Funktioner för borttagning av stenar från urinledaren genom endoskopisk kirurgi

Ureteroskopi är en endoskopisk medicinsk diagnostisk operation, som är borttagande av ureteralsten, tumörer, polyper, strikturer, hemangiom.

Den kan endast användas i förhållande till lokaliseringen av stenen i de nedre två tredjedelarna av urinledaren. I sig hänvisar operationen till en minimalt invasiv typ av kirurgisk ingrepp.

Metoden är så känslig att det är möjligt att utvärdera inte bara börjanförändringarna på urinväggens väggar i form av papillomatösa tillväxter utan även att bedöma närvaron och risken för sprickor och erosioner.

Ett ureteroskop är en typ av endoskopisk instrument som är ett flexibelt gummislang. Det införs i det naturliga urinvägarna, utan att äventyra integriteten hos slemhinnan och huden.

Denna endoskopiska operation är nödvändig för att bestämma nivån av obstruktion, för att ta ytterligare behandlingstakter. En obligatorisk del av denna diagnostiska och behandlingshändelse är videovisualisering.

vittnesbörd

Bladder tumör

Indikationerna för denna endoskopiska procedur är:

  • kronisk inflammation i någon del av urinvägarna och urinledaren;
  • uretral divertikulos och deras borttagning;
  • intrauterina missbildningar av urinvägarna och urinledaren;
  • godartade och maligna tumörer hos urinledaren;
  • defekt urinblåsning
  • misstänkt obstruktion av urinläkaren och närvaron av en sten;
  • makrohematiskt syndrom i frånvaro av njursjukdom;
  • Förekomsten av sten i olika delar av urinvägarna, med efterföljande borttagningsprocedur;
  • kombination av ureteralsten och tumör
  • avlägsnande av en främmande kropp
  • stänger fistulous passager;
  • avlägsnande av cystor.
    Ureteroskopi kan vara diagnostisk i naturen - ta biopsi material.

Kontra

Denna operation kan inte utföras med:

  • uretrit i den akuta fasen av sjukdomen;
  • inflammation av de partiella vesiklarna;
  • sjukdomar i höftledningarna;
  • hyperplastiska processer i prostata;
  • akut inflammation i urinledaren.

Barn, gravida kvinnor, samtidiga abnormiteter i urinvägarna och urinläkaren kräver särskild uppmärksamhet åt proceduren.

Förberedelse för studien

Innan denna endoskopiska undersökning genomförs för att undvika oförutsedda komplikationer, kommer läkaren att föreskriva följande steg i en preliminär undersökning:

  • elektrokardiografisk undersökning
  • allmän urinalys
  • Allmänt kliniskt blodprov;
  • urografi;
  • bakteriologisk urinkultur.

Innan en operation utförs, ska alla läkemedel som innehåller aspirin dras tillbaka, och ingen mat bör tas på procedurdagen. Det är nödvändigt att ligga ner på operationsbordet med en tom blåsan.

utförande

Endoskopisk ureteroskopi bör utföras i den bakre positionen på en speciellt utformad stol, med höfterna sönder, benen ska böjas vid knäleden.

För att utföra detta förfarande måste läkaren välja det största möjliga röret för införande i urinröret.

Detta villkor är mycket viktigt för högkvalitativ forskning och korrekt tolkning av resultatet, eftersom för brett rör kommer att resultera i nedsatt cirkulation av urinröret och förändra dess färg och för smal kommer i sin tur minska kvaliteten på studien.

Narkos är nödvändig för känslomässigt instabila individer och personer med en stark spasm av sfinkter.

Ett smärtstillande medel injiceras direkt i urinröret, sedan uppmanas att klämma musklerna och hålla lösningen. För bättre avkoppling kan du använda andning av munnen.

För att förhindra infektion måste den yttre öppningen av urinröret dekontamineras och smörjas med glycerin för att underlätta införandet av uretroskopet.

Häftande och utan att bryta alla böjar är röret infört och pinnen försiktigt raderar slem och resterande urin.

Därefter introducerar vi belysningen och inspekterar, tar bort stenen eller samlar biopsiematerialet, beroende på syftet med operationen.

Kirurgi för att avlägsna ureteralstenar

Urolithiasis är en patologi, åtföljd av bildandet av stenar i organen i det urogenitala systemet. Den enda vägen är kirurgi för att ta bort stenen från urinledaren. Det är möjligt att klara av sjukdomen med hjälp av droger, men sjukdommens snodd är att det känner sig självt i fallet när konservativ terapi är ineffektiv och problemet kan elimineras endast genom operation.

Indikationer för

Stenbildning finns oftast i njurarna. De strukturer som finns i urinläkaren - en följd av deras utelämnande från parret, tillsammans med urin. En sten som har sjunkit kan orsaka renal kolik, ett obehagligt och smärtsamt symptom som provar en smärtsam chock och leder till omedelbar sjukhusvård.

Om kalkyldiametern är 6 mm eller mindre finns det en möjlighet att det lämnar kroppen på egen hand och passerar genom urinkanalerna.

Kirurgi för att ta bort stenarna utförs om storleken överstiger 5-6 mm och konservativ behandling ger inte resultat, såväl som när följande patologier diagnostiseras:

  • inflammation i det urogenitala systemet;
  • avlägsnande av kanalen genom vilken urinering uppträder
  • patologier som förvärvats under intrauterin utveckling
  • svullnad;
  • brutal hematuria syndrom;
  • stängda fistulous passager;
  • excision av cystor.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vem ska inte ta bort stenar?

Det är förbjudet att kirurgiskt rengöra urinret av stenar om patienten har:

  • akuta inflammatoriska processer i urinröret
  • inflammerade seminalblåsor;
  • höftledets patologi;
  • prostatisk hyperplastik;
  • akut inflammatorisk lesion hos urinledaren.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Förberedelser för förfarandet

För att ta bort stenar i urinledaren måste patienten genomgå en rad förberedande förfaranden som innefattar olika studier: laboratorium och instrument. Resultaten bidrar till att bestämma vilken typ av operation som behövs i varje enskilt fall. När alla analysåtgärder har genomförts, en vecka innan operationen ska patienten inte ta läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra, och en dag före operationen är det förbjudet att ta mat.

arter

Avlägsnande av stenar från urinledaren utförs genom olika kirurgiska metoder. Beroende på hur många stenar och vilken storlek de är, väljes metoden för kirurgisk ingrepp. Bestäm hur avlägsnandet kommer att utföras, kan bara vara en läkare, efter nödvändiga instrument- och laboratorieundersökningar. Om det finns några problem kan ytterligare diagnostiska metoder tilldelas.

