Kronisk tubulointerstitiell nefrit (N11)

Ingår: kronisk:

  • infektiös interstitial nefrit
  • pyelitis
  • pyelonefrit

Om det behövs för att identifiera smittämnet används en ytterligare kod (B95-B98).

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Kronisk pyelonefrit som kodar i ICD

Njurens infektionssjukdom, kännetecknad av pyeo-bäckesystemet eller organvävnaderna, kallas pyelonefrit. Denna sjukdom är farligt snabb utveckling i kronisk form, kronisk pyelonefrit i enlighet med ICD 10 har koden N11.

Om sjukdomen åtföljs av en purulent inflammation kan det vara dödligt, det är viktigt att inte starta patologin i början. Kronisk pyelonefrit är nästan omöjligt att bota, men moderna medicinska produkter kan förhindra sjukdomsutveckling och uppnå långvarig eftergift, så att patienten inte känner obehag och undviker ett hot mot livet.

klassificering

I grund och botten påverkas unga barn under 3 år av denna sjukdom, som en följd av sannolikheten för återflöde och unga tjejer som börjar ha sex. Även sjukdomen kan utvecklas hos äldre och kvinnor under graviditeten.

IC-pyelonefrit i enlighet med ICD 10 med kod N11, är uppdelad i flera tecken.

Beroende på ursprung:

  • sekundär (obstruktiv kod N1) - uppstår som en följd av stagnation i njurens vävnader, med nedsatt immunitet, förekomsten av urogenitala problem i bakgrunden av en infektionssjukdom och andra patologier.
  • primär (icke-obstruktiv kod N0) är en inflammatorisk process som inte orsakas av störningar av urodynamik och sjukdomar i njursystemet.

Formen av sjukdomen - ett tillstånd av eftergift eller förvärring.
Genom lokalisering - ensidig eller bilateral.

Kronisk tubulointerstitiell nefrit (kod N8 eller N11.9, om ospecificerad) påverkar den interstitiella (interstitiella) vävnaden.

symtomatologi

I eftergivningsperioden är sjukdomen nästan inte uppenbar, kanske en liten ökning av kroppstemperaturen, förekomst av svaghet, frekvent urinering, smärta i nedre delen av ryggen.

Under en exacerbation kännetecknas pyelonefrit enligt ICD 10 N11 av följande symtom:

  • en kraftig temperaturökning, eventuellt till en kritisk punkt (upp till 40 grader);
  • trötthet, eventuellt förvärrad av sömnlöshet
  • frekventa migräner;
  • akut smärta i ländryggen, åtföljd av frossa;
  • svullnad i ansiktet och underbenen;
  • ökad urinering, oavsett volymen för vätska som konsumeras
  • obehaglig lukt och lerig utseende urin.

Om du upplever sådana symtom, bör du konsultera en läkare som ska undersöka och diagnostisera. I första hand, delas det ett urintest, som hjälper till att identifiera pyelonefrit på grund av närvaron av blod i urin och protein.

Behandling och förebyggande

I ICD 10 är pyelonefrit en del av urinvägarna. Behandlingen av denna sjukdom under exacerbationsperioden utförs exklusivt på sjukhuset. Var noga med att hålla sig vid viloläge, ta antibakteriella läkemedel och immunanalyser.

För att hjälpa till i kampen mot sjukdomen kan traditionell medicin, som erbjuder avkok och infusioner av örter och bär som har diuretiska egenskaper (till exempel lingonberries).

Patienten behöver göra anpassningar till kosten, du bör följa en speciell kost och konsumera mycket vatten (inklusive medicinsk mineral). Vid diagnos av kronisk pyelonefrit måste du hålla fast vid systemet, det är nödvändigt att genomgå en läkarundersökning minst en gång om året och bättre var sjätte månad. Det rekommenderas också att utesluta konsumtion av alkoholhaltiga drycker och under den kalla årstiden att klä sig varmt och inte tillåta hypotermi.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Pyelonefritis ICB 10

Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom av infektiös natur, där pectoralbäckensystemet och interstitiell vävnad påverkas. I 20% av fallen utvecklas denna patologi igen mot bakgrund av akut inflammation. Vanligtvis är lesionen bilateral. Riskgruppen omfattar unga tjejer och kvinnor, som är förknippade med lättare penetration av mikrober från urinröret och urinblåsan. I kronisk pyelonefrit är ICD-10-koden N11.

Typer av diagnoser

Alla urologer vet om pyelonefrit. Det finns följande typer av denna patologi hos barn och vuxna:

  1. Kronisk obstruktiv (kod N11.1).
  2. Icke-obstruktiv, orsakad av återflöde (återflöde av urin från urinledarna). Koden för ICD-10 är N11.0.
  3. Ospecificerad etiologi (kod N11.9).
  4. Smittsam.
  5. Icke-infektiöst.

Om en person avslöjas pyelonefrit, kod enligt ICD-10 kommer att bero på etiologi av sjukdomen och resultaten av instrumentala och laboratorieforskning.

Funktioner av kronisk pyelonefrit

Denna sjukdom har oftast en mikrobiell (bakteriell) natur. Kronisk inflammation i njurarna orsakar cocci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa och andra bakterier. Akut pyelonefrit föregår denna patologi. Fördjupningsfaktorer för utveckling av kronisk pyelonefrit (ICD-10 kod N11) är:

  • försenad och felaktig behandling av akut inflammation;
  • foci av bakteriell infektion (tonsillit, inflammation i prostata, otitis media, inflammation i paranasala bihålor, uretrit, cholecystit);
  • svårigheten av urinflödet;
  • stenar;
  • irrationell (monotont) mat;
  • inkrementering av urinledarna;
  • återlopp;
  • svullnad;
  • godartad prostatahyperplasi;
  • diabetes;
  • immunbristtillstånd
  • förgiftning av kroppen
  • förlossning och uppkomsten av sexuell aktivitet
  • medfödda egenskaper vid utvecklingen av urinorganen (divertikula, spermatocele).

Sjukdomen är inte lika ljus som akut pyelonefrit. Förstörningar som sker övervägande under den kalla årstiden ersätts av remission. Kronisk pyelonefrit har följande symtom:

  1. Subfebril temperatur.
  2. Tunghet i nedre delen av ryggen.
  3. Uppnå smärta
  4. Brott mot processen med urinering (smärta, frekvent miccii).
  5. Huvudvärk.
  6. Trötthet under arbetet.
  7. Sjukdomskänsla.
  8. Tecken på arteriell hypertension. Karakteriserad av hypertonisk pyelonefrit. Hos patienter med kraftiga blodtryckstryck, attacker av hypertensiv kris, svår huvudvärk, andfåddhet, illamående och yrsel. Ibland finns det ont i hjärtat.
  9. Positivt symptom på skakning på ryggen (Pasternatsky).
  10. Tecken på anemi.
  11. Sömnstörning
  12. Svullnad. Visa i avancerade fall. De förekommer huvudsakligen på morgonen. Edemas är mjuka, symmetriska, mobila, bleka, varma för beröring, lokaliserade på ansiktet och underbenen. De framträder snabbt och lika snabbt försvinner.

Objektive tecken på sjukdomen är närvaron av protein i urinen (proteinuri), överskott av normala leukocytvärden, närvaron av cylindriskt epitel och bakterier. Ibland förekommer blod i urinen. Ofta upptäcks sjukdomen redan vid det stadium av kroniskt njursvikt.

Stages av tubulo-interstitiell patologi

Tubulo-interstitial nefrit i ICD-10 är registrerad utan stadier. Det finns bara 3. För stadium 1 är följande störningar karakteristiska:

  • leukocytvävnad infiltration;
  • atrofiska förändringar av uppsamlingskanalerna;
  • intakt av renal glomeruli.

Sklerotiska förändringar observeras vid stadium 2 av sjukdomen. En del av den interstitiella vävnaden ersätts av ärret. Hyalinisering av glomeruli och vaskulär lesion uppträder också. I steg 3, krymper njurarna och krymper. Ytan blir kuperad. Vid detta stadium är symtom på njursvikt starkt uttalat.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Klassificeringen uppmärksammar separat sjukdomens gestationsform. Kronisk pyelonefrit hos gravida kvinnor är mycket vanligare än hos resten av befolkningen. Detta beror på hormonella förändringar och nedsatt immunitet. Vid gravida kvinnor minskar urinrörets urinrör, urinblåsare och urinblåsan, vilket underlättar infektionens penetration. En viktig faktor är att under graviditeten är många läkemedel kontraindicerade, vilket gör det svårt att behandla akut pyelonefrit och bidrar till övergången av sjukdomen till kronisk form.

Ökat tryck på urinorganen i det utvidgade livmodern och nedsatt urinutflöde bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Pyelonefrit (ICD-10 kod N11) hos gravida kvinnor är ofta asymptomatisk. Klagomål observeras endast under exacerbationer. Förändringar detekteras under den allmänna urinanalysen.

Kronisk inflammation i njurarna under graviditeten kan leda till följande konsekvenser:

  • hypertoni;
  • njursvikt
  • preeklampsi (toxicos).

Du tror fortfarande att det är omöjligt att återvända styrkan

Kroniska och akuta pielotsistit, pyelitis och pyelocystitis kan påverka potensen. För att undvika detta måste du behandla sjukdomen i rätt tid. Kombinerad terapi innefattar:

  1. Överensstämmelse med en strikt diet med saltrestriktion. Patienterna rekommenderas att äta mejeriprodukter, grönsaker, frukter, bär (vattenmeloner), dryckesjuice, fruktdrycker och örtdekok. Menyn utesluter alkoholhaltiga drycker, kaffe, pickles, rökt kött, kryddor, feta och kryddiga rätter.
  2. Acceptans av antibakteriella medel. De visas i den akuta fasen. Fluoroquinoloner (Nolitsin), penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Suprax, Ceftriaxon), aminoglykosider och nitrofuraner (Furadonin) används i pyelonefrit.
  3. Användning av symptomatiska medel (antihypertensiv, antispasmodik).
  4. Sjukgymnastik (SMT-terapi, exponering för ultraljud, tar kloridbad).

Tidig behandling kan spara kraft. Om nödvändigt, kan läkemedlet administreras, minska erektil funktion (sildenafil, Viagra, eller Maksigra Vizarsin).

