Bladder leukoplakia - hur man identifierar ett dolt hot?

Kronisk sjukdom i det genitourära systemet av leukoplaki hos blåsan, vars orsaker varierar från könsinfektioner till karies, hänför sig till de sjukdomar som föregår utvecklingen av cancer. Dessutom bidrar leukoplaki till förlust av elasticitet hos kroppens väggar, det upphör att utföra sina funktioner på ett adekvat sätt, vilket leder till utveckling av njursvikt. Därför är det viktigt att diagnostisera leukoplaki i tid och börja behandla det tidigaste utvecklingsstadiet.

Vad är blåsan leukoplaki

Uricus leukoplakia är en kronisk sjukdom i blåsan, där cellerna i det transitionala epitelet av slemhinnan ersätts av celler i det platta, stormiga epitelet. Denna process kallas "metaplasi". Det skavade epitelet kan inte motstå de aggressiva effekterna av urin, därför bildas foci för kronisk inflammation och keratinisering på dess yta. På inflammerad yta av slemhinnan bildas plattor med obestämd form, men med tydliga kanter, vitaktig färg med en gul eller grå nyans. Dessa plack 1877 föreslog den ungerska hudläkaren E. Schwimmer att hänvisa till termen "leukoplakia" - "vit plack".

Leukoplakia kan utvecklas på slidan och livmoderhinnan, livmoderhalsen, rektum, munhålan, bihålorna, liksom på ytan av trumhinnan. Uricus leukoplaki är vanligare hos kvinnor än hos män, på grund av organs anatomiska egenskaper hos kvinnor: urinkanalen är öppen för att få tillgång till infektion, som spelar en ledande roll i sjukdomsutvecklingen.

Klassificering av leukoplaki

Bladder leukoplaki klassificeras enligt dess plats, stadium, typ av skada och sjukdomsform.

Beroende på lokaliseringen av processen utmärks dessa typer av sjukdomar:

  1. Uricus cervical leukoplakia är den vanligaste typen av sjukdom.
  2. Leukoplakia kropp av blåsan.

Det finns faser av sjukdomen:

  1. Den initiala (första) fasfokalutbytet av övergångspitelet av blåsans slemhinna på plattan.
  2. Det andra steget är utvecklingen av squamous metaplasi.
  3. Det tredje steget är keratinisering av skadade områden i epitelet, förlust av elasticitet hos organets väggar, dysfunktion av urinflykt.

Beroende på vilken typ av skada som uppkommer i blåsan leukoplaki skiljer sig följande typer av sjukdom:

  1. Platt - åtföljs av grumling av slemhinnepitelet. I fokus av inflammation blir epitelet grumligt, och när keratinisering börjar opalysera, blir skadorna i tiden pärlfärgade. Centret finner lättnad.
  2. Vettig - Inriktningen av inflammation är skarpt skisserad, de horniga ytorna kan läggas på leukoplaki som påverkas av den plana formen, ytan blir kuperad.
  3. Erosiv - slemhinnan är täckt av erosion och sprickor.

Beroende på graden av skada skiljer sig sjukdomsformerna ut:

  1. Metaplasi av epitelmembranet utan celldöd och keratinisering.
  2. Metaplasi av epitelmembranet med celldöd, bildning av plack och keratinisering vid skadans plats.

Det är värt att notera att metaplasi med keratinisering är extremt sällsynt (1 fall per 10 tusen).

Cystoskopi-definitionen av en vit flöjtande del av squamous metaplasi i Leto-triangeln observeras hos 80% av kliniskt friska kvinnor, vilket är 4 gånger oftare än hos män. I utländska medicinska handböcker betraktas sådana förändringar som en variant av normen.

De flesta läkare är överens om att sjukdomen går igenom följande utvecklingsstadier: icke-keratiniserande form av metaplasi ersätts av keratiniserande, det vill säga leukoplaki i sig, som i sin tur omvandlas till skvätt (exfolierad) keratos - bildandet av keratin och keratohyalin. Med enkel squamous metaplasi finns keratogalin i cellerna, med keratinisering utanför cellerna kommer en "keratinisering av det icke-kåta membranet". Det är keratiniserande metaplasi som är en föregångare till cancer, speciellt vid flera skador på blåsans slemhinna. Föreningen av denna form av leukoplaki, karcinom och blodplättcancerkarcinom i blåsan med kronisk infektion har vetenskapligt bevisats.

Orsaker till sjukdom

Framgångsrik behandling av blåsig leukoplaki börjar med att identifiera orsakerna till dess förekomst, eftersom behandlingen alltid börjar med eliminering av de faktorer som utlöser den. Det finns 2 sätt att infektera i urinvävnaden:

  1. Stigande väg. Det smittsamma medlet kommer från reproduktionssystemet, vanligtvis STD-infektioner: könsorganherpes, gonorré, klamydia, trichomoniasis, mykoplasmos, ureoplasmos.
  2. Descending path. Infektionen går in i blåsan med blod och lymf från andra infekterade organ - livmodern, äggstockarna, njurarna, tarmarna. Smittämne i detta fall är E. coli, Streptococcus, Proteus, Staphylococcus. Schistosomiasis, som är en keratiniserande leukoplaki provokatör, sker genom blod.

Följande faktorer som minskar nivån av lokal och allmän immunitet kan prova utvecklingen av leukoplaki hos blåsan:

  1. Försummelse av barriärmedel.
  2. Hormonella fluktuationer orsakade av fysiologiska orsaker (klimakteriet, sjukdomar i endokrina körtlar) eller hormonella droger.
  3. Foci av kroniska infektioner som bihåleinflammation, tonsillit, karies eller inflammation i närliggande organ (livmodern, njuren, tarmarna).
  4. Förekomsten av stenar i blåsan, som kan skada organets epitelomslag mekaniskt.
  5. Infektioner i matsmältningssystemet.
  6. Metaboliska störningar och, som ett resultat, förändring i urin pH.
  7. Tobak, och inte bara aktiva rökare påverkas, men också passiva, såväl som tobaksarbetare.
  8. Stress, kronisk trötthetssyndrom, överarbete.
  9. Hypotermi eller överhettning av kroppen.
  10. Användningen av den intrauterinanordningen i kroppen under längre tid än den föreskrivna perioden.
  11. Anomalier i strukturen hos urin- och reproduktionssystemen.
  12. Ålder. Oftast är sjukdomen registrerad hos personer över 30 år, kvinnor blir ofta sjuka efter klimakteriet.
  13. Kön, på grund av strukturens struktur och urinrörets placering.