Ureteroskopisk borttagning

Avlägsnande av stenar från urinledaren genom metoden för ureteroskopi innebär införande av antibiotika genom dropp. Därefter administreras anestesi (lokal eller generell) till patienten, beroende på patientens tillstånd. När anestesin träder i kraft sätts ureteroskopet med en mikrokamera genom urinröret. Om storleken på stenarna är liten, drar doktorn dem med tunna tångar, och när de är stora, krossas vågorna. Patienten placeras en speciell kateter för avlägsnande av urin efter ureteroskopisk borttagning utförs.

Endoskopisk kirurgi

Det finns också en metod där ett endoskop sätts in i kanalen genom vilken urinen avlägsnas. Endoskopisk avlägsnande av njursten utförs under ryggrad eller allmän anestesi. Formationer griper manipulatorer och drar ur vägen. Om stenen är för stor är den uppdelad i delar, och varje fragment avlägsnas. För detta ändamål används laser oftast.

laparoskopi

Avlägsnande av stenar utförs endoskopiskt under generell anestesi. Operationen innebär 3 snitt på bukhålets främre plan med en diameter på upp till 1 cm. Ett laparoskop med en kamera och andra nödvändiga instrument av liten storlek sätts in genom hålen i kroppen. Gas injiceras i bukhålan för att expandera arbetsplatsen. Därefter sätts tomma rör i hålen, i vilka kirurgiska anordningar sätts in. Läkaren upptäcker orgeln och stentformationen, gör en dissektion av väggen, tar bort stenen och sysar snittet och etablerar dränering.

Läkaren kan sya öppningar i bukhålan först efter att det inte blivit någon blödning.

Öppen operation

Klassisk kirurgi används sällan. Endast i de fallen om patienten har suppurationer, neoplasmer och erosion. Denna typ av operation utförs efter patientens träning, vilket inkluderar en kurs av antibiotika och vitaminer, så att kroppen inte drabbas av stress efter operationen. Om det finns kontraindikationer är öppen kirurgi förbjuden.

Möjliga konsekvenser

Efter urinrullning av urinröret, kan patienten utveckla komplikationer:

  • blödning;
  • bildande av sår;
  • skador på intilliggande fartyg
  • bråckutveckling.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Åtgärdsåtgärder

Efter operationen behöver patienten noggrant övervaka sin hälsa och livsstil för att undvika komplikationer och återfall. För detta är det viktigt att följa följande regler:

  • Mängden vätska du dricker bör inte vara mer än 2 liter;
  • Användningen av droger som stimulerar diurese är oacceptabelt.
  • ration bör göras på rätt sätt
  • Det är viktigt att bibehålla sängstöd på den första dagen efter operationen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Funktioner av näring efter borttagning av stenar från urinledaren

Korrekt diet är nyckeln inte bara för en snabb återhämtning, utan också ett utmärkt förebyggande av ombildningen av stenar. Dieten förskrivs individuellt och utesluter från de kost de produkter som bidrog till deras bildning i varje person, eftersom den kemiska sammansättningen i varje fall är annorlunda.

Den första dagen efter proceduren

Under de första 24 timmarna efter operationen kan patienten äta endast 10 gram protein, 30 gram vegetabiliskt fett och 200 gram kolhydrater per portion. Livsmedel är uppdelad i 7 receptioner. Och även på den första dagen kan du inte äta mer än 2 gram salt. Det totala energivärdet för varje del får inte överstiga 1000 kcal.

Diet i 2-3 dagar

48 timmar efter operationen är förbrukning av animaliska fetter tillåtet. Det totala energivärdet för delen kan nå 3 000 kcal för män och 2800 kcal för kvinnor. Du får inte ta mer än 12 gram salt per dag och drick minst 1,5 liter vatten och färska juicer. Och även du kan dricka inte mycket bryggt svart och grönt te, svagt kaffe.

Ytterligare näringsregler

För att undvika ombildningen av stenar (stenar) samt efter den huvudsakliga återhämtningsperioden är det nödvändigt att inkludera säsongsbetonade bär, frukter och grönsaker i menyn. Det är nödvändigt att äta mer spannmålsprodukter, fettfattiga sorter av kött och fisk. Det är viktigt att avvisa för salt och kryddig mat samt för hög konsumtion av starka alkoholhaltiga drycker.

Endoskopisk borttagning av ureteralsten

Avlägsnande av njurstenar med medicinska och traditionella metoder

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Minst sex av tio personer drabbas idag av urolithiasis (urolithiasis) eller helt enkelt njurstenar. De främsta orsakerna till urolithiasis är:

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

  • ärftlig predisposition;
  • mänskliga livsmiljöer (det är bevisat att sydliga människor är mer mottagliga för sjukdomen);
  • kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, kolit och sår) och organ i det genitourära systemet (prostatit, cystit, pyelonefrit);
  • bensjukdomar (osteoporos och osteomyelit);
  • långvarig dehydrering i samband med förgiftning eller infektionssjukdom
  • vitaminbrist, särskilt vitamin D;
  • ohälsosam diet, som huvudsakligen domineras av kryddig, sur och salt mat

Att veta orsakerna till sjukdomen blir inte lättare för det. Men vad ska man göra om man redan har urolithiasis?

Det finns flera sätt att bli av med urolithiasis. Vetenskapen har gått långt framåt. Idag har inte bara standardoperationen för att ta bort beräkningar från njurarna blivit tillgängliga, utan även moderna metoder, såsom att ta bort stenar med laser eller ultraljud.

Vi vänder oss först till traditionell medicin och pratar om medicinska metoder för att ta bort njurstenar.

Vilka medicinska metoder används i modern praxis?

Magkirurgi

Denna metod för att ta bort njursten är välkänd och har länge använts på sjukhus i vårt land. Under de senaste åren har populariteten hos bukhinnkirurgi minskat avsevärt på grund av framväxten av mer moderna och skonsamma metoder för att hantera urolithiasis.

