Levofloxacin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (tabletter av 250 mg, 500 mg och 750 mg Haylefloks, infusionslösning, 0,5% ögondroppar antibiotikum) preparat för behandling av lunginflammation hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Levofloxacin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från medicinska specialister om användningen av antibiotikum Levofloxacin i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av levofloxacin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av lunginflammation, prostatit, klamydia och andra infektioner hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Levofloxacin - ett syntetiskt antibakteriellt medel av ett brett spektrum fluorokinolon, innehållande som aktiv substans levofloxacin - vänstervridande isomeren av ofloxacin. Levofloxacin block DNA-gyras, och tvärbindning ger övertvinning av DNA-brott, inhiberar DNA-syntesen, orsakar djupgående morfologisk förändring i cytoplasman, cellväggen och membranen.

Levofloxacin är aktiv mot de flesta stammar av mikroorganismer (aerob, gram-positiv och gram-negativ, såväl som anaerob).

Känslig mot antibiotika;

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjälpämnen.

farmakokinetik

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt efter oral administrering. Matintag har liten inverkan på absorptionens hastighet och fullständighet. Det tränger in i organ och vävnader: lungor, bronkial slemhinna, sputum, organ i det urogenitala systemet, benvävnad, cerebrospinalvätska, prostatakörtel, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager. I levern oxideras en liten del och / eller deacetyleras. Utsöndrats huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Efter oral administrering utsöndras cirka 87% av den accepterade dosen i urinen i oförändrad form inom 48 timmar, mindre än 4% med avföring inom 72 timmar.

vittnesbörd

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

  • lägre luftvägsinfektioner (exacerbation av kronisk bronkit, gemenskapsförvärvad lunginflammation);
  • infektioner i övre luftvägarna (akut bihåleinflammation);
  • urinvägs och njursinfektioner (inklusive akut pyelonefrit);
  • genitalinfektioner (inklusive bakteriell prostatit);
  • infektioner i huden och mjuka vävnader (festering atherom, abscess, kokar);
  • intra-abdominala infektioner;
  • tuberkulos (komplex behandling av läkemedelsresistenta former).

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 250 mg, 500 mg och 750 mg (Hylefloks).

Lösning för infusioner på 5 mg / ml.

Ögondroppar 0,5%.

Instruktioner för användning och dosering

Inuti, under en måltid eller i en paus mellan måltiderna, inte tuggas, pressas tillräckligt med vätska.

Doserna bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen,

Den rekommenderade dosen för vuxna med normal njurfunktion (CC> 50 ml / min):

Vid akut bihåleinflammation - 500 mg en gång dagligen i 10-14 dagar;

Med förhöjning av kronisk bronkit - från 250 till 500 mg 1 gång per dag i 7-10 dagar;

I samhällsförvärvad lunginflammation - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen i 7-14 dagar;

Med okomplicerade urinvägar och njureinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 3 dagar;

Med komplicerade urinvägar och njureinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 7-10 dagar;

Med bakteriell prostatit - 500 mg en gång om dagen i 28 dagar;

Med infektioner i huden och mjuka vävnader - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen i 7-14 dagar;

Intraabdominala infektioner - 250 mg 2 gånger dagligen eller 500 mg 1 gång om dagen - 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora).

Tuberkulos - Inuti 500 mg 1-2 gånger om dagen i upp till 3 månader.

Vid onormal leverfunktion krävs inget speciellt doseringsutbyte, eftersom levofloxacin endast metaboliseras något i levern och utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Om du saknar läkemedlet ska du så snart som möjligt ta ett piller tills det ligger nära nästa dos. Fortsätt sedan ta levofloxacin enligt schemat.

Varaktigheten av behandlingen beror på typ av sjukdom. I samtliga fall bör behandlingen fortsätta från 48 till 72 timmar efter att sjukdomen har försvunnit.

Biverkningar

  • klåda och rodnad i huden
  • Allmänna överkänslighetsreaktioner (anafylaktiska och anafylaktiska reaktioner) med symtom som urtikaria, bronkokonstriktion och eventuellt allvarlig kvävning;
  • svullnad i hud och slemhinnor (till exempel i ansikte och hals);
  • plötslig minskning av blodtryck och chock;
  • överkänslighet mot sol och ultraviolett strålning;
  • allergisk pneumonit
  • vaskulit;
  • toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
  • exudativ erytem multiforme;
  • illamående, kräkningar;
  • diarré;
  • aptitlöshet;
  • buksmärtor;
  • pseudomembranös kolit;
  • minskning av blodglukoskoncentrationen, vilket är av särskild betydelse för patienter med diabetes mellitus (möjliga tecken på hypoglykemi: ökad aptit, nervositet, svett, tremor);
  • förvärring av porfyri hos patienter som redan lider av denna sjukdom
  • huvudvärk;
  • yrsel och / eller domningar
  • dåsighet;
  • sömnstörningar;
  • ångest;
  • tremor;
  • psykotiska reaktioner som hallucinationer och depression;
  • konvulsioner;
  • förvirring;
  • nedsatt syn och hörsel;
  • störningar i smak och lukt;
  • minskning i taktil känslighet;
  • hjärtklappning;
  • gemensamma och muskelsmärta
  • senbrist (till exempel Achilles-sena);
  • försämring av njurfunktionen upp till akut njursvikt;
  • interstitiell nefrit;
  • ökning av antalet eosinofiler;
  • minskning av antalet leukocyter;
  • neutropeni, trombocytopeni, som kan åtföljas av ökad blödning;
  • agranulocytos;
  • pancytopeni;
  • feber.

Kontra

  • överkänslighet mot levofloxacin eller andra kinoloner;
  • njursvikt (med kreatininclearance mindre än 20 ml / min på grund av omöjligheten att dosera denna doseringsform);
  • epilepsi;
  • senskador med tidigare behandlade kinoloner;
  • barn och ungdomar (upp till 18 år);
  • graviditet och amning.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat vid graviditet och amning.

Användning hos barn

Levofloxacin ska inte användas för att behandla barn och ungdomar (under 18 år) på grund av risken för skada på ledbrusk.

Särskilda instruktioner

Vid svår lunginflammation orsakad av pneumokocker kan levofloxacin inte ge en optimal terapeutisk effekt. Sjukhusinfektioner orsakade av vissa patogener (P. aeruginosa) kan kräva kombinerad behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan ett anfallsproblem utvecklas hos patienter med tidigare hjärnskador orsakad av exempelvis stroke eller allvarlig skada.