Sjukdomen påverkar inte fertiliteten, en gravid kvinna med leukoplaki kan ge björn och föda ett friskt barn. För framtida mamma är det viktigt att inte missa rutinundersökningarna hos gynekologen och att klara alla tester i tid för att inte missa den dyrbara tiden och börja behandla sjukdomen i tid.

Hos barn är oralt leukoplaki oftast registrerat som orsak till försummade karies eller mekaniska skador eller vulvar leukoplaki som ett resultat av obekväma underkläder, hypotermi, felaktig hygien eller infektion. Leukoplaki hos urinblåsan hos barn utvecklas extremt sällan, mestadels sker det som ett resultat av komplikationer av vulvar leukoplaki eller som ett resultat av utvecklingsanomalier och urinrörets bildning.

Klinisk bild

Beroende på formen och fasen av blåsans leukoplaki, skiljer sig symtomen något.

I blåsig leukoplaki av den platta sorten är kliniska symtom ofta frånvarande. Sällan finns det klagomål om dragande känsla i buken. När sjukdomen fortskrider blir dess kliniska manifestationer mer uttrycksfulla. Visas smärta, som kallas "kronisk bäckensmärta". Smärtan är tråkig, dra, värk, mer uttalad när blåsan är full. Urinering åtföljs av skärsår.

Efter tömning finns det en brännande känsla. Stream av urinintermittent. Det finns frekvent och stark uppmaning att urinera, särskilt under sömnen. Efter tömning föreligger en känsla av ofullständig tömning av bubblan. Specifika symptom åtföljs av försämring av det allmänna tillståndet: trötthet, impotens observeras.

Den mest smärtsamma leukoplaki i blåsans hals uppenbaras. Symptomen på leukoplaki är på många sätt lik symptom på kronisk cystit, vilket ofta blir orsaken till fel diagnos och behandling.

diagnostik

Diagnosen börjar med en undersökning av en specialist. Då behövs följande studier:

  1. Ultraljud av bäckenorganen.
  2. Undersökning av vaginalt innehåll.
  3. Allmän och biokemisk analys av urin.
  4. Urinanalys enligt Nechyporenko.
  5. Urinanalys för bakteriuri.
  6. Analys av STIs (återgivande under akut sjukdom).
  7. Immunogram.
  8. Cystoskopi.
  9. Biopsi.

Den viktigaste diagnostiska studien är i detta fall cystoskopi, som genomförs genom att införa ett endoskop i blåsans hålighet genom urinröret. Samtidigt kan vita plågor detekteras mot bakgrund av ett hyperemiskt inflammerat slemhinna som är lokaliserat i blåsans hals, på dess främre vägg vid ingångarna till urinledarna. Penetration av urin under plack ökar inflammation.

Under proceduren utförs en biopsi - en plåster av plack tas för histologisk undersökning. I keratiniserande metaplasi tillåter en histologisk undersökning att man upptäcker flakande epitel av olika tjocklek, täckt med ett keratinlager, liknande karcinom. Sannolikheten för utveckling av skivkörtelcancer i detta fall är inte mer än 42%, medan omvandlingen av skivformiga epitelceller i cancerceller kan vara upp till 28 år och kan uppstå samtidigt med utvecklingen av leukoplaki. Ju större lesionsområdet är, desto större är risken för plavocellkarcinom.

Behandlingsmetoder

Beroende på fas, utsträckning av lesionen och sjukdomsformen väljs en behandlingsregimen. Behandling av blåsig leukoplaki kan utföras konservativt eller kirurgiskt.

Konservativ terapi utförs efter typ av patogenen. Om orsaken till sjukdomen är en bakteriell infektion, efter att ha bestämt känsligheten, används antibakteriella läkemedel i kombination med antiinflammatoriska och fortifierande medel. För att återställa skador som en följd av aggressiv exponering av urinkomponenter i kroppens väggar utförs bevattning med speciella medel. Ansök och fysioterapi: magnetisk terapi, laserbehandling, elektrofores. Dessa förfaranden bidrar till förnyelsen av blåsans slemhinna, lindringen av den inflammatoriska processen.

Koagulering av de drabbade områdena med en laserslimhinna har ett antal fördelar: hög noggrannhet, inga komplikationer, inklusive blödning, kort återhämtningsperiod (sårytan är minimal, steril och skyddad av en scab, full återhämtning sker inom en månad). Dessutom finns det ingen återkommande sjukdom i 96% av fallen. Under behandling med en laser, på grund av uppvärmningen av vävnaden, dör det smittsamma medlet.

Behandlingen av blåsans leukoplaki genom kirurgisk ingrepp utförs om konservativ behandling har varit ineffektiv eller att karcinombildning har misstänkts. Det är möjligt att delvis avlägsna den drabbade vävnaden samtidigt som blåsan bibehålls. Vid upptäckt av blåsans rynkning och sjukdomsframsteg visas cystektomin - fullständigt avlägsnande.

Folkmekanismer

Konservativ behandling kan och bör kompletteras med urtemedicin. Herbal samling av stor växt, häst och Potentilla gås har bra antiinflammatoriska, antiseptiska och sårläkning egenskaper, det kommer att bidra till att stoppa den inflammatoriska processen och återställa blåsans slemhinna. Från det är beredda infusion enligt följande recept: 20 g krossade blad av plantain, 15 g av den revade grundstommen av cinquefoil och 15 g krossade blad av horsetail mix, 1 msk. l. råvaror brygg 0,5 liter kokande vatten i en termos och insistera i en timme. Herbal infusion drick före sänggåendet för 1 glas tills full återhämtning.