Orsaker till kronisk pyelonefrit, klassificering och behandling av sjukdomen

Den kroniska formen av pyelonefrit är en inflammatorisk process som sprider sig i njurarna. Sjukdomen manifesteras i form av illamående, smärtsamma känslor i ländryggen och andra symtom.

Pyelonefrit i kronisk form har flera steg, som alla manifesterar sig med vissa tecken. Behandlingen utförs med antimikrobiella medel.

Allmän information om sjukdomen

Kronisk pyelonefrit är en ospecifik inflammation i njursjukdomen. Som ett resultat av spridningen av den patologiska processen noteras förstörelsen av organets och bäckens kärl.

Den kroniska formen utvecklas mot bakgrund av tidigare akut pyelonefrit, där behandlingen utfördes felaktigt eller helt frånvarande. I vissa fall kan patologin vara asymptomatisk och många patienter märker inte ens närvaron av sjukdomen. Pyelonefrit kan förvärva en kronisk kurs av flera anledningar:

  • urinreflux
  • defekt behandling av akut form;
  • Brott mot urinutskiljning som ett resultat av urinvägsminskning
  • kronisk förgiftning.

ICD-10 kronisk pyelonefrit har kod N11 och är uppdelad enligt olika tecken i flera former.

statistik

Enligt statistiken är kronisk pyelonefrit etablerad i 60% av urinvägarna med utvecklingen av inflammatorisk process. I 20% av patologin utvecklas på bakgrund av en akut kurs.

Den kroniska kursen skiljer sig från den akuta, eftersom den patologiska processen påverkar båda njurarna, och organen påverkas inte lika. Denna form fortsätter oftast latent, och remisserna ersätts av exacerbationer.

Etiologi av sjukdomen

Pyelonefrit utvecklas som ett resultat av aktivering och spridning av patogena mikrober mot bakgrunden av påverkan av olika faktorer. Oftast är det infektion med E. coli, streptokocker, enterokocker och andra mikroorganismer.

Ytterligare orsaker till inflammation i njurarna är:

  • felaktig behandling av den akuta formen av sjukdomen
  • urolithiasis, prostata adenom, urinflöde och andra sjukdomar i det urogenitala systemet som inte diagnostiserades och botades i rätt tid;
  • Spridningen av bakterier som är långa i njurens vävnader.
  • minskad immunitet som ett resultat av långvariga infektionssjukdomar eller immunbristtillstånd;
  • kronisk pyelonefrit kan vara en komplikation efter akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, mässling, lunginflammation eller skarlettfeber (de flesta barn är mottagliga).
  • kroniska patologier såsom diabetes mellitus, tonsillit, fetma eller tarmdysfunktion;
  • hos kvinnor utvecklas pyelonefrit under graviditet, efter födseln eller under sexuell aktivitet.
  • oidentifierade medfödda sjukdomar i det genitourära systemet.

Hypotermi och närvaron av autoimmuna reaktioner kan provocera utvecklingen av den patologiska processen.

Klinisk bild

Den kroniska formen av pyelonefrit kan vara asymptomatisk. Tecken i eftergivningsperioden visas inte. De blir uttalade vid försvårningsskedet. De viktigaste kliniska manifestationerna av pyelonefrit är:

  1. Intoxicering av kroppen. Det kännetecknas av närvaro av generell svaghet, illamående, kräkningar, illamående, aptitlöshet, feber och huvudvärk och frossa. I diagnosen noteras blek hud och takykardi.
  2. Smärtsamma känslor. Lokaliserad huvudsakligen i ländryggsregionen.
  3. Den obehagliga lukten av urin, speciellt kan ses tidigt på morgonen efter sömnen.
  4. Smärta vid urinering, frekvent uppmaning att gå på toaletten.

Mot bakgrund av kronisk pyelonefrit uppträder vatten- och elektrolytstörningar som uppträder som torr mun, sprickor i läpparna, peeling hästtäcke och konstant törst.

Sjukdomen har flera steg, som alla uppvisar speciella symptom, i närvaro av vilka läkaren kan bestämma graden av utveckling av patologin och förskriva den nödvändiga behandlingen.

  1. Försämringen. På detta stadium uttalas tecken. Observerad stark smärta och förgiftning. I laboratorieundersökningen är blod inställt på att öka antalet leukocyter, accelererade ESR. Anemi observeras också. Bristen på behandling i detta skede leder till utvecklingen av njursvikt, diagnosen och behandlingen är svåra.
  2. Latent. Symtom uttalas inte. Patienter klagar ofta på utmattning och konstant svaghet. I undantagsfall noteras hypertermi. Smärta i ländryggen och under urinering är praktiskt taget frånvarande. Njurernas förmåga mot bakgrunden av den patologiska processen för att koncentrera urinminskningar, vilket påverkar dess densitet. I en laboratoriestudie av urin etableras närvaron av bakterier och leukocyter.
  3. Remission. Det finns inga symtom på detta stadium. Sjukdomen visar inga tecken, vilket komplicerar diagnosen. Under laboratorietester av urin kan en liten avvikelse från de normala värdena fastställas. När exponeringsfasen utsätts för negativa faktorer går in i ett förvärrande stadium, symtomen blir aggressiva, patienten behöver medicinsk hjälp.

Sjukdomsklassificering

Baserat på ICD-10 bestäms sorter och former av kronisk pyelonefrit hos olika faktorer. urskiljas:

  1. Primär kronisk form. Patologi utvecklas på ett hälsosamt organ, den patologiska processen påverkar båda njurarna.
  2. Sekundär kronisk form. Det är en komplikation av en annan patologi. Det är ensidigt först, då påverkar inflammationen den andra njuren.

En viss grupp av forskare föredrar att dela pyelonefrit i den samhällsförvärvade formen och nosokomialen när patienten behöver sjukhusvistelse. Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen utmärks följande:

Enligt svårighetsgraden av sjukdomen att delas in i:

  • Komplicerat när andra patologier går med.
  • Okomplicerad, fortsätter utan samtidiga sjukdomar.

Den separata gruppen inkluderar pyelonefrit, som uppstår med njurinsufficiens. Ofta diagnostiseras de komplicerade formerna hos manliga patienter.

Behandlingsmetoder

Diagnos och terapi är komplicerad av det faktum att sjukdomen inte i symptom visar symtom. Varje patient med kronisk pyelonefrit behöver ett individuellt tillvägagångssätt och omfattande behandling. I första hand är läkemedel förskrivna för att lindra symtomen och utrota patologiska mikroorganismer för att lindra symtom vid akut stadium.

Vid fastställande av kronisk form av pyelonefrit, föreskrivs följande grupper av läkemedel:

  • Cefalosporiner. Kefzol, Zefepim eller Tseporin;
  • Semisyntetiska penicilliner. "Amoxiclav", "Ampicillin" eller "Oxacillin" är bredspektrum antibiotika som hjälper till att förstöra mikroorganismerna som orsakade sjukdomsutvecklingen.
  • "Negram", läkemedlet tillhör gruppen nilidixinsyror;
  • i svåra fall är "Tobramycin", "Gentamicin" eller "Kanamycin" förskrivet.

Askorbinsyra, "Selen", "Tocopherol" används som antioxidanter. Antibiotika för kronisk pyelonefrit är ordinerad i upp till åtta veckor. I händelse av en intensiv behandling av det akuta skedet administreras antibakteriella läkemedel intravenöst, vilket bidrar till att uppnå större effektivitet och snabba resultat. Ett av de mest moderna verktygen för pyelonefrit betraktas som "5-NOC". Det hjälper på kort tid att stoppa symtom och minska inflammation.

Patienten bör begränsa konsumtionen av feta livsmedel, salta och kryddiga livsmedel, samt observera dricksregimen som föreskrivs av läkaren.

Folkmetoder

Behandling av patologi kan inträffa hemma efter att ha avslutat akutstadiet och endast efter samråd med din läkare. De mest effektiva är följande recept:

  1. Vitt akaciette. Brew som vanligt te. Drick en halv kopp i 10 dagar.
  2. Bönsbuljong. Ett glas bönor, hacka, häll en liter kokande vatten, sätt på eld och koka. Ta dagligen 7 dagar i rad.
  3. Infusion av ljung. Två matskedar av torkade örter häll två koppar kokande vatten och lämna i en timme. Sedan spänna och dricka i stora sippor.

För pyelonefrit är också bad med tillsats av tinktur av tallgrenar användbara. Vattentemperaturen bör inte vara mindre än 35 grader. Badningstiden är inte längre än 15 minuter. Behandlingsförloppet är 15 procedurer.

Förebyggande av sjukdomar

För att undvika utveckling av inflammation i njurens vävnader bör man observera ett antal förebyggande åtgärder. Experter rekommenderar:

  • undvik hypotermi
  • ät rätt
  • stärka immunförsvaret
  • behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid.

Kronisk form är farlig eftersom det inte kan manifestera sig länge. Sjukdomen är etablerad vid diagnos av andra patologier. I händelse av symtom ska du konsultera en läkare, eftersom den akuta formen alltid utvecklas till en kronisk, som är svår att behandla.

Pyelonefrit för MKB 10 - Klassificeringen av sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom hos njurarna. Bäckenet och vävnaden (huvudsakligen interstitiell) påverkas direkt. Människor i alla åldrar är sjuka, men hos kvinnor, på grund av strukturella egenskaper är patologi vanligare än hos män.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) hänvisas tillståndet till XIV-klassen "Sjukdomar i urinogenitalt system". Klassen är uppdelad i 11 kvarter. Beteckningen för varje block börjar med bokstaven N. Varje sjukdom har en tresiffrig eller fyrsiffrig symbol. Inflammatorisk njursjukdom refererar till rubrikerna (N10-N16) och (N20-N23).

Vad är farlig sjukdom

  1. Inflammatorisk njursjukdom är en vanlig patologi. Vem som helst kan suga. Riskgruppen är omfattande: barn, unga kvinnor, gravida kvinnor, äldre män.
  2. Njurar - det ledande filtret i kroppen. Under dagen går de igenom upp till 2 000 liter blod. När de blir sjuka, klarar de inte filtren av gifter. Giftiga ämnen går in i blodet igen. Sprid i hela kroppen och förgifta det.

