metronidazol

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Förpackning av konturceller (PVC / bom) (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Boxless konturförpackning (2) - kartongförpackningar.
20 st. - banker (1) - förpackningar kartong.

Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogrupper med intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med DNA-molekyler i mikrobiella celler, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligata anaerober Bacteroidcs spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), och vissa gram-positiva bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är inte känsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerob och anaerob) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober.

Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

Absorption - hög (biotillgänglighet på minst 80%). Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger igenom blod-hjärnan och placental barriär. Vd hos vuxna - cirka 0,55 l / kg, hos nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. Cmax drog i blodet varierar mellan 6 och 40 μg / ml beroende på dosen. Tid för att nå Cmax - 1-3 timmar. Plasmaproteinbindning - 10-20%. I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda födda under 28-30 veckors ålder - cirka 75 timmar, 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% (20% oförändrad) utsöndras av njurarna, 6-15% genom tarmarna. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering, kan kumulation av mstronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).

Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

- protozoinfektioner: extraintestinala amebiasis, inklusive amöbisk leverabscess, intestinal amoebiasis (amöbadysenteri), trikomonasinfektion, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas;

- infektioner orsakade av bakterier spp. (Inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i ben och leder, infektioner i centrala nervsystemet (inklusive meningit, hjärn abscess), bakteriell endokardit, lunginflammation empyema och lungabscess;

- en infektion orsakad av Bacteroides arter, däribland grupp B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus och Peptostreptococcus: abdominal infektioner (peritonit, lever abscess), bäckeninfektioner (endometrit, endomyometritis, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginala manschetten infektioner efter kirurgi ), hud- och mjukvävnadsinfektioner;

- infektioner orsakade av bakterier, inklusive B. fragilis-gruppen och Clostridium-arterna: sepsis;

- pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika)

- gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori;

- förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på tjocktarmen, nära rektalområdet, appendektomi, gynekologisk kirurgi);

- strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

- leukopeni (inklusive i historien)

- organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi)

- leverfel (vid utnämning av stora doser)

- graviditet (jag termen);

Med försiktighet - graviditet (II, III trimester), njure / leverfel.

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger / dag i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger / dag i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom förskriva metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade laboratorietester. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - 500 mg 2 gånger per dag i 5-7 dagar. Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.

Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är daglig dos 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.

Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.

Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.

Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.

Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger / dag i 5-6 dagar.

Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger per dag i 3-5 dagar; barn i detta fall är drogen inte visad.

Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.

För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger dagligen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel, amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen -1,5-2 g.

Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.

För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller en gång 1 g per 1 dag efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

På matsmältningssidan: diarré, anorexi, illamående, kräkningar, tarmkolik, förstoppning, metallisk smak i munnen, torr mun, glossit, stomatit, pankreatit.

Nervsystemet: yrsel, samordning, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, huvudvärk, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, sköljning i huden, nässäppa, feber, artralgi.

På den del av det urogenitala systemet: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfärgning i rödbrun färg.

Övrigt: neutropeni, leukopeni, flatning av T-våg på EKG.

Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av tiden för bildandet av protrombin.

Liksom disulfiram orsakar det intolerans mot etanol.

Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.

Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar de mikrosomala oxidationsenzymernas i levern (fenobarbital, fenytoin), kan påskynda elimineringen av metronidazol, vilket resulterar i minskar dess koncentration i plasma.

När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.

Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.

Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Det målar urin i en mörk färg.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

När trichomoniasis barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - barn upp till 1 år - 125 mg / dag 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med leverabscess - barn 1-3 år - 1/4 vuxendos, 3-7 år - 1/3 vuxendos, 7-10 år - 1/2 vuxendos.

Med ulcerös stomatit barn visas drogen inte.

Var försiktig utsedd med njursvikt.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Kontraindicerat vid leverfel (vid utnämning av stora doser).

Var försiktig förskrivna för onormal leverfunktion, leversvikt.

Lista B. Drogen lagras på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år. Det rekommenderas att använda till den tid som anges på förpackningen.

Metronidazol tabletter: bruksanvisningar

struktur

varje tablett innehåller:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, potatisstärkelse.

beskrivning

Tabletter av vit med en gulaktig grönaktig kant, platt-cylindrisk, med risk på ena sidan och en fasad.

