Förhöjda röda blodkroppar i urinen: orsaker och behandling

Urinprov utförs vid diagnos och behandling av många typer av sjukdomar, liksom vid rutinmässiga medicinska undersökningar. En förändring i urinsammansättningen indikerar närvaron av någon patologi. Dessa indikatorer inkluderar ett ökat antal röda blodkroppar i urin hos en vuxen.

Den första regeln är att behandla orsaken, inte effekten, det vill säga själva sjukdomen, och inte bara det ökade innehållet i röda blodkroppar. För att göra en korrekt diagnos måste du vidarebefordra flera ytterligare tester och göra en ultraljud av njurarna, urinblåsan och urinvägarna.

I detta material kommer vi att överväga alla möjliga orsaker på grund av vilka röda blodkroppar dök upp över norm i urinen, samt ta reda på vad detta betyder och vilka följder det kan innebära.

arter

Processen att fastställa det faktum att i analysen av urin ökade antalet röda blodkroppar består av två steg:

  1. Färgstudie. Om urinen är rödaktig eller brun i färg, så är detta ett tecken på grov hematuri, det vill säga antalet blodkroppar överstiger normen flera gånger;
  2. Mikroskopisk undersökning. Om det finns mer än 3 röda blodkroppar i ett visst område av det analyserade materialet (synfält), diagnostiseras en mikrohematuri.

Att bestämma diagnosen är mycket viktigt för att bestämma vilken typ av röda blodkroppar:

  1. Oförändrade röda blodkroppar - de har hemoglobin, i form av sådana små kroppar liknar beniga konkava skivor och de är målade i rött.
  2. Modifierade röda blodkroppar i urinen alkalisk, det finns inget hemoglobin i deras sammansättning, mikroskopisk undersökning visar att sådana små kroppar är färglösa, liknar formen av en ring. Hemoglobin härrör från sådana röda kroppar på grund av ökad osmolaritet.

Utseendet av blod i urinen är en orsak till ett omedelbart besök till doktorn, eftersom de flesta orsakerna till hematuri är mycket farliga. Processen med urinbildning börjar i glomeruli hos njurarna, där blodets primära filtrering äger rum, medan normalt de röda blodkropparna, leukocyterna och plasmaproteinerna inte passerar genom glomerulärmembranet. Därför är deras utseende i urinen ett tecken på sjukdom.

Erytrocytnorm i urin hos kvinnor och män

Enligt recensioner av medicinska specialister detekteras röda blodkroppar i den allmänna analysen av urin i enskilda fall. Orsakerna till detta tillstånd kan vara olika faktorer, till exempel: intensiv fysisk ansträngning, alkoholmissbruk, en lång tidsperiod på benen, liksom olika sjukdomar.

1-3 röda blodkroppar per synfält anses vara norm för röda blodkroppar vid den allmänna analysen av urin hos kvinnor och män. Enligt läkare indikerar överskott av de röda blodkropparna i den allmänna analysen av urin närvaron av en patologisk process.

Om röda blodkroppar är förhöjda i urinen, vad betyder detta?

Varför visar analysen ett högt innehåll av röda blodkroppar i urinen, och vad betyder detta? Om erytrocyter detekteras i en vuxnas urin ovanför normen, tyder detta på att det är nödvändigt att identifiera kölden till blödningen.

Beroende på platsen finns det tre grupper av skäl:

  • Somatisk eller prerenal - inte direkt relaterad till urinvägarna;
  • Njurar - som uppstår vid njursjukdom
  • Postrenal - orsakad av urinvägens patologi.

Samma symptom hos män och kvinnor kan ha olika orsaker, bland annat på grund av anatomiska och fysiologiska egenskaper.

Orsaker till förhöjda röda blodkroppar i urinen

Orsakerna till somatiskt ursprung är relaterade till det faktum att njurarna inte är involverade i den patologiska processen, men svarar på sjukdomen i andra organ och system. Dessa inkluderar:

  1. Trombocytopeni - vilket minskar antalet blodplättar i blodet, medför problem med koagulering i blodkärlen och följaktligen blodinsprängningen i urinen.
  2. Hemofili. Här inträffar en minskning av blodkoagulering, men orsaken är annorlunda. Men utspätt och inte kan koagulera normalt tränger blod igenom glomeruli i urinen.
  3. Intoxicering av kroppen - inträdet av toxiner (gifter) i olika virus- och bakterieinfektioner orsakar en ökning av permeabiliteten hos det glomerulära membranet till erytrocyterna, på grund av vilka de kommer in i urinen.

Roten orsakar orsak till en ökning av röda blodkroppar vid njursjukdom:

  1. Akut och kronisk glomerulonephritis - sjukdomen leder till en nedbrytning av njurens filtreringsfunktion, så att röda blodkroppar läcker in i urinen.
  2. Njurcancer är en växande tumör som påverkar blodkärlens väggar och bildar liten blödning i urinen. Vid analys observeras erytrocyter av den vanliga formen.
  3. Urolitiasis. Här talar vi om brott mot integriteten hos slemhinnan, vilket resulterar i blödning och en del av blodet tränger in i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund av den inflammatoriska processen ökar permeabiliteten hos njurarnas blodkärl och röda blodkroppar tränger in i orgeln.
  5. Hydronephrosis - svårighet i urinflödet leder till att organs och organens mikroskador sträcker sig.
  6. Vid allvarlig skada, brist på njurarna, en knivsår, allvarlig skada, bristande hematuri diagnostiseras, uppstår en omfattande urladdning av blod i urinen.

Vid orsaker till postrenalt ursprung utvecklas ett högt innehåll av röda blodkroppar i urinen på grund av blåsans eller urinrörsjukdomar:

  1. Cystitis är en inflammatorisk sjukdom i blåsan, under vilken röda blodkroppar kan komma in i urinen genom försvagade kärlväggar.
  2. Närvaro i urinröret eller i urinblåsan. Här kan du direkt förvänta dig trauma på slemhinnorna.
  3. Skador på blåsan och urinröret med vaskulär skada och blödning åtföljs av brutal hematuri.
  4. Blåscancer leder till ruptur av blodkärl genom vilka erytrocytläckage. Beroende på hålets storlek beror på volymen av blod som kommer in i urinen, desto större är den desto rikare är färgen.

Orsaker hos män

Vissa sjukdomar i reproduktionsorganen kan också provocera ett ökat antal röda blodkroppar i urinen. Så vissa sjukdomar i prostatakörteln hos män leder till hematuri:

  1. Prostatit är en inflammation som påverkar prostatakörteln. Fyllning av urin med erytrocyter är identisk med alla andra inflammatoriska processer i det urogenitala systemet.
  2. Prostatacancer. I detta fall uppstår skador på blodkärlen på grund av att deras väggar förstörs av en växande tumör.

Orsaker hos kvinnor

Hos kvinnor är utseendet av röda blodkroppar i urinen orsakad av sådana sjukdomar i reproduktionssystemet:

  1. Cervikal erosion är ett sår på slemhinnan i livmoderhalsen, som härrör från mekanisk skada, hormonellt misslyckande eller genital infektion. Naturligtvis medföljande blodutskiljning.
  2. Urinblodning - Blod från slidan kan sedan komma in i urinen under urinering.

Fysiologiska orsaker

I slutet kommer vi att visa de ögonblick som också kan leda till en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen hos vuxna, men samtidigt inte relaterade till sjukdomar i de inre organen:

  1. Lufttemperaturen är för hög. Detta kan vanligtvis vara ett farligt jobb i varuhus eller efter att ha varit i en bastu.
  2. Starka belastningar som gör blodkärlens väggar mer permeabla.
  3. Alkohol - det gör också väggarna permeabla, och förutom det sänker det njurkärlen.
  4. Stor fysisk ansträngning.
  5. Överdriven passion för kryddor.