Trots det faktum att fotosensibilisering observeras när levofloxacin används mycket sällan, för att undvika det, rekommenderas patienter inte att genomgå stark sol- eller artificiell ultraviolett strålning utan särskilt behov.

Om pseudomembranös kolit misstänks, ska du omedelbart avbryta levofloxacin och börja lämplig behandling. I sådana fall kan du inte använda droger som hämmar intestinal motilitet.

Användningen av alkohol och alkoholhaltiga drycker vid behandling av Levofloxacin är förbjuden.

Sällsynt observerad vid behandling av Levofloxacin tendinit (primär inflammation i Achillessenen) kan leda till senbrott. Äldre patienter är mer benägna att senit. Behandling med glukokortikosteroider kan öka risken för sönderbrott. Om du misstänker tendonit, ska du omedelbart sluta behandlingen med Levofloxacin och börja lämplig behandling av den drabbade senan.

Patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist (en ärftlig metabolisk störning) kan reagera på fluorokinoloner genom att förstöra röda blodkroppar (hemolys). I detta avseende bör behandlingen med sådana patienter med levofloxacin utföras med stor omsorg.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Biverkningar av Levofloxacin, såsom yrsel eller domningar, sömnighet och visuella störningar, kan försämra reaktivitet och koncentration. Detta kan utgöra en viss risk i situationer där dessa förmågor är av särskild betydelse (till exempel vid körning av bil, vid service av maskiner och mekanismer vid arbete i instabilt läge).

Läkemedelsinteraktion

Det finns rapporter om en uttalad minskning av tröskelvärdet för krampaktighet med samtidig användning av kinoloner och substanser som i sin tur kan sänka hjärntröskeln för krampaktighet. På samma sätt gäller detta även för samtidig användning av kinoloner och teofyllin.

Effekten av läkemedlet Levofloxacin är signifikant försvagad när det används med sukralfat. Samma sak händer med samtidig användning av magnesium eller aluminiumhaltiga antacida medel, liksom järnsalter. Levofloxacin ska tas inte mindre än 2 timmar före eller 2 timmar efter att dessa läkemedel tagits. Ingen interaktion med kalciumkarbonat har identifierats.

Vid samtidig användning av vitamin K-antagonister är kontroll av blodkoagulationssystemet nödvändigt.

Uttagning (renal clearance) av levofloxacin svagas något av verkan av cimetidin och probenicid. Det bör noteras att denna interaktion har nästan ingen klinisk betydelse. Men vid samtidig användning av droger som probenicid och cimetidin, som blockerar en viss utsöndringsväg (tubulär utsöndring), bör behandling med levofloxacin utföras med försiktighet. Detta gäller framförallt patienter med begränsad njurefunktion.

Levofloxacin ökar halveringstiden för cyklosporin något.

Att ta glukokortikosteroider ökar risken för sönderbrott.

Analoger av levofloxacin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin-hemihydrat;
  • Levofloxacin-hemihydrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • avhjälpa;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Former för frisättning och förpackning av läkemedlet Levofloxacin

Tabletter, filmbelagda.

Förpackning med 5 och 10 st.

Sammansättning och aktiv beståndsdel

Levofloxacin innehåller:

1 flik. innehåller levofloxacin (i form av hemihydratet) 250 och 500 mg hjälpämnen: hydroxipropylcellulosa LF, mikrokristallin cellulosa 102 Natriumstärkelseglykolat, krospovidon, kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, hydroxipropylmetylcellulosa, 15 CPS, renad talk, titandioxid, triacetin.

Farmakologisk aktivitet

Optisk aktiv levorotationsisomer av ofloxacin - L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Blockerar bakteriellt topoisomeras IV och DNA-gyrase (topoisomeras II). Violer supercoiling och tvärbindning av DNA-pauser, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasman, cellväggen. I koncentrationer som motsvarar eller överskrider minimihämmande koncentrationer (BMD) har de oftast en baktericid effekt. Den huvudsakliga mekanismen för resistansutveckling är associerad med mutationen av gyr-A-genen med den möjliga utvecklingen av korsresistens mellan levofloxacin och andra fluorkinoloner. Korsresistens mellan levofloxacin och antibakteriella läkemedel i andra klasser sker vanligen inte.

Vad hjälper Levofloxacin: indikationer

Infektionssjukdomar orsakade av levofloxacins känsliga mikroorganismer:

  • akut bakteriell sinusit
  • exacerbation av kronisk bronkit
  • gemensam förvärvad lunginflammation
  • komplicerade infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna, inklusive pyelonefrit
  • kronisk bakteriell prostatit
  • infektioner i huden och mjuka vävnader.

Kontra

Överkänslighet mot levofloxacin, andra kinoloner eller andra komponenter i läkemedelsepilepsin, inklusive en historia av senskador i samband med att ta fluokinoloner, barns och ungdomars historia upp till 18 år, graviditet, amning.

Levofloxacin under graviditet och amning

Användning under graviditet är endast möjlig om den förväntade effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata, strängt kontrollerade studier av säkerheten vid användning hos gravida kvinnor har inte utförts).

Levofloxacin hade ingen teratogen effekt hos råttor vid administrering oralt i en dos av 810 mg / kg / dag (9,4 gånger mer än MFRD baserat på kroppsytan) eller intravenöst i en dos av 160 mg / kg / dag (1,9 gånger MRDR när det gäller kroppsytan). Oral administrering till gravida råttor i en dos av 810 mg / kg / dag resulterade i en ökning av frekvensen av intrauterin död och en minskning av fostrets kroppsvikt. Vid försök på kaniner upptäcktes ingen teratogen effekt när den administrerades oralt i en dos på 50 mg / kg / dag (1,1 gånger högre än MRDC, vad gäller kroppsyta) eller intravenöst i en dos av 25 mg / kg / dag vilket motsvarar 0,5 MRDC i kroppsytans yta.

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Levofloxacin upptäcktes inte i bröstmjölk, men med hänsyn till resultaten av ofloxacinstudier kan det antas att levofloxacin kan penetrera i bröstmjölk hos ammande kvinnor och orsaka allvarliga biverkningar hos ammande barn. Sjuksköterskor ska sluta antingen amma eller ta levofloxacin (med tanke på läkemedlets betydelse för moderen).