Farmakologisk aktivitet

Syntetiskt antibakteriellt och antiprotozoalt läkemedel av 5-nitroimidazol-gruppen. Läkemedlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Verkningsmekanismen är den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av metronidazol genom intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen av metronidazol interagerar med det mikrobiella cell-DNA, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död. Undertrycker utvecklingen av protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Är mycket effektivt mot obligata anaeroba bakterier Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) och vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkt effekt på aerober och frivilliga anaerober. Vid blandade aeroba anaeroba infektioner verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot patogena aerober. Det ökar känsligheten hos tumörer till strålning, orsakar disulfiram-liknande reaktioner, stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik

När det tas in absorberas metronidazol snabbt och nästan fullständigt. Biotillgänglighet av minst 80%. Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, CSF, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger genom BBB och placental barriär. Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Halveringstiden är lika med 8-10 timmar, kommunikation med blodproteiner är obetydlig och överstiger inte 10-20%. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timmar Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda: Född under graviditeten - 28-30 veckor - ca 75 timmar, 32-35 vecka - 35 timmar, 36-40 veckor -. 25 timmar läkemedlet är snabbt tränger vävnader (lungor, njurar, lever, hud, galla, ryggmärgsvätska, saliv, sperma, vaginala sekret), i bröstmjölk och passerar genom placentabarriären.

Metronidazol metaboliseras genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

Indikationer för användning

För att undvika utveckling av resistens hos mikroorganismer bör metronidazol endast användas för behandling av infektioner orsakade av metronidas-känsliga stammar (enligt materialmikrobiologisk forskning eller epidemiologiska data).

Trichomoniasis med kliniska symtom. Metronidazol är indicerat för behandling av trichomoniasis med kliniska symtom hos kvinnor och män om förekomsten av Trichomonas har bekräftats av lämpliga laboratorieundersökningar (smear och / eller odling). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol är indicerat för behandling av kvinnor med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicit, cervicit eller cervikal erosion). Eftersom det finns bevis för att närvaron av Trichomonas kan störa en noggrann bedömning av cytologiska utstrykningar, bör ytterligare smuts utföras efter parasitutrotningen.

Behandling av en make utan kliniska manifestationer. Infektion med T. vaginalis är en veneral sjukdom. Sålunda bör sexpartner utan symptom på sjukdomen behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion från partnern, även om patogenen inte är isolerad. Beslutet om hur man behandlar en manlig partner utan kliniska manifestationer, i vilka Trichomonas inte hittas, eller om analysen inte utförts, är en individ. Vid beslutet bör det noteras att det finns bevis för att en kvinna kan bli smittade igen om hennes maka inte har behandlats. Dessutom, eftersom det finns signifikanta svårigheter att isolera patogenen från en patient utan kliniska manifestationer, bör man inte förlita sig på ett negativt resultat av utforskning och odlingsstudier. Under alla omständigheter måste makarna samtidigt behandlas med metronidazol samtidigt.

Amoebiasis. Metronidazol är indicerat för behandling av akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) och leverabscess orsakad av amoebas. Vid behandling av metronidazol leverabscess orsakad av amoebas utesluts inte behovet av aspiration eller dränering av pus.

Anaeroba bakteriella infektioner. Metronidazol är indicerat för behandling av allvarliga infektioner orsakade av mottagliga anaeroba bakterier. Nödvändiga kirurgiska ingrepp ska utföras i kombination med metronidazolbehandling. Vid blandad aerob och anaerob infektioner bör lämpliga antimikrobiella medel användas förutom metronidazol. Vid behandling av allvarliga anaeroba infektioner är metronidazol vanligtvis ordinerat i början. Intraabdominella infektioner, inklusive peritonit och intraabdominal abscess abscess levern orsakad av Bacteroides, inklusive gruppen av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Infektioner av hud och hudstrukturer orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus och Fusobacterium.

Gynekologiska infektioner, inklusive endometrit, endomyometrit, tubal-ovarian abscess och infektioner efter gynekologisk operation orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Bakterieseptikemi orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) och Clostridium.

Infektioner av ben och leder orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) som en ytterligare terapi.

Centrala nervsystemet infektioner, inklusive meningit och hjärnabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Lägre luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Endokardit orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Kontra

Överkänslighet, leukopeni (inklusive i historien), organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive pilpsy), leverfel (vid utnämning av stora doser), graviditet (I termin), amning, barn upp till 6 år.

Med omsorg. Graviditet (II-III trimester), njure / leverfel.

Graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning. Om det behövs, använd läkemedlet amning bör avbrytas.

Dosering och administrering

Acceptera inuti, under eller efter mat, utan att tugga.

Trichomoniasis hos kvinnor och män. Behandlingsförloppet väljs individuellt.

