Vad är Metronidazol föreskrivet för?

Metronidazol är ett antibiotikum som uppvisar antimikrobiell och antiprototozoaktivitet. För att få reda på varför Metronidazol är förskrivet, är det nödvändigt att studera dess farmakologiska egenskaper.

Farmakologiska egenskaper

Under interaktion med deoxiribonukleinsyra (DNA), som ligger i cellerna av skadliga mikroorganismer, metronidazol blockerar produktion av nukleinsyror, vilket framkallar fullständig nedbrytning. Dessutom har den aktiva substansen möjligheten att införa in i andningskedjan protozoer och anaeroba bakterier, vilket leder till brott av sin andning, och orsakar död.

Metronidazol uppvisar hög aktivitet mot följande mikroorganismer: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenteric ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, clostridia, eubakterier, peptokokki, peptostreptokokkov och Helicobacter pylori.

Dessa mikroorganismer är orsaksmedlen för infektionsinflammatoriska processer av olika lokalisering, för behandling av vilka Metronidazol är utmärkt.

Indikationer för användning

Oftast är metronidazol förskrivet för följande sjukdomar:

  • trichomoniasis (den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen);
  • giardiasis;
  • amebiasis (amebisk dysenteri);
  • svåra sårinfektioner orsakade av anaeroba bakterier;
  • infektiösa processer i bukhålan;
  • gynekologiska infektioner;
  • infektiösa och inflammatoriska processer som utvecklas efter operationen;
  • infektioner i huden, vilka är de medel som förorsakar Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) och peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakteriell endokardit
  • infektionsinflammatoriska processer lokaliserade i ben och gemensamma vävnader;
  • infektionsinflammatoriska sjukdomar som förekommer i centrala nervsystemet, orsakad av exponering för bakterier (inklusive hjärnabscess och hjärnhinneinflammation).

Enligt många kliniska studier, liksom recensioner av läkare och patienter, hjälper Metronidazol mot sådana välkända hudproblem som akne. För detta behöver du använda gelformsorganet.

Dosering och användningsmetod

Metronidazol produceras i form av tabletter, gel, injektionsvätska, lösning och suppositorier.

Behandlingsregimen och behandlingens längd ordineras oftast individuellt av läkaren beroende på sjukdomsförloppet och patientens tillstånd.

Metronidazol tabletter ska tas oralt, med måltider eller efter måltid.

För behandling av trikomonasinfektion dosering - 250 mg, är det läkemedel som används två gånger om dagen, med en varaktighet av 10 dagar, eller 400 mg (2 r per dag) - från 5 till 8 dagar. För kvinnor föreskrivs ytterligare vaginala suppositorier. Efter 21-28 dagar kan den terapeutiska kursen upprepas.

Giardiasis terapi utförs med en dos på 500 mg (250 mg med ett intervall på 12 timmar). Terapeutisk kurs på 7 dagar.

För unga patienter under 1 år används 125 mg metronidazol per dag. Spädbarn från 2 till 4 år - 250 mg dagligen. Hos barn från 5 till 8 år - 375 mg per dag. Patienter som fyllt 8 år ska ges 500 mg av läkemedlet, uppdelat i 2 doser. Varaktigheten av behandlingen är 5 dagar.

För behandling av asymptomatisk amoebisk dysenteri är den dagliga dosen 1-1,5 g uppdelad i 2-3 doser. Behandlingslängden är från 5 till 7 dagar.

Kronisk amebiasis - 1,5 g, uppdelad i 3 doser per dag. Terapeutisk kurs hålls från 5 till 10 dagar.

Vid akut amoebiasis föreskrivs en dos av 2,25 g metronidazol per dag, det kan delas in i tre applikationer. Läkemedlet används tills försvinnandet av sjukdomens negativa manifestationer.

Syftet med metronidazol vid leverabscess är följande:

  • Den maximala dagliga dosen är 2,5 g åt gången (eventuellt uppdelning av dosen i flera applikationer). Varaktigheten av behandlingen är från 3 till 5 dagar. Vanligtvis används läkemedlet i kombination med tetracyklinantibiotika.

För barn från 1 till 3 år tillämpas 1/4 av den vuxna dosen. Från 3 till 7 år - 1/3 av den vuxna dosen. Från 7 till 10 år - 1/4 av den vuxna dosen.

För behandling av anaeroba infektioner utförs i en dos av 1,5-2 g per dag. Varaktigheten av behandlingen är ordinerad av en specialistläkare.

För profylaktisk behandling av infektiösa och inflammatoriska komplikationer ordineras metronidazol i en dos av 750-1 500 mg dagligen. Oftast delas denna dos i tre doser och appliceras några dagar före operationen. Det är också möjligt att använda läkemedlet i en mängd av 1 g, den första dagen efter operationen, och även flera dagar efter operationen, 750 mg per dag, i en vecka.

Man måste veta att i allvarliga njur patologier (kreatininclearance mindre än 10 ml / min), är daglig mängd av metronidazol minskas två gånger.

alkoholism

En annan unik egenskap hos drogen är dess negativa interaktion med etanol, vilket framgångsrikt hjälper män. Metronidazol används av läkare för att bekämpa alkoholberoende.

För behandling av alkoholberoende, ordineras 500 mg mediciner dagligen. Längden på den terapeutiska kursen är inte längre än 6 månader.

Kontra

Innan behandling med metronidazol startas bör man se till att följande inte kontraindiceras:

  • närvaron av koordinationsstörningar
  • reducerad leukocytnivå;
  • nedsatt funktionell aktivitet hos centrala nervsystemet av organisk natur (särskilt epilepsi);
  • leverfunktionspatologier;
  • De första månaderna att vänta på barnet (1 trimester av graviditeten);
  • amning;
  • individuell intolerans mot substanser som utgör metronidazol.

interaktion

Metronidazol, som ofta föreskrivs vid komplex behandling, kan orsaka följande negativa effekter vid interaktion med andra läkemedel.

Kombinerad användning med indirekta koaguleringsmedel ökar deras inverkan och kan orsaka blödning.

Kombinerad användning med disulfiram kan orsaka akut psykos och rumsorientering.

Samtidig användning med substanser som innehåller litiumsalter, ökar de toxiska effekterna av droger på njurarna.

Kombinerad användning med etanol (etylalkohol) orsakar illamående, retching och andra biverkningar.

Om de komplexa förberedelser samtidigt innehåller Metronidazol, astemizol och terfenadin kan utveckla förändringar i EKG, hjärtarytmier, synkope och hjärtblock.

Biverkningar

Under den terapeutiska kursen av metronidazol kan biverkningar uppstå:

  • matsmältnings nervsystemet: illamående och kväljningar, anorexi, intestinal kolik, förstoppning och utveckling av obehagliga förnimmelser i epigastrisk buken;
  • felfunktion i det centrala nervsystemet: huvudvärk, encefalopati, kramper, förekomst av hyperexcitabilitet, irritabilitet och hallucinationer, såväl som allmän svaghet;
  • reducerad immunförmåga hos patienten
  • störningar i urinvägarna.

slutsats

Så vi fick reda på att Metronidazol behandlar sjukdomar orsakade av exponering för patogener som är känsliga för det. För enkel användning finns i flera doseringsformer.