När i urinröda blodkroppar, vita blodkroppar och protein

När resultaten av urinanalysen visar abnormiteter är innehållet i inte bara röda blodkroppar men även leukocyter eller protein en allvarlig anledning att konsultera en läkare för en detaljerad diagnos.

Sådana förändringar kan uppstå i inflammatoriska sjukdomar hos njurarna, tuberkulos, urolithiasis, hemorragisk blåsan, urinvägar tumörer och andra tillstånd.

Det är nödvändigt att korrekt identifiera orsaken till förändringar i blod- och urintester. Om du inte lägger någon vikt vid detta kan kronisk njursjukdom och njursvikt utvecklas i framtiden.

Vad ska man göra om röda blodkroppar är förhöjda i urinen?

Först av allt måste du identifiera en sjukdom som provar en ökning av röda blodkroppar i urinen, och sedan behandla det. I regel används följande metoder vid behandling:

  • antibiotikabehandling;
  • dietterapi;
  • antiinflammatorisk terapi;
  • användningen av diuretika, om det finns stillastående urin;
  • begränsa mängden vätska som förbrukas för att minska njurbelastningen;
  • kirurgi om cancer, urolithias eller trauma hittades.

Förutom erytrocyter vid grov hematuri kan hemoglobin direkt ge urinfärgning.

Erytrocyter i urinhastigheten och bestämning av lokalisering av inflammation med användning av trestegsmetoden

Erytrocyter från blodet går in i urinen och av deras mängd bestämmer de inte bara förekomsten av inflammation, utan även lokaliseringen. Beroende på kön och ålder, är röda blodkroppar i urinen olika, men 0 är alltid bra. Blodelement i urinen är 2 typer, mätt med flera tekniker, beroende på tecken på sjukdom och symtom.

Typer och hastighet av röda blodkroppar i urinen

Närvaron i blodets urin indikerar en sjukdom, och detta tillstånd kallas hematuri. Patologins orsak kan bestämmas genom analys enligt Nechyporenko-metoden. Två typer av röda blodkroppar kan vara närvarande i urinen:

De första är "färsk", oförändrade erytrocyter som har en cylindrisk form och innehåller hemoglobin inuti. Förekomsten av oförändrade röda blodkroppar över norm är fallet med sjukdomar:

De är alla förknippade med förstörelsen av vävnaderna i urinblåsan och urinvägarna. Färskt blod går in i urinen från de förstörda kapillärerna och blodkärlen.

Förändrade utlakade röda blodkroppar innehåller inte hemoglobin. Som ett resultat av stagnation och långvarig vistelse i detta tillstånd har de ofta en kromformad form, inte innehållande hemoglobin. Utseendet hos dem i urin i stora mängder innebär inflammation och andra typer av sjukdomar, alltid förknippade med njurarna.

Det normala förhållandet för en frisk kropp: röda blodkroppar 1 1 i urinen. Eftersom urinen ser ut under ett mikroskop, visar erytrocytbilden. Ljusa, regelbundna, oförändrade delar av blod, små, lite grönaktiga, utlakade röda blodkroppar.

Graden av röda blodkroppar i kvinnor och män ur kvinnan är annorlunda. Den fullständiga frånvaron av dem i urinen indikerar att kroppens tillstånd är normalt och blodet inte går in i urinen. Hos friska barn i synvinkeln i studien av mikroskopet kan det vara 3-4 röda blodkroppar. Hos män bör inte mer än 1 röd blodkropp vara närvarande. Erytrocyter i kvinnans urin, hastigheten upp till 3 enheter. Deras antal hos gravida kvinnor bör inte vara mer än 2 genom visuell inspektion. Under de kritiska dagarna av antalet omodifierade partiklar kan vara upp till 50 stycken, urlakade bör inte vara mer än 2. Röda blodkroppar i urinen takten hos kvinnor efter 50 års ålder ökar något och får upp till 5 enheter.

Samtidig närvaro av röda blodkroppar, vita blodkroppar och protein i blodet signalerar en allvarlig sjukdom. Cirka lokalisering av patologi kan bestämmas av regelbunden förekomst och vilken form av en grupp röda blodkroppar tar.

  1. Utan smärta och andra symtom kan det unsystematiska utseendet av blodproppar i urinen uppträda med en tumör i njuren eller urinblåsan.
  2. Stora blodproppar som medföljer svår urinering uppträder vid blödning i blåsan.
  3. Bäckenet och njurarna, när de skadas av stenar, sand, inflammation, utsöndrar blod i en lång, bräcklig form av urin. Innan detta kan vara kolik.

Varje orimligt fördelning av blod i urinen, särskilt tillsammans med en vitaktig eller transparenta inneslutningar av protein och slem indikerar allvarlig sjukdom och kräver omedelbar behandling.

En hänvisning för leverans av urin utfärdas av en läkare om en sjukdom misstänks:

  • cystit;
  • nefrotiskt syndrom;
  • urinvägsinfektion;
  • en malign tumör i blåsan och njurarna;
  • tröst på inre vävnader;
  • trauma till bäckenorganen;
  • främjande av stenar;
  • blödning;
  • akut pyelonefrit;
  • njurinfarkt.

Det första som urologen föreskriver är att urin levereras för analys. Därefter, baserat på resultaten, utförs en förtydligande studie för en noggrann diagnos.

Förhöjda RBC i urinalys - Sjukdomar

Om urinblod i röda blodkroppar i en laboratoriestudie är förhöjd, kan orsaken vara en sjukdom i olika organ, infektion. Patologi kan orsaka skada i buken och det små bäckenet. Det kan också vara isolerade fall av hematuri i:

  • tar alkohol i stora mängder
  • fysisk ansträngning
  • påkänning;
  • överhettning.

Lida av sådana hopp i vittnesbördet ofta starkare sex. Patienten själv kan beräkna dessa skäl och, om så önskas, förhindra att de återkommer.

Sjukdom genom att öka urinoförändrade och lakade celler varierade, är de relaterade till det kardiovaskulära systemet, matsmältning och urinorganen.

Tre-stegvis metod för att bestämma lokalisering av inflammation

När ett högt innehåll av röda blodkroppar detekteras i urinen, speciellt om det finns många vita blodkroppar, föreskrivs en urinanalys på principen om tre glasögon. Med tanke på att de röda blodkropparna i urinen är normen hos män till 1, bestämmer den ungefärliga lokaliseringen av patologi. Analysen tilldelas om en sjukdom misstänks:

  • glomerulonefrit;
  • hemorragisk kronisk blåsan;
  • pyelonefrit;
  • prostatit;
  • prostata adenom;
  • misstänkt godartad tumör och cancer i alla organ i systemet;
  • akut urinrör och i eftergift
  • viral prostatit.

Provtagningen görs i 3 behållare - glasögon för en urinering, i följd.

  1. Först cirka 20% i det första glaset.
  2. Den huvudsakliga mängden urin 60-70% i den andra maträtten.
  3. Balansen i den tredje, ca 15%.

Därefter undersöks mängden i varje glas och ett förhållande upprättas som indikerar platsen för inflammation. Till exempel betyder erytrocyter 1 1 2 i urinen att i de två första tankarna är avläsningarna normala, i det tredje finns ett ökat innehåll. Eftersom analysen utförs efter detektering av avvikelsen är förhållandet 1 1 1 - allt är normalt, utesluts

Röda blodkroppar i urinen 2 1 1 - En första hematuri, vilket innebär att de gjorde med den första delen av vätskenivåer, blod tur till urinröret, och inflammationen är lokaliserad vid stället för urinproduktion, möjligt cystit, inflammation mochevyvodnogo kanalskada uretral sten eller tumör.

