Njurcystor

Ensam eller enkel njurecyst är ganska vanlig (cirka 3% av vuxna urologiska patienter) och hör till godartade neoplasmer. Utseendet hos en cyste är associerat med vätskeretentionsprocesser i vissa nefroner. En enkel njurecyst är en enda tunnväggig bildning som utvecklas från njurparenkymen, som har en oval eller rund form och innehåller en serös eller (mycket mindre) hemoragisk vätska. Storleken på en njurcyststorlek överstiger normalt inte 8-10 cm, men ibland finns det stora cyster som innehåller upp till 10 liter vätska.

Det finns inga specifika symtom som är karakteristiska för njurarnas cystiska skador. I de flesta fall (upp till 80%) är en enkel njurcyst asymptomatisk och finns av en slump i andra diagnostiska studier. Vissa patienter klagar på tråkig smärta i ländryggen eller hypokondrium, påtaglig utbildning. Om njurcyster uppträder i mitten eller nedre segmenten, kan ett brott mot urinutflödet uppträda, vilket kan bli komplicerat genom att en infektion tillsätts. Ibland kan en njurecyst kompliceras av ruptur och blödning, hematuri kan uppstå. En enkel njurecyst kan kompliceras av arteriell hypertension om den komprimerar de centrala renala eller intrarenala kärlen, som åtföljs av atrofi av renal parenkymen. Hypertoni kan också inträffa i strid med urinflödet, med en ganska sällsynt plats för cysten - i njurskyddet, när komprimering av den övre delen av urinläkaren är komprimerad. Tidig eliminering av en cyste eller dess tömning kan rädda en njure på grund av de höga plastegenskaperna hos parenkymen (N.A. Lopatkin., E. B. Mazo, 1982). När njurens cystiska skador upptäcks, måste neoplasmens maligna natur uteslutas. Njurcancer kan förekomma i cystisk form. I en multiloculär njurcystras, när en del av sin parenchyma genomgår cystisk-dysplastiska förändringar, uppfattar utseendet av en cyst med flera kammar med tydliga gränser, detekteras karcinom i 31% av fallen och enligt andra författare (M. Marotti et al (1987) - upp till 40% "Atypiska" cystor är cystiska former av cancer.

Diagnos av njurcyst

I närvaro av icke-specifika klagomål och / eller komplikationer hos en enkel njurcyststart, börjar diagnostiska åtgärder med radiologiska metoder. En granskning och excretory urografi utförs, med hjälp av vilken man kan misstänka förekomsten av cyster. Karakteristiska tecken vid utsöndring urografi är symtomen på en "sickle" eller "öppen mun" som uppstår när njurarna kopplas bort, medan deras "amputation" inte bör observeras. Screening anses vara en ultraljud. En cyste definieras som en eko-negativ bildning som har tydliga gränser och en rund eller oval form. Genom att använda ultraljud utförs dynamisk övervakning av cysten, och denna typ av ultraljudsdisposition, såsom Doppler-sonografi, utförs nödvändigtvis med komplikation av cystisk njurskade vid artär hypertension (njurblodflödet utvärderas). Det diagnostiska värdet av beräknad tomografi i denna sjukdom når inte alltid 100% effektivitet, svårigheter vid bedömningen av de erhållna resultaten uppstår när det finns tumörer i cysten eller cyster som bildar sig i njurbäckenet. I närvaro av en cyste på ett tomogram avslöjas en formation som har tunna släta väggar, tydliga konturer och enhetligt innehåll. Densiteten varierar från -10 till +20 HU, som liknar vattendensiteten, det bör inte finnas någon vinst efter intravenös injektion av kontrastmediet.

Perkutan punkturcytografi har för närvarande begränsad tillämpning och kan utföras samtidigt med punkteringsbehandling av en enkel njurcyst, för att bestämma cystens exakta position och dess effekt på njurbäckenet.

Behandlingsmetoder för cystisk njursjukdom

Indikationer för kirurgisk behandling av njurcyster:

Såsom redan nämnts möjliggör tidig avlägsnande av en cyste dig att rädda njuren, så det finns ganska breda indikationer för kirurgisk behandling, som huvudsakligen utförs hos patienter med ung och medelålder. Det här är några möjliga komplikationer som uppstår vid cystisk njurs skada:

  • progressiv atrofi av renal parenchyma med stora cyster,
  • urodynamiska störningar,
  • tillsatsen av infektion
  • arteriell hypertension orsakad av en njursyst
  • smärt syndrom
  • blod i urinen, närvaron av blod i punctatet (vid perkutan punktering) eller blödning i cysten,
  • erythremia,
  • cystbrott
  • misstänkt njurtumör eller malignitet av cystisk neoplasma (cancer i cysten).

    Metoder för kirurgisk behandling av njurcyster:

    När små cyster upptäcks är patienter utsatta för dynamisk ultraljudsobservation och i avsaknad av komplikationer är tecken på tillväxt och malignitet, och även om patienten inte klagar, behandlingen inte genomförd. Även kirurgisk behandling utförs inte om patienten har allvarliga comorbiditeter, vilket är en kontraindikation för kirurgisk behandling.

  • öppen operation - nefrektomi, utförs endast när njurcancer detekteras eller svår njursparenkymatrofi leder till försämring av dess funktioner. Under operationen tas njuren bort eller reses, cysten är avskalad, eller dess fria vägg kan skäras ut.
  • Enkelt perkutan punktering av cysten, med aspiration av dess innehåll, används också sällan, eftersom Efter proceduren observeras återkommande sjukdomar i nästan 100% av fallen.
  • transkutan punktering under ultraljudsrådgivning och dränering av en cyste med skleroserande substanser som injiceras i dess hålighet är en effektiv behandlingsmetod. Återkommande sjukdom observeras inom ett år efter behandling hos 8% av patienterna. Metoden kan rekommenderas i närvaro av små och medelstora cyster placerade i njurens mitten och nedre segment, d.v.s. mot nedre delen av ryggen.

    Metoder för njurcyststickning:

    Förfarandet är ganska smärtfritt, så endast lokalbedövning av underkroppens hud utförs, där ett litet snitt (4 mm) görs under ultraljudsledning och dränering införs i 2-3 dagar. Under denna tid injiceras skleroserande substanser (70% etanol eller doxycyklinlösning) i cysten dagligen, vilket gör att cystväggarna hålls ihop och förhindrar ytterligare tillväxt.