Levofloxacin: bruksanvisningar

Levofloxacin tas oralt 1-2 gånger om dagen. Behandlingens dos och varaktighet bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen. Tabletter ska tas utan att tugga och dricka mycket vätskor (från ½ till 1 kopp). Vid val av doser kan tabletter brytas ner i lika delar längs spåret. Läkemedlet kan tas före måltid eller när som helst mellan måltiderna.
Behandling med Levofloxacin-Teva rekommenderas att fortsätta i minst 48-72 timmar efter normalisering av kroppstemperatur eller efter tillförlitlig utrotning av patogenen.
Akut bakteriell bihåleinflammation: 1 tablett (500 mg) 1 gång per dag i 10-14 dagar.
Akut bronkit och förvärring av kronisk bronkit: ½-1 tablett (250-500 mg) 1 gång per dag i 7-10 dagar.
Gemenskapsförvärvad lunginflammation: 1 tablett (500 mg) 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar.
Komplicerade infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna, inklusive pyelonefrit: ½ tablett (250 mg) 1 gång per dag i 7-10 dagar.
Kronisk bakteriell prostatit: 1 tablett (500 mg) 1 gång per dag i 28 dagar.
Infektioner i huden och mjuka vävnader: 1 tablett (500 mg) 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar.
Patienter med nedsatt leverfunktionskorrigeringsdosering är inte nödvändiga.
Patienter med nedsatt njurfunktion (CK mindre än 50 ml / min) kräver korrigering av doseringsregimen, beroende på storleken på CC.

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, anorexi, buksmärta, pseudomembran enterocolit, ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, hepatit, dysbakteriöshet.

Sedan kardiovaskulärsystemet: sänka blodtrycket, vaskulär kollaps, takykardi.

Metabolism: hypoglykemi (ökad aptit, svettning, tremor).

På den centrala delen av nervsystemet och perifert nervsystem: huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, sömnlöshet, parestesi, ångest, rädsla, hallucinationer, förvirring, depression, rörelsestörningar, konvulsioner.

Från sinnena: synproblem, hörsel, lukt, smak och taktil känslighet.

På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi, senbrott, muskelsvaghet, tendonit.

Ur urinvägarna: hyperkreatininemi, interstitiell nefrit.

Från det hematopoietiska systemet: eosinofili, hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni, pancytopeni, blödning.

Dermatologiska reaktioner: ljuskänslighet, klåda, svullnad i huden och slemhinnor, malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

Allergiska reaktioner: urtikaria, bronkospasm, kvävning, anafylaktisk chock, allergisk pneumonit, vaskulit.

Annat: förvärring av porfyri, rabdomyolys, persistent feber, utveckling av superinfektion.

Särskilda instruktioner

När levofloxacin användes observerades fall av tendinit, vilket huvudsakligen påverkar akillessenen och kan leda till bristning. Hos äldre patienter, liksom med samtidig användning av GCS, ökar sannolikheten för tendinit och sönderbrott vid användning av levofloxacin. Om du misstänker att du har tendonit, ska du omedelbart avbryta levofloxacin och börja lämplig behandling, vilket säkerställer viloläge i det drabbade området.
Om pseudomembranös kolit misstänks (diarré, särskilt svår och / eller blod), ska levofloxacin avbrytas och lämplig behandling bör inledas.
Under behandling med levofloxacin kan ett anfallsproblem utvecklas hos patienter med tidigare hjärnskador (inklusive stroke eller allvarlig hjärnskada).
När kinoloner används till patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist är erytrocythemolys möjlig.
Om du behöver använda levofloxacin hos patienter med diabetes, är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet.
Ibland kan, efter att ha tagit den första dosen av levofloxacin, svåra, potentiellt farliga överkänslighetsreaktioner utvecklas (angioödem, anafylaktisk chock).
Trots det faktum att ljuskänslighet observeras vid användning av levofloxacin är mycket sällsynt, för att förhindra dess utveckling, bör patienter undvika exponering för solen eller UV-strålningen.
Vid samtidig användning av levofloxacin och indirekta antikoagulantia är det nödvändigt att övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet.
När du tar fluokinoloner, inklusive levofloxacin, kan du utveckla psykotiska reaktioner, vilket mycket sällan kan leda till självmordstankar och potentiellt farligt beteende under progression. Med utvecklingen av sådana fenomen bör läkemedlet avbrytas.
När levofloxacin används till patienter som har predisponeringsfaktorer för att förlänga QT-intervallet, bör ett elektrokardiogram undersökas före och under behandling med levofloxacin.
När man tog fluorokinoloner observerades fall av utveckling av sensorisk eller sensorimotorisk perifer neuropati. För att förhindra utveckling av irreversibla effekter vid utveckling av symtom på perifer neuropati bör levofloxacin omedelbart avbrytas.
Patienter kan få falskt positiva testresultat för förekomsten av opiater i urinen när de tar levofloxacin hos patienter. För att bekräfta ett positivt testresultat bör mer specifika metoder användas.
Det finns rapporter om sällsynta fall av leverfel under behandling med levofloxacin, främst hos patienter med allvarliga sjukdomar som sepsis. Om symtom på onormal leverfunktion uppträder, såsom förlust av aptit, gulsot, mörk urin, klåda eller känslighet i bukväggen under palpation, ska levofloxacin avbrytas.
Vid förskrivning av läkemedlet till äldre patienter bör man komma ihåg att patienter i denna grupp ofta har nedsatt njurfunktion.

Känner till andra droger

Sug levofloxacin är avsevärt reducerad medan användningen av sukralfat, magnesium- eller aluminiuminnehållande antacida samt salter av järn (intervall mellan mottagning av levofloxacin och dessa läkemedel måste vara minst 2 timmar). Ingen interaktion med kalciumkarbonat har identifierats.
Quinoloner kan förbättra läkemedlets förmåga (inklusive teofyllin) för att sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap. Vid samtidig behandling med fenbufen observerades högre koncentrationer av levofloxacin (med 13%) än vid monoterapi.
Levofloxacin eliminering saktar sig under verkan av cimetidin (med 24%) och probenecid (med 34%).
Levofloxacin orsakar en liten ökning av cyklosporin T1 / 2.
Samtidig administrering med glukokortikosteroider (GCS) ökar risken för sönderbrott.
Samtidigt intag av levofloxacin med orala antikoagulantia ökar koaguleringstiden och / eller blödningen.
Levofloxacin med samtidig användning med klass IA och III antiarytmiska läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, makrolider kan orsaka förlängning av QT-intervallet.