Sjukoperationen i sig, beroende på sättet att leda, är uppdelad i följande underarter:

Pielotomiya

Operationen utförs med direkt närvaro av en sten i njuren. Under operationen ges patienten endotracheal (allmän) anestesi, sedan från läget av stenen (stenar) i ländryggen, görs en snitt av doktorn (minst 10 cm). Då finns det direkt tillgång till njurarna och öppningen av njurbäckenet med efterföljande borttagning av stenar. Efter sutur appliceras på ett sår tar det vanligen 1 dag för patienten att "stå upp" och en vecka tills fullständig rehabilitering och borttagning av suturer.

ureteroscopy

Denna typ av operation sker om stenen från njurarna redan har flyttat till urinläkaren. Förloppet av operationen är i allmänhet lik pyelotomi (samma typ av anestesi, varaktigheten av rehabilitering), bara för att ta bort stenen, ett snitt görs i urinledaren.

De viktigaste komplikationerna efter bukoperation:

  • kraftig blödning
  • skador på urinledaren eller njuren
  • ökad risk för återkommande sjukdom
  • dödligt utfall (extremt sällsynt).

Pyelolithotomi (laparoskopisk pyelolithotomi)

Avser den mindre traumatiska typen av operationer för att avlägsna njurstenar.

Under operationen utförs punkteringsåtkomst till njuren genom flera punkteringar i huden. Efter hudens punktering sätter kirurgen en Veress-nål i bukhålan och går vidare till den sjuka njuren. Tillsammans med instrumentet använder kirurgen även en liten videokamera för att granska verksamhetsplatsen.

Efter att ha bestämt stenens exakta position (skjutning överförs en videokamera kontinuerligt till bildskärmen), kirurgen gör en punktering i njuren, sätter in ett endoskop och utför först krossningen av ganska stora stenar. Vidare avlägsnas alla delar av den förstörda stenen. Avlopp (tunt rör) placeras i njuren för att snabbt läka.

Återhämtningsperioden efter laparoskopisk pyelolithotomi är i genomsnitt 5-7 dagar.

Denna metod för kirurgisk ingrepp har följande fördelar:

  • liten blodförlust
  • låg skada på njurarna och omgivande vävnader
  • inga postoperativa stygn och ärr i framtiden.

De viktigaste komplikationerna efter laparoskopi är förknippade med otillräcklig erfarenhet eller låga kvalifikationer hos läkaren, eftersom själva operationen är nästan blind:

  • risk för skada (punktering) av inre organ och blodkärl;
  • ackumulering av koldioxid i subkutan vävnad i bukhinnan (emfysem).

Som vi ser, i jämförelse med öppen operation (bukoperation) är komplikationerna mycket mindre, och de är av en lättare natur.

Litokinetisk terapi

Det är ett komplex av flera förfaranden som främjar frisättning av sten från njurarna.

Denna metod är lämplig för exponering för stenar upp till 6 mm, liksom för avlägsnande av sand från njurarna.

Vid litokinetisk behandling används följande typer av läkemedel:

  • a-blockerare. Tamsulosin, terazosin, alfuzosin, naftopidil kan betraktas som den vanligaste. Deras huvuduppgift syftar till att påskynda utflödet av stenar.
  • kalciumkanalblockerare (nifedipin). Administreras huvudsakligen tillsammans med tamsulosin (a-blockerare). Samverkan, dessa läkemedel accelererar inte bara uttagningen av stenen utan underlättar också renal kolik.
  • kortikosteroider. De används också förutom a-blockerare för att underlätta och påskynda uttagningen av stenen.

För att undvika komplikationer bör terapi utföras under konstant övervakning av en läkare genom ultraljud.

litotripsi

Detta är en sann innovativ och revolutionerande metod för att behandla urolithiasis utan att använda en skalpell eller nålar. Lithotripsy appliceras på stenar med en diameter på 0,5 till 2,5 cm. Och eftersom litotripsy är en icke-invasiv metod, är den känd som ett av de säkraste sätten att ta bort stenar från njurarna. Även litotripsy kräver inte anestesi.

Principen om shockwave litotripsy: patienten placeras i ett speciellt bad fyllt med vatten, och då påverkas han av speciella chockvågor. Man tror att vågorna passerar genom vattnet lättare och mer exakt påverkar själva stenen. En sådan effekt leder till fullständig förstöring av njurstenar och deras omvandling till sand. Sanden kommer ut på egen hand i en och en halv månad.

Det finns också en "torr" litotripsy: med hjälp av en speciell apparat, röntgen-, ultraljuds- eller laservägledning utförs ackumulering direkt på stenen. Då skapas ett högt tryck som kan krossa stenen genom patientens kropp.

Förfarandet i sig håller vanligtvis inte mer än en halvtimme. Efter litotripsy återkommer patienten omedelbart hem.

Denna metod för att ta bort njursten används effektivt både hos vuxna och barn.

De viktigaste komplikationerna efter litotripsy:

  • hematom och blödningar i njurarna;
  • Kortsiktigt utseende av blod i urinen (hematuri);
  • blockering av urinvägarna (orsakad av att flytta skräp från en stor sten).

Hemligheter av traditionell medicin

Våra förfäder visste många sätt att hantera olika sjukdomar - njursten är inget undantag.

Den mest populära metoden för behandling av urolithiasis och avlägsnande av njursten är att konsumera mycket vattenmeloner på sommaren. Juicy vattenmeloner har en utmärkt diuretik effekt och gör att du kan bli av med sand och små (upp till 5 mm) njurstenar.

Rosehip är ett annat bevisat botemedel för att ta bort njurstenar. Roten av växten tvättas, krossas och torkas. Därefter bryggs som vanligt te, insistera och dricka kursen i 2 veckor, 3-5 gånger om dagen.

Förutom enskilda växter, bär och frukter, använder ofta och komplexa avgifter. I kampen mot urolithiasis har en samling salvia, Johannesjurs, oregano och citronbalsam visat sig mycket bra. Samtliga komponenter blandas i lika stora delar. För att förbereda buljongen behöver 2-3 msk. samling skedar och ett glas kokande vatten. För att öka effektiviteten hos buljongen kan du lägga till 10 droppar granolja. Inträdesförloppet är inte mer än en vecka.

Allmänna rekommendationer för urolithiasis

Huvudrådgivningen för personer som lider av njursten: identifiera och hålla sig till rätt näring.