En behandlingstakt på en dag är 2 gram (8 tabletter) som en enskild dos eller separat i två doser av 1 gram (4 tabletter) 2 gånger om dagen. Daglig behandling indikeras i fall där det antas att patienten inte kan följa behandlingsregimen korrekt.

Den sju dagars behandlingstiden är 250 mg (1 tablett) tre gånger om dagen i 7 dagar. Härdningsgraden kan vara högre efter en sju dagars behandlingskurs. Gravid kvinnor som får metronidazol under graviditetens första trimester är kontraindicerade. Det är kontraindicerat att utföra en dags behandlingskurs för gravida kvinnor eftersom det leder till en hög koncentration av metronidazol i blodplasman och medlet kan komma in i fostret.

Vid upprepade behandlingskurser med metronidazol rekommenderas det att ta en paus på 4-6 veckor. Före och efter dessa kurser måste du utföra ett blodprov för det totala antalet leukocyter och leukocytformeln.

Amoebiasis. Vuxna: med tarm amebiasis, 750 mg oralt tre gånger om dagen i 5-10 dagar;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gånger om dagen i 5-10 dagar.

Barn: daglig dos på 35-50 mg / kg, uppdelad i tre oralt i 10 dagar.

För behandling av allvarliga anaeroba bakterieinfektioner. Metronidazol är tilldelad i det inledande skedet. Vanlig dos för vuxna är 7,5 mg / kg var sjätte timme genom munnen (cirka 500 mg för en patient som väger 70 kg). Den maximala dagliga dosen på 4 g. Behandlingsperioden från 7 till 10 dagar (behandling av infektioner av ben och leder, nedre luftvägar och endokardium kan vara längre).

Hos äldre patienter kan farmakodynamiken för metronidazol ändras, övervakning av innehållet i metronidazol i blodserum är nödvändigt för dosval. Hos patienter med allvarlig leversjukdom kan metronidazol kumuleras och doserna bör minskas.

Vi rekommenderar noggrann övervakning av plasmanivåerna av metronidazol och tecken på toxicitet.

Biverkningar

Frekventa biverkningar: gastrointestinala störningar (illamående hos 12% av patienterna, kräkningar, anorexi, diarré, epigastrisk obehag, tarmkolik, bukspasticitet, förstoppning), huvudvärk.

Följande sidreaktioner är också möjliga:

Oral kavitet: En skarp, obehaglig metallisk smak i munnen, torrhet i munslimhinnan, känslan av ojämnhet i tungan, glossit, stomatit. Dessa symtom kan vara associerade med tillväxten av Candida svampar under behandlingen.

Hemopoietiska störningar: reversibel neutropeni (leukopeni); persistent trombocytopeni.

Kardiovaskulära störningar: Utplåning av T-våg på EKG.

Centrala nervsystemet: encefalopati, aseptisk meningit, anfall, optisk neuropati, perifer neuropati, yrsel, irritabilitet, hallucinationer, nedsatt koordination, ataxi, förvirring, dysartri, irritabilitet, depression, svaghet, sömnlöshet. Om några neurologiska symptom uppstår, sluta ta metronidazol och omedelbart kontakta läkare.

Överkänslighet: urtikaria, hudflöden, artralgi, erytematös hudutslag, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, tidvattenssensation, nässäppa, torr mun (vagina eller vulva), feber.

Nedsatt njurfunktion: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, spänningssänkning i bäckenregionen. Mörk färg av urin, troligen på grund av en metabolit (frekvens: 1 fall av 100 000).

Andra inkluderar tillväxten av Candida svampar i vagina, dyspareunia (obehagliga eller smärtsamma känslor under eller efter samlag), minskad libido, proktit och kortvarig ledsmärta.

Om du dricker alkoholhaltiga drycker med metronidazol, magsår, illamående, kräkningar, rodnad i huden eller huvudvärk är möjliga. Det är möjligt att ändra smaken av alkoholhaltiga drycker, sällan - utvecklingen av pankreatit.

<> I experiment på råttor och möss hade metronidazol en cancerframkallande effekt. Hos patienter med Crohns sjukdom kan mag-tarmkanalen och andra varianter av extraintestinalkreft utvecklas (bröst- och koloncancer kan utvecklas vid användning av metronidazol i höga doser under lång tid). Metronidazol rekommenderas inte för patienter med Crohns sjukdom.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, anorexi, anfall.

Behandling: gastrisk lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift, det utsöndras från hemodialys. Peritonealdialys är ineffektiv.

