Blåsans brutna hematuri hos kvinnor

Brutto hematuri är termen som används i urologin för att indikera förekomst av blodproppar i urinen och de är synliga för det blotta ögat. En sådan manifestation är ett tecken på en farlig sjukdom, och när den är svår kan urinen bli mörkbrun eller till och med svart.

Oftast är blåsans brutna hematuri hos kvinnor resultatet av ett brott mot integriteten hos organs eller urinvägs blodkärl. Härav följer att de främsta orsakerna till förekomsten är associerade med förekomsten av några patologer i organen i det urogenitala systemet. Liknande faktorer bör tillskrivas männen.

Oftast är detta symptom det enda som finns i klinisk bild, men det kan kompletteras med: smärtsyndrom med olika lokalisering, hudfärg och feber.

Med utseendet av blod i urinen visar patienterna att de genomgår ett komplett diagnostiskt system, inklusive både fysisk undersökning och laboratorieundersökningar.

Behandlingen är individuell och kommer att skilja sig beroende på den etiologiska faktorn.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har en sådan sjukdom sin egen mening och hör till kategorin av symtom och tecken på sjukdomar i det genitourära systemet. Koden för ICD-10 är R31.

etiologi

Det finns inga fysiologiska predisponeringsfaktorer som blodet uppträder i urinen eller det ändrar sin skugga. Av detta följer att endast patologiska processer kan vara orsaker. På grund av att det urinogenitala systemet hos män och kvinnor har flera skillnader är det helt naturligt att källorna till en sådan överträdelse också skiljer sig åt.

Trots att specialister inom urologi skiljer en lista över orsaker till brutal hematuri som är gemensamma för båda könen. Den innehåller följande sjukdomar:

  • blåsans neoplasma;
  • tumörer av malign eller godartad natur i njurarna;
  • urolithiasis
  • Förekomsten av en inflammatorisk process i njurarna, urinledarna eller blåsan;
  • nederlag av dessa organ genom tuberkulos;
  • patologier i urinvägarna av infektiös natur
  • urinskistosomiasis;
  • bildandet av blodpropp i njurarnas ådror.

Dessutom innefattar de allmänna faktorerna också:

  1. tidigare blåskirurgi.
  2. ständig beroende av en sådan dålig vana, som att dricka alkohol.
  3. boende i områden med hög bakgrundsstrålning.

Förutom ovanstående orsaker kan påverkan på förekomsten av en sådan manifestation i den mänskliga hälften av mänskligheten:

  • STDs;
  • prostatisk hyperplasi godartad kurs;
  • cancer i prostatakörteln;
  • överdriven fysisk ansträngning
  • akut uretrit
  • prostata adenom;
  • trauma på njurarna eller urinblåsan.

Men oftast observeras brutto hematuri hos kvinnor och det finns flera specifika källor till detta. Orsaker hos kvinnor presenteras:

  1. menstruationsflödet - medan utseendet på ett sådant tecken anses vara helt normalt. Detta inkluderar också somatotyp makron somatisk - ett barn som utvecklas mycket snabbt. I sådana fall kommer brutal hematuri att observeras hos tjejer under den första menstruationen.
  2. ruptur av äggledaren i ektopisk graviditet.
  3. cystit.
  4. operationer på livmodern.
  5. okontrollerat intag av vissa läkemedel, särskilt antikoagulantia och orala preventivmedel.
  6. frakturer i det lilla bäckenet, vilket kan leda till att blåsan bryts.
  7. Födelsetiden - i sådana fall indikerar tecknet utvecklingen av infektionssjukdomar i organen i det urogenitala systemet.
  8. diabetes mellitus.
  9. systemisk lupus erythematosus och andra autoimmuna sjukdomar.

klassificering

En sådan överträdelse kan inträffa i dessa former, varför:

  • initial eller brutto brutal hematuri - endast den första delen av urinen blir röd, de andra delarna har en normal nyans. Orsaken kan vara cancer, en polyp eller inflammation;
  • slut eller terminal brutto hematuri - är motsatt situation. Den första delen av urinen är normal, och den senare innehåller blod;
  • total brutto hematuri - kännetecknas av fullständig avsaknad av ett sådant tecken som hypokromuri.

symtomatologi

Mot bakgrund av det faktum att grov hematuri alltid orsakas av den patologiska processen i kroppen är det helt naturligt att det inte kommer att bli det enda kliniska manifestationen. Extremt sällsynt blod i urinen är den enda manifestationen.

I det milda scenet uttrycks brutto hematuri i:

  1. överträdelse av urinprocessen.
  2. i frekvent uppmaning att tömma blåsan.
  3. en liten förändring i skuggan av urin. För början av utvecklingen av någon av ovanstående sjukdomar är motsatt tillstånd karakteristisk, nämligen mikrohematuri - i detta fall kan blod i urinen endast detekteras med hjälp av laboratorietester.

När den patologiska processen fortskrider kommer andra symptom att uttryckas tydligt, inklusive:

  • smärta vid urinering och någon tid därefter;
  • smärtssyndrom från lokaliseringar i underlivet eller i njurområdet;
  • minskning av urinstråltjockleken;
  • Vanliga falska uppmaningar att besöka toaletten för små behov
  • känsla av ofullständig tömning av blåsan;
  • minskning av den dagliga mängden urin utsöndrad
  • generell svaghet och sjukdom
  • fluktuationer i blodtryck och hjärtfrekvens;
  • temperaturökning
  • blek hud;
  • ständig törst och torrhet i slemhinnorna;
  • svår yrsel.

Det är värt att notera att detta bara är de viktigaste symptomen, som kan kompletteras med grov hematuri. Det kommer att skilja sig beroende på vad som orsakade huvudsymptomet.

Vi bör också utesluta symptomkomplexet, vilket uttrycks tillsammans med grov hematuri under menstruation:

  1. allvarlig eller värkande buksmärta.
  2. bestrålning av smärta i ländryggsregionen.
  3. irritabilitet.
  4. frekventa humörsvängningar.
  5. huvudvärk.
  6. tårighet eller aggressivitet.
  7. en liten ökning av bröstkörtlarna.
  8. bröstkänslighet.
  9. utslag av utslag.
  10. ökning av kroppsmassindex.
  11. kränkning av avföringens skull.
  12. uppblåsthet.
  13. ökad gasbildning.
  14. ökad aptit.
  15. sömnstörning.
  16. minskning i koncentration av uppmärksamhet och minne.

Brutto hematuri för menstruation kräver ingen särskild behandling, men du bör söka kvalificerad hjälp om menstruationen fortsätter patologiskt under lång tid och åtföljs av specifika symtom.

diagnostik

För att läkaren ska kunna få reda på orsaken till blodföroreningar i urinen är det inte tillräckligt med information om den kliniska bilden. Att fastställa rätt diagnos kräver laboratorieundersökningar och instrumentundersökningar av patienten. Men före detta måste urologen:

  • studera sjukdomshistorien och samla in en historia av mänskligt liv - att söka efter kroniska sjukdomar i det urogenitala systemet eller andra, de mest karakteristiska enskilda faktorerna i en viss patient;
  • genomföra en grundlig fysisk undersökning som syftar till palpation av bukhålets främre vägg, studien av hudens tillstånd samt mätning av blodtryck, hjärtfrekvens och temperatur;
  • Fråga patienten i detalj för att bestämma den första tiden då brist på hematuri uppträder, liksom närvaron och svårighetsgraden av ytterligare symtom. Det är vad som gör det möjligt för doktorn att göra en komplett bild av de kliniska manifestationerna.

Laboratorieförsök är begränsade till en allmän urinalys, vilket är nödvändigt för att bestämma närvaron av en patologisk process i kroppen. Se vidare analysen av urin från Nechyporenko - för att uppskatta antalet av alla komponenter i denna vätska.

