Symtom och behandling av luteal äggstockscyst

Den luteala ovarian cysten är en godartad neoplasma som uppstår efter att ett moget ägg lämnar den dominerande follikeln.

Hur bildas det

Normalt förekommer i den follikulära fasen bildandet av den gula kroppen på platsen för grabbubblan, vilken i två veckor har kläckt en äggcell i sig. Corpus luteum börjar producera progesteron (graviditetshormon), vilket är nödvändigt för att säkerställa uppfattningen.

Om befruktning inte har inträffat regnar VT och blir till vitt. Vid uppfattningen växer corpus luteum ännu mer och börjar producera progesteron med dubbel kraft. I fall av VT-patologi efter att ägglossningen inte försvinner börjar den ackumulera i sig en transparent eller hemorragisk hemlighet som förvandlas till en luteincyst. Dessutom utvecklar tekalyuteinovye äggstockscystor, i motsats till luteal, på grund av follikel underutveckling - ägglossning uppstår inte. Detta är ett viktigt diagnostiskt kriterium mellan två till synes liknande tumörer.

Luteala cyster skiljer sig från andra cystor av äggstockar genom förmåga att självupplösas inom några månader efter deras utseende och av rent funktionell karaktär. Och ett intressant faktum är förekomsten av utbildning i rätt äggstockar på grund av bättre blodtillförsel.

Orsaker till lutealcystan

Bildandet av tumörer kan orsakas av följande skäl:

  • hormonellt misslyckande, vilket uppstod på grund av någon patologi hos endokrina körtlar (till exempel hypotyroidism). Detta kan också inkludera felaktigt genomförd hormonbehandling av den underliggande sjukdomen, olämpligt intag av orala preventivmedel, användning av läkemedel som är involverade i stimulering av ägglossningscykeln;
  • ihållande stressiga situationer
  • fysisk och / eller mental utmattning
  • hypotermi vid tidpunkten för ägglossningen;
  • yrkesrisker och sjukdomar;
  • drogmissbruk;
  • sexuellt överförbara infektioner;
  • dåliga vanor
  • brist på vikt, på grund av vilken östrogenproduktion försämras
  • inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
  • abort, vilket också kan orsaka hormonella obalanser
  • onkologiska sjukdomar.

Vissa experter följer teorin om genetisk mottaglighet för bildandet av luteala cyster. Det vill säga en neoplasma kan aldrig dyka upp, men kan uppstå under påverkan av något av ovanstående medel. Menstruationsfrekvensen har också inverkan på utvecklingen av denna patologi. Exempelvis är en genomsnittlig kvinna som föder fler än tre barn mycket mindre risk för att cyster bildas i äggstockarna än ett ofödat barn.

symptom

När tumörens storlek är mindre än 7 cm kan symtomen raderas eller visas inte alls. Eftersom det ofta inte producerar hormoner kommer det inte att förekomma några speciella störningar från andra organ och system.

Om den cystiska bildningen av bilagan är stor, kommer den kliniska bilden att likna andra sjukdomar hos den kvinnliga reproduktiva sfären:

  • värkande, tråkig smärta i underlivet. Om det är en cyste av vänster äggstock, kommer smärtan att lokaliseras över puben till vänster;
  • oregelbunden menstruationscykel;
  • spotting i mitten av cykeln;
  • kränkningar av avföring, uppblåsthet
  • frekvent, ibland smärtsam urinering
  • generell svaghet, trötthet
  • illamående, ibland kräkningar;
  • bröst ömhet;

Ofta finns den luteala cysten i äggstocken av en slump vid en ultraljudsskanning vid en planerad mottagning hos gynekologen. En av komplikationerna är rupturen eller vridningen av neoplasmets ben - det här är indikationer på akut inhalation, eftersom detta tillstånd leder till nekros (dödsfall hos levande vävnader vid skadestedet). Dessutom kan de sönderfallsprodukter som bildas under bristning leda till sepsis - allvarlig förgiftning. Den kliniska bilden på samma gång kommer att likna en "skarp mage":

  • skarp smärta i vridningszonen;
  • växande berusnings syndrom - illamående, kräkningar, feber, huvudvärk;
  • överträdelse av urinering tills dess fullständiga frånvaro
  • förändring i psyko-emotionellt tillstånd, framväxten av psykos och medvetandegörande;
  • smärta och / eller smittsam toxisk chock.

Behandlingsmetoder

För det första syftar terapi till att korrigera det patologiska tillstånd som ledde till bildandet av en lutealcyst. Som regel, efter att ha avlägsnat den irriterande faktorn, löser neoplasmen sig själv inom några månader.

Drogbehandling innebär användning av orala preventivmedel, bredspektrum antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel. God effekt ger terapeutiska bad, elektrofores. Undvik stressiga situationer, den korrekta dagliga behandlingen, dietterapi och vitaminkomplex har också en positiv effekt på kvinnans hälsa.

Patienter med luteal neoplasma av epididymis rekommenderas att undvika överhettning eller hypotermi hos bilagorna. För att lindra smärtsamma symtom, är smärtstillande medel, lugnande medel, lugnande medel förskrivna.

Med tanke på kirurgisk ingrepp har medicinsk taktik ett väntande karaktär, eftersom neoplasmen har ett funktionellt ursprung, till skillnad från ett antal andra ovariepatologier. Endast efter tre månader från det att det upptäckts en cyste, kan en operation utföras på ett planerat sätt, som syftar till att avlägsnas. I mer allvarliga fall, till exempel när benen är vridna, när vävnadsdöd har börjat visas det totala avlägsnandet av äggstocken för att undvika dödsfall.

Vad är den luteala cysten i äggstocken: diagnos av sjukdomen och dess effekt på graviditeten

Kvinnor utsätts ofta för problem med gynekologi.

Särskilt plågar jag kommer att ge olika tumörer och neoplasmer.

Artikeln kommer att diskutera i detalj om den luteala cysten.

En luteal ovariecyst är en godartad tillväxt som vanligtvis bara bildar sig på en enda äggstock.

Omedelbart diagnostiseras på båda sidor av tumören.