Interaktion med andra droger

Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket leder till en ökning av tidpunkten för bildandet av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia krävs). Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor). Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan plasmakoncentrationen i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka (du borde sluta ta litiumpreparat eller minska dosen). Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid). Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol. Samtidig användning av alkohol och metronidazol orsakar disulfiram-liknande reaktioner (kramper i magen, illamående, kräkningar, huvudvärk och rodnad i huden).

Metronidazol kan påverka bestämningen av sådana biokemiska parametrar som aspartataminotransferas (ACT), alaninaminotransferas (ALT), laktatdehydrogenas (LDH), triglycerider, glukos.

Applikationsfunktioner

Under behandlingen rekommenderas inte alkohol.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Säkerhetsföreskrifter

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts. Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test. Under amning rekommenderas att man slutar amma.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Utveckling av yrsel, förvirring, hallucinationer eller anfall i samband med att ta detta läkemedel, vilket bryter mot operatörens aktivitet.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

På platsen skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Metronidazol - bruksanvisningar och frisättningsform, indikationer, dosering, komposition och pris

Som en del av etiotropisk behandling föreskriver läkare läkemedlet Metronidazol. Detta är ett antiprotozoalt läkemedel med uttalad antibakteriell aktivitet, som kännetecknas av en systemisk effekt i kroppen. Med det kan du snabbt förstöra den patogena floran, påskynda återhämtningen i en snabbt pågående infektionsprocess. Självbehandling är hälsofarlig, förvärrar den kliniska bilden.

Sammansättning och frisättningsform

Detaljerad bruksanvisning Metronidazol rapporterar att läkemedlet har flera former av frisättning. Dessa är platta tabletter med vit färg på 20 delar. i plastburkar eller 10 st. på blåsan, vaginala suppositorier på 10 st. i en förpackning, en gul infusionslösning av 500 ml i tanken. Vid gynekologi används vaginalgel 1% med 30 g vardera och grädde 15 g vardera i aluminiumrör. Den terapeutiska effekten tillhandahålls av aktiva ingredienser.

Form av frisättning av läkemedlet

Aktiva ingredienser, mg

Hjälpämnen, mg

injektionsvätska, lösning (infusion)

natriumklorid (900), natriumdihydrofosfatdihydrat (300), vatten d / och (100)

stearinsyra, potatisstärkelse, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetenoxid 1500, polyetylenoxid 400

metronidazol (1 g)

propylenglykol, natriumhydroxid, propylparahydroxibensoat (propylparaben, Nipasol), karbomer (carbopol), dinatriumedetat (Trilon B, dinatriumsaltet av etylendiamintetraättiksyra), renat vatten

syntetisk olbrot, propylhydroxibensoater, natriumlaurylsulfat, stearinsyra, glycerol, metiloksibenzoat, cetylalkohol, vatten

propylenglykol, etanol, metyloxibensoat, dinatrium EDTA, karboxipolymetylen 940, trietanolamin, propyloxibensoat, vatten

Farmakologiska egenskaper

Metronidazol (metronidazolum) är ett antiprotozoalt medel. Betitlade komponent är ett derivat av 5-nitromidazola, återställer 5-nitro intracellulära transportproteiner anaeroba mikrober och protozoer. Interaktionen av 5-nitro inhiberar syntesen av nukleinsyror, den bidrar till döden av mikroorganismer patogena Gram-serien. Valfria (valfria) anaerober och aerob är inte känsliga för metronidazol.

Den aktiva substansen adsorberas från mag-tarmkanalen (gastrointestinala kanaler i framtiden), tränger in i blodomloppet och distribueras till vävnaderna. Metronidazol verkar på organen i centrala nervsystemet (CNS) genom blod-hjärnbarriären. Metabolismen sker i levern, inaktiva metaboliter utsöndras av njurarna, delvis genom tarmarna.

Metronidazol - antibiotikum eller ej

Ett läkemedel med antiprotozoala och antimikrobiella egenskaper minskar aktiviteten och hämmar tillväxten av patogen flora. Metronidazol fungerar som ett antibiotikum, men det är det inte. Detta antimikrobiella medel, som i kombination med halvsyntetiska penicilliner, till exempel Amoxicillin, ger en bakteriedödande verkan mot Helicobacter pylori, orsakssystemet av gastrit och magsår.