Instrumentdiagnostik bygger på de förfaranden som kan detektera förekomst av tumörer. Dessa inkluderar:

  1. Ultraljud av bukhinnan och bäckenorganen.
  2. Röntgen, speciellt med användning av ett kontrastmedel.
  3. CT och MR.
  4. biopsi - för att bestämma tumörens maligna eller godartade karaktär, om den är närvarande.

Differentiell diagnos är att skilja bruten hematuri från

  • urethremorrhagia;
  • myoglobinuri;
  • konsumtion av livsmedel som kan förändra skuggningen av urin, till exempel betor.

behandling

Sättet att eliminera brutto hematuri beror direkt på den etiologiska faktorn. Om detta tillstånd inte orsakades av ett brott eller skador på njuren eller gallblåsan, behöver patienterna endast konservativ behandling.

Med frisättningen av stora mängder blod anges:

  1. mottagande av hemostatiska medel.
  2. strikt sängstöd.

Om en sådan diagnos gjordes mot bakgrund av en inflammatorisk eller smittsam process, bör antibakteriella medel och antiinflammatoriska läkemedel tas. Dessutom krävs medicinering för att eliminera orsaken och tillhörande symtom.

Minimalt invasiva procedurer och kirurgi är ofta nödvändiga vid detektering av onkologi eller andra neoplasmer, såväl som för strukturella störningar i njurarna eller urinblåsan.

Från allt ovan följer att behandlingen kommer att vara rent individuell.

Förebyggande och prognos

Särskilda förebyggande åtgärder som förhindrar uppkomsten av grov hematuri, existerar inte. Människor behöver bara:

  • helt överge missbruk
  • följ din diet
  • ta läkemedel endast enligt föreskrift av en läkare;
  • behandla sjukdomar i genitourinärsystemet i rätt tid och förhindra att de blir kroniska
  • genomgå en fullständig medicinsk undersökning regelbundet.

Eftersom blod i urinen ofta är det första och ganska alarmerande symptomet, vilket tvingar en person att söka kvalificerad hjälp, är prognosen för en sjukdom ofta mycket fördelaktig.

Men ibland ignorerar denna funktion och sen behandling kan leda till patientinvaliditet eller död.

Brutto hematuri hos män och kvinnor: vad är det, urinfärg, hur man behandlar

I många sjukdomar i urinvägarna i urinen under laboratorieanalys kan detekteras blodceller. Av speciell fara är utseendet i urinen hos röda blodkroppar - röda blodkroppar.

Beroende på antalet röda blodkroppar i urinen kallas detta tillstånd makro- eller mikro-hematuri. Denna artikel kommer att fokusera på brutto hematuri.

För att förstå orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt att ge en definition av brutto hematuri, ta reda på vad det är?

Begreppsdefinition

Brutto hematuri är ett symptom där många röda blodkroppar finns i urinen och närvaron av blod i urinen är synlig för blotta ögat. Urin kan förvärva en färg från något rosa till mörkt rött.

Urinalys och brutal hematuri

Hur man bestämmer brutto hematuri själv

Vid urinering kan patienten upptäcka någon missfärgning av urinen. I de inledande stadierna kan en sådan färgändring gå obemärkt. Men med tiden, med patologins progression, blir den röda färgen av urin rikare. Om patienten går till en läkare är den första urinprovningsmetoden den allmänna urinanalysen (OAM).

Förberedelse för analys

För att få ett tillförlitligt resultat måste du förbereda dig för fullständig urinanalys:

  1. Dagen före testet, eliminera från dietprodukter av röd färg som kan fläcka urinen (till exempel betor, morötter).
  2. Om möjligt, om två dagar, sluta ta alla läkemedel, vitaminer. I det här fallet kan droger inte avbrytas oberoende, du behöver konsultera din läkare.
  3. På kvällen för analysen, utesluter intensiv fysisk ansträngning.
  4. Kvinnor rekommenderas att inte ta testet på menstruationsdagarna.
  5. Innan du samlar urin är det nödvändigt att hålla toalettens perineum, medan du bara använder vatten, utan tvål och andra tvättmedel. Kvinnor bör stänga vagina med en steril bomullsgasduk för att förhindra att blod kommer in i vagina i analystanken.
  6. För analysen använd endast sterila engångsbehållare.
  7. Urin för analys ska levereras till laboratoriet inom två timmar.

Brutto hematuri, som en onormal indikator på innehållet i röda blodkroppar i urinen

I det normala tillståndet tjänar njurarna som en slags barriär, som bara leder metaboliska produkter i urinen. Blodet tränger in i glomerulär- eller glomerulär njurapparat, filtreras där. Genom det glomerulära membranet från blodet till urinen kommer in i vattnet, produkterna av kvävemetabolism (urea och urinsyra), vissa salter.

När njurbarriären bryts sönder hålen i det glomerulära membranet, röda blodkroppar börjar gå ut genom dem, mikrohematuri uppträder. Med en total lesion av njurens glomerulära apparat finns en massiv frisättning av röda blodkroppar i urinen. Brutto hematuri framträder. Patienten kan upptäcka blodproppar i urinen i form av "maskar" (upprepa formen av glomeruli i njurarna).

Om formlösa blodproppar detekteras i urinen är orsaken till hematuri en skadad artärvägg eller urinrörsår i urinblåsan, urinblåsan eller urinröret.

Det är nödvändigt att skilja bruten hematuri från uretrorrhagi, där urin frigörs från urinröret, oavsett urineringshandlingen. Detta tillstånd kan observeras med urinrörsskador.

Falsk brutal hematuri

Med en falsk brutto hematuri, i motsats till de sanna, är röda blodkroppar i urinen inte. Färgen på urinen förändras efter att ha tagit vissa läkemedel, till exempel vitaminer från grupp B, eller efter konsumtion av vissa produkter, till exempel betor och morötter.

Typer av brutal hematuri

Det finns tre typer av brutal hematuri, beroende på tiden för blodets utseende i urinen under urinering:

  1. Början. Med denna typ av hematuri framträder blod i början av handlingen med urinering. Denna brutna hematuri är associerad med urinvägar, urinskador, inklusive efter kirurgiska ingrepp, förfaranden.
  2. Terminal. Blod frisätts i slutet av urinering. Denna typ av hematuri är karakteristisk för sjukdomar, tumörer, stenar, erosion och blåsår.
  3. Total. Blod frigörs under hela urineringslagen. Denna brutna hematuri observeras vid njurarnas sjukdomar. I detta fall kan urin få en körsbärsfärg, och blodproppar finns ofta i den.

Vilka är farorna med brutal hematuri symptom?

Brutto hematuri kan vara ett symptom på många sjukdomar i urinvägarna och vanliga sjukdomar, bland annat: cancer, strålningssjukdom, trauma.

Skador på genitourinary system

Skador på det främre segmentet av urinvägarna sker huvudsakligen efter kirurgiska operationer och procedurer, såsom kateterisering, cystoskopi. När ländryggen träffas uppträder njurskador - hematom, kontusioner. Under inverkan av mekanisk kraft uppträder stora arterier och små kapillärer, blödning i urinvägens lumen uppträder.

Med utvecklingen av urolithiasis (ICD) uppträder kronisk traumatisering av kärl och väggar i urinvägarna. Vid bildandet av vissa typer av stenar kan frisättning av stora stenar orsaka grov hematuri.

Strålningssjuka

När strålning appliceras på människokroppen, utvecklas akut strålningssjukdom i stora doser. Sjukdomen kännetecknas av en ökning av permeabiliteten hos kärlväggarna i hela organismen och förekomst av det hemorragiska syndromet. Med njurarna i blodkärlen uppträder massiv hematuri.

Vid långvarig exponering för små doser av strålning utvecklas kronisk strålningssjukdom. En avlägsen konsekvens av sjukdomen är atrofi av glomeruli hos njurarna, vars vägg börjar passera röda blodkroppar i stora mängder.