En av de unika egenskaperna hos detta läkemedel är dess användning för behandling av alkoholberoende. Detta beror på den negativa interaktionen mellan metronidazol och etanol, vilket orsakar biverkningar i form av dålig hälsa, illamående och kräkningar. Det är dessa manifestationer som hjälper till att förhindra oönskad alkoholkonsumtion.

Trots den enorma informationen om användningen av läkemedlet för candidiasis är Metronidazol inte aktiv för svampinfektioner och används endast i kombinationsterapi för komplikationer i kombination med svampmedel.

Eftersom orsakerna till influensa och förkylningar är mikroorganismer som inte är känsliga för drogen, behöver du veta att Metronidazol inte används för förkylning trots många artiklar på Internet.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Metronidazol (metronidazol)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latin substansnamn Metronidazol

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substanser Metronidazol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Metronidazol

Vitt eller något grönt kristallint pulver. Det är svårt att lösa upp i vatten och olösligt i alkohol.

farmakologi

Nitrogruppen i molekylen, som är en elektronacceptor är inkorporerad in i andningskretsen av de enklaste och anaerober (konkurrerar med proteiner elektrontransportiruyuschimi -. Flavoprotein, etc.) som ger andningsprocesser och orsakar celldöd. Dessutom har vissa typer av anaerober förmåga att hämma DNA-syntesen och orsaka dess nedbrytning.

Efter intag absorberas det snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen (biotillgänglighet på minst 80%). Cmax uppnås inom 1-3 h och varierar mellan 6 och 40 μg / ml, beroende på dosen. Plasmaproteinbindningen är försumbar - 10-20%. Det tränger in i vävnader och kroppsvätskor, vilket skapar baktericida koncentrationer i saliv, seminalvätska, vaginala sekretioner. penetrerar genom BBB och placental barriärer, utsöndras i bröstmjölk. I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, sidokedjekon oxidation och konjugering med glukuronsyra för att bilda inaktiva och aktiva (2-oximetronidazol) metaboliter. Huvudmetaboliten har också antiprotozoal och antimikrobiell verkan. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (10-29 timmar), för nyfödda födda vid gestation 28-30 veckor - ca 75 timmar; 32-35 veckor - 35 timmar; 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% av den accepterade dosen utsöndras av njurarna (20% oförändrad) och genom tarmarna (6-15%). Renal clearance är 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). I peritonealdialys utsöndras njurarna i små mängder.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaeroba gramnegativa mikroorganismer: Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroba gram-positiva pinnar: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaeroba gram-positiva cocci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidverkan (99% av ovanstående dödade protozoer) observeras vid en läkemedelskoncentration av 2,5 | ig / ml under 24 h. För anaeroba mikroorganismer, MIC90 gör 8 mkg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

När de ordineras för personer som lider av kronisk alkoholism, utvecklar de en aversion mot alkohol (orsakar antabus-liknande syndrom).

Användning av ämnet Metronidazol

För systemanvändning. Protozoala infektioner: extraintestinal amebiasis (inklusive amebisk leverabscess), tarmamebiasis (amebisk dysenteri), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), kutan leishmaniasis, trichomonas vaginit, trichomoniasis uretrit. Infektioner av ben och leder, centrala nervsystemet (inklusive meningit, hjärnabscess), bakteriell endokardit, lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektioner i bukhålan (peritonit, leverens abscess), infektioner i bäckenorganen (endometritis, endomyometritis, äggled i äggledarna och äggstockar, infektioner av vaginalfornix efter operation), infektioner av hud och mjuka vävnader orsakade av Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis orsakad av Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranös kolit associerad med användningen av antibiotika. Gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori. Förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt för ingrepp på kolon, nära rektalt område, apendektomi, gynekologisk verksamhet). Alkoholism. Strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

För intravaginal användning: urogenitalt trichomoniasis (inklusive uretrit, vaginit), ospecifik vaginit hos olika etiologier, bekräftad av kliniska och mikrobiologiska data.

För extern användning: rosacea (inklusive poststeroider), akne vulgaris, infektiösa hudsjukdomar, fet seborré, seborrheisk dermatit, trofasår i nedre extremiteterna (mot bakgrund av åderbråck, diabetes mellitus), brännskador, nonhealing sår, sängar, hemorrojder, analfissurer.

I tandvård: blandade (aeroba och anaeroba) infektioner av olika lokalisering, periodontal sjukdom, purulent-inflammatoriska processer i maxillofacialområdet.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra derivat av nitroimidazol), leukopeni (inklusive historia), organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi), leverfel (vid stora doser), graviditet (I-trimester ) amning.

Begränsningar av användningen av

Leversjukdomar (kumulation är möjlig), njure, centrala nervsystemet, graviditet (II - III trimester).

Använd under graviditet och amning

Kontraindiceras under graviditetens första trimester, i II-III trimestern - med försiktighet (metronidazol passerar genom placentan).

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - B.

Metronidazol utsöndras i human mjölk och skapar koncentrationer som liknar de i blodplasma. Kan ge moderna mjölk en bitter smak. För att undvika läkemedlets effekt på barnet, är det nödvändigt att sluta amma i ytterligare 1-2 dagar under och efter att behandlingen avslutats.

Biverkningar av metronidazol

På matsmältningsområdet: diarré, aptitlöshet, illamående, kräkningar, tarmkolik, förstoppning, obehaglig "metallisk" smak och torr mun, glossit, stomatit, pankreatit.

Från nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, yrsel, samordning, syncopala tillstånd, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, hallucinationer; med långvarig behandling i höga doser - perifer neuropati, transienta epileptiforma anfall.

Ur urinvägarna: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, hudspolning, nässäppa, feber.

Andra: artralgi, flattning av T-våg på EKG; med långvarig behandling i höga doser - leukopeni, candidiasis.

Lokala reaktioner: med / i introduktionen - tromboflebit (smärta, hyperemi eller svullnad på injektionsstället). Med intravaginal applikation - klåda, brännande, smärta och irritation i skeden tjock, vit, slemhinnig urladdning från slidan utan lukt eller svag lukt, frekvent urinering; efter avskaffandet av läkemedlet kan utvecklas vaginal candidiasis; brännande känsla eller irritation av penis hos sexpartnern. När den appliceras topiskt, hyperemi, skalning och bränning av huden, rivning (om gelén appliceras nära ögonen).

interaktion

Förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia. Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och sannolikheten för utveckling av symtom på förgiftning öka. Fenytoin och fenobarbital minskar effekten av metronidazol genom att aktivera det leverala mikrosomala systemet och påskynda metabolism och utsöndring. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Metronidazol är inkompatibelt med alkohol (om det tas gemensamt, utvecklar antabus-liknande syndrom). Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor). Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid). Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Metronidazol för på / i inledningen bör inte blandas med andra droger.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, ataxi, i allvarliga fall - perifer neuropati och epileptiska anfall.

Behandling: symptomatisk; specifik motgift är frånvarande.

Administreringsväg

Inuti, in / i, intravaginalt, externt.

Ämnesskyddsåtgärder metronidazol

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Med utvecklingen av leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, ska 3-4 veckor genomföras 3 avföringstester med flera dagars mellanrum (vissa framgångsrikt behandlade patienter kan få laktosintolerans orsakad av invasion, vilket kan kvarstå i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Vid applicering topiskt, undvik kontakt med ögonen (kan orsaka lakrimation). Vid kontakt med gelén, tvätta ögonen omedelbart med mycket vatten.

