Leukocyter i urinen

Nivåerna av leukocyter i urinen är en av de viktigaste indikatorerna på urinanalys, eftersom en ökad koncentration av leukocyter i urinen är ett tecken på olika patologier i kroppen.

Innehållet

Allmän information

Leukocyter är vita blodkroppar som skiljer sig åt i utseende, vilka kombineras i en grupp genom närvaron av kärnan och frånvaron av oberoende färgning av dessa celler.

I människokroppen utförs leukocyter bildade i benmärgen en skyddande funktion. På grund av förmågan att aktivt flytta och penetrera genom kapillärväggen, hittar alla typer av vita blodkroppar och absorberar främmande partiklar (patogener av olika sjukdomar och produkter av cellnedbrytning).

Leukocytceller beroende på färgning under analysen är indelade i:

  • granulära leukocyter (granulocyter), i vilka cellkärnan är uppdelad i segment;
  • icke-granulära leukocyter (agranulocyter).

Granulära leukocyter är indelade i:

  • Neutrofiler (mikrofager) är de mest talrika leukocytcellerna, vilka, beroende på graden av mognad, är uppdelade i unga neutrofiler, stick och segmenterade neutrofiler. Precursorerna för neutrofiler är myelocyter och metamyelocyter, som normalt finns i benmärgen och detekteras inte i humana biologiska vätskor. Huvudsyftet med neutrofiler är fagocytos - absorption och matsmältning av främmande celler. Dessutom, med hjälp av neutrofiler, transporteras biologiska ämnen som är viktiga för kroppen och skadad vävnad återställs.
  • Eosinofiler, som absorberar, binder och kan frigöra histamin och några andra inflammatoriska mediatorer och allergier. Delta i utvecklingen av autoimmuna och onkologiska sjukdomar.
  • Basofiler är mycket stora leukocytceller som innehåller stora mängder allergi- och inflammationsmediatorer och är därför involverade i utvecklingen av allergiska reaktioner av omedelbar typ. Huvudfunktionen hos basofiler i kroppen är mobiliseringen av granulocyter av en annan typ i det inflammatoriska fokuset. Dessutom är dessa celler inblandade i reglering av blodkoagulering etc.

Icke-granulära leukocyter är uppdelade i:

  • lymfocyter som är involverade i immunsvar och antikroppsproduktion;
  • monocyter (makrofager) som absorberar och smälter främmande celler.

Med patogenernas penetration in i kroppen ökar antalet leukocyter, så närvaron av olika patologier bestäms av leukocyternas nivå i kroppens biologiska vätskor.

Graden av leukocyter i urinen

Vita blodkroppar kan förekomma i en frisk persons urin (det här är celler som kontrollerar organ för infektion). Priset beror på kön och ålder av personen. I allmänhet är analysen av urin det:

  • Hos män, från 0 till 3 i synfältet under ett mikroskop.
  • Hos kvinnor - från 0 till 6 i synfältet, eftersom leukocyter från könsorganen kan komma in i urinen.
  • Hos barn - upp till 10-15 enheter under de första dagarna av livet, upp till 10-11 under de första sex månaderna av livet, upp till 10 per år, upp till 8-10 enheter upp till 12 år av livet. En högre nivå av leukocyter i ett barns urin hör samman med nedsatt funktionell aktivitet hos njurarna.

Vid avslöjande av den ökade nivån av leukocyter vid den allmänna analysen av urin, föreskrivs en ytterligare mer känslig analys av urin enligt Nechyporenko. Hastigheten av leukocyter enligt denna metod är upp till 2000 enheter / ml urinsediment hos vuxna och upp till 4000 enheter / ml för barn.

Om mer än 4000 enheter detekteras i urinen. leukocyter i 1 ml diagnostiseras leukocyturi, vilket är ett tecken på närvaron av en inflammatorisk process i kroppen (även erytrocyterna ökar också).

Typer av leukocyturi

Leukocyturia utmärks av ursprunget av leukocyter:

  • Det är sant, vilket förekommer i sjukdomar i urinvägarna.
  • Falsk, som uppstår när leukocyter kommer in i urinen från könsorganet. Det utvecklas med dålig hygien hos könsorganen innan man samlar in material för analys eller för inflammation i de yttre könsorganen hos patienter av båda könen.

Beroende på koncentrationen av vita blodkroppar i synfältet avger leukocyturi:

  • Liten, uppstår i närvaro av ett litet fokus på inflammation. Med denna typ av leukocyturi upptäcks mindre än 50 enheter i synfältet. leukocyter.
  • Måttlig, som inträffar i närvaro av kronisk inflammation med en eller flera infektiösa foci. Koncentrationen av leukocyter varierar från 50 till 100 enheter.
  • Uttryckt, som härrör från akut inflammatorisk process. Koncentrationen av leukocyter överstiger 100 enheter. i sikte syns förändringar i urinen visuellt (grumligt, sediment är närvarande i form av ostiga flingor).

Med en ökning av leukocyter över 100 i synfältet diagnostiseras pyuria, vilket indikerar en komplikation av den smittsamma processen. Urin med pyuria förvärvar en gulgrön nyans på grund av närvaron av pus, det är en rutt lukt och smärta vid urinering.

Beroende på antalet bakterier som detekteras i urinen delas leukocyturi in i:

  • en aseptisk form i vilken bakterier detekteras i små mängder, men nivån av lymfocyter och eosinofiler i urinen ökas;
  • infektionssjukdom, där mer än 100 tusen patogena mikroorganismer detekteras i 1 liter urin och neutrofila leukocyter är den övervägande typen leukocyter.

Enligt lokaliseringen av den inflammatoriska processen är leukocyturi uppdelad i:

  • Njure. Förhöjda nivåer av leukocytceller är associerade med njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, polycystisk njure, njursvikt, nefrit, karbunkel eller njur tuberkulos, nefrolitias).
  • Extrarenala. Utvecklar i patologiska processer i urinröret, urinblåsan och urinledarna.

Fokusera på typen av leukocyter som råder inom synfältet skiljer de leukocyturi:

  • neutrofil;
  • lymfocytär;
  • eosinofil;
  • mononukleär.

Orsaker till ökade leukocyter i urinen

Orsaken till ökningen av leukocyter i urinen är oftast urinvägsinfektioner, som med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen orsakar inflammation i njurarna (infektionen sprider sig uppåt), men det kan finnas andra, mer sällsynta orsaker till en ökning av leukocyterna i urinen.

En ökad koncentration av leukocyter i urinen kan manifestera sig:

  • hos personer med nedsatt immunitet
  • med stagnation av urin, som observeras efter långvarig användning av katetern, i närvaro av stenar i njurarna eller urinvägarna, etc.;
  • med lungtubberkulos
  • med sepsis
  • som ett resultat av allvarlig förgiftning;
  • på grund av skada
  • med diabetisk nefropati
  • med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • för reumatoid artrit
  • under uttorkning;
  • med allergiska sjukdomar;
  • med utvecklingen av tumörprocesser (tumören kan vara både godartad och malign);
  • i närvaro av omfattande foci av purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, kokar, karbuncler).