Under rätt näring betyder här följande:

  • begränsa intaget av sura, salta och kryddiga livsmedel, vilket leder till bildning av sediment eller stenar;
  • öka förbrukningen av rent vatten till 2 liter per dag.

Dessa enkla men viktiga tips är säker på att hjälpa till att förebygga sjukdom och hålla dig frisk.

Metoder för avlägsnande av ureteralstenar

Avlägsnande av stenen från urinledaren är en obligatorisk åtgärd för behandling, vilket är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer som kan uppstå som ett resultat av överlappning av urinröret.

Att ta bort stenar kan vara brådskande när hela kanalen är blockerad. För att behandlingsförfarandet ska vara mindre traumatiskt för patienten rekommenderas därför att påbörja behandlingen i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Stenbildningsavlägsnande metoder

Avlägsnande av stenar från urinledaren är möjlig på flera sätt. Mycket beror på storleken på kalkylen och patientens tillstånd. Klassisk operation och behandling av sjukdomen med hjälp av örter - det här är de två äldsta sätten att ta bort stenbildning.

För närvarande används klassisk operation ganska sällan, eftersom det under genomförandet finns en ganska stor risk för komplikationer och rehabiliteringsperioden är lång. I de flesta fall utförs ureterolithotomi endast om patienten har problem med den normala funktionaliteten hos vissa organ, stenens storlek är för stor eller svår blåsan diagnostiseras.

Den mest optimala metoden att lösa problemet är konservativ behandling. Den terapeutiska kursen består i användning av speciella läkemedel, som gradvis krossar stenen så att den fritt kan lämna kroppen. Att ta bort hela stenen på en gång på ett naturligt sätt är svårt och osäkert.

Sådan behandling kan orsaka blockering av urinröret. Därför rekommenderas det inte att försöka bli av med stenarna själv. Chansen att skada dig är mycket högre än chanserna för framgångsrik behandling.

Stenen från urinledaren kommer att tas bort på det optimala sättet för patienten. För att göra detta är patienten före operationen tilldelad ett antal diagnostiska åtgärder som låter dig känna till exakt platsen för stenformationer, deras antal och storlek.

Idag i medicinsk praxis används sådana alternativ för att ta bort stenar från urinledaren i stor utsträckning:

  1. Den avlägsna metoden kallas minimalt invasiva tekniker. Påverkan på stenbildning utförs med hjälp av hårdvågor som har en förstörande effekt på kalkylen - de krossar den. Denna procedur är tillåten för patienter med en liten stenformation - från 5 mm till 2 cm. En annan förutsättning för fjärrborttagning är en bra visualisering av stenarna på röntgen och frånvaron av komplikationer. Det är på patientens gång då patienten inte får inflammatoriska processer som uppstår i njurarna eller urinledaren, och det borde inte finnas några andra problem i samband med närvaron av stenformationer (svår smärtsyndrom, kränkningar av normal urinflöde etc.). Efter att chockvågsterapien är avslutad utsöndras de krossade partiklarna av stenar oberoende av kroppen tillsammans med urinen.
  2. Kontaktmetoden utförs med hjälp av endoskopisk utrustning. Genom urinröret administreras patienten en speciell apparat. Med hjälp, en destruktiv effekt på stenar. Pneumatisk krossning av stenar genom kontaktmetod sker under verkan av en stark luftstråle riktad mot dem. De förstörda fragmenten av stenar avlägsnas genom ett litet snitt. Den pneumatiska metoden passar inte till patienter med mycket täta tumörer. Kirurgisk ingrepp i människokroppen utförs under generell anestesi.
  3. Laserbehandling utförs också med speciell endoskopisk utrustning och under generell anestesi. Avlägsnande av en laser gör det möjligt att slipa även de tätaste betongarna till damm.
  4. Ultraljudskrossning. Metoden för behandling av stenbildning i urinledarna med hjälp av ultrasonisk krossning är endast lämplig när konkrementdensiteten är låg.
  5. Den perkutana (eller perkutan) tekniken innebär ett litet snitt i huden, genom vilken tillgång till problemområdet kommer att tillhandahållas. Som regel är kirurgi för att ta bort det på detta sätt rekommenderat för patienter i vilka stenbildning bildar akuta vinklar. När de tas bort från kroppen kan skador på urinvägar uppstå.

Drogbehandling

Under behandling av urolithiasis-patienter med små stenformationer, som enligt deras komposition är väl krossade, föreskrivs läkemedelsterapi. Förutom läkemedel som ordineras till patienter för att lösa upp stenar, föreskrivs patienter andra medel, vars syfte är att underlätta frisättning av stenformationer från kroppen och förhindra utveckling av komplikationer.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Om under undersökningen detekteras utvecklingen av den inflammatoriska processen, föreskrivs patienten antibakteriell behandling. Prescribe antibiotika ska endast en läkare. Oberoende användning av droger från denna grupp är oacceptabelt, eftersom det bara kan komplicera behandlingsprocessen och orsaka ytterligare skada på kroppen.

Varaktigheten av behandlingen för varje patient är individuell. Det bör förstås att medicinsk borttagning ska utföras med doktorns tillstånd. Dessutom finns det risk för komplikationer som kan kräva akut kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk ingrepp

Om du av någon anledning inte kan ta bort en kalkyl från urinläkaren genom någon av metoderna ovan, rekommenderas patienten en klassisk operation. Det utförs under generell anestesi.
Oftast är kirurgi nödvändig på grund av obstruktionen av urinröret, infektionens infektion, utvecklingen av inflammation, frekventa och svåra angreppssmärta.

Efter att patienten har nedsänkts i anestesi, gör läkaren ett skikt före skiktet före det retroperitoneala utrymmet. Därefter finns ett urval av urinledaren, där det finns stenar. Problemområdet är klämt från två sidor, urinvävnaden dissekeras och kalkylen avlägsnas.

Därefter är läkaren skyldig att kontrollera urinledarens patency, och först då stygn på den. I vissa situationer trycks stenformning in i urinblåsan och först därefter avlägsnas proceduren för borttagning. I detta fall är blåsan skuren, inte urinläkaren.

Rehabiliteringsperiod

Efter avlägsnande av stenarna från urinledarna föreskrivs patienter antibakteriella medel som förhindrar infektion från att komma in. Oavsett borttagningsmetoden rekommenderas patienten att ta diuretika och använda en tillräcklig mängd vatten.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kost. Det är en kränkning av rätt näring är en av de vanliga orsakerna till utseendet av stenar i urinorganen. Därför rekommenderas dietskorrektionen inte bara för rehabiliteringsperioden. Patienten bör ompröva sin ställning för vissa rätter och minska sin konsumtion till ett minimum.