Det är nödvändigt att uppmärksamma patienter, speciellt förare av fordon och personer som arbetar med andra mekanismer, för risken för yrsel i samband med att ta läkemedlet.

Särskilda instruktioner

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Urinfärgning i en rödbrun färg (på grund av närvaron av ett vattenlösligt pigment som härrör från metabolism av metronidazol) kan uppstå.

Metronidazol - antibiotikum eller ej

För olika infektionssjukdomar kan läkaren ordinera ett läkemedel som Metronidazol eller droger som innehåller metronidazol som aktiv substans. Men detta verktyg är inte känt för alla patienter. Därför är det inte ovanligt för personer som har ordinerats med detta läkemedel att fråga "Vad är metronidazol, är det ett antibiotikum eller inte?" Låt oss försöka lista ut denna fråga.

Är metronidazol ett antibiotikum

För att förstå vad Metronidazol är (det här är ett antibiotikum eller ej) måste du först räkna ut varför många människor i allmänhet är oroade över detta ämne. Faktum är att vissa människor har utvecklat en viss bias mot antibiotika. Denna kategori av patienter är som regel rädd för antibiotika som eld och försöker undvika deras användning, för att ersätta dem med mer godartade, enligt deras mening, droger. Och droger som inte är allmänt hänförliga till antibiotika, sådana människor är redo att dricka nästan i partier, inte riktigt oroande för att de nödvändiga doserna och behandlingenstidens varaktighet överensstämmer. Med andra ord, betyder detta termen "antibiotikum" i förhållande till något sätt patienten att behandla honom mer allvarligt. Samtidigt kräver något läkemedel som föreskrivs av en läkare allvarligt övervägande, eftersom varje läkemedel har egna kontraindikationer och biverkningar. Och självmedicinering med något läkemedel, oavsett om drogen är ett antibiotikum eller inte, kan leda till obehagliga konsekvenser.

Men för att svara på frågan "metronidazol är ett antibiotikum eller inte," bör det förtydligas vad termen "antibiotikum" i allmänhet betyder. Som det är känt, orsakade infektioner som orsakats av mikroorganismer från oändligheten livet för miljontals människor. Som svar på detta fenomen har vetenskapen i början av förra seklet utvecklat många verktyg som dödar mikrober.

Konceptet antibiotikum har genomgått viss omvandling sedan starten. Tidigare heter antibiotika droger som har antibakteriell aktivitet och är av rent naturligt ursprung. Som regel erhölls de från penicillinsvampar. Sådana läkemedel övervägdes i sin egen vägreferens, eftersom de andra drogerna inte kunde jämföras med dem i termer av effektivitet. Nu heter antibiotika alla läkemedel med antibakteriella egenskaper, oavsett ursprung. Eftersom de starkaste och mest effektiva antibakteriella läkemedlen nu syntetiseras konstgjort har en sådan uppdelning förlorat all mening.

Men inte varje antibakteriellt läkemedel hör till antibiotika. Antibiotikumet måste uppfylla ett annat tillstånd - det måste vara aktivt när det tas oralt eller parenteralt. Antibakteriella läkemedel som endast verkar på ytan av människokroppen, slemhinnorna, öppna sår etc. och inte visar sin antimikrobiella effekt när de kommer in i den systemiska cirkulationen brukar kallas antiseptika. Även om många antibiotika naturligtvis kan agera inte bara efter penetration i systemcirkulationen utan också på lokal nivå.

Dessutom innehåller antibiotika inte alltid läkemedel som uteslutande verkar på svampar, protozoer, multicellulära parasiter och virus.

Vilken kategori är metronidazol? Låt oss ta en titt på egenskaperna hos detta läkemedel.

Egenskaper hos metronidazol

Ur en kemisk synpunkt hör metronidazol till gruppen av imidazoler. Det är ett derivat av det naturliga antibiotiska azomycinet, syntetiserat av bakterierna Streptomyces. Verkningsmekanismen för metronidazol är baserad på att blockera syntesen av vissa nukleinsyror i cellerna i mikroorganismer, så att de snabbt dör.

Verktyget är aktivt mot följande grupper av mikroorganismer:

  • giardia,
  • Trichomonas,
  • anaeroba bakterier (gardnerella, clostridia och några andra)
  • amöba.

Det påverkar inte aeroba bakterier (frivillig och obligatorisk), såsom streptokocker och stafylokocker.

Läkemedlet är tillgängligt i olika doseringsformer:

  • 250 mg tabletter
  • lösning för parenteral administrering (0,5% i ampuller på 100 ml),
  • vaginala suppositorier
  • krämer och gel.

Enligt recept från en läkare kan metronidazol användas för att behandla följande sjukdomar:

  • trimoniaza;
  • trichomonas vaginit;
  • giardiasis;
  • extraintestinal amebiasis, inklusive lever
  • tarmamebiasis (amebisk dysenteri);
  • hud- och mjukvävnadsinfektioner;
  • rosacea;
  • orala infektioner;
  • infektioner i lederna, benen, centrala nervsystemet;
  • meningit;
  • protozoala infektioner;
  • lunginflammation;
  • bakteriell endokardit
  • abscess (hjärna, lungor, lever);
  • bäckeninfektioner;
  • pseudomembranös kolit;
  • sepsis;
  • peritonit;
  • gastrit eller sår orsakad av Helicobacter pylori-infektion (vanligtvis i kombination med amoxicillin);
  • blandade bakteriella infektioner (i kombination med läkemedel som verkar på aeroba bakterier).

Dessutom förskriver läkare detta läkemedel för förebyggande av komplikationer efter gynekologisk verksamhet och operation på bukhålan

Från denna information kan du göra en klar slutsats. Och frågan "metronidazol är ett antibiotikum eller inte" bör anses vara löst. Metronidazol är naturligtvis ett antibiotikum, eftersom det kan fungera inuti kroppen och förstöra bakterierna. Även om det är ett antibiotikum med inte helt typiska egenskaper. Det har inte ett brett spektrum av åtgärder, begränsad till endast anaeroba bakterier. Men samtidigt uppvisar den antiprotozoal aktivitet, som vanligtvis inte är typisk för klassiska antibiotikabehandlingar. Metronidazol är därför också en antiprotozoal. Förresten, detta läkemedel utvecklades initialt som ett botemedel mot det enklaste, och dess antibakteriella egenskaper upptäcktes av en slump.

De ovanliga egenskaperna hos metronidazol är dock inte begränsade till detta. Över tiden visade det sig att det har två fler användningsområden som inte är relaterade till förstöringen av patogena mikroorganismer. För det första kan det användas vid behandling av alkoholism. Patienten som tar metronidazol i måttliga doser börjar med tiden känna avsky för alkohol och är därmed botad av beroende. Dessutom används metronidazol för behandling av cancer. Det kan återställa tumörcellernas känslighet för effekterna av strålning, så att strålbehandlingens effektivitet ökar många gånger.

farmakokinetik

Läkemedlet fördelas jämt i alla vävnader, tränger igenom hematoencefaliska och placentala barriärer. Baktericidkoncentration av ett ämne i kroppen uppnås på ungefär en timme.