Leukoplakia kan behandlas med sådana örter som havre, vinrör, veronica-läkemedel. Herbal infusion bereds från Veronica för sprutning: 5 msk. l. örter häll 1,5 liter kokande vatten, låt värma i en timme.

Bladder leukoplaki

Blåsig leukoplaki är en kronisk sjukdom där övergångsepitelceller som kläder i blåsans hålrum ersätts av plavial epitelceller.

Det finns områden som är täckta med keratinerande epitel, som, till skillnad från övergången, inte skyddar blåsans väggar från den aktiva påverkan av urinkomponenter, vilket orsakar kronisk inflammation.

Sjukdomen uppträder hos kvinnor mycket oftare än hos män, på grund av kvinnans urinrörs strukturella egenskaper, vilket gör att blåsan är mer tillgänglig för infektion, vilket, som det visade sig, spelar en ledande roll vid förekomsten av blås leukoplaki.

Orsaker till Bladder Leukoplakia

Huvudvägen för infektion i blåsan är stigande, d.v.s. från de yttre könsorganen. Oftast orsakar leukoplaki i blåsan sexuellt överförbara infektioner (STI) - ureaplasma, mykoplasma, trichomonas, gonokocker, klamydia, herpesvirus. Emellertid är en nedåtgående infektionsväg också möjlig, när infektionen tränger in i urinblåsan med blod eller lymf från njuren, tarmen, livmodern och dess bilagor. I detta fall är orsaksmedlen E. coli, streptokocker, stafylokocker, Proteus etc.

Faktorer som predisponerar blåsan leukoplaki är:

  • Kroniska sjukdomar i angränsande organ
  • Fjärrfokus på kronisk infektion (carious teeth, kronisk bihåleinflammation, tonsillit, etc.);
  • Långt, överskridande tillåtliga villkor, användning av en intrauterin enhet;
  • Anomalier av strukturen hos genitourinary systemet;
  • Orsakat sexliv utan användning av barriärprevention.
  • Endokrina sjukdomar;
  • Hypotermi, promiskuös livsstil, stress, brist på vila - alla faktorer som minskar immuniteten.

Symtom på leukoplaki i urinblåsa

De viktigaste symptomen på blåsig leukoplaki, som klagar över vilka patienter som går till doktorn, är smärta i bäckenet (kronisk bäckensmärta) och urinproblem. Dessa symtom kan ha varierande grad av svårighetsgrad, de är mest uttalade i leukoplaki i blåsans hals - området som är mest mottagligt för utseendet på denna patologi. Smärtan i denna sjukdom är matt, värkande, kan vara permanent. Patienter känner obehag i urinblåsan. Med leukoplaki i urinblåsa orsakar urinering en skärande smärta eller en brännande känsla.

Vid försvagning av inflammation, symtom på blåsan går med i symtomen på blåsan leukoplaki: frekvent urinering, intermittent ström, ofullständig tömning av blåsan under urinering, ökad smärta vid urinering, försämring av det allmänna tillståndet.

I allmänhet liknar symtomen på blåsig leukoplaki mycket symtomen på cystit, vilket ofta tjänar som en orsak till diagnostiska fel och behandlingssvikt. Som ett resultat av studier utförda av urologer upptäcktes det att de flesta kvinnor som inte hade behandlats framgångsrikt under lång tid från kronisk cystit och hade ihållande bäckensmärksyndrom, drabbades faktiskt av leukoplaki i urinblåsa, vilket upptäcktes efter en grundlig avancerad diagnos.

Diagnos av blås leukoplaki

För att fastställa en diagnos av blås leukoplaki används följande studier:

  • Allmänna, biokemiska, bakteriologiska analyser av urin;
  • Funktionellt urinprov enligt Nechyporenko;
  • Alla typer av test för förekomst av STI (bacpossev, PIF, PCR);
  • Gynekologisk undersökning av patienten med obligatorisk analys för vaginalt innehåll
  • Immunnogramma;
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • cystoskopi:
  • Blåserväggens biopsi.

Vid genomförande av forskning som syftar till detektering av STI, bör det noteras att testen under perioden av eftergift av symtom på blås leukoplaki inte kan visa närvaron av infektion. Forskning i detta fall måste upprepas under en förvärmning av sjukdomen eller efter provokation.

Cystoskopi är den viktigaste metoden vid diagnos av blåsig leukoplaki, vilket möjliggör differentiering av denna sjukdom med kronisk cystit.

Behandling av blås leukoplaki

Beroende på processens skede och omfattningen av lesionen, välj en metod för behandling av blås leukoplaki. Sjukdomen behandlas på ett medicinskt och kirurgiskt sätt.

Terapeutisk behandling av blås leukoplaki består av att förskriva flera grupper av läkemedel, med syftet att komplexa effekter på patogenen och den drabbade vävnaden. Antibakteriella läkemedel används som påverkar identifierade mikroflora, antiinflammatoriska, fortifierande medel, immunokorrektorer. För att skydda den skadade urinväggen från de aggressiva effekterna av urin används blåsans instillationer (bevattning) med läkemedel som är analoger av naturliga glykosaminoglykaner (hyaluronsyra, heparin, kondroitin etc.) - ämnen som återställer det skadade skiktet i epitelet.

Fysioterapeutisk behandling av blås leukoplaki används allmänt: elektrofores av läkemedel, laserterapi, magnetisk terapi, mikrovågsexponering, d.v.s. alla de metoder som bidrar till att avlägsna inflammation, näring och vävnadsregenerering, eliminering av vidhäftningar, som ofta åtföljer kronisk inflammation.

I händelse av misslyckande av terapeutiska metoder eller sjukdomens avancerade stadium drabbar man till operationens leukoplaki hos blåsan. Detta är ett extremt mått, men ibland är det det enda effektiva sättet att behandla en sjukdom. I urin leukoplakia kallas operationen TUR, en transuretral resektion av blåsan. Detta är en endoskopisk operation utförd med ett cystoskop, som sätts in genom urinröret i blåsan, där den drabbade vävnaden skärs av med en speciell slinga. Cystoskopet är utrustat med en fiberoptisk ljuskälla och en kamera, tack vare vilken blåsig leukoplaki verkar under kontroll av syn och det blir möjligt att helt avlägsna de skadade delarna av orgeln samtidigt som den upprätthåller sin integritet.