En liten ökning av leukocyter (upp till 30-40 enheter) kan observeras vid användning:

  • diuretika;
  • antibiotika;
  • immunsuppressiva medel;
  • järnberedningar;
  • aspirin och andra

Ökad leukocyter i kvinnans urin

Ökad koncentration av leukocyter i urinen hos kvinnor kan uppstå när:

  • Cystitis, som i akut form åtföljs av frekvent uppmaning och smärtsam urinering, smärta i underlivet samt en asymptomatisk kurs i kronisk form.
  • Uretrit, som uppenbaras av smärta och ökad urinering, liksom urins turbiditet i akut form av sjukdomen, och sällan uppenbara symtom i kronisk form (provar manifestationen av symptom på hypotermi, en stor mängd alkohol och frekventa sexuella handlingar).
  • Pyelonefrit och pyelit, som i akut form åtföljs av hög feber, berusning och ryggsmärta. Kronisk pyelonefrit är åtföljd av återkommande huvudvärk, subfebril temperatur och trötthet.
  • Paranephritis är en inflammatorisk process i periefrisk cellulosa, vilket är en följd av pyelonefrit, inflammation i tjocktarmen och andra purulenta patologier.
  • Pyonephrosis är en komplikation av pyelonefrit, som åtföljs av smältning av renalvävnaden som ett resultat av bildandet av en abscess. Med denna patologi finns svaghet, sömnstörningar, överdriven svettning och smärta i ländryggsregionen.
  • Njuramyloidos är en sjukdom där ett speciellt amyloidprotein deponeras i njurarna, vilket leder till gradvis ersättning av renalvävnad. Patologi utvecklas med genetiska störningar, autoimmuna sjukdomar, närvaron av en tumör eller kroniska infektioner i njurarna.
  • Njur tuberkulos, som kan vara både en oberoende sjukdom och en komplikation av lungtubberkulos. I denna sjukdom finns det en svaghet, en liten feber, smärta i nedre delen av ryggen, urinens grumlighet, blod kan blandas i urinen.
  • Ureterohydronephrosis är en patologisk expansion av njurkalyxen, bäckenet och urinledaren, vilket uppstår när det naturliga flödet av urin störs.
  • Urinledarnas patologier - sacciform utsprång av urinledarens vägg (divertikulum) etc.
  • Medfödd eller förvärvad stenos i urinblåsan eller blåsans hals.
  • Urolitiasis. Närvaron av stenar i blåsan och deras passage genom urinvägarna manifesteras av symtom på njurkolik.
  • Glomerulonefrit är en inflammation i njursglomeruli som är autoimmun.
  • Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen (vulvovaginit, adnexit, bartholinit).
  • Sexuellt överförbara sjukdomar.

Ökningen av leukocyter i urinen hos kvinnor upp till 9-10 enheter. i synfältet kan inträffa under graviditeten, men en ökning i koncentrationen av vita blodkroppar över dessa värden är ett tecken på patologi.

Ofta utvecklar gravida kvinnor blåsor på grund av att urinvägarna kläms av ett förstorande livmoder, men det kan också vara ett tecken på candidiasis hos könsorganen och gestosen i andra hälften av graviditeten (detta tillstånd ökar också urinproteinivåerna).

Med preeklampsi är sjukhusvård på ett obstetriskt sjukhus nödvändigt.

Ökad leukocyter i mänens urin

En ökad nivå av vita blodkroppar i urinen hos män kan orsakas av:

  • Cystit är en inflammatorisk process i blåsan som förekommer mycket mindre ofta än kvinnor (detekteras hos 0,5% av männen). Sjukdomen åtföljs av en måttlig ökning av leukocyterna, frekvent smärtsam urinering och smärta i det suprapubiska området, orenheter kan förekomma i urinen. En ökning av leukocyterna i urinen åtföljs av en störning av erektion och ejakulation i denna sjukdom (blodsäsong, pus eller slem upptäcks ofta i sperma).
  • Uretrit - inflammation i urinröret, som kan vara både en oberoende sjukdom och följa med andra patologier i urinvägarna. I denna sjukdom detekteras en ökad koncentration av leukocyter och erytrocyter i urinen.
  • Pyelonefrit - inflammation i kanalsystemet, koppar och njursparenkym samt njurbäcken (eventuellt också isolerad skada på njursjukbenet - pyelit). Kan vara akut och kronisk. Kronisk pyelonefrit kan uppstå med förvärring. Orsakar en signifikant ökning av leukocyternas nivå i urinen. Dessutom, när pyelonefrit i urinen detekteras ofta slem, protein och bakterier.

Också orsaka en ökning av nivån av leukocyter i urinen och andra njursjukdomar.

Den huvudsakliga orsaken till urogenitala kanaler är en smittsam process som kan vara:

  • Ospecifik. Förorsakad av bakterier som framkallar inflammation hos olika organ i människokroppen (streptokocker, stafylokocker, E. coli etc.).
  • Specifik. Orsakas av patogener som överförs övervägande sexuellt (virus, bakterier och de enklaste enhälliga mikroorganismerna).

Även en ökning av leukocyterna i urinen kan vara associerad med:

  • akut eller kronisk prostatit - inflammatoriska processer som förekommer i prostata;
  • adenom eller prostatacancer;
  • balanoposthit - inflammation i förhuden och glanspenisen;
  • phimosis - clogging av hålet förhud.

Ökad leukocyter i urinen hos barn

De vanligaste orsakerna till ökade leukocyter i urinen hos barn beror på barnets ålder.

Leukocyter i urinen hos spädbarn i ökade mängder kan bero på:

  • medfödda missbildningar av urinvägarna;
  • medicinska skador på njurarna;
  • vesicoureteral reflux;
  • blöjautslag
  • diathesis (graden av leukocyter i urinen för denna sjukdom är 2 enheter mer);
  • vulvit (inflammation i den yttre delen av könsorganen) hos tjejer.

Hos barn med ett år gammal observeras en ökad koncentration av leukocyter i urinen med:

  • enterobiasis - orminfestation, där pinworms parasiterar i tarmarna;
  • uretrit;
  • vesicoureteral reflux;
  • cystit;
  • vulva i flickor;
  • glomerulonefrit (sällsynt).

Leukocyturi hos barn under tre år är vanligtvis förknippad med:

  • enterobiasis;
  • njurskador
  • vesicoureteral reflux;
  • pyelonefrit och andra urinvägsinfektioner (de kan förvärva en kronisk kurs och vara komplicerade av pyonephrosis i avsaknad av adekvat behandling);
  • phimosis hos pojkar.

Från 3 till 5 år är en ökad nivå av leukocyter i urinen oftast förknippad med:

  • enterobiasis;
  • urolitiasis;
  • uretrit eller cystit
  • pyelonefrit;
  • njurskada
  • glomerulonefrit;
  • vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar.

Från 5 till 11 år orsakas leukocyturi oftast av:

  • urolitiasis;
  • urinvägsinfektioner;
  • akut blindtarmsinflammation
  • njurskada
  • glomerulonefrit.

I detta fall kan den milda formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år försvinna oberoende. Vid denna ålder kan enterobiasis också orsaka leukocyturi.

Efter 12 år skiljer sig orsakerna till leukocyturi hos barn inte praktiskt taget från de som är typiska för vuxna (förutom för neoplastiska sjukdomar, diabetisk nefropati och amyloidos, som inte är karaktäristiska för barndomen).

symptom

En ökning av vita blodkroppar i urinen kan åtföljas av:

  • feber;
  • frossa;
  • frekvent urinering
  • ömhet och intermittent urinering;
  • lägre buksmärta eller ryggmärg
  • förändring i färg och lukt av urin (blir grumlig, rosa eller vitaktig);
  • illamående eller kräkningar på grund av förgiftning.