    Enkel och komplex cyste i njurarna, deras symtom och faror

    En njurecyst är en hålformad oval eller rund form fylld med vätska. Den är skild från hälsosamma vävnader genom en tät kapsel av bindväv. Ofta finns dessa tumörer hos personer över 40 år, och sjukdomen påverkar kvinnor och män med nästan samma frekvens. Deras storlek varierar vanligtvis från 1-10 cm, men ibland finns det även större cyster.

    skäl

    Njurcystor är medfödda och förvärvade. Nästan 70% av urologipatienterna har en enkel njurecyst, orsakerna till denna lögn i det faktum att få få människor lyckas undvika smittsamma sjukdomar i det genitourinära systemet, såsom pyelonefrit och skador i hela sitt liv. Men dessa faktorer, enligt experter, provocerar bildandet av hålrum i njurvävnaden, inneslutna i en fast bunt av bindväv. På grund av bakgrunden till inflammatoriska processer observeras faktiskt aktiv tillväxt av epitelceller som foderar renal tubulerna. Som ett resultat avgränsas deras områden fyllda med vätska från andra.

    Men inte alltid överföringen av en sjukdom åtföljs av ett cysts utseende. Denna risk ökar med ett antal faktorer, bland annat:

    • hypertoni;
    • tuberkulos;
    • vaskulär dystoni;
    • prostata adenom;
    • nefrolitiasis;
    • överföra operationer på urinvägarna, etc.

    Medfödda cystor uppträder på grund av närvaron av abnormiteter i strukturen hos urinvägarnas organ, genetiska faktorer, exponering av en gravid kvinna för en eller annan effekt som påverkar fostret, etc.

    Det finns enkla och komplexa cyster. I det första fallet är bildningen en hålighet fylld med en klar vätska. Som regel diagnostiseras antingen en cyste av den vänstra njuren eller den högra njuren, men i sällsynta fall observeras samtidig skada på båda organen. I allmänhet är de säkraste när det gäller risken för omvandling till maligna tumörer bland alla sådana tumörer.

    Viktigt: Det är enkla cyster som finns i de allra flesta fallen.

    Till skillnad från enkla cyster, i komplexa är det flera partitioner som delar kaviteten i kamrar. Därför har sådana formationer vanligen en ojämn, ojämn yta. Ibland är partitionerna i segmenten tjockare och blodtillförseln i enskilda kamrar bevaras, vilket indikerar en ökad risk för malignitet. I komplexa cyster finns ofta förkalkade avlagringar.

    Dessutom varierar cystor i innehållet av innehållet. De är:

    • hemorragisk, det vill säga blod är närvarande i fyllningsvätskan;
    • serös;
    • purulent.

    Det finns också flera typer av cystiska formationer, beroende på deras struktur. Detta är:

    • Sinus eller parapelvic. Sådana tumörer uppträder vid nätsinnets grind som ett resultat av en ökning av lymforna hos lymfkärlen som passerar nära njurbäckenet. Njurintracincystor är håligheter med gulaktigt innehåll, ibland inklusive blodföroreningar. Trots alla framsteg i medicin är orsakerna till bildandet av sådana tumörer fortfarande okända, men det finns en tendens till att de förekommer hos kvinnor efter 50 år. De uppvisar ganska stark smärta, nedsatt urinering, urladdning av blod med urin och ökat blodtryck.
    • Parenkymal. I de flesta fall bildas de cystiska formationerna av denna typ redan före födelsetiden, även om de i sällsynta fall också uppträder under livet. Njurens parenkymala cysta orsakar sällan utvecklingen av några störningar. Om det är medfödd kan det självupplösas utan något ingripande, så ofta människor misstänker inte ens att de hade denna patologi. Förvärvade cyster är vanligtvis förekommande hos män över 50 år och uppträder på grund av smärtan av nefrontubulernas lumen på grund av bildandet av mikropolider, saltföremål etc. Normalt fylls sådana strukturer med seröst innehåll, men ibland kan det vara hemorragisk.

    Viktigt: Njurens parenkymala cysta kan inte bara vara enkel, men också vara närvarande vid polycystisk eller multicykel sjukdom hos detta organ.

  • Solitary. Nya tillväxter av denna typ lokaliseras i parenchymen, mindre ofta i njurens medullära skikt och fyllda med purulenta eller hemorragiska innehåll. Normalt finns det bara enstaka cyster i njuren i en av organen.
  • Varning! De flesta patienter har enskilda cyster av en viss njure, och den högra njurens cyste är mycket mindre vanlig än den vänstra. Men ibland finns det flera formationer, i vilket fall de pratar om flera cyster.

    symptom

    Vanligen upptäcks en cystisk lesion av en slump under undersökningen av en annan anledning, eftersom denna patologi inte manifesteras så länge som njurcyststorleken fortfarande är liten. Fram till den här tiden känner patienten inte det minsta obehaget. Men över tiden når neoplasmen en sådan storhet att det börjar lägga på både njurarna och på närliggande organ, kärl etc. Detta leder till försämring av blodtillförseln till organen, deras skada och följaktligen minskade prestanda.

    Således, om en person har en njurcyst, visas symtomen på denna sjukdom inte omedelbart, men bara när den når en imponerande storlek. Som tecken på patologi kan vara:

    • smärta i ryggen, vanligen förvärrad av fysisk ansträngning, plötsliga rörelser, tyngdlyftning etc.
    • arteriell hypertoni;
    • Förekomsten av blod i urinen, och detta kan märkas både med blotta ögat och bestäms endast vid urinstudier i laboratoriet.
    • urineringstörningar;
    • förstorad njure.

    Eventuella faror

    Är cyst på njuren farlig? Ett entydigt svar kan inte ges. Å ena sidan, så länge neoplasmen är liten och inte påverkar organens funktion, utgör den inte en fara för patientens liv och hälsa, men kräver samtidigt observation. Å andra sidan, om en person av en eller annan anledning minskar immuniteten, riskerar han att få pyelonefrit, det vill säga att få en aktiv inflammatorisk process i njurarna med alla följder. Till exempel kan ofullständigt härdad pyelonefrit leda till utveckling av kroniskt njursvikt.

    Varning! Pyelonefrit uppträder vanligtvis som en markant försämring av tillståndet, ihållande rygg och sidosmärtor och feber.