Terminal hematuri - röda blodkroppar i urinen 1 1 2 rapportera att sjukdomen är djup och blodet visar sig med de sista droppen, rester. Detta händer med prostatit. Det är inflammation i prostatakörteln som detekteras på detta sätt, sjukdomen:

  • sten i urinröret
  • prostata svullnad;
  • BPH - prostatahyperplasi;
  • cervikal cystitis.

För kvinnor är sådana indikationer karakteristiska för cystit och inflammation i urinröret. Även med pyelonefrit - inflammation, njursvikt, cervikal polyp. Kanske förhållandet mellan röda blodkroppar i urinen 2 1 2 eller 2 2 2, i alla tre tankar, ett högt innehåll av röda blodkroppar.

För män betyder röda blodkroppar 2 1 2 i urinen samtidig inflammation i urinröret och prostata. Vanligtvis uppträder uretrit och prostatit hos de flesta män efter 65 samtidigt som högt blodtryck - högt blodtryck. Röda blodkroppar i urinen hastighet av medelålders män hoppar på ett liknande sätt efter en rejäl fest med alkoholhaltiga drycker, saltad fisk och öl. Bad, ångbad utan åtgärd leder till överhettning och försämring av njurarna. De tvingas arbeta med stora belastningar, rensar kroppen och tar bort vätska från den.

Erytrocyter i urinen 1 2 1 indikerar att inflammation är lokaliserad i blåsan hos både kvinnor och män. Njurarna och urinvägarna fungerar normalt. Erytrocyter i urinen 1 2 2 indikerar en sjukdom i prostata och njure. Detta är en plats för lokalisering av sjukdomar:

  • glomerulonefrit;
  • njur hydronephrosis;
  • immun-inflammatorisk glomerulär sjukdom;
  • prostatit;
  • blåsans svullnad;
  • pyelonefrit.

Det är möjligt att samla analyser med hjälp av metoden för tre glasögon hemma. För att göra detta måste du köpa 3 behållare för testning på apoteket, markera dem och leverera dem till laboratoriet inom 2 timmar. Urin bör vara fräsch, annars är analysens noggrannhet låg. Om du misstänker att ett prostatitest ska vara i närvaro av en läkare. Efter att ha fyllt de två första tankarna utför urologen en prostata massage och sedan fylls 3 kapaciteten.

Från glasen analyseras vätska från botten, sediment. Rören placeras i en speciell laboratoriecentrifug och separeras i 15 minuter. Sedan tippas innehållet i rören snabbt på glaset, täckt med toppen och undersökts under ett mikroskop, varvid antalet synliga blodkomponenter räknas.

Förändringar i urinsammansättningen kan uppstå i olika sjukdomar och hjälper till att diagnostisera dem, med andra symtom. Kvinnor använder sällan ett treklammertest. För dem är vittnesbörd av en urin, uppdelad i 2 ungefär lika stora delar, ett tvåglasprov.

Urinsamlingsregler

Indikationsanalys av urin kommer att vara informativ med korrekt förberedelse och leverans av urin. En speciell behållare köps på ett apotek eller en glasburk bereds hemma.

  1. Rätter måste förberedas i förväg, tvättas, steriliseras och torkas. Du kan inte torka, särskilt inuti.
  2. En dag innan testen inte kan dricka alkohol, överhettas, äter kryddig, särskilt salt mat. Det är inte tillrådligt att ladda dig fysiskt. Om vårdläkaren är ordinerad att ta medicinen regelbundet, måste urologen höra om detta.
  3. Före leverans är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen med varmt vatten utan tvål och gel, så att överflödig urladdning inte kommer in i analyserna.
  4. Till middag kan du inte äta kryddiga rätter, starkt färgade. Såsom rödbetor och morötter, vitlök och bönor. Avstå från fettstekt kött.
  5. På morgonen innan du tar provet är det tillrådligt att inte äta frukost. På en tom mage är indikatorerna mer exakta, särskilt eftersom nivån på socker, leukocyter, proteiner och andra substanser i urinen bestäms samtidigt. I extrema fall, avstå från kaffe, starkt te, drycker med färgämnen.

Kvinnor kan inte testas under menstruation. Naturligt blodflöde kommer att snedvrida indikatorerna.

Vad ska man göra om det röda blodkroppsantalet är högt i urinen?

Hematuri (utseendet av blod / röda blodkroppar i urinen) är ett alarmerande symptom som kan indikera skador på olika delar av urinvägarna.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Till och med några få "extra" röda blodkroppar som detekteras av mikroskopi av urinsedimentet kan vara det enda objektiva tecknet på allvarlig patologi i systemet för urinbildning och utsöndring.

Vid en frisk person som inte har urologiska sjukdomar utsöndras cirka 1,2x10x6 (det vill säga 1.200.000) röda blodkroppar dagligen i urinen.

Fysiologisk (naturlig) betraktas som hematuri, som uppfyller följande kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinanalys) detekteras enstaka röda blodkroppar (högst 3 inom mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testet detekteras inte mer än 1000 röda blodkroppar per 1 ml urin.

Allt som går utöver ovanstående kriterier hänför sig till patologisk (abnorm) hematuri.

1. Introduktion till terminologi

Enligt förekomst / frånvaro av den kliniska bilden kan alla typer av hematuri delas in i två separata grupper - asymptomatiska och åtföljda av subjektiva symptom. Asymptomatisk hematuri utgör den största faran eftersom det komplicerar den diagnostiska sökningen.

Ofta kombineras en ökning av nivån av röda blodkroppar i urinen med andra typer av patologier av urinsedimentet, såsom proteinuri och leukocyturi. I avsaknad av samtidiga abnormiteter i urinanalysen kallas isolering.

Blodkroppar som finns i urinen kan variera i sin struktur och form (modifierad, oförändrad) beroende på platsen för deras inträde i urinvägarna.

Vid renal patologi förändras erytrocyter under påverkan av alkaliskt pH visuellt. Sådana röda blodkroppar kallas läckt eller förändras. Med urinblåsarens nederlag har blåsan eller urinrörets blodceller inte tid att ändra sin form, så de kallas färskt eller oförändrat.

Som ett resultat av den allmänna analysen av urin, utförd av "händer", anges alltid vilka röda blodkroppar som syns i synfältet. Redan i detta skede kan läkaren misstänka eller utesluta någon grupp av sjukdomar i urinvägarna (till exempel som i Figur 1).

Figur 1 - Urinalys vid akut pyelonefrit

Ubiquity analysatorerna och testsystemen har inneburit att en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen i OAM-formen inte åtföljs av en beskrivning av ytterligare egenskaper. Ibland krävs det ytterligare insatser vid diagnos av patologi.

Antalet erytrocyter utsöndrade i urinen kan vara ganska annorlunda, därför finns det:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi som inte förändrar urinfärgen. Enkelt uttryckt, med mikrohematuri, en liten, men högre än normalt, kommer antalet röda blodkroppar i urinen. Graden av mikrohematuri kan bestämmas genom flera kvantitativa metoder (mikroskopi av urinsediment, urinalys enligt Nechiporenko). Mikroskopi avslöjar mer än 3 (tre) röda blodkroppar i mikroskopfältet.
  2. 2 Brutto hematuri - utseendet i blodets urin i en mängd av mer än 0,5 ml per 1 liter. I detta fall är urinen visuellt förändrad, har färgen på "köttslop". Ju mer blödning, desto mer urin liknar scarlet blod. Brutto hematuri är alltid en allvarlig patologi, men man bör komma ihåg att mat och medicin kan fläcka urin, så att varje episod av brutal hematuri måste bekräftas i laboratoriet.

Beroende på egenskaperna hos flödet av hematuri är uppdelat i:

  1. 1 Beständig, bestående kontinuerligt i mer än fyra månader;
  2. 2 Återkommande, förekommande periodiskt och förekommande med perioder av eftergift.

Renal hematuri är oftast ihållande, bilateral, smärtlös, kombinerad med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinska litteraturen beskriver formerna av glomerulär nefrit, som endast visade sig i en isolerad form av smärtsam brutal hematuri.

2. Isolerad mikrohematuri

Isolerad mikrohematuri är ett svårt tillstånd att tolka, men det finns ofta en chans under nästa profylaktiska medicinska undersökning.

Samtidigt kan mikrohematuri upprepas i varje efterföljande urinanalys av patienten (ihållande) eller periodiskt försvinner (intermittent). I sig tillåter denna uppdelning av hematuri inte att bestämma lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Mer informativt bör mikrohematuri delas in i symptomatisk och asymptomatisk (det vill säga hematuri, åtföljd av symtom och inga manifestationer).

Kriterier för isolerad hematuri:

  1. 1 Erytrocyter av urin 3-5 i p / z, utan att ändra urinfärgen i 2 på varandra följande analyser av urin;
  2. 2 Avsaknaden av några klagomål från patienten;
  3. 3 Brist på uppenbara tecken på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri är frånvarande eller spår (mängden protein i urinen varierar i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Orsaker till röda blodkroppar i urinen

Ursprungen för hematuri idag förklaras av många faktorer, bland vilka de vanligaste är mekaniska skador, störning av hemostatiska systemet, mikrobiella inflammatoriska processer, ureterala stenar, immunkomplex nefrit, vaskulit etc.

Eftersom orsakerna till hematuri kan vara ett stort antal sjukdomar, är de vanligtvis uppdelade i två stora grupper:

  1. 1 Njur, inklusive glomerulär (associerad med glomeruli) och icke-glomerulär (associerad med njurinterstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliserad i nedre urinvägarna.

Det enklaste sättet att bestämma lokaliseringen och höjden av den patologiska processen är ett tre-glasprov.

4. Syftet med treprovsprovet

Som vi skrev ovan kan röda blodkroppar i urinen uppträda om njurvävnaden, övre och nedre urinvägarna är skadade. Vid differentialdiagnos är det extremt viktigt att bestämma hematuriets ursprungsnivå (övre eller nedre urinvägarna).

En av de mest primitiva metoderna för att göra detta är ett urkopplingsprov med tre koppar. Kärnan i denna studie är följande: Urin i början, mitt och slutet av urineringstiden samlas sekventiellt i tre olika sterila behållare, var och en av dessa delar undersöks därefter för närvaron och svårighetsgraden av hematuri.

Figur 2 - Typ av hematuri med ett tre-stegvis urinprov. Bildkälla - 1pochki.ru. För att se klicka på bilden.

  1. 1 Initial hematuri (närvaron av röda blodkroppar endast i den första delen) är karakteristisk för skador, inflammatoriska processer lokaliserade i urinledningskanalens första del, uretriska tumörer.
  2. 2 Terminal hematuri (närvaron av röda blodkroppar endast i den tredje delen) är karakteristisk för cystit, blåstumörer, prostata sjukdomar, schistosomiasis, etc.
  3. 3 Total hematuri (röda blodkroppar finns i var och en av urinen). Situationen observeras med njurarna av renal parenchyma, urinledare, njurbäcken.

5. Extrarenala orsaker till blod i urinen

Denna typ av hematuri förekommer i cirka 65% av fallen och är inte associerad med skador på njurevävnaden. Bland de viktigaste orsakerna:

  1. 1 Urolitiasis, njurstenar, prostatakörtel, urinblåsa - orsaken till cirka 20% fall av hematuri. De flesta stenarna är kalciumhaltiga och detekteras följaktligen på en röntgen i bukhålan. För att bekräfta närvaron av stenar och identifiera deras exakta plats, används ultraljudsdiagnostik och intravenös urografi dessutom.
  2. 2 Extrarenala tumörer - bäckens, blåsans eller uriners karcinom. uretriska tumörer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen för detektering av tumörer i urinvägarna är direkt beroende av ålder och kön. Oftast diagnostiseras de hos män över 65 år. Metoden som bekräftar närvaron av tumörer i urinvägarna är cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystit, uretrit, prostatit, inklusive de som orsakas av specifika smittämnen (genitala infektioner). Dessa förhållanden står för cirka 20-30 procent av alla fall av hematuri. Ofta förekommer bland kvinnor. Följande symtom indikerar förekomsten av infektion: pyuria, dysuri (brännande och smärta vid urinering), smärta i suprapubic området. Nästan alltid kunna identifiera det smittsamma medlet för bakteriologisk undersökning av urin.
  4. 4 Läkemedel - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skador - blåskateterisering, cystoskopi, införande av främmande kroppar i urinvägarna.

6. Njurorsaker till blod i urinen

Om njurblodaturen misstänks är det ytterst viktigt att klargöra sin natur - glomerulär (i samband med glomeruli) eller icke-glomerulär.

För differentialdiagnosen mellan dem används faskontrastmikroskopi, vilket gör det möjligt att analysera formen och strukturen hos de röda blodkropparna:

  1. 1 Med lesionens glomerulära natur når erytrocyt-dysmorfismen (skillnaden i formen och storleken på erytrocyterna) 80% och membranerna hos de studerade cellerna är skadade på plats, kanterna av erytrocyterna är inte ens.
  2. 2 Med en icke-glomerulär lesion har 80% eller mer av erytrocyterna samma storlek och form, membranerna ändras inte eller ändras bara något.
  3. 3 Lesionens blandade natur - det finns inga tecken på dominans av dysmorfism eller isomorfism.

Ett av de mest sanna symptomen på glomerulär typ av hematuri är detektering av acanthocyter i urinformade erytrocyter som liknar lönnlöv.

7. Nedbrytningen av renalglomeruli

Denna typ av hematuri kan förekomma i någon åldersgrupp, men är vanligast hos barn såväl som bland vuxna under 45 år. Bland de vanligaste orsakerna:

  • Proliferativa sjukdomar i renalglomeruli - Berger-sjukdom, post-streptokock glomerulonefrit, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulit, Goodpasturesyndrom, membranös nefropati, SLE.

Dessa sjukdomar debuterar vanligtvis nefrotiskt syndrom. Det vanligaste tillståndet som anges är Berger-sjukdom (IgA-associerad nefrit). Berger sjukdom manifesteras av hematuri och mindre proteinuri, medan de återstående tecknen på nefrotiskt syndrom uttrycks något. I vissa fall är ett symptom på proliferativ glomerulonefrit endast förekomsten av isolerad hematuri.

  • Nonproliferative sjukdomar i renal glomeruli - diabetisk glomeruloskleros, membranös nefropati.

Under dessa förhållanden kommer allvarlig proteinuri och uttalat nefrotiskt syndrom fram, men mikroskopisk hematuri har också en plats.

Brutto hematuri och närvaron av erytrocytcylindrar är inte karakteristiska.

  • Familjesjukdomar - en sjukdom med tunna källarmembran, Alport syndrom. En av de mest kända, ärftliga orsakerna till hematuri är Alport syndrom.