Vilken läkare att kontakta

Med en ökad nivå av leukocyter i urinen för diagnos och behandling av sjukdomen bör man hänvisa till:

  • en terapeut som kommer att förskriva ytterligare tester och undersökningar, och även hänvisa till smalare specialister (gravid kvinnor rekommenderas att kontakta en obstetrician-gynekolog och barn att gå till barnläkare);
  • en nephrologist om leukocyturi är associerad med njursjukdom
  • urolog, om den ökade nivån av leukocyter i urinen orsakas av sjukdomar i urinblåsan och urinvägarna;
  • gynekolog, urolog och androlog eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Vid avslöjande av den ökade koncentrationen av leukocyter i urinen är det nödvändigt:

  1. Upprepa urinalys efter noggrann hygien hos de yttre könsorganen.
  2. Även med en normal reanalys, test Addis-Kakowski. Detta test låter dig identifiera dold leukocyturi. Urin för analys samlas in under dagen.

Om en ökad nivå av leukocyter detekteras vid uranalys av urin, är det nödvändigt att överföra en urinbakposev och ett tre-glasprov. Dessa analyser tillåter att bestämma typen av patogen av inflammation och lokalisering av den patologiska processen.

För ett tre-kopps test används 3 identiska numrerade tomma behållare. Före analysen genomförs genitalorganens hygien, varefter 1/5 av urinen samlas i den första koppen, 3/5 i den andra och 1/5 (de sista dropparna) i den tredje. Antalet leukocyter räknas i varje glas separat.

Om det maximala antalet leukocyter som detekteras i den första delen av urinen, föreslår uretrit, enterobios eller vaginit.

När koncentrationen av det maximala antalet leukocyter i det tredje provet antyder prostatit eller inflammation i de små bäckens djupa vävnader.

Med ett stort antal leukocyter i alla tre delar av urin föreslår inflammation i njurarna eller urinblåsan.

Vidare bestäms typen av leukocyter vid genomförandet av ett tre-staplat prov:

  1. Om främst neutrofiler upptäcks, rekommenderas pyelonefrit, cystit, uretrit, akut glomerulonephritis eller exacerbation av kronisk glomerulonephritis. Vidare detekteras med användning av färgning med gentianviolett och safranin aktiva leukocyter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av ett stort antal som indikerar pyelonefrit.
  2. Om det huvudsakligen upptäcks mononukleära celler, misstänks senare steg av glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
  3. I närvaro av ett stort antal eosinofiler och en negativ urinbiopsi diagnostiseras en allergisk sjukdom.
  4. Om du identifierar ett stort antal lymfocyter föreslår lupus eller reumatoid nefrit eller glomerulonefrit.

Om du misstänker att en inflammatorisk process i njurarna eller urinbladen gör ultraljud av dessa organ. Vid identifiering av blåsans inflammation utförs röntgencystografi och urografi.

Vid identifiering av den maximala koncentrationen av leukocyter i den första delen av urinen utförs:

  • enterobiosisanalys;
  • undersökning av ett smet från urinröret eller vagina.

Förberedelse för urinanalys

För att leukocyter från könsorganet inte ska komma in i urinen och utländska faktorer påverkar inte resultaten av analysen är det nödvändigt:

  • köp en speciell steril vuxenbehållare i apoteket plus en urinpåse om du behöver samla urin från barnet (olika urinpåsar används för tjejer och pojkar);
  • Konsumera inte rött vin, choklad, sorrel och vilt under dagen före analysen.
  • 2-3 dagar före testet ska antibakteriella och hormonella läkemedel avbrytas (det är nödvändigt att rådfråga din läkare om detta i förväg).
  • Skölj omedelbart med tvål och vatten omedelbart innan du samlar urin.
  • samla för analysen första morgondelen (för den allmänna analysen av urin behöver en hel del).

behandling

Behandling med förhöjda nivåer av leukocyter i urinen beror på orsaken till patologin.

Om orsaken till leukocyturi är:

  • sexuellt överförbara infektioner, behandlas behandlingen med speciellt utvalda antibiotika, antivirala eller antifungala läkemedel;
  • cystit, uretrit eller pyelonefrit, kräver behandling av antibiotika, antiinflammatoriska och immunostimulerande medel;
  • urolithiasis, stenar avlägsnas genom kirurgisk eller chockvågmetod;
  • diabetisk nefropati, används ACE-hämmare;
  • tumörprocesser används kirurgisk behandling (för maligna tumörer används kemoterapi och strålterapi), etc.

Med njurpatologier, är skarpa, rökt och salt mat undantagna från kosten.

Leukocyter i urinen

Lämna en kommentar 48,322

Urinalys - grunden för diagnos av någon sjukdom. Graden av leukocyter i urinen indikerar nivån av skydd mot virus. En ökad mängd leukocyter i blodet och urinen signalerar en sjukdom i kroppen. Hur många vita blodkroppar anses normala beror på patientens kön och ålder. Och trots sin enkelhet bestämmer ett allmänt urintest snabbt och effektivt den nödvändiga informationen.

Leukocytfunktioner

Leukocyter är de första som signalerar tillståndet för mänsklig immunitet. De tjänar som ett hinder för svampar, bakterier, främmande celler och virus. Vita blodkroppar genereras av benmärg och lymfkörtlar. I urinen bestäms leukocyter av resultaten från en allmän analys. Ofta i den inre miljön hos en frisk person finns det inga leukocyter eller deras antal är minimal. Urinalys bestämmer kroppens tillstånd för ett antal indikatorer. Tabellen över normer reglerar det begränsande innehållet i element i provet som kontrolleras.

Tabell över indikatorer för den totala urinanalysen, enligt normen

Antalet leukocyter i den totala analysen

En liten mängd leukocytceller i provet är acceptabelt. Detta beror på följande fenomen:

  • Vita blodkroppar i urinen faller från blodet. Deras antal påverkar inte hälsan om permeabiliteten hos blodkärlens väggar är normal.
  • Enligt vissa studier fungerar vissa celler i leukocyter som "spejkar" - de tränger igenom urinen och, i närvaro av virus, ger en signal om problemet, vilket frigör ämnen av en speciell komposition.
För analysen måste du passera morgonturinen.

Tillåten leukocytfrekvens för kvinnor upp till 6 celler, det normala innehållet hos män 2-3. Hos barn är dessa siffror också beroende av könsskylten - upp till 10 hos tjejer och upp till 7 hos pojkar. Skillnaden i normer förklaras av de anatomiska strukturernas egenskaper: hos kvinnor finns urin- och könsorganen i närheten och bakterierna migrerar fritt och snedvrider parametrarna för urintester.

Urinanalys hos vuxna anses vara tveksamt om läkemedlet är från 3 till 10 enheter. I sådana fall utförs upprepad forskning. Om resultaten är för höga en andra gång är patienten sjuk. Med ökad leukocyter utförs ytterligare undersökning - ultraljud av njurarna, urinkulturen i olika medier, skrapning av epitelet. Förberedelser för ett urintest inkluderar särskilda regler. Om uppsamlingen av material inte överensstämde med hygienåtgärder kan resultatet bli snedvriden. Under alla omständigheter kan endast en urolog föreskriva antibiotikabehandling om det finns komplexa resultat.

Vad ökar hastigheten av leukocyter i urinen?

Ökad nivå av vita blodkroppar och röda blodkroppar signalerar en infektion i urogenitalt nervsystemet. Det finns risk för följande sjukdomar:

  • pyelonefrit, urolithiasis;
  • infektion i urinledarens nivå
  • cystit eller cancer;
  • inflammation i urinröret
  • gynekologiska infektioner.
En ökning i leukocytindexets hastighet indikerar närvaron av infektion.