När stenbildningen avlägsnas på distans eller endoskopiskt, reduceras återhämtningsperioden för kroppen väsentligt. Med klassisk operation kommer rehabiliteringstiden att bero på många faktorer. I vilket fall som helst, oberoende av den valda behandlingsmetoden, för att undvika sannolikheten för komplikationer är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren.

Avlägsnande av ureterala stenar

Stenbildning i urinläkaren är en typ av urolithiasis, vars behandling måste utföras under överinseende av en läkare. I närvaron av stenar i kanalerna finns det stor risk för komplikationer, så den huvudsakliga behandlingen är att avlägsna dem från kroppen. Stenar i urinledaren faller från njurarna. Med sin stora storlek kan de blockera urinröret än att prova utseendet av allvarlig ryggsmärta, degenerering och vävnadsnekros. Patologi med samma frekvens förekommer hos kvinnor och män. Anledningen till dess utveckling kan vara annorlunda - från en dålig livsstil och näring till comorbiditeter.

Vid diagnosering av lesioner i urinläkaren kan behandling för borttagning vara akut eller planerad.

Indikationer för kirurgi

Avlägsnandet av stenen från urinledaren kan utföras konservativt eller kirurgiskt. Konservativ terapi utförs endast när stenarna är små, det finns inga uttalade symptom, risken för komplikationer är minimal. Om stenarna är mer än 0,5-1 cm utförs en operation för att ta bort stenarna.

Indikationerna för planerad eller akut kirurgisk behandling kan vara följande tillstånd:

  • hydronefros;
  • skrynkelse och skador på njurarna;
  • sten mer än 1 cm;
  • pus eller nekros hos njurvävnaderna.

Kirurgi för att ta bort stenen från urinledaren kan också utföras för andra sjukdomar i det genitourära systemet.

Icke-kirurgisk behandling

Avlägsnande av sten från urinledaren kräver inte alltid kirurgisk ingrepp. I närvaro av små stenar i kanalerna, en mycket effektiv konservativ behandling, inklusive medicinering och dietary compliance.

Drogterapi ger inte alltid det önskade resultatet. Ofta har medicinering bara en symtomatisk effekt - lindrar smärta, spasmer och därigenom slappna av smidiga muskler, vilket underlättar utloppet av små stenar.

Ett bra medicinskt resultat kan erhållas genom att ta växtberedningar. Sådana droger lindrar inflammation, förstör vissa typer av stenar.

I närvaro av inflammation arbetar den sjuka njuren intermittent, vilket påverkar patientens allmänna välbefinnande, och uttalade symtom uppträder. Ofta finns det en bakteriell infektion, som kräver antibiotika, antimikrobiella medel.

Drogbehandling kan innehålla följande droger:

  • smärtstillande;
  • antispasmodika;
  • diuretika;
  • urolitiki;
  • antibiotika.

Läkemedel kan ordineras före och efter operationen. Valet av mediciner, dos, upptagningstid bestäms av läkaren individuellt för varje patient.

Förberedelser för operation

Om du misstänker stenar i urinledaren, föreskriver doktorn ett antal laboratorie- och instrumentstudier, vars resultat kommer att bestämma stenarnas storlek, kompositionen, bestämmer den fortsatta behandlingen. Om det finns indikationer på operation för att avlägsna stenar från urinledaren hos män eller kvinnor, före operationen, föreskriver läkaren ytterligare diagnostiska metoder:

  • blodprov för koagulering
  • elektrokardiografi;
  • samråd med kardiologen och terapeuten
  • lungröntgen;
  • Ultraljud av njurarna och urinvägarna.

Om resultaten av undersökningen visar närvaron av inflammation i det urogenitala systemet kan patienten förskrivas en antibiotikabehandling.

Kirurgisk avlägsnande

Det finns flera metoder för att ta bort stenar från urinledaren som modern urologi använder. Valet av operation för denna patologi beror på många faktorer: svårighetsgraden av ICD, storleken på formationerna, kompositionen och förmågan hos kliniken själv.

För några år sedan ansågs öppen kirurgi vara det enda sättet att ta bort stenar från urinledaren. Denna behandling har emellertid många risker och komplikationer, en lång postoperativ period. För närvarande för att eliminera calculi i ICD används mer godartade tekniker, vars användning minimerar alla komplikationer till ett minimum, minskar den postoperativa perioden. Oftast genomförs operationen på ett säkert sätt med hjälp av avancerad utrustning som gör det möjligt att krossa stenar i kanalerna och förvandla dem till sand.

litotripsi

Lithotripsy - ultraljud eller laser krossning av calculi gör att du kan vända stenar till damm eller sand, avlägsna dem lätt från kroppen. Utsedd om kalkylen är mer än 6 mm.

  1. Remote. Det utförs med hjälp av en apparat som avger vågor. Under deras inflytande bryts konkretionerna ner i små fragment, som lätt släpps ut med urinflödet.
  2. Kontakt utförs med hjälp av endoskopisk utrustning. Under påverkan av en kraftgenerator förstörs formationer.
  3. Pneumatisk - påverkan av en luftstråle på stenarna. Skärningarna avlägsnas med tång genom ett litet snitt i huden.
  4. Laser. Under operationen används laserstrålar, under vilka de förstörs och förvandlas till sand. Det utförs under generell anestesi.

Hur operationen kommer att utföras för att ta bort stenarna bestäms av den behandlande läkaren. Varje typ av operation har sina fördelar och nackdelar.

ureteroscopy

Det näst vanligaste förfarandet är proceduren för ureteroskopi, som refererar till endoskopiska operationer, under vilka en flexibel anordning med ett speciellt system och tångar för att fälla sten sätts in i urinarkanalen. Avlägsnandet av stenen från urinledaren genom endoskopisk metod anses vara ett lågt och säkert förfarande, det har en kort rehabiliteringsperiod. Det utförs vid lokalisering av formationer i mellersta och nedre delen av urinledaren, när formationsformen inte överstiger 10 mm.