I debuten manifesteras detta syndrom av isolerad hematuri, efter år tillsätts proteinuri. Medföljande symtom är hörselnedsättning och synförlust.

En annan vanlig orsak till ärftlig hematuri är en sjukdom med tunna källarmembran. Detta tillstånd är väldigt lätt att missa, eftersom glomerulärmikroskopin ser helt normal ut och för detektering av membranutarmning är det nödvändigt att använda elektronmikroskopi.

8. Icke-glomerulär hematuri

De är förknippade med sjukdomar i njurens parenchyma utan att skada glomeruli. Dessa inkluderar:

  • Ökad urinutsöndring av kalcium och urinsyra - hyperkalciuri och hyperuricuri orsakar hematuri, även utan bildande av njurstenar.

Hematuri uppstår på grund av skador på njurtubulerna med kristaller eller mikroliter. Administreringen av tiazider till sådana patienter (för behandling av hyperkalciuri) och allopurinol (för behandling av ökad utsöndring av urinsyra) leder i de flesta fall till att röda blodceller utsöndras ur urinen.

  • Njurkarcinom står för cirka 20% av strukturen hos urinvägarna. Den klassiska triaden är ryggsmärta, långvarig hematuri och bukmassa.

9. Läkemedelsinducerad hematuri

Med utvecklingen av farmakologi blev det känt att intaget av vissa droger kan leda till en ökning av urinhalten av röda blodkroppar. Dessa läkemedel innefattar:

  1. 1 Antikoagulantia;
  2. 2 Pentoxifyllin;
  3. 3 fosfamid;
  4. 4 cyklofosfamid.

Höga nivåer av C-vitamin (hyperoxaluri och ökad risk för urolithiasis) kan också leda till en ökning av nivån av röda blodkroppar i urinen.

10. Diagnostiska åtgärder

För att bestämma den sanna orsaken till hematuri är det nödvändigt att noggrant samla sjukdomshistorien och genomföra en fysisk undersökning, vars resultat kan avgöra patientens ytterligare taktik:

  • För att eliminera nederlaget av renal glomeruli kan du använda en biopsi. Det är möjligt att bekräfta förekomsten av en systemisk sjukdom genom att genomföra serologiska reaktioner: antikroppar mot DNA, ACCP, låga komplementnivåer.
  • Förekomsten av faryngit eller en infektion i luftvägarna under de föregående 2 veckorna antyder att poststreptokocknephritis misstänks. För att bekräfta det är det nödvändigt att undersöka blodet för en ökning av nivån av antistreptolysin O (ASL-O) och en minskning av C3-komplementet.
  • Det hemorragiska utslaget som finns på huden, liksom det artikulära syndromet, tillåter oss att tänka på Schönlein-Henoch purpura, vilken trombocytopeni i KLA, tecken på hypokoagulering, uttalad proteinuri och höjning av blodtryck kan bekräfta.
  • När hematuri kombineras med ökad urinering, är dysuri, leukocyturi, urinprovning för närvaro av bakterier och ytterligare behandling av infektionsprocessen nödvändig. Efter behandling upprepas ett urintest. När en kombination av symptom på urineringstest med negativ analys av bacposa är det nödvändigt att undersöka patienten för förekomst av könsinfektioner.
  • När en patient uppvisar tecken på ensidig lesion rekommenderas symptom på njurkolik, urskild urografi för att detektera urolithiasis och bestämma obstruktionsnivån.
  • När man avslöjar hematuri och tecken på prostata patologi hos män äldre än 40 år krävs cystoskopi. Om källan till sannolikt blödning inte finns i blåsan, bör sjukdomar i njurparenkymen uteslutas.

10,1. Diagnostisk sökning utan symptom

En av de mest informativa bildteknikerna för asymptomatisk hematuri är ultraljud av njurarna, vilket gör det möjligt att identifiera patologiska njurskador. I avsaknad av patologi på ultraljud beror patientens vidare taktik på sin ålder.

Så, upp till 35 år är glomerulära och metaboliska sjukdomar de vanligaste orsakerna till hematuri, medan tumörer är mycket sällsynta. När patienten är yngre än 35 år är patientens forskning om utsöndring av kalcium och urinsyra, och vid deras normala indikatorer, diagnosen systemiska sjukdomar och ärftliga former av nefropati (undersökning av blodrelaterade för hematuri) en prioritet.

Det mest korrekta sättet att diagnostisera är att en njurbiopsi utförs om det inte var möjligt att på ett pålitligt sätt identifiera orsaken till hematuri vid tidigare skeden.

Hos personer äldre än 35 år är algoritmen för att diagnostisera asymptomatisk hematuri något annorlunda på grund av ökad sannolikhet för tumörer i urinvägarna. I avsaknad av abnormiteter med ultraljud är nästa steg att utföra excretorisk urografi och tomografi.

Om patologin inte detekteras utförs cystoskopi för att eliminera den patologiska bildningen i urinblåsan och cytologisk undersökning.

10,2. Taktik från primärvården

När en ökning av erytrocytnivåerna i urinanalysen detekteras hos patienten (inte mindre än i 2 efter varandra utförda, med ett intervall på en vecka):

  1. 1 Samla noggrant anamnese för förekomsten av familjen njursjukdom, medicinering;
  2. 2 Utför allmänna och biokemiska blodprov, bestäm nivån av kreatinin och urea;
  3. 3 Utför en ultraljud av njurarna och urinblåsan;
  4. 4 Skicka till urologen och gynekologen;
  5. 5 Exkludera STI;
  6. 6 Om hematuri kvarstår och fortskrider i 4 månader är det en omedelbar hänvisning till en nefrolog.

Vidare gör doktorn på grund av sin förmåga en differentierad diagnos och föreskriver ytterligare undersökningar.

Forskningsområdet hos nephrologist:

  1. 1 Faskontrastmikroskopi av urinsediment, bestämning av antalet deformerade erytrocyter;
  2. 2 Bestämning av nivån av IgA (Berger-sjukdomen);
  3. 3 Doppler ultraljud av njurarna;
  4. 4 Kvantitativ bestämning i urinhalten av urater och oxalater.
  5. 5 När det uttrycks och är farligt för patientens urinsyndrom (förlust av protein i urinen på mer än 1 g / dag), detektion av erytrocytcylindrar - diagnostisk biopsi av njuren.

Urgent indikationer för en njurs biopsi är: massiv förlust av protein, varaktigheten av hematuri mer än 1 år, sjukdomens familjenatur, kombination med nedsatt njurfunktion, misstanke om glomerulär genes.

11. Behandling

Taktiken för behandling och hantering av patienten bestäms av huvudorsaken som leder till utseende av hematuri. Terapi av den underliggande sjukdomen är grunden för hematuri-terapi.

Röda blodkroppar i urinanalys hos män, kvinnor och barn. Vad betyder höga röda blodkroppar?

Artikeln förklarar vikten av att kontrollera innehållet i modifierade och oförändrade röda blodkroppar. Standarden för röda blodkroppar för män, kvinnor och barn ges.

Röda blodkroppar i urinanalys hos män, kvinnor och barn. Vad betyder höga röda blodkroppar?

Erytrocyter är röda blodkroppar. De har en skivform och är den främsta bäraren av hemoglobin genom blodkärlen till alla inre organ av en person.

Erytrocyt norm i urinen hos män och kvinnor

I ett normalt tillstånd består urinen hos en frisk person till stor del av vatten (ca 98%), natriumalkalium, kalium, etc. och organiska föreningar såsom hippursyra, urea, kreatinin, urobilinogen. Förutom ovanstående bör inget annat i mänsklig urin vara närvarande: varken glukos, proteinföreningar eller celler.