Det finns fall då innehållet av leukocyter överstiger normalen - 30-40 enheter. Om det inte finns någon bakteriuri, innebär detta att resultatet är orsakat av en ny behandling av antibiotika, njur tuberkulos, nefrit eller banal samling av ett prov i en icke steril behållare. Försumma inte analysreglerna. Genom att spendera 2-2,5 minuter för att utföra enkla manipuleringar kan du ge ett korrekt resultat vid det första försöket.

Om en infektion misstänks, ska minst två tester lämnas in - en allmän urinalys och enligt Nechiporenko. Var inte lat, för att bilden av sjukdomen kommer att vara ofullständig utan en detaljerad undersökning.

Resultaten av analysen av Nechiporenko

Med ökad leukocyter kan doktorn referera till analys enligt Nechyporenko. Denna metod ger hög noggrannhet resultat. Patienten samlar den genomsnittliga delen av den första morgonurinen. Laboratorieassistenten placerar det erhållna provet i en centrifug, efter det att en fällning visas, samlar 1 millimeter av provet och räknar komponenterna. Metoder för forskning och mätning av parametrar varierar därför för att få jämförbara indikatorer. Det är bättre att överföra alla analyser i ett laboratorium.

Tolkning av indikatorer för den allmänna analysen av urin hos vuxna

Njurarna är ett parat organ som har en bra struktur, så den minsta förändringen i normala förlopp i alla interna processer leder till märkbara avvikelser i urinförloppet.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Njurarna, urinvägarna och några andra organers patologer kan hittas i den allmänna analysen av urin (i medicinska former, reducera till förkortningen OAM). Det kallas också kliniskt.

1. Varför testas detta test?

Urin är en biologisk vätska, där de slutliga produkterna av vital organisms aktivitet frigörs från människokroppen.

Det är konventionellt uppdelat i primärt (bildat genom filtrering i glomeruli från blodplasma) och sekundär (bildad under reabsorptionen i rena tubuler av vatten, nödvändiga metaboliter och andra lösta ämnen).

Avbrott i detta system medför karakteristiska förändringar i normala OAM-indikatorer. Således kan analysen visa:

  1. 1 Avvikelser i ämnesomsättning;
  2. 2 Tecken på urinvägsinfektion;
  3. 3 Effektiviteten av behandling och diet;
  4. 4 Återvinningens dynamik.

En person kan på eget initiativ kontakta laboratoriet för urinanalys om han ser dramatiska förändringar i sina fysiska egenskaper. Men oftare får patienten ett hänskjutande från en specialist i kliniken och avkodar sedan de erhållna resultaten.

OAM ingår i förteckningen över grundforskning vid förebyggande undersökningar av befolkningen, klinisk undersökning, det föreskrivs när man söker medicinsk hjälp från en specialist, under graviditetshantering, under sjukhusvistelse och i andra fall.

Urinalysen består av en sekventiell studie:

  1. 1 Fysiska egenskaper hos provet
  2. 2 Kemisk sammansättning;
  3. 3 Mikroskopisk undersökning av sediment.

2. Patientberedning

Innan du lämnar in materialet för en allmän (klinisk) analys, kontakta din läkare om eventuella tillfälliga upphörande av vissa farmaceutiska preparat. Till exempel slutar diuretika droger 48 timmar innan provet tas.

Kvinnor bör komma ihåg att menstruation vanligtvis snedvrider resultaten. För prov är det bättre att välja tid före menstruation eller två dagar efter utsläppets slut.

Dagen före biomaterialintag, kassera produkter med högt innehåll av pigment, alkohol, fet, rökt mat, ha sex, överdriven fysisk och psyko-emotionell stress. Allt detta kan snedvrida resultaten från OAM.

För analys, samla morgondelen av urinen, optimalt mittdelen. Innan stängselet måste patienten göra en toalett av de yttre könsorganen (bad, dusch, våtservetter).

Efter urineringens början är det bättre att skölja den första delen i toaletten, samla mellandelen i en ren steril behållare (optimalt i en steril apotekshållare). Minsta volym urin som krävs för studien är 50 ml. På apotekskoppen finns en etikett, till vilken nivå det är önskvärt att fylla behållaren.

Hos unga barn är det ofta svårt att samla urin för analys. Därför kan du, när du samlar, använda små triks:

  1. 1 Köp i apoteket speciella mjuka plastbehållare med en klibbig kant. Inte alla barn gillar den här proceduren, men för vissa är det acceptabelt.
  2. 2 Innan staketet, ta barnet till badrummet och sätt på vattnet. Ett barn upp till ett år innan det kan vara ammande, en äldre baby kan bli full. Urinering av spädbarn är knuten till matningar, så uppgiften kan underlättas.
  3. 3 Vissa barn skriver flera gånger med mellanrum på mellan 10-15 minuter. Att samla material från sådana barn är bättre att förbereda flera behållare så att det finns möjlighet att samla dropparna i olika rätter utan att färga det under hantering.
  4. 4 Före proceduren kan du göra en mjuk sträckmassage i underlivet, i blåsans område.

3. Vad ska man inte göra när man samlar urin?

Vid insamling av material för klinisk analys av urin rekommenderas inte:

  1. 1 Använd obehandlade redskap, innehåll i en kruka, blöja, blöja, plastpåse. Denna analys kallas "smutsig", den är inte lämplig för att bedöma tillståndet i urinvägarna.
  2. 2 Använd gammal analys i mer än 3 timmar eller urin i kylskåpet utan speciellt konserveringsmedel.
  3. 3 Samla material för OAM efter tarmrörelse, under menstruation eller efter samlag.
  4. 4 Samla material för forskning vid akuta inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet, huden runt urinröret och vagina (detta bör varnas läkare i förväg). Att bara samla en sådan analys kommer inte att fungera.
  5. 5 Använd inte en urinarkateter om det inte finns något akut behov (prostatacancer, prostata adenom, bedridden allvarligt sjuk patient och andra situationer som ordineras av den behandlande läkaren). När du ställer upp katetern hemma finns det en hög risk för sekundär infektion.

Tabellen nedan visar huvudindikatorerna, deras normer och tolkning. Klinisk analys av urin hos kvinnor är nästan densamma som hos män, förutom vissa parametrar. Dessa små nyanser noteras i tabellen.

4. Fysiska egenskaper

4,1. Antal

Vid bedömningen av den totala mängden urin som utsöndras är det nödvändigt att ta hänsyn till de möjliga egenskaperna hos varje patients diet. Hos en vuxen som följer en vanlig diet ligger dagliga diureser inom intervallet 800 till 1500 ml.

Diuréer beror på mängden vätska du dricker. Vanligtvis utsöndras 60-80% av den mängd som konsumeras per dag från kroppen. Det normala förhållandet mellan dagtid diuresis till natt är 3: 1 eller 4: 1.

Ett tillstånd som kännetecknas av en ökad urinutsöndring (mer än 2000 ml per dag) kallas polyuria.

Ett liknande fenomen observeras i normen:

  1. 1 Med en stor mängd berusade under den senaste dagen;
  2. 2 När nervös spänning eller överspänning.

Polyuria kan uppstå med följande patologiska tillstånd:

  1. 1 Njursjukdom (kroniskt njursvikt, stadium av upplösning av akut njursvikt);
  2. 2 Lättnad av ödem, till exempel mot diuretika;
  3. 3 Inte socker och diabetes
  4. 4 nefropatier (amyloidos, myelom, sarkoidos);
  5. 5 Godkännande av vissa läkemedel.