Perkutan ureterolithotomi

Med lokalisering av formationer i urinledarens övre del används perkutan ureterolithotomi. Det utförs när formationsstorleken överstiger 20 mm under generell anestesi. Under operationen i ländryggen görs ett litet snitt i vilket uretroskopet sätts in med en kamera och ett belysningssystem. Med hjälp av ultraljud krossar stenar. Specialpincett används för att avlägsna de krossade partiklarna. Endoskopisk kirurgi står för 70% av alla kirurgiska ingrepp för ICD.

Öppna operationer

Abdominaloperation med sten i urinledaren utförs extremt sällan och endast i de fall då det finns purulenta foci, tumörer eller risk för blödning.

Med öppna operationer krävs ett brett operativt fält, ett ganska stort snitt görs, vilket i framtiden orsakar bildandet av ett postoperativt ärr. Risken för komplikationer vid sådan verksamhet är ganska stor, liksom återhämtningsperioden.

Efter att ha tagit bort stenen från urinläkaren kan läkaren, för att undvika olika komplikationer, förskriva en antibiotikakurs samt en ultraljudsstyrning. Näring anses vara en integrerad del av rehabilitering, vilket kommer att bidra till att eliminera risken för ombildning av beräkningar och förbättra urinets funktion.

Diet efter operationen

En diet med sten i urinläkaren innehåller mat som minskar risken för återstenning. Bör uteslutas från kosten eller minimera användningen av:

  • sorrel;
  • spenat;
  • vitkål;
  • nötter;
  • persilja;
  • vinbär;
  • mejeriprodukter med hög fetthalt
  • fett kött.

Godkännande av sådana produkter kommer att bidra till ombildningen av beräkningar eller stimulering av deras tillväxt.

Förmån i den postoperativa perioden kommer att medföra fasta dagar. Det rekommenderas att dricka upp till två liter vätska per dag. När ICD kommer att vara användbart avkok av vildrosa, örtte, svart rädisajuice, björk. En läkare kan ge användbara tips om näring efter operation, baserat på stenens sammansättning, patientens ålder. Diet efter avlägsnande av stenar ordineras i flera veckor eller månader.

Rehabiliteringsperiod

Efter att stenarna har tagits ur urinläkaren ska patienten:

  1. Ta en kurs av antibiotikabehandling.
  2. Följ dietmat.
  3. Ta diuretika.
  4. Öka mängden vätska berusad per dag.
  5. Minska fysisk ansträngning.

När du utför endoskopisk kirurgi, återställs kroppen tillräckligt snabbt, men en person behöver fortfarande övervaka deras näring och hälsa, genomgår regelbundet en ultraljudsskanning, som kommer att kunna detektera återbildningen av stenar i urinväxtsystemet i tid. Om du följer alla rekommendationer från läkaren kommer risken för komplikationer och återkommande sjukdom att minska till ett minimum, och patientens kropp kommer att återhämta sig mycket snabbare.

Avlägsnande av sten från urinledaren: indikationer, metoder, beteende, konsekvenser

Urolithiasis (ICD) är en sjukdom, vars huvudsakliga konsekvens är bildandet av stenar i njurarna och urinvägarna. Denna sjukdom har många orsaker, både yttre och inre, stenar - detta är bara en följd av nedsatt metabolism i hela kroppen. Men det börjar vanligtvis att läka det bara när stenarna redan har effekt, och kirurger är huvudsakligen engagerade i detta.

Man kan argumentera mycket om vem som ska hantera sådana patienter och vilken plats bör ges för förebyggande och speciellt metafylaxi (förebyggande av återfall) av stenbildning. Men fortfarande är ICD idag en kirurgisk profil och behandlingsmetoderna för det är mest kirurgiska.

ICD är mycket vanligt, det står för cirka 40% av alla urologiska sjukdomar.

Ureterala stenar

Stenbildning sker huvudsakligen i njurarna. Stenarna i urinläkaren är stenar i njurskyddet som har fallit ner i det med en ström av urin. Extremt sällsynt stenbildning uppträder i urinledaren själv (vanligtvis är detta möjligt vid medfödda anomalier och striktur i urinledarna).

Efter att ha fallit ner från njurarna till urinläkaren, fastnar stenen vanligtvis i den (det kan vara en plats i något segment av urinledaren). Ureteral stenar - detta är den patologi som ger symtom av sjukdomen - njurkolik. Små stenar (med en diameter på upp till 5-6 mm) kan komma ned ur urinblåsan i blåsan och gå ut på egen hand eller med hjälp av vissa konservativa åtgärder (stenutvisande terapi).

Ju lägre stenen ligger i urinledaren, desto större är sannolikheten för att den självständigt går ut.

Vissa typer av stenar (uratstenar) kan lösas under verkan av ämnen som minskar surhetssyra i urin (litolytisk terapi).

Större stenar (med en diameter på mer än 6 mm) går mycket sällan ut och i dessa fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska metoder för eliminering. Detta kan uppnås genom att krossa stenen i mindre fragment (ureterolithotripsy) eller en öppen metod för att ta bort stenen genom ett stort kirurgiskt ingrepp (ureterolithotomi).

Det rekommenderas att i alla fall avlägsna ureteralstenar som är större än 5 mm, även om de inte är särskilt störda. Detta gäller speciellt för röntgen-positiva stenar som ligger i de övre och mellersta sektionerna av urinledaren. Varför?

  • Närvaron av en sten i urinledaren förr eller senare kommer att orsaka en attack av njurkolik med svår smärta.
  • En sten i urinledaren är ett hinder för urinflödet. Även om det orsakar ofullständig blockering av urinledaren, kan det leda till ökad tryck och expansion av urinvägarna ovanför obstruktionsplatsen samt ett njurbäcken (hydronephrosis). Hydronephrosis kan i sin tur leda till fullständig förstöring av njursparenkymen.
  • Att sänka urinflödet mot bakgrunden av ett befintligt hinder leder till lätt infektion och utveckling av en inflammatorisk process - pyelonefrit.

När stenens storlek är mindre än 5 mm, används iakttagelser av urodynamik och smärtsyndrom, utan att det används dynamisk observation.

Undersökningsmetoder

För att klargöra storleken på kalkylen, graden av brott mot utsöndringsfunktionen och valet av lämplig taktik för behandling med hjälp av följande undersökningsmetoder:

Undersökningar som ordineras för nästan alla patienter med misstänkt ICD:

  1. Ultraljudsundersökning. Låt dig identifiera närvaron av en sten, dess ungefärliga plats och storlek.
  2. Survey röntgenbild av njurarna. Detekterar närvaron av röntgenkalkyl.
  3. Intravenös urografi. Mest exakt visar storleken, lokaliseringen av kalkylen och förekomsten av kränkningar av urinledning.
  4. Allmänna och biokemiska blodprov.
  5. Urinanalys
  6. Mikroskopi av urinsediment för att klargöra stenens struktur.
  7. Bakterieurin.

Speciella undersökningar som föreskrivs för indikationer:

  • Retrograd eller antegrad pyelografi.
  • Scintigrafi.
  • Beräknad tomografi.
  • Biokemisk undersökning av urin.

Vem är den första som tar bort stenar

  1. Fortsatt kronisk smärta med adekvat behandling.
  2. Återkommande njurkolik.
  3. Brott mot urinflödet med risk för att utveckla njursvikt.
  4. Bilateral lokalisering av stenar.
  5. Kombinationen av ICD med infektion och risken för att utveckla pyonephros och urosepsi.

Metoder för avlägsnande av ureteralstenar

Det finns följande grundläggande metoder för att ta bort stenar:

  • Fjärrchockvåg litotripsy.
  • Ureterolitisk extraktion.
  • Kontakta ureteroskopisk litotripsy.
  • Perkutan nefroureterolithotomi med eller utan litotripsy.
  • Endoskopisk retroperitoneal ureterolithotomi.
  • Öppen kirurgi - ureterolithotomi.

Före användning av stenknusningstekniker (fram till 80-talet av 20-talet) var huvudoperationen för att eliminera stenar från njurarna och urinledaren öppen ingrepp. Upptäckten av metoden att krossa stenar utan kirurgi var en riktig revolution i behandlingen av ICD.

Valet av kirurgisk behandlingsmetod beror på stenens storlek, nivån på lokaliseringen i urinledaren, liksom dess kemiska sammansättning och densitet.

Förberedelser för stenoperation

Förutom ovanstående undersökningar är det nödvändigt att utföra följande när man förbereder en operation:

  1. Blodtest för koagulering.
  2. EKG.
  3. Undersökning av terapeuten och kardiologen.
  4. Undersökning av en gynekolog för kvinnor.
  5. Lungröntgen.
  6. Screening för antikroppar mot HIV, hepatit och syfilis.

Om bakteriuri detekteras före operationen behandlas antibakteriella läkemedel, till vilka de isolerade mikroberna är känsliga.

Varje metod har sina egna indikationer och kontraindikationer.

Fjärrchock-våglithotripsy (COIL, DLT)

Kärnan i metoden är i sitt namn. Fjärrkontroll - medel som hålls på avstånd, utan kontakt med själva stenen. Stötvåg - det innebär att förstörelsen av stenen uppstår när den utsätts för mikrovågor av sådan energi som kan bryta ett fast konglomerat i små fragment. Högfrekventa och lågtrycksvågor genereras vid höga frekvenser som förstör stenens kristallgitter.

För DLT finns det speciella litotriptrar. Denna enhet är ett bord för en patient med ett fokuseringssystem inbyggt (det här är ett linssystem som fokuserar energi på ett objekt mycket direkt) och en generator av vågenergi själv. Moderna litotripter använder elektrohydraulisk energi, elektromagnetisk, piezoelektrisk eller laserstrålning.

De viktigaste förutsättningarna för patienter för fjärr lithotripsy är patienter med röntgenpositiva stenar upp till 2 cm i storlek i njurarna, samt den övre och mellanliggande tredje delen av urinläkaren. För denna metod finns kontraindikationer.

  • Graviditet.
  • Förekomsten av en artificiell pacemaker.
  • Minskad blodpropp.
  • Förekomsten av anomalier i skelettsystemet som inte tillåter adekvat styling och fokusering.
  • Tumörnyr.
  1. Fetma 4: e graden.
  2. Höjd över 2 m.
  3. Stenar över 2 cm.
  4. Urotiska stenar (röntgen negativ).
  5. Hjärtrytmstörningar.
  6. Inflammatorisk process i urinvägarna.
  7. Njurinsufficiens.
  8. Menstruation.
  9. Cystinstenar (mycket hög densitet).

Hur är processen med fjärrkrossning av stenar

Remote lithotripsy är mycket bekvämt för både läkare och patienter. Det kräver inte långvarig sjukhusvistelse, det kan till och med utföras på poliklinik.

Även om DLT är en icke-invasiv metod krävs fortfarande anestesi med den, eftersom patienten kan uppleva ganska mycket smärta vid krossning. Dessutom är procedurens varaktighet cirka 40-60 minuter. Intravenös anestesi används vanligtvis. Men spinalanestesi är också möjlig, eller sedering med lugnande medel är tillräcklig.

Patienten placeras på bordet på magen eller baksidan. En förutsättning för framgångsrik stenkrossning är noggrannheten i installationsanvisningen under röntgen-tv eller ultraljudsinspektion. Mellan anläggningen och patientens kropp är en påse fylld med vatten.

I vattenmiljön utförs vågorna väl, och har uppenbarat sig ett hinder i form av en tät sten och sönderdelar den. Stenen bryts upp i små fragment, som sedan visas oberoende inom en viss tidsperiod (ibland upp till en månad).

I många fall utförs litotripsy efter inledande stentning av urinledaren. Det vill säga en stent placeras i urinledaren under cystoureteroskopi, som måste kringgå stenen. Således förhindras fullständig obstruktion av urinledaren och kränkning av urinflödet efter krossning av stenen. Att installera en stent med ureteralsten ökar effektiviteten hos ureterolithotripsy med 20%.

Stenten lämnas i urinledaren till fullständig urladdning av huvudmassan av stenfragment.

De viktigaste komplikationerna av UCLT

  • Akut obstruktion av urinvägarna som ett resultat av den tidiga plötsliga urladdningen av ett stort antal fragment.
  • "Stenväg" - en kedja av många fragment i urinledaren, vilket leder till njurkolik.
  • Trauma av njure och ureter parenchyma av chockvågor.
  • Mikro- och brutal hematuri (blodblandning i urinen, normal, om den går om några dagar).
  • Akut pyelonefrit.
  • Skada av chockvågor av andra inre organ, tarmar.

Ibland räcker inte en enda DLT-session för att krossa stenen tillräckligt. I sådana fall kan det upprepas efter 5-7 dagar. Antalet upprepade sessioner av DLT bör inte överstiga 3-5, beroende på typen av litotripter. Vid ineffektivitet används alternativa metoder.

Efter en litotripsy session är måttlig smärta möjlig, frekvent urinering, nästan alltid finns en blandning av blod i urinen, subfebril kroppstemperatur är möjlig, frisättning av sand och små stenar vid urinering.

Symtom försvinner inom några veckor. Efter operationen ordineras vanligtvis drink, antispasmodik och antibakteriella läkemedel.

Patientrecensioner av fjärrkontaktfri litotripsy är oftast positiva. Patienterna lockas av metodens icke-invasivitet, möjligheten att genomföra det på poliklinisk basis. Metodens effektivitet når 90%. Komplikationer är ganska sällsynta.

Kostnaden för att krossa ureteralstenar med ultraljud varierar från 15 till 45 tusen rubel. Laser litotripsy är något dyrare - från 30 till 50 tusen rubel.

Remote lithotripsy är också möjligt enligt OMS-policyen gratis.

Video: litotripsy vid behandling av urolithiasis

Ureterolithoe extraktion

Detta är en metod för att ta bort sten från nedre eller mellanliggande tredje delen av urinledaren. Den utförs när stenens storlek gör att du kan ta bort den utan att krossa (vanligtvis är det stenar upp till 6 mm).

Ett ureteropyeloskop sätts in genom blåsan, genom en ureteral kateter med en extraktor insatt i urinledaren under en visuell och röntgenkontroll. Vanligtvis används slingaxtraktorer (en Zeiss-slinga) eller korgar (en Dormia-korg).

Ureteroskopisk kontakt litotripsy (kontakt ureterolithotripsy)

Kontakt litotripsy utförs med en stenstorlek på mer än 5-6 mm eller med långa stenar i urinledaren.

Denna metod används mest för stenar i den nedre delen av urinledaren.

Metoden bygger på det faktum att energigeneratorn genom ureteroskopi genom blåsan levereras direkt till stenen, stenen förstörs och fragmenten avlägsnas med hjälp av en speciell slinga eller korg.

De bästa resultaten i jämförelse med andra visas med metoden att krossa stenar med hjälp av en holmiumlaser, men det är också den dyraste.

Kontraindikationer för kontakt med ureterolithotripsy:

  1. Inflammatoriska processer i urinvägarna (pyelonefrit, uretrit, cystit, prostatit).
  2. Cikatricial deformiteter av urinledaren.
  3. Prostata adenom stor.

Kontakt transuretral litotripsy är avslutad med installation av en ureteral stent, som lämnas i flera dagar eller, om det anges, i upp till 3-4 veckor.

Kostnaden för kontakttransuretral litotripsy är från 35 till 65 tusen rubel.

Video: ureteroskopisk borttagning av stenen i den nedre delen av urinledaren

Perkutan perkutan litotripsy

Denna metod är mer användbar för avlägsnande av stenar som finns i njurarna. Det används emellertid ibland för att ta bort stenar från den övre delen av urinläkaren, om det finns kontraindikationer eller tekniska svårigheter för DLT, liksom efter flera ineffektiva försök till kontaktlös litotripsy.

Metoden är att njurens bäcken punkteras genom huden i ländryggen under röntgenkontroll och ett pyeloskop sätts in i det, vilket utförs vidare i urinledaren. Med hjälp av mikroverktyg utförs stenutvinning eller kontakt litotripsy, följt av extraktion.

Operationen utförs under epiduralanestesi.

Öppna operation för att avlägsna ureteralstenar

I samband med den omfattande användningen och förbättringen av minimalt invasiva metoder reducerades indikationerna för öppen stenborttagning avsevärt. Men i vissa fall - det här är den enda sättet att bli av med stenen. En öppen operation för att ta bort en sten från urinledaren kallas ureterolithotomi.

Ureterolithotomi a - snittet av urinväggen ovanför stenen; b - borttagning av stenen in - suturing urinläkaren

Upprepad ineffektiv behandling med minimalt invasiva metoder (DLT, ULT, PMT).

  • Kontraindikationer mot litotripsy.
  • Omöjligheten av litotripsy av tekniska skäl (fetma, deformiteter i det osteoartikulära systemet).
  • Sten av blandad typ.
  • Anatomiska defekter i njurarna och urinledaren.
  • Stora stenar i det övre segmentet av urinledaren, komplicerad av rena inflammationer i njuren.
  • Tillträde kan vara lumbotomi (för den tredje delen av urinläkaren), pararectal intermuskulär med en sten i mitt tredje och ileal med låg lokalisering av stenen. Uttagaren sticker ut, är ett longitudinellt snitt ovanför stentens läge. Stenen avlägsnas. Snittet sutureras. Urinledaren dräneras av stent. Vid purulent pyelonefrit, dräneras njurbäcken genom en nefrostomi.

    Endoskopisk ureterolithotomi

    Detta är en alternativ metod för öppen ureterolithotomi. Det genomförs genom en liten punktering i ländryggen med hjälp av endoskopisk utrustning. Stegen liknar den öppna operationen. Operationen utförs under generell anestesi. Perioden för sjukvård och rehabilitering är mycket kortare än efter den klassiska operationen.

    Efter att ha tagit bort stenen

    Kirurgisk borttagning eller krossning av en sten är inte alls en behandling av urolithiasis, det är bara eliminering av dess konsekvenser.

    Efter operationen får patienten rekommendationer för att förebygga återkommande stenbildning (metafylaxi).

    Utdragna eller frilagda stenar undersöks nödvändigtvis för bestämning av deras kemiska sammansättning.

    Beroende på den kemiska formeln för salterna som utgör stenen, föreskrivs en korrigerande diet. Patienten rekommenderas också att dricka mycket alkohol minst 2-2,5 liter per dag, såväl som anti-återfallsfytopreparationer.

    Du måste undersökas av en endokrinolog, en gastroenterolog, en reumatolog för att identifiera och behandla sjukdomar som oftast leder till urolithiasis (hyperparathyroidism, gikt, intestinal absorption, hypertyreoidism). Det är också nödvändigt att ompröva receptet av vissa läkemedel som bidrar till bildandet av njurstenar.

    Kontrolltest ska utföras var tredje månad det första året efter operationen och var sjätte månad därefter.