Denna sjukdom uppenbarar sig vid otillräckliga ägglossningar.

Essens av patologi

En liknande typ av cysta bildas i den första fasen av menstruationscykeln. Ovarian cyste är corpus luteum.

Det blir farligt när vätska ackumuleras i kroppen, särskilt blod.

I detta fall ökar cysten i storlek. I de flesta fall får inte cysten känna sig alls och går slutligen av sig själv.

Det är dock viktigt för en kvinna att veta vad man ska göra om neoplasmen växer väldigt snabbt och med vilka konsekvenser det är skönt.

Symptom på sjukdomen

Om cysten är liten observeras inga symptom. Symtom visas om tumören växer.

I detta fall känner patienten:

  • smärta i buken (det kan vara både värkande och skärande);
  • känner att äggstockarna är starkt förstorade och som om de spricker med dem
  • frekvent urinering
  • vaginal urladdning, ovanligt för en hälsosam kropp.

Om du inte konsulterar en specialist i tid och inte börjar behandla sjukdomen börjar utvecklas. I detta fall är menstruationscykeln bruten.

Ofta är det månatliga flödet mycket smärtsamt, medan urladdningen är riklig. Mindre ofta slutar menstruationen helt och hållet.

Om inflammation uppträder i kroppen, har en kvinna tecken på förgiftning - ökad kroppstemperatur, illamående och kräkningar.

I denna situation ordineras patienten antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika.

orsaker till

Nästan alla experter är överens om att den luteala cysten i äggstocken bildas på grund av hormonell obalans.

I riskzonen är kvinnor som lider av infertilitet och tar hormonella läkemedel för att stimulera ägglossningen.

Låt oss namnge de viktigaste faktorerna som leder till hormonfel:

  • täta stressiga situationer
  • abort;
  • genetisk predisposition;
  • endokrina sjukdomar;
  • inflammatoriska sjukdomar hos äggstockarna;
  • tung fysisk ansträngning
  • rökning, alkohol och narkotiska ämnen;
  • användning av en intrauterin anordning som ett preventivmedel
  • metaboliska störningar och som ett resultat av överdriven eller otillräcklig kroppsvikt.

Funktioner av cysten i höger och vänster äggstock

Det är rätt äggstock som är mer mottagligt för olika sjukdomar och inflammationer. Detta beror på dess större aktivitet jämfört med vänster.

Om vi ​​pratar om utbildning på rätt äggstock, så finns det karakteristiska symptom:

  • tecken på förgiftning
  • en ökning i buken, och ofta är den asymmetrisk;
  • lägre blodtryck;
  • Patientklappar av förstoppning
  • känsla av spänning i buksmusklerna;
  • takykardi.

Cystitets särdrag på vänster äggstock är att sjukdomen utvecklas mycket snabbare.

En sådan bildning kan leda till nya tumörer i friska organ, såväl som sjukdomar i urinvägarna och bukhålan.

Experter tror att den främsta orsaken till tumörens utseende på vänster sida är att denna del får mindre blod under ägglossning och menstruation.

Patologi diagnos

För att bestämma att en neoplasma verkligen är en lutealcyst måste du först kontakta en specialist. I inget fall självmedicinera inte.

En gynekolog gör först en visuell inspektion. Därefter förskrivar läkaren patienten en serie tester och en ultraljud.

Dessa åtgärder anses vara de viktigaste diagnostiska metoderna. En ytterligare forskningsmetod är laparoskopi.

Metoder för läkemedelsbehandling

Det bör noteras att denna behandlingsmetod endast föreskrivs av en läkare i fallet då cysten är en vanlig gul fläck eller en mogen follikel, som inte har ägglossning.

Det finns vissa kontraindikationer för behandling av lutealcyst hos äggstocken med hjälp av droger:

  • förvärring av kronisk inflammatorisk process i området med bilagorna, speciellt om läkaren har misstänkt att cysten sugits;
  • brott av cystor med inre blödning;
  • kvinnlig infertilitet
  • fall då cyster visade sig på grund av en tumör.

Så snart gynekologen gjorde en fullständig diagnos och var övertygad om att cystor inte är tumörbildning, föreskriver han hormonella droger.

I grund och botten är den huvudsakliga aktiva ingrediensen i dessa läkemedel progesteron - ett hormon vars huvuduppgift är att säkerställa normal kurs i andra halvan av menstruationscykeln.

Orala preventivmedel anses vara ett annat bra läkemedel för behandling av luteal ovarian cyste.

Deras mottagning ger inte bara en minskning av storleken på befintliga tumörer, utan också ett bra förebyggande av bildandet av nya cyster.

Användningen av antiinflammatoriska läkemedel gäller även läkemedelsbehandling. Antimikrobiella medel kan också läggas till i denna lista.

I sällsynta fall kan en gynekolog ordinera antidepressiva medel.

Kirurgisk ingrepp

Denna metod anses vara mer radikal. Vanligtvis sänder experter till laparoskopi.

Under laparoskopi ökar storleken på det drabbade området med 5-6 gånger, på grund av vilket det visar sig att rädda äggstocken.

Laparoskopi har flera fördelar jämfört med andra typer av operationer:

  • det finns inget ärr;
  • ingen känsla av smärta i den postoperativa perioden
  • Inpatientövervakning reduceras till 2-3 dagar.

I det fall då läkaren märkte nekros av äggstocksväven eller cyststorleken ökat signifikant, ställer han sig till användningen av en laparotomi.

Tyvärr, under denna procedur tas inte bara cysten bort utan även äggstockarna (en eller två).

Lutealcyst och graviditet

En kvinna under väntan på barnet bör ständigt vara under medicinsk övervakning och genomgå en ultraljud.

Den största risken för en cysta är att det kan orsaka att äggstockarna vrids.

Experter i en röst säger att det är omöjligt att förutsäga hur en cyste ska agera, därför borde en kvinna alltid vara redo för operation.

Om cysteens storlek överstiger 7 centimeter måste den avlägsnas.