Det omvända tillståndet kallas oliguri. Med oliguri utsöndras mindre än 500 ml urin per dag.

Fysiologiskt kan uppstå med:

  1. 1 Minskar vätskeintaget;
  2. 2 Förlust av vätska tillsammans med svett i värmen;
  3. 3 Betydande fysisk ansträngning.

Det noteras i följande patologier:

  1. 1 hjärtkompensation;
  2. 2 Förgiftning;
  3. 3 Riklig vattenförlust från kroppen (till exempel under riklig diarré, kräkningar);
  4. 4 brännskador;
  5. 5 Shock conditions;
  6. 6 Feber av något ursprung
  7. 7 Skador på njurarna av smittsam, autoimmun och toxisk genesis.

Anuria är ett tillstånd i vilket urinets utsöndring stannar helt. Anuria är typisk för:

  1. 1 Inledande stadium av akut njursvikt;
  2. 2 Akut blodförlust
  3. 3 oväsentlig kräkningar;
  4. 4 stenar i urinvägarna med obturation av lumen;
  5. 5 onkologiska sjukdomar åtföljda av obturation och kompression av urinledarna.

Nocturia - ett tillstånd där naturs diuresi övervägande dominerar över dagtid. Nocturia är typisk för:

  1. 1 icke-socker och diabetes;
  2. 2 Många njursjukdomar;
  3. 3 BPH.

4,2. Frekvensen av urinering

Förutom den dagliga mängden urin var uppmärksam på frekvensen av urinering. Normalt utförs denna process av en person 4-5 gånger under dagen.

Pollakiuria kännetecknas av frekventa besök på toaletten. Det observeras vid:

  1. 1 stor mängd vätskekonsumtion;
  2. 2 Urininfektion.

Olakiuria - motsatsen till ovanstående. Karakteristisk för:

  1. 1 Mindre vätskeintag;
  2. 2 nervreflexstörningar

Stranguria - smärtsam urinering.

Dysuri är en störning av urinering som kombinerar symtom som förändringar i urinvolymen, frekvensen och smärtan. Det följer vanligtvis inflammatoriska processer i det urogenitala systemet.

4,3. Färg (färg)

Det är en direkt visning av koncentrationen. I en frisk person är variationer i färg från halm gul till gult tillåtet.

Påverkar också färgen på urin har speciella ämnen som är baserade på blodpigment. Mörkgul färg observeras i det fall då mängden färgämnen som är upplöst i den, överstiger normalen. Karaktäristiska för sådana tillstånd:

  1. 1 ödem;
  2. 2 kräkningar
  3. 4 brännskador;
  4. 4 kronisk njure;
  5. 5 Diarré.

Om innehållet i pigment ämnen är minimalt - kommer skuggan bli blekare. Det observeras vid:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Mörkbrun färg förklaras av en ökning av nivån av urobilinogen. Det är ett diagnostiskt kriterium för hemolytisk anemi. Urin kan bli mörkbrun när sulfonamider tas.

Mörk, praktisk svart färg kan berätta om flera stater:

  1. 1 Alcaptonuria (på grund av homogenisinsyra);
  2. 2 akut hemolytisk njure;
  3. 3 Melanosarkom (förvärvar en sådan nyans på grund av närvaron av melanin).

Röd urin blir, om den innehåller färskt blod eller röda pigment. Detta är möjligt med:

  1. 1 Njurinfarkt;
  2. 2 njursvikt
  3. 3 Skador på urinvägarna;
  4. 4 Ta vissa läkemedel (till exempel rifampicin, adriamycin, fenytoin).

Typen av "köttslop" beror på närvaron av förändrat blod, som är karakteristiskt för akut glomerulonephritis.

Den grönbruna nyansen (jämfört med ölfärgen) manifesteras om bilirubin och urobilinogen finns i urinen. Denna abnormitet indikerar ofta parenkymisk gulsot.

Om skuggan är ganska gröngul, vilket kan indikera närvaron av ett bilirubin, och anses vara ett symptom på obstruktiv gulsot.

4,4. öppenhet

Normalt är urinen klar. I närvaro av patologiska komponenter och föroreningar (proteiner, leukocyter, erytrocyter, epitel, bakterier, salter) kan det emellertid vara grumligt, grumligt och tråkigt mjölkigt.

Du kan förutföra flera manipuleringar för att begränsa utbudet av möjliga ämnen som utgör sedimentet, till vissa salter.

När, när det upphettas, blir röret med testmaterialet igen transparent, vi kan dra slutsatsen att det innehöll urater.

Om detsamma händer vid kontakt med ättiksyra kan det antas att fosfater är närvarande i provet. Om man, när den blandas med saltsyra, observerar en identisk effekt, så finns det i urinen kalciumoxalater.

För mer exakta data utförs mikroskopi av sediment.

4,5. Lukten

Lukten av urin är vanligtvis specifik, oskärlig. En ammoniaklukt kan uppstå om det finns en bakteriell sådd av provet. Fruktlukt (ruttande äpplen) anses vara en indikator på närvaron av ketonkroppar.

4,6. Relativ densitet (SG)

Denna indikator anses vara väldigt viktig eftersom den bedöms på njurens koncentrationsfunktion, dess förmåga att odla.

Mätningen utförs med hjälp av en speciellt konstruerad enhet - urometer. I studien uppmärksammas främst på innehållet i elektrolyter och urea, och inte till ämnen med hög molekylvikt (proteiner, glukos, etc.).

Normalt bestäms den relativa densiteten hos morgonurinen i intervallet från 1,012 till 1,025. Under dagen kan det variera mellan 1001 - 1040, och om en patient misstänks ha en nedsatt njurkoncentration, ordineras vanligen Zimnitsky-testet.

Hyperstenuri är en indikator över normal. Dess orsak kan vara:

  1. 1 Toxikos av graviditet
  2. 2 Progressivt ödem;
  3. 3 nefrotiskt syndrom;
  4. 4 diabetes;
  5. 5 Användning av radioaktiva ämnen.

Hypostenuri - minskning av gravitationen. Observeras under följande förhållanden:

  1. 1 malign hypertoni
  2. 2 kroniskt njursvikt
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Njurtubens nederlag.

Isostenuri är ett tillstånd där urindensiteten är lika med blodplasmets densitet (inom 1010-1011).

5. Kemiska egenskaper

Det här är den andra gruppen av indikatorer på urin, som kännetecknar patientens hälsotillstånd.

5,1. Medium reaktion (pH)

Normalt urin pH varierar från 5-7. Syrereaktionen (pH 7) inträffar när:

  1. 1 vegetabilisk kost;
  2. 2 kroniskt njursvikt
  3. 3 Metabolisk eller gasalkalos;
  4. 4 hyperkalemi
  5. 5 Aktiva inflammatoriska processer i urinvägarna.

5,2. Bestämning av protein (PRO)

Normalt detekteras proteinet i urinen, eller en obetydlig mängd detekteras. Villkoren där denna tröskel överskrids kallas proteinuri. Det är accepterat att skilja mellan olika typer av proteinuri:

  1. 1 Prerenal proteinuri är associerad med sådana patologiska processer i människokroppen som åtföljs av en ökning av plasmaproteinkoncentrationen (myelom, till exempel).
  2. 2 Renal är det som härrör från skador på glomerulärfiltret eller nedsatt renal tubulär funktion. Det diagnostiska kriteriet för svårighetsgraden av den patologiska processen är selektivitet - ju större antal stora proteinmolekyler som finns i sekundär urin, desto allvarligare är situationen.
  3. 3 Postrenal proteinuri är en manifestation av inflammatoriska processer i reproduktionssystemet och omgivande vävnader (vulvovaginit, balanit, etc.).
  4. 4 Proteururi kan också vara fysiologisk, exempelvis under emotionell överbelastning, i kylan eller solen, hos barn i stående position, med långa promenader, löpning.