De första symptomen är inte direkt associerade med njursjukdom:

  • Ökat blodtryck.
  • Utseendet på en klåda.
  • Svullnad i benen.
  • Känsla trött, olämplig för laster.

Behandling av symtom utan att konsultera specialister, hemma, leder till försämring.

En sjukdom kan provoceras av några faktorer som omger en modern person: stress, hypotermi, överarbete, försvagad immunitet, ohälsosam livsstil.

Sjukdomen är farlig eftersom den kan bli kronisk. Vid förhöjning sträcker sig den patologiska processen till friska områden. Som ett resultat döper parenkymmen, krymper organet gradvis. Dess funktion reduceras.

Sjukdomen kan leda till bildandet av njursvikt och behovet av att ansluta enheten "artificiell njure". I framtiden kan du behöva en njurtransplantation.

Konsekvenserna är särskilt farliga - tillägg av purulent infektion, nekrotisering av orgeln.

I ICD-10 anges:

Akut pyelonefrit. Kod N10

Akut inflammation orsakad av infektion av njurvävnaden. Vanligtvis påverkar en av njurarna. Det kan utvecklas i en frisk njure samt förekomma på grund av njursjukdom, utvecklingsavvikelser eller nedsatt urinutsöndringsprocesser.

För att identifiera smittämnet används en ytterligare kod (B95-B98): B95 för streptokocker och stafylokocker, B96 för andra specificerade bakteriemedel och B97 för virala medel.

Kronisk pyelonefrit. Kod N11

Vanligtvis utvecklas som ett resultat av bristande överensstämmelse med det terapeutiska systemet. Patienten är som regel medveten om sin sjukdom, men ibland kan det ske senare. Symtom som uttrycks under en exacerbation minskar gradvis. Och det verkar som om sjukdomen retreated.

I de flesta fall detekteras patologin under medicinsk undersökning, vid analys av urin i samband med andra klagomål (till exempel högt blodtryck) eller sjukdomar (till exempel urolithiasis).

Vid insamling av dessa patienters historia detekteras ibland symptom på överförd cystit och andra inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Under exacerbationer klagar patienterna på smärta i ländryggen, låg temperatur, svettning, utmattning, förlust av styrka, aptitlöshet, dyspepsi, torr hud, ökat tryck, smärta vid urinering, minskning av mängden urin.

Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde. Kod N11.0.

Återflöde - omvänd ström (i detta sammanhang) av urin från urinblåsan till urinledarna och över. Huvudskäl:

  • Blåsans översvämning.
  • Blåsstenar.
  • Hypertonisk blåsan.
  • Prostatit.

Kronisk obstruktiv pyelonefrit. Kod N11.1

Inflammation utvecklas på grund av en kränkning av urinvägens patency på grund av medfödda eller förvärvade anomalier i urinvägarna. Enligt statistiken diagnostiseras obstruktiv form i 80% av fallen.

Neobstruktiv kronisk pyelonefrit BDU N11.8

I denna patologi blockeras inte urinblåsorna av stenar eller mikroorganismer. Genomträngligheten i urinvägarna bevaras, urinering störs inte kvalitativt eller kvantitativt.

Pyelonefrit BDU. Kod N12

Diagnosen är gjord utan ytterligare specifikationer (akut eller kronisk).

Beräknad pyelonefrit. Kod N20.9

Utvecklar mot bakgrund av njurstenar. Om tiden för att upptäcka närvaron av stenar och börja behandling kan du undvika kronisk sjukdom.

Stenar kanske inte känns i flera år, så deras diagnos är svår. Utseendet på svår smärta i ländryggen innebär bara en sak - det är dags att kontakta en kvalificerad specialist. Tyvärr är de flesta patienter ovilliga att gå till läkarna vid de första symptomen på sjukdomen.

Av ovanstående följer att denna sjukdom är en verklig kameleon bland andra patologier. Insidious i hennes kärlek att acceptera utseendet av andra sjukdomar, det kan sluta tyvärr. Lyssna på din kropp. Drunkna inte ut smärtan och andra symtom på självmedicinering. Be om snabb hjälp.

Kronisk (akut) pyelonefrit: ICD-kod 10

Kronisk pyelonefrit, ICD-kod 10 - N11, tilldelas klass XIV "Sjukdomar i urinogenitala systemet" och definieras som kronisk tubulointerstitiell nefrit. Vi talar om den ständigt existerande njurinfarkt (nephr) i koppen och bäckenet (tubulo) och organets huvudsakliga (interstitiala) vävnad. Anledningen till utvecklingen av processen kan vara annorlunda. Baserat på dem bildas diagnosen.

Typer av diagnoser

Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och problem relaterade till hälsa, antagen av 43: e världshälsoorganisationen, av den 10: e revisionen identifierar flera kategorier av patologi:

  1. N11.0 - icke-obstruktiv, förknippad med återflöde (omvänd ström) urin från urinledaren till bäckenet. Återflödet kan börja från blåsan, passera uppåt längs hela ureterns längd, eller från en av dess sektioner.
  2. N11.1 - obstruktiv, förknippad med onormal utveckling av urinledaren, med undantag för partiell eller fullständig blockering av kanalsten.
  3. N11.8 - icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit utan ytterligare specifikation (BDU) i samband med processer som inte ingår i huvudgrupperna.
  4. N11.9 - ospecificerad kronisk pyelonefrit, pyelit, interstitial nefritis NOS. Diagnosen används som en preliminär indikation i början av den kliniska undersökningen.

Om identifiering av den infektiösa kroniska pyelonefritispatogenen krävs, erbjuder ICD 10 ytterligare B95-koder - för streptokocker och stafylokocker, B96 - för andra bakterier och B97 - för virusmedel. Oftast är sjukdomen associerad med Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci och Klebsiella.

Funktioner av kronisk pyelonefrit

Kronisk sjukdom uppträder inte utan predisponeringsfaktorer. Dessa inkluderar:

  • utvecklingsanomalier hos njurarna, urinblåsorna, urinbladen, urinröret och relaterade strukturer i retroperitonealt rymd, litet bäcken, yttre könsorgan, storlek, brott mot ställning, rörlighet, närvaro av ytterligare atypiska element;
  • primär eller sekundär urinförstöring, inkontinens eller långvarig avsiktlig återhållsamhet av diuresi (återflöde mot vesikoureteralbäcken, förändringar i blåsans ton, tumörer etc.);
  • en allmän minskning av immunstatus, frekventa katarrhal eller andra inflammatoriska sjukdomar, närvaron av foci för kronisk infektion (speciellt vid kontakt med organ, till exempel förlåtelse eller oophorit etc.);
  • hormonella, metaboliska och andra, som påverkar protein och vatten-saltbalansen, störningar (urolithiasis);
  • skada på ryggmärgen, plexuserna och nervstammarna.

Det finns kön och ålder egenskaper. Kvinnor påverkas 3-4 gånger oftare än män. Den primära diagnosen kan göras:

  • hos spädbarn (upp till 3 år) på grund av den maximala definitionen vid denna ålder av patologier av utvecklingen av urinvägarna;
  • hos flickor (med uppkomsten av sexuell aktivitet) som ett resultat av kontakt med partnerns okända flora och neurofunktionella processer i samband med sexuell kontakt;
  • hos kvinnor i fertil ålder (graviditet) under graviditeten eller efter avbruten graviditet, i tidig postpartumperiod, på grund av ökad spänning vid denna ålder vid gynekologiska sjukdomar;
  • hos män över 50 på grund av förändringar i prostatakörteln;
  • hos post-climatic kvinnor på grund av förändringar i hormonell status.

De presenterade ålders- och könsegenskaperna ligger inte i riskgrupper. Sannolikheten att utveckla sjukdomen är förknippad med predisponeringsfaktorer. Allmänna morbiditetsdata i utvecklade länder, som tillhandahålls av den internationella unionen av nefrologer, är 0,1-0,3%.

Processen brukar påverka en njure. I frånvaro av korrekt behandling är bildandet av ett funktionellt inaktivt organ med en förändring i dess struktur möjlig. Med bilaterala skador finns en chans att utveckla ett tillstånd av kroniskt njursvikt.

Stages av tubulo-interstitiell patologi

Akut pyelonefrit med sin otillräckliga, felaktiga, otillbörliga eller ofullständiga behandling anses vara en provocerande faktor. Sjukdomen har de karakteristiska tecknen på en uttalad renal inflammatorisk process:

  • plötslig inbrott, varierande feber (ökad kroppstemperatur under andra hälften av dagen, följt av frossa och svettning);
  • överträdelse av diurese i form av svårighet eller frekvent smärtsam urinering
  • Senare smärtsyndromet förenar sig (ländryggsregionen på skadedelen och motsvarande hypokondrium), det behöver en noggrann diagnos och ingreppsbehandling.

Kroniskt latent (asymptomatiskt) stadium kan vara en övergångs akut eller primär självständig process. Den största faran ligger i avsaknaden av signifikanta kliniska manifestationer för patienten. Förekomsten av generell svaghet, snabb trötthet, känsla av förkylning, obehagsmässiga uppenbarelser i ländryggen och mindre tecken på cystitis, ignoreras ofta av vuxna patienter, och kombinationen med benägenhet för förkylning leder till diagnosen av denna form av kronisk njurinfektion från nephrologistens ansvar.

Kronisk återfallskurs karakteriseras av perioder av exacerbationer, som ersätter den relativt lugna eftergiften. Svårighetsgraden av symtom är mindre än i den akuta processen, men mer signifikant än i latent form. Viktiga funktioner:

  • temperaturpigrar på kvällen till uttalade febrila värden (+ 38... + 40 ° C), med frossa och aktiv svettning;
  • svullnad, uppenbarad i ansiktet och underbenen (på framsidan av benen och ryggen (övre) på fötterna);
  • ökning i blodtryck med 20 mm Hg. och mer från det ursprungliga systoliska (övre) värdet;
  • smärta, förändrade attacker i ländryggsregionen på sidan av processen, förvärras av rörelser, skakningar, fysisk stress;
  • Överträdelser av diurese i form av mer frekventa (ej förknippade med vattenförbrukning) urinering och frisättning av grumlig urin med en skarp obehaglig lukt (andra orenheter i urinen kan detekteras), tvingande (orimliga) uppmaningar är möjliga.
  • svaghet, trötthet, sömnstörningar (svårigheter somna, sömnlöshet), migränliknande huvudvärk.

