Njure dialys diet

Komplex patologi associerad med nedsatt njurfunktion och celldöd hos detta organ kallas kroniskt njursvikt. Ganska ofta provocera utvecklingen av sjukdomen varar njursjukdomar, såsom pyelonefrit, glomerulonefrit, njursten bildning, amyloidos, etc. I 75% av fallen av kronisk njursvikt -. Konsekvens av diabetes, glomerulonefrit (autoimmun sjukdom som påverkar renal glomerulus) och arteriell hypertension.

Behovet av dialys uppträder inte bara vid akut och kronisk njursvikt, utan också vid förgiftning med droger, alkoholer, gifter. Livshotande hyperhydrering (till exempel svullnad i hjärnan eller lungorna) är också en indikation på blodrening.

Varför kost är viktigt

En bieffekt av förfarandet är förlusten av ett antal värdefulla ämnen, därför är näring under njurens dialys en viktig roll. Nyanserna i dietterapi bör komma överens med läkaren (företrädesvis en konsultation med en dietist, och nephrologist), t. Till. Kroppen av varje person är olika. Naturen och omfattningen av metaboliska störningar, frekvensen och varaktigheten av blodrening samt dialyslösningens sammansättning påverkar näringsegenskaperna. Men för alla patienter som regelbundet utför förfarandet har de grundläggande principerna för näring utvecklats.

Rekommendationer för klinisk nutrition

Organen hos en frisk person arbetar dygnet runt, medan en artificiell njure rengör blodet endast 3 gånger i veckan i flera timmar. Under perioden mellan behandlingar bör du vara försiktig med intag av vätskor och giftiga ämnen.

Att ignorera receptet kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden, så kosten för njursdialys är särskilt viktig.

En hemodialyssession innebär en patients höga energikostnader. Kataboliska processer förbättras, och några av blodproteinet förblir i lösningen för filtrering. Nutritionens principer för personer med kroniskt njursvikt som regelbundet rengör blodet på en artificiell njurmaskin:

  • reducerat vätskeintag;
  • reducera mängden salt (natrium);
  • tillsätter protein till kosten;
  • ökning av energivärdet av näring (35-40 kcal per 1 kg kroppsvikt);
  • begränsning i kosten av mat rik på kalium och fosfor.

Patienten är en terapeutisk diet № 7, vilket beroende på svårighetsgraden och stadiet av sjukdomsrelaterade symptom är uppdelad i flera varianter (A, B, D). Medicinsk tabell nummer 7 ger dig möjlighet att förse kroppen med näringsämnen, med hänsyn till särdrag hos patologins utveckling

Tillåtna patientprodukter

Under sessionen, förlorar dialysblodrening patienten mycket mineraler, vattenlösliga vitaminer, aminosyror och oligopeptider. Därför bör den dagliga kosten vara komplett och innehåller tillräckligt med protein (ca 1,2 g per 1 kg kroppsvikt). Före utnämningen av hemodialys är proteinintaget begränsat till ½ g per 1 kg vikt.

Man måste komma ihåg om ett tillräckligt intag av sådana viktiga näringsämnen som fetter och kolhydrater. Det är viktigt att förstå att sjukdomen som orsakade dialysutnämningen spelar en stor roll vid upprättandet av den dagliga menyn. Till exempel, patienter med diabetes bör begränsa mängden kolhydrater från mat.

Förteckningen över produkter som är tillåtna för hemodialys omfattar:

  • högproteinmat, såsom kycklingägg, magert nötkött, kalkon, kanin och fläsk;
  • Mager fisk (torsk, pollock, blåvitling);
  • lite råg och vete saltfritt bröd;
  • vegetariska soppor;
  • svagt kaffe och te, grönsaks- och fruktjuicer, örtte
  • grönsaker och smör i måttliga kvantiteter
  • grönsaker (upp till 400 g per dag).

Endast den behandlande läkaren kan hitta det exakta antalet produkter som är tillåtna för patienten, som har bekantat med patientens historia.

Mer om förbudet

En person i hemodialys bör inte ta emot mer än 6 g natrium per dag. Helst om patienten helt vägrar bordsalt. Kosten hos personer med arteriell hypertoni bör vara saltfri.

Du kan förbättra smaken på disken genom att lägga till olika kryddor, kryddor, utspädd senap och en svag vinägerlösning. Undantag - pepparrot, peppar och kanel

Organ som lider av kroniskt njursvikt med svårigheter att ta bort kalium. Det överskjutande spårelementet elimineras under dialys. En signifikant ackumulering av kalium mellan sessioner är extremt farligt och kan leda till hjärtstillestånd. Man måste komma ihåg att det första symptomet på hyperkalemi är domningar och svaghet i lemmarna.

Hos patienter som genomgår blodrening försämras vanligtvis fosfor-kalciummetabolism. En obalans kan endast identifieras av en specialist genom att förskriva en analys som visar nivån av kalcium och fosfor i blodet. De drabbade njurarna klarar inte avlägsnandet av alltför stora mängder fosfor, vilket är fyllt med utlakning av kalcium från benen. Detta leder till skelettets svaghet och skörhet, liksom andra komplikationer.

Korrigering utförs med hjälp av restriktioner i menyn med mejeriprodukter och andra livsmedel rik på fosfor. Dessutom väljer läkaren kalciumtillskott och läkemedel som innehåller D3. Ofta föreskrivna och fosfatbindemedel som förhindrar absorption av fosfor, till exempel Almagel eller silivamer. För att få den önskade effekten av läkemedel ska de tas i enlighet med instruktionerna.

Aluminium är extremt skadligt för en patient som lider av njursvikt. Produkter som innehåller det kan orsaka enorma skador på kroppen, till exempel, leda till allvarlig anemi, förstörelse av benvävnad, provocera skador på nervsystemet - aluminium demens.

Patienter kan inte självständigt välja multivitaminkomplex som innehåller mineraltillskott.

Förteckningen över produkter som begränsar under hemodialys omfattar:

  • Kaliumrika torkade frukter - russin och torkade aprikoser;
  • citrusfrukter, druvor och bananer;
  • nötter och baljväxter;
  • kött- och svampbuljonger;
  • slaktbiprodukter, såsom njure, hjärta, lever;
  • några grönsaker (tomater och kokta potatis);
  • gröna (sorrel och spenat);
  • innehållande en stor mängd fosforprodukter
  • rökt och saltat fisk och kaviar;
  • isotoniska drycker;
  • kakao;
  • äggula
  • konserver, korv och korv;
  • bageriprodukter;
  • spannmål (utom ris).

Matlagningsrekommendationer

Om patienten uppvisar njurdialys är det förbjudet att använda aluminiumredskap under tillagningsprocessen.

Kött och fisk måste förkokas. Patienter som genomgår behandling får inte äta buljong. Ytterligare matlagning är en smakfråga. Kött och fisk kan stekas eller bakas genom att tillsätta smaksatta kryddor.

Förlängd (inom 6 till 10 timmar) blötläggning finhackade grönsaker hjälper till att minska mängden natrium och kalium i mat. I processen är det nödvändigt att byta vatten flera gånger (om maten är särskilt rik på kalium, ändras vattnet minst 10 gånger och uppblåsningstiden ökar till 24 timmar)

Drickläge

Interagerar med centrala nervsystemet upprätthåller njurarna hos en frisk person vattenelektrolytbalansen utan hjälp. En patient som kräver hårdvårdshantering av blodet, berövas en sådan skyddande njurmekanism. Överskott av vätska utsöndras inte, men ackumuleras i kroppen. Därför innebär en diet under hemodialys av njurarna en signifikant begränsning av förbrukade vatten och drycker.