Halvtiden i en frisk person är 8 timmar. Med alkoholhaltig leverskada ökar halveringstiden till 18 timmar.

Instruktioner för användning

Metronidazol kan användas för att behandla infektioner hos både vuxna och barn. För varje typ av sjukdom har sin egen dos och regim. I vissa fall beräknas dosen baserat på patientens vikt.

För amebias är det rekommenderade dagliga intaget för vuxna och barn över 10 år 750-1000 mg i tre doser. Barn 3-10 år bestämde dosen med en hastighet av 35-50 mg / kg. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar. Drogen måste tas ut exklusivt efter måltid.

Med giardiasis ges barn över 10 år och vuxna 500 mg per dag, barn 6-10 år - 375 mg per dag, barn 2-5 år - 250 mg per dag. Behandlingsförloppet är 5-10 dagar.

Med trichomoniasis hos kvinnor i form av vaginit eller uretrit, tas läkemedlet antingen en gång i en mängd av 2 g eller i 10 dagar, 1 tablett med 250 mg två gånger om dagen. Samma behandlingsregim används också för trichomonas uretrit hos män. Det är också viktigt att notera att vid behandling av urinvägsinfektioner måste båda sexpartnerna genomgå drogen. Annars har behandlingen ingen effekt.

Med andra anaeroba infektioner togs 1-1,5 g per dag. Alternativt kan läkemedlet förskrivas genom intravenös infusion i en mängd av 100 ml var 8: e timme. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Behandlingsförloppet är 1-3 veckor.

Efter avslutad behandling är det rekommenderat att passera laboratorietester för förekomst av infektion.

Behandlingstiden med grädde och gel är vanligtvis 3-7 veckor. Läkemedlet appliceras vanligtvis på de nödvändiga hudområdena en gång om dagen. I detta fall rekommenderas behandling med externa former av läkemedlet att kombineras med sitt intag.

Varaktigheten av användning av vaginala suppositorier är vanligen 10 dagar. Vid behandlingstiden rekommenderas kvinnor att överge sexuell intimitet.

Parenteral administrering

Intramuskulär administrering indikeras endast i allvarliga fall av sjukdomen, eller i fall där patienten inte kan ta piller av någon anledning. Intervallet mellan injektioner ska inte vara mindre än 8 timmar.

Kontraindikationer och biverkningar

Läkemedlet har vissa kontraindikationer. Först och främst är läkemedlet förbjudet för personer med leverfel (läkemedlet metaboliseras i levern). Patienter med vissa blodproblem (leukopeni, inklusive historia) och centrala nervsystemet (epilepsi), kvinnor under graviditetens första trimester och under amning, barn under 3 år kan inte ta det. Under graviditetens 2 och 3 trimester ska läkemedlet tas med försiktighet.

Ibland inträffar samtidigt som läkemedelsbiverkningarna kan innehålla störningar i mag-tarmkanalen, huvudvärk, allergiska reaktioner, minskning av antalet blodplättar och leukocyter.

Vad är metronidazol förskrivet för?

Metronidazol är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel som används vid behandling av olika sjukdomar. Med hjälp av metronidazol, amebiasis, trichomoniasis, infektioner av ben och leder, nedre luftvägar, bakteriell septikemi, endokardit, liksom ett antal andra sjukdomar kan behandlas. Frisättningen av läkemedlet är gjord i flera doseringsformer, vilket är den obestridliga fördelen med detta verktyg. I följande artikel kommer du att lära dig vad som förskrivs metronidazol.

farmakodynamik

Syntetiskt antibakteriellt och antiprotozoalt läkemedel av 5-nitroimidazol-gruppen. Läkemedlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Verkningsmekanismen är den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av metronidazol genom intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer.

Den utvunna 5-nitrogruppen av metronidazol interagerar med det mikrobiella cell-DNA, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Det hämmar utvecklingen av protozoer (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Mycket effektiv mot obligatoriska anaeroba bakterier Bacteroidesspp. (I t.ch.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) och vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml.

Vid blandade aeroba anaeroba infektioner verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot patogena aerober. Det ökar känsligheten hos tumörer till strålning, orsakar disulfiram-liknande reaktioner, stimulerar reparativa processer.

Farmakokinetik för metronidazol

När det tas in absorberas metronidazol snabbt och nästan fullständigt. Biotillgänglighet av minst 80%. Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, CSF, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger genom BBB och placental barriär.

Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Halveringstiden är lika med 8-10 timmar, kommunikation med blodproteiner är obetydlig och överstiger inte 10-20%. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timmar Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%.

Huvudmetaboliten (2-hydroxymetronidazol) har också antiprotozoal och antimikrobiell verkan. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda: Född under graviditeten - 28-30 veckor - ca 75 timmar, 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar

Drogen tränger snabbt in i vävnaderna (lungor, njurar, lever, hud, gall, cerebrospinalvätska, saliv, seminalvätska, vaginala sekretioner), i bröstmjölk och passerar genom placentalbarriären.

Metronidazol metaboliseras genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%.

Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).

Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

Formlösning metronidazol

Gel för extern användning, kräm för extern användning, vaginalgel, vaginala suppositorier, vaginala tabletter, pulver till lösning för intravenös administrering, infusionslösning, oral suspension, tabletter, belagda tabletter.

Indikationer för användning av metronidazol

För att undvika utveckling av resistens hos mikroorganismer bör metronidazol endast användas för behandling av infektioner orsakade av metronidas-känsliga stammar (enligt materialmikrobiologisk forskning eller epidemiologiska data).

Trichomoniasis med kliniska symtom

Metronidazol är indicerat för behandling av trichomoniasis med kliniska symtom hos kvinnor och män om förekomsten av Trichomonas har bekräftats av lämpliga laboratorieundersökningar (smear och / eller odling).

Asymptomatisk trichomoniasis

Metronidazol är indicerat för behandling av kvinnor med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicit, cervicit eller cervikal erosion). Eftersom det finns bevis för att närvaron av Trichomonas kan störa en noggrann bedömning av cytologiska utstrykningar, bör ytterligare smuts utföras efter parasitutrotningen.

Behandling av en make utan kliniska manifestationer

Infektion med T. vaginalis är en venerisk sjukdom. Sålunda bör sexpartner utan symptom på sjukdomen behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion från partnern, även om patogenen inte är isolerad.

Beslutet om hur man behandlar en manlig partner utan kliniska manifestationer, i vilka Trichomonas inte hittas, eller om analysen inte utförts, är en individ. Vid beslutet bör det noteras att det finns bevis för att en kvinna kan bli smittade igen om hennes maka inte har behandlats.

Dessutom, eftersom det finns signifikanta svårigheter att isolera patogenen från en patient utan kliniska manifestationer, bör man inte förlita sig på ett negativt resultat av utforskning och odlingsstudier. Under alla omständigheter måste makarna samtidigt behandlas med metronidazol samtidigt.

amoebiasis

Metronidazol är indicerat för behandling av akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) och leverabscess orsakad av amoebas. Vid behandling av metronidazol leverabscess orsakad av amoebas utesluts inte behovet av aspiration eller dränering av pus.

Anaeroba bakterieinfektioner

Metronidazol är indicerat för behandling av allvarliga infektioner orsakade av mottagliga anaeroba bakterier. Nödvändiga kirurgiska ingrepp ska utföras i kombination med metronidazolbehandling.