    Ofta infekteras innehållet i den patologiska kaviteten, vilket resulterar i bildandet av en njureabscess och utvecklingen av allvarlig förgiftning av kroppen. Om denna komplikation inte diagnostiseras i tid, kan abscessen spränga och dess purulenta innehåll tränger igenom blodomloppet eller bukhålan och därigenom orsaka sepsis eller peritonit.

    I fall där cysten växer, börjar det med tiden förskjuta parenchymen, vilket framkallar hydronekrosens uppkomst, vilket innebär att njuren inte kan fullgöra sina funktioner fullt ut. Detta åtföljs av en försämring av patientens allmänna tillstånd.

    Samtidigt kan komplexcystor degenerera till maligna tumörer. Dessutom är även godartade neoplasmer svårt att skilja sig från cancer. Därför, för att bestämma vad man ska göra om det finns en cyste på njurarna, ska specialisten efter diagnosen upprättas. Faktum är att observationsbehandling som rekommenderas av majoriteten i närvaro av onkologi kan likställas med dödsdom.

    Diagnostiska metoder

    För att kunna tala med förtroende om närvaron av cystiska formationer i njurarna och komplikationsutvecklingen måste patienten genomföra en serie test och genomgå vissa undersökningar. Från laboratoriediagnostiska metoder tilldelas:

    • OAM - tecken på patologi är närvaron av protein och leukocyter i urinen;
    • KLA - en ökning av ESR, en ökning av leukocyternas nivå indikerar en cystbildning;
    • Ett biokemiskt blodprov är nödvändigt för att bestämma nivån av kreatin för att fastställa huruvida patienten utvecklar njursvikt.

    Vad gäller instrumentella diagnosmetoder ordineras patienter:

    Viktigt: Om läkaren tvivlar på den upptäckta bildens goda kvalitet kan han rekommendera patienten att genomgå en biopsi och genomföra en histologisk studie av det erhållna materialet.

    Njurcyst - diagnos eller "mening"

    En cyste finns på njurarna, vad man ska göra och vad som är farligt i ett sådant tillstånd, du kommer att få kompetenta svar genom att besöka nephrologists kontor eller urolog. Termen "cyste", översatt från den grekiska väskan, bubblan, hänvisar till patologiska håligheter (tomrum) som bildas i organen.

    En kapsel (omgiven av en tunn vägg av bindefibrer), fylld med en genomskinlig eller något dimma innehåll (serös struktur) med en flytande konsistens anses vara ett integrerat element. När hemligheten ackumuleras ökar hålets dimensioner.

    Cystor är "populära" godartade neoplasmer som kan förekomma i de allra flesta organ och vävnader i kroppen:

    • tänder
    • levern
    • bröstkörtlar
    • pankreas
    • sköldkörteln

    Förmodligheten att bilda sådana neoplasmer på njurarna är i samma grad lika med båda könen, även om den manliga kroppen har en större erfarenhet av att "lära känna" detta problem.

    Sjukdomen har inga strikta åldersbegränsningar, men det finns främst hos människor i medelåldern, efter 45 år.

    Storleken på "kapseln" som uppträder i den övre, nedre njurpolen varierar från ett mycket brett intervall: från en till tio centimeter. Ibland finns det stora "instanser" som överstiger märket 10 cm.

    De flesta fall av cytos (med små storlekar) utgör inte en global fara, men indikerar en patologisk process som uppstår i kroppen.

    Ofta är bildandet av en cyste en sekundär njurpatologi (vars art är infektiös och inflammatorisk i naturen, till exempel pyelonefrit eller den traumatiska faktorn (kontusion, ruptur) har blivit orsaken till störningen av den normala funktionen).

    Det finns ingen specifik behandling, eftersom det är extremt svårt att specificera den etiologiska faktorn.

    Den exakta orsaken till utvecklingen av cytos har inte identifierats, vilket väsentligt komplicerar den terapeutiska processen och förebyggande åtgärder.

    Om dimensionerna gradvis ökar, vilket noggrant fixas vid nästa ultraljudsdisposition, eller om nefrologen avslöjar brott som stör normal njurfunktion, rekommenderas patienten kirurgi.

    Ta bort kirurgiskt, eller utföra en punktering (en del av parenchymen tas för forskning), nefrostomi (artificiell dränering).

    Hos en patient som ignorerar regelbunden diagnostisk övervakning ökar risken för illamående (malignitet) - en komplex patologisk process för att omvandla godartade cellulära strukturer till maligna.

    patogenes

    Ett antal faktorer påverkar kärnbildningsmekanismen och flödets natur, nedan kommer vi att försöka presentera sin detaljerade klassificering.

    En av de viktigaste orsakerna till bildandet i njurarna av sådana formationer är ett brott mot det normala flödet av urin genom nephron tubulat, som av olika skäl är igensatta.

    Överdriven ackumulering av urin leder till utvidgningen av nefronen (huvudstrukturen och funktionell enhet i njuren), immunitet ignorerar inte sådana brott (förändringar). Den ackumulerade vätskan är begränsad till en kapsel av bindväv, det finns en cyste.

    Med tiden kan den "vattna påsen" självständigt minska i storlek, upplösas, försvinna helt och hållet.

    Ett sådant scenario kan emellertid inte kallas frekvent och i grunden en gång framkom en cyste under lång tid "upptar" kroppen.

    klassificering

    • medfödda - konsekvenser av intrauterin njursjukdom
    • förvärvat - resultatet av njurdysfunktioner, patologier i cirkulationssystemet

    Cystiska formationer kan dyka upp i en enkel, komplex form.

    • Enkelt - En enda sfärisk hålighet fylld med en klar vätska, det vanligaste alternativet. Graden av fara för kroppens hälsa är minimal, risken för illamående är extremt låg. Naturligtvis asymptomatisk karaktär av kursen.
    • Komplicerat (ytans konturer är ojämn, ackumulering av mineralfyndigheter är sannolikt på väggarna) - den bär en fara, består av flera segment separerade av partitioner. Om det finns många av dem, ju tjockare de är desto högre är risken för illamående.

    Hur skiljer man komplex utbildning från enkla?