5,3. Bestämning av glukos (GLU)

Normalt kan detta ämne inte detekteras i urinen på grund av dess låga innehåll. Glukosuri är namnet på ett tillstånd där glukosnivåerna överstiger 0,8 mmol / l. Detta sker när den så kallade njurglukosgränsen överskrids.

Det vill säga när dess koncentration i blodet överskrider 9,9 mmol / l passerar den fritt barriären och går in i urinen. Det finns sådana typer av glykosuri:

  1. 1 Alimentary (en stor mängd kommer från mat);
  2. 2 Emotional;
  3. 3 Drug.

Patologisk glukosuri är uppdelad i renal (manifesterad i olika njursjukdomar) och extrarenal, vilket anses vara resultatet av följande sjukdomar:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. 3 fenochromocytom;
  4. 4 Akut pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln;
  5. 5 Itsenko - Cushings sjukdomar;
  6. 6 levercirros
  7. 7 Förgiftning.

5,4. Hemoglobin (Hb) bestämning

Hemoglobin menas att det finns i urindelen under den tidiga sönderdelningen (hemolys) av erytrocyter. En sådan process kan vara smittsam, immunologisk eller genetisk. Oftast detekteras hemoglobinuri när:

  1. 1 hemolytisk anemi
  2. 2-transfusion av inkompatibelt blod;
  3. 3 inre skador (krasch syndrom);
  4. 4 Allvarlig förgiftning;
  5. 5 Direkt skada på njurvävnad.

Hemoglobinuri är farlig eftersom det är drivkraften för utveckling av akut njursvikt.

5,5. Bestämning av ketonfibrer (KET)

Ketonuri är en speciell indikator på urinanalys, vilket återspeglar inkonsekvensen hos de metaboliska processerna som förekommer i kroppen. Samtidigt upptäcks följande ämnen: aceton, beta-hydroxismörsyra, acetoättiksyra. Ketonuri förekommer i bakgrunden:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 kolhydrater svält dieter;
  3. 3 Allvarlig toxicos (vanligtvis hos barn);
  4. 4 dysenteri;
  5. 5 Allvarlig irritation i centrala nervsystemet;
  6. 6 Hyperproduktion av kortikosteroider.

5,6. Bestämning av bilirubin (BIL)

Bilirubinuri är ett patologiskt tillstånd där oförändrat bilirubin detekteras i urinen. När mekanismerna som använder bilirubin misslyckas, tar njurarna en del av arbetet. Bilirubinuri är typisk för många leversjukdomar:

  1. 1 Cirrhosis;
  2. 2 hepatit;
  3. 3 gulsot (parenkymalt och mekaniskt);
  4. 4 Gallsten sjukdom.

5,7. Definition av Urobilin Bodies (UBG)

Urobilinuri uppträder när det inte finns tillräcklig leverfunktion. Tarmens patologi (där detta ämne bildas) och de processer som leder till nedbrytningen av röda blodkroppar bidrar också till urobilinogenens utseende i urinen.

Det höga innehållet av urobilinogena kroppar i provet (UBG i analysformen) detekteras när:

  1. 1 hepatit;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 hemolytisk anemi
  4. 4 cirrhosis;
  5. 5 Tarmsjukdom (inflammation, obstruktion).

6. Mikroskopisk undersökning av sediment

Av stor betydelse vid diagnos av mikroskopisk undersökning av organiserat och oorganiserat urinsediment. För detta ändamål försvarade laboratorieassistenten provet i ca två timmar, sedan centrifugerades, dränerade vätskan och undersökte sedimentfallet genom ett mikroskop.

Vid låg förstoring räknas cylindrar som fångas i synfältet och vid hög förstoring räknas vita blodkroppar, röda blodkroppar och andra cellulära element.

Att räkna antalet cellulära element i materialet underlättar användningen av Goryaev-kameran.

6,1. Röda blodkroppar (BLD)

Normalt är röda blodkroppar i urinen dock deras antal begränsat till en cell i synfältet hos män och upp till tre hos kvinnor).

Hematuri är ett tillstånd där fler röda blodkroppar finns i urinen. Skillnaden mellan brutal hematuri (närvaron av blodproppar kan bestämmas med blotta ögat) och mikrohematuri (närvaron av röda blodkroppar detekteras endast med ett mikroskop).

Figur 1 - Modifierade erytrocyter i urinen under ett mikroskop, ett nativt läkemedel. Källa Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_sv.html)

Dessutom finns en glomerulär (renal) hematuri, som manifesteras i njursjukdomar av olika ursprung, medicinska och toxiska lesioner av renvävnaden och icke-glomerulär, som är förknippad med inflammation, skador och onkologiska sjukdomar.

Figur 2 - Oförändrad erytrocyter (nativt läkemedel, den röda pilen indikerar erytrocyten och leukocyten). Källa Masaryk University

6,2. Leukocyter (LEU)

I en frisk man representeras leukocyter i urinen av ett litet antal neutrofiler (upp till tre), hos kvinnor finns det lite mer av dem (upp till sex).

En ökning av vita blodkroppar i urinen kallas leukocyturi. Det indikerar alltid sådana inflammatoriska processer i njurarna eller i urinvägarna, såsom:

Om bland alla cellerna finns märkbart fler eosinofiler, talar de om sjukdomsallergens genesyn, om lymfocyterna handlar om den immunologiska.

Figur 3 - Leukocyter i urinen under ett mikroskop

6,3. epitel

Normal mikroskopi kan detektera upp till 5-6 celler. Elementen bör emellertid särskiljas från varandra, eftersom de är en återspegling av olika kliniska manifestationer:

  1. 1 Skvättepiteln kommer in i materialet från de yttre könsorganen. Det observeras ofta i urinrör hos män, i ett dåligt uppsamlat prov hos kvinnor.
  2. 2 Övergångsepitel - del av slemhinnan i urinvägarna. Det finns i cystit, neoplasmer, pyelit.
  3. 3 Renalepitelet som är närvarande i stora mängder i OAM indikerar följande tillstånd: akut och kronisk njurskada, berusning, feber, infektion.

6,4. cylindrar

Dessa är protein eller cellulära element som härrör från tubulets epitel.

  1. 1 Hyalin (protein) visas när:
    • dehydrering;
    • nephropathies av gravida kvinnor;
    • feber;
    • förgiftning med tungmetallsalter.
  2. 2 Waxy (protein) pratar om:
    • nefrotiskt syndrom;
    • amyloidos.
  3. 3 Cellcylindrar kan prata om problem med en mycket bred etiologi och är en direkt indikation på mer detaljerade analyser.

6,5. slem

Normalt finns det i små kvantiteter. Med en högre halt kan slem indikerar följande sjukdomar:

  1. 5 Uretrit
  2. 2 prostatit;
  3. 4 cystitier;
  4. 4 njursjukdom
  5. 5 Fel provtagning.

Urinalysis: insamlingsregler, indikatorer och tolkning av resultat

Allmän urinalys (OAM), även kallad klinisk, är en av de vanligaste laboratorietesterna, som utförs för diagnostiska ändamål. Det ordineras för många sjukdomar och innehåller definitionen på upp till 20 indikatorer, som alla hjälper till att göra rätt diagnos. Om du får ett allmänt urintest, hjälper det dig att bekanta dig med reglerna för tolkning av resultaten.