Intraabdominella infektioner, inklusive peritonit och intraabdominal abscess abscess levern orsakad av Bacteroides, inklusive den grupp av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Andra indikationer:

  • Infektioner av hud och hudstrukturer orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus och Fusobacterium.
  • Gynekologiska infektioner, inklusive endometrit, endomyometritis, tubo-äggstocks abscess och infektion efter gynekologiska operationer som orsakas av Bacteroides (inklusive grupp B. fragilis), Clostridium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.
  • Bakterieseptikemi orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) och Clostridium.
  • Infektioner av ben och leder orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) som en ytterligare terapi.
  • Centrala nervsystemet infektioner, inklusive meningit och hjärnabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).
  • Lägre luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av bakterier (inklusive B. Fragilis-gruppen).
  • Endokardit orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Biverkningar

Det kan vara förlust av aptit, illamående, diarré, obehag i nadzheludochnoy område, magkramper, förstoppning, intestinal kolik, huvudvärk, matsmältningsstörningar (stomatit, metallsmak, en känsla av ojämnheter tunga, muntorrhet, tunga inflammation), förändringar i blodtestet ( resistent trombocytopeni, reversibel neutropeni), kardiovaskulära störningar (tillplattning av T-vågen i EKG), neurologiska störningar (aseptisk meningit, kramper, encefalopati, inkoordination, optisk neuropati, huvuden miljö, perifer neuropati, ångest, förvirring, hallucinationer, talstörningar, sömnlöshet, irritabilitet, depression), urinvägar (dyspareuni, nedsatt urinering, mörk urin, cystit, urininkontinens, vaginal candidiasis), allergiska reaktioner (hudrodnad, urtikaria ledsmärta, Stevens-Johnsons syndrom, erytematös utslag, tidvattenssensation, nasal trafikstockning, toxisk epidermal nekrolys), feber, vaginal torrhet, vulva, minskad sexuell lust etc. ktit, muntorrhet.

Säkerhetsföreskrifter

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Utveckling av yrsel, förvirring, hallucinationer eller anfall i samband med att ta detta läkemedel, vilket bryter mot operatörens aktivitet.

Använd under graviditet och under amning

Eftersom metronidazol passerar genom placentalbarriären och dess effekt på organogenesen hos det mänskliga fostret är okänt rekommenderas det inte att använda metronidazol under graviditeten.

Metronidazol penetrerar i bröstmjölk, så användningen under amning bör undvikas.

Särskilda instruktioner

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.

Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Det målar urin i en mörk färg.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Doseringsregimen

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger / dag i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger / dag i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom förskriva metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag.

Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade laboratorietester. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - 500 mg 2 gånger per dag i 5-7 dagar. Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.

Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är daglig dos 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.

Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.

Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 dos av en vuxen, 3 -7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.

Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger / dag i 5-6 dagar.

Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger per dag i 3-5 dagar, i vilket fall läkemedlet inte är indicerat för barn.

Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.

För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger dagligen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel, amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen -1,5-2 g.

Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.

För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller en gång 1 g per 1 dag efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Interaktion med andra droger

Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket leder till en ökning av tidpunkten för bildandet av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia krävs). Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.

Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol. Samtidig användning av alkohol och metronidazol orsakar disulfiram-liknande reaktioner (kramper i magen, illamående, kräkningar, huvudvärk och rodnad i huden).

Metronidazol kan påverka bestämningen av sådana biokemiska parametrar som aspartataminotransferas (ACT), alaninaminotransferas (ALT), laktatdehydrogenas (LDH), triglycerider, glukos.

Metronidazol: bruksanvisningar

Innan du köper det antibakteriella läkemedlet Metronidazol, måste du noggrant läsa bruksanvisningen, användningsmetoder och dosering samt annan användbar information om läkemedlet Metronidazol. På webbplatsen "Encyclopedia of Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktioner för korrekt användning, rekommenderad dosering, kontraindikationer, samt recensioner av patienter som redan har använt detta läkemedel.

Metronidazol är ett ganska populärt antibakteriellt läkemedel med olika farmakologiska effekter, som ofta föreskrivs vid komplex behandling av olika patologier.

Detta läkemedel erhölls 1960 och används aktivt i medicin till denna dag. Det är ett högaktivt läkemedel, har trichomonacid, antibakteriell, antimikrobiell, antiprotozoal, anti-ulcer och anti-alkohol åtgärder.

Metronidazol är aktiv mot ett brett spektrum av mikroorganismer och protozoer. Finns i olika doseringsformer för systemisk, intravaginal och topisk användning och har en hög penetreringsförmåga i biologisk vävnad. Det ökar känsligheten hos neoplasmer till strålning, har en disulfiramliknande effekt (sensibilisering mot alkohol utvecklas mot bakgrund av mottagning) och aktiverar reparativa processer i kroppen.

Metronidazol - Sammansättning och frisättningsform

Ryskt namn: Metronidazol

Latinskt substansnamn Metronidazol: Metronidazolum (genus Metronidazoli)

Kemiskt namn: 2-metyl-5-nitro-lH-imidazol-l-etanol

Tabletter av vitt eller vitt med en gulaktig-grön färgfärg, platt-cylindrisk, med riskah och avfasning.

metronidazol 250 mg

Hjälpämnen: potatisstärkelse, stearinsyra, talk.

Metronidazol - Nosologisk klassificering (ICD-10)

A06.0 Akut amebisk dysenteri

A06.4 Amebisk leverabscess

A06.8 Amebic infektion av annan lokalisering

A41.9 Septikemi, ospecificerad

A59.0 Urogenital trichomoniasis

E14.5 Diabetessår

G00.8 Meningit orsakad av andra bakterier

G06 Intrakranial och Intravertebral Abscess och Granulom

I33.0 Akut och subakut infektiv endokardit

I83.0 Åder i nedre extremiteterna med ett sår

J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

J22 Ospecificerad akut infektion i nedre luftvägarna

J32.0 Kronisk maxillär bihåleinflammation

J85 Abscess av lung och mediastinum

K05.6 Periodontal sjukdom, ospecificerad

K10.2 Inflammatoriska sjukdomar i käftarna

K12 Stomatit och relaterade skador

K26 Duodenalsår

K52.8.0 * Kolit pseudomembranös

K60.2 Analknäck, ospecificerad

K75.0 Leverabscess

L08.9 Lokal infektion i huden och subkutan vävnad, ospecificerad

L89 Dekobital sår

L98.4.2 * Trophic hudsår

M00.9 Pyogen artrit, ospecificerad (smittsam)

N34 Uretrit och uretralt syndrom

N70.9 Salpingit och otitis, ospecificerad

N71 Inflammatoriska sjukdomar i livmodern, utom livmoderhalsen

N76 Andra inflammatoriska sjukdomar i vagina och vulva

T14.1 Öppna sår av ospecificerad kroppsregion

T30 Termiska och kemiska brännskador av ospecificerad plats

Z100 * KLASS XXII kirurgisk praxis

Z51.0 Radioterapi kurs

Metronidazol - Farmakologisk aktivitet

Farmakologiska åtgärder är antibakteriella, anti-ulcer, anti-alkohol, antiprotozoal, trichomonacid, antimikrobiell.

