men modern utrustning och metoder för anestesi möjliggör att cystoskopi utförs nästan utan några obehagliga känslor. Patienten kan uppleva obehag först efter manipuleringens slut när narkosmedicinen avbryts.

Vid diagnostisk cystoskopi används en speciell gel, som också är en lokalbedövning och ett medel för att underlätta handstyckets rörelse genom urinröret.

För att minimera obehag efter undersökningen är det bättre för kvinnan att ligga ner i ett par timmar efter proceduren och sedan gå hem.

Konsekvenser för kvinnor

Trots det faktum att efter en cystoskopi, som utförs under lokalbedövning, kan en kvinna lugnt leda ett normalt liv, hon rekommenderas inte någon tid att spela sport och fysiskt överbelasta kroppen.

I vissa fall är följande komplikationer möjliga efter studien:

  • Skador på urinröret. Detta kan uppstå på grund av felaktiga åtgärder hos patienten under proceduren om hon inte kunde slappna av.
  • I vissa fall kan infektion komma in i blåsan under proceduren.
  • För att förhindra en sådan komplikation bör en kvinna noggrant följa rekommendationerna för intim hygien, och alla verktyg för manipulation bör steriliseras.

Efter operation med cystoskopi är vissa komplikationer också möjliga:

  • smärta vid urinering
  • blåsans slemhinna skada;
  • blödning;
  • allergisk reaktion på läkemedel för anestesi.

För eventuella obehagliga känslor, särskilt när blod uppträder i urinen efter cystoskopi, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

Och här mer om de nödvändiga testen för blåsning hos kvinnor.

För närvarande kan ett cystoskopi-förfarande utföras både i en offentlig och privat klinik. Framgångsrik diagnos och kvalitet på forskningen beror på doktorens kvalifikationer och tillgången på modern utrustning i kliniken, så innan man kontaktar en särskild läkarinstitution, är det nödvändigt att undersöka recensionerna på Internet. Vid val av klinik bör man inte bara fokusera på prispolitik utan även på erfarenheter från specialister.

Ibland finns det även cystit och uritrit hos kvinnor. I det här fallet, för att känna igen symptomen, är det inte lätt att skilja sjukdomen till och med för en specialist. Ju mer självständigt förstår hur de skiljer sig åt. Medicin kommer att hjälpa - ljus, antibiotika.

Utan behandling eller med ett felaktigt utvalt schema uppträder kronisk cystit hos kvinnor. Tecken och symptom är plötsliga vid urinering, ofta uppmanar. För behandling föreskrivs ett komplex av läkemedel, inkl. antibiotika, diet. Konsekvenser, inkl. hos äldre, och om det är möjligt att bota, beror på graden av försummelse.

Det finns en atrofisk kolpit hos kvinnor, huvudsakligen under menopausala perioden. Men ibland kan symtom förekomma tidigare, orsaken till misslyckande är fel livsstil, hormoner. Både icke-hormonell behandling och speciella preparat för normalisering av vaginala slemhinnan väljs.

Mykoplasmos uppträder hos kvinnor på grund av infektion. Anledningarna ligger i överföringen av viruset från sexpartnern. Symtomen är mycket likartade cystit och andra sjukdomar. Hjälp att bestämma sjukdomsutsläpp, test. Behandlingsregimen innefattar nödvändigtvis antibiotika och läkemedel för immunitet.

Cystoskopi och diagnostiska egenskaper

Cystoskopi är en modern metod för blåsningens diagnos, som utförs för att bestämma de olika patologierna och abnormiteterna hos detta organ. Denna metod är minimalt invasiv, på grund av behovet av att införa en speciell optisk enhet. Denna enhet sätts in i blåsans hålighet genom urinröret (urinröret) hos könsorganen för hon och man.

Indikationer och kontraindikationer

Huvudindikationen för proceduren cystoskopi är avsaknaden av en komplett bild efter ultraljudet. Det är därför beslutet att genomföra cystoskopi görs. De viktigaste fördelarna med cystoskopi är sådana faktorer som noggrannhet, maximalt informationsinnehåll, samt förmågan att upptäcka de minsta defekterna och patologierna i blåsan.