Gör det runt den femte veckan av graviditeten. Ett sådant förfarande är farligt för både den framtida mamman och barnet. Därför gör kvinnan själv beslutet om det kirurgiska ingreppet.

I de flesta fall löser luteala cysten av äggstocken på egen hand, eftersom placentan börjar frigöra progesteron i sig. Det händer någonstans i början av andra trimestern.

Möjliga konsekvenser

Denna typ av cyste är inte särskilt farlig. Detta är dock bara förrän det börjar växa i storlek.

Under en cyste sönder kan vätskan komma på de inre organen, vilket ibland orsakar utvecklingen av peritonit.

Det finns komplikationer som apoplex eller hematom i äggstockarna, som åtföljs av blödning i bukhålan.

Tecken på en cystebrist:

  • öppnande av blödning
  • feber;
  • skarp smärta i underlivet.

Tecknen på en sådan komplikation är ännu mer uttalade:

  • kräkningar;
  • intoxikation;
  • smärtor som liknar de som uppstår under sammandragningar.

Andra arter

Paraovarial - bildad från appendagen av äggstocken. Det kan dock växa i storlek och sätta press på de inre organen.

Dermo - är en godartad bildning. Inuti är det talgkörtlarna och hårsäckarna. En komplikation är vridningen av äggstocken.

Endometrial - har förmågan att utvecklas under lång tid utan några uppenbara tecken. Faren är i fallet när den faller ner i bukhålan, vid denna tidpunkt uppstår vidhäftningsprocessen.

Slutsats och slutsatser

För att kunna diagnostisera bildandet av luteala cyster i äggstockarna i tid ska en kvinna regelbundet genomgå en förebyggande medicinsk undersökning - varje år och gynekologen bör besöka oftare - var sjätte månad.

Användbar video

Från videoklippet lär du dig att behandla en cyst av äggstockar:

Patologi av luteala äggstockscystret

Normalt, om uppfattningen inte inträffade, regnar corpus luteum och gradvis löses. Men när exponering för negativa faktorer kan misslyckas, och i stället för corpus bildas luteum lutealcyst av äggstocken.

Vad är patologi?

Det hör till de funktionella cysterna och är ett litet hålrum fodrad med luteala celler.

En cyste är fylld med klart eller hemorragiskt vätskeinnehåll. I de flesta fall detekteras det av ultraljud, eftersom luteala cyster är benägna att självresorption.

Lutealcystor kan förekomma hos kvinnor under hela reproduktionsperioden.

Du kan ta reda på olika droger för att behandla ovariecyster här.

Läs om ovariehypofunktion i denna artikel.

Lutealcyst av höger eller vänster äggstock

Det finns ingen särskild skillnad i sjukdomsförloppet med en lesion av höger eller vänster äggstock. I studien finner läkaren en komprimerad formation bakom livmodern till vänster eller till höger. Under en menstruationscykel kan endast en cyste bildas, därför kan exakt lokalisering etableras med hjälp av ultraljudsskanning.

Huvudskäl

Den främsta orsaken till lutealcyst är hormonella misslyckanden. En obalans i hormonhalten orsakar ovariernas otillräckliga funktion och störningen av cykeln.

Provokerande faktorer som leder till patologiska förändringar är:

  • sköldkörtelsjukdom;
  • graviditetspatologi och abort
  • ärftliga anomalier;
  • inflammation av bilagorna;
  • tumörprocesser;
  • överdriven motion;
  • påkänning;
  • alkohol och narkotikamissbruk;
  • rökning;
  • medicinska substanser, särskilt förmåga att stimulera tillväxten av folliklar;
  • yrkesrisker.

Symtom på cysta

I de flesta fall är den luteala cysten ett slumpmässigt diagnostiskt resultat, med små storlekar uppenbarar sig det inte och efter en tid löser det sig spontant.

Men med långvarig celltillväxt fortsätter cystkapselcellerna att producera progesteron, vilket orsakar ytterligare hormonavbrott och leder till störning av menstruationscykeln.

Detta manifesteras antingen genom frånvaro av menstruation (amenorré) eller tvärtom av rikliga, smärtsamma och oregelbundna meningar. Ökad storlek, cysten kan orsaka obehag och distans. Och i händelse av tillägg av inflammation - smärta i underlivet, en förändring i naturen av vaginal urladdning. Samtidigt kan vanliga tecken på en smittsam process också gå med: feber, illamående, illamående.

Livshotande förhållanden inkluderar:

Torsion sker ganska sällan och är karakteristisk för cystor med hög rörlighet, som ligger nära ytan. Oftast är dessa stora (upp till tio centimeter i diameter) formationer.

Vridningsprocessen kan ske gradvis eller plötsligt, allt på en gång. Det uppstår vid lyftning av tunga belastningar, hoppning, långvarigt överflöd av blåsan.

När torsion, kärl och nervändar är klämda, blodstagnation ökar, cystornas storlek ökar. En kvinna klagar över en skarp paroxysmal smärta till vänster eller till höger (beroende på cysten i vilken cysten är belägen), tar en tvingad position med böjda ben för att lindra tillståndet.

Karaktäriserad av pallor, svettning, takykardi, förenad med illamående och kräkningar. Om ingen hjälp ges vid denna tidpunkt kommer cystkapseln att brista. Detta leder till läckage av innehållet i bäckenhålan och utvecklingen av peritonit. Samtidigt förvärras patientens tillstånd avsevärt och smärtsyndromet ökar. Smärtan ger sig upp på sidan av lesionen, coccyxen, skrotet. Kroppstemperaturen stiger, blodtryck minskar, symtomen på "akut underliv" ökar - smärta på palpation, peritonealt irritationssyndrom. Ultraljud detekterar en viss mängd fri vätska i bukhålan. Detta tillstånd kräver akut medicinsk ingrepp.

  • fysisk träning;
  • lyft och bär vikter;
  • buken trauma;
  • spänna vid nysning och hosta
  • samlag

Förstöring av hormonbalansen i kroppen leder till utvecklingen av ett antal sjukdomar, såsom mastopati, infertilitet, ökar risken för utveckling av könsorgan och bröstkörteltumörer, störning av sköldkörtel, hjärt-kärlsjukdomar och nervsystem, förändrar hud och hår, det vill säga påverkar att arbeta hela kroppen.