Icke-iakttagande av denna rekommendation är fylld med utvecklingen av högt blodtryck, lungödem eller hjärna. Om en stor volym vätska avlägsnas under dialys kan blodtrycket fluktuera signifikant, och hjärtat är också under mycket stress.

Om patienten har förblivit oförändrad, bildas volymen av urin under en viss tidsperiod, den tillåtna dagliga mängden vätskekonsumtion kan ökas till 1000 ml. Man bör komma ihåg att rekommendationen ges utan att ta hänsyn till en persons personliga egenskaper (till exempel intensiteten i fysisk ansträngning eller tarmens arbete).

Var inte rädd för uttorkning. Många produkter innehåller flytande, till exempel ett stort äpple innehåller nästan ett helt glas vatten. Mängden vätska som kommer från mat är tillräckligt för att säkerställa organens och systemens normala funktion.

Patienter som genomgår behandling bör komma ihåg att i perioden mellan behandlingar måste du följa en diet och kontrollera din vikt. Hans två-dagars ökning bör inte överstiga 3 - 5% av den totala kroppsmassan (om hemodialys utförs 3 gånger i veckan).

Vissa människor vägrar vanligt te att dricka, men märker fortfarande utseendet av svullnad i benen. Vi får inte glömma att en person får vatten inte bara från drycker. Som ett resultat av nedbrytningen av fetter och kolhydrater släpps en viss mängd vätska. Dessutom innehåller vissa livsmedel cirka 90% vatten.

Prov Daglig Meny

  • ångad omelett med mjölk;
  • lätt grönsakssallad, klädd med olivolja;
  • 100 ml svagt te med tillsats av honung och citron.
  • bakade äpplen eller päron.
  • 200 ml rödbetor med tillsats av 1 tsk. gräddfil
  • bakad kycklingfilé;
  • fruktgelé.
  • högst 2 skivor vattenmelon eller melon
  • 150 ml svagt te.
  • Zrazy potatis kokad i olivolja;
  • 150 ml bärgelé.

sammanfattning

Livet hos en person som står inför behovet av hemodialys blir helt annorlunda. Först är det ganska svårt att följa de nya reglerna, men efterlevnaden av den föreskrivna kosten kommer i stor utsträckning att bestämma patientens välbefinnande.

Dieten hos en patient som genomgår blodrening måste vara fullständig och balanserad. Att följa de medicinska rekommendationerna kan du lindra ditt tillstånd och behålla kroppen under hemodialysen.

Medicinsk kostnummer 7 g, med hemodialys

Terapeutisk diet nr 7G är ordinerad för svåra stadier av njursvikt och hemodialys.

Medicinsk kost nummer 7 är känd bland medicinska kraftsystem som "renal". Ett stort antal variationer av denna diet tyder på att olika näringsämnen visas för olika tillstånd och steg. Nedan följer en detaljerad beskrivning av diet nr 7G som föreskrivs för det svåra skedet av njursvikt.

Målet med 7G-kosten:

Terapeutisk diet nummer 7 visas vid det terminala (slut) skedet av njursvikt med hemodialys. Hemodialys är rening av patientens blod med en artificiell njure.

Medicinsk dietnummer 7 G är föreskriven för att säkerställa en balanserad diet, med hänsyn till ämnesomsättningens egenskaper vid allvarligt njursvikt och biverkningar av hemodialys.

Terapeutisk diet nr 7G kännetecknas av en måttlig begränsning av proteininnehållet, huvudsakligen av vegetabiliskt ursprung och kalium, en skarp begränsning av natriumkloridinnehållet och en signifikant minskning av vätskeintaget. Men kalori dietten på grund av fett och kolhydrater ligger inom den fysiologiska normen. Alla rätter är beredda utan salt, endast saltfritt bröd är tillåtet. I frånvaro av högt blodtryck och svullnad ges patienten 2-3 g natriumklorid. Mängden matrika med kalium är begränsad. Viktiga aminosyror i tillräckliga mängder träder in i kroppen med kött, fisk, ägg och till viss del med mejeriprodukter. Kulinarisk bearbetning kan ske utan mekanisk schazheniya, kött och fisk kokta. Smaksegenskaper hos rätter kan förbättras med såser, kryddor, citronsyra. Rekommenderad konsumtion av rätter med normal temperatur och sex måltider för att äta.

Den kemiska sammansättningen av terapeutisk diet nummer 7 G:

  • 60 g proteiner, varav 75% är djur
  • 100-110 g fett, 30% av vilket är vegetabiliskt
  • 400-450 g kolhydrater, varav 400-450 g är socker och honung
  • upp till 2,5 g kalium
  • 0,7-0,8 liter vätska

Kalori diet är lika med 2800-2900 kalorier.

Produktrekommendationer

Bröd, mjölprodukter

Förbrukning av 150-200 g vete och råg saltfritt bröd är tillåtet.

Alla andra typer av bröd och mjölprodukter är förbjudna.

Vegetariska soppor med tillsats av olika grönsaker, borscht, rödbetor, kålssoppa med färskkål i en mängd upp till 250 g får äta. I begränsade kvantiteter kan du äta soppor med spannmål och mjölksoppa.

Det är förbjudet att konsumera kött, fisk, svampbuljonger.

Kött, Fjäderfä, Fisk

Tillåten konsumtion av upp till 100 g brutto fettsyror av nötkött, kalvkött, kanin, kalkon, kyckling, fisk, som kan kokas och sedan baka eller rostad i en bit eller hackad.

Förbud mot korv, saltad fisk, rökt produkter, konserver, kaviar.

Mejeriprodukter

Innehållet i mejeriprodukter är begränsat. En genomsnittlig förbrukning av 140 g mjölk per dag, samma mängd gräddfil och 25 g stuga ost är tillåten. På grund av mjölk kan du öka konsumtionen av gräddfil till 200 g per dag.

På dagen kan du äta 2-3 ägg, kokta kokta, i sammansättningen av omeletter och andra rätter.

flingor

Antalet croup är begränsat. Prefekt ges till sago och ris, där du kan göra frukt pilaf, grytor och ibland-rätter.

Förbjuden konsumtion av baljväxter.

grönsaker

En genomsnittlig förbrukning av 300 gram potatis och 400 gram kål, morötter, betor, gurkor, tomater, sallad, gröna lök, dill, persilja, som kan serveras i form av olika rätter och sidrätter rekommenderas.

Bönor, sylt, sylt, syltade grönsaker, rabarber, sorrel, spenat, svampar är förbjudna.

snacks

Grönsaks- och fruktsallader, vinaigrettes får äta.

Förbjudna salta och kryddiga mellanmål.

Frukt, söt

Frukt och bär kan ätas råa, bakade eller kokta. Mousses, geléer, kisslar är tillåtna. Socker, honung, sylt tillåts i mat. Konsumtionen av aprikoser, druvor, persikor, körsbär, svarta vinbär, fikon, bananer är begränsad.

Förbjuden torkad frukt, choklad, konfekt.

Såser, kryddor

Tillåtet konsumtion av mejeri, gräddfil, tomatsåsar, söt och sur vegetabilisk och fruktsås. Användningen av citronsyra, vanilj och pepparrot, senap, peppar och kanel är inte förbjuden.

Det är förbjudet att konsumera kött, fisk, svampsåsar.

drycker

Du kan dricka te, svagt kaffe, avkok av vildrosa och vetekli, juice från tillåtna grönsaker och frukter.