    • flerstegs
    • förekomsten av skiljeväggar i hålrummet, deras antal, förtjockning
    • avsättning av kalciumkristaller
    • nodulära tätningar

    Däremot är uppdelningen i enkel / komplex, medfödd / förvärvad, bara "toppen av isberget", eftersom det finns ett antal andra klassificeringskriterier för cystiska formationer på njurarna:

    Strukturell struktur och form

    Paraplyvic cystos är klassificerad som enkel, uppträder när lymfkärlens lumen växer och tränger in i njurens sinus.

    Termen renal sinus (PS) refererar till en utplattad hålighet inuti, fylld med vit fettvävnad. Utformningen av en sådan utbildning är mer benägen för den kvinnliga kroppen efter fyrtiofem år, den etiologiska faktorn har inte studerats noggrant.

    Storleken varierar från mm till cm. I grund och botten finns det en chans, med en planerad ultraljud, är prevalensen liten, upp till 5% av det totala antalet diagnostiserade cystiska.

    Med tillväxten av en cyste uppkommer problem med urinering (urinflödet från njuren till blåsan störs, blod observeras i urinen), och en gynnsam miljö skapas för mineralaggregationer (stenavlagringar). Frågan om kirurgisk ingrepp blir relevant när storleken överstiger fem centimeter.

    Den ensidiga neoplasma av godartad natur, klassificerad som enkel, utvecklas i parenkymen, formen liknar en boll eller en oval.

    Anslutningar till kanalerna, förträngning är frånvarande, kapselns serösa innehåll i sällsynta fall "komplicerat" med blod eller till och med purulenta föroreningar.

    Ofta inträffar efter skada, troligen (över 50% av fallen), nederlaget för flera cyster samtidigt. Diagnostiseras oftare hos män äldre än 50 år, på vänster sida.

    Multicystosis är en sällsynt medfödd ensidig cystisk lesion, ett allvarligt "skript" av patologi, vilket medför allvarliga storskaliga kränkningar av njurens utseende, ibland nästan helt. Dess inneboende funktioner utförs inte, prestanda är i fara.

    Externa förändringar är så starka att njurarna "vänder" till en stor cyste, det finns praktiskt taget inga delar av frisk vävnad. De sorgliga konsekvenserna av multicystosis, i 20% av fallen, påverkar funktionaliteten och den andra njuren, vars struktur bryts.

    Polycystisk-genetisk predisposition väcker den grundläggande etiologiska faktorn utvecklingen av bilateral patologi. De uppkomna många cysterna liknar externt druvkluster.

    När sjukdomen fortskrider minskas antalet områden av hälsosam parenkymvävnad snabbt.

    Den medfödda formen, cysten "lagrar" inte vätskan, men det ectodermiska innehållet - hår, fett, hudpartiklar.

    Denna medfödda form kännetecknas av en stadig expansion av de uppsamlande njurtubulerna, åtföljd av bildandet av många små tumörer.

    Förutom de yttrade alternativen kan arveliga patologier bli bakgrunden till cystisk utveckling.

    • Zellwegels syndrom
    • tuberkulos skleros
    • Bourneville-Pringle sjukdom

    Lokaliseringsplats

    • Cortical - bildad i PS
    • Subkapsulär - utvecklas under det fibrösa skiktet
    • Intraparenkymal - koncentrerad i parenkymen
    • Parapelvic - ligger inom gränserna för PS-området

    Sammansättningen (naturen) av innehållet

    • serös
    • hemorragisk - blodiga föroreningar
    • infekterat - purulent innehåll mättat med patogena mikroorganismer
    • Beräknar - kompositionen innehåller mineralfyndigheter av kalcium (stenar)

    Enligt orsakssymbolerna klassificeras fyra kategorier, vilket gör det möjligt att skilja graden av malignitet (svårighetsgrad av kärlek) hos den patologiska processen.

    Neoplasmer är enkla, godartade, med tunna väggar, formade som en boll, oval. Under diagnosen (ultraljud, CT, MR) är visualisering klar, konstant övervakning är inte nödvändig.

    Den kliniska bilden är "tråkig", förklarar praktiskt taget inte.

    • Inuti finns inga noder, skiljeväggar, fasta element
    • förkalkning ej fastställd
    • Det finns ingen risk för malignitet

    Naturen är godartad, strukturella förändringar är minimala. Kapselns hålighet innehåller enkla tunna skiljeväggar med en tjocklek av högst en millimeter. Kalciumkristaller kan ackumuleras. Storleksgränsen för denna kategori är begränsad till tre centimeter, regelbundna diagnostiska kontroller krävs.

    • tunna skiljeväggar
    • lätt förkalkning sannolikt
    • inget kontrastinnehåll
    • risken för återfödelse överstiger inte 5%

    Naturen är godartad, men antalet, tjockleken på väggar, skiljeväggar är större än för formationerna som hör till den andra kategorin. Storleken överstiger trettio millimeter, dynamisk kontroll är obligatorisk.

    • multi-hålighet (partitioner många)
    • Kontrastmaterialet är praktiskt taget inte ackumulerat
    • en ökning av tjockleken på väggarna i skiljeväggarna jämfört med tidigare kategorier registreras
    • malignitetsrisker varierar 5-10%
    • nodulära förkalkningar

    Ökad tendens till malignitet är kapselens kontur luddig, mellanrummen mellan kamrarna är tjockare. Det finns uppenbara saltinsättningar. Drift krävs, risken för omvandling till en malign tumör är hög och når 50%.

    • kontrast ackumuleras
    • tjocka väggar
    • allvarlig förkalkning
    • fuzzy konturer
    • hög grad av malignitet

    En stor mängd kontrastmaterial (fast massa med nekrotiska komponenter, innehållet i en flytande konsistens), ytan är ojämn (stöttig).

    Riskkomponenten för malign degenerering är extremt hög och når 90%, en brådskande operation krävs.

    etiologi

    Skälen till bildandet av cystiska formationer är ännu inte standardiserade, vilket i stor utsträckning underlättas av:

    • stor lista över klassificeringskriterier (artdiversitet)
    • ovanligt för vissa former av flöde
    • senare, otrolig tillgång till en läkare (en neoplasma förblir asymptomatisk under lång tid)

    Dessa faktorer tillåter inte att ange den etiologiska listan. Det finns dock olika teorier och antaganden, helt klart, till slutet, är orsakerna inte identifierade, vilket väsentligt komplicerar behandlings- och förebyggande processen.

    Eftersom de cystiska formationerna i grunden är uppdelade i medfödda, förvärvade, varierar den etiologiska basen för dessa arter.