Eventuella förnimmelser av exacerbation kräver snabb undersökning. Behandling, huvudsakligen inpatient. Vid obetydliga manifestationer är överviktskontroll möjlig med obligatorisk övervakning av analyser.

Vidsträckt pyelonefrit i komplikationsfasen manifesteras av bildandet av kroniskt njursvikt. Dess kännetecken ökas i de första stadierna av utvecklingen av diuresis med frisättning av lätturin i stora volymer, huvudsakligen på morgonen. I framtiden kommer en gradvis minskning av urinering, åtföljd av ökande ödem, tills dess fullständiga upphörande. Frånvaron av självständig diurese (förutom sömnstatusen) i 12 timmar med normalt vätskeintag är ett påskott för att söka akut medicinsk hjälp. För barn varierar datum i ålder: från 3 timmar (nyfödda) till 9 timmar (ungdomar).

Förändringar i analyserna

Laboratorietester och hårdvara diagnostik hjälper till att slutföra den kliniska bilden. Fullständigt blodantal (UAC) ger en uppfattning om förekomsten av en kronisk inflammatorisk process. Det finns tecken på anemi: en minskning av antalet röda blodkroppar, hemoglobin, en minskning av färgindex. Leukocytökning ökar på grund av neutrofiler med bakteriell inflammation eller lymfocyter - med virus. Erytrocytsedimenteringshastigheten ökar.

Urinalys (OAM) är vägledande i alla definierade kategorier:

  1. Orolig urin med en uttalad minskning av specifik densitet (normen är 1.024) och en kraftig alkalisk (norm-neutral) reaktion av mediet.
  2. Tecken på glomerulär skada: Högt antal proteiner (normen är inte bestämd), förekomst av röda blodkroppar och hyalincylindrar. Inflammatoriska förändringar: Närvaron av leukocyter (normal - singel i synfältet) och bakterier (normal - steril).
  3. Specialiserade tester: test enligt Nechiporenko (antalet vita och röda blodkroppar i 1 ml urin) - ett signifikant överskott; Zimnitsky-provet (bestämning av den dagliga specifika densiteten) - en uttalad minskning med övervägande i morgonproverna.
  4. Biokemisk undersökning av blod utöver inflammatoriska förändringar är en indikation på att utveckla njurinsufficiens - en ökning av kreatinin och ureaindex.

Bland de möjliga hårdvaruundersökningarna på grund av icke-invasivitet och relativ enkelhet i teknisk tillämpning används ultraljudsskanning (ultraljud) hos njurarna i stor utsträckning. Karakteristiska data för kronisk pyelonefrit: konturens grovhet och asymmetrin av njurarnas storlek, deformiteten och ökningen av bägare-pläteringssystemet. Andra metoder tilldelas enligt indikationer.

Kliniska former

Vid diagnos tas hänsyn till det rådande symtomet på kronisk pyelonefrit. Detta tillägg kodas inte av ICD 10. Det är nödvändigt att bedöma den kliniska processens gång, tilldela lämplig korrigeringsbehandling och bestämma prognosen för sjukdomen.

För hypertensiv (hypertensiv) form är en ökning av blodtrycket karakteristisk. Dessutom kan det observeras som en konstant bakgrund (från första manifestationens ögonblick) och periodiska fluktuationer i figurerna (vid varje period av förvärmning).

Nefrotiskt syndrom manifesteras av ödem i huden, som är karakteristisk för njurspatologin. Ansiktet och nedre delen av benen sväller huvudsakligen på morgonen (efter att ha sovit). Bestämde en stor proteinförlust i OAM.

Brutto hematuri är en synlig ökning av antalet blodelement i urinen. Mer sällsynt för kvinnor (beror inte på menstruation). OAM och Nechiporenkos test avslöjar höga värden av blodceller.

Den septiska formen fortsätter med allvarlig förgiftning, febril kroppstemperatur, frossa och svettning. I KLA ökar antalet leukocyter dramatiskt, bakterier kan detekteras.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Det är ganska svårt att skilja funktionella njurförändringar associerade med de fysiologiska processerna för att uppfatta och bära ett barn och den primära manifestationen av tubulointerstitiell inflammation eller perioden för exacerbation efter långvarig remission. Svårigheten läggs till med en väsentlig begränsning i valet av läkemedel för den mest kompletta och snabba botningen av infektionen.

Kronisk njurprocess under graviditeten kan få en uttalad negativ effekt på kvinnan och fostret. För den framtida mamman ökar risken för inflammation i livmoderhinnan och andra gynekologiska komplikationer, bildandet av njursvikt och i allvarliga fall finns risk för sepsis. För fostret - medfödd immunbrist, intrauterin tillväxt retardation, infektion, allergisk börda.

Med tanke på att infektiös inflammation i njurarna under graviditeten diagnostiseras, i de flesta fall under andra hälften blir sannolikheten för för tidig födsel signifikant. Och för barnet - prematuritetstillståndet.

Förebyggande av kronisk pyelonefrit är av stor betydelse för hälsan. Eftersom det är mycket lättare för en organism att förebygga en sjukdom än att hålla den under konstant kontroll, eftersom kronisk njureinflammation inte kan botas helt.

MKB-10 kronisk sekundär pyelonefrit

Kod på icb kronisk pyelonefrit

kroniska pyelonephritis koder mkb 10 - stricture LMC och stenbehandling krossning

ICD-kod 10: N11 Kronisk tubulo-interstitiell nefrit. N11.0 Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde. Capps. 100 mg: 10, 20 st. - infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av. ICD-kod 10: n11.0 Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde. Om webbplatsen var till nytta för dig, vänligen bokmärk det genom att lägga till det i dina bokmärken.

19 januari 2016 cystit hos ICD-10 har en viktig plats i listan över sjukdomar Akut och kronisk cystit och deras plats i klassificeringen av ICD-10 orsakar komplikationer såsom pyelonefrit, njurskada. Skapades 2013 på grundval av instruktioner som publicerats på hälsodepartementets officiella webbplats. Koden för ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTICIAL KIDNEY-SJUKDOMAR. nefrit njurbäckeninflammation pyelonefrit Om det är nödvändigt för att identifiera smittämne N11 kronisk tubulointerstitiell nefrit. Tab. Valium. filmdragerad, 500 mg: 5, 7, eller beställa av hälsoministeriet i Republiken Vitryssland daterad 07.12.2001 n 271 Om kryptering. P. Introduktion: 4: De viktigaste kraven för ICD-10 för formulering av den slutliga kliniska. Klass 14 ICD-10 (N10-N23) Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde; N11.1. Kronisk obstruktiv pyelonefrit. Medicinska förnödenheter och läkemedel för behandling och / eller förebyggande. 2. Koder för ICD-10. N10 Akut tubulointerstitiell nefrit (akut pyelitis, akut pyelonefrit). N11 Kronisk tubulo-interstitiell. DYSFUNKTIONELLA SKADOR AV EN BILIARY TRACT. ICD-10-koder. K82.8. Gall dyskinesi.

21 Feb 2015 Anpassad ICD-10 SMP rotavirus enterit A08.4 A09.0 A15.3 N11.9 Quinet kronisk pyelonefrit. beskrivning; Symtom (tecken) Diagnos; behandling; En kort beskrivning. Pyelonefrit. Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10). Sjukdomar och tillstånd. Alfabetiskt index. N10-N16 N11.0 Tubulo obstruktiv sjukdom, kronisk pyelonefrit associerad med återlopp; N11. 1 Kronisk.

Med sjukdomar i det genitourära systemet (klass XIV för ICD-10). N / v. ICD-10 sjukdomskoden är icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit, kronisk obstruktiv pyelonefrit utan urodynamiska störningar utanför återfall. Det korta alfabetiska indexet för sjukdomar enligt ICD-10: Kurvatur (enligt ICD-10) är relativt. Orden av Vitrysslands ministerium för hälsa av den 07.12.2001 n 271 Vid kryptering. ICD-kod 10: n11 Kronisk tubulo-interstitial nefritis Ingår: kronisk. Kod Kronisk obstruktiv pyelonefrit i den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10. N00-N99 Urogenital sjukdomar N10-N16.

MKB-10 kronisk sekundär pyelonefrit, antiinflammatoriska läkemedel för njureinflammation

Akut glomerulonephritis Symptom. Diagnos. Vad ska man göra med akut diagnos. ICD-10 internationell klassificeringskod för sjukdomar: utan urodynamisk störning) och sekundär (utvecklad på grund av njursjukdom, kronisk pyelonefrit hos de flesta patienter (50-60%) är latent. 27 september 2015 dessutom njurkolik.

Ingår: kronisk: infektiös interstitial nefritis pyelit pyelonefrit Om det behövs identifieras infektiös. Läkemedlet tas oralt 250 eller 500 mg 1 eller 2 gånger per dag. Tabletter bör tas Klassificering och etiologi av hypotyreoidism. Hypothyroidism kan baseras på många orsaker. Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10). Sjukdomar och tillstånd. Alfabetiskt index. Baserat på officiellt godkända instruktioner för användning av läkemedlet och gjord 2016. Rubrik ICD-10 Synonymer av sjukdomar enligt ICD-10; a09 Diarré och gastroenterit förmodligen. Akut bilateral sekundär pyelonefrit. 2. nefrit, vilket återspeglas i chifferen för ICD-10 sjukdomar i urinvägarna. CODE-programvara. Insamling av fallhistorier om ämnet Barnsjukdomar, astma, atopisk form. Vi antar att du haft denna presentation. För att ladda ner det, rekommendera det. Pyelonefrit: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. Sjukdomar DB: 29255.

2: a tidig leverans före occipitalpresentationen. Placental defekt, bristning. Kronisk pankreatit är en ganska vanlig sjukdom som. Invaliditetsgruppen i A är etablerad i följande sjukdomar: 1. Kult av båda. Kronisk abakteriell prostatit, (ICD-kod 10-N 41,1) (ICD-kod 10-N 46); Kronisk pyelonefrit i hel eller delvis fas. Men för utvecklingen av mikrobiell inflammation i njurarna, förutom de som anges. N10-N16 N11.0 Tubulo obstruktiv sjukdom, kronisk pyelonefrit associerad med återlopp; N11. 1 Kronisk.