Principer för behandling av luteala äggstockscystor

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för lutealcyst hos äggstocken anses vara konservativ. Till kirurgiska ingripanden tillgodoses vid komplikationer eller ineffektivitet av läkemedelsbehandling.

  • läkemedel;
  • sjukgymnastik;
  • normalisering av regimen och näring
  • bildandet av en hälsosam livsstil
  • Spa behandling.

Huvudprincipen för behandling av luteal äggstockscyst är normaliseringen av hormonbalansen i kroppen. För detta ändamål används orala preventivmedel som innehåller en anpassad mängd av både progesteron och östrogen (Janine, Yarin, Marvelon). Välprövade droger som leder till resorption av corpus luteum, till exempel Duphaston. Även vid graviditetens början försvårar inte kursen, men förhindrar risken för missfall.

Tillsammans med hormoner förskrivs antiinflammatoriska läkemedel (Nise, Ibuprofen, Diclofenac) och antibiotika (Augmentin, Cyfran, etc.). Det är nödvändigt att ta smärtstillande medel (Analgin, Baralgin) med försiktighet, eftersom du kan missa ett akut livshotande tillstånd mot bakgrund av dämpad smärtstillande smärta. Mycket uppmärksamhet ägnas åt användning av immunmodulerande och lugnande läkemedel, läkemedel för normalisering av vikt, vitaminer.

På symptomen och behandlingen av ovarieendometrios, se här.

Visar absorberbar fysioterapi: elektrofores, laserterapi, UHF, balneoterapi.

Accelererar återhämtning och bidrar till normalisering av hormonbalansen i en hälsosam livsstil: avslag på dåliga vanor, tillräcklig sömn, uppehåll i frisk luft, regelbunden motion.

Kirurgi tillgripas i fall av stora cyster och ineffektiviteten av konservativ terapi. En minimalt invasiv laparoskopisk operation utförs, och den resulterande cysten avlägsnas genom ett litet snitt. Läkning sker snabbt och kräver inte långvarig rehabilitering.

Vid de första tecknen på komplikationer (skarp smärta, blodtryckssänkning, symtom på peritonealirritation) är akut inhalation angiven. Vid torsion och ruptur av en cyste är den enda behandlingsmetoden kirurgisk.

Luteal cystisk bildning

Lutealcyst hos äggstocken är en tumörliknande bildning, som är en hålighet fylld med flytande innehåll. Det tillhör gruppen funktionella cyster, som är associerad med menstruationscykeln, inte manifesterar sig och försvinner i sig.

Normalt bildas en follikel i äggstocken under varje cykel och efter en ägglossning börjar en gul kropp att bildas. Om det av någon anledning inte löser sig, kan det så småningom bli en cyst. Skalet av denna formation är kapseln i corpus luteumet, den har tillräcklig elasticitet, så när hålan är fylld med vätska, kan cysten nå storlekar på 5-10 cm.

Orsaker till

En kvinnas menstruationscykel regleras av ett komplext system för neurohormonal reglering. Det styrs av organ som hypotalamus, hypofys, binjurar, sköldkörtel och äggstockar. Var och en av dessa nivåer producerar sina egna hormoner som påverkar det underliggande, stimulerar eller hämmar dess aktivitet.

Under påverkan av vissa faktorer kan deras välkoordinerade arbete förändras, vilket resulterar i en hormonell obalans. Detta tillstånd leder till störningar i menstruationscykeln och mognadsprocesserna hos corpus luteum och folliklar. Till de skadliga faktorerna ingår följande:

  • stress, överarbete, mentalt trauma
  • aborter eller missfall - medan den gula kroppen inte löser sig, degenereras gradvis till en cystisk bildning;
  • sjukdomar i det endokrina systemet - oftast orsaken till luteala cyster är patologier av sköldkörteln, hypofysen, binjurarna, diabetes mellitus;
  • inflammatoriska sjukdomar i livmodern;
  • undervikt - en liten mängd fettvävnad bidrar till brott mot bildandet av hormoner;
  • ibland orsaken till sjukdomen är vissa läkemedel för behandling av andra sjukdomar, okontrollerad användning av hormonella preventivmedel.

Dessa är huvudorsakerna som bidrar till bildandet av cystiska formationer. Men man kan utesluta en stor grupp externa faktorer som inte direkt leder till menstruationsstörningar, men kan skapa gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av ett sådant tillstånd. Detta kan inkludera rökning, alkoholintag, snabba temperaturförändringar, sjukdomar som inte är relaterade till reproduktionssystemet.

Det kan sägas att varje kvinna har en risk för ovarian cyste. För att minimera det, bör man vara uppmärksam på sin hälsa och hålla en hälsosam livsstil.

De första symptomen och efterföljande diagnos

I de flesta fall uppenbarar sig inte denna sjukdom. Asymptomatisk kurs är vanligast hos gravida kvinnor. Misstänkt patologi, som har bestämt att de har en förstorad äggstock, är det möjligt endast genom ultraljud. Sådana patienter visas observerande taktik för hantering, vanligtvis krävs inte specialiserad behandling.

Med en betydande mängd utbildning kan det orsaka kvinnans smärta i underlivet. Den luteala cysten i rätt äggstockar kännetecknas av smärta i höger hälva av buken, som ibland kan förväxlas med en sådan sjukdom som akut appendicit. Ibland kan smärtan öka under fysisk ansträngning, plötslig rörelse, samlag.

Om corpus luteum inte reduceras under lång tid, uppträder hormonella störningar. Denna bildning alstrar progesteron, vilket bidrar till utseendet av blödning under intermenstruell period, en ökning av menstruationstiden och i mängden blodförlust.

Ibland händer det att en lutealcyst inte producerar hormoner, vilket orsakar en liten svårighetsgrad av kliniska symptom och inga tecken på hormonell dysfunktion. I sådana fall kan bestämningen av en tumörliknande bildning i processen av palpation av buken med en ökning i en av äggstockarna orsaka misstanke.