Onkologiska orsaker

Den vanligaste orsaken till brutal hematuri är godartade och maligna tumörer. Bland dem är särskilt vanliga tumörer i blåsan, prostatakörteln och njurcellscancer.

Papillom (godartad tillväxt) och blåscancer är mer benägna att uppstå hos män 40-60 år gammal. Riskfaktorn är rökning, risken att utveckla tumören ökar med 4 gånger. Brutto hematuri är ett specifikt symptom för blåstumörer. Urin får samtidigt en rostig nyans. Brutto hematuri åtföljs av smärta vid urinering, tyngd i buken och ibland märkt svullnad i urinorganen. För diagnosen används instrumentella och laboratorieforskningsmetoder - ultraljud, CT, cytologi av urin (för närvaro av cancerceller). Men den huvudsakliga forskningsmetoden förblir cystoskopi.

Cystoskopi är en invasiv intervention som utförs av kirurgen med hjälp av moderna endoskopiska tekniker. En kateter införs i urinröret, vid vilken en illuminerande och optisk del är fastsatt. Kirurgen förflyttar katetern in i blåsans hålighet och undersöker dess yta från insidan. Vävnaden hos det modifierade området tas för cytologisk och histologisk undersökning för bestämning av atypiska celler.

Njurcancer utvecklas oftast hos manliga rökare med högt blodtryck och fetma. Tumörer förstör det glomerulära membranet, vilket orsakar stor blodförlust i urinen. Dessutom finns det smärta i nedre delen, ökningen av blodtrycket. Ultraljud, MR, CT används för att diagnostisera cancer.

Särskilda orsaker hos män

Brutto hematuri i sällsynta fall kan förekomma hos idrottare med alltför intensiv fysisk ansträngning. Det är dock på kort sikt och åtföljs inte av andra symtom.

Hos män är risken att utveckla cancer i urinvägar flera gånger större än hos kvinnor. En specifik orsak till brutal hematuri hos män är prostatacancer, mindre ofta prostata adenom.

Förutom brutto hematuri manifesteras tumören i prostaten av smärta vid urinering, närvaron av blod i sperma och smärtsamma känslor i perinen. För diagnos, digital rektal undersökning används blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen - en markör för prostatacancer), CT, MR, prostata biopsi genom urinröret eller rektummet.

Funktioner av kvinnlig hematuri

Först och främst bör du se till att blodet kommer ut ur urinröret och inte ur urinröret. För att bekräfta detta kan en urinanalys tas på poliklinisk basis med en uretralkateter.

På grund av urinrörets särdrag (bred och kort) är smittsam cystit mer vanligt hos kvinnor. Om patogener går upp i urinvägarna uppträder pyelonefrit. Vissa bakterier utsöndrar aggressiva ämnen som förstör kärlväggen och orsakar grov hematuri.

I sällsynta fall kan röda blodkroppar i urinen vara ett tecken på blödningsstörning vid kombinerade orala preventivmedel.

Doktorns och patientens handlingar

När du upptäcker blod i urinen, ska patienten omedelbart kontakta en läkare, och om allvarlig blödning uppkommer, när urinen blir ljusrött, ring en ambulans.

Omedelbar hjälp

Innan ambulansen anländer måste patienten sätta ett ispack på njur- och blåsområdet för att minska intensiteten hos den inre blödningen. Det rekommenderas inte att ta smärtstillande medel före läkares ankomst, eftersom detta kan störa bestämningen av orsaken till hematuri. Brutto hematuri är en absolut indikation för sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus för fördjupad undersökning och behandling.

Kirurgisk behandling

Efter undersökning vid intensiv blödning utför kirurgen en akut cystoskopi. Det är nödvändigt att fastställa plats och plats för blödning. Under vissa förhållanden, såsom skador, kan läkaren sluta blöda under cystoskopi genom att koagulera (bränna) kärlet. Efter att ha bestämt orsaken till blödning utförs kirurgi (akut eller planerad).

Om njurarna är skadade sugs blodkärlen, och vid ineffektivitet, avlägsnande av en del eller hela orgeln. Vid skada eller separation av urinledaren återställs dess integritet. Vid njur- och blåscancer tas en tumör bort, följt av strålning och en kemoterapi. I prostatacancer avlägsnas prostata endoskopiskt genom urinröret eller genom den öppna vägen.

Drogstöd

Först efter att ha identifierat orsaken till grov hematuri kan hemostatiska medel användas. De ökar blodkoagulering, bidrar till bildandet av blodproppar och tillfälligt upphörande av blödning. Sådana läkemedel innefattar Vikasol, aminokapronsyra, fibrinogen.

Vid en infektiös orsak till hematuri (i fall av cystit, pyelonefrit, uretrit) används antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra inflammation och smärta.

Om anemi har inträffat efter en stor blodförlust genom urinen används multivitaminkomplex och järnberedningar. I mycket allvarliga fall överförs blodkomponenter i fall av allvarlig anemi.

Brutto hematuri är ett hemskt symtom på urinvägarna. När urinen blir röd, ska patienten söka läkarvård så snart som möjligt. Ju snabbare diagnosen är, desto större är sannolikheten för ett positivt resultat av sjukdomen.

Brutto hematuri - orsaker, behandling, diagnos

Vad är hematuri är ett urologiskt koncept, där det finns blod i urinen och har 2 typer - mikro och brutal hematuri - förekomsten av ett stort antal erytrocyter, medan blod också syns i urinen utan laboratorietest.

Idag kommer vi att berätta orsakerna till makrohematuri, symtom, metoder för behandling och förebyggande. Närvaron av blod i urinen, dess grumlighet och smärta i underlivet och nedre delen är en signal om problem i urogenitala området.

Hematuri anses vara den primära (separata) sjukdomen, men den kan också fungera som en följd av allvarliga patologiska processer i kroppen.

Läkare klassificeras enligt manifestationens intensitet och på grundval av kliniska symptom:

  1. Mikrohematuri. Erytrocyter detekteras med hjälp av laboratorieprov (urinsamling);
  2. Brutto hematuri. På intern undersökning kan du se ändringarna, färgen blir ljusröd eller mörkbrun, lerig.

Den första typen är uppdelad i:

  • Början. Urin färgas i början av urinering. Utseendet hos denna art kan uppstå med blåsans skador, med instrumentell undersökning, urinvägs onkologi;
  • Terminal. Blod uppträder i slutet av excrementet. Förekomsten är förknippad med närvaron av stenar, sår, utvecklingen av blåsans onkologi;
  • Total. Urinen är helt röd. Anledningen - pyelonefrit, inflammation i övre urinvägarna. Det är han som är de farligaste och irreversibla konsekvenserna för kroppen kan uppstå utan konservativ behandling.

Hematuri hos kvinnor och män

Utvecklingen av patologi hos kvinnor är en utmaning av sådana sjukdomar som cystit och uretrit. Hos män, oftare - inflammation i blåsan, ofta - pyelonefrit, tumörbildning i urinvägarna, hemofili, njurskada. Nedan ser vi de vanliga sjukdomarna i det starka och svagare könet.

Cystitis är en inflammatorisk process av blåsan, har en akut och kronisk form. Vid det första observeras sådana symptom:

  1. Burning i pubic och perineum;
  2. Hematuri (blod i urinen);
  3. Smärta vid urinering, särskilt i slutet av proceduren
  4. Apati, trötthet;
  5. Besök toaletten var 15: e minut och dropp för droppe;
  6. Ibland stiger temperaturen.
  • Hypotermi, utkast;
  • Sedentärt arbete, stillasittande livsstil;
  • Inte hålla personlig hygien, trånga underkläder;
  • STD, svag immunitet;
  • Undernäring, för salt och kryddig mat.

Pyelonefrit är en urologisk icke-specifik sjukdom i njurarna, njurbäckenet, som provoceras av bakterier. Den främsta orsaken till sjukdomen hos män är inflammation i prostatakörteln (prostata adenom).