Komplikationer av blås leukoplaki

Risken för blåsans leukoplaki utöver de olägenheter som orsakas är att blåsans vägg är sklerotisk till följd av långvarig inflammation, förlorar dess elasticitet, varigenom blåsan blir inkompatibel och faktiskt förlorar sin funktion, eftersom urinretention endast uppträder under 20-30 minuter, varefter det börjar läcka. Gradvis utvecklas njursvikt, vilket leder till döden.

Leukoplakia i urinblåsan är också ett precanceröst tillstånd, vilket innebär att det i avsaknad av kvalitetsbehandling kan degenerera till cancer.

Med tanke på detta bör behandling av blås leukoplaki vara tillräcklig och omedelbar.

Tecken på blås leukoplakia

Cellerna i övergångsepitelet, som utgör kroppens slemhinnor, utför en mycket viktig funktion - skyddar organen mot skador och aggressiv verkan. Blåsans inre lager är också fodrat med slemhinnor, vilket neutraliserar urinens effekt på organets väggar.

I vissa fall finns det en sådan patologi när celler i övergångsepitelet ersätts av plana (döda) epitelceller som inte kan utföra en skyddsfunktion. Patologi kan påverka alla interna organ, inklusive blåsan. Denna sjukdom kallas blås leukoplaki.

Vad är sjukdomen? Finns det effektiva behandlingar? Någon botade leukoplaki av blåsan, vi lär oss vidare.

Vad är det

När de transitionala epitelcellerna ersätts av skiktade epitelceller bildas specifika områden som omfattas av stratum corneum på blåsans slemhinna. Detta skikt utför inte skyddsfunktioner och urinen i organhålan verkar på ett katastrofalt sätt på sina väggar, vilket orsakar skador och inflammation (se bilden nedan).

Patienten utvecklar leukoplaki - en kronisk inflammatorisk process som påverkar blåsans väggar och stör dess normala funktion.

Det är känt att patologi är vanligare hos kvinnor. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos det kvinnliga genitourära systemet, som i större utsträckning än män utsätts för olika typer av infektioner. Urinröret hos kvinnor är något kortare än hos män, därför är infektion lättare att tränga in i urinblåsan.

Det är infektionen som anses vara den vanligaste orsaken till leukoplaki.

Varför visas det?

Den främsta orsaken till leukoplakiutveckling är infektionens penetration i människokroppen. Hur går det här?

Patogena mikroorganismernas huvudsakliga vägar stiger uppåt. Det vill säga infektionen kommer in i urinblåsan från vulva genom urinvägarna. De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen är i detta fall mikrober som orsakar STD (Trichomonas, klamydia, andra skadliga organismer).

Infektion kan utföras på ett nedåtriktat sätt, det vill säga genom blodomloppet och lymfflödet, kommer mikroorganismer in i blåsområdet från njurarna, tarmarna och livmodern. Sedan är orsaksmedlet för leukoplaki bakterier som E. coli, stafylokocker, streptokocker och andra.

Till antalet negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är det vanligt att tillskriva:

  • Kroniska sjukdomar i inre organ ligger både nära blåsan och på något avstånd från den (till exempel njursjukdom, livmoderhalsinflammation, karies, bihåleinflammation i avancerad form);
  • Felaktig användning av interna preventivmedel (t.ex. spiraler);
  • Anatomiska egenskaper hos det mänskliga urogenitala systemet;
  • Oskyddad sex, promiskuöst sexuellt liv;
  • Hormonala störningar i kroppen;
  • Förlängd minskning av immunitet
  • Frekvent stress, känslomässig och fysisk utmattning.

Klinisk bild

Eftersom leukoplaki är en inflammatorisk process som uppträder i urinblåsan, visar symtomen på denna sjukdom sig som tecken på inflammation. Dessa tecken inkluderar:

  • Hyppig uppmaning att tömma blåsan, även i fall där den inte är fylld;
  • Överträdelse av urinprocessen (minskning av mängden urin utsöndras, svårighet att tömma orgelet, när det efter urinering är känt att blåsan inte är helt tom);
  • Vid urinering kan urinströmmen avbryts ofrivilligt;
  • När man försöker tömma blåsan upplever patienten obehag (brännande, smärta);
  • Dra upp sensationer i underlivet, nedre delen av ryggen, bäckenorganen;
  • Allmän försämring av hälsan.
till innehåll ↑

Diagnos av sjukdomen

Vid diagnos är det viktigt att bestämma förekomsten av sjukdomen, för att skilja den från patologier som har en liknande klinisk bild (till exempel från cystitis). För att göra detta, genomföra en serie laboratorietester:

  1. Urintest (allmän, biokemisk, för närvaro av bakterier);
  2. Urinanalys enligt metoden för Nechyporenko;

Hur man samlar urin för Nechiporenko läs i vår artikel.

  • STD test;
  • Vaginal smet för mikroflora;
  • ultraljud;
  • Biopsi från blåsväggen;
  • Cystoskopi (för att utesluta blåsor).
  • Analys av STI bör genomföras under perioder av förvärring av leukoplaki-symtom, eftersom under infektion kan dessa infektioner inte uppstå eller detekteras i test.

    Hur man behandlar

    Att välja en eller annan terapeutisk metod är endast möjlig när det fastställs inte bara sjukdommens närvaro utan också typ av dess patogen.

    För behandling idag använda en rad olika terapeutiska metoder (konservativa, kirurgiska metoder).

    Drogbehandling

    För att eliminera orsaken och symptomen på patologin ordineras vanligtvis följande grupper av läkemedel:

    • Antibiotika för destruktion av skadliga mikroorganismer;
    • Antiinflammatoriska läkemedel för att eliminera inflammation;
    • Immunomodulatorer och vitaminkomplex för att förbättra immuniteten.

    För att återställa den drabbade urinväggen injiceras speciella läkemedel i sitt område som påskyndar regenereringsprocessen. Med samma syfte används också olika fysioterapeutiska metoder (magnetisk terapi, elektrofores).