Rekommenderad konsumtion av 40 g smör, 35 g vegetabiliska oljor per dag.

Förbud mot eldfasta fetter.

Exempel diet meny nummer 7 G

För den första frukosten kan du äta 2 mjukkokta ägg, grönsaksallad med vegetabilisk olja och gelé.

Vid den andra frukosten tillåts förbrukning av bakade äpplen med socker.

Till middag är en halv servering vegetarisk borscht med gräddfil, kokt kött och fruktgelé perfekt.

Vid lunch kan du äta fruktmousse.

På middagen har du råd med potatiszrazy med äggvita i vegetabilisk olja, gräddfil, gelé.

På natten borde du dricka buljong höfter eller vetekli.

Hemodialys Diet: Nutrition Egenskaper hos patienter som genomgår förfaranden på den artificiella njurmaskinen

Hemodialys är en hårdvaruprocess, under vilken slagg avlägsnas från kroppen, överskott av vätska - allt som njurarna som inte kunde ta av sig själva drabbats av olika patologier kunde inte tas bort. Förfarandet utförs för att behandla kroniskt organsvikt. Syftet med metoden är att återställa vatten och saltbalans.

Maskinhantering kan dock inte helt ersätta njurarnas arbete, så metaboliska störningar kvarstår fortfarande. Ofta har patienter biverkningar som leder till utveckling av protein och energibrist. Det är därför som när hemodialys är ordinerad är kost mycket viktigt.

Funktioner av kosten

I njurpatologier som befinner sig i ett allvarligt utvecklingsstadium är det nödvändigt med låg proteinhalt. Som ett resultat av organets störning sönderdelas proteinet i ammoniak, kreatinin etc. De bearbetas mycket dåligt av kroppen och förgiftar det.

Vidare uppträder proteinnedbrytning ganska snabbt under hemodialys. Och i perioden mellan procedurer behöver kroppen behålla den nödvändiga balansen i sig, vilket är ganska problematisk. I detta avseende, för drygt 30 år sedan, utvecklades en speciell diet för människor som har kroppens fysiska rengöring.

Sådan näring bör noggrant balanseras. Dieten är gjord för varje patient individuellt. Varaktigheten och frekvensen av hemodialys sessioner, förändringar i metabolism, graden av metabolisk störning beaktas

Tar också hänsyn till svårighetsgraden av befintliga komplikationer och lösningar som används under procedurer. Det finns emellertid allmänna principer som tas till grund för urvalet av mat. Om dem och kommer att diskuteras vidare.

Varför är kost så viktig?

Det verkar, varför är kost så viktig? Hemodialys är inte densamma varje dag. Det är det!

Friska njurar arbetar dygnet runt, och hårdvarumetoden används bara tre - fyra gånger i veckan, och bara för några timmar. Det är därför mycket viktigt mellan sessionerna att hålla sig till rätt näring och vätskeintag.

Organ, med njurfel, kalium avlägsnas med stor svårighet, detta överskott avlägsnas under proceduren. Att ackumulera ett element mellan sessionerna utgör en fara för patientens liv, eftersom det kan orsaka hjärtstopp.

De initiala symtomen på hyperkalemi - svaghet i benen och deras domningar, vissa patienter noterar att de "skakar" inifrån, allvarliga typer av arytmier (hjärtrytmstörningar) och progressiv bradykardi (minskning i hjärtkollisioner från 60 till 0) kan uppstå med dödlig.

Vid rengöring är kroppen störd och fosfor-kalciumbalans. De drabbade njurarna kan inte släppa kroppen från fosfor i rätt mängd, det finns en signifikant utlakning av kalcium från benen. Som ett resultat blir skelettet svagare och blir väldigt bräckligt.

Mot denna bakgrund läggs ytterligare patologier och komplikationer från muskuloskeletala systemet till njursvikt. Därför spelar rätt näring en mycket viktig roll för att upprätthålla patientens livskvalitet.

Hemodialysdiet syftar också till att stoppa cerebrovaskulära förändringar, hjärt-kärlsjukdomar, bendeformiteter, etc. Metaboliska störningar korrigeras med hjälp av lämplig näring. De förekommer på grund av uremisk berusning av kroppen eller onormal njursdialys.

Vad tas hänsyn till vid upprättandet av menyn?

Justering av innehållet av spårämnen som är nödvändiga för kroppen i erforderliga kvantiteter uppnås genom att eliminera eller vissa begränsningar i kosten för vissa produkter. Diet med hemodialys av njurarna bör balanseras noggrant, eftersom patientens kropp är försvagad.

Om före bloddialysen proteinmängden var allvarligt begränsad, så ökar konsumtionen efter att proceduren har utsetts, för vid användning av utrustningen förlorar patienten, under rening, många av de nödvändiga ämnena, och de måste fyllas på. Efter beräkning av den erforderliga mängden protein börjar albuminnivåerna stiga.

Som ett resultat återställs kvävebalansen. Om det inte finns tillräckligt med protein, blir patienten mycket tunn, mängden kolesterol minskar, risken för död ökar.

De grundläggande principerna för vilken hemodialys näring är vald:

  1. Det är nödvändigt att bibehålla balansen av fetter och svåra att absorbera kolhydrater. Patienten rekommenderas att använda fiskolja. Om en patient har diabetes, reduceras en diet i menyn med kolhydrater.
  2. Beräknad daglig protein norm (beroende på vikt). Denna indikator är viktig när man inkluderar mejeriprodukter, magert kött, kokt fjäderfä och äggvita i menyn.
  3. Mängden kalium är väsentligt begränsad. Grönsaker före matlagning och konsumtion blötläggs i vatten i minst 6 timmar, helst - en dag. Under dagen förändras vätskan flera gånger till färska. Vi förklarar: Kalium är extremt viktigt för organismen, men när patienterna äter mat på hemodialys kan det hoppa kraftigt. Till exempel när du använder druvor, kaffe, choklad och andra matrika kaliumprodukter (de bör vara begränsade). Då kommer patienten att känna ökad svaghet, yrsel, etc. Han kan behöva akut vård, eftersom situationen kan vara livshotande.
  4. Saltförbrukningen reduceras till ett minimum. Natrium har inte tid att avlägsnas från kroppen, vilket innebär att en person behöver mer och mer fluid. På grund av detta uppträder hypertoni och svullnad. Kom ihåg att saltbristen är fylld med senap, kryddor eller vitlök (men endast med doktors tillåtelse!). Om patienten fortsätter att konsumera mycket salt, finns risk för hjärtsvikt, myokardiell hypertrofi. Salt elimineras fullständigt om patienten äter halvfabrikat.

Helt uteslutet alkoholhaltiga drycker. Patienten måste följa den etablerade dricksregimen. Detta tar hänsyn till alla såser, första kurser och jämn glass. Begränsningen gäller för läkemedel som innehåller aluminium. Även mat kan inte kokas i behållare gjorda av denna metall.

För att kompensera kroppen för förlust av vitaminer, när hemodialys utförs regelbundet, måste kosten kompletteras med multivitaminer. Patienten rekommenderas att äta ett par piller dagligen.

Detta kommer att rädda patienten från utvecklingen av hypovitaminos. Men det är inte rekommenderat att ta vitamin A eller beta-karoten. Att samla alla nödvändiga komplex av droger ska bara en läkare.

Patienter måste också behålla magnesium. Dagligen är detta värde 200-300 mg / 24 timmar. På grund av det låga magnesiuminnehållet är hypermagnesi mycket mindre vanligt än hyperkalemi.