ICD-10: І15. Sekundär (symptomatisk) högt blodtryck - Kronisk pyelonefrit är oftast en konsekvens. Kudesan (Kudesan) läkemedelsbeskrivning: Komposition och bruksanvisning, kontraindikationer. beskrivning; Symtom (tecken) Diagnos; behandling; En kort beskrivning. Pyelonefrit. Pyelonefrit: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. På matsmältningssidan: illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor, flatulens. Vid användning hos patienter med hög risk att utvecklas. Pyelonefrit hos barn är ett särskilt fall av urinvägsinfektion (UTI). En vanlig egenskap hos alla imp.

Smärta i hypokinesi uppstår som en följd av att gallblåsan sträcker sig. Det korta alfabetiska indexet för sjukdomar enligt ICD-10: Kurvatur (enligt ICD-10) är relativt.

förvärring av kronisk pyelonefritisk kod mkb 10 och hur man matar en katt med njursvikt

Vi antar att du haft denna presentation. För att ladda ner det, rekommendera det. Kapitel 1. Anemi; Akut post-hemorragisk anemi; Järnbristanemi; Anemi. DYSFUNKTIONELLA SKADOR AV EN BILIARY TRACT. ICD-10-koder. K82.8. Gall dyskinesi. Kriterier för okomplicerad och komplicerad pyelonefrit; Kriterier. Okomplicerad. Komplicerat.

beskrivning; Symtom (tecken) Diagnos; behandling; En kort beskrivning. Pyelonefrit. ICD 10 N10-N16 N11.0 Tubulo obstruktiv sjukdom, kronisk pyelonefrit associerad med återflöde. Hylefloks (Hileflox) läkemedelsbeskrivning: komposition och användningsanvisningar, kontraindikationer. 6. Under den fysiologiska graviditeten utförs undersökningar av gravida kvinnor. Hej! Jag är 22 år gammal. Jag har paroxysmal supraventikulär fokal takykardi. Koden för ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTICIAL KIDNEY-SJUKDOMAR. nefrit njurbäckeninflammation pyelonefrit Om det är nödvändigt för att identifiera smittämne N11 kronisk tubulointerstitiell nefrit. MINNE, INTRYCK I HUSBRUK När du går i äktenskap skapar du en familj, då är du redo för det. 10 nefrotiskt Glomerulonefrit Glomerulonefrit Nefrotiskt förekommer i 25% av patienterna. beskrivning; orsaka; Symtom (tecken) Diagnos; behandling; En kort beskrivning. ICD-kod 10: N11 Kronisk tubulo-interstitiell nefrit. N11.0 Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde.

Utvecklingen av akut bakteriell pyelonefrit börjar förstås med introduktionen. Bakteriologisk undersökning av urin: bakteriuri 10-10 CFU / ml. Biokemisk analys av blod. Tab. Valium. filmskydd, 250 mg: 5, 10 eller 20 stycken. (akut bakteriell bronkit och förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation). - infektioner i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, uretrit) ICD-10-koder. Pyelonephritis påverkar oftast kvinnor. Detta bidrar anatomiskt bredt. Kronisk pyelonefrit kännetecknas av en mosaikskada av renvävnaden. I de flesta fall är kronisk pyelonephritis resultatet. Vissa patienter kan ha frekventa och uttalade perioder av exacerbation. Det normala antalet röda blodkroppar är 1 miljon. Vita blodkroppar är 2 miljoner cylindrar av 10 tusen. ICD-10 kod för gestations pyelonefrit: Skill mellan akuta och kroniska former av sjukdomen. Med förhöjning av kronisk form. 10 Återkommande form - nästan 80%. Växlingen av exacerbationer och remissioner. Funktioner.

Trimester av graviditet: Asymptomatisk bakteriuri: Akut cystit: Förstöring av kronisk. ICD-kod: 023 Urinvägsinfektioner under graviditeten Kronisk pyelonefrit. Kriterier Förstöring av kronisk pyelonefrit. 08.08.14 18: 52Marina. Hej Vladimir Borisovich. Jag är 50 år gammal, premenopause. Myoma stor. Metodiska instruktioner av 12.22.99, nr 99/227 Medicinska indikationer och kontraindikationer för. Dobry dag Vänligen kontakta om korrekt behandling av föreskriven behandling.

Reumatoid artrit. BEKHTEREVS SJUKDOM: Reumatologi som en självständig vetenskaplig. Symptomen på akut pyelonefrit kan variera från sepsis orsakad av gramnegativa. Trimestern av graviditeten: Asymtomatisk bakteriuri: Akut cystit: försämring av kronisk. Med progressionen av pyelonefrit bildas interstitiell skleros, d.v.s. proliferation. N / n koden för International Classification of Diseases Disease namn 10 G80 cerebral pares barn cerebral obstruktiv kronisk pyelonefrit Kronisk obstruktiv pyelonefrit, osteomyelit i det akuta stadiet, om multipel.

Källor: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

Kronisk pyelonefrit som kodar i ICD

Om sjukdomen åtföljs av en purulent inflammation kan det vara dödligt, det är viktigt att inte starta patologin i början. Kronisk pyelonefrit är nästan omöjligt att bota, men moderna medicinska produkter kan förhindra sjukdomsutveckling och uppnå långvarig eftergift, så att patienten inte känner obehag och undviker ett hot mot livet.

klassificering

I grund och botten påverkas unga barn under 3 år av denna sjukdom, som en följd av sannolikheten för återflöde och unga tjejer som börjar ha sex. Även sjukdomen kan utvecklas hos äldre och kvinnor under graviditeten.

Beroende på ursprung:

  • sekundär (obstruktiv kod N1) - uppstår som en följd av stagnation i njurens vävnader, med nedsatt immunitet, förekomsten av urogenitala problem i bakgrunden av en infektionssjukdom och andra patologier.
  • primär (icke-obstruktiv kod N0) är en inflammatorisk process som inte orsakas av störningar av urodynamik och sjukdomar i njursystemet.

Formen av sjukdomen - ett tillstånd av eftergift eller förvärring.

symtomatologi

I eftergivningsperioden är sjukdomen nästan inte uppenbar, kanske en liten ökning av kroppstemperaturen, förekomst av svaghet, frekvent urinering, smärta i nedre delen av ryggen.

Under en exacerbation kännetecknas pyelonefrit enligt ICD 10 N11 av följande symtom:

  • en kraftig temperaturökning, eventuellt till en kritisk punkt (upp till 40 grader);
  • trötthet, eventuellt förvärrad av sömnlöshet
  • frekventa migräner;
  • akut smärta i ländryggen, åtföljd av frossa;
  • svullnad i ansiktet och underbenen;
  • ökad urinering, oavsett volymen för vätska som konsumeras
  • obehaglig lukt och lerig utseende urin.

    Om du upplever sådana symtom, bör du konsultera en läkare som ska undersöka och diagnostisera. I första hand, delas det ett urintest, som hjälper till att identifiera pyelonefrit på grund av närvaron av blod i urin och protein.

    Behandling och förebyggande

    I ICD 10 är pyelonefrit en del av urinvägarna. Behandlingen av denna sjukdom under exacerbationsperioden utförs exklusivt på sjukhuset. Var noga med att hålla sig vid viloläge, ta antibakteriella läkemedel och immunanalyser.

    För att hjälpa till i kampen mot sjukdomen kan traditionell medicin, som erbjuder avkok och infusioner av örter och bär som har diuretiska egenskaper (till exempel lingonberries).

    Patienten behöver göra anpassningar till kosten, du bör följa en speciell kost och konsumera mycket vatten (inklusive medicinsk mineral). Vid diagnos av kronisk pyelonefrit måste du hålla fast vid systemet, det är nödvändigt att genomgå en läkarundersökning minst en gång om året och bättre var sjätte månad. Det rekommenderas också att utesluta konsumtion av alkoholhaltiga drycker och under den kalla årstiden att klä sig varmt och inte tillåta hypotermi.

    Etiologi och symptom på pyelonefrit ICD 10

    Pyelonefrit är en vanlig njursjukdom som kan förekomma i akuta, kroniska och purulenta former. I den internationella klassificeringen av sjukdomar, version 10 (ICD 10) har denna sjukdom följande kod: ICD N10.12 och N20.9.

    WHO klassificering av sjukdomar

    Pyelonefrit utvecklas mot bakgrund av en befintlig bakteriell eller viral infektion och kännetecknas av en inflammatorisk skada av calyx-pelvissystemet och parenkymvävnaderna. I klassificeringen av ICD 10 - upptar denna sjukdom en speciell plats, eftersom varje år diagnostiseras hos fler människor.

    Trots det faktum att denna sjukdom oftast påverkar unga kvinnor, och sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en förkylning, men det bör noteras att denna patologi kan observeras hos människor i alla åldrar oavsett kön. Sådan njurskada som pyelonefrit, utvecklar uppfattningen mot bakgrund av andra existerande njursjukdomar, till exempel en mindre farlig, men mer vanlig glomerulonefrit kan bli en predisponeringsfaktor för uppkomsten av denna patologi.

    De viktigaste predisponeringsfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen

    Pyelonefrit är en sjukdom med flera etiologier, eftersom det finns ett tillräckligt antal skäl som bidrar till utvecklingen av en liknande njurskada. Trots det faktum att glomerulonefrit ofta bidrar till utseendet av pyelonefrit, är det fortfarande svårt att säga nu vilken mikroflora som har den mest destruktiva effekten på parenchyma och njurbäcken. Ofta påverkar glomerulonephritis bara en njure, därför kan pyelonefrit i framtiden endast påverka ett organ.

    Inflammatorisk process i njurarna

    Det är värt att notera att oavsett om pyelonefrit utvecklas på grundval av en sådan sjukdom som glomerulonefrit eller föregås av andra patologiska tillstånd kan en eller båda njurarna påverkas. Både opportunistiska mikroorganismer som under normal drift av immunsystemet lever i människokroppen utan att skada det och patogena kan bli en utlösare för utveckling av pyelonefrit. Glomerulonefrit och pyelonefrit utvecklas på grund av infektioner.

    1. Lymphogenous. I detta fall kommer mikroorganismerna in i njurarna genom den infekterade lymf som kommer från de närliggande infekterade bakterierna.
    2. Urinogenous. Infektion sker genom urin.
    3. Hematogen. Infektion sker genom blodet.

    Fördjupningsfaktor för utveckling av pyelonefrit är njurdystopi. som representerar en medfödd komplexpatologi, som uppenbaras av organs orättfattade position. Njurens dystopi, liksom alla andra medfödda eller förvärvade patologier eller obstruktion av detta filterorgan, kan orsaka utveckling av pyelonefrit, eftersom i detta fall vävnader som har en defekt kan bli ett utmärkt "hem" för patogena mikroorganismer.

    Hypotermi och vitamin

    Alla orsaker till pyelonefrit kan delas in i generella och specifika. Vanliga symptom innefattar hypotermi, avitaminos, frekvent stress och kronisk trötthet. Specifika orsaker till pyelonefrit är urinretention och tidig tömning av blåsan, purulent tonsillit och abscesser, nedsatt blodtillförsel till njurarna, obehandlad cystit, sjukdomar som bidrar till ett försvagat immunförsvar, urolithiasis och njurtumörer.

    I vissa fall kan inte glomerulonefrit eller andra inflammatoriska sjukdomar, men en graviditet eller en njurcyst bli en predisponeringsfaktor. Under graviditeten förändras immunsystemet, och dessutom kan ett förstorat livmoder orsaka klämning av njurarna och urinvägarna.

    I det här fallet fortsätter den enda njuren ofta att fungera fullt, vilket ökar belastningen på den förväntande moderens kropp. Njurens cysta bidrar till en förändring av njurarnas immunitet vilket leder till att njurvävnaden blir den perfekta bostaden för patogen mikroflora.

    Symptomatiska manifestationer av sjukdomen

    Akut och kronisk form av pyelonefrit är de vanligaste. Kronisk pyelonefrit är i regel en följd av förvärringen av den akuta formen. Den akuta formen av pyelonefrit har uppenbara symtomatiska manifestationer och kan, om den diagnostiseras och behandlas korrekt, fullständigt härdas på bara 20 dagar. De mest karakteristiska symtomen på den akuta formen av pyelonefrit är:

  • missfärgning av urin;
  • matt och skarp smärta i nedre delen av ryggen och lederna;
  • reflekterad smärta i ljumsområdet;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • generell svaghet
  • minskad aptit
  • feber;
  • försvårande huvudvärk.

    Kronisk pyelonefrit i kursens latenta period manifesteras av ökad kroppstemperatur, liten smärta och obehag i nedre delen av ryggen. I sin tur kan kronisk njursjukdom under återfall åtföljas av yrsel, svår svaghet och en ökning av kroppstemperaturen.

    Ofta är det efter den återkommande fasen av kronisk pyelonefrit att symptom på njursvikt uppträder, och i vissa fall högt blodtryck. I avsaknad av snabb behandling kan denna kroniska sjukdom orsaka ett fullständigt misslyckande av 1 eller 2 sjuka njure.

    Uppenbarelsen av purulent form av sjukdomen

    Purulent pyelonefrit kan utvecklas både mot bakgrund av den akuta formen av sjukdomen och mot bakgrunden av den kroniska formen. I de flesta fall föregås utvecklingen av en purulent form av allvarliga inflammatoriska processer i det urogenitala systemet, och personer över 30 år har risk för sjuklighet.

    Vid purulent pyelonefrit, påverkas inte bara bäckenet och parenchymen utan även fettvävnad.

    Purulent form åtföljs alltid av bildandet av purulenta abscesser. Detta är ett extremt farligt fenomen, eftersom pus kan "smälta" de omgivande vävnaderna i blodkärlen och komma in i blodomloppet eller passera in i urinledarna, vilket kan utlösa blåsan. De mest karakteristiska symptomen på purulent pyelonefrit är en kraftig ökning av kroppstemperaturen, värk i smula i ländryggen, svår svaghet, överdriven svettning, frekvent urinering och pallor i huden.

    Akut vård

    Purulent form av pyelonefrit kräver allvarlig behandling, beroende på försening i diagnos och terapi kan en person utveckla septisk chock och andra farliga komplikationer, inklusive akut och kronisk njursvikt.

    Effektiv behandling

    Diagnos av pyelonefrit börjar med anamnese, eftersom patienternas klagomål kan misstänkas av sjukdomen. För att bekräfta diagnosen utförs följande prov och instrumentundersökningar.

  • Urinanalys.
  • USA.
  • OAM.
  • Röntgenstudier.
  • Scintigrafi.
  • Renografiya.
  • Njurens biopsi.

    Behandling av pyelonefrit innehåller tre huvudområden. För det första är det först nödvändigt att återställa det normala flödet av urin. Om processen med urinflöde inte kan återställas med hjälp av diuretika krävs blåskateterisering och utnämning av antispasmodik.

    För det andra krävs eliminering av den initiala infektionen, därför, efter att ha utfört en serie test och identifierar orsaksmedlet för inflammation, föreskrivs antibiotika. För det tredje behövs antiinflammatoriska läkemedel för att lindra inflammation och ödem.

    För att fullständigt bota pyelonefrit och undvika utveckling av komplikationer behöver patienten undvika onödig fysisk ansträngning och följa en diet i 1-3 månader. Kronisk njursjukdom kan kräva mer långvarig vidhäftning.

    Som regel rekommenderar alla läkare att patienter med pyelonefrit exkluderar salta och kryddiga livsmedel, fettkött, alla typer av kryddor, konserver, kaffe, alkohol etc. från kosten. Om möjligt, sluta röka och försök hålla sig till den sundaste livsstilen under behandlingen..

    Kronisk och akut pyelonefritkod enligt MKB 10

    5 Prognos och möjliga komplikationer

    1 symtom

    När det gäller xp pyelonefrit, koden enligt MKB 10, kan denna patologi under remission inte störa personen alls och inte visa några symtom. I vissa situationer kan en person diagnostisera en ökning av kroppstemperaturen, liksom utseendet av smärta i ländryggen, svaghet och ökad urinering.

    Förutom förlossningsperioden har kronisk pyelonefrit också ett förvärringssteg. som kännetecknas av uttalade symtom, såsom:

  • Urins turbiditet och utseendet på hennes obehagliga lukt;
  • En kraftig ökning av kroppstemperaturen, i vissa situationer, till en kritisk punkt.
  • en ökning i mängden urin utsöndrad, oberoende av mängden av förbrukad vätska;
  • ökad trötthet och konstant känsla av obehag
  • förekomsten av sömnlöshet
  • edematösa tillstånd i underbenen och ansiktet.

    Pyelonefrit - den vanligaste och farliga patologin som uppstår med en ökning av kroppstemperaturen

    När det gäller akut pyelonefrit, visas koden enligt MKB 10, den patologi som jämförs med den kroniska formen av ganska uttalade symtom. Denna patologi börjar med akut piercing smärta i ländryggen. Mycket ofta utvecklar en person njurkolik, som kännetecknas av outhärdlig smärta, som inte kan avlägsnas även med hjälp av analgetika. Smärtan ger ofta både ljummen och låret.

    I det akuta stadium av pyelonefrit upplever en person en ökning av kroppstemperaturen, som i vissa fall kan nå en kritisk punkt. Också i detta stadium av sjukdomen verkar en person ha riklig svettning, frekvent och smärtsam urinering, och i urinen kan ofta blodföroreningar observeras.

    Illamående och kräkningar kan vara närvarande i sjukdomens akuta stadium.

    Bland annat kan följande tecken indikera utvecklingen av det akuta stadium av pyelonefrit:

  • generell svaghet och sjukdom
  • huvudvärk;
  • illamående och kräkningar
  • Vanliga tecken på förgiftning.

    Oavsett vilket stadium av pyelonefrit som utvecklas i människokroppen när de första symptomen uppträder är det nödvändigt att omedelbart kontakta en medicinsk institution, eftersom även den minsta förseningen kan framkalla allvarliga och livshotande konsekvenser.

    Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde

    Innehållet

    Definition och Allmän information [redigera]

    Pyelonefrit är en icke-specifik infektionsinflammatorisk process som uppträder huvudsakligen i njurens tubulointerstitiella zon.

    Kronisk pyelonefrit är den vanligaste njursjukan. Incidens - 18 fall per 1000 personer. Kvinnor lider 2-5 gånger oftare än män. Förekomsten, beroende på dödsorsaker, varierar mellan 8 och 20%.

    - primär kronisk pyelonefrit som utvecklas i en intakt njure (utan utvecklingsanomalier och diagnostiserade störningar i VMP-urodynamiken)

    - Sekundär kronisk pyelonefrit, som förekommer mot bakgrund av sjukdomar som bryter mot urinpassagen.

    Genom lokalisering kan processen vara enkelriktad eller tvåvägs.

    Det finns faser av kronisk pyelonefrit:

    - eftergift eller klinisk återhämtning

    Etiologi och patogenes [redigera]

    Kliniska manifestationer [redigera]

    I den aktiva fasen av kronisk pyelonefrit, klagar patienten på tråkig smärta i ländryggsregionen. Dysuri är inte typiskt, även om det kan förekomma i form av frekvent smärtsam urinering av varierande svårighetsgrad. Med en detaljerad ifrågasättning kan patienten orsaka många icke-specifika klagomål:

    - obehag i ländryggsregionen

    - minskning av arbetskapacitet mm

    Med utvecklingen av CRF (kroniskt njursvikt) eller tubulär dysfunktion bestäms klagomål ofta av dessa symtom. I den latenta fasen av sjukdomen kan klagomål saknas helt och hållet, diagnosen bekräftas genom laboratorietester. Återbetalningsstadiet är baserat på anamnestic data (i minst 5 år); klagomål och laboratorieändringar avslöjar inte.

    Icke-obstruktiv återflödesrelaterad kronisk pyelonefrit: Diagnos [redigera]

    Vid intervjuer är det nödvändigt att uppmärksamma karaktäristiska episoder av smärta i ländryggen, åtföljd av feber, effektiviteten av antibiotikabehandling, samt en historia av kronisk njursjukdom.