Varför är en allmän urinprov ordinerad?

Urin (latin urina), eller urin, är en typ av biologisk vätska som utsöndras av njurarna. Tillsammans med urinen avlägsnas många metaboliska produkter från kroppen, och därför kan vi genom indirekt dömma både blodets sammansättning och tillståndet i urinvägarna och njurarna.

Urin innehåller ämnen som urea, urinsyra, ketonkroppar, aminosyror, kreatinin, glukos, protein, klorider, sulfater och fosfater. Analys av urinens kemiska och mikrobiologiska sammansättning spelar en viktig roll i diagnosen: eventuella abnormiteter indikerar en felaktig metabolism i patientens kropp.

När ordineras ett generellt urintest? Denna studie är nödvändig för alla sjukdomar i genitourinära och endokrina system, för avvikelser i kardiovaskulära och immunförsvar samt för misstänkt diabetes. Dessutom ges ett allmänt urintest till patienter som har haft streptokockinfektion. Dessutom utförs det för förebyggande ändamål och att övervaka sjukdomsdynamiken.

Hur går man igenom ett allmänt urintest?

För att resultaten av analysen ska återspegla den sanna kliniska bilden utförs förberedelserna för proceduren och urinsamlingen i enlighet med en uppsättning regler.

Grundläggande krav vid förberedelse för ett generellt urintest:

  • måste köpas i förskott på ett apotek eller få en speciell steril behållare för att samla in vätskor från en läkare;
  • insamling bör utföras på morgonen: för analys rekommenderas att morgonvätskan ackumuleras över natten, medan "medelparten" av urinströmmen är viktig för insamling i behållaren;
  • natten innan du bör vägra att ta några läkemedel som kan påverka urinsammansättningen (det är bättre att konsultera en läkare om detta), samt alkohol- och färgprodukter (betor, morötter, rabarber, lövblad, etc.);
  • morgon urin samlas på en tom mage, innan ingenting kan ätas eller druckas;
  • Koka inte över eller överhettas innan provet samlas in.

Samlingsregler:

  • Det är önskvärt att samla 100-150 ml (eller 2/3 av en speciell behållare);
  • grundlig samling av könsorganen bör utföras före insamling: i vissa fall rekommenderas kvinnor att använda en tampong;
  • Den uppsamlade vätskan ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt (med en fördröjning på högst 2 timmar).
  • om det är nödvändigt att förvara vätskan under en tid, kan behållaren sitta i ett mörkt och kallt men inte för kallt ställe;
  • Det är önskvärt att transportera behållaren vid positiva temperaturer inom intervallet 5-20 grader.

Vad visar den allmänna analysen av urin: avkodning av resultaten

Att avkoda resultaten från den allmänna analysen av urin hjälper till att förstå de resultat som uppnåtts före ett besök till läkaren. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självdiagnos och självbehandling på grundval av de erhållna uppgifterna: För att korrekt kunna analysera resultaten och göra en diagnos är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Urin analyseras i flera kategorier, inklusive organoleptiska egenskaper, fysikalisk-kemiska parametrar, biokemiska egenskaper, mikroskopiska studier. Men första saker först.

Organoleptiska egenskaper

Volym. Den totala mängden vätska för analys tillåter inte några slutsatser om diuresisstörningar. Det är bara nödvändigt att bestämma urinens specifika tyngd (relativ densitet).

Diuresis - volymen av urin bildad under en viss tid (dag eller minut diuresis). Daglig diuresi är vanligtvis 1,5-2 liter (70-80% av vätskan du dricker). Ökningen i daglig diuresi kallas polyuri, en minskning till 500 ml kallas oliguri.

Färgen på urin, liksom genomskinlighet, bestäms av ögontekniker. I normal färg kan variera från halm till rik gul. Det bestäms av närvaron i färgämnen - urobilin, urosin, uroerytrin. Alla andra nyanser kan signalera en eller annan patologi i kroppen, till exempel:

  • mörkbrun - gulsot, hepatit;
  • rött eller rosa indikerar närvaron av blod i analysen;
  • mörkröd - hemoglobinuri, hemolytisk kris, porfyrinsjukdom;
  • svart - alkaptonuri;
  • grå-vit färg indikerar närvaron av pus;
  • grönt eller blått beror på råttor i tarmarna.

Lukt är inte avgörande i allmänhet urinanalys, eftersom många livsmedel som innehåller eteriska oljor eller helt enkelt luktande livsmedel kan ge den en speciell lukt. Ändå kan vissa lukt indikera vissa patologier:

  • Lukt av ammoniak talar om blåsor;
  • fekal lukt - E. coli;
  • förvirrande lukt - gangrena processer i urinvägarna;
  • lukten av aceton - ketonuri (förekomsten av ketonkroppar i urinen);
  • lukten av ruttande fisk - trimetylaminuri (ackumulering av trimetylamin i kroppen).

Normal urin lukt är mjuk, något specifik. Om behållaren är öppen blir lukten hård på grund av oxidationsprocessen.

Löddrig. Normalt, när urinen är agiterad, finns det praktiskt taget inget skum i det, och om det gör det är det transparent och instabilt. Med skumets stabilitet eller färgning kan du prata om gulsot eller närvaron av protein i urinen.

Genomskinligheten i en frisk persons urin ligger nära absolut. Moln kan orsakas av röda blodkroppar, bakterier, slem, fetter, salter, pus och andra ämnen. Närvaron av något ämne detekteras med hjälp av speciella tekniker (uppvärmning, tillsättning av olika syror, etc.). Om erytrocyter, bakterier, protein eller epitel upptäcktes i urinen, indikerar detta urolithiasis, pyelonefrit, prostatit och några andra sjukdomar. Leukocyter indikerar cystitis. Utfällningen av salter indikerar närvaron av urater, fosfater, oxalater.

Fysiska och kemiska indikatorer

Densitet. Urinens specifika gravitation är en indikator som beror på ålder. Normen för vuxna och barn över 12 år är 1,010-1,022 g / l, för barn 4-12 år -1,012-1,020, för barn i åldern 2-3 år -1,010-1,017, för nyfödda - 1.008-1.018. Tätheten av urin beror på mängden salter, proteiner, sockerarter och andra ämnen upplöst i den. I vissa patologier stiger denna indikator på grund av närvaron av bakterier, leukocyter, erytrocyter. Ett förhöjt antal kan indikera diabetes, infektiösa processer i urinvägarna. Hos gravida kvinnor - indikerar toxicos. Tätheten kan också ökas på grund av otillräckligt vätskeintag eller förlust. Minskad hastighet indikerar njursvikt, diabetes insipidus. Det kan också inträffa när du dricker tungt eller tar diuretika.

Surhet är normalt inom 4-7 pH. En låg siffra kan indikera förekomst av många sjukdomar: kroniskt njursvikt, förhöjda nivåer av kalium i blodet, paratyroidhormon, ureaplasmos, njur- eller blåscancer etc. Ökad surhet uppträder också vid uttorkning och svält, vid användning av vissa läkemedel, vid höga temperaturer och riklig köttkonsumtion. Ett pH över normen kan indikera diabetes mellitus, en minskning av kaliumnivån och försämrad syrabasbalans i blodet.

Biokemiska egenskaper

Protein. Dess koncentration bör normalt inte överstiga 0,033 g / l. Detektion av förhöjda nivåer kan indikera njurskador, inflammation i urogenitalt system, allergiska reaktioner, leukemi, epilepsi, hjärtsvikt. Ökningen i mängden protein inträffar med ökad fysisk ansträngning, kraftig svettning, lång promenad.