överdos

Symtom: illamående, erosiva lesioner av slemhinnorna i mag-tarmkanalen, yrsel, bevakningsproblem och anfall av typ av epileptiska anfall.
Behandling: Utför symptomatisk behandling, EKG-övervakning. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialys är inte effektiv. Symtom: illamående, erosiva lesioner av slemhinnorna i mag-tarmkanalen, yrsel, bevakningsproblem och anfall av typ av epileptiska anfall.
Behandling: Utför symptomatisk behandling, EKG-övervakning. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialys är inte effektiv.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Vid en temperatur av högst 25 ° C på en mörk plats. Förvaras oåtkomligt för barn.

Analoger och priser

Bland de utländska och ryska analogerna av Levofloxacin finns följande:

L-optiker rompharm. Tillverkare: Rompharm 171 gnidning.
Ekolevid. Tillverkare: Avva Rus (Ryssland). Pris på apotek från 554 rubel.
Glewe. Tillverkare: Glenmark (Indien). Pris på apotek från 181 rubel.
Signitsef. Tillverkare: Sentiss Pharma (Indien). Priset på apotek från 227 rubel.
Oftakviks. Tillverkare: Santen (Frankrike). Pris på apotek från 213 rubel.

recensioner

Dessa recensioner om läkemedlet Levofloxacin hittade vi automatiskt på Internet:

Det var allvarlig bronkit med hög feber, kom till hemoptys. Ingenting hjälpte. Hon började ta Levofloxacin under de första tre dagarna, 2 tabletter per dag, därefter ytterligare 8 dagar i kombination med expectorantmedicin. Relief kom bokstavligen den andra dagen. Det fanns ingen allergi, bara en liten fast stol, men det är en liten sak. Bara ett mirakelbota för bronkopulmonala sjukdomar!

Nedan kan du lämna din recension! Hjälper levofloxacin att hantera sjukdomen?

levofloxacin

Tabletter, filmbelagda gula, runda, bikonvexa, i en ljusgul färgstopp; tablettvikt 330 mg.

Hjälpämnen: natriumkroskarmellos (primelloza) 7 mg magnesiumstearat 3,2 mg, i medel polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid (Aerosil) 5 mg talk 6,4 mg förgelatinerad stärkelse (Stärkelse 1500) 12,8 mg.

skalkompositionen: Opadry II (alkohol polyvinyl delvis hydrolyserad) 4 mg, makrogol (polyetylenglykol 3350) 2,02 mg talk 1,48 mg titandioxid 1,459 mg Aluminium lack baserad gul kinolin (E104) 0,84 mg järn färgämne oxid (II) ( E172) 0,198 mg, aluminiumfärg baserat på indigokarmin (E132) 0,003 mg.

5 stycken - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
5 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Tabletter, filmbelagda gula, runda, bikonvexa, i en ljusgul färgstopp; tablettvikt 660 mg.

Hjälpämnen: natriumkroskarmellos (primelloza) 14 mg magnesiumstearat 6,4 mg, i medel polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid (Aerosil), 10 mg talk 12,8 mg förgelatinerad stärkelse (Stärkelse 1500) 25,6 mg.

skalkompositionen: Opadry II (alkohol polyvinyl delvis hydrolyserad) 8 mg, makrogol (polyetylenglykol 3350) 4,04 mg talk 2,96 mg titandioxid 2,918 mg Aluminium lack baserad gul kinolin (E104) 1,68 mg järn färgämne oxid (II) ( E172) 0,396 mg, aluminiumfärg baserat på indigokarmin (E132) 0,006 mg.

5 stycken - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
5 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Levofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt baktericidmedel från gruppen av fluorokinoloner. Det blockerar DNA-gyrase (topoisomeras II) och topoisomeras IV, bryter mot supercoiling och koppling av DNA-raster, undertrycker DNA-syntes, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasman, cellväggen och membranerna hos bakterier.

Till läkemedlet in vitro känsligt (minsta hämmande koncentration mindre än 2 mg / l):

Aeroba gram-positiva mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulas metitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga stammar), inklusive Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye stammar), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye stammar), Streptococcus spp. grupper C och G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga / resistenta stammar), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansgrupper (penicillinkänsliga / resistenta stammar).

Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Acinetobacter spp. (inklusive Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (I t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / resistenta stammar), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (och producerar inga producerande beta-laktamas-stammar), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penicillinas-producerande och producera inga stammar), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Inklusive Pasteur canis, Pasteur dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Tis Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens).

Anaeroba mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Andra mikroorganismer: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Inklusive Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Måttligt känsliga mikroorganismer (minsta hämmande koncentration på mer än 4 mg / l):

Aeroba grampositiva mikroorganismer: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticillinresistenta stammar), Staphylococcus haemolyticus (meticillinresistenta stammar).

Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

Beständiga mikroorganismer (minsta hämmande koncentration på mer än 8 mg / l):

Aeroba grampositiva mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (meticillinresistenta stammar), andra Staphylococcus spp. (koagulas-negativa meticillinresistenta stammar).

Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner.

Andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt (intag av mat har liten inverkan på absorptionens hastighet och fullständighet). Biotillgänglighet - 99%. Tid för att nå Cmax i blodplasma - 1-2 timmar; när man tar 250 och 500 mg Cmax i blodplasma är ca 2,8 respektive 5,2 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det tränger in i organ och vävnader: lungor, bronkial slemhinna, sputum, organ i det urogenitala systemet, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager.

I levern oxideras en liten del och / eller deacetyleras. Renal clearance är 70% av total clearance. T1/2 - 8 h. Excreted huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Mindre än 5% av levofloxacin utsöndras som metaboliter. I oförändrad form av njurarna, inom 24 timmar, utsöndras 70% och i 48 timmar - 87%; 72% av den intagna dosen av levofloxacin elimineras av tarmarna i 72 timmar.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för levofloxacin, inklusive:

- akut bakteriell sinusit

- infektioner i nedre luftvägarna (inklusive förvärring av kronisk bronkit, gemenskapsförvärvad lunginflammation)

- infektioner i urinväg och njurar (inklusive akut pyelonefrit)

- kronisk bakteriell prostatit

- infektioner i huden och mjuka vävnader (festering atherom, abscess, furunkulos)

- intra-abdominala infektioner i kombination med läkemedel som verkar på anaerob mikroflora

- tuberkulos (komplex behandling av läkemedelsresistenta former)

Överkänslighet mot levofloxacin och andra fluorokinoloner, epilepsi, senor besegra vid tidigare behandling av kinoloner, graviditet, amning, barndomen och tonåren (18 år).

Äldre ålder (hög sannolikhet för samtidig nedsättning av njurfunktionen), brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.

Läkemedlet tas oralt en eller två gånger om dagen. Tugga inte tabletterna och drick mycket vätskor (0,5 till 1 kopp), du kan ta innan måltider eller mellan måltiderna. Doserna bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen.

Patienter med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance> 50 ml / min) rekommenderas följande doseringsschema:

Akut bakteriell bihåleinflammation: 500 mg 1 gång per dag - 10-14 dagar.

Förstöring av kronisk bronkit: 250 mg eller 500 mg 1 gång per dag - 7-10 dagar.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen - 7-14 dagar.

Okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg 1 gång per dag - 3 dagar.

Kronisk bakteriell prostatit: 500 mg - 1 gång per dag - 28 dagar.

Komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit: 250 mg 1 gång per dag - 7-10 dagar.

Infektioner i huden och mjuka vävnader: 250-500 mg 1-2 gånger om dagen - 7-14 dagar.

Intraabdominal infektion: 500 mg 1 gång per dag - 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora).

För tuberkulos (som en del av komplex terapi) - 500 mg 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är upp till 3 månader.

Korrigering av dosen levofloxacin hos vuxna patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 50 ml / min)

Levofloxacin - mycket effektivt läkemedel för behandling av infektionssjukdomar

Levofloxacin är ett farmakologiskt bakteriedödande läkemedel med ett omfattande handlingssätt.

Preparatet innehåller fluorokarboxykinolon.

Läkemedlet är en kristallin pulverformig substans av vit färg med en gulaktig toning, löslig i vätska.

Farmakologisk aktivitet

Levofloxacin är ett antibiotikum. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är hemihydrat, vilket är isomeren av ofloxacin.

En särskiljande egenskap hos läkemedlet är en ökad effektivitet av verkan, vilket förklaras av substansens vänster roterande formel.

Används som ett antibakteriellt läkemedel av syntetiskt ursprung.

Farmakokinetik betyder

Biotillgängligheten av läkemedlet i form av tabletter är ca 99%.

Absorptionen av ämnen genom mag-tarmkanalen utförs under en kort tidsperiod.

Läkemedlet kan användas oberoende av måltider, på grund av det faktum att det i detta fall inte finns någon signifikant effekt på absorptionsperioden.

Efter det att läkemedlet tagits delas aktiviteten genom hela kroppen och tränger snabbt in i vävnaderna, inklusive vävnaderna i andningsorganen.

Det kännetecknas av stabilitet, att vara i blodet och under utsöndring genom urinen, utan att bilda giftiga sönderdelningsprodukter för kroppen.

Sammansättningen av läkemedlet (med en volym av 100 ml) innefattar 500 mg Levofloxacin i ren form, såväl som hjälpämnen: natriumklorid, kloridsyra, natriumedetat.

Verkningsmekanism

Läkemedlet påverkar de flesta mikroorganismer som har en aerob metabolism.

Bland dem är stammar känsliga för effekterna av ampicillin, meticillin.

Läkemedlets verkan uppstår på grund av blockering av enzymernas arbete, på grund av vilket syntesen av DNA-molekyler uppträder.

Detta leder i sin tur till det faktum att patologiska mikroorganismer inte är sätt att dela upp och deras fördelning upphör.

Narkotikamissbruk i medicin

Indikationer för användning av levofloxacin:

  • infektionssjukdomar i urinvägarna (cystit, uretrit);
  • akuta utbrott av bihåleinflammation
  • septicemi;
  • infektiösa hudskador
  • kronisk prostata sjukdom;
  • pyelonefrit av I och II grad av komplexitet;
  • komplikationer av sjukdomar i det genitourära systemet;
  • lunginflammation av olika grad av komplexitet.

Restriktioner och kontraindikationer

Kontraindikationer:

  • idiosyncrasy av substanser som ingår i drogen;
  • sjukdomar i ledband och senor orsakade av användningen av droger från gruppen av fluorokinoloner;
  • under graviditet och under amning
  • epileptiska anfall
  • åldersgräns (för barn upp till 18 år)
  • njursvikt (hos äldre).

Läkemedelsfrigöringsform

Levofloxacin finns i följande former:

  • infusioner för intravenös injektion, fördelat i ampuller på 0,5 g av den aktiva substansen för varje 100 mg lösning;
  • tabletter - 250m, förpackningar med 10st 0,25g vardera;
  • tabletter - 500 mg, förpackningar 10 st. vid 0,5 g.

Hur man tar medicin: tips och doser

Baserat på instruktionerna för användning och återkoppling från praktiserande läkare rekommenderas följande doser av levofloxacin beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad:

  1. Vid akuta infektionssjukdomar i urinvägarna föreskrivs en kurs om 5-10 dagar beroende på graden av sjukdomens komplexitet. En tablett per dag tas (0,25 g).
  2. Med komplikationer av infektionssjukdomar: behandlingsförloppet är från 7-14 dagar. Den rekommenderade dagliga dosen är 0,5 g, för två doser, 0,25 g vardera.
  3. Med förhöjning av kronisk bihåleinflammation: upptagningstiden är från 10 till 14 dagar. Doseringen av läkemedlet är 0,5 g per dag i taget.
  4. När septikemi använde intravenös läkemedelslösning. Därefter ta en administreringsåtgärd i 2 veckor, 0,5 g dagligen.
  5. Vid akut pyelonefrit är behandlingen upp till 10 dagar. Du måste ta 0,25 g av läkemedlet.
  6. Vid kronisk prostatit utförs behandlingen vid 0,5 g per dag i 4 veckor.
  7. Med lunginflammation, tar behandlingskursen 14 dagar. Beroende på komplexiteten tas tabletter av 0,25 g eller 0,5 g två gånger om dagen.
  8. För behandling av hudsjukdomar: användningsperioden - 14 dagar, 0,25 g dagligen.

Läkemedlet ska tas i enlighet med den dos som krävs. Med den dagliga dosen av läkemedlet i 0,5 g måste du ta ett piller med 0,5 g eller två tabletter med 0,25 g vardera.

Intravenösa infusioner för droppinjektion i venen används två gånger om dagen - 0,5 g av den aktiva substansen.

Överdoseringshändelser

En överdos av läkemedlet är möjligt även med ett litet överskott av den rekommenderade dosen.

  • illamående, kräkningar;
  • huvudvärk;
  • medvetenhetstörning;
  • överdriven sömnighet
  • förvirrad tal
  • darrande och svaghet i kroppen.

Detta är viktigt att komma ihåg!

Vid interaktion med droger, som inkluderar antacida och suralfata, reduceras läkemedlets effektivitet kraftigt.

Det rekommenderas att använda droger med ett intervall på minst 2 timmar.

I närvaro av njursvikt kan läkemedlet i kombination med andra läkemedel få en negativ effekt.

När du använder droger för att stärka lederna och senorna, leder samtidig användning av Levoflaksatsacin till en ökad sannolikhet för deras sprickor.

Läkemedlet är strängt förbjudet att kombinera med alkohol och alkoholhaltiga läkemedel.

Dessutom är läkemedlet kontraindicerat under graviditet, såväl som under amning. Om du tar läkemedlet av barn under 18 år är det också kontraindicerat.

Medicinsk åsikt

Recensioner av läkare på Levofloxacin erbjuds nedan.

Läkemedlet var förskrivet till en patient med en diagnos av akut pyelonefrit. Mottagningen åtföljdes av biverkningar i form av konstant illamående, kräkningar, svaghet.

Efter fem dagars administrering manifesterades bieffekterna praktiskt taget inte, och patienten släpptes 13 dagar efter administreringsstart.

Urologist, Konstantin Evgenievich

Utsedd Levofloxacin intravenöst vid 0,5 g. Patienten hade komplikationer av blåsan. Efter en kort mottagning (cirka 9 dagar) förbättrades patientens tillstånd, med nästan inga biverkningar.

Intern Valery

Mycket kraftfullt läkemedel. Till och med trots det stora antalet biverkningar kan du bli av med smittsamma sjukdomar på kortast möjliga tid.

Kirill Antonovich

Vad tycker patienterna?

Korta utdrag från recensioner av patienter om Levofloxacin, som samlades på olika forum:

  1. Perfekt utför funktionen av ett antibiotikum, men som en modern medicin når inte på grund av det stora antalet biverkningar. Redan på den första dagen av upptagandet led han kadidos och diarré.
  2. Antibiotikumet är mycket kraftfullt, men efter ett piller började allvarliga huvudvärk. Med tryck är allt bra, jag är 23 år gammal. Föreställ dig hur äldre människor känner när de tar detta läkemedel. Efter det andra pillret var det en konstant önskan att sova.
  3. Han tog Levofloxacin i 5 dagar, först hade huvudet ont, han förstod svårt, hans mage vred. Under de senaste två dagarna av att ta smärta i axeln. Listan över biverkningar indikerar att det är omöjligt att ta om senorna är skadade, sannolikt står jag inför detta.
  4. Såg att bli av med blåsan. Inga biverkningar, men efter 2 veckor återvände infektionen i en jämnare skarpare form.
  5. Ett antibiotikum kan påverka huvudet. Fick en mental uppdelning.

Patient Admission Tips:

  1. Innan läkemedlet tas, rekommenderas att ta cirka 10 tabletter aktivt kol dagen före, för att minska sannolikheten för förgiftning. Det bör också genomföras efter kursens slut.
  2. Drinkpiller är bäst pressade med mycket vanligt kokt vatten. Trots det faktum att antibiotikans intag inte är beroende av måltider, rekommenderas det att ta efter måltider.
  3. Under mottagningen rekommenderas att begränsa fysisk och stressbelastning på kroppen.

De flesta av de negativa recensionerna från patienter beror endast på biverkningar från att ta Levofloxacin.

Fördelar och nackdelar med drogen

  • brett spektrum av åtgärder (sjukdomar i urinvägarna, kroppens hud, andningsorganen, prostata sjukdomar, etc.);
  • lämplig form av upptagande
  • hög effektivitet;
  • låg kostnad och tillgänglighet.
  • många biverkningar
  • risk för berusning
  • risken för dödsfall vid allvarlig överdosering
  • mental påverkan;
  • ett stort antal kontraindikationer.

Trots det stora antalet biverkningar och andra brister är Levofloxacin ett effektivt läkemedel som aktivt används för att behandla olika infektionssjukdomar.

Inköp av medicin och lagring

Pris Levofloxacin tabletter:

  • 0,5 g (5 st) - 270-460 r;
  • 0,5 g (10 st) - 510-613 r;
  • 0,5 g (14 st) - 615 - 690 r;
  • 0,25 g (5 st) - 290 - 300 r;
  • 0,25 g (10 st.) - 305-480 r;
  • lösning - 0,5 g (100 ml) - 170-890 r;
  • ögondroppar 1 ml - 30-45 r, 5 ml - 110 - 140 p.

Läkemedlet ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader, helst i mörkret, skyddad från direkt solljus, plats.

Förvara inte läkemedlet på platser som är tillgängliga för barn. Utgivningen av läkemedlet på apoteket utförs på recept.

Analoger av läkemedlet

Det finns många läkemedel med liknande sammansättning och har också vanliga indikationer och kontraindikationer, men många är billigare än Levofloxacin.

Användning av läkemedel analoger är endast tillåtet efter föregående samråd med din läkare, som måste ordinera en behandling och rätt dosering.

Vad hjälper Levofloxacin

Levofloxacin är ett effektivt antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner, vilket hjälper till att snabbt hantera olika bakteriella sjukdomar i kroppen.

Detta läkemedel har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan mot många bakteriella patogener (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Helicobacter pylori, etc.).

I regel är Levofloxacin förskrivet för komplex behandling av olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen eller urinvägarna samt infektioner av hudens mjukvävnader.

Långvarig användning av detta antimikrobiella medel orsakar den effektiva döden hos många, både gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, vilket orsakar utvecklingen av sjukdomen.

Efter intern administrering elimineras levofloxacin fullständigt av kroppen genom njurarna eller med avföring i 2 dagar.

De viktigaste indikationerna för användning av levofloxacin:

  • lunginflammation (lunginflammation);
  • akut eller kronisk bronkit
  • olika bakteriella sjukdomar i bukhålan (inklusive purulent peritonit);
  • prostatit (inflammation i prostatakörteln);
  • infektioner i det genitourinära systemet (pyelonefrit, glomerulonefrit);
  • akut bihåleinflammation
  • allvarliga infektionssjukdomar i huden och mjukvävnaderna i kroppen (kokar, carbuncles);
  • septicemi;
  • allvarliga inflammatoriska sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet;
  • infekterade brännsår.

OBS! Innan du använder Levofloxacin rekommenderas att du rådgör med en kvalificerad allmänläkare!

Läkemedlet framställs i form av lösliga tabletter för intern administrering, ögondroppar, samt en lösning för intravenös administrering.

Hur man tar levofloxacin?

Den dagliga dosen av detta läkemedel för vuxna är 1 ton. 1-2 p. per dag, företrädesvis 15-20 minuter. före måltider dricker mycket vatten. Det minsta intervallet mellan Levofloxacin ska vara minst 6-8 timmar.

Behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren absolut för varje patient beroende på svårighetsgraden av en viss sjukdom i kroppen, medan den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar.

För svårare infektiösa och inflammatoriska processer kan Levofloxacin administreras som en lösning för intravenös administrering.

För behandling av olika infektiösa inflammatoriska sjukdomar i ögat, är detta antibakteriella läkemedel förskrivet i form av droppar, som måste sättas in i en konjunktivsäck, 1-2 droppar var 2-3 timmar, strikt som föreskrivet av den behandlande läkaren.

Kontraindikationer för användning av levofloxacin

  • ålder upp till 18 år;
  • överkänslighet (överkänslighet i kroppen mot de huvudsakliga aktiva beståndsdelarna i läkemedlet);
  • graviditet och amning (amning);
  • epilepsi;
  • akut njurs- eller leverfel.

Biverkningar av levofloxacin

De vanligaste biverkningarna som kan uppstå vid långvarig användning av detta antibakteriella läkemedel är:

  • brott mot matsmältningssystemet (illamående, diarré, kräkningar, förstoppning);
  • hypotoni (lågt blodtryck);
  • huvudvärk;
  • smärta i buken
  • lokala allergiska reaktioner (rodnad i huden, ökad klåda, urtikaria);
  • generell svaghet, ökad trötthet.

Vid utveckling av eventuella biverkningar efter långvarig användning av Levofloxacin rekommenderas att du rådgör med din läkare!

I denna artikel tittade vi på vad som hjälper Levofloxacin, liksom hur man dricker det ordentligt.

levofloxacin

Levofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Levofloxacin

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Tillverkare: Belmedpreparaty RUP (Vitryssland), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Ryssland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indien), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Uppdatering beskrivning och foto: 05/13/2018

Priserna på apotek: från 59 rubel.

Levofloxacin är ett antibakteriellt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Levofloxacin finns i följande doseringsformer:

  • Tabletter, filmdragerade: bikonkav, runda, gult, sett i tvärsnitt två skikt (5, 7 eller 10 enheter i blåsor på 1-5 eller 10 förpackningar i en kartong knippe, 3 bitar i konturcell.. förpackningar, 1 förpackning i kartonglåda, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stycken i burkar eller flaskor, 1 burk eller 1 flaska i kartonglåda);
  • Lösning för infusioner: transparent, gulgrön färg (100 ml i flaskor eller injektionsflaskor, 1 flaska eller flaska i kartonglåda);
  • 0,5% ögondroppar: klar, gulaktigt grön (1 ml i rör, dropp, av röret 2 i en pappknippe; 5 eller 10 ml injektionsflaskor med en droppan cap en flaska i en kartongförpackning).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

  • Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
  • Hjälpkomponenter (tabletter av 250 eller 500 mg respektive): Mikrokristallin cellulosa - 30,83 / 61,66 mg Hypromellos - 8,99 / 17,98 mg Kroskarmellosnatrium - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalciumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammansättning av skalet (tabletter av 250 eller 500 mg respektive): Hypromellos - 7,5 / 15 mg, hydroxipropylcellulosa (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talk - 2,89 / 5,78 mg titandioxid - 1 63 / 3,26 mg gul järnoxid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller torr filmbeläggningsblandning (50% hypromellos, giproloza (hydroxipropyl) - 19,4% talk - 19,26 %, titandioxid - 10,87%, gul järnoxid (gul oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammansättningen av 100 ml infusionsvätska innehåller:

  • Aktiv ingrediens: levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjälpkomponenter: natriumklorid - 900 mg, vatten för injektion - upp till 100 ml.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar innefattar:

  • Aktiv ingrediens: levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjälpkomponenter: bensalkoniumklorid - 0,04 mg Natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyra 1 M lösning - till pH 6,4 Vatten för injektion - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Levofloxacin är den optiskt aktiva levorotationsisomeren av ofloxacin. Dess andra namn är L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det kännetecknas av ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. Ämnet är en blockerare av bakteriell topoisomeras IV och DNA gyrase (topoisomeras I). Levofloxacin bryter övertvinning processer och tvärbindning av DNA-brott, framkallar djupgående morfologiska förändringar i membranen hos celler och väggar av mikrober, såväl som cytoplasman. Vid applicering i doser som liknar eller överstiger den minsta hämmande koncentrationen (BMD), har den främst en bakteriedödande effekt. Levofloxacin är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer, både in vivo och in vitro.

Följande mikroorganismer är känsliga för levofloxacin (hämmningszon mer än 17 mm, MIC mindre än 2 mg / l):

  • Aeroba grampositiva mikroorganismer: viridansstreptokocker Peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistenta stammar), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga / resistenta stammar), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C och G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulas-typ), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammar), Staphylococcus koagulasnegativa negativa methi-S (I) (koagulas metitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga arter stammar), inklusive Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
  • Aerobic Grammagus: Salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Inklusive Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserande och icke-syntetiserande penicillinasstammar), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin känsliga / resistenta stammar), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, inkluderande Klebsiella oxytoca.;
  • anaeroba mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • andra mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Måttlig känslighet (inhiberingszon med 16-14 mm, BMD över 4 mg / l) till levofloxacin har:

  • anaeroba mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aeroba gramnegativa mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R och Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistenta stammar), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Följande mikroorganismer är resistenta mot levofloxacin (inhiberingszon mindre än 13 mm, MIC mer än 8 mg / l):

  • anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidaner;
  • aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus-koagulas-negativa meti-R (meticillinresistenta koagulas-negativa stammar), Staphylococcus aureus methi-R (meticillinresistenta stammar);
  • Andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Orsaken till resistens mot levofloxacin är en fasad process av genmutationer, på grund av vilka båda typ II topoisomeras typerna kodas: topoisomeras IV och DNA gyrase. Andra mekanismer för utveckling av resistens är kända, inklusive effluxmekanismen (aktiv eliminering av det antimikrobiella läkemedlet från mikrobiella celler) och verkningsmekanismen på penetrationsbarriärerna i den mikrobiella cellen (detta är karakteristisk för Pseudomonas aeruginosa). De kan också minska mikroorganismernas känslighet för levofloxacin.

I samband med vissa aspekter av levofloxacins verkan finns det praktiskt taget inga fall av korsresistens mellan detta ämne och andra antimikrobiella läkemedel.

farmakokinetik

Vid administrering oralt absorberas levofloxacin nästan helt och ganska snabbt från mag-tarmkanalen. När en enstaka dos av läkemedlet tas i en dos av 500 mg, registreras dess maximala nivå i blodplasman efter 1-2 timmar. Absolut biotillgänglighet når 99-100%. Graden och fullständigheten av absorptionen av levofloxacin är något beroende av matintag. Ekvivalenskoncentrationen av denna förening i blodplasman när den tas i en mängd av 500 mg 1-2 gånger om dagen uppnås i 48 timmar.

Levofloxacin binds till plasmaproteiner med cirka 30-40%. Distributionsvolymen är cirka 100 liter, vilket indikerar en god penetration av läkemedlet i kroppens organ och vävnader: sputum, bronkial slemhinnor, lungor, alveolära makrofager, organ i urinvägarna, polymorfonukleära leukocyter, könsorgan, prostatakörtel, benvävnad, till obetydliga koncentrationer - i spritet. Vid oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 gånger om dagen finns en liten kumulation i kroppen.

I levern metaboliseras en liten mängd levofloxacin för att bilda levofloxacin N-oxid och demetyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylen är stereokemiskt stabil och genomgår inte chiral inversion. Efter intag av en enstaka dos av läkemedlet 500 mg är halveringstiden 6-8 timmar. Levofloxacin utsöndras huvudsakligen i urinen genom kanalikulär utsöndring och glomerulär filtrering. Cirka 85% av den administrerade dosen utsöndras genom njurarna oförändrade. Mindre än 5% av dosen utsöndras av njurarna som metaboliter.

Farmakokinetiken för levofloxacin hos män och kvinnor är likartad. Farmakokinetiken hos äldre patienter motsvarar den hos unga patienter, med undantag för skillnader beroende på skillnader i kreatininclearance.

Nedsatt njurfunktion påverkar levofloxacins farmakokinetik. Efter en enda oral administrering av 500 mg av läkemedlet med en CC på 50-80 ml / min är njurklarationen 57 ml / min med en halveringstid på 9 timmar, med en CC på 20-49 ml / min, är renal clearance 26 ml / min med en halveringstid på 27 timmar och QC mindre än 20 ml / min. Renal clearance är 13 ml / min med en halveringstid på 35 timmar.

Indikationer för användning

Levofloxacin i form av tabletter och infusionslösningar ordineras för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för verkningen av dess aktiva substans:

  • Akut bihåleinflammation (piller);
  • Förstöring av kronisk bronkit (piller);
  • Infektioner av mjukvävnad och hud (tabletter);
  • Bakteriell prostatit;
  • EU-förvärvad lunginflammation
  • Okomplicerade och komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit;
  • Bakterie / septikemi associerad med ovanstående indikationer;
  • Intraabdominala infektioner;
  • Läkemedelsresistenta former av tuberkulos (infusionslösning, samtidigt med andra läkemedel).

Ögondroppar är föreskrivna för infektioner i den främre delen av ögat som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för levofloxacins verkan.

Kontra

  • Ålder upp till 1 år (ögondroppar), upp till 18 år (tabletter och infusionslösning);
  • Graviditet och amning
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter eller till andra kinoloner.

Ytterligare kontraindikationer för användning av Levofloxacin i form av tabletter och en infusionslösning är:

  • Tendon-lesioner i tidigare behandlade kinoloner;
  • epilepsi;
  • Njurinsufficiens med kreatininclearance mindre än 20 ml per minut (tabletter);
  • Utökat Q-T-intervall (infusionslösning);
  • Samtidig användning med antiarytmiska läkemedel i klass I (kinidin, prokainamid) eller klass III (amiodaron, sotalol) (infusionslösning).

Levofloxacin i dessa doseringsformer ska användas med försiktighet hos äldre patienter (på grund av stor sannolikhet för samtidig nedsatt njurfunktion) samt hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.

Instruktioner för användning av Levofloxacin: Metod och dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med tillräcklig mängd vätska (från 0,5 till 1 kopp), helst före måltider eller mellan måltider. Tugga tabletter ska inte vara. Frekvensen att ta drogen - 1-2 gånger om dagen.

Levofloxacin-infusionslösning administreras intravenöst, dropp, långsamt. Varaktigheten av införandet av 100 ml infusionslösning (500 mg) bör vara minst 60 minuter 1-2 gånger om dagen. Beroende på patientens tillstånd, efter flera dagers behandling, är det möjligt att byta till oral administrering av läkemedlet utan att ändra doseringsregimen.

Doseringen och varaktigheten av läkemedlet bestäms av infektionens svårighetsgrad och art samt känsligheten hos den misstänkta patogenen.

Med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance> 50 ml per minut) rekommenderas följande doseringsschema för Levofloxacin i form av tabletter och infusionslösning:

  • Bihåleinflammation: 1 gång per dag, 500 mg, kurs - 10-14 dagar (tabletter);
  • Förstöring av kronisk bronkit: 1 gång om dagen, 250 mg eller 500 mg, en kurs om 7-10 dagar (tabletter);
  • Infektioner i huden och mjuka vävnader: En gång om dagen, 250 mg eller 1-2 gånger om dagen, 500 mg, en kurs om 7-14 dagar (tabletter);
  • Läkemedelsresistenta former av tuberkulos: 1-2 gånger om dagen, 500 mg, upp till 3 månader (infusionslösning, samtidigt med andra droger);
  • Gemenskapsköpt lunginflammation: 1-2 gånger om dagen, 500 mg, kurs - 7-14 dagar;
  • Bakteriell prostatit: 1 gång om dagen, 500 mg, kurs - 28 dagar;
  • Okomplicerade urinvägsinfektioner: 1 gång per dag, 250 mg, kurs - 3 dagar;
  • Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit: 1 gång per dag, 250 mg, kurs - 7-10 dagar;
  • Septikemi / bakterieemi: 1-2 gånger om dagen, 250 mg eller 500 mg, en kurs om 10-14 dagar;
  • Intraabdominal infektion: 1 gång per dag, 250 mg eller 500 mg, kursen - 7-14 dagar (samtidigt med användning av antibakteriella läkemedel som verkar på den anaeroba floran).

Patienter efter hemodialys eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys kräver inga ytterligare doser.