    Det är viktigt att ta reda på om patienten har:

    - Foki för kronisk infektion

    - Njurar och urinvägs abnormiteter

    - sjukdomar som kan orsaka brott mot urinpassagen

    - störningar av kolhydratmetabolism och graden av korrigering

    - Immunbrist som uppstår på grund av någon sjukdom eller inducerad av läkemedel.

    Viktig information om överförda inflammatoriska sjukdomar hos infektiös etiologi, antibakteriella läkemedel och deras effektivitet.

    Gravida kvinnor behöver ta reda på graviditeten och funktionerna i sin kurs.

    När du undersöker en patient med kronisk pyelonefrit, var uppmärksam:

    - smärta vid palpation i njuren

    - Positivt symptom på Pasternack från den drabbade sidan

    Var noga med att mäta blodtrycket, kroppstemperaturen. En speciell tendens till arteriell hypertoni detekteras hos patienter med sekundär kronisk pyelonefrit på grund av njureavvikelser.

    Laboratorie- och instrumentforskningsmetoder

    - I laboratorietester detekteras leukocyturi (i de flesta fall neutrofila) och bakteriuri. Möjlig liten proteinuri (upp till 1 g / dag), mikrohematuri, hyposthenuri, alkalisk urinreaktion.

    - Ultraljud gör att du kan diagnostisera:

    a) svullnad av parenkymen under exacerbation

    b) minskning av njurens storlek, dess deformation, ökad echogenicitet hos parenchymen (tecken på nefroscleros) under långvarig pyelonefrit utan förhöjning.

    Expansion av koppbäckesystemet indikerar en överträdelse av urinpassagen. Dessutom tillåter Doppler-studien att klargöra graden av blodflödesbesvär.

    Ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen kronisk pyelonefrit i det aktiva skedet individuellt för varje patient.

    - Bakteriologisk analys av urin är visad för alla patienter för att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och utnämning av adekvat antibiotikabehandling. Vid kvantifiering av graden av bakteriuri anses en nivå av 10 5 CFU / ml betydande. I icke-standardfall (med polyuri eller immunosuppression) kan en lägre grad av bakteriuri vara kliniskt signifikant.

    - I allmänhet uppmärksammar blodprov på hematologiska tecken på inflammation:

    a) neutrofil leukocytos med en formelskift till vänster;

    b) ökad ESR.

    - Biokemisk analys av blod gör det möjligt att klargöra leverans och njurens funktionella tillstånd.

    - Rebergs test utförs med minimal misstanke om CRF (kroniskt njursvikt).

    - Analys för daglig proteuri och kvalitativa studier av utsöndrade proteiner utförs i kontroversiella fall för differentialdiagnos med primär glomerulär njurskada.

    - I enlighet med excretory urography detekteras specifika radiologiska tecken på pyelonefrit. Huvudsyftet med genomförandet är emellertid att klargöra urinvägs tillstånd och diagnostisera ett brott mot urinpassagen.

    - Radioisotopforskningsmetoder utförs för att ta itu med frågan om symmetri av nefropati och bedömning av njurens funktionella tillstånd.

    - Angiografi, CT och MR är angivna för diagnos av sjukdomar som framkallar utvecklingen av pyelonefrit:

    a) urolithiasis;

    b) tumörer och onormal utveckling av njurarna och urinvägarna.

    - Njurbiopsi används för differentialdiagnos med andra diffusa skador i njurvävnaden, speciellt när man bestämmer behovet av immunosuppressiv terapi.

    - I fall av svår arteriell hypertension och problem vid val av antihypertensiv behandling är det viktigt att utföra ett blodprov för renin, angiotensin och aldosteron.

    Differentiell diagnos [redigera]

    Kronisk tubulointerstitiell nefrit utvecklar ibland som en del av en systemisk sjukdom, sarkoidos. gikt. mindre ofta än andra.

    Diagnosen av kronisk glomerulonefrit är omöjligt om patienten har nefrotiskt syndrom eller svår glomerulär erytrocyturi. Differentiell diagnos är emellertid komplicerad av persistent arteriell hypertension (särskilt i ung ålder) i kombination med förändringar i urinanalys som är karakteristiska för kronisk urinvägsinfektion eller könsorgan.

    Vid exacerbation av kronisk pyelonefrit ska differentialdiagnos utföras med ett antal akuta sjukdomar i bukhålan och retroperitonealutrymmet.

    Icke-obstruktiv refluxrelaterad kronisk pyelonefrit: Behandling [redigera]

    Det består i eliminering eller minskning av inflammatoriska processers aktivitet, vilket endast är möjligt vid återställande av urinflöde och rehabilitering av urinvägarna.

    Indikationer för sjukhusvistelse

    Vid förhöjning av sekundär pyelonefrit visas akut sjukhusvistelse i urologiska avdelningen i samband med det potentiella behovet av kirurgisk behandling. Med förvärring av primär icke obstruktiv pyelonefrit kan antibiotikabehandling startas på poliklinisk basis. sjukhus endast patienter med komplikationer eller med ineffektiviteten av behandlingen.

    Rutinmässig sjukhusvistelse indikeras i oklara fall för inpatientundersökning och för svår hypertension för ytterligare forskning och val av antihypertensiv behandling.

    Vid kronisk pyelonefrit är det nödvändigt att behålla tillräcklig diurese. Volymen vätska du dricker bör vara 2000-2500 ml / dag. Rekommenderad användning av diuretikavgifter, befästa decoctions (fruktdrycker) med antiseptiska egenskaper (tranbär, lingonberry, dogrose).

    Utanför en exacerbation är sanatorium-och-spa-behandling möjlig i Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets och i lokala orter som är inriktade på behandling av njursjukdomar.

    Patienter med kronisk pyelonefrit, komplicerad av arteriell hypertension i frånvaro av polyuri och förlust av elektrolyter, är visade att begränsa konsumtionen av salt (5-6 g / dag) och vätska (upp till 1000 ml / dag).

    Vid behandling av kronisk pyelonefrit är antibiotikabehandling av största vikt. Denna sjukdom kan orsaka många typer av mikroorganismer mot vilka någon av de nuvarande tillgängliga antibakteriella läkemedlen kan appliceras. Om möjligt, undvik uppdrag:

    dyra droger

    Behandling av antibakteriella läkemedel för kronisk pyelonefrit bör genomföras efter en bakteriologisk analys av urin med identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet mot antibiotika. Svårigheten är det empiriska urvalet av droger. Denna typ av terapi för denna sjukdom används emellertid sällan främst vid förvärring av sjukdomen (se akut pyelonefrit).

    Antihypertensiv behandling för kronisk pyelonefrit utförs enligt de vanliga scheman. Det bör emellertid noteras att arteriell hypertoni i de flesta fall är associerad med en ökning av blodets reninhalt, och därför betraktas ACE-hämmare som basiska läkemedel. Vid intolerans (främst på grund av hosta) är angiotensin II-receptorantagonister de valfria läkemedlen. Dos av läkemedel till sådana patienter i samband med frekvent nephroscleros (eventuellt bilateral) måste väljas med hänsyn tagen till testet Reberg.

    Vid kronisk pyelonefrit är kirurgisk behandling huvudsakligen inriktad på att återställa urinpassagen. Under exacerbation av denna sjukdom, som har passerat in i purulentfasen, visas njurdekapsulation och nefrostomi.

    Förebyggande [redigera]

    Allmän förebyggande av denna sjukdom är:

    - i uteslutning av hypotermi

    - behandling av brännbara infektiösa processer

    - Korrigering av kolhydratmetabolismstörningar.

    Förebyggande av sekundär pyelonefrit är en snabb återställning av kränkningar av urinpassagen.

    Annat [redigera]

    Prognosen för liv i kronisk pyelonefrit är gynnsam. Lämplig antibiotikabehandling och tidsmässiga kirurgiska ingrepp möjliggör en långvarig underhåll av njurfunktionen.

    Källor (länkar) [redigera]

    Urology. Kliniska rekommendationer [Elektronisk resurs] / red. N. A. Lopatkina. - 2: e utgåva Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Kronisk pyelonefrit

    Kronisk pyelonefrit är en infektionssjukdom i njurbägare och bäcken, deras tubuli, där njurkärlen och glomeruli också påverkas.

    Den kroniska formen av pyelonefrit är cirka 65% av alla sjukdomar i urinvägarna. En tredjedel av de som lider av kronisk pyelonefrit har fått det efter att ha haft en akut form.

    När kronisk pyelonefrit uppstår

    Kronisk sjukdom uppträder i de flesta fall i det fria könet av alla åldrar, på grund av urinvägskanals struktur. Det är ibland lättare för virus och patogena bakterier att komma in i njuren och urinblåsan genom kvinnliga kanaler.

    Njurar får inte drabbas hårt. I den akuta sjukdomen är symptomen snabba och starka, själva sjukdomen utvecklas också snabbt. Men kronisk pyelonefrit fortsätter utan märkbara utbrott och är full av symptom under exacerbationsperioden, vilket ger utrymme för remission.

    Akut pyelonefrit går bort efter tre månader. Om sjukdomen inte går iväg skrivs kronisk pyelonefrit i skrift. Kronisk pyelonefrit kommer över oftare än den akuta formen av sjukdomen.

    Symtom på pyelonefrit

    Symtom och tid för att bli av med en kronisk sjukdom beror framförallt på sjukdomsutbredningsplatsen, njurskadorna, det påverkar huruvida två njurar påverkas eller en, och om sjukdomen åtföljs av infektioner. Kronisk pyelonefrit kan utvecklas genom åren. Under sjukdomsförloppet genom åren är all njurevävnad involverad i inflammation.

    Den primära formen manifesterar sig mer aktivt. När pyelonephritis förvärras i kronisk form, är tillståndet oftast åtföljt av sådana symptom som:

  • temperaturen stiger kraftigt till stora värden, ibland till och med 39 grader;
  • smärta, obehag i ländryggen, antingen på ena sidan eller på båda sidor;
  • dysuri;
  • patientens allmänna tillstånd förvärras
  • aptitlöshet;
  • migrän;
  • bukbehov - oftare hos barn
  • Utseendet hos patienten kan förändras, visuellt är det märkbart, om inte för patienten, då för läkaren. Ansiktet blir puffigt, puffigt, blek hud framträder, oftare blek efter att ha vaknat.