  1. Hög temperatur upp till 38,0-38,5 ° C;
  2. Chill, darrande kropp, spolning;
  3. hematuri;
  4. Sår i ryggen, där njurarna påverkas
  5. Illamående, gagreflex.

Ofta förekommer alla urologiska och nefrotiska sjukdomar med smärta i ländryggsregionen.

Orsaker till brutal hematuri

Ofta betecknar närvaron av patologi nederlaget i det urogenitala systemet och kanalen. Erkänna icke-njur- och renal. I det första fallet uppstår det som ett resultat av skador på urinväggens väggar, utveckling av onkologi, skada, bildning av stenar i urinledaren, urinblåsan och kanalen.

Skada på dessa organ orsakar blödning och utseende av blodproppar i urinen. Renal hematuri orsakas av destruktiva patologier och processer i vävnaderna, försämring av blodcirkulationen i kärlen, skador på glomerulärt membran. Det kan också uppstå när kroppen förgiftas med skadliga och giftiga ämnen.

  • Patologiska processer i urogenitalt område, inflammation;
  • Bakteriella sjukdomar;
  • infektion;
  • Incompatibility of Rh blood transfusion;
  • Anomalös struktur av excretionskanaler;
  • Dö av (nekros);
  • stenar;
  • Med pyelonefrit
  • Skador, trombos, emboli;
  • Förgiftning och akut berusning av kroppen.

Microhematuria och dess orsaker

Detta tillstånd betyder inte alltid en sjukdom. Erytrocyter i urinen kan stiga perioder med otydlig etiologi, samt vara tillfälliga:

  1. Dåliga vanor, alkoholism;
  2. Felaktig kost, förekomsten av akuta och salta livsmedel;
  3. Höga temperaturer, bad, bastur och vila i heta länder, solstråle;
  4. Stress, panik och psykologisk oro;
  5. Förlängd fysisk ansträngning, gå över långa avstånd;
  6. Godkännande av läkemedel med färgad beläggning och produkter (betor, morötter).

Patologiska processer i kroppen, såsom nefroptos, kan leda till icke-permanent hematuri.

Klinisk bild

Tecken åtföljs av smärtsamma känslor i njurarna, men kan vara latenta.

  • Ökning av kroppstemperatur till 38,0 ° C;
  • Blodproppar eller föroreningar i urinen
  • Burning med pall, akut smärta;
  • Uppnå känslor i nedre delen av ryggen, pubic zone;
  • Urinering intermittent, tunn ström;
  • Trötthet, svaghet i hela kroppen;
  • Stor ihållande törst, torr mun;
  • Blek hud, klåda.

Utseendet av blodproppar eller blandning av blodsekretioner hos gravida kvinnor ska omedelbart konsultera en läkare för konsultation och diagnos av hematuri under sista trimestern.

analyser

Vid första tecknet bör du omedelbart rådfråga en läkare och inte fördröja behandlingen, eftersom det här är fullt av komplikationer.

  1. Medicinsk historia, intern undersökning av patienten;
  2. Urin och blod totalt
  3. Tre glasmetod;
  4. Enligt Nechyporenko;
  5. Ultraljud av njurarna, bäckenorganen;
  6. Blåsers cystoskopi (en typ av endoskopi);
  7. Excretory urography;
  8. Inspektion av andra experter.

Förekomsten av blodproppar i urinen indikerar ofta en patologisk process i kroppen och kräver omedelbar konservativ behandling.

Hematuri terapi

Neutralisering av närvaron av blod i urinen bör börja med grunden till detta symptom.

För akutvård och smärtlindring används smärtstillande medel, ett ispaket i underlivet, hemostatiska droger används inte förrän hematuri detekteras.

  1. Kirurgisk ingripande - nödsituation, planerad;
  2. Vikasol, Aminokapronsyra, Amben, Fibrinogen;
  3. Bredspektrum antibiotika för att lindra inflammatorisk process;
  4. Kateterisering med p-rom aminokapronsyra i blåsan;
  5. Introduktion av antispasmodik i urolithiasis;
  6. Vitaminbehandling, ofta droger innehållande järn, grupp B;
  7. Korrekt näring, en diet som utesluter, salt, kryddig och fet.
  8. Sängstöd

Med snabb behandling av hematuri kan du bli av med komplikationer och konsekvenser:

  • Anemi, blodförlust
  • Stäng av urinledaren;
  • Försämring av det allmänna tillståndet;
  • Akut berusning av kroppen
  • Odragen smärta, smärtsam chock.

Hematuri är ett symtom på den huvudsakliga sjukdomen, så det kan förebyggas genom att eliminera dåliga vanor, hypotermi, närvaron av ej härdade STI, använd kondomer, observera noggrann hygien, använd rena, icke-syntetiska underkläder.

Alla dessa faktorer bidrar till utvecklingen av patologier såsom pyelonefrit, urolithiasis, tuberkulos, polycystisk njursjukdom och nephroptos hos njurarna, tumörbildning i genitourinområdet.

Varför inte självmedicinera, gå i tid, testa och diagnostisera, försum inte de första symptomen på en eventuell allvarlig sjukdom. Prenumerera på webbplatsen. Välsigna dig

Brutto hematuri

Det finns olika sjukdomar i det genitourära systemet. Brutto hematuri är ett högt innehåll av röda blodkroppar, förekomsten av blodproppar i urinen.

Vilka är orsakerna till sjukdomen, hur manifesteras den och behandlas?

Typer av hematuri

I mycket små mängder kan röda blodkroppar till och med vara i en frisk persons urin. En liten abnormitet kallas mikrohematuri. Det är möjligt även med ökad fysisk ansträngning. Detta är ofarligt och går av sig själv.

Vid grov hematuri är förekomsten av blodföroreningar redan synlig för blotta ögat. Färgen på urinen kan vara annorlunda: skarlet, rött, brunt, ljusrött med opacitet. I detta fall krävs en allvarlig undersökning och behandling.

Hematuri är uppdelad i tre typer:

Initial hematuri manifesterar sig som blödning från urinröret. Urin färgas i början av urinering. Detta kan hända med trauma, instrumental forskning, onkologi.

Vid terminal hematuri lokaliseras blödningsstället i blåsan eller bakre urinröret. Blod uppträder i slutet av urinering. Orsaken kan vara sår, stenar, onkologi.

Vid njurblödning är detta en total farlig form. I detta fall är urinen röd. Denna patologi uppträder med pyelonefrit, inflammatoriska processer, hydronephrosis, njurcyster och andra sjukdomar.

Orsaker till brutal hematuri

Blod kan komma in i urinen från urinblåsan, urinledaren eller njuren.

  • Infektioner i urinvägarna (cystit, pyelonefrit).
  • Tumörer i urinvägarna. Brutto hematuri är det första symptomet i prostatacancer och papillära lesioner.
  • Förekomsten av stenar i njurarna, urinblåsan eller urinledarna. Irritabelt slemhinna i urinvägarna.
  • Godartade tumörer i urinvägarna. Ofta förekommer i prostata hos äldre män.
  • Mekanisk skada.
  • Tung träning, intensiv sexuell aktivitet. Sådan hematuri är inte farlig och kräver inte akutvård.

Andra orsaker till sjukdomen är inflammation i glomeruli, glomerulonefrit. Detta är en sällsynt patologi orsakad av bakterier eller virus.

Sickle cellanemi är en ärftlig sjukdom. Patienten är igensatt små blodkärl, nedsatt blodflöde. Hemofili och andra blodproppar kan också bidra till hematuri.

Blod i en mans urin kan vara med epididymit, inflammation av epididymis.

Brutto hematuri hos gravida kvinnor beror ofta på infektionssjukdomar. Blodproppar i urinen kan uppstå på bakgrund av urolithiasis, njurtumörer och blåsor. Brott är möjliga med diabetes mellitus, lupus och några andra sjukdomar.