Indikationer för användning Metronidazol

Drogen har ett brett spektrum av åtgärder. Instruktionerna indikerar patologiska processer som är undertryckta av ämnet metronidazol:

  • protozoinfektioner: trikomonasinfektion, intestinal amöbainfektion, extra-intestinal amöbainfektion, kutan leishmanios, balantidiasis, Trichomonas vaginit, Trichomonas uretrit, amöbadysenteri, gapdnellez;
  • sjukdomar orsakade av clostridier och peptostreptokokki: peritonit, lever abscess, endomyometritis, endometrit, abscess i äggledarna och äggstockarna, livmoder skrapning, inflammation i vulva, infektioner i hud och mjukdelar;
  • sjukdomar orsakade av bakterier: meningit, infektioner i benvävnad och leder, endokardit, lunginflammation med empyema, lungabscess, sepsis, hjärnabscess;
  • omfattande lesioner av muskuloskeletala systemet med osteomyelit, bakteriell artrit
  • behandling av onkologiska sjukdomar enligt Klimchuk-metoden
  • pseudomembranös kolit;
  • komplicerad pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
  • komplikationer efter operation på tjocktarmen;
  • kronisk alkoholism
  • som en del av behandlingen av magsår och duodenalsår, maligna tumörer.

De detaljerade instruktionerna innehåller information om salvans externa användning. Huvudindikationer:

  • bakteriell vaginos;
  • akne vulgaris och rosacea;
  • icke-helande sår och trophic sår;
  • demodikos;
  • som radiosensibiliserande medicin för strålbehandling, strålbehandling.

Hur man tar metronidazol

Enligt anvisningarna är medicinen avsedd att tas oralt. En enstaka dos tas efter en måltid, tvättas med mycket vatten. Dagliga doser beror på frisättningsformen, patientens ålder, diagnos och egenskaper hos den patogena patogenen. Om du bryter mot den dagliga dosen ökar belastningen på levern och organen i centrala nervsystemet. Behandlingskorrigering utförs individuellt.

Tabletter metronidazol

Bruksanvisningen beskriver i detalj behandlingsregimen för en viss infektionssjukdom. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar utan paus:

  1. Amoebiasis. Vuxna tar oralt tre gånger om dagen för 1,5 g. Kursen är 7 dagar.
  2. Giardiasis. Vuxna tar 750-1 000 mg per dag. Dosen för barn 2-5 år är 250 mg, 5-10 år gammal - 375 mg, 10-15 år gammal - 500 mg per dag. Med giardiasis är läkemedlet berusat efter måltider 2-3 gånger om dagen i en tid av 5 dagar.
  3. Trichomoniasis hos kvinnor. Patienter tar 250 mg (1 flik). Två gånger om dagen i 10 dagar. När trichomoniasis innefattar dessutom vaginala suppositorier.
  4. Nonspecifik vaginit. Den rekommenderade dosen för utrotning av bakterier är 500 mg metronidazol två gånger dagligen i en kurs om 7 dagar.
  5. Behandling av anaeroba infektioner. Dosen för vuxna patienter är 1-1,5 g dagligen under 5-7 dagars behandling.

lösning

Den rekommenderade dosen för patienter som är äldre än 12 år är 500 mg intravenöst vid en dropphastighet om 5 ml / min. Intervallet mellan procedurer är 8 timmar. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Patienter under 12 år är ordinerade tre gånger i doser på 7,5 mg / kg kroppsvikt med en hastighet av 5 ml / min. För att förebygga infektioner efter operationen föreskrivs en dos på 500-1000 mg per dag av kirurgisk ingrepp nästa dag - vid en dos av 1500 mg per dag.

ljus

Drogen Metronidazol används intravaginalt. Den rekommenderade dosen för vuxna patienter är 1 ljus 1-2 gånger per dag, beroende på arten av den patologiska processen. Läkemedelsbehandlingstiden är 7-10 dagar utan paus. Suppositorier sätts in djupt in i slidan, efter en tid måste du förbli horisontellt. Positiv dynamik observeras efter 3-5 dagar med regelbunden användning.

Gelmetronidazol

I denna form av frisättning är läkemedlet avsedd för vaginal och extern användning. Instruktionerna beskriver rekommendationer för patienter:

  1. Den yttre gelén. Salva med metronidazol appliceras på nidus av patologi med ett tunt skikt två gånger om dagen (morgon och kväll) i 4-6 veckor.
  2. Vaginal gel. Den rekommenderade dosen är 5 g två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Kursen är 5 dagar.