Nitrogruppen i molekylen, som är en elektronacceptor är inkorporerad in i andningskretsen av de enklaste och anaerober (konkurrerar med proteiner elektrontransportiruyuschimi -. Flavoprotein, etc.) som ger andningsprocesser och orsakar celldöd. Dessutom har vissa typer av anaerober förmåga att hämma DNA-syntesen och orsaka dess nedbrytning.

Efter intag absorberas det snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen (biotillgänglighet på minst 80%). Cmax uppnås på 1-3 h och varierar mellan 6 och 40 μg / ml, beroende på dosen. Plasmaproteinbindningen är försumbar - 10-20%. Det tränger in i vävnader och kroppsvätskor, vilket skapar baktericida koncentrationer i saliv, seminalvätska, vaginala sekretioner. penetrerar genom BBB och placental barriärer, utsöndras i bröstmjölk. I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, sidokedjekon oxidation och konjugering med glukuronsyra för att bilda inaktiva och aktiva (2-oximetronidazol) metaboliter. Huvudmetaboliten har också antiprotozoal och antimikrobiell verkan. T1 / 2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (10-29 timmar), för nyfödda födda vid en gestation på 28-30 veckor - cirka 75 timmar; 32-35 veckor - 35 timmar; 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% av den accepterade dosen utsöndras av njurarna (20% oförändrad) och genom tarmarna (6-15%). Renal clearance är 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialysen (T1 / 2 reduceras till 2,6 timmar). I peritonealdialys utsöndras njurarna i små mängder.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaeroba gramnegativa mikroorganismer: Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroba gram-positiva pinnar: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaeroba gram-positiva cocci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid-effekten (99% av ovanstående dödade protozoer) observeras vid en läkemedelskoncentration av 2,5 pg / ml under 24 timmar. För anaeroba mikroorganismer är MPK90 8 pg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

När de ordineras för personer som lider av kronisk alkoholism, utvecklar de en aversion mot alkohol (orsakar antabus-liknande syndrom).

Metronidazol - Vad hjälper?

Protozoala infektioner: extraintestinal amebiasis, inklusive amebisk leverabscess, intestinal amebiasis (amebisk dysenteri), trichomoniasis (inklusive trichomonasvaginit, trichomonas uretrit).

Infektioner orsakade av Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): ben- och ledinfektioner, infektioner i centrala nervsystemet (CNS), inklusive: meningit, hjärnabscess, bakteriell endokardit, lunginflammation, empyema och lungabscess, sepsis.

Infektioner orsakade av arter av Clostridium spp, Peptococcus niger och Peptostreptococcus spp:.. Abdominal infektioner (peritonit, lever abscess), bäcken infektioner (endometrit, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginal valv infektion).

Pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika). Gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori. Förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på kolon, nära rektalt område, apendektomi, gynekologisk kirurgi).

Strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

Metronidazol - Doseringsregimen

Att acceptera inuti, i tid eller efter mat, (eller tvätta med mjölk), utan att tugga.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger om dagen. inom 10 dagar eller 400 mg 2 gånger om dagen. inom 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom utse metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser borde du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade kontrolllaboratorier. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner.

Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, äldre än 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag. (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Vuxna med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är den dagliga dosen 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger om dagen) i 5-7 dagar.

Vid kronisk amebiasis är den dagliga dosen 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar. Vid akut amebisk dysenteri är det 2,25 g i 3 doser tills symtomen slutar.

Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder.

Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.

För ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger om dagen. inom 3-5 dagar; barn i detta fall är drogen inte visad.

Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.

För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger om dagen. inom 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel en kombination av amoxicillin 2,25 g / dag.).

Vid behandling av anaeroba infektioner är den maximala dagliga dosen 1,5-2 g.

För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / dag. 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller 1 g en gång om dagen. efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (då oral administrering redan är tillåten) - 750 mg / dag. inom 7 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Metronidazol - Kontraindikationer och begränsningar

Överkänslighet (inklusive andra derivat av nitroimidazol), leukopeni (inklusive historia), organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi), leverfel (vid stora doser), graviditet (I-trimester ) amning.

Begränsningar av användningen av

Leversjukdomar (kumulation är möjlig), njure, centrala nervsystemet, graviditet (II - III trimester).

Använd under graviditet och amning

Kontraindiceras under graviditetens första trimester, i II-III trimestern - med försiktighet (metronidazol passerar genom placentan).

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - B.

Metronidazol utsöndras i human mjölk och skapar koncentrationer som liknar de i blodplasma. Kan ge moderna mjölk en bitter smak. För att undvika läkemedlets effekt på barnet, är det nödvändigt att sluta amma i ytterligare 1-2 dagar under och efter att behandlingen avslutats.

Metronidazol - Biverkningar

På matsmältningsområdet: diarré, aptitlöshet, illamående, kräkningar, tarmkolik, förstoppning, obehaglig "metallisk" smak och torr mun, glossit, stomatit, pankreatit.

Från nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, yrsel, samordning, syncopala tillstånd, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, hallucinationer; med långvarig behandling i höga doser - perifer neuropati, transienta epileptiforma anfall.

Ur urinvägarna: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, hudspolning, nässäppa, feber.

Andra: artralgi, flattning av T-våg på EKG; med långvarig behandling i höga doser - leukopeni, candidiasis.

Lokala reaktioner: med / i introduktionen - tromboflebit (smärta, hyperemi eller svullnad på injektionsstället). Med intravaginal applikation - klåda, brännande, smärta och irritation i skeden tjock, vit, slemhinnig urladdning från slidan utan lukt eller svag lukt, frekvent urinering; efter avskaffandet av läkemedlet kan utvecklas vaginal candidiasis; brännande känsla eller irritation av penis hos sexpartnern. När den appliceras topiskt, hyperemi, skalning och bränning av huden, rivning (om gelén appliceras nära ögonen).

Symtom: illamående, kräkningar, ataxi, i allvarliga fall - perifer neuropati och epileptiska anfall.

Behandling: symptomatisk; specifik motgift är frånvarande.

Metronidazol - Särskilda instruktioner

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Med utvecklingen av leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, ska 3-4 veckor genomföras 3 avföringstester med flera dagars mellanrum (vissa framgångsrikt behandlade patienter kan få laktosintolerans orsakad av invasion, vilket kan kvarstå i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Vid applicering topiskt, undvik kontakt med ögonen (kan orsaka lakrimation). Vid kontakt med gelén, tvätta ögonen omedelbart med mycket vatten.

Det är nödvändigt att uppmärksamma patienter, speciellt förare av fordon och personer som arbetar med andra mekanismer, för risken för yrsel i samband med att ta läkemedlet.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Urinfärgning i en rödbrun färg (på grund av närvaron av ett vattenlösligt pigment som härrör från metabolism av metronidazol) kan uppstå.

Graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditetens första trimester under amning.

Med försiktighet: graviditet (II-III trimester).

Använd i barndomen

Användningen är möjlig enligt doseringsregimen.

I kombination med amoxicillin rekommenderas det inte att använda detta läkemedel till patienter yngre än 18 år.

Vid njurskador

Med försiktighet: njursvikt. Vid märkbar nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).