Blod i urinen är också hos barn. Ofta är föräldrar rädda och förstår inte vad det är. I barndomen kan hematuri orsakas av många orsaker. De vanligaste av dessa är ärftliga sjukdomar, en obalans av mineraler i urinen, njure nefropati, mekaniska skador, glomerulonephritis. Ett barn behöver ta en urin för analys i flera månader i rad om han har mikroskopisk hematuri med normalt blodtryck och njurfunktion.

Undersökning med brutto hematuri

Ursprungligen samlas anamnesis i receptionen, det vill säga läkaren frågar patienten i detalj om tidpunkten för sjukdomsuppkomsten, symtomen, möjliga orsaker. Läkaren kommer att fråga om det har skett någon skada på urinorganen, fråga vilken medicin patienten tar.

Nästa steg är fysisk forskning. Patienten undersöks för förekomsten av utslag, blåmärken, hudfärg. Med lågt hemoglobin blir huden blek.

Det är viktigt att avgöra om lymfkörtlarna förstoras. Patienten mäts för temperatur och buken är palperad. För män visas en digital rektalundersökning av urinröret, och en kvinna måste genomgå en gynekolog undersökning.

Laboratorietester är nödvändiga för mer noggrann diagnostik. Med hematuri utförs ett tre-stegs test. Patienten urinerar, utan avbrott, först i ett glas och sedan i den andra och tredje. Så du kan identifiera kölden till blödning. Om den första delen har de flesta blodpropparna, betyder det att det finns en infektion i urinröret. Närvaron av blod i det tredje provet indikerar problem med blåsan eller prostatakörteln. Med samma fördelning av blodkroppar är centrum för inflammation i njurarna. Samma indikatorer kan vara med blåstumörer. Ibland gör de ett tvåglasprov med ungefär samma resultat.

Tilldelas ett generellt urintest. På det kan du bestämma om det finns protein, salter och andra föroreningar. Patienten donerar blod för en allmän analys. Storleken på hemoglobin bestämmer närvaron och graden av anemi.

Instrument diagnostiska metoder inkluderar:

  • ultraljud;
  • cystoskopi eller ureteropielokaloskopi;
  • MSCT.

Ultraljudsdisposition är ett bra verktyg. Detta är den enklaste och mest tillgängliga metoden för att diagnostisera hematuri. Bristen på strålningsexponering, behovet av användning av kontrastmedel, ekonomisk överkomlighet gör forskningsmetoden till den mest populära.

Om patienten diagnostiseras med brutal hematuri utförs en nödcystoskopi för att fastställa blödningskällan. Efter att ha bestämt munnen av vilket blod släpps fokuserar ytterligare undersökning på denna sida.

Vid behov undersöks uretopyekalcioskopi ureter och njuranvändning.

Multislice computed tomography är en exakt metod för att installera en blödande källa.

Symptom och diagnos av sjukdomen

Brutto hematuri är inte en självständig sjukdom. Det kännetecknas av tecken på sjukdomar, mot vilka det har uppstått.

Symptomen på sjukdomen är ganska tydliga. Patienten klagar över svaghet, allvarlig smärta i ryggen och ger till scapulaen. Han har brutit urinering, smärta i underlivet. Det går inte att tömma blåsan helt. Blodproppar uppträder i urinen.

Olika kliniska symptom måste analyseras. Kombinationer av flera tecken hjälper läkaren att bestämma ursprunget till hematuri.

Det är möjligt att fastställa patologins fokus i analysen av smärta. I urolithiasis, smärta föregår hematuri är blödningen liten.

Om en patient har en smärtsam frekvent urinering med blod i urinen, indikerar detta patologier som svullnad, sten eller inflammation.

Ett urintest enligt Nechyporenko hjälper till att bestämma hur många röda blodkroppar som finns i urinen. Genomföra cytologiska studier av urin, kultur, bestämma närvaron och nivån av protein.

Blodkällan i aggregatet bestäms av formen av blodproppar. När den är lokaliserad i njurarna eller övre urinvägarna bildas långa maskformiga blodproppar. Om blödningsstället är i blåsan, tar blodpropparna ett formlöst utseende.

behandling

En patient med grov hematuri är omedelbart inlagd i urologin. Uppgifterna för den medicinska personalen är att snabbt bestämma källa till blödning och startbehandling.

Urologen kommer att göra ett avtal beroende på diagnosen. Kirurgi kan krävas. Hans mål är att stoppa blödningen. I händelse av organskador elimineras de, de sutureras, en del av njurarna eller hela orgeln tas bort.

Om en tumör finns, resektera den eller ta bort den. I vissa fall är endoskopisk behandling möjlig. I närvaro av stenar väljer man den lämpligaste metoden för utvinning. Inflammationer behandlas med antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel.

Sjukdomen kan åtföljas av svårighet att urinera. Vid akut fördröjning är det nödvändigt att tömma urinblåsan snabbt. Det genomförs inte bara för att eliminera patientens smärtsamma smärta och obehag, men också för att förhindra allvarliga konsekvenser. Sådana komplikationer som inflammation i blåsan, njurarna, gallring av väggarna är möjliga.

Du kan tömma blåsan med en kateter, kapillärfunktion och en epicystostomi.

Brutto hematuri behandlas endast av läkare. I inget fall kan det inte självmedicinera. Folkrättsmedel kan användas för behandling av associerade sjukdomar, men endast efter samråd med en specialist.

För att förhindra sjukdomar i urinvägarna bör du följa reglerna för personlig hygien, inte överkolla, undvika virusinfektioner.

utsikterna

Patienten upplever inte smärta vid sjukdomsuppkomsten. Han märker inte de ökande symtomen, och prognosen förvärras.

Det bör komma ihåg att förändringen i färg av urin, blodet i det inte kan ignoreras. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta din urolog. Hematuri är farlig försämring, förgiftning av kroppen, blockering av urinvägarna, minskning av hemoglobin.


Brutto hematuri kräver omedelbar sjukhusvistelse. Det finns aldrig i en frisk person. Behandlingen beror på eliminering av de sjukdomar som den är associerad med.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

  • långvarig ryggvärk
  • svårighet att urinera
  • blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Orsaker till grov hematuri och tillvägagångssätt för behandling

Normalt är urinfärg halmgult, men det finns sjukdomar där urinfärgning ändras från rosa till vinodling. Brutto hematuri är utseendet på ett stort antal röda blodkroppar i urinen. Förändringen i sin färg är lätt att se med blotta ögat.

Blodet tränger in i urinen under patologiska processer i urinvägarna och är resultatet av skador på de fartyg som passerar där. I början av sjukdomen förekommer något blod i urinen, och det är inte alltid möjligt att bestämma färgförändringar med blotta ögat. Detta är mikrohematuri, vilket endast kan bekräftas genom laboratorietester.

Med ytterligare utveckling av sjukdomen ökar koncentrationen av röda blodkroppar i urinen vilket leder till att det färgas i olika nyanser av rött. Ett sådant symptom är ett påskott för ett akutbesök hos läkaren, eftersom ofta brutal hematuri åtföljer allvarliga sjukdomar.

Vad är denna patologi

Brutto hematuri kännetecknas av blodcellerna i urinen, vilket ger den biologiska vätskan en röd färg, som varierar i färgton från ljusskarlett till burgundsvart. Urinens färg beror på antalet röda blodkroppar som kom dit.

Blödningens karaktär definieras som maskliknande eller formlösa blodproppar.

Den första typen indikerar att källan ligger på toppen av urinvägarna (i urinledaren) eller att njurarna är skadade (skadade). Brutto hematuri med formlösa klumpar av blod indikerar att det finns blödning i urinblåsan, urinröret.