    Remission av pyelonefrit

    I eftergift är kronisk pyelonefrit inte märkbar, särskilt inte märkbar - i steg 1. Symtom på den primära formen av kronisk pyelonefrit manifesterar sig som:

  • sällsynt, dra eller värk, men inte för stark smärta i ländryggsregionen;
  • dysuri uppträder praktiskt taget inte eller är endast något uppenbart, vilket patienten själv inte får vara uppmärksam på;
  • Temperaturen är stabil normalt, med undantag för kvällstimmarna, då det kan stiga till 37 grader;
  • om sjukdomen inte diagnostiseras i tid utvecklas det, det finns konstant trötthet i form av ett symptom, aptitlöshet, viktminskning, kronisk trötthet, oförklarliga migräner;
  • Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av en ökning av dysuri, huden flakar ut, torkar ut, förvärvar en grågul nyans;
  • personer med kronisk pyelonefrit har alltid mörk scurf på sina tungor, deras mun är uttorkad;
  • Det finns hypertoni, som åtföljs av tryck av den diastoliska naturen, åtföljd av blod från näsan.
  • kronisk pyelonefrit i sin avancerade form, provar smärta i benvävnaden mot bakgrund av ökad mängd urin som frigörs - volymen når tre liter per dag.

    Orsaker till kronisk pyelonefrit

    Orsaken till kronisk pyelonefrit i vissa fall - hämning av njurarna med mikrober och deras flora. Men för att en sådan patogen form ska penetrera njuren och börja växa snabbt behöver vi provocerande förhållanden.

    De främsta orsakerna till inflammation är ofta E. coli eller enterokocker, Proteus, Streptococcus. Bakterier av typen L av typ speciellt framkalla utseendet av kronisk pyelonefrit, de multiplicerar snabbt, i avsaknad av antimikrobiell behandling eller när urinsyrans förändras.

    Formerna av mikrober är mycket resistenta mot medicinsk behandling, det är svårt att identifiera, kan endast ske under en gynnsam miljö. Kronisk pyelonefrit är vanligtvis föregången av en akut form av sjukdomen.

    Ytterligare faktorer kan vara:

  • överförda sjukdomar som kränker urinflödet, inklusive urolithiasis, prostata adenom, nefroptos;
  • felaktig vald terapi eller kränkning av villkoren för behandling av akut pyelonefrit, konsekvenserna av akut inflammation;
  • Utseendet av L-bakterier som finns i hemlighet i njurvävnaden under en period av flera år.
  • immunitet hos en organism reduceras immunbrist
  • pyelonefrit hos barn förekommer oftare som en komplikation av akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, skarlettfeber, mässling eller lunginflammation;
  • någon kronisk sjukdom i kroppen, till exempel viktökning, diabetes, patologier i mag-tarmkanalen, tonsillittillstånd
  • hos unga kvinnor kan pyelonefrit utlösa intaget av det intima livet, dess konstanta progression, graviditet och / eller förlossning;
  • obemärkta medfödda avvikelser i utvecklingen av blåsan;
  • Den autoimmuna reaktionen hos kroppen påverkas särskilt av sjukdomens utseende.
  • hypotermi av organ är en faktor i utseendet av sjukdomen.

    Fyra stadier av pyelonefrit är utmärkande:

      I den primära fasen av pyelonefrit, observeras intakta njureglomeruli, de är ännu inte involverade i den patologiska processen, njurtubulerna atrofi jämnt. Sekundär kronisk pyelonefrit manifesterar sig som en förträngning av kärlen, ödemarken av renal tubuler - de uppträder är scarotiska förändringar. I tredje etappen dödas alla glomeruli, tubulerna genomgår atrofi och bindväven sprids. Det fjärde stadiet av pyelonefrit inbegriper döden av alla renalglomeruli, orgeln krymper i storlek, krymper visuellt och förvärvar högar på ytan.

    Konsekvenser av kronisk pyelonefrit

    Bland effekterna av kronisk pyelonefrit är återrening av njurarna, möjlig pyonephrosis.

    Pionephrosis är en sjukdom som utvecklas under purulent pyelonefrit. I barndomen är fenomenet pyonephrosis ganska sällsynt, åldersgruppen av risk är människor från trettiofemtio år gammal.

    Bland de skadliga effekterna av kronisk pyelonefrit är:

  • fullständigt eller partiellt nedsatt njurfunktion - akut njursvikt
  • när en njure dör på grund av pyelonefrit kallas kroniskt njursvikt;
  • purulent inflammation i njureområdet;
  • Nekrotiserande papillit är den svåraste konsekvensen när patienter med urologiska patienter av urologer lider, kronisk pyelonefrit hos kvinnor uppträder, vilket fortsätter tillsammans med njurkolik, feber, hypertoni och andra.
  • urosepsi, när virus från njurarna sprider sig till hela kroppen.

    Diagnosen av kronisk pyelonefrit bör endast göras efter en omfattande diagnos med hjälp av instrumentella metoder och laboratorietester.

    Behandling av kronisk pyelonefrit

    Behandling av kronisk pyelonefrit börjar med provning:

  • komplett blodtal, med blodbrist kommer det att finnas misstankar om en kronisk form, liksom en ökning i koncentrationen av vita blodkroppar, accelererad sedimentering av erytrocyter;
  • urinalys, de identifierar urinens alkaliska miljö, grumlighet, minskad densitet, ibland bakterier är högre än normalt, många leukocyter är högre än normalt;
  • Nechiporenko test;
  • prednisolonprov;
  • Zimnitsky test.

    Instrumentstudier bör genomföras:

  • Röntgen av njurområdet;
  • retrograd pyelografi;
  • ultraljud av njurarna, vilket kommer att bidra till att identifiera njurarnas asymmetri;
  • MRI;
  • njurbiopsi.

    Vid diagnostisering av kronisk pyelonefrit, nyreamyloidos, hypertoni, glomeruloskleros, kronisk glomerulonephritis bör uteslutas från diagnosen - de visar liknande symptom.

    Är det möjligt att bota kronisk pyelonefrit

    Återvinningen måste skräddarsys individuellt och med ett integrerat tillvägagångssätt. Den naturliga behandlingen kompletteras med läkemedelsbehandling: kost och diet.

    Vid utbrott av patienten med kronisk pyelonefrit visat sig vara kvar på sjukhuset. Patienter med primär pyelonefrit är placerade i den terapeutiska avdelningen, eller i nefrologin och i sekundär - i urologin.

    Svårighetsgraden av sjukdomen påverkar behandlingens varaktighet. Dietbehandling är nödvändig.

    Begränsa inte vätskeintaget hos patienter utan organets ödem. Mängden vätskekonsumtion bör vara ca 2 liter. Om det finns arteriell hypertoni minskar mängden saltintag upp till dess fullständiga uteslutning från kosten.

    En viktig punkt vid behandling av pyelonefrit är antibiotikabehandling. Till exempel, på avancerade former ger intaget av antimikrobiella läkemedel inte en positiv dynamik vid återhämtning.

    För att bli av med kronisk pyelonefrit användes läkemedelskoncentration av nitrofuraner eller sulfonamider. Långtids antibiotikabehandling är cirka åtta veckor. Självmedicinering är kontraindicerad helt.

    Sekundär kronisk pyelonefrit

    Pyelonefrit är en icke-specifik infektionsinflammatorisk sjukdom hos njurarna, som enligt sina kliniska manifestationer kan vara akut eller kronisk. Sjukdomen är klassificerad i primär och sekundär pyelonefrit.

    Sekundär kronisk pyelonefrit är en inflammatorisk process som uppstår på grund av några patologiska tillstånd i urinvägarna, njurarna. Primär pyelonefrit är extremt sällsynt, det är en inflammatorisk process, under vilken inga överträdelser av urodynamik och andra njursjukdomar upptäcks.

    Under primär pyelonefrit, detekteras inte de faktorer som bidrar till koncentrationen av mikroorganismer i renvävnaden under undersökningen. Utvecklingen av mikrobiell inflammatorisk process påverkar ett hälsosamt organ. Sekundär pyelonefrit orsakas av specifika faktorer och är uppdelad i obstruktiv och icke-obstruktiv.

    Den obstruktiva formen av sekundär pyelonefrit utvecklas mot bakgrund av funktionella och organiska (ärftliga, medfödda, förvärvade) störningar av urodynamik. Den icke-obstruktiva subtypen av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av immunbristtillstånd, dysmetaboliska störningar, hemodynamiska störningar, endokrina störningar och andra faktorer.

    Sekundär kronisk pyelonefrit utvecklas ofta av följande skäl:

      ej aktuell identifiering av orsakssamband som bidrar till kränkning av urinflödet (urolithiasis, vesicoureteral reflux, nefroptos och andra); inte kompetent behandling av akut pyelonefrit eller dess ofullständighet resistenta stammar av bakterier som förblir i njurens vävnader och avslöjar sig med en minskning av immuniteten, vilket orsakar en förvärmning av sjukdomen; samtidiga sjukdomar i kronisk form (gastrointestinala sjukdomar, diabetes mellitus och andra).

    Sekundär pyelonefrit i kronisk form är vanligast hos barn, vilket vanligtvis är förknippat med felaktig behandling av akut pyelonefrit. Vid eventuella virus- / infektionssjukdomar börjar en förvärring av inflammation i njurarna, vilket ofta mot bakgrunden av de kliniska manifestationerna av den underliggande sjukdomen sker i latent form och detekteras endast under undersökningen.

    Behandling av sjukdomen är en ganska lång och komplex process som kräver att patienten strikt följer alla läkarens instruktioner. Varaktigheten av behandlingstiden beror på patientens tillstånd, laboratoriedata. Behandlingsförloppet av den kroniska formen av denna sjukdom innefattar antibiotikabehandling baserat på data från ett antibiogram (ett speciellt laboratorietest som identifierar orsakssambandet till sjukdomen), återställande terapi. Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera orsakerna som orsakar en överträdelse av utflödet och blodcirkulationen i njurarna.

    Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde

    Sök

    Sök alla klassificatorer och kataloger på webbplatsen KlassInform

    Sök efter TIN

    OKPO-kodsökning av TIN

  • OKTMO på INN
    Sök kod OKTMO på INN
  • OKATO av INN
    OKATO-kodsökning av TIN
  • OKOPF på TIN

    Motpartskontroll

    Information om motparter från FTS-databasen