    Kirurgisk avlägsnande

    Operationen betraktas som säker och smärtlös för patienten, eftersom den utförs under generell anestesi.

    Ett speciellt instrument sätts in genom urinröret i blåsans område, med vilken den drabbade delen av orgelet skärs av. Friska delar av blåsväggen kombineras, en sutur påläggs på detta område.

    För operationen med hjälp av de senaste tekniska enheterna (mikrokamera, en strålkälla), så kan doktorn visuellt övervaka hela processen med operationen från insidan.

    Moxibustion laser

    Användningen av en laserstråle för att avlägsna kåt blåseslemhinna är den mest moderna och mindre invasiva behandlingsmetoden. Effekten av lasern utförs på ett kontaktfritt sätt, medan riktigheten i riktningen är mycket hög, vilket gör att du kan ta bort de drabbade områdena så snabbt och säkert för patienten.

    Traditionella behandlingsmetoder

    Användningen av traditionell medicin som en oberoende terapeutisk metod är strängt förbjuden, eftersom den främsta orsaken till patologins utveckling är en bakterieinfektion, och den kan endast elimineras med antibakteriella läkemedel.

    Men som tillhörande behandlingsmetoder har populära recept rekommenderat sig positivt.

    För behandling av leukoplaki är vegetabiliska preparat baserade på sådana örter som: rosenkrans, spurgeon, goldenrod, celandine, lin lämplig.

    För beredning av dekoktioner av örter behöver 2 matskedar. råvaror (färska eller torkade) häll ett glas kokande vatten, lämna i en timme, dränera. Buljong tar 1 gång om dagen på tom mage. Herbal decoctions har en lugnande, antiinflammatorisk, tonisk effekt.

    förebyggande

    Leukoplakia är en förförisk sjukdom som påverkar blåsan, vilket leder till en kränkning av funktionaliteten, vilket påverkar patientens livskvalitet mest negativt. Dessutom finns risk för att tumörer bildas i de drabbade områdena i orgeln.

    Därför behöver du tid att tänka på hur man förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Det är lätt att göra, du måste följa ett antal grundläggande förebyggande regler:

    • Tid för att eliminera smittsamma sjukdomar, inflammationsfokus
    • Avstå från promiskuöst kön, oskyddad sex, skydda dig mot STD;
    • Stärka kroppens naturliga försvar;
    • Följ principerna om riktig näring, äta mat rik på vitaminer, mineraler.

    Mer information om sjukdomens klinik kommer att berätta för doktorn i videon:

    Vad är den farliga diagnosen leukoplaki hos blåsan?

    Inte många kvinnor på egen hand utan detaljerad instrumental intervention kan veta att de behöver genomgå behandling av urinblåsan leukoplaki. Om detta kan även läkare inte gissa på grund av att patienten saknar uttalade symtom. En kvinna kan komma till läkarmottagningen med klagomål på hennes cystit, även om hennes sjukdom i själva verket kan associeras med utvecklingen av leukoplaki. Hos män av detta slag finns sjukdomen relativt sällan, allt förklaras av orsaken till den olika strukturen i deras urogenitala system.

    Vad är denna patologi? Det är ett kornat skikt som bildas i blåsans område på grund av transformationen av celler i övergångsepitelet i flerskiktiga platta celler. Genom att denna patologi uppträder kränker funktionen av blåsan, är farlig eftersom den provocerar bildandet av onkologiska naturens plack mot bakgrunden av det precancerösa tillståndet hos organets vävnader.

    Etiologi av leukoplaki

    Om man jämför strukturen hos det manliga urogenitala systemet med honan, kan den senare infektionsinfektionen ske snabbare på grund av anusens närhet till urinröret. Detta innebär att för infektionens penetration finns det många gynnsamma förhållanden för att nå blåsans hålighet utan hinder.

    Infektion kan uppträda både på fallande och stigande sätt, oftast börjar sjukdomen mot bakgrund av oskyddad samlag, på grund av en sexuell infektion i urinröret eller andra kroniska sjukdomar i organ och system i människokroppen.

    Att utveckla tandkaries, kroniska otolaryngologiska sjukdomar, såsom tonsillit eller bihåleinflammation, kan framkalla symtom på leukoplaki hos blåsan. En sådan sjukdom kan också utsättas för personer som ofta missbrukar fysisk eller mentala arbeten på grund av trötthet, brist på vila eller stressiga situationer.

    Risken för infektion hos kvinnor ökar om man, trots läkares varningar - om den intrauterinanordningen inte bärs mer än den föreskrivna tiden - inte försiktigt glömmer att konsultera en gynekolog i tid för ersättning eller tillfällig annullering. I det här fallet varnar experter, för att undvika eventuell infektion, bör kvinnor inte, efter en viss tid, ta kontakt med sin läkare.

    Ofta kan leukoplaki diagnostiseras bland patienter med endokrina sjukdomar, de som är associerade med dysfunktionen hos hypotalamus-hypofyssystemet och sjukdomar hos äggstockarna hos kvinnor. Resultatet av det patologiska fenomenet är i detta fall ökad produktion av östrogen, som ibland uppstår mot bakgrund av okontrollerat intag av orala preventivmedel.

    Huvudfaktorn vid utvecklingen av leukoplaki är den smittsamma processen, de skyddande egenskaperna hos blödernas hälsosamma epitel fortsätter tills de besegras av bakterier eller urinsyra. Sådana fenomen kan innebära en förändring i epithelskiktets struktur på den platta, exempelvis under verkan av långvarig infektion av blåsan med cystit.

    Hur patologi utvecklas på cellulär nivå

    Enligt de morfologiska studierna av den patologiska processen kan leukoplaki fortsätta på olika sätt beroende på sjukdomsstadiet:

    1. Squamous modulering. Denna form av sjukdomen involverar omvandlingen av epithelets övergångsskikt på flerskiktiga plattceller, medan vävnadsstrukturen hos blåsan förblir oförändrad.
    2. Squamous metaplasi. Tyger? bestående av skvättstrukturer börjar regenerera och de återstående friska cellerna fortsätter att dö som ett resultat av sjukdomsprogressionen.
    3. Metaplasi med keratinisering. Den förändrade blåsvävnaden är gradvis täckt av kornade områden och plack formar på ytan.