Med onormal leverfunktion

Med försiktighet: leverfel. När leversvikt inte kan tilldela stora doser.

Metronidazol - läkemedelsinteraktioner

Förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och sannolikheten för utveckling av symtom på förgiftning öka.

Fenytoin och fenobarbital minskar effekten av metronidazol genom att aktivera det leverala mikrosomala systemet och påskynda metabolism och utsöndring.

Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.

Metronidazol är inkompatibelt med alkohol (om det tas gemensamt, utvecklar antabus-liknande syndrom).

Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

För in / i inledningen bör inte blandas med andra droger.

Metronidazol - Analoger

Metronidazol har flera strukturella analoger för den aktiva substansen.

Analog av Metronidazol Batsimeks

Om du letar efter analoger av läkemedlet Metronidazol i form av en lösning för droppare, kommer Batsimex att vara perfekt för dig. Det används för: extraktestinala eller intestinala amebiasis; trikomonasinfektion; vissa infektioner i buken, lederna och benen; olika CNS-infektioner (hjärnhinneinflammation, empyema, hjärnans och lungans abscess, sepsis).

Batsimex används också för att behandla endometritis, vaginala fornixinfektioner och abscess hos äggledarna eller äggstockarna. Indikationerna för användningen av detta läkemedel är olika postoperativa komplikationer (speciellt för ingrepp på kolon och gynekologisk verksamhet).

Batsimeks har kontraindikationer. Dessa inkluderar: leukopeni; allvarliga organiska skador i centrala nervsystemet leversvikt.

Analog Metronidazol Metrogil

Metrogyl är en analog av metronidazol, framställd i form av tabletter, samt en lösning för intravenös administrering. Detta läkemedel används för att behandla infektioner som orsakas av olika mikroorganismer som är känsliga för metronidazol. Dessa inkluderar: lunginflammation; endokardit; sepsis; meningit; protozoala infektioner (amebisk leverabscess, trichomoniasis, amebisk dysenteri, giardiasis, hudinfektioner); endometrit; äggstocksinfektioner; peritonit; leverabscess.

Metrogil används, liksom många andra synonymer eller analoger av metronidazol, och för att förhindra utveckling av anaeroba infektioner efter olika operationer på bukorganen, eventuella gynekologiska operationer och interventioner i okolorektala regionen. Detta läkemedel har biverkningar. Efter att du tagit det kan du få: huvudvärk; orienteringsstörning i rymden; irritabilitet; hallucinationer; nedsatt avföring rodnad i grenområdet urtikaria.

Metrogyl är strängt förbjudet att använda om patienten har epilepsi eller en tendens till utseende av anfall, blodsjukdomar eller allvarliga kränkningar av lever eller njurar.

Analog Metronidazol Flagyl

Det finns analoger av metronidazol, producerad i form av ljus. De mest populära och effektiva av dem är Flagyl. Detta är ett intravaginalt läkemedel med en uttalad antimikrobiell effekt. I grund och botten används dessa suppositorier för att behandla kvinnor som lider av ospecifik eller trichomonas vaginit.

Liksom andra analoger, är inte flagil ordinerad som ersättning för metronidazol till patienter med metronidazolintolerans och används inte i barnpraxis. Det är kontraindicerat hos patienter som lider av uppenbara neurologiska störningar.

Analog Metronidazol Trichocept

Om du är intresserad av metronidazolanaloger i form av geler och salvor, var uppmärksam på Trichocept. Indikationer för dess användning är: urogenitalt trichomoniasis; vaginit (icke-specifik).

Det rekommenderas inte att använda Trichosept med leukopeni, nedsatt motorkoordination, epilepsi och leversvikt. Efter applicering av denna gel kan biverkningar uppstå: allergiska reaktioner; torr munslemhinna illamående; förstoppning eller diarré.

Metronidazol Recensioner

Jag behöll allt strikt enligt receptet, doserna var små, jag började dricka genast så snart de första tecknen kom fram. Vem vet om det finns en sådan salva?

Jag tyckte verkligen om ljuset metronidazol, de hjälpte mig mycket, jag minns inte hur mycket de kostar, men det är ganska billigt, effekten är utmärkt, det läker snabbt, det abstrakta är förståeligt.

Den tandläkare som föreskrivs för behandling av tandkött tillsammans med clindamycin, hoppas jag på återhämtning.

De skrev ut piller för heliklbakter pylori, med magsår. Kursen pågår fortfarande, men lättnad var redan på dag 2. Det viktigaste: glöm inte kosten.

Tabletterna är mycket bittra, men när läkaren har ordinerat måste det finnas en fördel jag dricker. Ett annat mycket viktigt billigt läkemedel!

Jag hade en komplicerad form av tröst och gynekologen föreskrev ett komplett komplex av preparat inklusive denna. Under två veckor drack jag sedan alla dessa piller och hela tiden kunde jag inte gå på toaletten normalt - nu förstoppning, sedan diarré. Men kontrolltesterna var perfekta.

Vaginit behandlades med Metronidazol, 2 veckor ett ljus varje natt - effekten är redan under den första veckan, utsläppet är mycket mindre och smärtan är lättad, det tolereras väl av kroppen, det var en liten rodnad och brännande känsla och mycket av läkemedlet flödade till underkläderna, men behandlingen var borta inte förgäves.

Min bror behandlade dem för någon form av STD och jag blev förvånad när jag släpptes för behandling av demodekos (hudmyt), men jag bestämde mig för att se doktorn tydligare och började ta piller. Effekten var inte omedelbart, men bara efter en vecka, förutom på Internet hittade jag en intressant metod för att applicera dessa tabletter externt: krossa ett par bitar, blanda med vatten och slam appliceras på ansiktet som en mask. Här, på två sätt, med metronidazol, vann jag fästet på 1 månad!

God dag! Jag visste aldrig vad Trichomonas vaginit är. Men för några år sedan tilldelade min vanliga man en sådan gåva. Nästan omedelbart började jag bli störd av skum, gul urladdning, smärta i honorganet. Senare blev urladdningen lik tröst, men klåda var mycket starkare än med vaginal candidiasis.

Efter en fullständig undersökning förskrives jag läkemedlet Metronidazol. Det är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Det ordineras för trichomoniasis, trichomonas vaginit, amebisk leverabscess, giardiasis, meningit, hjärnabscess, gastrit, duodenalsår. För behandling av Trichomonas vaginit tog jag 1 tablett med 25 mg 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7 dagar och ordineras sedan av en läkare. Förutom Metronidazol tabletter, använde jag vaginala suppositorier. Således visar det sig ett dubbel slag mot infektionen. Dessutom drog jag med kamomill och ekbark för att lindra svår klåda och svullnad vid inflammationsplatsen. Efter behandlingen passerade jag de betalda testerna, där jag blev informerad om att Trichomonas vaginit inte hittades.

Jag vill notera att sådana infektioner behandlas tillsammans med en partner, annars kommer allt att vara värdelöst. Jag behandlade inte min man, jag slängde honom bara ur huset, efter att ha berättat för mig hur han belönade mig. Bland biverkningarna hade jag ofta sömnlöshet, ökad nervös spänning, ibland kliande hud i händerna. Dessutom, efter applicering av dessa piller, blev urinen mörkbrun, levern började arbeta med en belastning. Detta indikerades av en metallisk smak i munnen på morgonen. Detta läkemedel är kontraindicerat hos personer med nedsatt njur- och leverinsufficiens. Tack vare detta läkemedel blev jag av med stora problem med kvinnors hälsa. Sedan dess tror jag inte på en enda man och tänker alltid på min hälsa i närheten.