Särskilda instruktioner

Användningen av Metronidazol undertrycker nervsystemets funktioner, därför är det under behandling nödvändigt att tillfälligt överge körning och begränsa intellektuell aktivitet. Handboken återspeglar andra rekommendationer:

  1. Det är förbjudet att kombinera antimikrobiellt läkemedel med etylalkohol, annars ökar intensiteten av biverkningar.
  2. Med långvarig terapi krävs övervakning av laboratorieblodparametrar.
  3. Antimikrobiellt läkemedel kan inte kombineras med amoxicillin hos patienter yngre än 18 år.
  4. Om du är orolig för yrsel, ataxi, irritation uppstår, måste du sluta med ytterligare behandling.
  5. För perioden med läkemedelsbehandling ska trichomonas vaginit och uretrit tillfälligt ge upp sex, sluta inte behandling under menstruation.
  6. Om gelén kommer in i ögonen ökar tårningen. Det är nödvändigt att tvätta omedelbart slemhinnan under rinnande vatten.
  7. Acne gel lätt lindrar inflammation, förhindrar bildandet av ärr på huden.
  8. Oral piller målar urin rödbrun. Dosjustering är inte nödvändig.

Under graviditeten

Den aktiva substansen i läkemedlet vid oral administration tränger in i placenta barriären. I graviditetens första trimester är ett sådant läkemedelspreparat kontraindicerat, i 2 och 3 trimester är det tillåtet av medicinska skäl. När amning väcker frågan om tillfällig upphörande av laktation, eller patienten väljer andra mediciner med mild behandling.

Instruktioner för användningstabletter Metronidazol

Läkemedlet "Metronidazol" har ett brett spektrum av åtgärder och används för att behandla olika sjukdomar. Det bekämpar effektivt olika skadliga bakterier och ordineras ofta till patienter. Läkemedlet är tillgängligt i flera doseringsformer, men tabletter har blivit särskilt populära. Innan du använder Metronidazol, är det nödvändigt att noga läsa instruktionerna, eftersom läkemedlet har kontraindikationer och biverkningar. Så idag talar vi om indikationerna för användningen av läkemedlet Metronidazol.

Medicinsk metronidazol

Drogen metronidazol avser de läkemedel som har ett brett spektrum av åtgärder mot inte bara den mikrobiella, utan även den protozoa floran. Det kan användas inte bara i smittsamma sjukdomar i det urogenitala området utan även vid behandling av inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen, inom tandvård och dermatologi. Den bakteriedödande verkan baseras på en överträdelse av processen med syre metabolism i patogenens cellulära struktur.

Detta uppnås genom de direkta effekterna av nitro-medlet som frigörs från metronidazol vid reproduktionsprocessen i vävnader från olika organ. På grund av detta kan läkemedlet framgångsrikt användas mot infektioner orsakade av bakterier i den anaeroba gruppen. Framgångsrikt genomgår behandling av sjukdomar som orsakas av införandet av de enklaste mikroorganismerna i människokroppens levande celler.

Baktericid aktivitet noteras i förhållande till det stora flertalet gram positiva och negativa mikroorganismer. I kombination med andra antibakteriella medel kan Helicobacter pylori användas för utrotning, vilket är huvudorsaken till utvecklingen av erosion av magslemhinnan och uppkomsten av ulcerativa lesioner.

Sammansättning och doseringsform av läkemedel metronidazol

Aktiv aktiv substans: Metronidazol finns i form av gulgrön platt-cylindrisk, med avfasning och riskabla tabletter.
En tablett innehåller 0,25 g av substansen metronidazol.

Metronidazol produceras i form av en kräm för extern användning, i 1 g av vilken innehållet av metronidazol är 0,01 g.

Metronidazol produceras i form av ljus intravaginal vitgul färg av långsträckt form. Ett ljus innehåller metronidazol 0,125 g eller 0,25 g eller 0,5 g.

Metronidazol produceras i form av en 0,5% grönaktig injektionsvätska. 1 ml av lösningen innehåller 5 mg metronidazol.

Ytterligare ämnen: i tabletter - potatisstärkelse, cetylacetiksyra, steatit. I flaskan - propantriol, vaselinolja, emulsionsvax, propandiol, nipagin, ett par oxibensoesyra, propyleter, natriumsalt, sterilt vatten. I stearinljuset - polyetylenglykol 400, polyetylenglykol 1500. I lösning - natriumdivätefosfat, citronsyra, natriumklorid, renat vatten.

Förpackning: i en blister är 10 tabletter; 1 tablett innehåller 0,25 g metronidozol; 1% grädde finns i ett 25g rör. 1 g kräm innehåller 10 mg metronidazol;
Det finns 7 vaginala suppositorier i 1 cellulär förpackning. 1 ljus innehåller 500 mg metronidazol; 10 ml lösning finns i 1 flaska för infusioner. 1 ml av lösningen innehåller 5 mg metronidazol; i 1 injektionsflaska med injektionsvätska, lösning 0,5% är 20 ml av läkemedlet. 1 ml av lösningen innehåller 5 mg metronidazol.