    Baserat på ovanstående kan tre former av leukoplaki särskiljas:

    Var och en av dessa former har en speciell symptomatologi, därför kräver de alla individuell uppmärksamhet och behandlas på olika sätt. En sådan sjukdom framkallar inte bara utvecklingen av den inflammatoriska processen, men orsakar också störningar i detrusor i urinblåsan.

    Leukoplaki hos gravida kvinnor

    När det gäller graviditet, har de leukoplaki i blåsan kan orsaka följande sjukdomar, beroende på graviditeten:

    • Infektioner kan orsaka sjukdom hos kvinnor under graviditeten: human papillomavirus, klamydia, trichomoniasis eller andra liknande sjukdomar. Sådana fenomen är särskilt farliga under den första perioden då de bär en baby, eftersom de är farliga faktorer som framkallar olika typer av anomalier i barnets kropp. Ibland kan detta orsaka för tidig uppsägning av graviditeten.
    • Om sjukdomen har inträffat vid ett senare tillfälle av barnet, kan kvinnans arbetskraft sluta för tidigt på grund av fostrets infektion, placentaavbrott. Eller i värsta fall kan ett barn födas med patologiska abnormiteter som redan har bildats.

    Om en kvinna som planerar att bli gravid, har blivit diagnostiserad med blås leukoplaki under rutinkontrollen, uppmanas hon att överge denna satsning till det ögonblick av fullständig återhämtning och återställande av organvävnaderna. I denna situation kan graviditet inträffa med komplikationer.

    Om sjukdomen endast bekräftades vid den tidpunkt då kvinnan redan var i stället förskrives hon antibakteriella medel, medan doktorn alltid tittar på graviditeten från det att sjukdomen upptäcks och tidpunkten för uppfattningen. I regel regleras inte intensivvård förrän en kvinna föds.

    Symptom på den patologiska processen

    Baserat på dessa symtom kan patienten behöva genomgå behandling för blås leukoplaki:

    1. en ökning av antalet urinrörelser;
    2. obehagliga symtom vid urinering med tecken på urinretention i kroppen;
    3. nagande smärta i underlivet med förekomsten av sjukdomar i ländryggen och bäckenregionen;
    4. konstanta känslor av blåsans fullhet;
    5. symptom på generell sjukdom och svaghet i kroppen.

    Om en patient har denna typ av symtom, börjar läkare i de flesta fall inte omedelbart misstänka att han har leukoplaki hos blåsan, ofta föreslår experter att deras patienter ska genomgå antiinflammatorisk behandling.

    Diagnostiska förfaranden

    Leukoplaki är en latent sjukdom som lätt förväxlas med cystit. Därför, för att specifikt kunna fastställa orsaken till sjukdomen kan patienter som misstänks för blåsan sändas för att genomgå ett antal nödvändiga diagnostiska förfaranden.

    Men innan läkaren ger riktningen till diagnosen, kommer han säkert att fråga patienten om sina känslor och ta reda på hur svårt symptomen manifesterar sig. Vidare, efter avslutad konversation, börjar känna blåsans område och medföra resultaten till patientens polikort, på grundval av vilken patienten kommer att få vägbeskrivningar för att bli diagnos.

    Det första steget är att ge urin för laboratorietester för att bestämma mängden socker, karbamid, kreatin och hormonella abnormiteter. När det gäller blodprovet är det nödvändigt att detektera naturen hos metabolismen och proteinsyntesen i en biologisk vätska.

    I det andra steget genomgår patienten ultraljud. Denna diagnos låter dig bestämma nivån på skador på livmoderhalsen i kroppen och dess inre område, med undantag för överföring av infektion till andra delar av organen. Dessutom kan uroflowmetry användas, det här är diagnosen som gör det möjligt att fastställa patientens problem med urinprocessen.

    Diagnos av leukoplaki kräver också en undersökning av patologin med hjälp av cystoskopi, vilket gör att man kan undersöka det drabbade området av blåsan genom urinröret. När det gäller användningen av excretoryurografi är det också ett integrerat förfarande för att identifiera sjukdomar i det urogenitala systemet genom användning av ett kontrastmedel i forskningsprocessen.

    Principer för behandling av patologi

    Vilken behandling en patient kommer att få vid urin leukoplaki beror helt och hållet på de etiologiska data och svårighetsgraden av sjukdomen. Likaså kan både operativa och konservativa behandlingar krävas. Den senare baseras på användning av läkemedel som syftar till att undertrycka inflammatorisk process.

    Vad ingår här:

    • antimikrobiell och antiinflammatorisk terapi;
    • droger för att stärka immunförsvaret;
    • fysiologiska lösningar (analoger av glykosaminoglykaner) för bevattning av blåsan för att öka regenereringen av de drabbade områdena;
    • Fysioterapi hänvisar till behandling och eliminering av symtom på blås leukoplaki med hjälp av laser-, magnet- och mikrovågsterapi och elektrofores.

    Blåsoperation

    I extrema fall, med låg effektivitet av de ovan beskrivna förfarandena, tilldelas patienten en opererbar avlägsnande av hela kaviteten i blåsan eller endast en liten del av den.

    Transuretral resektion, kirurgi för att ta bort drabbade blåsvävnader med en speciell slinga kopplad till ett cystoskop.

    Laserdriften utförs på grund av åtgärden på det drabbade området med en elektrisk ström, det gör det möjligt att helt bränna den skadade vävnaden och skydda dem från efterföljande infektion på grund av bildandet av en skyddande film runt det avlägsna området.

    Dietbehandling

    För att få en snabbare behandling av leukoplaki rekommenderas att patienter reglerar kosten på grundval av produkter som inte orsakar irritation av blåsans vävnadsslimhinna.

    Baserat på detta får patienterna strikt inte äta:

    • kryddig, stekt, rökt rätter och kryddor;
    • saltade och sylt mat;
    • mycket fettbuljonger;
    • kaffe och alkoholdrycker, starka teer.

