Metronidazol - instruktioner för användning, analoger betyg frisättningsformer (tabletter av 250 mg, plug 100 mg och 500 mg, kräm, gel och injektion) behandling för infektioner hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Metronidazol. Det är kommentarer från besökare - användare av drogen, samt yttranden från läkare skickliga i användningen av metronidazol i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av metronidazol i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av infektionssjukdomar i könsorganen och tarmarna hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Metronidazol är ett antiprotozoalt och antimikrobiellt läkemedel, ett derivat av 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogrupper med intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med DNA-molekyler i mikrobiella celler, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är inte känsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerob och anaerob) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober.

Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik

Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger igenom blod-hjärnan och placental barriär. Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%.

vittnesbörd

  • protozoinfektioner: extraintestinala amebiasis, inklusive amöbisk leverabscess, intestinal amoebiasis (amöbadysenteri), trikomonasinfektion, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas;
  • infektioner orsakade av bakterier spp. (Inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i ben och leder, infektioner i centrala nervsystemet (inklusive meningit, hjärn abscess), bakteriell endokardit, lunginflammation empyema och lungabscess;
  • infektioner orsakade av Bacteroides arter, däribland grupp B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus och Peptostreptococcus: abdominal infektioner (peritonit, lever abscess), bäckeninfektioner (endometrit, endomyometritis, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginala manschetten infektioner efter kirurgi) hud- och mjukvävnadsinfektioner;
  • infektioner orsakade av bakterier, inklusive B. fragilis-gruppen och Clostridium-arterna: sepsis;
  • pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika);
  • gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori;
  • alkoholism;
  • förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på tjocktarmen, nära rektalområdet, appendektomi, gynekologisk kirurgi);
  • strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörens motstånd beror på hypoxi i tumörcellerna.

Metronidazol tabletter

analoger

  • clione;
  • metron;
  • trihopol;
  • Flagga.

Genomsnittligt pris online *, 42 sid. (20 tabletter av 250 mg vardera)

Var att köpa:

Instruktioner för användning

Metronidazol är ett antibakteriellt och antiprotozoalt medel. I tabletter är läkemedlet tillgängligt i 250 och 500 mg.

vittnesbörd

Läkemedlet är förskrivet för att eliminera följande patologier:

  • alkoholism (läkemedlet orsakar sensibilisering mot alkohol);
  • protozoozy: intestinal och extraintestinala amöbadysenteri, inklusive amöbor när orsakade lever abscess, urogenitala trikomonasinfektion, giardiasis, balantidiasis, och Trichomonas coleitis uretrit, leishmanios;
  • pseudomembran enterocolit provocerad genom antibiotikabehandling
  • smittsamma och inflammatoriska sjukdomar provocerade känslig för den aktiva substansen patogener: bacteroids, clostridia, peptokokki, peptostreptokokki (infektion i dermis, rörelseapparaten, mjuka vävnader, CNS, inklusive inflammation i meninges, bukhålan, lungor, den inre beklädnaden av hjärtat, en samling av pus i lungan, i levern, i hjärnan, blodförgiftning, gynekologiska infektioner, såsom trichomoniasis);
  • inflammationer i magslemhinnan, ett sår i samband med Helicobacter pylori;
  • vid strålbehandling av patienter med neoplasmer, som radiosensibiliserande substans, när tumörresistens är associerad med en syrebrist i neoplasmcellerna;
  • för att förhindra postoperativa infektioner (särskilt vid operationer på bukhålets organ, borttagning av appendicit).

Behandlingsregimer

Tabletterna ska tas hela under eller efter en måltid eller pressad mjölk.

För behandling av trichomoniasismedicin som föreskrivs av något av följande system:

  • 250 mg 2-3 gånger om dagen, i 10 dagar;
  • 500 mg 2 gånger dagligen, varaktigheten av behandlingen kan variera från 5 till 8 dagar;
  • 2 g 1 gång parallellt med båda sexpartnerna.

Kvinnor bör också ordineras metronidazol i form av vaginala tabletter och suppositorier.

Barnmedicinering som föreskrivs i 10 dagar, den dagliga dosen ska tas 2 gånger.

Metronidazol är ordinerat i följande doser:

När Giardiasis läkemedel ordineras till barn i 5 dagar, vuxna - 5-7 dagar i följande dagliga doser, vilket bör tas i 2 steg:

För behandling av alkoholberoende är läkemedlet ordinerat till 500 mg per dag i sex månader.