Läkemedlet är ordinerat för inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i urinvägarna. Du kan få det enkelt i alla apotek. Receptet för köpet är inte nödvändigt. Mycket starka piller, kanske därför har han så många biverkningar och kontraindikationer. Innan du tar emot det är det nödvändigt att samråda med en specialist. Bara för förebyggande kan du inte dricka det. Jag tog den efter en kejsarsnitt, en tillräckligt lång behandling var nödvändig, men min kropp kunde inte överföra detta läkemedel. Till följd av detta såg receptionen illamående och outhärdlig huvudvärk. Receptionen måste stoppas för att undvika konsekvenser. Jag skulle också vilja säga om den obehagliga smaken av tabletter, efter en lång bitter smak i munnen. Och så hanterar han alla de sjukdomar som anges i instruktionerna för läkemedlet.

För mig är metronidazol en trollstav. Det är alltid i min handväska. Som många kvinnor lider jag ofta av blåsor. Det händer att denna sjukdom tar överraskning på jobbet. I det här fallet har jag metronidazol, och jag vet att det definitivt hjälper. Detta är ett gammalt beprövat verktyg som användes av min mamma. Det är ett antimikrobiellt och antiinflammatoriskt läkemedel. Tabletter av rundfärg, med lätt yellowness. Smaken är bitter, och det här är det enda negativa för mig. När exacerbation av cystit hjälper mig i 20 minuter efter att ha tagit. Det enda som jag skulle vilja säga att som några effektiva antimikrobiella medicinering metronidazol fiender och välgörande mikroflora, så att det inte finns några problem med tarmen, efter administrering är önskvärd dryck bifidobakterier.

Metronidazol är ett gammalt och tidstestat läkemedel. Det används ofta i gynekologi, tandvård och andra områden av medicin. Det har antimikrobiella och antifungala egenskaper. På grundval av denna beredning tillverkas många krämer och salvor. Metronidazol ger bra resultat och är värt ett öre. Jag var ordinerad att ta detta läkemedel av en gynekolog när jag fick mikroflora sjukdomar. Jag drack i tio dagar, som doktorn ordinerat, det hjälpte mig. Det bör dock noteras att verktyget kan orsaka illamående under mottagningen. Särskilt om du dricker första gången. Det är därför inte rekommenderat att ta medicinen på tom mage. Och resten är en bra medicin, tidtestad, som aldrig misslyckas.

Metronidazol, är en inhemsk analog av Trikhopol, enligt vilken priset varierar med en storleksordning lägre. Läkemedlets verkan riktar sig mot antimikrobiell aktivitet i kroppen. Det dödar massan av unicellulära organismer parasitiska i vår kropp, främst en sådan patogen som trichomonas. Nu kan du inte hitta en person över 30 som aldrig har stött på detta antibiotikum, eftersom trichomoniasis rankas först bland urinvägarna. Även om du inte har detta problem, och du bara har tagit bort en tand, kommer läkaren att förskriva dig Metronidazole enbart för förebyggande ändamål, eftersom när en tand avlägsnas, med något kirurgiskt ingrepp, finns det risk för infektion i kroppen. Vuxna ska ta en kurs om 2-3 tabletter 2 eller 3 gånger om dagen, i 8-10 dagar. Att ta drogen är äckligt och oförenligt med alkoholintag, var uppmärksam här. Min vän läkaren rekommenderar Metronidazol kurs, bara för förebyggande, en gång per år. All god hälsa!

Jag tror att varje person blir sjuk då och då och vänder sig till läkare. Bland dessa oundvikliga sjukdomar leder naturligtvis tandläkare och behandlar kvinnliga sjukdomar. Jag måste säga att detta läkemedel är annorlunda kallat Trihopol och dess namn låter inte mycket bra. Omedelbart verkar en sjuk person som lider av några oanständiga sexuellt överförbara sjukdomar. Var inte rädd för detta och var blyg. Faktum är att läkemedlet har ett brett spektrum av åtgärder och används framgångsrikt inom olika områden av medicin. Förresten är det enligt min mening fortfarande ingen konsensus bland läkare om huruvida detta läkemedel är ett antibiotikum eller ej. Jag tror mer sannolikt ja än inte. Sant, inte ett mycket starkt antibiotikum. Även om det i höga doser och koncentrationer enligt min mening inte är sämre än starka. Personligen föreskrev jag en kod för en tandläkare i en liten dos för en snabb återhämtning. Mycket hjälpsam. Jag sprang också in i honom när jag var på ett daghospital i daghospitalet med diagnosen inflammation i bilagorna. Jag kommer ihåg att han blev prickad i form av droppare och parallellt tog jag det i form av tabletter. Förutom vitaminer och non-shpy. Återhämtningen var inte lång i kommande. Och utan tröst, vilket säkert uppstår på bakgrund av antibiotika. Men bland biverkningarna kunde noteras metallisk smak i munnen, som emellertid ganska snabbt försvinner och lätt yrsel. Men det var då jag fick sina stora doser. Och så - ett utmärkt läkemedel till låg kostnad. Testas även efter tid.

Jag lärde mig om dessa piller när jag besöker en tandklinik. Då en mycket dålig tand. Först försökte jag hantera smärtan själv med hjälp av smärtstillande medel, eftersom det inte fanns absolut tid att gå till doktorn. Först var de ganska effektiva för att lindra smärta. Men efter två dagar blev smärtan helt enkelt outhärdlig, förutom att kinden började svälla från den sjuka tandens sida. Tydligen började flödet bildas. Resan till kliniken var nu oundviklig, jag var tvungen att släppa allt och flyga där med alla mina fötter. Naturligtvis togs min tand bort, men inte riktigt säkert. På grund av en lång väntetid har en mycket stark inflammation i tuggummivävnaden och fästningen utvecklats. Tandläkaren skällde mig för att försumma min hälsa och föreskrev att intensivt dricka detta läkemedel - ett starkt antibakteriellt och bakteriedödande medel. Jag tog dessa små piller 3 gånger om dagen. De är ganska billiga och kostar trettio rubel för ett paket med 20 stycken. Och det visade sig vara mycket effektivt. Alldeles nästa dag upphörde utflödet av purulenta urladdningar från såret, svullnaden i kinden började dämpas snabbt och den värkande smärtan minskade mycket. En vecka senare kände jag mig ganska frisk, och såret i tandköttet var praktiskt taget förlängt. Så det här läkemedlet är min stora respekt och tacksamhet.

Villkor för lagring

Förvaring av beredning i torr, skyddad från ljusställe vid temperaturer över 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 2 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkoren från apotek: Läkemedlet släpps på recept.

Vi vill särskilt uppmärksamma att beskrivningen av det antibakteriella läkemedlet Metronidazol endast tillhandahålls för informationsändamål! För mer exakt och detaljerad information om läkemedlet Metronidazol, vänligen kontakta endast tillverkarens anteckning! Självmedicinera inte! Du bör definitivt rådfråga en läkare innan du använder drogen!