    Vilka produkter får äta:

    • färsk frukt med en söt smak;
    • färska eller kokta grönsaker, med undantag av vitkål och blomkål, tomater, rädisor, lök, sorrel och vitlök.
    • färsk mjölk och mjölkprodukter;
    • olika typer av spannmål;
    • fisk och kött med undantag av feta sorter.

    En annan förutsättning för återhämtning är det normaliserade dagliga dricksregimen, vilket inkluderar användningen av vätskor per dag för minst två liter. Detta kommer att underlätta snabb avlägsnande från kroppen hos patientbakterierna som är provokatörer av den patologiska processen.

    Bra att dricka:

    • njurtea
    • låga koncentrationer av grön och svart te utan tillsats av socker;
    • renat eller icke-karbonerat kloridkalciumvatten;
    • bär fruktdrycker baserade på tranbär eller lingonberries.

    Hur man undviker komplikationer

    Blåsans väggar blir mindre elastiska på grund av den långa loppet av den inflammatoriska processen. Många patienter med intravesikal leukoplaki måste möta denna komplikation. I urinblåsan, på grund av utvecklingen av ett patologiskt fenomen i den, behålls urinen ofta inte och börjar spontant utträda utan att den sjuka kan få medveten kontroll.

    Ofta dessa komplikationer om patienten inte söka medicinsk hjälp eller behandling på sina egna FÖRHASTAD sätt gå in njursvikt, tills den period då patienten plötsligt börja att misslyckas njurar.

    För att förhindra att detta inträffar, efter utskrivning från sjukhuset eller under behandlingen, rekommenderas patienterna inte bara för att undvika smitta med infektionssjukdomar, men också för att stärka kroppens skyddande funktioner.

    Det är viktigt att komma ihåg att leukoplaki är ganska offensiv fenomen, så denna sjukdom bör behandlas i tid och helst på ett tidigt stadium, eftersom i det långa loppet av infektion, kan sjukdomen orsaka cancer i urinblåsan. Av detta skäl är det mycket viktigt att få rätt medicin, vilket inte bara kommer att undvika överföring av infektion till närliggande organ, utan också botas utan operativ ingrepp.

    Leukoplakia förebyggande

    Som förebyggande åtgärd är det viktigt att följa följande rekommendationer för att undvika utveckling av leukoplaki i urinblåsan.

    • Använd preventivmedel i intima relationer
    • att genomgå omgående behandling vid infektion med könsinfektioner och inte bara
    • ha en betrodd sexuell partner
    • stärka kroppens immunförsvar genom sport, härdning och rätt diet;
    • Tillåt inte tecken på hypovitaminos i kroppen under vintern och våren.
    • undvika hypotermi bäcken område;
    • följ reglerna för intim hygien.

    Dessutom är det också nödvändigt att ägna tillräckligt med tid att vila, sova, plus inte röka och sluta ta alkohol och droger.

    Bladder leukoplaki: dold patologi

    Blodleukoplakiens egenart är frånvaron av uppenbara yttre tecken på organpatologi med markerade kliniska symptom på inflammation. Kvinnor, nämligen de drabbas huvudsakligen av denna sjukdom, kan gå till urologer och gynekologer i flera år till ingen nytta.

    Vad är blåsan leukoplaki

    Leukoplakia är degenerationen av övergångsepitelet i plan med bildandet av områden av keratinisering. Konceptet leukoplaki är patologiskt. Detta innebär att förändringar i epitelet endast bestäms av resultaten från en biopsi.

    Denna patologi finns i många organ som är kantade av övergångsepitel. Leukoplakia i urinblåsan, speciellt livmoderhalsen, är en allvarlig sjukdom som kvinnor i fertil ålder för det mesta lider av. Den egendomliga epitheliumfödseln i denna kropp ger uttalad smärta, vilket påverkar livskvaliteten. Faktum är att det modifierade epitelet i urinvägarna blir känsligt för urinsyraens aggressiva verkan.

    Genom naturen av leukoplakiflödet är blåsan en kronisk inflammatorisk process som passerar genom tre steg:

    • plavemodulering - transformation av ett enkelskiktat övergångsepitel i ett stratifierat skvättepitel utan att ändra den cellulära strukturen;
    • squamous metaplasi - processen för cellförändring (apoptos) i ett redan platt epitel;
    • squamous metaplasi med keratinisering, det vill säga med bildandet av plack.

    Till skillnad från en enkel inflammatorisk process utvecklar leukoplaki sklerotiska processer i urinväggen, vilket gradvis leder till en överträdelse av organets sammandragningsfunktion och urininkontinens.

    orsaker till

    Anledningen till förändringen i strukturen i blåsans epitel är inte precis definierad. De flesta forskare är benägna att dra slutsatsen att bakgrunden för utvecklingen av epithelialtransformationen är defekterna vid införandet i embryonalt stadium. Detta bekräftar det faktum att leukoplaki oftast finns vid onormal utveckling av det urogenitala systemet.

    I framtiden leder dessa utvecklingsstörningar till metaplasi av blåsans epitel i påverkan av ett antal faktorer, vilka inkluderar:

    1. Endokrina sjukdomar associerade med störningar i hypotalamus-hypofys-ovariesystemet. Ökad produktion av östrogen stimulerar processen med epitelial metaplasi. Orsaken till endokrina störningar kan också vara okontrollerad och långvarigt intag av orala preventivmedel.
    2. Inflammatoriska sjukdomar i blåsan och närliggande organ. Först och främst orsakar metaplasi i blåsans epitel i kronisk cystit. Stenar, skador och främmande kroppar stöder också kronisk inflammatorisk och bidrar till metaplasi.
    3. Kroniska foci av inflammation i avlägsna organ (till exempel tonsillit och karies).
    4. Det promiskuösa sexlivet bidrar till den rikliga sådden av olika stammar av patogena bakterier.
    5. Långvarig stress, nedsatt immunitet.

    Infektionsfaktor är avgörande för utvecklingen av urinepiteltransformationen.

    Ett normalt fungerande övergångsepitel av blåsan ger mucopolysackarider som hindrar bakterier från att vidhäfta (vidhäftning) och skyddar också ytan från de skadliga effekterna av urinsyra.