Men om magnesiumnivån överstiger normen är den fylld med neurologiska störningar och utseende av andningsdepression. Patienten kan till och med behöva återuppliva.

En person behöver upp till 1700 mg fosfor per dag. Man bör komma ihåg att 250 mg av det önskade spårelementet förloras i en enda hemodialys. I avsaknad av förbud tillåts användning av halv- eller torrt druvvin, sprit, sherry. Om 24 timmar bör volymen av en sådan vätska dock inte överstiga 40 ml.

Kostråd

I genomsnitt är proteinhastigheten per dag för en vuxen 1,2 g per kg kroppsvikt. För patienter består menyn av diet nr 7 och anpassas individuellt.

Den ungefärliga kemiska sammansättningen av mat, som är inriktad på valet av produkter (i gram) är följande:

  • kolhydrater - 450;
  • salter - från 2 till 6;
  • fett - 100 (varav cirka 30 procent är vegetabiliska);
  • kalium - upp till 2,5;
  • proteiner - 60 g (varav cirka 70 procent skulle vara animaliska proteiner).

I 24 timmar kan du bara dricka 800-1000 ml vatten (inklusive alla flytande rätter), beroende på utsöndringsfunktionen, bör det dagliga kaloriinnehållet i livsmedel inte överstiga 2500 - 2900 kcal. Näring i njurhemialysen innefattar beräkning av energivärde.

Den produceras i ett förhållande mellan 35 och 40 kilokalorier per dag per kg vikt. Neutral balans uppnås vid det första värdet.

Fisk och kött serveras i någon form, men de måste först kokas, alla buljonger är förbjudna.

Äldre som föreskrivs sängstöd, är energivärdet av mat reducerat till 2000 - 2400 kcal. Om en patient har en dålig aptit eller tecken på hypoglykemi är det möjligt att tillsätta lätt smältbara kolhydrater till menyn. Detta gäller emellertid inte för patienter med diabetes.

Produkter och drycker:

  • soppor i fettbuljong (det är generellt oönskat);
  • korvar;
  • bevarande;
  • baljväxter;
  • färska bakverk;
  • ostar;
  • svamp;
  • choklad;
  • torkade frukter;
  • sorrel, rabarber, spenat;
  • kakao;
  • bakning (särskilt söt).

Alla rätter är beredda helst utan tillsats av salt, det kan bara användas "vid knivens spets" under måltiderna (och inte varje mottagning). Från kosten bör uteslutas mat innehållande natrium, oxalsyra, liksom kalcium, kalium. Eventuella kryddor läggs till mat endast med medicinsk tillåtelse.

Lista över andra produkter:

  • mejeri (upp till 100 g per dag) - till exempel gräddfil, kesost etc.;
  • Vete och råg torkat bröd (upp till 150 g);
  • endast sago eller ris kan tillverkas av spannmål (inget kött, upp till 200 g)
  • grönsaker - högst 400 g (potatis - upp till 300 g);
  • 2 - 3 kycklingägg per dag;
  • söt (honung, gelé, etc.), om det inte finns diabetes mellitus;
  • bär och nästan alla frukter, förutom svarta vinbär, körsbär eller druvor (du kan inte äta bananer, persikor heller);
  • oljor (upp till 35 g - grädde och upp till 65 g - grönsak);
  • kryddor (karväd, citronsyra, lövblad, aromatiska örter, med begränsningar - senap, peppar, ketchup och pepparrot).

Om soppor ingår i kosten bör de ges sällan, dagskursen - upp till 300 g, och endast vegetarisk, utan pasta eller spannmål (eller lite).

Listan över rekommenderade drycker inkluderar svagt kaffe, fruktjuicer (eller färskpressade grönsaker), svart te. Du kan förbereda helande infusioner och avkok av växtbaserade ingredienser. I dryckerna får man lägga lite honung eller socker.

Drickläge

Friska njurar bibehåller vatten och elektrolytbalans på egen hand. I sjuka människor finns en överträdelse. Överskott av vätska från kroppen är inte helt avlägsnat, ackumuleras. Därför är det mycket viktigt att strikt följa drickssystemet och inte överstiga den dos som anges av läkaren.

Om patienten inte överensstämmer med de rekommendationer som ges till honom, så är det här med utvecklingen av högt blodtryck, svullnad i hjärnan eller lungorna. Även vid hårdvarubasering av överskott av vätska känns patienten ett hopp i blodtrycket. Detta ökar kraftigt belastningen på hjärtat.

Om volymen av urin förblir normal, kan efter en kort tidsperiod den mängd vätska som konsumeras ökas till en liter (ibland upp till 1200 - 1500 ml). Valet av önskad patientvolym bör emellertid ta hänsyn till fysisk aktivitet, intensitet, hur tarmarna fungerar.

Mellan förfarandena måste patienten styra sin egen vikt. På 24 timmar borde det inte vara mer än 3-5 procent ökning av kroppsvikt (detta är med tre gånger hemodialys på 7 dagar). Ibland saknar patienter regelbundet tedryck, konsumera några soppor, men ödem visas fortfarande.

Detta innebär att mängden kolhydrater och fetter i kosten överskrider normen, som, när den sönderdelas, släpper ut vätska. Då är det nödvändigt att begränsa samtidigt alla produkter som innehåller vatten (frukt, vattenmeloner etc.).

Observera: Om den dagliga viktökningen hos en patient på en "artificiell njure" är mer än 5% per dag, indikerar detta en stagnation av vätska i kroppen. Om en ökning med 10-15% eller mer - patientens tillstånd hotar, och han behöver sjukhusvistelse.

Menyalternativ

Näring under dialys av njurarna görs individuellt för varje patient. Nedan finns flera alternativ för hur man distribuerar produkter och färdiga måltider.

Näring i njurdialys

Sjukdomar i excretionssystemet är en av de vanligaste patologierna i människokroppen. Njurinsufficiens, urolithiasis, pyelonefrit och många andra njursjukdomar slår ofta över till ett allvarligt kroniskt stadium. I detta fall är patienter förskrivna dialys.

Dialys är ett hårdvaruprocess för att rengöra blodet från sönderfallsprodukter av ämnen, toxiner, gifter och tungmetaller att njurarna inte kan ta bort sig självständigt. Under förfarandet finns det starka förändringar i metaboliska processer, elektrolyt och vattenbalans, vilket leder till att en specialdiet förskrivs under renal hemodialys.

Vad är vikten?

Näring är baserad på diet nr 7, vilket indikeras för allvarliga former av njursjukdomar, liksom förgiftning och överdosering med droger. Syftet med denna diet är att normalisera metabolismen, balansera nivån av vätska och elektrolyter i celler och vävnader. Dessutom kan vissa livsmedel eliminera effekterna och biverkningarna av hemodialysen.

En diett i dialys ska endast göras av en specialist inom detta område, med beaktande av all patients egenskaper, de medföljande patologierna och kontraindikationerna. Dessutom beror kosten på sjukdomsutsträckningen och frekvensen av renal hemodialys.

Grundregler

Det finns vissa krav som kosten måste uppfylla vid dialys av njurarna. Grundregler:

  1. Det är nödvändigt att minimera matintag med hög koncentration av kalium. Detta mineral är ganska svårt att utsöndra naturligt, medan i fall av njursvikt kan det orsaka ett dödligt utfall.
  2. Det är viktigt att endast använda mager rätter eftersom saltet påverkar funktionen av excretionssystemet negativt. Eventuella andra kryddor får endast läggas till mat med tillstånd från den behandlande läkaren.
  3. Prefekten ges till fraktionstyp av mat, du måste äta ca 5-6 gånger om dagen i små portioner. Med denna metod kan du minska belastningen, både på matsmältningssystemet och i utsöndringssystemet i kroppen.
  4. Kroppen ska få minst 58-60 g protein, 110 g friska fetter och 360 g kolhydrater per dag. Ca 60-70% av alla delar måste erhållas från grönsaker, frukter och spannmål.
  5. Mängden vätska du dricker bör minskas till 1 liter per dag.
  6. Det är viktigt att helt eliminera alkoholhaltiga drycker som försämrar utsöndringssystemet.

Det är oerhört viktigt att följa alla ovanstående regler. Annars kan det leda till felfunktion i utsöndringssystemet och allvarliga hälsoeffekter.

Tillåtlig mat

Näring i hemodialys bygger på njurarnas oförmåga att självständigt utesluta metaboliska produkter och nedbrytning av ämnen. Det är därför som det finns en viss lista över produkter som är tillåtna för användning i utsöndringssystemet och i peritonealdialys. Därefter kan läkaren göra en grov menyplan för veckan.

Bageriprodukter. Tillåtet högst 160 g per dag. Salthalten ska vara minimal. Tillåtet att använda rågbröd. Fisk och kötträtter. Tillåtet att använda högst 100 gram kokt magert kött, tillåtet för ytterligare lättrödning i solrosolja. Kött, som skaldjur, bör vara dietiskt, dvs med lägsta fettinnehåll. Lämplig abborre, pollock, samt kyckling, nötkött och kalkon. Eventuellt rökt kött, såväl som halvfabrikat är strängt förbjudet. Spannmål. Tillåtet att använda högst 200 gram ris och sago. Samtidigt är det att föredra att laga spannmål i form av magert porr, ångad mat och även grytor. Grönsaker. Tillåten användning av grönsaker högst 400 gram per dag (potatis upp till 240 gram per dag), med undantag för spenat, baljväxter, svamp och även konserverade grönsaker. Dessa produkter innehåller en stor mängd mineraler som kontraindiceras vid njursvikt. Flytande rätter. Med njurdysfunktion och regelbunden hemodialys tillåts det att konsumera flytande måltider baserade på grönsaker på högst 240 ml per dag. Det är nödvändigt att utesluta buljonger på kött eller fisk. Sura mjölkprodukter Det är bäst att utesluta sådana produkter, eftersom en hög koncentration av salter och proteiner i dem kan påverka njurarnas tillstånd negativt. Därför tillåts mjölk och gräddfil i små mängder, upp till 130 g per dag, vanligtvis i form av tillsatser eller såser. Höstost kan förbrukas högst tre matskedar per dag. Frukt och bär. Tillåten användning av äpplen, päron, plommon, apelsiner, alla bär, meloner och kalebasser i rå form, samt kompote och kissel. Såser. Du kan lägga till disken en liten mängd gräddfil, smör eller vegetabilisk olja, samt grönsakssåser. Dessutom är alla kryddiga, kryddiga och salta såser, samt svamp, fisk och köttfärs strängt förbjudna. Desserter. Tillåtna godis i form av gelé, mousse, gelé desserter, samt naturlig honung. Choklad, våfflor, kakor, muffins och andra desserter samt torkade frukter är förbjudna. Drycker. Kost och diet under dialys kan innehålla örtte, utspätt kaffe med mjölk eller vatten, liksom naturliga juicer. För godis kan du lägga till naturlig honung eller sockerrörsocker. Kakao och varm choklad bör helt uteslutas.

Menyalternativ

För förståelse av de presenterade exemplifierande menyalternativen i flera dagar.

Alternativ nummer 1

  • frukost: risgröt med en halv tesked socker eller honung och 40 ml mjölk, svart te utan socker;
  • mellanmål: skivade äpplen, päron och plommon med gräddfil
  • Middag: soppa grönsaker, kokt kalkonbröst eller nötkött, skivad färsk grönsaker, en skiva rågbröd;
  • mellanmål: ett glas fruktgelé;
  • middag: ångad potatis, kokt kycklingbröst, matsked gräddfil och färska grönsaker;
  • mellanmål: ett glas örtte på natten.

Alternativ nummer 2

  • frukost: ångad omelett med mjölk, svart te med naturlig honung från maj;
  • mellanmål: bakat äpple;
  • lunch: Betesoppa, en halv msk gräddfil, ugnsbakad kycklingbröst och färska grönsaker;
  • mellanmål: frukt (äpple, päron, vattenmelon, cantaloupe) och sött te;
  • middag: potatispatties, ångad eller rostat i solrosolja och ett glas fruktgelé.

Naturligtvis kräver hemodialys för njursvikt en viss livsstil. Men byggandet av kosten och överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren kommer att bidra till att stabilisera det allmänna tillståndet och njurarbetet i synnerhet.

Nutrition för patienter på njurdialys

En allvarlig diagnos är en dödlig faktor som bokstavligen förvandlar hela patientens liv upp och ner. Ändra dagens läge blir vanor ofta nyckeln till att förlänga existensen och till och med spara en person. Hemodialys är ett förfarande som hjälper till att avlägsna överskott av vätska och toxiner från patientens kropp i strid med excretionssystemets funktioner. "Artificiell njure" är det "inofficiella" namnet på den utrustning som används för den beskrivna manipuleringen. Vid akut patologi eller kroniskt njursvikt (kroniskt njursvikt) är dialys en oumbärlig behandling med obligatorisk efterlevnad av en speciell diet.

Korrekt näring under njurdialys

Grunden för korrekt näring vid njursvikt är ett speciellt system. Diet under njurdialys utvecklas med hänsyn till patientens genomsnittliga metaboliska hastighet och frekvensen av blodrening. Faktum är att som en följd av peritonealförfarandet eller hemodialysen tas inte bara toxiner från kroppen utan också användbara delar: aminosyror, vitaminer.

Tabell över den kemiska sammansättningen av mat för patienter i dialys

Det finns obligatoriska kaloriska normer som säkerställer att de nödvändiga komponenterna (35-40 kcal per kilo av patientens vikt, i viloläge)

Diet på dialys kännetecknas av vissa normer av den kemiska sammansättningen av livsmedel som anges i denna tabell.

Diet och lagar regler

Läkare rekommenderar regelbundna fraktioner med måltider med dialys (5-6 gånger om dagen). Denna metod för att organisera måltider minskar belastningen på mat- och utsöndringssystemet. Matlagning - sparsam, med maximal konservering av näringsämnen. För att ta reda på rätt mängd mat behövs kökskalor. Denna enhet bestämmer noggrant vikten på en enskild del. För att specificera sammansättningen av varje produkt finns ett speciellt program som är installerat på telefonen. I extrema fall kan mängden protein, fett och kolhydrater i livsmedel hittas på Internet.

Mat du kan äta

Förteckningen över livsmedel för en diet med hemodialys av njurarna är ganska bred. Att göra en lämplig meny är helt kapabel för varje patient. Vi presenterar en ungefärlig lista över mat för dialys:

  • Mjölkprodukter kan konsumeras, men i begränsade kvantiteter (upp till 170 g per dag). Det är tillåtet att inkludera rugbröd i kosten. Experter rekommenderar att man gör hemlagade kakor med minimal användning av salt.
  • Vegetabiliska soppor och buljonger. Daglig hastighet - högst 250 gram.
  • Kött och fiskprodukter (magert sorter, 100 g - i 24 timmar). Fågel, nötkött, kanin - ångad eller kokt. Då kan du lätt steka i vegetabilisk olja. Fisken ska väljas med lägsta fettinnehåll: pollock, abborre, putasu.
  • Mejeriprodukter har fler restriktioner: 150 g per dag - maximalt för mjölk, som läggs till redan färdiga rätter, 140 g - gräddfil, kesost - 30 g.
  • 200 gram - antalet spannmål. Preference är bättre att ge ris och sago. Spannmål kan inte kombineras med kötträtter.
  • Bär och frukt kan konsumeras i någon form, förutom förbudade arter, som kommer att diskuteras nedan.
  • Grönsaker väljs i förberedelsen av menyn av den behandlande läkaren, baserat på det tillåtna antalet föremål. Vanligtvis kan du äta: potatis (250 g), gurkor, tomater. Mycket användbar: sallad, alla slags kål, gröna, morötter.
  • Godis: mousses, gelé, socker, honung. (Diabetiker räknas inte).
  • Såser, dressingar för sallader framställs på basis av gräddfil, smör, tomater. Från kryddor får man tillsätta citronsyra och vanilj.
  • Drycker: svart och örtte, svagt kaffe, olika juice.
  • Fetter: vegetabilisk olja (60 g), grädde (30 g).

Förbjudna produkter

Hemodialysens livsmedelssystem förbjuder användning av vissa produkter i menyn. Till exempel de som innehåller kalium, fosfor. Dessa mikroelementer utsöndras dåligt av ohälsosamma njurar. Förhöjda doser av K kan vara dödliga. Vid njurinsufficiens finns det ett antal produkter som inte bör förbrukas:

  • kött soppor och avkok
  • korv, korv, rökt kött, saltad fisk;
  • ost (den har mycket salt och protein);
  • frukt: druvor, aprikoser, bananer och persikor;
  • bär: söt körsbär, vinbär;
  • grönsaker: baljväxter, syltprodukter, spenat, svampar;
  • efterrätt: choklad, torkad frukt, söt bakning;
  • kakao;
  • animaliska fetter (fett).

Syrsyra är också ett oönskat element i hemodialyspatientplattan. För att återställa de saknade ämnena kan läkaren ordinera speciella läkemedel. Obehörig medicinering är mycket oönskad.

Överensstämmelse med dricksregimen

De drabbade njurarna kan inte behandla samma mängd vätska, så patienter i dialys övervakar mängden intag i kroppen. Vattenförbrukad, liksom soppor, tillåtna drycker får inte överstiga 1 liter per dag. Experter rekommenderar att du släcker din törst med rent vatten.

Receptar goda och hälsosamma rätter under dialys

Dietmenyn för många människor innebär att äta färsk, smaklös (men hälsosam) mat. Detta är en missuppfattning.

Vi erbjuder dig tre bästa exempel på recept från recensionerna på temat forum:

  • "Bovete i en köpman." Kokt fjäderfäkött, stek lätt i vegetabilisk olja tills skorpan. Tvätta sedan grisarna, kalcineras i en stekpanna. Därefter måste du ta fat med tjocka väggar (bättre kittel), lägg alla ingredienser, häll vatten och simma. Du kan lägga till skivade tomater, eller gräddfil.
  • "Bröd i ugnen." Mjöl (1 kopp) blandas med kryddor (endast kryddat tillåtet av läkaren används). Gurkmeja, kummin, basilika, koriander och annat smakämne bör strövas efter smak och utan att det påverkar hälsan. I den resulterande blandningen kör ett ägg och häll lite vegetabilisk olja. Allt grundligt blandat. Vi gör platta kakor från deg och baka i en halvtimme.
  • Sallad "Hrum-hrum". Rå morötter och betor skärs i remsor. Krossad vitlök adderas och pressas lätt med en press. Potatisen males på samma sätt som andra grönsaker, tvättas sedan i mycket vatten (2 timmar). Efter blötläggning av rotskörden under lång tid, stek tills gyllenbrun. Blanda alla tillsätt en "droppe" av salt och majonnäs.

Sådana recept kommer inte lämna någon likgiltig. Dessa rätter kan säkert erbjudas gästerna, de kommer inte att gissa att de behandlades på speciella "godis".

Flera alternativ för den dagliga menyn

Att göra en speciell diet är en ansvarsfull fråga. Det finns färdiga exempel på dietmeny under dialys. Vi erbjuder den mest populära listan av rätter för vilken dag i veckan:

Dialysdieten ungefärlig meny

Hemodialys av njurarna - blodrening med hjälp av "artificiell njure" -apparaten. Denna procedur kan förlänga patientens liv med mer än 15 år och ordineras för akut eller kronisk njursvikt.

Hemodialys återställer syra-basbalansen, normaliserar trycket, tar bort giftiga ämnen och överskottsvätskor från kroppen. En reducerad karbamidnivå indikerar en effektiv patientrensning.

Varför behöver jag en diet

Under njurens dialys förlorar kroppen en stor mängd näringsämnen och korrekt näring bidrar till bevarande och ökning av mikroelement som är så nödvändiga för kroppen.
På grund av att graden av metabolisk störning, den kemiska sammansättningen av lösningen som används, liksom frekvensen och varaktigheten av blodreningsprocessen påverkar användningen av mat behöver patienten samordna kosten med sin läkare.

Rekommendationer för korrekt näringsvård

Förfarandet för artificiell blodrening kräver en signifikant mängd energi från en person. Processen med metabolisk förfall ökar, och en viss komponent av proteinet förblir i filtreringslösningen. Patienter som regelbundet använder enheten för hemodialys bör följa följande principer:

  • ät mer protein;
  • förbättra energiförbrukningen av näring;
  • minska intaget av salt och livsmedel som är höga i kalium och fosfor;
  • konsumera mindre vätska.

Tillåtlig mat

Under intervallet mellan blodreningsprocedurer ska patienten inte glömma det nödvändiga intaget av proteiner, fetter och kolhydrater. Förteckningen över livsmedel som är acceptabla under hemodialys innefattar:

  • ägg, kalkon och kaninkött, magert fläsk och nötkött;
  • mager fisk
  • grönsaksoppa utan kött
  • färska grönsaker och frukt och juice;
  • te och kaffe;
  • smör.

Endast en nutritionist kan plocka upp rätt mängd mat till en patient.

Förbjudna livsmedel

Patientens kost ska vara så saltfri som möjligt och mängden natriumförbrukat bör inte överstiga 6 g per dag. Patienter som lider av njursvikt bör inte få komma in i kroppen med aluminiummedicin tillsammans med mediciner. Detta ämne kan orsaka demens, orsaka anemi och förstörelse av benvävnad.

Sällan uppstår metaboliska störningar i kroppen kalcium och fosfor. Onormala njurar kan inte på ett korrekt sätt avlägsna överskott av fosfor från kroppen, vilket i sin tur kan leda till bräcklighet hos patientens skelett.

Korrigering av koncentrationen av dessa mikroelementer uppnås genom mejeriprodukter, och i vissa fall kan den behandlande läkaren ordinera sådana läkemedel som Almagel eller Sivilamer.

Förteckning över livsmedel som måste begränsas under hemodialys:

  • spannmål;
  • alla slags korv;
  • kakao drycker;
  • Sportdrycker som innehåller isotonisk;
  • potatis;
  • tomater;
  • rökt och saltat fisk;
  • kött soppor;
  • nötter;
  • citroner;
  • vindruvor.