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra en ultraljud. Denna metod gör det inte bara möjligt att bestämma lokaliseringen av cysten, men också dess storlek och struktur. Kavitetsdiametern kan särskiljas från follikulär lutealcyst, som vanligtvis har liten storlek.

Laboratorieprov är föreskrivna för att skilja lutealcysten från andra hormonproducerande tumörer och cyster. Utför en hormonell studie, främst inriktad på att bestämma nivån av östrogen och gestagen, humant koriongonadotropin.

I vissa fall måste sjukdomen differentieras från onkologisk patologi, vilket kan kräva andra diagnostiska förfaranden - ovarievävnadsbiopsi, bestämning av CA-125-tumörmarkören.

Hur utförs behandlingen

Behandling av denna sjukdom börjar på ett konservativt sätt, det vill säga med hjälp av läkemedel. För att göra detta, använd orala preventivmedel, som har en hämmande effekt på tillväxten av luteala cyster. Dessutom föreskrivs antibiotika för att förhindra utveckling av smittsamma komplikationer. Om konservativ terapi är ineffektiv är det nödvändigt att ta bort utbildningen med den operativa metoden.

Förutom hormonella preventivmedel och antibakteriella läkemedel förskriva antiinflammatoriska läkemedel. Det är också möjligt att utse fysioterapi - magnet, laser, elektrofores. Mottagning av vitaminberedningar, dietterapi och fysioterapi övningar som syftar till att minska kroppsvikt visas.

Användningen av fysioterapimetoder, som är baserade på termiska effekter, är kontraindicerad, eftersom de kan bidra till en ökning av cystor i storlek. Det rekommenderas inte heller att utföra hirudoterapi, lerbad.

Om efter tre månaders aktiv behandling inte uppstår en positiv effekt, utför kirurgisk operation. Det utförs vanligtvis med laparoskopisk metod, det vill säga utan ett brett snitt av den främre bukväggen. I de fall då cysten är av stor storlek eller en infektiös komplikation har utvecklats, är nekros av äggstocken det nödvändigt att utföra operationen med laparotomåtkomst.

I det här fallet, till exempel, när den luteala cysten i vänster äggstockar avlägsnas, avlägsnas också det drabbade vänstra livmoderhäftandet. I vissa fall krävs avlägsnande av båda äggstockarna med ytterligare utnämning av hormonersättningsterapi.

Lutealcyst hos gravida kvinnor kräver ingen speciell behandling. Vanligtvis löser cystisk bildning sig självständigt till den period då placentans bildning är klar. Som ett resultat rekommenderas sådana kvinnor att undersökas av en gynekolog för att förhindra utveckling av komplikationer.

komplikationer

Cystenen, som gradvis ökar i storlek, bildar pedikel med den drabbade äggstocken. Med plötsliga rörelser eller på grund av tarmmotilitet kan det finnas en vridning på cystens ben, som åtföljs av en kraftig störning av blodtillförseln till neoplasmen och utvecklingen av nekrotiska processer.

En annan vanlig komplikation av den luteala cysten är bristningen av dess membran. Vid snabb ackumulering av flytande innehåll, till exempel om det finns skadade blödande kärl inuti neoplasmen, kan kapseln brista. Detta leder till utvecklingen av ett tillstånd som kräver akut vård.

Båda komplikationerna är kliniskt manifesterade av en bild av akut bukspatologi med utvecklingen av ett chocktillstånd. Med sen försörjning av sjukvård kan utvecklas peritonit med ett ytterligare dödligt utfall. Behandling av komplikationer endast kirurgiska.

Lutealcyst är en sjukdom som kan förekomma hos någon kvinna av reproduktiv ålder. För att förhindra utvecklingen av denna neoplasma rekommenderas det att regelbundet granskas av en gynekolog, för att söka medicinsk hjälp även vid små förändringar i menstruationscykeln. Tidig upptäckt av sjukdomen kommer att tillåta att behandla det effektivt för att förhindra utveckling av komplikationer.

Lutealcyst

En lutealcyst är en avgränsad hålighet som bildas av elementen i caryus luteum i äggstocken med en vätska av godartat ursprung. Luteala cyster har ingen "favorit" ålder, därför diagnostiseras de lika ofta i både unga och mogna porer, det vill säga medan äggstockarna utför en hormonell funktion. Lutealcyst orsakas oftast inte av någon gynekologisk patologi och är korrelerad med det fysiologiska tillståndet. I vissa situationer åtföljs emellertid inflammatoriska processer i äggledarna och äggstockarna, såväl som hormonell dysfunktion.

Bildningen av den luteala cysten är nära relaterad till de cykliska funktionella och strukturella förändringarna som förekommer i äggstockarna varje månad. Eftersom äggstocken är utrustad med en av de viktigaste reproduktionsegenskaperna, skyddar naturen det på ett tillförlitligt sätt mot negativa yttre influenser. Utanför är det täckt med en tät bindväv (vit) mantel, och inuti är den kortikala zonen. I det finns ett stort antal små kavitformationer, som liknar blåsor, vid olika mognadsstadier, som kallas primordiala folliklar. Varje sådan follikel är en äggcell omgiven av plana epithelceller. När ägget mognar, mognar follikeln också med den. Vid slutet av mognaden når den primordiella follikeln ett värde av 6-20 mm, från insidan fylls det med follikelvätska och en vägg av epitelceller och två lager bindväv bildar sin vägg.

En mognande follikel fungerar inte bara som en behållare för ägget, det är också en hormonproducerande struktur. Under mognaden utsöndrar follikeln androgener och omvandlar dem till östrogener (östradiol). Den mogna follikeln är fylld med en vätska (follikel) och kallas en graaff bubbla.

När äggcellen slutligen mognar, blir koncentrationen av östrogen som produceras av follikeln maximal, och hypofysen med hjälp av luteiniserande hormon (LH) initierar ägglossning - en sönderdelning av grabbubblans vägg så att ägget kan lämna ovarian obehindrat.