Indikationer för användning av metronidazol

Enligt instruktionerna används Metronidazol för att behandla:

  • infektioner orsakade av Bact®roides-arter - bukhålan, inklusive peritonit och leverbyxa, bäckenorgan, inklusive endomyometritis, endometritis, vaginala fornixinfektioner efter operation, abdom i äggledarna och äggstockar samt infektioner av mjukvävnad och hud.
  • infektioner som orsakas av arter av bakterier och Clostridium - sepsis; Gastrit eller duodenalsår, som orsakas av Helicobacter pylori;
  • protozoala infektioner - intestinal amebiasis, balantidiasis, extraintestinal amebiasis, trichomoniasis, inklusive amebisk leverabces, trichomonasvaginit, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas uretritis;
  • infektioner orsakade av Bacteroides spp., inklusive B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infektioner i lederna, benen, centrala nervsystemet, inklusive hjärnabscess och hjärnhinneinflammation samt lunginflammation, bakteriell endokardit, empyema och lungabscess;
  • alkoholism;
  • pseudomembranös kolit, som är associerad med användningen av antibiotika.
  • Metronidazol används också enligt anvisningarna: för förebyggande av postoperativa komplikationer i okolorektala området och tjocktarmen, gynekologiska operationer och appendektomi; För strålbehandling i onkologi, som radiosensibiliserande medel. Ljus Metronidazol används i urogenitalt trichomoniasis och bakteriell vaginit, vilket orsakar mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet.

Släpp form, sammansättning och förpackning av metronidazol tabletter

Tabletter 1 flik. metronidazol 250 mg

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Förpackning av konturceller (PVC / bom) (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Boxless konturförpackning (2) - kartongförpackningar.
20 st. - banker (1) - förpackningar kartong.

Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogrupper med intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med DNA-molekyler i mikrobiella celler, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligata anaerober Bacteroidcs spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), och vissa gram-positiva bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml.

Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är inte känsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerob och anaerob) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober. Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

Hur man tar metronidazol korrekt

Doseringen och doseringen av läkemedlet beror på patientens ålder och den sjukdom som behandlas med. Ta Metronidazol precis som ordinerat av din läkare. Ändra inte dosen eller varaktigheten av behandlingen utan samtycke från läkaren.

Metronidazol tabletter (retardformer) ska tas på tom mage (1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid). Tugg inte eller gnid Metronidazol-tabletter, eftersom detta kan leda till en överträdelse av läkemedlets effektivitet eller att en stor dos av läkemedlet snabbt kommer in i blodomloppet.

Metronidazol kan påverka resultatet av vissa medicinska tester, så innan du tar något test, var noga med att berätta för din läkare att du tar detta läkemedel. Förvara metronidazol vid rumstemperatur på en torr och mörk plats.

Dosering och administrering av läkemedlet metronidazol

  • Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger om dagen i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger om dagen i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom utse metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepad laboratorietestning. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner.
  • barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar;

Suspension för oral administrering

  • Anaeroba bakterieinfektioner: barn - 7 mg / kg var 8: e timme, behandlingsförloppet - 7-10 dagar;
  • Giardiasis: barn 2-5 år - 200 mg / dag, 5-10 år - 300 mg / dag, 10-15 år - 400 mg / dag. Behandlingstiden för gardinias är 5 dagar. Behandlingsförloppet kan upprepas efter 10-15 dagar;

Parenteralt. Vuxna och barn över 12 år i initialdosen med 0,5-1 g IV dropp (infusionsvaraktighet - 30-40 min) och sedan var 8: e timme vid 500 mg med en hastighet av 5 ml / min. Med god bärbarhet efter de första 2-3 infusionerna fortsätter jetinjektionen. Behandlingsförloppet är 7 dagar. Vid behov fortsätter på / i introduktionen under en längre tid. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Enligt indikationerna görs en övergång för att stödja intag i en dos på 400 mg 3 gånger om dagen. Barn under 12 år ordineras i samma dos i en enstaka dos - 7,5 mg / kg;