    Orsaker som bildar en medfödd neoplasma är dolda i "djupet" hos den genetiska apparaten. Sådana "alternativ" har en familjecken (ärftlig), som vidarebefordras till flera generationer. Nukleäringsprocessen påverkas av skademaktorn eller smittsam komponent, deras negativa inverkan på fostret är möjlig vid fostrets utveckling.

    När det gäller etiologiska teorier och antaganden om cystor som utvecklats i livet, finns det en annan situation.

    Renal tubulans patologi (den snabba ökningen av antalet epitelceller) för "förekomst och popularitet" håller fast ledningen.

    Som ett resultat av kränkning av det normala flödet av urin blir renal tubulen en "reservoar" för ackumulering av primär urin, ökar i storlek och en cyste bildas.

    En omständighet som framkallar stagnation av urin kan bli en patologisk (infektionsinflammatorisk natur) process som påverkar parenchymen, njurskyddet leder till njurdysfunktion:

    • nefrotuberkuloz
    • konkretioner
    • pyelonefrit
    • glomerulonefrit
    • hemorragisk eller arteriell njursinfarkt
    • skada
    • förgiftning (mat, läkemedel)

    Förutom de ovan beskrivna riskfaktorerna finns det ett teoretiskt antagande att bindvävsmedelens arveliga anomalier (avvikelser från normen) är en gynnsam bakgrund för en cyste på grund av njuren.

    Ärftliga patologier kan "göra sig skyldiga":

    • Hippel-Lindau sjukdom - flera tumörer av olika natur
    • Tuberös skleros (genetisk skada på nervsystemet, syn, hud, hjärta, lungor) - en tendens till godartade tumörliknande formationer.

    Det finns många antaganden och teorier om orsakerna till utvecklingen av cytos, men de strikta (entydiga) klassificeringskriterierna för etiologi har inte formulerats.

    Klinisk bild

    Utbildningsstorleken är den avgörande faktorn när man talar om kliniska manifestationer, som direkt påverkar symtomatisk bild av sjukdomen.

    Ursprungligen, medan cystens storlek är obetydlig, känns det inte något obehag. Den patologiska processen kan länge vara "osynlig" (asymptomatisk).

    Oberoende regression (resorption) av cytos är "sällan fixad", plus frånvaron av påtagliga kliniska manifestationer i de tidiga stadierna, allt detta skapar en gynnsam atmosfär för fortsatt tillväxt av utbildningen.

    Ett litet obehag, eller ibland störande smärta i ländryggsregionen, ignoreras av en person eller hänvisas till andra sjukdomar, utan att misstänka hot mot njurarnas hälsa.

    Två av de tre patienterna före tillkännagivandet av den medicinska "domen" (diagnos) vet inte något om förekomsten av sjukdomen. Ofta diagnostiseras ett problem under ett ultraljudsprocedur, om en annan patologisk process identifieras som inte alls är relaterad till njurpatologier.

    Olyckligtvis är den smärtsamma symptomatiska bilden i många fall "ritad" sent, när tidpunkten för snabb behandling är borttappad. Cystenen har utvecklats, har ökat i storlek, den patologiska processen är redan i det inflammatoriska eller purulenta steget.

    Gradvis växande tumör börjar klämma i bäckenet, urinläkaren och störa det normala flödet av urin. Det finns stagnation som provocerar:

    • ländryggen känner "tung"
    • det finns ryggsmärtor, som förvärras av träning, eller tvärtom genom att lägga sig ner

    Urinbelastning är en predisponeringsfaktor för sekundär infektion. Vidare tränger infektionsmedel inte bara in i parenkymen utan även "angriper" själva cystbildningen.

    Den kliniska bilden kompletteras med:

    • frossa
    • temperaturökning
    • svår smärta i ländryggsregionen som strålar ut till ljumskområdet
    • urin växer grumligt, kan vara purulent urladdning

    Suppuration eller ruptur av en inflammerad cyste, åtföljs av tecken som är inneboende i akut magsyndrom (ett tillstånd av extrem fara för patientens bukhålighet, kirurgens akutvård krävs)

    • uttalad buksmärta
    • skarp spänning, muskelspasmer i den främre bukväggen

    Lokaliseringen av smärtsyndromet är distinkt, i de flesta fall sammanfaller med sidan av den bildade cysten.

    Observera att även de stora cystiska formationerna som har nått en stor storlek kan utvecklas "tyst" under lång tid utan att göra några uttalanden om sig själva.

    Med tanke på benägenheten för malignitet (omvandlingen av godartade celler till maligna celler) är emellertid dynamisk (regelbunden) övervakning av neoplasmens tillstånd obligatorisk.

    Att ignorera profylaktiska undersökningar är fylld med risker för en möjlig diagnos av cancer.

    När en njurecytos är lång kan symtomatiska mönster av sjukdomen "expandera" med tecken som åtföljer den kroniska varianten av njursvikt (CRF):

    • Initialt ökar den totala volymen urin, frekvent urinering inträffar (typiskt för det tidiga skedet av kronisk njursjukdom)
    • då motsatt (CRF), urinen bokstavligen helt "försvinner", urinering blir extremt svår - oliguri observeras eller anuria gör (fullständig frånvaro av urin)
    • sömnstörning
    • hypertoni
    • törst
    • diarré
    • ökad mottaglighet för infektion
    • buksmärtor
    • trötthet
    • torr mun
    • återkommande urinvägsinfektioner
    • en kraftig minskning av aptiten
    • hematuri

    Den drabbade njuren, på grund av ackumulerande vätska, "växer tyngre", ökar i storlek. I de flesta fall anses palpationsdetektering av en klump i buken vara ett obestridligt argument för ett besök hos en nephrologist hos en patient.

    komplikationer

    En cyste av njuren är en patologi, med en negativ utveckling som kan orsaka en extremt allvarlig fara, utan tidig behandling eller till och med döden.

    Listan över tråkiga varianter av cytos "fortsättning" leder huvudet till en stor, vanligtvis smittad bildning. Det finns många faktorer som kan bli katalysatorer för ett sådant scenario, ibland är en liten traumatisk effekt tillräcklig.

    Det nedslående resultatet av gapet är att bukhålan "fyller" cystitens patologiska innehåll, vilket orsakar inflammation. Peritonit utvecklas - det svåraste patologiska tillståndet med det stora hotet, vilket kräver en omedelbar operation.