Det anses normalt om det finns enskilda leukocyter i urinanalysen, liksom förekomsten av inte många (högst tre celler) rått blodcellsantal. Även ensamma vita blodkroppar och röda blodkroppar i små mängder bör varna läkare. Ofta innebär förekomsten av röda blodkroppar i urinen utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna, mindre ofta - sjukdomar i prostata och patologi i cirkulationssystemet.

Röda blodkroppar i urinhastigheten - upp till tre enheter

Urinalys Erytrocyter är förhöjda hos män och kvinnor. Vad hotar det med?

För att fastställa förekomsten av strukturella element i urinen är det nödvändigt att genomföra en allmän analys av urin. Sådan forskning innebär en visuell mikroskopisk analys av ett biomaterialprov. Laboratoriespecialisten beskriver noggrant alla de element som faller i mikroskopets synsfält och listar dem i resultattabellen. Genom denna analys blir det tydligt antalet element som inte borde vara i urinen, i synnerhet erytrocyter.

I fallet då de röda blodkropparna är förhöjda (normen är 3 enheter), är det lämpligt att genomföra ett annat urintest - enligt Nechyporenko-metoden. En sådan studie innebär ett normalt antal röda blodkroppar upp till 1000 enheter per ml urin.

Modifierade och oförändrade röda blodkroppar i urinen Vad betyder detta?

I urinstrukturen detekteras förändrade och oförändrade erytrocyter. Oförändrat innehåller hemoglobin, modifierad innehåller inte. Förlängd urin gör de röda blodkropparna färglösa, dvs. de förlorar hemoglobin. Därför är det viktigt att övervaka proportionaliteten hos modifierade och oförändrade röda blodkroppar.

Enligt antalet röda blodkroppar som finns i provet finns det flera typer av hematuri:

  • Brutto hematuri. Brutto hematuri kan bestämmas visuellt: urinen i vilken blod är närvarande blir skarvt. Anledningen är att det finns många oförändrade erytrocyter i den;
  • Mikrohematuri. Mikrohematuri kan inte detekteras hemma, eftersom det finns många förändrade röda blodkroppar i urinen. För detta behöver du granskas.

Beroende på orsaken till händelsen kan hematuri vara glomerulär och postglomerulär:

  1. Vid glomerulär hematuri tränger röda blodkroppar in i biomaterialet från blodkärlen, vilket skadar sitt eget membran under membranets passage och förlorar hemoglobin.
  2. Postglomerulär hematuri innebär upptäckten av blödning utan att påverka glomerulusen. Därför behåller röda blodkroppar integritet och förblir oförändrade.

Varför är röda blodkroppar förhöjda?

Vad kan orsaka grov hematuri? Skälen är vanligtvis:

  • Blödning under menstruationscykeln;
  • Utseendet av blod i urinväggen, blåsan och njurarna;
  • Upptäckten av blödning på grund av cancerproblem hos njurarna, urinblåsan;
  • Det avancerade stadiet av njursvikt sjukdom.

För mikrohematuri är detta kausal tillstånd karakteristiskt:

  • Virala infektioner och sjukdomar orsakade av en parasitisk patogen, såsom malaria, koppar och andra;
  • Njursvikt
  • Cancers som påverkar urinvägarna och njurarna;
  • Bildandet av njurstenar;
  • Urogenital tuberkulos sjukdom;
  • Hjärtinfarkt njure.

I medicinsk praxis, det finns fall där det finns samtidigt båda typerna av hematuri, betyder det att patienten utvecklar en allvarlig sjukdom, urogenital onkologi, urolitiasis och andra.

Varför är erytrocyter förhöjda hos barn i urinanalys?

I analysen av urin hos barn, såväl som män och kvinnor borde det inte vara något utanför. För barn, såväl som för vuxna beräknas hastigheten för rött blodcellsinnehåll i enheter.

Erytrocyter i urinen hos barn, män och kvinnor är förhöjda. Skälen är vanligtvis:

  • Njur- och urinvägssjukdomar;
  • traumatologi;
  • Urinorganens onkologi;
  • Olika virusinfektioner.

Hur man diagnostiserar hematuri?

Den första etappen av hematuri-diagnos är ett komplett blodantal. För att utföra det, bör flera enkla förhållanden göras som säkerställer maximal tillförlitlighet av analysresultaten med den minsta procentsatsen av felet:

  • Några dagar före analysen är det värt att begränsa kosten, nämligen att inte äta mat, vilket inkluderar aggressiva pigment som kan ändra biomaterialets färg.
  • Före analysen, var noga med att genomföra hygienprocedurer för könsorganen.
  • Ett prov av biomaterialet tas på morgonen och den första delen av urinen dräneras i toaletten och den andra samlas redan i en speciellt beredd steril behållare;
  • För analys måste det finnas färska prover, var försiktig så att provet kommer till laboratoriet senast två timmar från det att materialet tagits.

I laboratoriet för att fastställa orsaken till hematuri biomaterial med det prov som används för testmetoden trehstakannaya prov: provet separeras lika i tre tankar. Resultatet bestäms av graden av pigmentering:

  • Om den rikaste skarlet färgen är i första försöket, betyder det att patienten har urogenitala problem.
  • Om den mest intensiva skarlet färgen i det sista provet har patienten dysfunktion av blåsan;
  • Samma nyanser i alla tre prover indikerar eventuella problem med urinvägarna, och därmed med njurarna.

Om en positiv analys utförd erytrocyter vissa specificestudier, såsom blodstatus, blodkemi, ultraljud njure och urinblåsa, ultraljudsundersökning av prostata för män och tubara äggstockar kvinnor.

Om de ovanstående metoderna inte bekräftar sjukdommens närvaro, ta till sig biopsimetoden, kontrasten röntgenstrålar.

Förekomsten av röda blodkroppar i urinen. Vad man ska göra

När du får ett positivt testresultat för röda blodkroppar i urinen, måste du först och främst hålla dig lugn och inte panik. Stress är en dålig hjälpare i livet, särskilt i terapeutisk praxis. För att bekräfta resultaten, för att bestämma diagnosen och lämplig behandling, bör studien av förekomsten av röda blodkroppar upprepas efter ett tag.

Erytrocyter i urinen - vad betyder detta, normen i ett vuxen barn. Tabell. Orsaker till hematuri (förhöjd) hos män, kvinnor, under graviditet

Modern medicin har mycket att säga om människors hälsa baserat på test. Urinkompositionen hos en hälsosam organism förser den enda närvaron av röda blodkroppar.

Orsaker till abnormiteter (ökade blodkroppar i urinen) kan vara patologi, felfunktion i de inre organen och sjukdomen. Vad betyder denna siffra, du kan ställa in efter en fullständig undersökning av patienten.

Urinalys och röda blodkroppar

Huvuddelen av urinen är vatten. Dess innehåll är ca 90-95% av kompositionen. De återstående 5-10% är giftiga föreningar, sönderdelningsprodukter av förbrukad vätska och slagg.

OAM är ett av de viktigaste informativa diagnostiska studierna, som oftast utförs på professionella undersökningar, vid övervakning av effektiviteten av behandlingen, vid misstänkt njursjukdom och urinvägsorganens utvecklingspatiologier.

Denna studie bestämmer urinens fysikaliska egenskaper och kemiska egenskaper. Analysen görs vid misstanke om dysfunktion hos de organ som kan framkalla hematuri: njurar, prostata, urinblåsa och kvinnliga könsorgan.