Förhöjt protein i urinen bestäms hos fysiskt underutvecklade barn av 7-16 år och gravida kvinnor.

Socker (glukos) i urinen med en hastighet av högst 0,8 mmol / l. Förhöjt socker kan vara en följd av diabetes, överdriven konsumtion av sötsaker, njureproblem, akut pankreatit, Cushings syndrom och ökade adrenalinnivåer på grund av binjurskador. Dessutom kan ett förhöjt sockerinnehåll i urinen inträffa under graviditeten.

Bilirubin är ett gallpigment som normalt ska vara frånvarande i urinen. Detektionen indikerar en kraftig ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, varför njurarna tar över jobbet för att ta bort det (normalt elimineras bilirubin fullständigt genom tarmarna). Förhöjda nivåer av detta pigment i urinen indikerar leverens lever, hepatit, leverfel, gallstenssjukdom. Det kan också orsakas av massiv förstöring av röda blodkroppar i blodet på grund av hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi, malaria och giftig hemolys.

Ketonkroppar (aceton) i normala bör inte bestämmas i den allmänna analysen av urin. Deras upptäckter talar om metaboliska störningar som ett resultat av sjukdomar som diabetes mellitus, akut pankreatit, tyrotoxikos, Cushing-sjukdom. Dessutom uppstår bildandet av ketonkroppar vid fastning på grund av alkoholförgiftning, med överdriven konsumtion av protein och fettmat, på grund av toxicos hos gravida kvinnor, samt efter skador som påverkar centrala nervsystemet.

Mikroskopisk undersökning

Slam (organiskt, oorganiskt). I den allmänna analysen av urin menas sediment att celler, cylindrar och saltkristaller utfälls efter en kort centrifugering. Mer detaljerat om olika ämnen som kan avslöjas i ett utkast kommer vi att tala nedan.

Blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar). Erytrocyter - röda blodkroppar - kan förekomma i urinen i små mängder (för kvinnor - 0-3 i synvinkel, singel - för män). Ett förhöjt antal röda blodkroppar indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:

  • urolitiasis;
  • nefrotiskt syndrom;
  • njurinfarkt;
  • akut glomerulonephritis;
  • njurcancer, blåsan, prostata.

Leukocyter i sedimentet, som identifieras i den allmänna analysen av urin, kan vara resultatet av sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis, prostatit, uretrit, cystit, etc.). Normalt är leukocyter i urinen hos kvinnor och barn 0-6 i synvinkel, hos män - 0-3.

Om du hade en ökad nivå av leukocyter i resultaten av den allmänna urinanalysen, bör du göra ett möte med en urolog, som förmodligen kommer att förskriva ytterligare tester - upprepa OAM eller i samband med urinanalys enligt Nechiporenko, en tre-sond, njur-ultraljud. Ofta är alla bekymmer borta efter upprepad och ytterligare forskning.

Hyalincylindrar är cylindriska formationer, vilka domineras av renala tubulära celler och protein. Normalt borde de inte vara i urinen. Deras upptäckt (över 20 i 1 ml) indikerar högt blodtryck, pyelonefrit, glomerulonefrit. Dessa cylindriska formationer kan också uppstå när man tar diuretika.

Granulära cylindrar. Erytrocyter och renal tubulaceller dominerar i deras sammansättning. Närvaron i urinen av granulära cylindrar i vilken mängd som helst indikerar virusinfektioner, pyelonefrit och glomerulonefrit. Blyförgiftning är också möjligt.

Vaxcylindrar, eller vaxartade cylindrar, bildas som ett resultat av en lång vistelse i lumen i njurtubulen hos en hyalin eller granulär cylinder. Deras närvaro i urinen i vilken mängd som helst indikerar sådana patologier som kroniskt njursvikt, renal amyloidos (deponering av olösligt proteinamyloid i njurvävnaden) och nefrotiskt syndrom.

Bakterier. Förekomsten av några bakterier i den allmänna urinanalysen indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna. Det är normalt att bakterier ska vara frånvarande. Deras upptäckter föreslår sådana infektionssjukdomar som uritrit, cystit, prostatit och andra. För tillförlitliga resultat är noggrann hygien i intima områden nödvändig innan du samlar urin.

Svamp i urinen, som normalt inte bör bestämmas, är resultatet av infektiösa svampskador i urinvägarna och yttre könsorgan. Dessutom kan deras upptäckt tala om immunbristtillstånd och långsiktig användning av antibiotika.

Salt. Deras frånvaro i urinen är normalt, och närvaron i sedimentet kan indikera möjligheten att bilda njurstenar. Förhöjda nivåer av urinsyra (urat) kan vara resultatet av gikt, nefrit och kroniskt njursvikt. Urat är ofta resultatet av en viss diet och uttorkning. Hos nyfödda är förekomsten av urater normal. Oxalater kan bildas på grund av diabetes mellitus och pyelonefrit, hippursyrakristaller - på grund av tarmdysbios och leverfel, fosfater - på grund av det höga innehållet av kalcium i urinen. Det är dock alltid värt att komma ihåg att identifieringen av vissa salter ofta förknippas med ökad konsumtion av vissa produkter, vilket innebär att deras koncentration lätt kan minskas genom att dieten ändras.

En sammanfattande tabell över huvudindikatorerna för den allmänna analysen av urin med normala värden är följande:

Med hjälp av en allmän analys av urin kan du identifiera olika sjukdomar i njurarna och urinblåsa, problem med prostatakörteln, tumörer och pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i de inledande stadierna när kliniska manifestationer inte finns som sådana. Därför bör OAM utföras inte bara med utseendet av smärtsamma förnimmelser, men också för förebyggande och tidig upptäckt av många sjukdomar i det urogenitala systemet, för att förhindra deras fortsatta utveckling.

Var kan jag ge en urinalys?

Naturligtvis kan en allmän urinalys alltid utföras i distriktskliniken med hjälp av policyn för obligatorisk sjukförsäkring. Att kontakta folkhälsoinrättningar är dock inte alltid lämpligt för upptagna, arbetande människor eller för dem som inte vill besöka kliniken för att inte vara nära infekterade patienter. I det här fallet skulle den bästa lösningen vara ett privat medicinskt center eller laboratorium, särskilt eftersom den kliniska analysen av urin vanligtvis är billig.

Till exempel i nästan alla stora städer i Ryssland kan du hitta ett kontor i nätverket av oberoende medicinska laboratorier "INVITRO", där mer än 1000 typer av olika instrument- och laboratorietester utförs, inklusive den totala urinanalysen av OAM i INVITRO kostar bara 350 rubel. (med sedimentmikroskopi), urinanalys enligt Nechiporenko - 350 rubel, analys av kalcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubel. Datum för prestation - 1 arbetsdag, brådskande analys är möjlig inom två timmar (mot en extra avgift).

För närvarande är INVITRO-laboratorienätet det största i Ryssland. Det omfattar mer än 700 medicinska kontor i Ryssland, Ukraina, Vitryssland och Kazakstan. Kunder i nätverket kan också använda hemtesttjänsten: en specialist anländer på dagen för samtalet eller nästa arbetsdag. Forskningsresultaten kan erhållas via telefon, fax och e-post, i något av kontoren "INVITRO", samt med kurir (mot en extra avgift). Man bör komma ihåg att resultaten innehåller information till läkaren som inte är en diagnos, de kan inte användas för självdiagnos och självbehandling.