Orsaker till blod i urinen

Hematuri uppstår i följande situationer:

  • neoplasmer i excretionssystemet;
  • mot bakgrund av ICD;
  • inflammation i urinorganen;
  • njur tuberkulos;
  • infektionsskada
  • renal trombos
  • sexuellt överförbara sjukdomar;
  • fysisk belastning.

Brutto hematuri utvecklas i tumörer i bäckenorganen när blåsan, prostata, njure, urinrör eller ureter påverkas. Utbildning kan vara av annan art: godartad eller malign. Hematuri utvecklas på grund av blockering av den övre urinvägsberäkningen med urolithiasis, liksom på grund av skador på urinorganen.

Hos kvinnor kan, förutom ovanstående skäl, bristande hematuri orsaka blåsor. Denna sjukdom är ganska vanlig i det fria könet på grund av kvinnans urinrörs anatomiska egenskaper. Urinröret hos kvinnor är kort, brett, vilket bidrar till inkomsten av ett smittsamt medel i urinvägarna.

Hematuri kan också orsakas av sjukdomar i könsorganet, tar preventivmedel, operationer i livmodern och antikoagulantia.

Klinisk bild

Med brutto hematuri har patienter följande manifestationer:

  • ofta uppmanar
  • smärta vid urinering
  • känsla av fullblåsan;
  • smärta i ländryggen och underlivet;
  • känsla av en ofullständig tom blåsan;
  • ökad trötthet
  • "Hoppar" i blodtryck;
  • frossa;
  • törst;
  • torr hud

Om det finns blod i urinen i början av urinering, indikerar detta en skada i det nedre urinvägarna. Och när blodet i slutet av tömningen av blåsan - toppen. En stor mängd blod i urinen indikerar blödning från blåsan eller njuren. Om hematuri hos kvinnor sammanfaller med menstruationsperioden, kan detta tillstånd bero på endometrios i urinvägarna.

Gör en diagnos

Den första fasen av diagnosen är samlingen av anamnese. Under undersökningen upptäcker doktorn om det förekommer skador, om patienten hade tagit några mediciner eller livsmedel som smittar urinrött.

Därefter utför de en fysisk undersökning, palperar njurområdet (de upptäcker närvaron av tumörer), avslöjar om det finns utslag eller petechiae, utvärdera hudfärgen (blek visar långvarig blodförlust). Då undersöker de lymfkörtlarna, mäter temperaturen och kontrollerar om det finns några övningar. Kvinnor är ordinerade ett gynekolog konsultation, och män - en prokolog.

Ytterligare diagnos är att genomföra laboratorietester:

  • två-glasprov;
  • urinanalys;
  • urin staket på Nechiporenko;
  • ultraljud;
  • cystoskopi;
  • ureteropielokalikoskopiya;
  • excretory urography;
  • CT-skanning;
  • HERR

Tvåglasprovet gör att du kan avgöra var kärlskada inträffade. Hematuri i det första glaset - urinröret påverkas, i det andra - skada på blåsan (nacken). Om blodet i båda glasen är processen lokaliserad i njurarna, urinblåsan eller urinledaren.

Utför en differentialdiagnos för att utesluta andra sjukdomar som orsakar hematuri.

Terapeutisk terapi

Behandling av hematuri utförs endast inpatient. De fastställer den exakta orsaken till sjukdomen och föreskriver mediciner eller rekommenderar kirurgi.

Hur sjukvården tillhandahålls beror på orsakerna till sjukdomen. Hematuri, som inträffade på bakgrund av tumörer, urinblåsarens blockering med en kalkyl eller på grund av en skada (urin) i urinorganen, kan endast behandlas omedelbart. Syftet med operationen är att slutföra blödningen. Utför interventionen endoskopisk eller klassisk metod - det beror på scenen och omfattningen av lesionen.

Vid andra patologier är en konservativ behandlingsmetod möjlig. Det består i att ta antiinflammatoriska, antibakteriella och hemostatiska medel. För behandlingsperioden rekommenderas patienten att observera strikt sängstöd.

Vid hematuri, som orsakas av transfusion som är oförenlig med blodgruppen, utförs infusionsbehandling, kontrolleras hemoglobinnivån.

slutsats

Förekomsten av hematuri är en orsak till sjukhusvistelse, eftersom utseendet av röda blodkroppar i urinen kan vara ett symptom på allvarliga sjukdomar. Du måste strikt övervaka din hälsa och när du byter färg av urin, var noga med att besöka en läkare. Ofta uppträder hematuri smärtfritt och en gång. Därför är det viktigt att märka en sådan förändring, eftersom blod i urinen kan vara det enda kliniska symptomet på svåra sjukdomar i bäckenorganen. Behandling av grov hematuri med folkmetoder är inte lämplig.

Blod i kvinnans urin: Vad indikerar symptomet

Hematuri är ofta det första beviset på allvarliga hälsoproblem hos kvinnor. Missfärgning av urin till rosa, röd och brun är en bra anledning till oro. Mikroskopiska blodmängder förändrar inte urinets utseende och anses vara mindre farliga. Men i båda fallen kommer en fullständig medicinsk undersökning att krävas för att utesluta farliga sjukdomar.

Vad är makro- och mikrohematuri hos kvinnor?

Föroreningar av blod i urinen - ett patologiskt tillstånd som läkare kallar hematuri. I den specialiserade litteraturen finns och andra namn på detta patologiska tillstånd, till exempel: spår av blod i urinen, mikroskopisk erytrocyturi (mikrohematuri) eller klart blod i urinen (brutto hematuri).

Hematuri är en medicinsk term för närvaron av blod i urinen.

Detektion av mikroskopisk erytrocyturi i urinen är ganska vanlig hos kvinnor. Samtidigt är blod i urinen inte synligt för det blotta ögat, men det detekteras genom laboratorieforskning, ofta under leverans av rutintest. Graden av mikrohematuri mäts i enlighet med antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar) i mikroskopets synvinkel under hög förstoring. Närvaron av mer än 3-5 röda blodkroppar i synfältet indikerar det ursprungliga skedet av patologi, medan när 20-50 röda blodkroppar detekteras kan vi tala om ett signifikant urologiskt problem. Även om situationen löses spontant, rekommenderas en grundlig undersökning av urologen.

Röda blodkroppar är röda blodkroppar, de vanligaste blodkropparna som bestämmer sin färg. De är främst nödvändiga för leverans av syre till vävnader och organ.

Explicit (synlig) eller makroskopisk, hematuri är mindre vanligt. Urin byter färg och ser rosa eller rött ut, inklusive det kan innehålla blodproppar. I detta fall är patologin lätt att upptäcka på egen hand, och tillståndet kan åtföljas av andra symptom, såsom smärta, svaghet.

Mikroskopiskt blod är vanligare förknippat med njursjukdom. Omvänt talar synligt blod i urinen ofta om sjukdomar i nedre urinvägarna.

I en medicinsk studie fanns cancer och andra godartade tumörer hos endast 1% av patienterna med mikroskopisk hematuri, medan 22% av patienterna med brutal hematuri hade antingen godartade eller maligna tumörer.

Orsaker till patologi

Orsaker till kvinnlig hematuri kan uppstå vid skador på någon del av urinvägarna eller inflammation i närliggande organ, såsom kolon, livmodern eller livmoderhalsen. Ofta kan blod i urinen inträffa hos kvinnor med blåsinfektion (UTI). Men i vissa fall maskeras hematuri av symptom på UTI, som i huvudsak är ett tecken på urolithiasis eller en cancerprocess i urinvägarna.