Efter ägglossningen bildas ett corpus luteum från skalet av den förstörda follikeln. Den överskrider storleken på grafbubblan, fylld från insidan med fibrin, och vid kanterna finns en skulpterad rand av en karakteristisk gul färg (därav namnet "gul kropp"), bildad av luteinceller.

Corpus luteum fungerar som en tillfällig hormonkörtel, eftersom den syntetiserar progesteron. Den bildas oberoende av närvaron eller frånvaron av befruktning. Om ett obefruktat ägg dör, fungerar corpus luteum inte längre än 12 dagar, varefter det självminskar kort före menstruationsblödningen. Hos gravida kvinnor börjar corpus luteum utvecklas kraftigt och fortsätter att producera progesteron för att upprätthålla en utvecklande graviditet. Efter 3,5 - 4 månader fullbordar corpus luteum sin funktion, och dess funktion tas över av en formad placenta.

Ibland återkommer inte corpus luteum efter ägglossningen, men fortsätter att ackumulera vätska, förstorar och förvandlas till en lutealcyst. Dessa cyster är som regel symptomatiska i äggstocken, och efter 2-3 månader reverseras de utan yttre ingrepp.

Om corpus luteum ackumuleras inte en klar vätska, men blod, omvandlas den till en hemorragisk cysta.

Den luteala cysten i vänster äggstockar skiljer sig inte från höger genom mekanismen för dess bildning. Men eftersom rätt äggstocks levereras bättre än vänster, diagnostiseras den luteala cysten av höger äggstock.

Orsaker till luteal äggstockscystret

Så, den luteala cysten bildas av en gul kropp som inte återhämtar sig i god tid på grund av en förändring i det normala blodet och lymftillförseln hos äggstocken.

Orsakerna till luteala cystor studeras och har fortfarande antagandets karaktär, men ett signifikant samband har upprättats mellan förekomsten av luteala cyster i ovarie och hormonell dysfunktion. Det är rimligt att säga att någon omständighet som ledde till hormonella misslyckanden kan inducera corpus luteum att bilda en cyste. Det finns en uppfattning att en lutealcyst kan korrelera med den fysiologiska staten, om den är liten, bildad i ett hälsosamt äggstockar, uppenbarar sig inte kliniskt och regres utan externt deltagande. I alla andra situationer bör lutealcyst inte ignoreras.

En lutealcyst kan uppträda i äggstocken även med oförändrad menstruationscykel, när corpus luteum är överdimensionerad eller efter blödning i dess hålighet.

Fördjupningsfaktorer för utseende av lutealcyst i äggstocken är oftare:

- Starka psyko-emotionella störningar. Uttalad långvarig stress, överarbete eller fysisk överbelastning påverkar hormonell funktion hos äggstockarna.

- Artificiell abort (abort). Samtidig konstgjord extraktion av ägget från livmoderhålan framkallar ett allvarligt hormonfel, så att corpus luteum inte kan kollapsa i rätt tid och fortsätta att fungera, omvandlas till en cysta. Dessutom, efter en abort, på grund av ett signifikant trauma av slemhinnorna, utvecklas inflammationsprocessen ofta.

- Infektionsinflammatoriska förändringar i äggstockarnas vävnader. Den inflammatoriska processen orsakar hormonell dysfunktion. Det påverkar också tillståndet hos äggstockarnas blod och lymfatiska kärl. Om blodkärlen påverkas av inflammation skadas, går blodet in i corpus luteum och ackumuleras, det vill säga en cyste bildas, fylld med hemorragiskt innehåll.

- Endokrina körtlar. Hormonala aktivitet hos äggstockarna är integrerad i det endokrina systemet, tillsammans med andra körtlar (sköldkörtel och bukspottkörtel, binjurar), om en av länkarna i detta system fungerar felaktigt utvecklas hormonell dysfunktion.

- Brist på vikt, särskilt mot bakgrund av otillräckliga åtgärder för att minska den. En tydlig brist på fettvävnad leder till en minskning av koncentrationen av östrogen, vilket i sin tur orsakar hormonella störningar.

- Felaktig hormonell preventivmedel. När man väljer att välja ett preventivmedel kan kvinnor göra fel och därmed utlösa hormonella störningar. I sådana situationer, efter att hormonellt preventivmedel i äggstocken har upphört, kan en lutealcyst visas.

Det bör noteras att termen "cyst" till en cysta som bildas på platsen för corpus luteum, endast kan tillämpas på ett tillförlitligt sätt. I själva verket är cystus luteum som en cyste, en form av bukvätska, men mekanismen för dess bildande och struktur skiljer sig signifikant från de i vanliga cyster.

En lutealcyst bildas av ackumulering av vätska i corpus luteum, varefter dess vägg sträcker sig och håligheten ökar. På liknande sätt bildas follikulär och paraovariell cysta. En sådan tillväxtmekanism är inte typisk för en sann cyste, som växer på grund av multiplikationen av celler i en flerskiktad kapsel, därför kan det ibland växa till en ganska stor formation. Att notera skillnaden mellan luteal-, follikel- och paraovära cyster från den sanna, kallas de funktionell eller retention.

Symtom och tecken på luteal cyst i äggstockarna

Eftersom corpus luteum är resultatet av omvandlingen av vävnaderna hos en grabblåsa befriad från ett moget ägg, kan en lutealcyst endast bildas under andra halvan av menstruationscykeln.

En lutealcyst är en enda enhet. För en tid som är lika med en intermenstruell period, är det bara en follikel (och ett ägg) i äggstocken som kan fullborda en fullständig mognadscykel. Därför kvarstår en gul kropp efter en ägglossning, som kan bli en källa till cystbildning. Samtidigt kan endast en lutealcyst av vänster äggstock eller lutealcyst från höger äggstock vara belägen i äggstocken.

Eftersom funktionen av den luteala cystens kapsel utförs av corpus luteumets tunna skal, som inte kan sträcka sig för mycket, kännetecknas lutealcysten av en relativt liten storlek (vanligtvis 4-8 cm) och även genom frånvaron av några kliniska symptom.