    Förutom klyftan, bland andra möjliga komplikationer, nämns vi suppuration, ett tillstånd som kräver operation. Samtidig triad av kliniska manifestationer:

    • svaghet, kronisk trötthet
    • snabb temperaturökning
    • skarp smärta "lumbago"

    Men för njurcytos, ruptur och infektion är listan över eventuella olyckliga konsekvenser inte begränsad.

    Att växa upp börjar en stor formation att klämma på kärlens kärlstrukturer, normal funktion är störd, uremi utvecklas. Det finns en självförgiftning av kroppen med proteinmetabolismsprodukter (njurtoxiner infekterar blodet). Dessutom är ett sådant scenario mer karaktäristiskt när nya tillväxter uppträder på båda njurarna (bilateral patologisk process).

    Dessutom bör man inte tala om komplikationerna av en cyste på njuren, men riskera att göra illamående och hydronekros.

    diagnostik

    Att upprätta en detaljerad bild av strukturen och lokalisering av cysten hjälper till att utföra standarddiagnostiska procedurer, föremålet för studier (njure):

    Bestäm graden av malignitet ("check for cancer") kommer att hjälpa metoder för radioisotopforskning:

    • urografi
    • scintigrafi
    • doppler sonografi
    • angiografi

    Bland de nödvändiga föreskrivna förfarandena är den kliniska analysen av blod och urin.

    behandling

    Om närvaron av cystisk bildning är "bekräftad", är det taktiska mönstret av behandlingsprocessen nära relaterat till storleken hos den diagnostiserade tumören.

    Cystenen kan inte störa under lång tid, kvarstår oförändrad i storlek, eller tillväxtdynamiken är obetydlig.

    För en sådan situation är terapeutiska lösningar frånvarande, ta ett väntläge. Dock krävs konstant övervakning (en ultraljudsskanning visas var sjätte månad) för att spåra eventuella förändringar i tillståndet (struktur och storlek av cysten) i tid.

    Inriktningen för konservativ behandling bestäms enbart av nefrologen, med utgångspunkt från orsakerna till patologins utveckling.

    Läkemedelsdroger kan inte göra att bildningen "löses" helt. Drogterapi kommer bara att minska de negativa kliniska manifestationerna - delvis lindra patientens tillstånd.

    Doseringsformen för terapi är indicerad för cystiska sjukdomar som åtföljs av pyelonefrit, vilket leder till ökad blodtryck eller utveckling av kroniskt njursvikt.

    Listan över använda läkemedel:

    • smärtstillande medel
    • mot högt blodtryck
    • förstöra infektion
    • eliminerar puffiness
    • underlätta kliniska manifestationer av urolithiasis

    Om tumörens storlek växer (över 4,5 cm), upphör njuren att fungera normalt (vävnaden är komprimerad, blodcirkulationen störs), då behandlas frågan om operation.

    Bland de föreslagna alternativen för kirurgisk ingrepp:

    Cystisk dränering - patologisk innehåll, som gör en liten punktering, under kontroll av ultraljud tas bort. För att undvika återfall är kapselns hålighet efter "rengöring" fylld med skleroserande substans, vilket bidrar till "limning" av väggarna, bildandet av bindväv. Invasiviteten hos en sådan operation är minimal, den mest försiktiga metoden.

    Stora formationer drivs med laparoskopisk teknik. Genom ett litet snitt i området för lokalisering av den cystiska bildningen avlägsnas hela kapseln helt och tillsammans med allt innehåll.

    Om den expanderande cysten är djupt "penetrerad" i parenkymen, anses utvidgningen av det kirurgiska fältet. Utvärdera genomförbarheten av:

    • resektioner - avlägsnande av cystisk bildning tillsammans med det drabbade området av parenchymen, njuren själv bevaras, funktionerna är inte försämrade
    • cyst-enukleation - endast en tumör är föremål för total borttagning, integriteten hos väggarna i den begränsande kapseln är inte trasig, den omgivande friska vävnaden är inte skadad
    • nefrektomi - avlägsnande av en helt nedsatt njure

    Indikationer för kirurgi

    • funktionaliteten är allvarligt underminerad
    • överdriven smärta
    • storleken på den bildade neoplasmen överskred femti fem millimeter
    • ständigt högt blodtryck, som inträffade mot bakgrunden av denna cystiska bildning, kan inte stabiliseras med droger
    • bekräftad parasitisk etiologisk faktor (diagnostiserad)
    • avslöjade tecken på malignitetsutbildning
    • klämma av parenchymen
    • klämma i urinvägarna
    • kavitetsinfektion, abscessbildning
    • gap

    Vid slutet av en cystborttagningsoperation anges antibiotikabehandling, smärtstillande medel. Vid behov är ytterligare recept på antiinflammatoriska farmakologiska preparat möjlig.

    Oavsett terapeutiska metoder kräver njurcytos patienten att göra en påtaglig anpassning av näringsdieten.

    Strömregler

    1. För att minimera riskerna med njursvikt är det nödvändigt att strikt kontrollera mängden salt och vätska som konsumeras. Speciellt med progressiva edematösa manifestationer, utseendet av andfåddhet, ökning av blodtrycket. Var noga med att diskutera specifika doseringsuppgifter med din läkare.
    2. Ta kontroll över proteinmatar (minska proteinhalten), eftersom ett överskott av protein väsentligt kan komplicera njurens prestanda, förekomsten av giftiga komponenter i urinen.
    3. Sanktionslistan över produkter som irriterar slemhinnan inkluderar: kaffe, fisk och skaldjur, fisk (hav), choklad.
    4. Det obestridliga kravet - ett fullständigt upphörande av rökning (även passiv), alkohol (särskilt öl)

    Genom att följa rekommendationerna om kost kommer du avsevärt att öka chanserna i kampen mot denna patologi, men en anpassning av kosten kommer inte att räcka för att "övervinna" njurcytos.

    En oanständig inställning till problemet är oacceptabelt, alla medicinska möten krävs, systematisk övervakning av sjukdomsutvecklingen.

    Folkbehandling

    Det är nödvändigt att tydligt inse att hemterapi för njurscytos inte kan drastiskt påverka neoplasmens tillstånd. Effektiviteten hos många populära recept är försumbar.

    Sannolikheten för positiv dynamik är relevant uteslutande för enkla (singel) tumörer med liten storlek som inte har några komplikationer.