    När du ändrar epithelets struktur, går den i platt form, det förlorar dess skyddande egenskaper. Detta bidrar till penetration av bakterier och utvecklingen av en beständig inflammatorisk process. En ond cirkel skapas: cystit leder till leukoplaki, som igen stöder blåsinflammation.

    De anatomiska egenskaperna hos urinröret hos kvinnor orsakar mer frekvent utveckling av sjukdomen jämfört med män. Den skadliga effekten av bakterier och virus beror på transformationen av DNA-strukturen i epitelceller.

    Den huvudsakliga vägen för infektion av patogena bakterier stiger, det vill säga från könsorganen. I detta fall är orsaken till epiteldegenerering:

    • trichomonas;
    • gonokocker;
    • chlamydia;
    • herpesvirus och papillom.

    Hematogen och lymfogen (genom blod och lymf) diagnostiseras sällan genom andra foci som tarm, livmoder och dess bilagor, njurar och tonsiller. I sådana fall är orsaken till leukoplaki:

    • stafylokocker;
    • streptokocker;
    • E. coli och annan icke specifik bacterial flora.

    Experter anser att metaplasi av epitel utan keratinisering i området för blåsans övergång till nacken, i den så kallade Lietho-triangeln, som en variant av normen. Denna celltransformation sker som svar på verkan av östrogen. Om denna variant av metaplasi inte orsakar keratinisering av epitelet och inte ger kliniska symptom, behandlas en sådan omvandling inte utan bara att observeras.

    Symtom och tecken på sjukdomen

    Symptomen på sjukdomen beror på formen av patologins manifestation. Leukoplakia kan vara:

    • platt;
    • vettig - med uttalade områden av keratinisering);
    • erosiv - med flera ställen av ulcerativa lesioner.

    Den platta formen av leukoplaki kan vara asymptomatisk under en lång tid, medan de krigsmassa och ulcerösa har uttalade kliniska manifestationer. Skador på blåsans hals ger de mest uttalade kliniska symptomen.

    De kliniska manifestationerna av leukoplaki liknar symptomen på kronisk cystit och uretrit:

    • dra och värk i smärtan, utstrålar mot ryggen;
    • frekvent och falsk urinering
    • smärta och brännande vid urinering
    • känsla av ofullständig tömning av blåsan;
    • fläckigt sediment och blod i urinen (hematuri);
    • smärta eller obehag under samlag.

    Förekomsten av patologiska föroreningar i urinen är inte ett obligatoriskt tecken på leukoplaki. I dessa fall kan patienter i lång tid uppleva smärta och urinproblem, upprepade gånger passera urin för test utan speciella resultat. Ibland diagnostiseras de med en överaktiv blåsan och givet sedering.

    diagnostik

    Diagnosen görs först efter en omfattande undersökning, inklusive histologisk bekräftelse av blåsepithelialmetaplasi. Följande diagnostiska åtgärder vidtas:

    1. Samla en grundlig historia. Frekvensen av attacker, sambandet med inflammatoriska sjukdomar i könsorganen och andra organ, förekomsten av andra predisponeringsfaktorer beaktas.
    2. Undersökning och vaginal undersökning, som gör det möjligt att bestämma gynekologisk patologi och känslighet hos blåsans väggar.
    3. Blod-, urin- och vaginaltesttest: bestämning av inflammatoriska förändringar.
    4. Biokemiska blodprov: bestämning av karbamidhalten och kreatinin - indikatorer på njurefunktion.
    5. Specifika studier på sexuellt överförbara sjukdomar: PCR (polymeraskedjereaktion) och ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys).
    6. Växt av urin och vaginalt innehåll för att bestämma mikrofloraens känslighet för antibiotika.
    7. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen och njurarna.
    8. Urodynamisk undersökning - utförs med klagomål om ofullständig tömning av blåsan. Inkluderar cystometri och uroflowmetri. I denna studie bestäms blåsans ton, dess kontraktilitet.
    9. Bladderendoskopi (cystoskopi) med en nypa biopsi är den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera en sjukdom. I denna undersökning specificeras lokaliseringen och storleken på leukoplakia-lesioner, sjukdomsformen och de omgivande vävnadernas tillstånd. Baserat på dessa data bestäms en behandlingsplan för sjukdomen. Beroende på formen av patologi på cystoskopi, ser områden av leukoplaki ut som platt, vitt plasterig plätering, gulaktiga plackor med skarpa kanter eller erosion.

    Den slutliga diagnosen görs efter att ha erhållit biopsi-resultat - i närvaro av metaplastiska förändringar i epitelkännetecknet för leukoplaki.

    Differentiell diagnos av leukoplaki utförs med följande sjukdomar:

    • Kronisk blåsan. Symtom liknar leukoplaki. För att skilja sjukdomen är det bara möjligt med instrumentanalys (cystoskopi med biopsi). I kronisk blåsinflammation blåses slemhinnan, utan fläckar av förändrat epitel som ser ut som vita vinklar.
    • Blåscancer. Symptom ligner leukoplaki, eller sjukdomen är asymptomatisk (i de inledande stadierna). Med cystoskopi bestäms sår eller andra områden av förändrat epitel. Enligt resultaten av biopsi detekteras atypiska (cancer) epitelceller i dessa foci.

    Bekräfta på ett tillförlitligt sätt diagnosen är möjlig endast efter endoskopisk undersökning, följt av en biopsi.

    behandling

    Beroende på graden av förekomst av den patologiska processen används konservativ och kirurgisk behandling.

    konservativ

    Sjukdomsbehandling är komplex och syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen. För detta ändamål gäller:

      Antibiotika med hänsyn till mikrofloraens känslighet. Långsiktiga kurser för antibiotikabehandling (upp till tre månader) ordineras med olika kombinationer av läkemedel. Behandlingen genomförs tills fullständig eliminering av patogenen och slutar efter ett tredubbelt negativt resultat av bakteriell urinkultur. Förskrivna läkemedel med maximal antimikrobiell aktivitet och minimala biverkningar: