Njurstenar. Blick, vem mötte

Det är inte smärtsamt, inte läskigt, och i allmänhet är det ett bra sätt. En MEN MEN dess kostnad. Om läkaren föreslår borttagning behöver du fortfarande enas om en ultraljud, som bara är operationen svår och smärtsam.
Det är möjligt att bli av med små stenar utan operation - ett sanatorium behövs minst en gång per år. I Ryssland de tre regioner där vatten bidrar till "bryta" av stenar - Zheleznovodsk (detta KavMinVody), vår Obukhov och Truskavets (här lite varm, är det i västra Ukraina: gy :) Standard 3 veckors kur är tillräcklig, så att kroppen av denna katastrof för ett år att spara.
Samtidigt är det också tillrådligt att dricka alla örter en gång om året (jag kommer inte ihåg namnen nu).

Så kort sagt. Läkaren kanske inte insisterar på att ta bort stenarna nu, men kom ihåg att en sten kan "flytta till utgången" (provocerad av laster, rörelser etc.) - då blir det mycket smärtsamt och allmänt farligt.
Det kommer att finnas frågor - vänligen kontakta :);)

Recensioner av patienter och läkare om effektiviteten att krossa njursten med ultraljud

Litotripsy är ett förfarande som föreskrivs för att eliminera njurstenar som är för stora för att passera genom urinvägarna. En speciell apparat riktar den koncentrerade energin av ultraljud direkt till stenen.

Ultraljudsvågor förstör stenen till sandens tillstånd, vilket i sin tur utan problem kommer ut ur urinen. Om fragmenteringen av njurstenar med ultraljud, är recensionerna vanligtvis positiva, eftersom förfarandet tillåter människor att undvika operation.

Recensioner av patienter på litotripsy

"Jag hade två litotripsy sessioner tidigare, och båda var framgångsrika och relativt smärtfria. Förfarandet i sig verkar konstigt, men mer obekväma än smärtsamt. I mitt fall var den första stenen ursprungligen liten och fragmenterad till storleken av sandkorn, så det kom ut absolut smärtfritt. Under lithotripsen i sig, togs en ultraljudssond även konstant till underlivet för att övervaka krossningen av stenen online.

Och i år bildades tre stenar med en diameter av cirka två centimeter i njurarna. Jag var tvungen att gå till en operation, återhämtningen varav den tredje månaden. Så, om det finns ett tillfälle, då är det bättre att inte fördröja och gå till litotripsy. "

Orlova Irina Konstantinovna, 49 år

"För dem som länge lider av urolithiasis kan litotripsy vara en utmärkt väg ut. Jag genomgick proceduren utan anestesi och anestesi: Jag gav en signal till läkaren för att stoppa effekten, tills min kropp lugnade sig. Som ett resultat var det möjligt att slutföra krossningen av en fem millimetersten på cirka 35 minuter utan några skott.

Sammantaget var mitt största klagomål om litotripsy relaterat till mina finansiella kostnader. Kostnaden för förfarandet i Moskva med en vistelse på sjukhuset i 2 dagar uppgick till 50 000 rubel. Försäkringen täckte de flesta kostnaderna, men omkring 10-15 tusen rubel var tvungna att betala. "

Viktorchuk Nikolay Igorevich, 36 år gammal

"I maj förra året, under en schemalagd läkarundersökning, hittade jag 3 separata stenar av 4 mm vardera. En av dem fastnade i urinledaren, så jag kunde inte lugnt gå på toaletten på ett litet sätt. I distriktssjukhuset var jag varnad att krossning är kontraindicerat, eftersom det finns risk för njurskada: det var nödvändigt att vänta tills stenen kom ur urinledaren i sig.

Jag överlevde flera hemska dagar, där jag satt på smärtstillande medel och väntade tills urinrengöringen rengjordes. Till sist, efter en fruktansvärd kolic, gick stenen bort. Jag gick omedelbart till den andra ultraljuden på sjukhuset, där det visade sig att de återstående 2 stenarna hade vuxit till nästan 7 mm. Samma dag skickades jag till litotripsy. Förfarandet var mycket smärtsamt, om än inte invasivt.

Som ett resultat krossades stenarna i fragment av 0,5 mm. Läkaren bad mig att urinera på gasväsen för att se till att alla fragmenten kom ut och sedan ge dem för analys. Som ett resultat visade det sig att stenarna var oxolat. "

Kurnikova Zinaida Lvovna, 52 år gammal

"Recensioner om litotripsy av njurstenar brukar säga att det är bättre att ha 30-40 minuter av smärta än kirurgi. Jag är känslig för smärta, så jag bad om anestesi. Injektionspriset översteg inte 1000 rubel, men i slutändan var det värt det. Självklart kände jag mig ett visst obehag och kände till och med hur huden var uppvärmd, men allt var ganska uthärdligt.

Den 5 mm stenen krossades i sand, så jag märkte inte ens hur det kom ut. Allt jag såg var mörk vinröd urin. På sjukhuset där jag undersöktes hänvisades huvuddelen av patienterna till operation. Och allt som en klagade att att gå med en stent är den längsta och mest smärtsamma delen av återhämtningen. Jag glömde proceduren och smärtan i njurarna nästa dag. "

Pankeev Lev Andreevich, 29 år

Recensioner av läkare om kontaktlös krossning av njurstenar

"Jag jobbar på en ambulatorisk operation center där litotripsy också utförs. Eftersom centret är privat ligger fokus på patientkomfort. Först och främst förklarar jag för sina kunder sina rättigheter, möjliga risker och komplikationer av förfarandet. Efter att ha undertecknat en särskild blankett hjälper sjuksköterskan patienten att byta till sjukhusrocka. Naturligtvis säkerställer den medicinska personalen att det inte finns några piercingar eller smycken kvar på klientens kropp. Klargör frågan om närvaron av kronor.

Eftersom effekten av ultraljud är ganska konkret och smärtsam, då den är föremål för frånvaron av kontraindikationer, administreras anestesi till patienten. Beroende på patientens preferenser kan även smärtstillande medel administreras både intravenöst och oralt.

Då sätts patienten på ryggen, om så behövs, kopplas syremasken. Processen att krossa sig håller 20-40 minuter (beroende på stenens ursprungliga storlek). Naturligtvis kan inte alla sten krossas till sand. I min praktik var det möjligt att bryta stenar av storlek 9-10 mm. Vid slutet av proceduren krävs en ultraljudsskanning under vilken det bestäms huruvida patienten kommer att släppas hem eller ytterligare medicinsk övervakning kommer att krävas.

Även om förfarandet var framgångsrikt, rekommenderar jag patienter att inte gå hem ensam. Dessutom förskriver jag Canephron för att underlätta avlägsnandet av sand från njurarna och OTC-smärtstillande medel. En vecka senare föreskrev jag en andra ultraljud för att övervaka resultaten av proceduren. Det är naturligtvis bara positivt att recensionerna om avlägsen litotripsy av njurstenar som finns i vårt centrum är otillräckliga. "

Aminyova Raisa Egorovna, urolog

"Litotripsy är ett förfarande under vilket njurstenen förstörs av en serie chockvågor. Patienten får vanligtvis anestesi, så känns inte smärta. Så snart stenen är krossad nog att passera genom urinvägarna, kommer proceduren att sluta. Efter litotripsy transporteras patienten till sjukhusavdelningen för återhämtning för vidare observation.

Så snart blodtrycket, puls och andning stabiliseras, släpps patienten hem. Inom 24 timmar efter proceduren rekommenderas att man skriver på gasvävnad för att samla rester av sten för analys. förstå hur mycket fragmenterat material kom ut.

Men jag påminner alltid mina patienter om det redan finns en sten i njurarna, är andras utveckling inte långt ifrån. Utan förebyggande behandling eller livsstilsförändringar i 80% av fallen, återvänder mina patienter till mig igen med klagomål på nyvuxna stenar. Och hälften av dem återvänder till urologens kontor inom 5 år efter den första litotripsen.

För att förhindra att pengar spenderas på ett ganska obehagligt förfarande rekommenderar jag till mina patienter:

  • drick 6 till 8 glas vatten varje dag;
  • ät mindre salt, kött och ägg
  • Drick specialdroger som förhindrar tillväxt av stenar.
  • regelbundet passera urin för analys.

Så var inte rädd för litotripsy. Förfarandet är inte för smärtsamt, kräver inte en lång återhämtning, och viktigast av allt, är verkligen effektiv. Men om du följer en hälsosam livsstil, glöm inte bort kost- och dricksregimen, litotripsy är kanske inte nödvändigt. "

Kirill Astafyev, urolog, ultraljudsdisposition specialist

Litotripsy och recensioner om det

För närvarande används metoder för icke-kirurgisk kirurgi alltmer för att behandla patienter med urolithiasis eller kolelithiasis. Detta sparar patienter från traumatisk verksamhet, accelererar tiden för rehabilitering, och hjälper också till att undvika ett antal allvarliga postoperativa komplikationer.

De första försöken av behandling med hjälp av en chockvåg (litotripsy av stenar) började genomföras redan 1976 i Tyskland, och sedan 1992 uppträdde de första litotripterna i ryska kliniker. För närvarande har interventionsmetoden förbättrats på många sätt, modern utrustning har uppstått, vilket ger läkare möjlighet att utföra proceduren så smärtfritt, tillförlitligt, snabbt och så viktigt, säkert som möjligt.

Det finns flera typer av icke-operativa ingrepp i kalkylen, som var och en har sina egna fördelar och nackdelar, och endast en specialist bestämmer den behandling som behövs i ett visst fall.

Det finns kontakt (laser litotripsy), fjärr (extrakorporeal) chockvåg (DLT) och perkutan (perkutan) litotripsy. Nedan ser vi varje behandlingsmetod, dess huvudsakliga fördelar och nackdelar.

Extrakorporeal chockvåg litotripsy

Kärnan i metoden är att använda en chockvåg från utsidan, tack vare vilken stenen krossas. I detta fall förblir huden och alla anatomiska strukturerna i människokroppen intakta. En stor kalkyl är uppdelad i små fragment, som gradvis frigörs med urinflödet eller gallren från patientens kropp.

Med hjälp av litotripsy tas stenar som bildas i urinvägarna (bägare, urinblåsare eller urinblåsa) eller gallvägar (i gallblåsan och gallvägarna) med framgång.

Fördelarna med denna typ av operation är:

  • hög effektivitet;
  • icke-invasiva och låga traumatiska effekter på intilliggande organ
  • procedurens hastighet
  • korta villkor för postoperativ rehabilitering och återhämtning.

Indikationer för förfarandet:

  • Närvaron av en sten i njurarna (vars dimensioner inte överstiger 2,5-3 cm);
  • frånvaron av urodynamiska störningar, nämligen problem med urinflödet under platsen för lokalisering av kalkylen;
  • möjlighet till visualisering och exakt fokusering av stenen med ultraljud eller röntgenstrålar (detta beror på den medicinska institutionens instrumentutrustning).

Lithotripsy av njurarna med stora stenar, vars storlek överstiger 3 cm, inklusive korall, har sina egna egenskaper:

  • För förstörelse av en sten krävs ett större antal impulser, vilket bär hotet om flera fragment med olika riktningar, med eventuell skada på angränsande organ. ofta finns det ett blockering av urinledarens lumen med små fragment av krossad kalkyl, som därefter kräver ytterligare endoskopisk ingrepp eller öppen operation;
  • Det finns möjlighet till komplikationer av septisk natur, som är förknippad med frisättningen av ett stort antal bakteriemedel som aktivt reproducerar i en stor sten.

Du kan läsa mer om fjärr lithotripsy i den här artikeln.

Kontakta litotripsy

Detta är en metod som gör det möjligt att få en skadlig effekt på en beräkning vid lithotripterens närmaste tillvägagångssätt till den bildade stenen. För att doktorn ska komma nära det önskade området introducerar han först endoskopet (genom urinröret, urinblåsan och urinlumenet) och styr sedan den nödvändiga enheten genom den.

Olika typer av enheter används för denna manipulation, som alla har visat sin effektivitet och säkerhet (laser, pneumatisk, ultraljud litotripsy och andra).

Fördelarna med denna typ av operation:

  • direkt visualisering av kalkylen på bildskärmen, vilket gör att läkaren kan utvärdera sin form, storlek, exakta plats, konfiguration och andra egenskaper;
  • det finns möjlighet till förstörelse av jämn stora stenar med minimal risk för obstruktion av urinledaren, eftersom fragmenten avlägsnas genom lumen i det infogade endoskopet;
  • Risken för en traumatisk påverkan av en chockvåg på omgivande organ och mjukvävnader är minimal.

Bland metodens brister är det värt att notera:

  • längre rehabiliteringsperiod (i jämförelse med fjärr lithotripsy);
  • eventuellt en traumatisk effekt av endoskopet i urinvägarna (med efterföljande utveckling av inflammatoriska processer i dem).

Mer information om kontakt litotripsy finns i denna artikel.

Perkutan (perkutan) litotripsy

Metoden är inte helt icke-invasiv, liksom för operationen måste doktorn göra en punktering i ländryggsregionen (på lokaliseringssidan av kalkylen) genom vilken endoskopet och enheten som förstör stenen (litotripter) införs senare.

Placeringen av litotripter i omedelbar närhet av kalkylen gör det möjligt att förstöra bildandet av ganska stora storlekar och de mest olika formerna. Därefter installeras patienten nefrostomi, på grund av vilken fullständig utflöde av urin från njuren på den drabbade sidan utförs (i regel dräneringen avlägsnas efter 1-2 dagar).

  • interventionens höga effektivitet, vilket nästan helt utesluter möjligheten att återföra
  • transkutan litotripsy gör det möjligt att dela upp storstora njurstenar av de mest olika formerna (utan behov av öppen och traumatisk operation).

Bland metodens brister bör följande framhävas:

  • procedurens invasivitet (det är nödvändigt att förstöra hudens integritet och andra anatomiska strukturer i människokroppen);
  • Denna typ av operation utförs under generell anestesi (eventuellt utveckling av depression efter anestesi);
  • Efter transkutan litotripsy behöver patienten tid för rehabilitering och återhämtning (perioder som vanligtvis inte överstiger flera dagar);
  • Det finns risk för skador på stora kärl och nervsplex vid dissekering av vävnader och införande av endoskopisk utrustning.

Kontraindikationer för att utföra proceduren

Trots de många fördelarna med endokirurgisk teknik över öppen kirurgi finns vissa kontraindikationer som begränsar litotripsy hos patienter. Alla dessa kontraindikationer kan delas upp i flera grupper.

Teknisk karaktär

  • fysiska data hos patienten (höjd över 200 cm eller mindre än 100 cm, såväl som patientens vikt över 130 kg);
  • svåra deformationer i det muskuloskeletala systemet, vilket inte tillåter patienten att placeras på operatbordet på ett normalt sätt och gör det också svårt att fixa kalkylen i röntgen- eller ultraljudsytan.
  • patienten har röntgen negativa stenar och avsaknaden av ultraljud utrustning i avdelningen där ingreppet utförs.

Allmän natur

Gruppen omfattar:

  • förekomsten av patologi i blodkoagulationssystemet;
  • svangerskapstid
  • förekomsten av allvarliga psykiska störningar
  • sjukdomar i hjärtat och lungorna i dekompensationsstadiet.

Urologisk natur

Gruppen omfattar:

  • uttalade deformiteter av urinledarens lumen (strängar eller ärr) som ligger under lokaliseringen av stenen;
  • inflammatoriska processer i det biliary, urinvägarna eller prostatavävnad i den akuta fasen (akut pyelonefrit, akut cystit, akut prostatit, akut kolecystit, akut kolangit, etc);
  • minskning i glomerulär filtreringshastighet under normala värden (mer än 50%);
  • patienten har en enda njure med nedsatt excretionsfunktion.

Eventuella komplikationer och oönskade effekter av förfarandet

Varje operation är alltid förknippad med en viss risk, och litotripsy är inget undantag. Bland de vanligaste biverkningarna av förfarandet är följande:

  1. Komplikationer som uppträder vid litotripsy-hjärtarytmi, förändringar i blodtryckstal (ökning eller minskning), ökad spänning hos patientens sida.
  2. Komplikationer som uppstår under den tidiga perioden efter operation - blod i urinen (hematuri), njurkolik (dess utseende beror på obstruktion av lumen ureteral stenfragment), blödning under njurkapseln, eller runt den (perirenalt eller subkapsulär hematom), exacerbation av kronisk processer njure ( pyelonefrit), urinblåsan (blåsning) eller urinrör (uretrit), blödning från olika delar av mag-tarmkanalen.
  3. Komplikationer som uppstår på lång sikt efter operationen - cicatricial smalning av urinledaren, arteriell hypertension.

slutsats

Tack vare införandet av moderna metoder för icke-invasiv eller minimalt invasiv kirurgi, möjlighet att maximera säker, och viktigast av allt, för att effektivt behandla patienter som lider av sjukdomar såsom njursten och gallsten.

I allt större utsträckning började den kombinerade verksamheten användas, under vilken patienten genomgår olika typer av kirurgisk ingrepp, vilket gör det möjligt att avlägsna även stora och koralstenar.

Lithotripsy av njurarna - är allt så smidigt?

Njur litotripsy är ett förfarande för att krossa stenar utan att skada huden. Det förstör stenar som inte kan gå ut på egen hand. Det känns bra, men...

Jag är ganska skeptisk till detta förfarande. Det beror främst på oerfarna och försummade läkare som inte vet hur man hanterar litotripter. Men vi måste notera att denna metod att bli av med stenar har hjälpt många människor.

Det finns ett antal nyanser och kontraindikationer, och ofta, även när de används korrekt, är enheterna inte effektiva. Läkare håller alltid tyst om det.

Låt oss ta en närmare titt på vad den här metoden är - litotripsy, vilka typer det är, i vilka fall det kan användas och där det inte kan.

Kidney Lithotripsy - ett sätt att förstöra stenar

Litotripsy som en metod för att ta bort stenar har använts ganska länge sedan 1980-talet. Med denna metod kan du förstöra stenar i urinvägarna utan att det påverkar människokroppen med hjälp av verktyg.

Stötvågorna är riktade mot stenen och med hjälp av korta pulser av energi förstörar de det steg för steg tills små stenar kvarstår från stenen.

Typer av litotripsy efter typ av generering av chockvågor:

  • elektromagnetisk
  • piezoelektriska
  • elektrohydrauliska

Vilken typ av generation av chockvågor som inte existerar är en sak viktig - de syftar alla till att förstöra stenen i ett sådant tillstånd när de förstörda delarna kan gå ut på egen hand. Att sikta på stenen möjliggör röntgen- eller ultraljudsskanning.

Tyskarna började använda litotripsy av njurarna, som snabbt upptäckte att denna metod var den säkraste och hade mindre komplikationer jämfört med andra typer av stenhantering.

Vilka är fördelarna med litotripsy

  • Färre komplikationer
  • Billigare än andra njurstenar
  • Minskad smärta efter proceduren
  • Kortare återhämtningsperiod

Typer av litotripsy beroende på avståndet mellan chockvågorna

Remote lithotripsy - chockvågor bildas och skickas till kalkylen med hjälp av ett verktyg utanför patientens kropp. Det används allmänt i alla fall av urolithiasis, utom när det finns kontraindikationer.

Kontakta litotripsy - ett instrument introduceras i kroppen genom vilket en chockeffekt på en sten inträffar direkt på platsen. Den används huvudsakligen för att krossa stenar i urinblåsan och urinblåsan. I dessa fall är dess effektivitet högre än fjärran.

Indikationer för litotripsy

  • Stenstorlek från 0,5 till 2,5 cm.
  • Kemiska egenskaper hos sten

Kontraindikationer mot litotripsy

  • Inflammatoriska och purulenta processer - prostatit, lunginflammation etc.
  • Komplikationer från tidigare litotripsyprocedurer
  • graviditet
  • Otillräcklig blodkoagulering
  • Uratny stenar
  • Aorta aneurysm
  • Övervikt och ökad gasbildning
  • menstruation
  • Spinal deformitet
  • Cavernous njur tuberkulos
  • Exacerbationer i mag-tarmkanalen
  • Njurtumör
  • Hjärtablandningar - artificiell pacemaker, förmaksflimmer, pulmonell hjärtsjukdom
  • Njurfunktion

Det finns andra kontraindikationer. I varje fall måste läkaren bestämma möjligheten att föreskriva förfarandet individuellt.

Är den här metoden att ta bort stenar effektivt?

Krossning med litotriptorer är inte alltid effektivt. Mycket ofta på Internet möter jag med recensioner som komplikationer har uppstått efter proceduren, och att litotripsy inte hjälpte.

Mest av allt beror det på att stenen inte delas på det sätt du vill ha. Man måste komma ihåg att stenen fortfarande går igenom urinblåsan, urinblåsan och urinröret till utgången. Och de splittrade delarna är inte alltid små nog att lämna, och mycket skarpa, vilket orsakar renal kolik med svår smärta.

Ofta krossar den här vägen inte till hjälp för första gången, och det finns ett behov av upprepade förfaranden, och de kan utföras i ett begränsat antal. Enligt många recensioner är litotripsyprocedurer hos njurarna mycket smärtsamma.

Kostnaden för litotripsy i vår kapitalistiska tid varierar från 10 till 80 tusen rubel. Det beror på vilken typ av litotripsy är gjort - kontaktlös eller kontakta, om typ och storlek på stenen, och på andra faktorer som påverkar procedurens komplexitet.

Som du kan se kan priset på litotripsy som ett slags stenavfall vara verkligt drakoniskt. Det är bättre att akta dig och inte börja sjukdomen...

Sammanfattningsvis vill jag säga att litotripsymetoden hos njurarna inte eliminerar och inte kämpar för urolithiasis. Det tar bara bort stenar, som kommer att bildas om och om igen, om du inte vidtar åtgärder för behandling. Och behandling är förebyggande - det är nödvändigt att följa en diet, dricksbehandling och en hälsosam livsstil.

Om din läkare förskriver dig litotripsy, lita inte på chans och rusa inte för att komma överens. Tänk först och försök att samla feedback om denna procedur och hur det görs på ett visst sjukhus.

Jag föreslår att lämna recensioner här på denna sida dedikerad till kampen mot urolithiasis. Då kommer många människor att kunna läsa dem och lära sig mycket användbar information. Skriv gärna kommentarer.

Ofta levererar läkare-dropouts människor bara komplikationer och för våra egna pengar. Om alla väger, tänkte över och överens om en sådan typ av stenborttagning som litotripsy, önskar jag dig lycka till att bli av med stenar!

Stranacom.Ru

Kidney Health Blog

  • Home
  • Lithotripsy njure sten recensioner

Lithotripsy njure sten recensioner

Remote lithotripsy

Med införandet av moderna behandlingsmetoder har borttagandet av sten i urinvägarna och gallvägar blivit det säkraste förfarandet som inte tar mycket tid och kräver inte lång efteroperativ rehabilitering.

Remote lithotripsy (dess andra namn är shock-wave lithotripsy eller ESWL) har använts i Ryssland i mer än 30 år. Under denna tid har metoden visat sig vara mycket effektiv vid utövandet av kirurger och urologiska läkare. Trots den obestridliga fördelen med denna typ av kirurgisk ingrepp saknar den biverkningar och kontraindikationer, som diskuteras mer detaljerat nedan.

Vad är fjärr lithotripsy?

ESWL avser den icke-operativa metoden för kirurgisk borttagning av kalkyl, vilket har blivit ett alternativ till traditionella metoder för behandling av urolithias och kolelithiasis. Under manipulationsprocessen skapas en chockvåg som har ett annat ursprung, som kan påverka kalkylen, vilket leder till dess förstöring i mindre fragment. Dessa fragment genom urin och galla utsöndras oberoende av patientens kropp.

Grunden för litotripsy är en tydligt fokuserad inverkan på en sten av en chockvåg från utsidan, medan alla organ och strukturer i människokroppen förblir intakta

Moderna litotriptrar arbetar på grund av elektrohydraulisk eller elektromagnetisk generering av en chockvåg (åtgärden beror på fysikens relevanta lagar). Under proceduren utförs en ultraljuds- eller radiologisk diagnos, som gör det möjligt att välja utgångspunkten för exponeringen för litotripteren samt att styra den fortsatta rörelsen av stenfragmenten.

Steglitotripsy

Kärnan i förfarandet består i fragmentering av konkretioner genom flera steg. Denna behandling är lämplig för patienter med flera eller stora stenar, där det är ganska svårt att uppnå den önskade effekten efter den första sessionen av fjärrvåg litotripsy. Ofta är sådan behandling ordinerad till patienter med täta stenar, vilket bestäms av deras kemiska sammansättning.

Mellan kurser av aktiv krossning av stenar, konservativ behandling av urolithiasis, liksom pyelonefritterapi, inklusive både lindring av akut exacerbation och förebyggande av en eventuell återkommande av processen, utförs.

Vanligtvis innehåller den iscensatte behandlingen 2-3 sessioner av krossning. Under hela denna period övervakas fragmentens rörelse (ultraljud och röntgendiagnostik).

Fördelarna med metoden

Om vi ​​anser detta behandlingsalternativ för urolithiasis och gallstenssjukdomar, har det flera fördelar, såsom:

  • beprövad effektivitet
  • maximal säkerhet
  • kort varaktighet av förfarandet (hastigheten på dess genomförande);
  • icke-invasiv (inget behov av dissektion av vävnader och organ);
  • ingen traumatisk påverkan på intilliggande organ och omgivande vävnader eller det är minimalt;
  • snabb återhämtning av kroppen efter manipulation, en kort postoperativ rehabiliteringsperiod.

    Fjärrförstöring av stenar används inte bara för urolithiasis utan också för beräkningar i gallrummet.

    Huvudindikationer och kontraindikationer för förfarandet

    Indikationer för att utföra ESWL:

  • Närvaron av stenar i en eller båda njurarna (storleken bör inte överstiga 2,5-3 cm);
  • förmågan att visualisera och fokusera stenen med hjälp av röntgen eller ultraljud;
  • inga problem med urinflödet under lokaliseringen av kalkylen.

    Kontraindikationer för att utföra ESD:

    1. Teknisk karaktär - patientens vikt är 130 kg eller mer, patientens höjd är 200 cm eller mer, patienten har röntgen negativa stenar som endast kan visualiseras med ultraljud, men på sjukhuset finns ingen nödvändig utrustning, uttalade deformationer i muskuloskeletsystemet som inte tillåter normal styling patienten på operationsbordet, samt komplicerar rendering av kalkyl på monitorn.
    2. Allmänt - blodkoagulationssystemets patologi, graviditetsperioden, menstruation i en kvinna, hjärt- eller lungsjukdom i dekompensationsstadiet (patienten har respiratorisk eller kardiovaskulär insufficiens), psykiska störningar hos en patient.
    3. Urologisk natur - akuta inflammatoriska processer i urinvägarna eller gallvägarna samt förvärring av kroniska sjukdomar (pyelonefrit, cystit, uretrit, cholecystit, prostatit etc.) arbetet med den enda fungerande njuren.

    Graviditet är en absolut kontraindikation för avlägsen shockwave litotripsy, oavsett graviditetstiden

    Förberedelse för litotripsy

    Fjärrchockvåglithotripsy, liksom någon annan metod för kirurgisk behandling, kräver viss förberedelse, vilket gör att du kan undvika komplikationer och oönskade effekter av terapi.

    Den innehåller följande punkter:

    För att minska ökad ångest rekommenderas att du tar lugnande medel natten innan, men endast på receptbelagda läkare.

    Smärtlindringsmetoder

    Trots det faktum att avlägsen chockvåg litotripsy refererar till icke-invasiv kirurgisk ingrepp, åtföljs dess genomförande av smärta sensationer av varierande svårighetsgrad. Därför ges en särskild roll för anestesi, enligt vilken följande krav ställs:

  • Det ska lätt kontrolleras och samtidigt öka patientens smärtgräns.
  • Det ska inte påverka patientens mentala tillstånd (det är en post-anestetisk depression).
  • Läkemedlet ska ha en minimal negativ inverkan på hjärt- och lungarbetet, liksom det allmänna tillståndet för hemodynamik.

    En kombination av flera läkemedel, såsom Ketamine, Analgin, Relanium och andra, används för neuroleptisk algesi. Anestesi varar ca 40-60 minuter, och den börjar inte överstiga 10-12 minuter.

    Kanske användningen av endotracheal eller epiduralanestesi (valet bestäms av patientens allmänna tillstånd, lokalisering av stenar, varaktighet för den kommande operationen och ett antal andra faktorer).

    Oftast på kvällen till den kommande avlägsna litotripsyen är patienten ordinerad sedativa i piller (Nazepam, Fenazepam och andra), vilket gör det möjligt för patienten att slappna av och normalisera sin känslomässiga bakgrund.

    Faktorer som kan påverka utfallet av ESWL

    Trots samma metod för avlägsen shockwave lithotripsy finns det vissa faktorer som på ett eller annat sätt kan påverka de direkta och långsiktiga resultaten hos en viss patient. Dessa inkluderar:

  • lokalisering av kalkyl och dess ursprungliga storlek;
  • Mineralskompositionen av stenen och dess kemiska struktur;
  • Varaktigheten av stenen i urinledarens lumen;
  • det allmänna tillståndet hos urinvägarna (kroniska sjukdomar, etc.);
  • ökad vikt av patienten, närvaron av samtidig patologi i hjärtat, lungor, mag-tarmkanalen eller andra organ och system;
  • Erfarenhet av en specialist som utför krossningsproceduren och andra.

    Om stenen har varit i urinledarens lumen länge, är det en uttalad överträdelse av urodynamiken möjlig, vilket påverkar den fortsatta prognosen för sjukdomen.

    Komplikationer och oönskade effekter av förfarandet

    Som med alla operationer kan ESWL åtföljas av komplikationer, bland vilka det är värt att skilja flera grupper.

    Komplikationer under litotripsy

    Komplikationer som uppstår under den tidiga perioden efter operationen

    Gruppen omfattar:

  • Utseendet av blod i urinen (hematuri) observeras hos cirka 80% av patienterna (normalt är hematuri inte längre än en dag, annars är det nödvändigt att utesluta starten av massiv blödning).
  • njurkolik;
  • blödningar under njurens kapsel eller runt omkring sig (perirenal eller subkapsulärt hematom);
  • förvärring av kroniska processer i njurarna (pyelonefrit), urinblåsan (blåsan) eller urinröret (uretrit);
  • blödning från olika delar av mag-tarmkanalen.

    Komplikationer som uppstår i fjärrperioden efter operationen

    Prestandakriterier

    För närvarande tillåter ESWL att behandla patienter som lider av urolithiasis eller gallstenssjukdom med hög andel effektivitet (enligt vissa källor når det 90-97%).

    För att göra detta är det viktigt att observera alla indikationer och kontraindikationer till terapin, samt ta hänsyn till faktorer som kan påverka dess framgång.

    Utvärdering av effekt efter fjärr lithotripsy utförs inte tidigare än efter 3 månader enligt följande huvudfunktioner:

  • Kalkylen förstöras fullständigt i fragment som inte överstiger 3 mm, medan avlägsnandet sker senast 3 månader från operationens datum.
  • Kalkylen förstörs delvis i fragment på mer än 3 mm, medan de inte visas oberoende;
  • Kalkylen kan inte förstöras efter flera steg av litotripsy.

    Nästan 80% av patienterna med en enda kalkyl, vars storlek inte överstiger 1 cm, observeras fullständig eliminering av fragment inom de närmaste tre månaderna.

    Det är viktigt att förstå att framgångsrik avlägsen lithotripsy inte garanterar patienten fullständig lindring från sådana sjukdomar som urolithiasis och kolelithiasis. För att undvika ett eventuellt återkommande av den patologiska processen är det nödvändigt att helt ändra din livsstil, hålla fast vid en viss diet och bli av med dåliga vanor.

    Hur jag krossade en njursten.

    Plusser: ingen penetration i kroppen, inga nedskärningar

    Nackdelar: smärta - med starkt slag, smärta efter proceduren

    Om i ett nötskal, DETTA ÄR EN HORROR!

    Jag har många njurstenar, men de är små och i teorin bör komma ut på egen hand. Och i den vänstra njuren var det en sten 7-8 mm. han störde mig sedan regelbundet. Eller snarare satt han inte, men vandrade runt njuren under fysisk ansträngning, vilket orsakade kolik. Och på en punkt provocerade förvärringen av pyelonefrit. Och jag kom till doktorn.

    Ultraljud, CT, analyser. och doktorns beslut - avlägsen litotripsy. Han försäkrade mig om att det inte var läskigt, snabbt, säkert, bättre än en operation. Och jag trodde det. Jag gick över landet, för det gör vi inte.

    På sjukhuset togs alla möjliga test från mig och på den allra första dagen skickades de till krossningsförfarandet. Det är gjort under kontroll av ultraljud, därför inledningsvis tittade de på ultraljudet i samma rum.

    De lägger mig på magen. Undress är inte nödvändigt, bara exponera njureområdet. Överst på sidan med suggivare (bild bifogad). krossas så inte svagt, inte rör sig, eller andas in i det normala. även om det är förbjudet att göra detta.

    Och krossningen började. först, bara ljudet av en knock-knock-knock. och sedan började dessa fetter tränga in i mig och började känna sig någonstans inuti. rakt så obehagligt att känna. Inte en hemsk smärta, men sjuklig. I allmänhet kan du tolerera. AAAA, jag glömde, före proceduren jag injicerades med analgin-anestesi. ) Läkaren sa att de gjorde mig 3500 slag. Jag vet inte hur länge det varade. Och de lät mig gå till avdelningen.

    20 minuter senare var det en önskan att urinera (strikt i en burk!), Urin blodig, vinrött, och längst ned i bankerna mycket sand och små stenar. Det här är bra, förmodligen kom det mesta ut. Och på natten började ljuspresentationen. heliga smärtor. ohhhhhhhhh, jag trodde att jag inte skulle överleva, inga injektioner bedövades, vid morgonen krypade jag. Och så gick allting plötsligt. På eftermiddagen var det ömt men tolerabelt. En dag senare upprepades proceduren, det var redan sjuk. I några ögonblick kunde hon inte stå emot det. Som en kramp körde allt inne.

    Jag tillbringade 5 dagar på sjukhuset och jag led av hemsk smärta i 5 dagar. På den 5: e dagen fick jag en ureteral stent, koliken var borta. Men stenten är också en glädje, urinering varje halvtimme, känns som om du har en stark blåsning. Och om du inte går ut på toaletten omedelbart som otålig, griper njuren så att hans ögon är på pannan.

    Vobschem skräck, då min temperatur steg till 38 *, ytterligare 5 dagar på två antibiotika. En vecka senare togs stenten bort och livet började förbättras.

    Resultatet är 3 veckor på sjukhuset, men hela stenen kom ut!

    Min åsikt är att det är bättre att använda, under anestesi, utan smärta. Tja, vem vill inte ha anestesi då? DLT för att hjälpa dig.

    Lithotripsy av njurarna - är allt så smidigt?

    Njur litotripsy är ett förfarande för att krossa stenar utan att skada huden. Det förstör stenar som inte kan gå ut på egen hand. Det känns bra, men...

    Jag är ganska skeptisk till detta förfarande. Det beror främst på oerfarna och försummade läkare som inte vet hur man hanterar litotripter. Men vi måste notera att denna metod att bli av med stenar har hjälpt många människor.

    Det finns ett antal nyanser och kontraindikationer, och ofta, även när de används korrekt, är enheterna inte effektiva. Läkare håller alltid tyst om det.

    Låt oss ta en närmare titt på vad den här metoden är - litotripsy, vilka typer det är, i vilka fall det kan användas och där det inte kan.

    Kidney Lithotripsy - ett sätt att förstöra stenar

    Litotripsy som en metod för att ta bort stenar har använts ganska länge sedan 1980-talet. Med denna metod kan du förstöra stenar i urinvägarna utan att det påverkar människokroppen med hjälp av verktyg.

    Stötvågorna är riktade mot stenen och med hjälp av korta impulser av energi förstör de det steg för steg tills små stenar förblir från stenen.

    Typer av litotripsy efter typ av generering av chockvågor:

    Vilken typ av generation av chockvågor som inte existerar är en sak viktig - de syftar alla till att förstöra stenen i ett sådant tillstånd när de förstörda delarna kan gå ut på egen hand. Att sikta på stenen möjliggör röntgen- eller ultraljudsskanning.

    Tyskarna började använda litotripsy av njurarna, som snabbt upptäckte att denna metod var den säkraste och hade mindre komplikationer jämfört med andra typer av stenhantering.

    Vilka är fördelarna med litotripsy

    Typer av litotripsy beroende på avståndet mellan chockvågorna

    Remote lithotripsy - chockvågor bildas och skickas till kalkylen med hjälp av ett verktyg utanför patientens kropp. Det används allmänt i alla fall av urolithiasis, utom när det finns kontraindikationer.

    Kontakta litotripsy - ett instrument introduceras i kroppen genom vilket en chockeffekt på en sten inträffar direkt på platsen. Den används huvudsakligen för att krossa stenar i urinblåsan och urinblåsan. I dessa fall är dess effektivitet högre än fjärran.

    Litotripsy och recensioner om det

    För närvarande används metoder för icke-kirurgisk kirurgi alltmer för att behandla patienter med urolithiasis eller kolelithiasis. Detta sparar patienter från traumatisk verksamhet, accelererar tiden för rehabilitering, och hjälper också till att undvika ett antal allvarliga postoperativa komplikationer.

    Kärnan i metoden är att använda en chockvåg från utsidan, tack vare vilken stenen krossas. I detta fall förblir huden och alla anatomiska strukturerna i människokroppen intakta. En stor kalkyl är uppdelad i små fragment, som gradvis frigörs med urinflödet eller gallren från patientens kropp.

    Fördelarna med denna typ av operation är:

  • icke-invasiva och låga traumatiska effekter på intilliggande organ
  • procedurens hastighet
  • korta villkor för postoperativ rehabilitering och återhämtning.
    • Närvaron av en sten i njurarna (vars dimensioner inte överstiger 2,5-3 cm);

    Lithotripsy av njurarna med stora stenar, vars storlek överstiger 3 cm, inklusive korall, har sina egna egenskaper:

    För förstörelse av en sten krävs ett större antal impulser, vilket bär hotet om flera fragment med olika riktningar, med eventuell skada på angränsande organ. ofta finns det ett blockering av urinledarens lumen med små fragment av krossad kalkyl, som därefter kräver ytterligare endoskopisk ingrepp eller öppen operation;

    Det anses att den bästa behandlingen för koralnephrolithiasis är en kombination av avlägsen chockvåg litotripsy och öppen kirurgisk åtkomst.

    Detta är en metod som gör det möjligt att få en skadlig effekt på en beräkning vid lithotripterens närmaste tillvägagångssätt till den bildade stenen. För att doktorn ska komma nära det önskade området introducerar han först endoskopet (genom urinröret, urinblåsan och urinlumenet) och styr sedan den nödvändiga enheten genom den.

    Olika typer av enheter används för denna manipulation, som alla har visat sin effektivitet och säkerhet (laser, pneumatisk, ultraljud litotripsy och andra).

    Bland metodens brister är det värt att notera:

    Mer information om kontakt litotripsy finns i denna artikel.

    Metoden är inte helt icke-invasiv, liksom för operationen måste doktorn göra en punktering i ländryggsregionen (på lokaliseringssidan av kalkylen) genom vilken endoskopet och enheten som förstör stenen (litotripter) införs senare.

    Perkutan litotripsy utförs under obligatorisk radiologisk eller ultraljudsövervakning, vilket garanterar säkerhet, och låter dig också styra den fortsatta utvecklingen av fragment.

    transkutan litotripsy gör det möjligt att dela upp storstora njurstenar av de mest olika formerna (utan behov av öppen och traumatisk operation).

    Bland metodens brister bör följande framhävas:

    Efter transkutan litotripsy behöver patienten tid för rehabilitering och återhämtning (perioder som vanligtvis inte överstiger flera dagar);

    Kontraindikationer för att utföra proceduren

    Allmän natur

    I allt större utsträckning började den kombinerade verksamheten användas, under vilken patienten genomgår olika typer av kirurgisk ingrepp, vilket gör det möjligt att avlägsna även stora och koralstenar.

    Dmitry, 33 år gammal.

    Yanina, Poltava 25 oktober 2010, 20:50 #

    Många tack till Loboda Oleg Yuryevich för att han är en professionell på sitt område med en bokstav och sparar folk från njursjukdomar.

    Jag anmälde mig till ett möte i Kiev, passerade alla tester, tittade på mig på flera ultraljuds ultraljudstabeller och efter några dagar satt ett datum för litotripsy. Förfarandet är obehagligt, men inte smärtfritt, det tar ungefär 40 minuter, behandlas med smärta, doktorn är ständigt med dig och kontrollerar processen helt och hållet till minsta detalj. Lithotripsy smärta är jämförbar med smärta, som på den första dagen i menstruationscykeln. Efter proceduren ordinerar läkaren piller för att ta bort sanden och lindra inflammation från njurarna (jag hade det före proceduren). Efter några dagar känner du dig som ny. Efter själva förfarandet var temperaturen i två dagar ungefär 37-37,5, tyngd i njuren, medan det var lite smärtsamt när man gick, men dessa känslor är absolut inte jämförbara med de smärtsamma förnimmelser som jag hade efter min operation i maj. Jag är mycket, väldigt glad, och också mycket tacksam för Oleg Yuryevich för hans omsorg, uppmärksamhet, stöd, som han ger till sina patienter. Jag rekommenderar alla att kontakta Oleg Yuryevich om det finns några problem med njurarna. Han är en riktigt bra tjej. Och idag känner jag mig perfekt och jag är inte rädd att den här hemska, skarpa och oväntade smärtan plötsligt kommer att dyka upp igen

    Jag önskar dig, Oleg Yuryevich, stor hälsa, lycka, långt liv och allt det bästa.

    De första försöken av behandling med hjälp av en chockvåg (litotripsy av stenar) började genomföras redan 1976 i Tyskland, och sedan 1992 uppträdde de första litotripterna i ryska kliniker. För närvarande har interventionsmetoden förbättrats på många sätt, modern utrustning har uppstått, vilket ger läkare möjlighet att utföra proceduren så smärtfritt, tillförlitligt, snabbt och så viktigt, säkert som möjligt.

    Det finns flera typer av icke-operativa ingrepp i kalkylen, som var och en har sina egna fördelar och nackdelar, och endast en specialist bestämmer den behandling som behövs i ett visst fall.

    Det finns kontakt (laser litotripsy), fjärr (extrakorporeal) chockvåg (DLT) och perkutan (perkutan) litotripsy. Nedan ser vi varje behandlingsmetod, dess huvudsakliga fördelar och nackdelar.

    Extrakorporeal chockvåg litotripsy

    På grund av den exakta fokuseringen av chockvågen har det en direkt inverkan på stenen, med minimal risk för skador på omgivande vävnader

    Med hjälp av litotripsy tas stenar som bildas i urinvägarna (bägare, urinblåsare eller urinblåsa) eller gallvägar (i gallblåsan och gallvägarna) med framgång.

    Indikationer för förfarandet:

  • frånvaron av urodynamiska störningar, nämligen problem med urinflödet under platsen för lokalisering av kalkylen;
  • möjlighet till visualisering och exakt fokusering av stenen med ultraljud eller röntgenstrålar (detta beror på den medicinska institutionens instrumentutrustning).
  • Det finns möjlighet till komplikationer av septisk natur, som är förknippad med frisättningen av ett stort antal bakteriemedel som aktivt reproducerar i en stor sten.

    Du kan läsa mer om fjärr lithotripsy i den här artikeln.

    I det ögonblick då läkaren visualiserar kalkylen på monitorn, går han in i endoskopets lumen en litotripter direkt till läsplatsen.

    Fördelarna med denna typ av operation:

  • direkt visualisering av kalkylen på bildskärmen, vilket gör att läkaren kan utvärdera sin form, storlek, exakta plats, konfiguration och andra egenskaper;
  • det finns möjlighet till förstörelse av jämn stora stenar med minimal risk för obstruktion av urinledaren, eftersom fragmenten avlägsnas genom lumen i det infogade endoskopet;
  • Risken för en traumatisk påverkan av en chockvåg på omgivande organ och mjukvävnader är minimal.
  • längre rehabiliteringsperiod (i jämförelse med fjärr lithotripsy);

    Perkutan (perkutan) litotripsy

    Placeringen av litotripter i omedelbar närhet av kalkylen gör det möjligt att förstöra bildandet av ganska stora storlekar och de mest olika formerna. Därefter installeras patienten nefrostomi, på grund av vilken fullständig utflöde av urin från njuren på den drabbade sidan utförs (i regel dräneringen avlägsnas efter 1-2 dagar).

  • interventionens höga effektivitet, vilket nästan helt utesluter möjligheten att återföra
  • procedurens invasivitet (det är nödvändigt att förstöra hudens integritet och andra anatomiska strukturer i människokroppen);
  • Denna typ av operation utförs under generell anestesi (eventuellt utveckling av depression efter anestesi);
  • Det finns risk för skador på stora kärl och nervsplex vid dissekering av vävnader och införande av endoskopisk utrustning.

    Urologisk natur

    Medfödda missbildningar av urinläkaren är en indikation på att en patient genomgår urolithiasis

    Eventuella komplikationer och oönskade effekter av förfarandet

    Varje operation är alltid förknippad med en viss risk, och litotripsy är inget undantag. Bland de vanligaste biverkningarna av förfarandet är följande:

  • Komplikationer som uppstår under den tidiga perioden efter operationen - Urinblods utseende (hematuri), njurkolik (dess utseende orsakas av urinhålans lumen med stenfragment), blödningar under njurens kapsel eller runt omkring sig (perirenal eller subkapsulärt hematom), förvärring av kroniska njureprocesser ( pyelonefrit), urinblåsan (blåsning) eller urinrör (uretrit), blödning från olika delar av mag-tarmkanalen.
  • Komplikationer som uppstår på lång sikt efter operationen - cicatricial smalning av urinledaren, arteriell hypertension.
  • slutsats

    Tack vare införandet av moderna metoder för icke-invasiv eller minimalt invasiv kirurgi, möjlighet att maximera säker, och viktigast av allt, för att effektivt behandla patienter som lider av sjukdomar såsom njursten och gallsten.

    recensioner

    Välkommen! Jag vill dela min erfarenhet av litotripsy, nämligen att varna många av er mot de misstag som jag gjorde. Jag lärde mig först om stenar ungefär 5 år sedan när den första attacken av njurkolik inträffade. Enligt resultaten av ultraljudsdiagnostik visade det sig att det finns en ganska stor sten i rätt njure som inte kan släppas ut på egen hand. Under nästa år gjorde denna sten sig själv känd för "att veta", då bestämde jag mig för en avlägsen litotripsy. Jag spenderade det för 2 år sedan gick allt bra, jag gick snabbt till jobbet. I år genomgick jag en ultraljudsskanning och blev obehagligt överraskad, det visar sig att nya stenar uppträdde i höger njure, även om de fortfarande var små. Uppriktigt sagt, efter operationen följde jag inte någon lämplig näring, jag åt allt, vilket ledde till bildandet av nya stenar. Nu genomgår jag behandling som syftar till att lösa dessa stenar, liksom att hålla sig till kostnäring, utan vilken det inte kommer att bli någon effekt av behandlingen. Jag är mycket ledsen att jag inte gav tillräckligt med uppmärksamhet för några år sedan.

    Njurstenar: litotripsy av njurarna

    Bland alla befintliga urologiska sjukdomar är urolithiasis en av de första platserna. För urolithiasis kännetecknas av utseendet av stenar i njurbäckenet. Varje år ökar förekomsten av urolithiasis stadigt. Oftast förekommer urolithiasis hos personer i åldrarna 20-50 år.

    Urolitiasis: symtom

    Urolitias kan uppstå som ett resultat av olika orsaker. Ofta leder arvelig förlossning, medfödda metaboliska störningar, infektioner, pyelonefrit, skador, levnads- och arbetsförhållanden och många andra faktorer till detta.

    Stenar i denna sjukdom bildas i urinvägarna. När stenarna i njurarna hos patienten är oroade över smärta i ländryggen, njurkolik, dysuri, illamående, uppblåsthet, kräkningar och andra symtom.

    behandling

    Urolithiasis behandlas med en kirurgisk och konservativ metod. Huvudriktningen av behandlingen är inriktad på förstörelse av stenar och korrigering av metaboliska störningar. Ytterligare behandlingsmetoder inkluderar sanering av det urogenitala systemet, dricksbehandling, dieting, sanatorium-resort behandling och fysioterapi.

    Det är möjligt att ta bort njurstenar med hjälp av avlägsen lithotripsy av njurarna, kontakta ureterolithotripsy och litolapoxia.

    Renal litotripsy

    Avlägsnande av njursten kan utföras utan operation. För att göra detta är patienten litotripsy njure stenar. Lithotripsy av njurarna är ett förfarande som utförs utan att skada huden för att krossa de stenar som bildas i urinblåsan och urinblåsan. Denna metod för behandling föreslogs 1970 och nått framgångsrikt våra dagar.

    En särskiljande egenskap hos renal litotripsy är att denna metod anses vara högeffektiv, låg effekt och icke invasiv.

    Med litotripsy av njurarna appliceras chockvågor eller ultraljudsvågor, som skickas direkt till stenarna och förstör dem till de minsta delarna. Efter denna procedur kan stenar självständigt passera genom urinvägarna. Detta hjälper i många fall till att undvika bukoperation. Ställningen av stenarna bestäms med hjälp av en ultraljudsmaskin eller fluoroskopi.

    Hittills finns apparater utrustade med olika chockvågor: elektromagnetiska vågor, elektrohydrauliska, piezo-keramiska vågor.

    Renal litotripsy kan vara:

    Fördelar med njure litotripsy:

    1) en liten andel komplikationer;

    2) snabb återhämtningsperiod

    3) smärtsmärta efter litotripsy;

    4) låg kostnad jämfört med andra förfaranden.

    Patienter som fått lithotripsy av njurstenen, återställer sin styrka mycket snabbare och kan leda ett normalt liv ett par dagar efter proceduren. Smärta i litotripsy halveras, vilket också har en fördel jämfört med andra typer av behandling av njurstenar.

    Med alla synliga fördelar med denna behandlingsmetod bör man komma ihåg att litotripsy av njursten bara hjälper till att ta bort befintliga njurstenar men garanterar inte att stenarna inte kommer att återkomma efter en tid. Därför måste patienten, tillsammans med detta förfarande, observera en speciell diet och utföra förebyggande av urolithiasis.

    vittnesbörd

    Lithotripsy används i fall där njurstenen är mindre än 0,5 cm och inte mer än 2,5 cm. Effektiviteten hos krossstenar beror huvudsakligen på de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos stenen, och lite beror på dess storlek. Lithotripsy av njurarna kan användas inte bara hos vuxna, men även för behandling av små barn.

    Remote lithotripsy

    Remote lithotripsy av ureteral njure stenar utförs med ultraljud vägledning på stenarna. För att styra enheten exakt på stenen appliceras en fokuserad vågaktivitet med specificerade stenstorlekar. Detta gör att du kan dela den i delar och avlägsna lätt från kroppen genom urinvägarna. Sten förstörs av en speciell generator som kallas litotripter. Remote lithotripsy utförs under generell anestesi.

    Funktioner av behandlingen

    Även om denna procedur anses mindre traumatisk jämfört med andra, finns det vissa begränsningar. För att helt krossa kommer stenen att kräva flera behandlingskurser. Stenar med hög densitet kan inte krossas av apparaten. Stötvågens verkan verkar inte bara på stenen utan också på njurarna och andra organ eller vävnader som omger det.

    När rester av sten kommer att gå ut genom urinledaren, kan patienten plågas av njurkolik. Därför rekommenderas det inte att krossa stenar som är för stora i storlek.

    Remote lithotripsy indikeras i närvaro av ureterala stenar större än 0,5 cm; i närvaro av stenar, koppar och bäcken njurs storlek mindre än 2 cm.

    Kontakta litotripsy

    Metoden för kontakt litotripsy av njuren refererar till de nya moderna endoskopiska metoderna för att krossa stenar. Genomfört litotripsykontakt under generell anestesi. Ett speciellt endoskop (tunt) sätts in i urinblåsan och föres sedan genom urinledaren i njurbäckenet. Denna procedur för krossning av stenar styrs och låter dig ta bort stenarna i ett förfarande. Det finns ingen kränkning av huden, så den här metoden är helt icke-invasiv. Kontakt litotripsy är i sin tur indelad i ultraljud, laser renal litotripsy och pneumatisk.

    Ultraljud litotripsy av njurarna utförs med fullständig krossning av stenar i små fragment (1 mm och mindre) och sedan avlägsnas de genom aspiration. Med denna procedur kan bara stenar med låg densitet krossas. Stenar med hög eller medelstor densitet kommer att förbli oförändrade.

    Laser litotripsy av njurarna är den mest universella metoden vid behandling av urolithiasis. Med hjälp av en laser krossas några stenar till ett tillstånd av damm, oavsett plats. Tack vare moderna endoskop kan sten ses även i njurbäckenet. Förfarandet sker under visuell kontroll.

    Pneumatisk litotripsy fungerar som en hammare på stenar. Ett par inducerade pulser har en snabb destruktiv effekt på stenarna och delar dem i små partiklar, vilka sedan avlägsnas med speciella tångar eller endoskopiska slingor. Denna metod kan inte användas för att förstöra njurstenar och för att avlägsna mycket täta stenar.

    Metoden för kontakt litotripsy hjälper till att krossa stenar i alla delar av urinledaren, och samtidigt är det ingen skada på omgivande vävnader.

    Perkutan litotripsy

    Perkutan njure litotripsy procedur utförs för att förstöra koralliknande eller stora stenar i njurens calyx eller bäcken. Under anestesi gör patienten en liten punktering i ländryggsregionen vid njurstället. Genom den skapade punkteringen sätts ett endoskop med en litotriptor in i njurbäckenet och med hjälp av ultraljudsvågor krossas stenarna till små storlekar, sedan avlägsnas deras fragment från njurarna. Utsläpp av patienten redan på dag 3 efter proceduren.

    Under perioden efter endoskopiska procedurer ordineras patienten en kurs av växtbaserade uroseptika och dynamisk observation av den behandlande läkaren.

    Med modern medicinsk utrustning kan stenar krossas i någon del av urinvägarna.

    Kontra

    Den huvudsakliga kontraindikationen av litorubisk njure är oförmågan att noggrant införa en chockvåg på stenen. Urakala stenar, fetma eller deformation av muskuloskeletala systemet kan bidra till detta.

    Också en kontraindikation för denna procedur är en sjukdom i mag-tarmkanalen vid tiden för förvärmning. I sådana situationer finns risk för intestinal blödning eller blödning direkt i rektumets vägg. Därför utförs behandlingen med andra metoder. Andra kontraindikationer för utförande av litotripsy av njurarna inkluderar graviditet, njurtumörer, en minskning av njurarna med mer än hälften, förmaksflimmer, prostatit, lunginflammation och andra.