Huvudindikationerna för cystoskopi:

  1. Studien ordineras till patienter med interstitiell cystit.
  2. I närvaro av sjukdomar enuresis, speciellt om behandlingen inte ger positiva resultat.
  3. Vid detektering av blod i urinen.
  4. En studie utförs om svårigheter med urinering upptäcks.
  5. Med prostata hyperplasi.
  6. Cystitis i kronisk form.

Vid upptäckt av dessa sjukdomar kommer läkaren nödvändigtvis att ge riktning för att genomgå ett cystoskopiförfarande. Att utföra cystoskopi är endast förbjudet för den kategori av patienter som har följande typer av kontraindikationer:

  • Om patienten har tecken på akut blåsesjukdom.
  • Om det finns tecken på infektion i urinvägarna.
  • Det rekommenderas inte att studera blåsan om patienten diagnostiserades med orchit eller prostatit.
  • Om det finns tecken på dålig blodkoagulering hos en patient.

Förberedelsernas egenskaper

Innan du upptäcker hur cystoskopi utförs är det nödvändigt att förstå frågan om förberedelse för studien. Hur man förbereder sig för cystoskopi, kan du kolla med en specialist som kommer att utföra diagnosen. Ofta är de viktigaste rekommendationerna för förberedelserna följande:

  • Om studien utförs under generell anestesi, ska patienten komma till förfarandet hungrig. Dessutom, 2-3 dagar före undersökningen, ska patienten byta till lätt mat.
  • Att överlämna tidigare nödvändiga analyser om vilka det är möjligt att ange hos läkaren.
  • Efter operationen behöver man inte stanna på sjukhuset, men det är strängt förbjudet att åka hem och köra bil.
  • Kommer till studien borde vara i bekväma kläder som inte hindrar rörelse.
  • Ta med dig en lista med nödvändiga dokument, som också kan kontrolleras med din läkare.

Förberedelser för cystoskopi är ett mycket viktigt steg, utan vilken specialist inte kommer att utföra en diagnostisk procedur. Förberedande av patienten för cystoskopi inkluderar också ett preliminärt urval av den optimala metoden för anestesi: lokal eller allmän. Om patienten inte förbereder sig för cystoskopi, kan läkaren vägra att genomföra studien.

Hur är cystoskopi gjort

Det faktum att en sådan blåses cystoskopi bör förtydligas mer i detalj genom exempel på övervägandet av proceduren för diagnosen. Det är viktigt att notera att cystoskopi i urologi kan utföras både i ambulans och ambulans. Grunden för cystoskopisk undersökningsteknik är en speciell anordning. Det är ett speciellt rör som är utrustat med en videokamera och en ljuskälla i slutet. Beroende på vilken typ av verktyg som används för att genomföra studien, allokera en styv och flexibel metod.

  1. Den hårda metoden innebär användning av ett standardinstrument, genom vilket alla nödvändiga manipulationer av urinvägarna och urinbladen utförs. Hård metod är ganska smärtsam, så patienten kan utveckla ganska stark smärta. Det är helt enkelt omöjligt att diagnostisera blåsan med en styv metod utan anestesi, därför används lokal, allmän eller spinalanestesi.
  2. Flexibel metod - det här är studien av blåsan, genom vilken det flexibla röret används. Med denna metod upplever patienten inte så stark smärta, men resultaten kommer inte att vara lika tydliga som med den hårda metoden. Vilken metod att välja för en patient - detta bestäms av läkaren. Faktorer som patientens ålder, indikationerna för studien och förekomsten av andra sjukdomar i könsorganen beror på detta.

Du kan prata om vilken anestesi som är bäst hos din läkare. Ofta används lokalbedövning för vuxna, men allmän anestesi rekommenderas för barn och medvetslöshet. Hur man gör blåsers cystoskopi bör övervägas mer detaljerat:

  1. Till att börja med placeras patienten på en soffa, varefter läkaren utför behandling av könsorganen med speciella antiseptiska medel.
  2. Urinväggen är fylld med vätska, varefter ett cystoskop sätts in.
  3. Läkaren gör en långsam introduktion av cystoskopet, varvid tillståndet av blåsans inre väggar undersöks.
  4. Varaktigheten av undersökningen kan variera från 10 till 50 minuter, beroende på testets vittnesbörd.
  5. Efter cystoskopi hämtar läkaren instrumenten och patienten går hem nästan omedelbart.