Erytrocytnorm i urin hos kvinnor, män och barn

Efter att ha erhållit resultaten av OAM kan man ta reda på närvaron av hematuri baserat på de data som anges i tabellen innehållande det tillåtna antalet erytrocyter baserat på människans ålder.

Kvinnor under kritiska dagar bör ta ett urintest med extrem försiktighet. Menstruationsflödet kommer ibland i behållaren med urin och smutsar bilden av indikatorer. Om patienten har en kronisk njursjukdom, ska läkaren varnas om detta, då kommer läkaren att ta hänsyn till sjukdomen när man avkoda analysen.

Ökat antal röda blodkroppar

Röda blodkroppar i urinen, vad betyder detta? Detektionen av röda blodkroppar i urinen över den föreskrivna hastigheten indikerar förekomst av hematuri. Konditionen är ofta ett symptom på utvecklingen av inre organens patologier.

Vad gör förekomsten av röda blodkroppar i urinen.

Erytrocytos kombineras vanligtvis med smärta i urinröret eller i urinblåsan, både vid urinering och efter tömning.

Lokal smärta under skapeln i hematuri eller i ländryggen indikerar inflammation i njurarna eller deras utelämnande. Intensiv kondition av tillståndet orsakar svaghet, törst, hudfärg.

Om förutom blod i urinen avslöja:

  • sand och stenar - då är urolithiasis närvarande;
  • blodproppar från gult till brunt - inflammation i njurvävnaden eller dess skada.

Av orsaker av förekomstemission:

  • extrarenal hematuri - orsakad av icke-renala patologier
  • renal - orsaken till förekomsten i samband med njursjukdomar;
  • postrenal - blod i urinen kommer från urinvägarna eller från urinblåsan.

Genom antalet detekterade blodceller i urinen utmärks:

  • brutto hematuri - urinen är uppenbarligen röd, innehåller ett stort antal röda blodkroppar;
  • mikrohematuri - blodkroppar finns i små kvantiteter från 5 till 20, urin ändrar inte färg.

För att bestämma fokus för utveckling av patologi tillåter portioned data av urin:

  • initiala röda blodkroppar i 1 port;
  • totalt - i 3 portioner;
  • final - i extrema delar.

Erytrocyter detekteras i extrema delar med fokus på inflammation som ligger högt (njurar), i 1 del finns närvarande med urinproblem, i alla tre - en lokal skada i urinvägarna.

Beroende på om njurens parenchyma lider eller ej finns det:

  • Renal hematuri - sjukdom är lokaliserad i orgeln.
  • Extrarenal - sjukdomen slog ut organets organ i utsöndringssystemet.

Extrarenala orsaker till blod i urinen

Röda blodkroppar i urinen indikerar inte alltid utvecklingen av hematuri från njursjukdomar.

Det betyder att i 65% av fallen är denna indikator orsakad av följande faktorer:

  • Stenarnas rörelse i urin-, njur- och prostatakörtlarna traumatiserar vävnaden som fodrar de inre organen.
  • Skador på de inre organens vävnader genom tumörer i bäckenet, urinröret, urinblåsan, blåsan. Patologier är mer mottagliga för äldre över 65 år. För att bekräfta närvaron av formationer utföra cystoskopi.
  • Infektionssjukdomar: cystit, prostatit och uretrit. Vid bakteriologisk undersökning av urin i detta fall identifieras patogenen.
  • Skada på organ under kateterinsättning, cystoskopi, penetration av främmande kroppar i urinvägarna.

Njurorsaker till blod i urinen

Sjukdomar som förekommer i njurens vävnader och framkallar utvecklingen av hematuri:

  • Total njur tuberkulos. Samtidigt är patienten oroad över tråkig, värkande smärta i ländryggen.
  • Trauma till njurvävnaden hotar ofta med blödning från ett skadat organ.
  • Cancers av njurarna, godartade tumörer. Blödning i detta tillstånd börjar plötsligt, orsakar inte smärta. Blod utsöndras av blodproppar som ser ut som långa maskar. Om urinläkaren blir igensatt med blodproppar, utvecklas njurkolik.
  • Hjärtinfarkt njure. Sjukdomen uppstår i frånvaro av blodtillförsel till organ och döden av njurvävnaden. Villkoren är mild, patienten är orolig för illamående, kräkningar, lätt feber, ryggsmärta.
  • Renal degeneration på grund av spridningen av cyster. Intensiteten av hematuri i denna patologi beror på placeringen av den cystiska bildningen.
  • Venös stenos. Allvarlig fysisk ansträngning kan störa venernas integritet, vilket kan leda till blödning.
  • Akut eller kronisk nefrit. Måttlig hematuri i denna sjukdom utvecklas på bakgrund av arteriell hypertoni samtidigt med svullnad i ben och ansikte.

Sjukdom i njursglomeruli

Glomerulär nefrit är annars glomerulonephritis en njursjukdom med skador på glomeruli (renal glomeruli). Sjukdomen utvecklas alltid plötsligt, en person är orolig för: illamående, svaghet, aptitlöshet, minskad urinproduktion, sömnighet, smärta i ländryggen, feber.

Specifika syndromer av njurblomning:

  • Utseendet på morgonödem i ansiktet, som över tiden kan spridas genom hela kroppen.
  • Hos 60% av patienterna stiger blodtrycket och varar i 5 dagar.
  • Urin tar en mörkbrun eller svart färg på grund av ökade röda blodkroppar.

Tidig diagnos och arbetsterapi eliminera sjukdomen om 2 månader. Glomerulär nefrit, som varar mer än 2 månader, anses kronisk.

Neglomerulär hematuri

Erytrocyter i urinen indikerar utvecklingen av patologiska processer i urologiska organ.

Detta betyder:

  • Närvaron av stenar i blåsan och njurarna;
  • neoplasmer i njurarna av annan art;
  • tumörer i prostata, urin och urinledare;
  • njurpolycystisk, hydronekros och nefroptos;
  • genital trauma;
  • papillär nekros;
  • skador på njurkärl.

Vid vuxna, när blodceller detekteras i urinen, vidtas åtgärder för att eliminera förekomsten av en malign neoplasma. Ofta är detta ett karcinom som utvecklas i njurcellerna. Men förekomsten av sådana parenkymala tumörer, såsom sarkom, onkocytom, angiomyolipom (godartad), är inte utesluten. Utbildning avslöjar urografi och CT.

Urolitias är också direkt förknippad med hematuri. Smärtan känns på sidorna och ger ner buken. Om irritation uppträder vid tömning av urinblåsan, indikerar detta beräkningsställets placering i urinledarens distala del.

Droginducerad hematuri

Acceptans av vissa farmakologiska läkemedel kan leda till blödning av inre organ. Erytrocyter vid analys av urin i en ökad mängd av normen kan innebära att läkemedel har en negativ effekt på kroppen.

Oftast orsakar följande grupper av mediciner detta tillstånd:

  • antikoagulantia;
  • fosfamidanaloger;
  • pentoxifyllin;
  • cyklofosfamid.

En ökning av urinen kan orsaka ett överskott av vitamin C.

Funktionsförbättringar hos kvinnor, män och barn

Barns urinvägar har individuella egenskaper. Detektion av urin hos ett barn med stor mängd röda blodkroppar indikerar ofta att pyelonefrit utvecklas. Samtidigt är sjukdomen åtföljd av förgiftning av kroppen, en temperatur på mer än 38 grader, frossa, barnet upplever svaghet och smärta i huvudet.

Den manliga delen av befolkningen, särskilt i åldern, är benägen att utveckla hematuri i samband med blödning från prostata med tumörer av detta organ eller inflammatoriska processer.