    Oberoende manipuleringar (handlingar) är farliga, vars grad ökar beroende på formationsstorleken, typ, faktiska scenen i patologin.

    Överdriven exponering för receptkomponenter kan provocera en cystebrott, vilket leder till allvarliga komplikationer.

    Bland de tillåtna medlen kan dekoktioner och extrakt av vissa medicinska örter, men jag upprepar, förstår alltid med din läkare.

    Kanske, förutom den sparade tiden, kommer du att få mycket mer, eliminera riskerna med att utveckla farliga komplikationer.

    Förteckningen över förebyggande åtgärder

    • Systematisk observation av en nefrolog - det är nödvändigt att besöka regelbundet, det rekommenderas starkt att inte ignorera besök.
    • Undvik inflammationer i det urogenitala systemet (förhindra lokal, allmän hypotermi, sanitera foci för kronisk infektion).
    • Den traumatiska faktorn är naturligtvis att "förhindra" skada i förväg, en osannolik uppgift. Men om detta hände, är regelbunden övervakning av tillståndet extremt viktigt. Ultraljudsproceduren kommer att tillåta att "fixa" hematomet i tid, vilket senare kan transformeras till en cystisk bildning.
    • En medfödd form av patologin kräver regelbundet samråd med en nephrologist för att övervaka sjukdomsframstegen.
    • Förvärvat form - CT, ultraljud, enligt ordinationen som föreskrivs av läkaren.
    • En enkel cyste - sex månader efter diagnosen av CT-skanning med kontrast, då årligen.

    Prognosen för sjukdomen varierar, patologin för utveckling av patologin beror på storlek, typ av neoplasma:

    • bilaterala flera medfödda cyster - ogynnsamma
    • autosomala recessiva cystiska formationer av medfödd natur - ogynnsam
    • enkel, ensidig ensam utbildning - gynnsam

    Om du har en cyste på njuren är detta inte en mening, utan bara en diagnos. En sådan sjukdom behandlas framgångsrikt, risken för återfall är minimal, givetvis, under förutsättning att läkemedelsavtalen följs fullständigt.

    Cyst på njuren - Vad ska man göra, vad ska man bota?

    Njurcystor - en njursjukdom som påverkar patienter i alla åldersgrupper. Med användning av nya diagnosmetoder är det inte särskilt svårt att upptäcka en cyste på njurarna.

    Terapeutiska åtgärder kan rädda en person från sjukdomen och därefter behålla sin hälsa på rätt nivå. Vi behöver bara veta vad som ska göras när en njurecyst diagnosen?

    Diagnos av sjukdomen

    De flesta patienter, när de upptäcker några symtom, inklusive njurarna, vänder sig först till terapeuten. Det är specialisten på den här profilen som ska skilja mellan sjukdomar och rikta en person till en smal profilläkare.

    I fallet med en sådan sjukdom som en njurcyst är det möjligt att hänvisa antingen till en nefrolog eller till en urolog.

    Detta beror på den medicinska institutionen där patienten kan vända sig till hjälp.

    Nefrologens uppgifter innefattar diagnos och behandling av njursjukdomar, både i tidiga skeden och vid njursvikt. Trots ett så stort antal profiler är nephology en terapeutisk specialitet. En nephrologist kan framgångsrikt behandla en cyste vid starten, utvecklingen eller inflammationen.

    En patient med en njurcyst kan också komma till urologen efter överenskommelse med terapeuten eller på eget initiativ. Här är utbudet av sjukdomar mycket bredare. Och urologen leder en patient med en cyste inte bara i de tidiga stadierna utan även med en ökning i cysten, med komplikationer, liksom med involvering av andra organ i urinvägarna.

    Det mest informativa och säkra sättet att diagnostisera cyster i njurarna är en ultraljudsmetod. På ultraljud är det möjligt att se alla njurstrukturer i gråtoner eller med färgfärgning.

    Cysten är vanligtvis rund eller oval i form, med väldefinierade konturer, med en okomplicerad process med tunna väggar. Cystenen är en flaska fylld med en homogen vätska, så på skärmen blir den svart målade. När en njure är färgad i en cyste kommer det ingen färg, eftersom det inte finns något blodflöde.

    Differentiell diagnos av cyster utförs med så kallade pyramider, förstorade koppar, tumörformationer och abscesser. En tydlig definition av typ av utbildning här kommer att hjälpa till:

    • Formen på cysten är rund eller oval, medan pyramiden är triangulär i form och kalyxen är oftast linjär;
    • cysten skiljs från alla delar av njurarna, det är svårt att inte märka, eftersom pyramiderna och kalyxen, även om de expanderas, är njurstrukturer som är normala;
    • klara gränser för cysten är också en av de utmärkande faktorerna från andra liknande element;
    • cystor, till skillnad från koppar, upprepa inte hela kupens och bäckensbeläggningssystemet;
    • cystor kan nå enorma storlekar och sträcker sig bortom njurarna, vilket inte kan sägas om andra liknande "vesiklar".

    Från abscess och tumörcyst skiljer sig innehållsuniformitet, anechogenicitet och brist på blodflöde.

    Multi-kammare cyst-embryonal patologi. I grund och botten är det en orgelskada på den ena sidan. Maniverad i form av flera hålrum separerade av fibrös septa. Njurstrukturer är inte inblandade.

    Cystoperationer

    I de fall då den cystiska bildningen har en liten storlek (upp till 5 centimeter i diameter), orsakar det inte klagomål från njurarna och påverkar inte funktionen hos urinvägarna, patienthanteringen är medicinsk och tar hänsyn till näringsämnenes rekommendationer.

    Samtidigt är regelbundet (en gång var sjätte månad eller ett år) ultraljud nödvändigt för att kontrollera sådana tecken som:

    • storleken på den cystiska bildningen, dess typ och tillväxthastighet;
    • tendens till malignitet
    • väggens tillstånd
    • möjliga ingrepp: skiljeväggar, blödningar, purulenta element, ytterligare formationer;
    • njurfunktion.
    till innehåll ↑

    Indikationer för kirurgi

    Även i avsaknad av obehagliga känslor eller klagomål är indikationer på operation:

    1. Cysttillväxt över 5 centimeter.
    2. Förekomsten av röda blodelement i urinen.
    3. Utvecklingen av symtomkomplex från tredje part eller sjukdomar som högt blodtryck.
    4. Komplikationer i form av ICD, nedsatt utflöde av vätska eller njursvikt.