Drickläge

Patienter vars njurfunktioner utförs av en artificiell njurmaskin bör begränsa deras intag av drycker och vatten. Faktum är att överskottsvätska inte utsöndras från kroppen på grund av nedsatt vatten och elektrolytbalans. Som ett resultat av att ignorera denna rekommendation är utseendet av svullnad i hjärnan eller lungorna, liksom utvecklingen av högt blodtryck, ganska möjlig. Om en stor mängd vätska utvisas under dialysprocessen är hjärtat under stort tryck och blodtrycket hoppar.

Glöm inte att vid uppdelning av kolhydrater och fetter bildas vätska, och många livsmedel innehåller en stor andel vatten i sin sammansättning. I 100 g gurkor eller kål finns det mer än 90 g vatten, i 100 g stallost ca 85 g vätska och i 100 g kött - 55.

Diet nummer 7 g

Den medicinska kosten under 7 g-numret har länge varit känt bland näringssystem som "renal". En stor variation av denna näringsprincip antyder att för varje stadium och nivå av staten tilldelas sin egen kraft.

Dietnummer 7 g ordineras till patienter för att säkerställa en balanserad diet. I det här fallet tar den behandlande läkaren hänsyn till de möjliga negativa effekterna av hemodialys, liksom de metaboliska processernas särdrag.

Denna diet kännetecknas av en kraftig minskning av saltintag, en signifikant minskning av konsumerade drycker och vatten och vegetabiliska proteiner. Nivån på fetter och kolhydrater upprätthåller kaloriinnehållet i mat i ett normalt tillstånd och alla de aminosyror som är nödvändiga för kroppen kommer från tillåtna mejeriprodukter, kött och fisk.

I fall där patienten inte har några komplikationer som svullnad i benen eller högt blodtryck är saltfritt bröd tillåtet. Det rekommenderas inte att tillsätta salt till färdiga måltider. Det rekommenderas att äta 6 gånger om dagen.
Kalori diet ligger i intervallet 2800-2900 kalorier, den kemiska komponenten kännetecknas av följande indikatorer:

  • 700-800 ml vätska;
  • konsumtion av upp till 2 g kalium;
  • kolhydrater inom intervallet 400-450 g;
  • proteiner högst 60 g;
  • mängden fett - 100-110 g.

Provmeny för diet nr 7 G

  1. Den första frukosten innehåller 2 kokta ägg och en grönsakssallad.
  2. Ett äpple för andra frukost.
  3. Lunch består av borscht utan kött med gräddfil och en liten del kokt nötkött.
  4. Fruktsallad på eftermiddagen.
  5. Middagen består av potatiszraz och gräddfil som är lagad i vegetabilisk olja.

Livet hos en person vars njurar misslyckas med att klara sin funktion förändras dramatiskt. Även om första gången att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren är ganska svår, kommer de att karakterisera patientens hälsotillstånd i framtiden.

Kosten hos en patient som genomgår hemodialys bör vara helt balanserad. Genom att följa individuella rekommendationer bidrar patienten till minskningen av negativa faktorer som påverkar den artificiella rening av blodet och upprätthåller hälsonivån.

Njur hemodialys diet

Beskrivning från och med 13 september 2017

  • Villkor: ständigt
  • Kostnad för produkter: 1300-1500 rubel per vecka

Allmänna regler

Hemodialys är en metod för att behandla patienter med kronisk njursvikt i slutstadiet. Kärnan är användningen av hårdmetoder för att rena patientens kropp från giftiga ämnen och normalisera vattensaltbalansen (programhemodialys / peritonealdialys). Tyvärr ersätter regelbunden hemodialys inte helt njurfunktionen, vilket bidrar till bevarande av ett antal metaboliska störningar som är karakteristiska för patienter med kronisk njursjukdom.

Dessutom är det under dialys biverkningar som leder till förlust av ett antal matnäringsämnen och utvecklingen av protein-energibrist. Därför bestäms tillståndet hos patienter som är på hemodialys i stor utsträckning av korrekt dietterapi. Dietten hos sådana patienter beror på ett antal faktorer: frekvensen / varaktigheten av förfarandena, graden och karaktären av metaboliska förändringar, egenskaperna hos dialyslösningar och närvaron / svårighetsgraden av komplikationer. Således är näring i hemodialys ett dynamiskt koncept som kräver en individualiserad diet.

Förutom att behålla patientens nödvändiga näringsstatus är terapeutisk näring inriktad på att bromsa utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära förändringar, förebyggande av mineralbenssjukdomar och korrigering av metaboliska störningar som orsakas av uremisk berusning och ofta otillräcklig njurdialys. Samtidigt, trots behovet av ett individuellt tillvägagångssätt för patientens näring på vanlig hemodialys finns det allmänna näringsprinciper som presenteras nedan.

Dioden för hemodialys av njurarna är baserad på Healing Table No. 7 G enligt Pevzner, som i ett antal situationer skiljer sig från den medicinska näringen i hundmodialysperioden. Dieten syftar till ett balanserat intag av livsmedelsmakro / mikronäringsämnen, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos metabolismen och lindringen av biverkningar av hemodialys.

Dieten ger en ökning av proteinintaget till en nivå på upp till 1,0-1,2 g / kg kroppsvikt / dag (60-75 g), vilket orsakas av förlust av protein under hemodialysproceduren, försämring av dess matsmältning och en ökning av dess sönderdelningshastighet. Med denna mängd proteinintag i kroppen ökar nivån av albumin och en positiv / neutral kvävebalans upprätthålls. Samtidigt inducerar proteinintag på denna nivå inte uremisk berusning.

Otillräckligt proteininnehåll i kosten bidrar till utvecklingen av protein-energibrist (minskning av kroppsviktindex, nivåer av prealbumin, albumin, kolesterol) och ökar risken för dödsfall. Överdriven protein i kosten bidrar till en ökning av blodkvävehalten och utvecklingen av uremi. Protein bör huvudsakligen vara av animaliskt ursprung, vars källa kan vara rött kött, kanin, fjäderfäkött, måttligt fet fisk, ägg, kesost, mjölk och mjölkdrycker.

Energivärdet för den dagliga kosten beräknas utifrån förhållandet 35-40 kcal / kg / dag (2800-2900 kcal / dag). Samtidigt uppnås en neutral energibalans med en förbrukning av 35 kcal / kg / dag. De äldre eller de som lägger sig på sängstöd får sänka energivärdet av deras diet till 2400-2500 Kcal / dag.

Innehållet av fetter och kolhydrater i kosten bör uppfylla kraven på fysiologisk näring hos en viss patient och ge det nödvändiga energivärdet av kosten. I genomsnitt 100-110 g fett och 400-450 g kolhydrater per dag. Men med tanke på de frekventa överträdelserna av lipidmetabolism kan dieten hos sådana patienter inte överbelastas med kolesterolrika fetter och mättade fettsyror.

Det är önskvärt att inkludera i kost av olika vegetabiliska oljor och fiskoljor, vilka är källor till fleromättade fettsyror. Med dålig aptit och tecken på hypoglykemi är en ökning av innehållet i lätt smältbara kolhydrater (konfekt, honung, sylt, gelé, mousses) acceptabelt. Men i närvaro av diabetes är kolhydrater i kosten begränsade.

En speciell plats i kosten hos patienter på hemodialys har innehållet i salt och fri vätska. Deras antal bestäms individuellt beroende på blodtrycksnivån och graden av vätskeretention i kroppen. Med hemodialys minskar mängden utsöndrad urin kontinuerligt, vilket leder till natriumretention i kroppen, och till och med en liten ökning av användningen ökar törst och ökar intaget av fritt vätska vilket bidrar till utvecklingen av högt blodtryck, ödem.