Förekomsten av hematuri hos kvinnor kräver bestämning av frånvaro eller närvaro av samband med endometrios eller menstruationscykeln. Uteslutningen av sådana faktorer utförs genom att genomföra en reanalys av urin genom katetern.

Dessutom kan förändringen av indikatorer ge fysiologiska faktorer som är karakteristiska för båda könen oberoende av ålder:

  • Temperatur. Omgivningstemperatur över 35 grader: skadligt arbete, stanna i bastun eller bad.
  • Stress. Psyko-emotionell stress och stress framkalla bräcklighet i blodkärlen.
  • Alkohol. Alkohol som kommer in i blodet begränsar njurkärlen och skadar kapillärerna.
  • Load. Så, vid onormalt arbete, till exempel vid lyftning av vikter, kan njurkärlen och kapillärerna brista.
  • Kryddor. Överskott i kryddans mat kan störa funktionen hos urinvägarnas organ.

Erytrocyter vid urinanalys under graviditeten

Det tillåtna innehållet av röda blodkroppar i urinen hos en gravid kvinna är från 3 till 5 st. Om du hittar förhöjda OAM-återgångar.

Om närvaron av blodkroppar kvarstår, beaktas följande möjliga orsaker:

  • skada på urinblåsans väggar och urinblåsor under rörelse - urolithiasis;
  • Stagnation av urin på grund av tryck som livmodern utövar på det urogenitala systemet;
  • sexuellt överförbara infektioner;
  • blödning från könsorganen
  • coleitis;
  • erosion i livmoderhalsen
  • sockersjuka gravid diabetes;
  • hormonella störningar
  • cystit;
  • pyelonefrit;
  • stress.

Diagnos är möjlig efter ytterligare forskning.

Syftet med och kärnan i det tre-staplade provet

Lokalisering av den lesion som orsakade förekomsten av blodkroppar (förhöjda röda blodkroppsnivåer i urinen), fastställande av vad detta betyder och orsakerna till erytrocytos tillåter 3 koppar av provet.

Metoden består i samtidig uppsamling av urin från en tömning av blåsan till 3 koppar.

OAM-behållare urineras och numreras. Behållarna är stängd med ett lock och förvaras på en sval plats innan de tas till laboratoriet.

Resultaten av studien visar vilken typ av hematuri som finns:

  • Initial - bestämmer tecken på uretrit, blodkroppar är närvarande i det första glaset.
  • Totalblödning inträffade i övre urinvägarna, röda blodkroppar i 1, 2, 3 tankar.
  • Terminal - blodet finns i 2 delar, det står om blåsans patologi.

Del N 3 kvinnor ger inte upp, det studeras för att diagnostisera prostata sjukdomar hos män. I det svagare könet detekteras uretrit när blod finns i det första glaset, cystit, om det finns blod i 2 glas. Innehållet av röda blodkroppar i 1 och 2 glasögon indikerar inflammation i njursjukdomen - pyelonefrit.

Hur man reducerar röda blodkroppsnivåer

Det är nödvändigt att omedelbart diagnostisera och identifiera sjukdomen som provade förekomsten av röda blodkroppar i urinen.

Därefter tillämpas följande behandlingar baserat på undersökningsdata:

  • antibiotikabehandling;
  • när urin stagnerar föreskrivs diuretika;
  • dietterapi;
  • behandling med antiinflammatoriska läkemedel;
  • minskning av vätskekonsumtion för urladdning av njurarna;
  • När man upptäcker urolitiska formationer, cancer eller skadar ett organ, tillgriper de kirurgiska ingrepp.

Du bör veta att färgning av urin kan orsaka inte bara förekomsten av röda blodkroppar i den, men också en ökning av hemoglobin.

Primär behandling taktik

Undersökningar föreskrivs om röda blodkroppar detekteras i OAM, som alla kan bekräfta eller utesluta en specifik sjukdom:

  • Prostataspecifikt antigen: detektion av prostatacancer hos män.
  • Erytrocyt (sickle) test: sickle-check anemi.
  • Beräknad tomografi: Närvaron av tumörer, cyster, främmande kroppar.
  • Ultraljud: Förekomsten av urolithiasis, neoplasmer, ureterobstruktion.
  • Uretroskopi kommer att visa rörelsen av stenarna och närvaron av tumörer.
  • Cystoskopi bekräftar utvecklingen av inflammatoriska processer, tumörer och stenar.
  • En biopsi av prostatakörteln görs för att skapa cancerregeneration.
  • Selektiv angiografi kommer att berätta om vaskulära anomalier.
  • En njurebiopsi diagnostiserar glomerulonefrit och tumörer.

De uppgifter som erhållits under undersökningen bestämmer problemets rota, så att du kan ordna rätt behandling. Om orsaken till hematuri var förekomsten av främmande kroppar placeras patienten i operationsavdelningen.

Små volymer av kroppen tillåter dig att omedelbart ta bort den. Stora storlekar kräver allvarlig kirurgisk ingrepp. Fibromer, papillom och cyster tas också bort genom kirurgi.

Detektering av cancer kräver hänvisning till en onkologiska avdelning. Specialister utför konservativ behandling eller kemoterapi, och avancerade fall kräver kirurgisk ingrepp.

Inflammatoriska processer elimineras genom en kombinationsbehandling: piller, injektioner, elektrofores. När hematuri, orsakad av rörelsen av stenar, ställa in den plats där kalkylen, då överväga hur man extraherar det. Ansök om denna krossnings- eller lösningsmetod. Stenar av stor storlek avlägsnas genom kirurgi.

Grundläggande symptom rättsmedel

Hematuri kräver följande terapeutiska förfaranden:

  • Beroende på sjukdomen som orsakade blödningen används smärtstillande preparat, vanligtvis Ketorol.
  • Med signifikant blodförlust används hemostatiska läkemedel: Ditsinon, Vikasol.
  • Närvaron av stenar i urinröret eller urinläkaren kräver behandling med antispasmodik (No-shpa) för att underlätta avlägsnandet. Om den positiva effekten inte uppnås löses problemet med kalkylen kirurgiskt.
  • Förekomsten av hematuri och proteinuri innebär behandling med kortikosteroider (hormoner).
  • Patologi, som har antagit en kronisk form, innefattar att ta vitaminer från grupp B och beredningar med järnhalt.
  • Inflammatoriska processer stoppas av antibiotika.

Innan ett antibiotikum väljes utförs ett känslighetsprov. Detta gör det möjligt att bestämma exakt vilken typ av medicin som kan förstöra den patogena floran som fungerade som orsaksmedlet för inflammation.

Utbredd mottagen:

  • Gentamicin. Läkemedlet visar dess effektivitet vid bekämpning av bakterier i tarmgruppen, liksom med gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Gentamicin absorberas snabbt i blodet, den maximala terapeutiska effekten uppnås inom 1 timme. Effekten av läkemedlet är utformad i 8-12 timmar.
  • Fluorkinol. Ciprofloxacin är utbredd vid behandling av njursjukdomar. Finns för oral och parenteral användning. Komponenterna i läkemedlet absorberas lätt i tarmväggarna, varifrån de kommer in i vävnaderna och kroppsvätskorna. Rekommenderas ej för barn under 14 år, förväntade mammor och amning.

Detektion av röda blodkroppar i urinen innebär att OAM måste upprepas. Detta orsakas inte alltid av förekomsten av patologi. Endast under förutsättning att resultaten förbli oförändrade och detekteringen av röda blodkroppar i den återlevererade biologiska vätskan kräver noggrann undersökning för att identifiera sjukdomen som orsakade hematuri.