Infektiös inflammation i blåsan är en av orsakerna till blodförorening i urinen

Det finns en hel del orsaker som orsakar hematuri hos kvinnor. De inkluderar:

  • urinvägsinfektion (UTI);
  • blåsinflammation (cystitis);
  • inflammation i njurarna (pyelonefrit);
  • inflammation i njurens filtreringssystem - glomeruli och tubuli (glomerulonefrit); Glomerulonefrit - inflammation i njurfiltreringssystemet
  • urolithiasis (stenar orsakar ofta mikroskopisk hematuri);
  • polyper eller neoplasmer längs urinvägs väggar (speciellt blåsans och urinrörets väggar, inklusive en malign tumör i de första stadierna);
  • njurcyster, inklusive polycystisk njursjukdom;
  • blodkoagulationsstörningar (hemofili);
  • sickle cell anemi; Sickle Red Blood Cells Ökar blodviskositeten och förebygger normal cirkulation
  • systemiska sjukdomar (lupus, diabetes);
  • ureteral cancer (en sällsynt orsak till hematuri);
  • strålningscystitis (en följd av strålbehandling för livmoderhalscancer eller livmoderkropp);
  • hemorragisk cystit (på grund av kemoterapi med cyklofosfamid).

Mindre vanliga orsaker till hematuri är:

  • en malign neoplasma i tarmen, livmodern, livmoderhalsen eller äggstocken som har trängt igenom urinblåsan;
  • metastaser i blåsan (spridningen av cancerceller genom blodet från den primära tumören i andra organ).

Ibland är mikroskopiskt blod i urinen episodiskt, orsakat av fysisk överbelastning eller hypotermi, och det försvinner i sig inom en dag eller flera dagar.

Vissa livsmedel (till exempel betor) eller droger (till exempel rifampicin) kan fläcka urin, imiterar spår av blod. Men färgämnen bär ingen fara, och blodets färg återställs på kort tid.

Antikoagulanter, såsom Kumadin och även Aspirin, kan orsaka blodets utseende i urinen, men det är ett misstag att på förhand anta att orsaken till mikroskopisk hematuri är ett antikoagulantiskt medel tills mer allvarliga orsaker utesluts.

Video: blod i urinen - signalen SOS i vår kropp

Symtom och tecken

Mikroskopisk hematuri är ett asymptomatiskt tillstånd som upptäckas av en slump under nästa provning. Brutto hematuri, förutom att färga urinen i en rosa eller röd färg av varierande intensitet, kan i allvarliga fall uppenbaras av obstruktion av urinröret om en blodpropp av misstag blockerar lumen. En kvinna kommer att uppleva smärta i underlivet.

Beroende på den underliggande orsaken till synlig hematuri kan det åtföljas av olika tecken som pekar på denna orsak:

  • Ödem (av benen) och en liten mängd utsöndrad urin, högt blodtryck - dessa symtom tillsammans med hematuri kan indikera glomerulonefrit.
  • Intensiv smärta i sidan (vanligtvis i ländryggsregionen på ena sidan) och / eller underlivet, hög feber, frossa, grumlig urin med en specifik lukt, frekvent uppmaning att urinera och smärtsam urinering är ett symptomkomplex som kännetecknar njure- eller blåsinfektion.
  • Hyppig och smärtsam urinering, smärta och obehag i underlivet kan vara en signal om utvecklingen av en malign process längs urinvägarna. Manifestationer av blåscancer i de tidiga stadierna, som regel, är frånvarande, förutom förekomst av blod i urinen. Blod i urinen är det enda symptomet på urinblåsan i början.
  • Intensiv smärtsam attack i nedre delen av ryggen och / eller ljummen, vid förändring av kroppspositionen hjälper inte, symtom på berusning (illamående och kräkningar) och urineringstest indikerar att stenen har passerat urinläkaren eller en attack av njurkolik.
  • Hematom, svullnad, punktering och öppna sår på kroppens yta är tecken på skada från ett slag, ett fall eller en kollision.
  • Dålig blodkoagulering med skärningar, kutan och intraartikulär hematom, gastrointestinal blödning (skarlet blod i avföringen eller svarta avföring) är alla tecken på en blodproppstörning.
  • Kronisk trötthet, pallor, svullnad och inflammation i fingrarna eller tårna, sår i nedre extremiteterna och bakterieinfektioner är tecken på sicklecellanemi.
  • Svullnad i benen och ansiktet, störning av diurese, anemi är tecken på nefrotiskt syndrom (störningar i ett antal njurprestandindikatorer).

Metoder för diagnos av hematuri hos kvinnor

Om du hittar i dina urinspår av blod eller de medföljande symtom som beskrivs ovan ska kvinnan konsultera en urogynekolog för en fullständig undersökning. Det första som behöver göras är en snabb analys av urinen för detektion av röda blodkroppar med hjälp av en speciell testremsa. Studien kan utföras hemma eller på läkarmottagningens kontor. Det kommer att bekräfta eller förneka närvaro av hematuri och dess svårighetsgrad.

Det är viktigt för kvinnor att ta analysen i intervallerna mellan menstruation, eftersom menstruationsblod kan komma in i urinen och snedvrida resultaten av studien.

Om hematuri bekräftas, kommer läkaren att behöva fråga patienten om de associerade symtomen, kroniska sjukdomar, inklusive familjemedlemmar. Förekomsten av ärftliga blodproblem, kroniska problem med njurarna eller blåsan hos en patient förtjänar särskild uppmärksamhet. Du bör informera din läkare om allvarlig skada eller fysisk belastning. Nyligen överförda virus- eller bakterieinfektioner, pågående läkemedel, klagomål om frekvent och smärtsam urinering - allt detta är viktigt för en preliminär diagnos.

Läkaren är skyldig att mäta temperatur och blodtryck, palpera buken och nedre delen av ryggen för smärta eller obehag. Vid behov utförs en gynekologisk undersökning.

Analyser och deras prestanda

Du måste överföra en generell laboratorieanalys av urin, vars resultat kommer att indikera de troliga orsakerna till hematuri. Bland de viktiga indikatorerna:

  • protein - normalt borde det nästan inte ligga i urinen, den tillåtna halten överstiger inte 0,033 g / l;
  • vita blodkroppar (leukocyter) - en normal indikator för kvinnor bör inte vara högre än 3-6 leukocyter inom synvinkeln;
  • röda blodkroppar (röda blodkroppar) - idealiskt frånvarande i urinen men inte mer än tre tillåtna inom synvinkeln.

Närvaron av protein i urinen eller albuminuri, indikerar oftast njursjukdom. Men inte nödvändigtvis. Således är överskottet av denna indikator typiskt för gravida kvinnor, med inflammatorisk process i nedre delen av urinvägarna, efter intensiv fysisk ansträngning, intensivt arbete med svettkörtlar och även efter kallvattenförfaranden. När du utsätts för dessa faktorer måste du vidarebefordra analysen igen. Albuminuri inom 0,5-1% indikerar kronisk inflammation i njurarna (pyelonefrit, glomerulonefrit). Om indexet överstiger 3%, misstänks akut inflammation, och när barnet är födt, misstänks nefropati av gravida kvinnor (en form av sen toxik).

Skummig urin kan orsakas av närvaro av protein i det, vilket ofta är ett tecken på njursjukdom.

Leukocyter, eller vita blodkroppar, skyddar kroppen mot främmande mikroorganismer, giftiga ämnen, cancerceller. Överdriven ackumulering av leukocyter, speciellt i kombination med en ökning av antalet erytrocyter i urinen, indikerar att något av de listade problemen är närvarande i kroppen, först och främst i urinvägarna. Beroende på de medföljande symptomen kan cystit, uretrit, pyelonefrit eller urinsten vara misstänkt.

Det finns exempel på falska positiva och falska negativa tester, i synnerhet snabba tester gjorda med hjälp av en testremsa. Falska positiva resultat kan spelas in:

  • om vaginalt eller menstruellt blod har kommit in i urinprovet;
  • med myoglobinuri (patologisk uppdelning av muskelprotein med en rödbrun färg i urinen);
  • med måttlig eller svår uttorkning
  • med vaginal eller blåsinfektion.