Dessutom leder överdriven saltintag hos patienter i hemodialys till en ökning i kroppsvikt under perioden mellan hemodialys sessioner, myokardiell hypertrofi och utveckling av hjärtsvikt. Därför är natriumhalten i kosten begränsad till 2,0-2,8 g / dag (4-5 g salt). Mat är inte saltad. I avsaknad av ödem och högt blodtryck är 2-3 g salt tillåtet i kosten för saltning av färdigmat, och om närvarande är salt helt uteslutet från kosten och saltiga livsmedel är också uteslutna - halvfabrikat, konserver, rökt mat och pickles.

Mängden fri vätska som förbrukas beräknas utifrån förhållandet: 600 ml + volym dagliga diureser + extrema orsaker till uttorkning. I genomsnitt 800-1000 ml vätska. För att kontrollera vätskeintaget är det nödvändigt att väga patienten dagligen och bestämma urinproduktionen från föregående dag. Ökningen i kroppsvikt mellan dialys sessioner bör inte vara mer än 1,5-2 kg. Med överdriven konsumtion av fri vätska bidrar till överhydrering, utvecklas hyponatremi, ödem uppträder.

För att kompensera för förlusten av vitaminer med regelbunden hemodialys rekommenderas att man kompletterar kosten med multivitaminpreparat (grupp B, C, E) 1-2 piller per dag och tar D-vitamin, eftersom dessa patienter utvecklar D-hypovitaminos. Tillägg med beta-karoten och A-vitamin är inte önskvärt.

Förbrukningen av fosfor, kalium och kalcium bestäms huvudsakligen av laboratorie- och kliniska indikatorer. Hos hemodialyspatienter är hyperkalemi associerad med hög risk för dödsfall. Därför bör mängden kaliumintag för dialyspatienter inte överskrida 3 g kalium / dag. Kalium finns främst i frukter / torkade frukter (russin, datum, aprikoser, fikon), bananer, nötter (jordnötter, valnötter, pistaschmandlar, hasselnötter), baljväxter, svamp, trädgårdsprodukter (spenat, persilja, dill), ris, bageriprodukter fullkornsmjöl, grönsaksbuljong, choklad, fruktjuice, ketchup, snabbkaffe, kakao. Under dagen kan patienten inte äta mer än 1 grönsak och 1 frukt (i någon form). Samtidigt måste råa grönsaker och frukter skalas, tvättas med vatten och lämnas i 2-3 timmar i vatten, eftersom kalium är väl upplöst i vatten.

Behovet av magnesium hos patienter i hemodialys är 200-300 mg / dag. Hypermagnesemi på grund av det relativt låga magnesiuminnehållet i mat och dess låga absorption i tarmen (40-50%) är mindre vanligt vid hyperkalemi. Det är dock viktigt att kontrollera administreringen av läkemedel som innehåller magnesium (magnesiumsulfat, antacida) eftersom det kan orsaka en allvarlig form av hypermagnesi andningsdepression, neurologiska störningar.

Behovet av kalcium hos patienter med hemodialys är minst 1,5 g / dag. Överdriven kalciumintag beror på att kalciumhaltiga ämnen är avsedda att binda fosfater (kalciumacetat, kalciumkarbonat, kalciumglukonat). Överdriven kalciumintag leder till hyperkalcemi, liksom förkalkning av blodkärl / vävnader. Om behovet av att kontrollera fosfor med kalciumhaltiga ämnen saknas rekommenderas kalciumförbrukningen att sänkas till 900-1000 mg / dag.

Behovet av fosfor i en hälsosam kost är 1600-1700 mg / dag. I genomsnitt 250 mg fosfor avlägsnas per hemodialysprocedur. Det betyder att hemodialys inte säkerställer att fosfor avlägsnas från kroppen i den erforderliga mängden och kan inte hindra utvecklingen av hyperfosfat. Eftersom det förhöjda fosforinnehållet ökar risken för hjärtinfarkt och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, bör fosforintag under dialys strängt begränsas. Eftersom den mest biologiska är organisk fosfor, som ingår i animaliska produkter, är det nödvändigt att begränsa främst animaliska produkter som innehåller den i stora mängder och i mindre utsträckning vegetabiliska produkter.

Med tanke på att proteinet är den huvudsakliga källan till fosfor, förefaller det lämpligt att inkludera i kosten livsmedel med minimalt fosforinnehåll i förhållande till protein - äggvita, havsfisk, kycklingben, nötkött, kalkonfilet, fläsk, torsk och begränsning av livsmedel som ost, mjölk, müsli, kli, fullkornsbröd, baljväxter, kakao, spannmål, keso, nötter. När det är omöjligt att normalisera nivån av fosfor, föreskrivs kalciumhaltiga / kalciumhaltiga läkemedel som binder fosfater.

Njurhemodialysdiet ger uteslutning av ett antal livsmedel från kosten. Förteckning över produkter som är förbjudna för användning i dialys: koncentrerade buljonger på kött / fisk / svampar, fettkött av djur och vattenfåglar, baljväxter (utom sojaprotein), korv, rökt mat, lever, hjärnor, njurar, konserver, hård / smält ost, sylt mat och grönsaker rik på oxalsyra, hårdkokta ägg, eldfasta animaliska fetter, margarin, choklad, persikor, aprikoser, druvor, söt körsbär, fikon, solbär, bananer, torkad frukt, peppar, kanel, pepparrot, senap, kakao.

För olika dieter och förbättrar smaken av saltfria rätter, används olika sätt att laga mat, bland annat rostning och stewing, tillsätter kryddor, naturliga ättika, citronsyra och användningen av hemlagade såser.

För att förbättra den förtryckta aptiten kan listan över produkter utökas genom att inkludera alkoholhaltiga drycker i kosten (i avsaknad av kontraindikationer) - torr / halvtorkad druvvin, vermouth, sherry eller sprit, vars konsumtion (i form av etylalkohol) inte ska vara för kvinnor överstiga 20 g / dag och 40 g / dag för män. Det är tillrådligt fraktionerad mat i små portioner 5-6 gånger om dagen.

Tillåtna produkter

Dieten hos patienter i hemodialys innebär användning av saltfritt bröd och vegetariska soppor med tillsats av grönsaker och spannmål, liksom kålssoppa, rödbedsoppa, borscht. För andra kurser rekommenderas mager typer av rött kött (kalvkött, nötkött), kyckling, kalkon, kanin som serveras kokt. Var noga med att förkoka köttet, eftersom det i processen med att laga mat i en stor mängd vatten från produkterna elimineras kvävehaltiga ämnen.

Efter kokning kan köttet vara ytterligare kulinarisk bearbetning. Fisk rekommenderas magert havsfisk eller flod (pollock, gädda, kummel, gädda, torsk), som är beredd på liknande sätt.

Garnera tillåtna grönsaker och grönsaker (tomater, morötter, dill, sallad, betor gurkor, persilja, blomkål, tomater, gröna lök, potatis), som kokas eller stuvas. Kycklingägg får användas i mängd 2-4 delar per vecka i form av ångproteinomellett eller mjukkokt. I avsaknad av restriktioner är det tillåtet att inkludera mjölk och mejeriprodukter i kosten 200-300 g per dag.

Vita hemlagade såser på gräddfil / mjölk, osaltad blandad sallad, grönsaks / fruktsalat är tillåtna. Osmalt smör, olika vegetabiliska oljor rekommenderas som fetter. Frukt / bär kan konsumeras i olika former, med hänsyn till kaliumhalten, om dess begränsning tillskrivs patienten. Från drycker kan du använda infusion av hundros, svagt te och kaffe, nyberedda fruktjuicer.