Lutealcystor diagnostiseras sällan. Självklart beror detta på deras asymptomatiska kurs och förmågan att självreducera under två eller tre efterföljande cykler.

I sällsynta fall, särskilt mot bakgrund av lokal infektionsinflammation, kan närvaron av en lutealcyst i äggstocken provocera ett antal tecken:

- Ömhet i projiceringen av cystlokalisering. Ibland, i stället för ömhet, uppstår en känsla av obehag, tyngd eller obehag. Sådana symptom uppstår när cysten blir stor, eller när äggstocken är inflammerad.

- Hormonal dysfunktion. Förlängd närvaro av en lutealcyst i äggstocken kan leda till överdriven ackumulering av progesteron och som ett resultat en fördröjning av nästa menstruationsblödning. Månadsvis mot bakgrunden av cystisk transformation av corpus luteum blir ibland längre och / eller riklig.

Komplikationer av lutealcyst är sällsynta. Dessa inkluderar:

- Torsion cystben. En lutealcyst är fastsatt på ytan av äggstocken med hjälp av en liten utväxt - ett ben som inte kan hålla cysten i ett läge säkerställer rörligheten. Om cysten vrider runt sin axel, drar den benet tillsammans med det. På grund av torsion av benen kläms kärlen som matar cysten och den nekrotiska processen utvecklas.

- Rip cystor. Under bildandet av corpus luteum (den andra fasen) kan vaskuleringsprocesser störas. Som ett resultat förstörs kärlen i cystets skal, och blodet tränger in i cystehålan och ackumuleras i den. Den ökande mängden blod i cystisk hålighet leder till bildandet av ett hematom, det ökar till cysten och följaktligen ovarian kapselbrottet.

Alla listade komplikationer av lutealcystan klassificeras som akut kirurgisk patologi, eftersom de provar kliniken "akut buk", inre blödning och hemorragisk chock.

Asymptomatiska luteala cyster kan diagnostiseras hos gravida kvinnor. Graviditet med luteal ovariancyst fortsätter ofta helt normalt. Som regel följer experter taktiken hos vanlig ultraljud.

Behandling av luteal cyst i äggstockarna

De flesta luteala cyster behöver inte behandling, eftersom de minskar. Eftersom en asymptomatisk cysta kan vara komplicerad måste den dock övervakas för tre på varandra följande menstruationscykler för att säkerställa att cysten faktiskt gradvis minskar och sedan försvinner fullständigt. En enda ultraljudsskanning utförs varje månad, som kan visuellt bedöma tillståndet för cysten och följaktligen äggstocken, mäta deras storlek. Liknande taktik används endast för asymptomatiska luteala cyster.

Om den luteala cysten bildas på bakgrund av en inflammatorisk eller dishormonal process är risken för sin oberoende försvinnande liten. Efter lämpliga diagnostiska åtgärder utförs konservativ terapi för att "hjälpa" äggstocken att bli av med den luteala cysten. Det kan innefatta hormonell korrigering av existerande sjukdomar och / eller antiinflammatorisk behandling.

Graviditet med lutealcyst i äggstocken kräver ingen speciella terapeutiska åtgärder. Normalt elimineras en lutealcyst hos gravida kvinnor när placentan är klar, därför kräver hela perioden av dess existens i äggstocken endast observation.

Kirurgiska luteala cystor avlägsnas extremt sällan, när de, trots de pågående terapeutiska åtgärderna, inte återhämtar sig.

Definition och behandling av luteal ovariecystans

Luteal ovariecyst är en godartad neoplasma, som oftast bildas på endast en äggstock, höger eller vänster. Patologi uppstår när ägglossningsstörningar. Omedelbart från båda sidor av den cystiska bildningen visas sällan, ofta tumörförsegling diagnostiseras endast på en äggstock, höger eller vänster. Vanligen kan en cyste inte visa några symtom, och efter ett tag försvinner det spontant. Men det är viktigt för varje kvinna att veta vad man ska göra om tumören växer snabbt och hur man undviker möjliga komplikationer.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Patologi bildas under ägglossningen, när ägget är helt ur dominerande follikel. Och själva follikeln reinkarneras till en gul kropp, som utför funktionen av en tillfällig körtel. Syftet med denna hjälpkörtel är att förse kroppen med hormoner som är nödvändiga för uppfattningen, det vill säga progesteron och östrogen.

När ägget i follikeln mognar, ökar nivån av östrogen till sitt maximum, som svar på hypofysen frigör det luteiniserande hormonet för att stimulera ägglossningen. Då är follikelns vägg bruten, och ägget går in i bukhålan och sedan in i äggledaren. Oavsett om det är tänkt eller inte, bildar en gul kropp i äggstocken.

Om graviditeten inte uppstår, löser den gula kroppen sig själv. Men om det finns patologiska störningar i kvinnans kropp, så återkommer inte corpus luteum, serös vätska eller blod framträder i det, neoplasmen är förtjockad, den ökar i diameter. Som en följd bildas en lutealcyst i äggstocken, som ofta försvinner på egen hand om 2-3 månader.

Den luteala cysten i rätt äggstock är mycket vanligare, eftersom dominerande folliklar bildas mer aktivt i rätt äggstock. Neoplasmen degenererar inte i en cancer, men den har en negativ effekt på reproduktiva funktioner. Om patologin fortskrider, behöver kvinnan därför rätt behandling.

Orsaker till patologi

Forskare tenderar att tro att den främsta orsaken till sjukdomen är hormonell obalans. Med otillräcklig hormonproduktion fungerar äggstockarna felaktigt. I riskzonen är kvinnor som lider av infertilitet och tar hormonella läkemedel för att stimulera ägglossningen.

  • konstant stress;
  • abort eller missfall
  • ärftliga anomalier;
  • endokrina sjukdomar;
  • inflammatoriska sjukdomar hos äggstockarna;
  • tung träning
  • missbruk av hormonella droger
  • Användningen av narkotiska ämnen (alkohol, rökning);
  • användningen av intrauterin utrustning som innehåller progesteron;
  • hormonets obalans på grund av undervikt eller övervikt.