  • med purulenta septiska sjukdomar utförs vanligtvis 1 behandlingskurs;
  • För profylaktiska ändamål, ordineras vuxna och barn över 12 år intravenöst i en droppe på 0,5-1 g före operationen, på dagen för operationen och nästa dag - 1,5 g / dag (500 mg var 8: e timme). Efter 1-2 dagar, gå till underhållsbehandling inuti. Patienter med CKD och CK mindre än 30 ml / min och / eller leverinsufficiens har en maximal daglig dos på högst 1 g, administrationsfrekvensen är 2 gånger om dagen.
  • som ett radiosensibiliserande läkemedel administreras intravenös dropp med en hastighet av 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kroppsyta 0,5-1 h före bestrålningsstart. Ansök före varje session i 1-2 veckor. Under den återstående perioden av strålbehandling används metronidazol inte. Maximal enstaka dos ska inte överstiga 10 g, växelkursen - 60 g. För att lindra berusningen som orsakas av bestrålning, applicera en droppinjektion med 5% dextroslösning, hemodez eller 0,9% NaCl-lösning.
  • I livmoderhalscancer och livmoderhalscancer används hudcancer i form av lokala applikationer (3 g upplöst i 10% DMSO-lösning), fuktade tamponger, som appliceras topiskt 1,5-2 timmar före bestrålning). Med dålig regression utförs svullna applikationer under hela strålbehandlingstiden. Med en positiv dynamik att rensa tumören från nekros - under de första 2 veckorna av behandlingen.

Vid överdosering av behandlingen med metronidazol kan följande oönskade symtom uppstå: illamående, kräkningar, rörelsekoordinationstörningar, kramper, nervskador på perifert nervsystem.

Biverkningar av läkemedlet metronidazol

Vid behandling med metronidazol (intravenös och intramuskulär injektion) kan metoden visa biverkningar:

  • torr mun, illamående, kolik, aptitförlust, smak av metall i munnen;
  • diarré, kräkningar, förstoppning, stomatit;
  • förlust av medvetande, inkoordination, obalans, nervositet, förtvivlan, överdriven aktivitet, apati, svaghet, sömnstörning, migrän,
  • nässelutslag, hudutslag, rinnande näsa, kramper;
  • kränkningar av urinering, inflammation i blåsan, ökad urinering, candidiasis, brun färgning av urin;
  • trombos (svullnad och smärta på injektionsstället);
  • en minskning av antalet neutrofiler, en minskning av antalet leukocyter;
  • förvärring av kranskärlssjukdom
  • svimning, kramper, illusioner
  • inflammation i bukspottkörteln.
  • under behandling med metronidazol i tanken på tabletter kan biverkningar förekomma i form av:
  • kramper, domningar i benen. I detta fall stoppas läkemedlet och du bör rådgöra med en läkare;
  • illamående, kräkningar, diarré, viktminskning, kolik, migrän;
  • metallisk smak i munnen, stomatit;
  • en minskning av antalet leukocyter i blodet, en minskning av antalet blodplättar;
  • förvärring av kranskärlssjukdom
  • anfall, svimning, förlust av balans, förvirring, sömnstörning, irritabilitet, svaghet;
  • nässelutslag, rinnande näsa, torr mun, vagina, feber, fördröjda allergiska reaktioner.

När du använder metronidazol i form av en gel, är dess mängd i försumbar mängd, varför risken för biverkningar är så liten.

Kan uppstå:

  • nässelutslag, hudutslag, skalning, torrhet och brännande i huden, vattna ögon;
  • biverkningar av metronidazol i slash kan vara följande:
  • nässelutslag, hudutslag;
  • brännande av slemhinnor, frekvent urinering, klåda, brännande smärta i området av de yttre könsorganen;
  • smakförändring, smak av metall i munnen, förlust av medvetande, muntorrhet, illamående, kräkningar, aptitlöshet, kolik, förstoppning, diarré, minskning av nivån av vita blodkroppar i blodet.
  • vid avslutad användning av läkemedlet är manifestationen av vaginal candidiasis möjlig.

Interaktion av metronidazol med droger

Metronidazol för infusioner kan inte administreras med andra läkemedel. Drogen aktiverar effekten av warfarin, vilket ökar perioden med protrombinsyntes. Det provoserar avstötningen av etyl. Gemensam terapi med alkoholfria droger bidrar till störningar i nervsystemet, så pausen mellan applikationerna måste vara minst fjorton dagar. Histodil hämmar syntesen av metronidazol och ökar dess innehåll i blodet, provar möjligheten till biverkningar.

Det är inte önskvärt att använda metronidazol med läkemedel som avbryter minskningen av muskelfibrer (norkuron). Streptocid aktiverar den antibakteriella effekten av metronidazol.

Vid extern användning av metronidazol i form av en gel är dess effekt med andra läkemedel väldigt liten, men det finns en risk vid samtidig administrering av läkemedlet med warfarex eller angitrombotiska läkemedel (förlängning av blodproppstiden).

Särskilda instruktioner för behandling med metronidazol

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning). I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avslutas. Kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson-test. Det målar urin i en mörk färg.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).