Denna metod för forskning gör det möjligt att utvärdera strukturen i slemhinnorna, för att undersöka förekomsten av blockeringar, såväl som defekter, skador och skador. Före undersökningen introduceras en speciell lösning i bubblans hålighet, vilket möjliggör att visualiseringsgraden förbättras. Cystoskopi med biopsi innebär insamling av en bit av organvävnad för att kunna genomföra en mer detaljerad laboratorieundersökning av den. Ofta tillsammans med cystoskopi utförs en annan undersökningsmetod - detta är uretroskopi. Uretroskopi och cystoskopi möjliggör sådan operation på blåsan och urinröret som borttagande av tumörer, främmande kroppar och föremål, tagande av material för vidare studier och dissektion av urinröret under kontroll av det optiska systemet.

Cystoskopi hos kvinnor

Sjukdomar i könsorganen är vanligast hos kvinnor. Kvinnor har en mycket kort urinrör, därför används en lokal typ av anestesi för studien.

Vid kvinnor utförs blåsprövning för att diagnostisera blåsor, neoplasmer, polyper, lesioner och stenar. Vid graviditet är en sådan metod som cystoskopi inte kontraindicerad. Han utses vid allvarliga bevis. Kvinnor behöver veta att den minsta skada på livmodern kan leda till abort.

Cystoskopi hos män

För män är proceduren för cystoskopi mer smärtsam, på grund av den betydligt längre längden av urinröret än hos kvinnor. Eliminera smärta för män är endast möjlig med hjälp av anestesi. Denna forskningsprocess är tilldelad män för att utesluta utvecklingen av inflammatoriska processer. En flexibel forskningsmetod används för män, eftersom det hjälper till att minska smärtan vid denna procedur.

cystochromoscopy

En sådan teknik som kromocytoskopi är en diagnostisk metod genom vilken det är möjligt att få information om njurarnas funktion. Kromocytoskopi involverar intravenös administrering av en speciell kontrastkomponent. Efter introduktionen av denna komponent är det nödvändigt att bedöma ur vilken urinledare detta ämne kommer att utsöndras.

Chromocytoskopi tillåter dig att bekräfta eller motbevisa den preliminära diagnosen av njursjukdom. Om urin med en kontrasterande substans börjar sticka ut inom 3-5 minuter efter administrering, indikerar detta normal njurfunktion. Om det finns brister i njurarna kommer kontrastmedlet att släppas inte tidigare än efter 10 minuter. I detta fall är det nödvändigt att genomföra en studie av njurarna och eliminera orsakerna till patologier. Kromocytoskopi gör det möjligt att dra slutsatsen att det finns tecken på patologi i njurarna.

Fluorescenscystoskopi

Ett sådant studieförfarande, såsom fluorescerande cystoskopi, är en diagnostisk typ av undersökning av blåsan med användning av en speciell ljuskälla. För belysning används en kraftfull xenonlampa, vilket ger en kraftfull ström av vitt ljus.

Fluorescerande cystoskopi tillåter dig att bestämma onkosjukdomar i blåsans hålighet. Vid utförande av en konventionell cystoskopiprocedur är det inte möjligt att detektera onkologiska neoplasmer. När man fokuserar ljusflödet under fluorescerande cystoskopi, lyser cancertumörerna ljusrött.

effekter

Efter cystoskopi rekommenderar läkare att patienter dricker så mycket vatten som möjligt. Ökad utsöndring av urin bidrar till att mildra obehag efter studien. Effekterna av cystoskopi är följande:

  1. Patienten har symtom på klåda, brännande och obehag under nästa urinningsakt.
  2. Frekvensen på toaletten.
  3. Detektion av blodfall i urinen.
  4. Detektion av smärta i underlivet.

Alla dessa effekter är normala. När förtäring av smärta krävs omedelbart kontakta en läkare. Det är möjligt att slutföra den aktuella studien både i offentliga institutioner och i privata kliniker. Förfarandet utförs av en kvalificerad urolog.