Symptom på patologi

Om den luteala cysten är av obetydlig storlek, så är sjukdomen asymptomatisk, och efter en tid löser neoplasmen sig själv. Men med en ökning av tumören förekommer mer uttalade symtom:

  • smärta i underlivet
  • känslan av fullhet i äggstockarna;
  • frekvent urinering
  • atypisk vaginal urladdning.

Om patologin fortskrider, fortsätter cystiska celler att producera progesteron, vilket orsakar hormonell störning och leder till menstruationsstörningar. En kvinna kan ha amenorré (frånvaro av menstruation), men i de flesta fall observeras smärtsamma, tunga perioder.

I inflammatoriska processer finns tecken på förgiftning: feber, svaghet, illamående. I sådana fall, efter diagnosen, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika. Den lutala cystens särdrag är att på grund av förändringar i hormonell bakgrund kan andra okarakteristiska symtom vara närvarande.

Konsekvenser och komplikationer

Luteal tumör presenterar vanligtvis ingen fara, komplikationer är mycket sällsynta. Men om cysten växer snabbt, finns det risk för allvarliga konsekvenser.

Om tumören växer till en stor storlek, kommer cystkapseln sannolikt att brista. När den patologiska vätskan från burstkapseln kommer in i bukhinnan, utvecklar peritonit ibland. Eventuellt oväntat apoplex eller hematom i äggstocken med blödning i bukhålan. Symtom på en brottad cyste kan inte förbises. Kvinnan kan öppna blödning, kroppstemperaturen stiger, det är en skarp smärta i underlivet.

En annan allvarlig komplikation är vridningen av cyststammen. Vissa cystiska tumörer är fästa vid äggstocken med en mikroskopisk pedikel. Med aktiva rörelser kan torsion av benen uppstå. Samtidigt störs blodtillförseln av små kärl, nekros (dö av) vävnader, sepsis kan gå med. Vid torsion av benen är symtomen mer uttalade, kvinnor utvecklar kräkningar, akut kramper, kroppsförgiftning.

Det är viktigt! För några uttalade symtom borde du omedelbart ringa en ambulans, försök inte hantera smärtan själv. Alla komplikationer behandlas endast med kirurgiska metoder. Ibland är förseningen dödlig.

Patologi diagnos

Ofta diagnostiserar gynekologen den luteala cysten under rutinundersökningen. Under palpation avslöjar doktorn en tight och elastisk formation nära livmodern. Först och främst genomförs transabdominal eller transvaginal ultraljudsundersökning, vilket hjälper till att exakt bestämma tumörens läge och natur.

  • Blodtester för hormoner, koagulering av blodkroppar, förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Doppler sonografi för att studera neoplasmens interna strukturer.
  • HCG-testet gör att man kan utesluta onkologi och ektopisk graviditet.

När det är svårt att skilja en luteal tumör från andra patologier (tekalyuteinovy ​​cystor av äggstockar, ovariancyst etc.), är minimalt invasiv diagnostisk laparoskopi nödvändig.

Behandlingsmetoder

Om den luteala tumörens diameter är obetydlig och det inte finns några smärtsamma manifestationer används en väntande taktik. Kvinnan är under övervakning av den närstående gynekologen i 2-3 månader, eftersom det finns en stor sannolikhet att den luteala cysten kommer att försvinna ensam. I fallet när tumören växer snabbt, föreskrivs patienten medicineringen.

Den etablerade uppgiften att terapi för luteal ovariancyst är restaureringen av hormonbalansen i kroppen. För att normalisera det hormonella tillståndet förskriva läkemedel som "Marvelon", "Janine", "Regedon" och andra.

Den mest effektiva läkemedlet för behandling av lutealcystan anses vara Duphaston. Detta läkemedel främjar resorption av corpus luteum. Det används även under graviditeten, minskar risken för missfall.

Om samtidig patologiska processer är närvarande, föreskrivs antibiotika för kvinnan - "Digran", "Augmentin". Antiinflammatoriska läkemedel - Diklofenak, Ibuprofen. När smärta uttalas, ordineras smärtstillande medel till patienter. För att förbättra immuniteten föreskrivs olika vitaminkomplex.

Under behandlingen av cystor bör man undvika stark fysisk ansträngning, begränsa kön. Överviktiga kvinnor är ordinerad diet och gymnastik. Beroende på arten av sjukdomen kan läkaren ordinera balneoterapi, elektrofores, laserbehandling. Hirudoterapi, termiska effekter, lerbad är kontraindicerade.

Om cysten inte har löst sig i två månader, och konservativ behandling inte ger resultat, är minimalt invasiv kirurgi ordinerad. För att ta bort en cyste utförs laparoskopi av äggstocken - operationen är mindre traumatisk, ger nästan ingen komplikationer, lämnar inga fuliga ärr och ärr.

Vid komplikationer utförs en nödlaparotomi (bukoperation), där stor blodförlust och andra komplikationer är möjliga. Men när det gäller att rädda en kvinnas liv finns inget val. Ofta, under en sådan operation, avlägsnas äggstocken och andra reproduktionsorgan helt. Därför är det väldigt viktigt att inte börja sjukdomen och vid de första åkommorna att konsultera en gynekolog.

Många kvinnor är intresserade av om det är möjligt att bli gravid med en lutealcyst. Om den luteala tumören inte stör produktionen av ägg, så är uppfattningen ganska möjlig. Denna neoplasm påverkar inte den normala graviditeten och försvinner spontant under andra trimestern. Svaren på kvinnor som utfört och födde i närvaro av luteala cyster är oftast positiva. Neoplasmen orsakar inga speciella problem under graviditeten, och efter födseln utförs den nödvändiga behandlingen.

För att förhindra utvecklingen av patologiska tumörer på äggstockarna måste du ständigt övervaka könsorganens hälsa. Behandla inflammatoriska sjukdomar i tid, utföra korrigering av hormonella störningar. Det är viktigt att regelbundet besöka gynekologen och en gång om året för att genomgå en ultraljudsundersökning.