    Förteckningen över verksamheten innefattar: punkteringsbehandling, ett förfarande baserat på härdning, laparoskopi, vilket inkluderar marsupialisering av den cystiska bildningen, resektion och borttagning av njuren. I sällsynta fall krävs bukintervention.

    punktering

    Punktering är en punktering av en cyste genom en nål med liten diameter och pumpning ut ur vätskeinnehållet från dess hålighet. Förfarandet bör utföras under kontroll av ultraljuds- eller CT-metoden. Formationens väggar krymper och en ärr bildas. Ibland uppträder infektion eller återkommande cystisk förekomst.

    Kontraindikationer för punktering:

    • diameter på mer än 10 centimeter;
    • ökad väggton, som kan leda till bristning;
    • septa i cyst;
    • njurblodning
    • möjlig närvaro av parasiter i utbildningens hålighet.
    till innehåll ↑

    scleroterapi

    För att utesluta infektion och cystiska återfall kan etylalkohol införas i cysten med en blandning av antiseptisk lösning och antimikrobiellt läkemedel. Samtidigt dömer cellerna i cystväggen och efter bildandet av ärret är ny tillväxt omöjlig.

    Laparoskopisk behandling

    Den laparoskopiska metoden är avlägsnandet av en njurecyst genom en låg invasiv operation. Tillträde till bukhålan är möjlig på grund av tre fem millimeter punkteringar för införandet av ett laparoskop och andra instrument. Förfarandet utförs med allmän anestesi.

    Fördelen med laparoskopiska metoder är frånvaron av återkommande förekomster av cystor.

    I denna metod, processen med excision av de cystiska väggarna. Om cystisk bildning orsakar misstanke om malignitet, tillgripas resektion eller fullständig avlägsnande av organet.

    Marsupialisering är en speciell typ av kirurgi med laparoskopisk tillgång för att ta bort stora cyster.

    Under operationen är det först nödvändigt att isolera bildningen från njurstrukturerna, då är nålen insatt i den och bukflödet avlägsnas. I sista skedet avlägsnades och avlägsnades cystväggen följt av cauterisering av den cystiska bädden.

    Drogbehandling

    Läkemedel behövs när en njurecyst uppstår, vare sig vänster eller höger, för att lindra symtomen. Använda droger som:

    • Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare. Dessa inkluderar: enalapril, kapoten, enap. Preparat används för att sänka blodtrycket.
    • Analgetika för smärta i njureområdet.
    • Medicinsk diuretisk verkan, för att inte utveckla urolithiasis.
    • Antiinflammatoriska och antimikrobiella medel.
    till innehåll ↑

    Metoder för behandling baserat på traditionell medicin

    De används i början av sjukdomen och i den okomplicerade processen, både hos kvinnor och män. Fördelarna med att använda traditionella metoder är: en sparsam effekt på kroppen, inga biverkningar, eliminering av symptom med långvarig användning av läkande läkemedel.

    Som ett resultat av användningen kan du se till att cysten så småningom löser sig. Listan över sådana medel inkluderar:

    • grönt te. Det späds ut i mjölk och honung läggs i proportioner av två eller tre nypor till en liter mjölk plus en matsked honung. Att använda 2 gånger om dagen;
    • askbarkpulver. En matsked före måltiderna
    • burdock: rötter och löv. Fem matskedar råvaror häll kokande vatten, laga mat i en halvtimme. Sedan svalnar produkten i en timme, filtreras och konsumeras under dagen, 40-60 gram;
    • den gyllene mustaschen är en universell folkmedicin för många sjukdomar. Tinkturen används på morgonen på tom mage och på kvällen en halvtimme före middagen;
    • celandine - pressat gräs pressas, så används juice av en droppe, utspädd i en tesked vatten, dagligen ökar dosen av en droppe per dag. Kursen är tio dagar. Då en paus på tio dagar.
    till innehåll ↑

    Behandling av njurcystor hos barn

    På grund av det faktum att det i dag har upptäcktsfall av cystor hos barn blivit frekventa har ett screeningsprogram utvecklats speciellt för dem, inklusive en ultraljudsundersökning av njurarna vid vissa perioder av livet, från och med den första månaden efter födseln.

    Om ett barn har en cystisk inklusion i njuren, även om det inte finns några manifestationer och klagomål, är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar ett år en gång.

    Behandling av barnscystor, liksom hos vuxna, beror på storlek, form och typ av utbildning, förekomsten av komplicerade tillstånd. Detta är viktigt att överväga innan du utför terapeutiska åtgärder. Observation av dynamiken utförs med en cystisk massa upp till fem centimeter.

    Cystor som går längre än fem centimeter är föremål för kirurgisk ingrepp. Medicin här används också för att minska graden av smärtsamma tillstånd.

    Njurecystsdieten

    Diet är utformad för att skapa en gynnsam grund för helingsprocessen, för att förbättra effekten av behandling, för att minska problem med vätskeflödet.

    Först med denna sjukdom är det nödvändigt att minska användningen av bordsalt. Detta tillstånd är särskilt viktigt för de patienter som utvecklar kortikala komplikationer på bakgrund av cystor.

    Styrning av vattnet du dricker är mycket viktigt för att identifiera eller behandla en njurcyststopp, eftersom det är huvudämnet involverat i njurmetabolism.

    Det är nödvändigt att minska mängden proteinkomponenter i kosten, eftersom konsumtionen är mer än normen utlöses mekanismen för bildning av giftiga ämnen: kväve, urinsyra och andra toxiska ämnen.

    Produkter som inte är lämpliga för användning i njurcyst:

    • kaffe, choklad;
    • skaldjur och havsfisk;
    • aktiv och passiv rökning.

    Vilken kost att följa för glomerulonefrit, läs vår artikel.

    En provmeny ser så här ut:

    • Osaltad och helst grönsaksoppa.
    • Kött i små kvantiteter först efter två veckor av kosten.
    • Fiskprodukter är feta.
    • Mejeriprodukter, grönsaker, fruktprodukter, grönsaker, te i svag form.

    Antalet måltider - 4-5 gånger om dagen. Kalorinnehållet i mat per dag är ca 2200 kcal.

    För cystor i njurarna, se överföringen med nephrologist "Useful Advice":