Vitamin C (askorbinsyra) kan bidra till falskt negativa testresultat och överdriven sur urin (pH 5,0 eller mindre). För korrekthet av det röda blodkroppsindexet i urin rekommenderas inte kvinnor att tvätta för intensivt före provtagningen, och det är önskvärt att stänga ingången till vagina med en hygienisk tampong.

Efter att doktorn har bestämt den preliminära diagnosen krävs en eller flera mer detaljerade undersökningar i riktning mot en möjlig patologi:

  1. Bakteriell urinkultur. För analys placeras ett urinprov i ett provrör på gynnsam mark och tillväxten av bakteriekulturer observeras i 1-3 dagar. Förekomsten av patogener indikerar en smittsam process i patientens kropp.
  2. Beräknad tomografi av urinsystemet och röntgenundersökningsförfarandet. Kan utföras med eller utan kontrastmedel. Färgen injiceras i venen och utsöndras i urinen, vilket visar en tydlig kontur av organ, eventuella tillväxter eller stenar. Identifierar vilken patologi som helst, inklusive de som är relaterade till njurfunktionen.
  3. USA. Säker och smärtfri metod för forskning, rekommenderad för dem som inte visar överdriven röntgenexponering. Detekterar cystor, tumörer och vissa typer av stenar.
  4. Cystoskopi. Introduktion till urinröret i ett cystoureteroskop - ett långt rör med en optisk enhet - för direkt undersökning av blåsans väggar från insidan. Förfarandet åtföljs av obehag, så området är förbedövad. Cystoskopi - undersökning av blåsans och urinrörets inre yta
  5. Allmänt och / eller biokemiskt blodprov. De visar tecken på infektion, njursvikt, anemi (en frekvent kompanjon av njursjukdom), blodproppar eller en obalans av kemikalier, vilket indikerar en tendens att bilda en urinsten.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder väljs utifrån huvudstatusen:

  • Episodisk hematuri i samband med överbelastning eller hypotermi kräver ingen behandling, den går i sig själv inom 24 timmar.
  • Om blod i urinen uppträder efter att ha tagit läkemedlet, ersätts det med en analog eller reducerar dosen.
  • Hematuri, som orsakas av urinvägsinfektion, behandlas med antibakteriella läkemedel som är aktiva mot en specifik patogen. En läkare ska inte rusa för att förskriva ett antibiotikum med en negativ bakteriologisk analys tills de sanna orsakerna till hematuri är fastställda.
  • Urinstenar avlägsnas med litotripsy - krossningsstenar med icke-invasiva ultraljudsvågor, och i vissa fall kirurgiskt. Remote lithotripsy - ett sätt att krossa njursten med ultraljudsvågor
  • Bakteriell pyelonefrit och glomerulonephritis kräver antibiotikabehandling för att förstöra det smittsamma medlet. Ibland behövs en extra dos av diuretika. Patientens återvinningsprocess bör ske med hänsyn till kontrollen av blodtryck och överensstämmelse med kosten för att så långt som möjligt kunna lindra njurarna och återställa sin funktion.
  • Metoder för att behandla en malign neoplasma i njuren eller urinblåsan bestäms av typen av cancer och stadium av tumörutveckling. Den allmänna hälsotillståndet, ålder och personliga önskan hos patienten beaktas. Moderna metoder för behandling av onkologi innefattar strålning och kemoterapi, kirurgisk excision av tumören, såväl som immunterapi eller aktivering av kroppens försvar för att förstöra cancerceller.
  • Sjukdomar associerade med blodkoagulationssjukdomar, åtföljda av blödning, behandlas genom intravenös administrering av blodkoagulationsfaktorer.
  • Behandling av skada beror på dess natur och svårighetsgrad.

Det är viktigt att notera att det finns fall då orsaken till blodspår i urinen inte kan detekteras. Detta bör dock inte vara ett allvarligt problem. Det viktigaste är att de farligaste förhållandena, såsom onkologi eller blodsjukdomar, är uteslutna. Dynamisk observation och urogynekologisk kontroll med analysanalysen är den bästa lösningen i denna situation.

Funktioner av hematuri under graviditeten

Hematuri under graviditeten kräver medicinskt samråd för att fastställa den exakta orsaken till patologin, eftersom den är avgörande för det ofödda barnets hälsa och utveckling. Orsaker till hematuri under graviditeten kan vara:

  1. Urinvägsinfektioner: Under graviditeten, på grund av tillväxten av livmoderns storlek och vikt, kläms urinvägarna under konstant tryck. Stasis av urin leder till infektionens utveckling, vilket uttrycks i närvaro av blod eller slem i urinen.
  2. Urinstenar: Inlagor i form av njurstenar kan förekomma i kvinnans urinväg i åratal, men för första gången dyker upp under graviditeten. Detta beror på anatomiska och hormonella förändringar som påverkar olika processer i kroppen. Stenen kan börja flytta och skada den inre ytan av urinvägarna, vilket orsakar smärta och blödning.
  3. Blåsans eller njurarnas neoplasmer.
Att öka storleken på livmodern hos en gravid kvinna sätter ökat tryck på organens urinvägar

Behandlingen ska baseras på den primära diagnosen. I händelse av obstruktion av urinledaren med en sten- eller tumörutveckling kan kirurgi indikeras.

Alla gravida kvinnor med symtom på urinvägsinfektioner, systemiska sjukdomar, såsom sickle-nefropati, vaskulär kollagenos eller nedsatt blodkoagulation kräver noggrann medicinsk övervakning och rådgivning.

Funktioner av ålder manifestation och behandling av patologi

Med ålder har kvinnor oftast frekventa urinvägsinfektioner och asymptomatisk bakteriuri, vilket kan orsaka hematuri. Faktorer som predisponerar för återkommande UTI i postmenopausala kvinnor innefattar:

  • frånvaron eller minskad produktion av det kvinnliga könshormonet östrogen;
  • tidigare operation på organen i genitourinary systemet;
  • Närvaron av en blåsbråck (cystocele);
  • Ökad kvarvarande urin i urinblåsan (omedelbart efter urinering);
  • kroniska UTI före klimakteriet;
  • genetiska faktorer.

Användningen av en urologisk kateter är en signifikant riskfaktor för hematuri hos äldre kvinnor. Diabetes har också noterats som en riskfaktor eftersom den kan påverka njurarna och orsaka diabetisk nefropati, vilket resulterar i närvaron av röda blodkroppar i urinen.

Brist på östrogen under klimakteriet ökar incidensen av urinvägsinfektioner

Det uppskattas att upp till 20% av de vuxna postmenopausala kvinnorna har mikrohematuri. Samtidigt kan orsaken till mikroskopisk blödning detekteras endast hos 30-40% av patienterna som genomgått en fullständig urologisk undersökning. Om en allvarlig sjukdom inte har identifierats, bör sådan mikrohematuri inte behandlas.

I en studie konstaterades att mikroskopisk hematuri är mycket vanligare hos kvinnor med högt blodtryck, rökare eller rökare som har tagit icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under de senaste 6 månaderna, liksom de vars yrke är relaterade till kemisk industri. Risken att utveckla blåscancer ökar hos kvinnor som röker, särskilt efter 40-50 år.

En allvarlig sjukdom, vars symtom kan vara hematuri, är skada på njurens (glomeruli) filtreringssystem eller resten (interstitiell) vävnad hos njuren på grund av sjukdom eller medicinering. Listan över sjukdomar och läkemedel som kan försämra njurfunktionen är omfattande. Om skadan är allvarlig är det slutliga resultatet njurinsufficiens. Därför är det viktigt att i rätt tid diagnostisera och behandla den underliggande sjukdomen.

Behandling av hematuri beror på orsaken, om det inte är så allvarligt, behöver inte terapi, och tillståndet normaliseras oberoende. Men eftersom hematuri också kan vara resultatet av en tumör eller inflammation i njurstrukturen, bör en kvinna konsultera en läkare för att utesluta dem.