Vuxna patienter som lider av:

  • pseudomembran enterocolit - 500 mg, administreringsfrekvensen 3 eller 4 gånger om dagen;
  • gastrointestinala sjukdomar orsakade av Helicobacter pylory - i kombination med amoxicillin i en vecka vid en dos av 500 mg upp till 3 gånger om dagen;
  • ulcerös stomatit - 500 mg på morgonen och på natten, i en tid av 3 till 5 dagar;
  • infektioner orsakade av anaerober - den dagliga dosen kan variera från 1,5 till 2 gram;
  • infusionsdysenteri - 750 mg 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 6 dagar;
  • transport av amebiasis (när en patogen detekteras) - 500 mg 2 eller 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 7 dagar;
  • kronisk amebiasis - 500 mg 3 gånger om dagen, under en period av 5 till 10 dagar;
  • akut amoebisk dysenteri - en daglig dos på 2,25 g, den måste tas 3 gånger, behandlingen ska fortsätta tills alla tecken har gått,
  • ansamling av pus i levern med extra intestinal amöbainfektion - maximal daglig dos är 2,5 g, som måste tas för 1-3 mottagning över 3-5 dagar, barn i åldrarna 1 till 3 år 1/4 föreskrivna den vuxna dosen av 3 upp till 7 år - 1/3, barn från 7 till 10 år - 1/2.
  • giardiasis - den dagliga dosen beräknas enligt följande: 15 mg per kg kroppsvikt, det ska tas i 3 delade doser, en kurs om 5 dagar.

För att förhindra postoperativa infektioner ordineras läkemedlet i en daglig dos på 750 till 1500 mg, uppdelad i 3 doser, tagen 3-4 dagar före kirurgisk behandling, eller 1 dag efter det, 1 g en gång. Sedan efter 1-2 dagar efter operationen är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 750 mg i en vecka.

Patienter med glomerulär filtreringshastighet mindre än 10 ml per minut, den dagliga dosen reduceras med 2 gånger.

Kontra

Metronidazol bör inte ordineras till patienter som lider av följande patologier:

  • minskning av antalet leukocyter;
  • hjärnskador, till exempel i epilepsi;
  • individuell intolerans
  • leversjukdom om läkemedlet är förskrivet i höga doser.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till patienter som lider av lever och njurpatologier.

Utnämning av metronidazol till kvinnor i position och amning

Läkemedlet ska inte ordineras under de första 3 månaderna av graviditeten, från och med andra trimestern, föreskrivs när förmånen för moderen överstiger risken för fostret.

Vid behandlingstiden är att avbryta amning.

överdos

Vid överskridande av rekommenderade doser kan sådana tecken på förgiftning uppstå:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • svindel;
  • inkoordination;
  • konvulsioner;
  • förlust av känslighet: domningar i benen, krypning.

Det finns ingen motgift, behandlingen syftar till att eliminera symtom på förgiftning. Effektiv hemodialys.

Biverkningar

Följande biverkningar kan inträffa under behandling med metronidazol:

  • löst avföring och omvänt förstoppning, tarmkolik, inflammation i tungan, bukspottkörteln, smaksättning av metall och torr mun, stomatit, fullständig vägran av mat, illamående och kräkningar;
  • asteni, sömnstörning, trötthet, depression, irritabilitet, yrsel, cephalalgi, nedsatt motorisk koordination, överdriven irritabilitet, krampanfall, polyneuropati, hallucinationer;
  • inflammation i blåsan, urininkontinens, tröst, urinfärgning i rödbrun färg, nedsatt urinering, ökning av urinvolymen;
  • allergi, som kan manifestera urtikaria, rodnad i huden, utslag, nässäppa, muskelsmärta, feber;
  • minskning av nivån av leukocyter och neutrofiler, förtjockning av T-vågen på elektrokardiogrammet.

struktur

1 tablett innehåller 250 eller 500 mg metronidazol.

Farmakologi och farmakokinetik

Metronidazol är ett derivat av 5-nitroimidazol. Intracellulära transportproteiner av mikrober återställer 5-nitrogruppen, som reagerar med DNA av patogena medel, blockerar bildandet av nukleinsyror, vilket resulterar i att patogenerna dör.

Det orsakar död för följande mikroorganismer:

  • Trichomonas vaginalis;
  • dysenteri amoeba;
  • gardnerella vaginalis;
  • giardia;
  • bakteroider;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • klostridier;
  • peptokokki;
  • eubakterier;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Ökar känsligheten hos neoplasmer till strålning, aktiverar regenereringsprocesser, orsakar alkoholintolerans.

Efter intag är läkemedlet nästan helt adsorberat. Måltid förändrar inte absorberbarheten. Den största koncentrationen observeras efter 1-3 timmar. Passerar hepatiska barriären, den aktiva substansen metaboliseras.

Halveringstiden i en hälsosam lever kan variera från 6 till 12 timmar, om organet påverkas av alkoholhaltiga drycker - från 10 till 29 timmar, i för tidiga barn som uppträder vid 28-30 veckor, förlängs denna tid till 75 timmar, från 32 till 35 veckor - upp till 35 timmar, under perioden 36-40 veckor - 25 timmar. Läkemedlet avlägsnas till 80% med urinen, upp till 15% genom tarmarna.

Vid njursjukdomar ackumuleras det aktiva ämnet.

Försäljningsvillkor och lagring

Metronidazol kan köpas på apotek med läkares recept. Tabletterna lagras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader, där barn inte kan nå dem.

recensioner

(Lämna din feedback i kommentarerna)

* - Medelvärdet mellan flera säljare vid övervakningstillfället är inte ett offentligt erbjudande.

Varför förskrivs Metronidazol 250?

Metronidazol 250 är en antiprotozoal. Liksom alla antimikrobiella ämnen har den ett brett spektrum av åtgärder. Det ordineras för behandling av infektionssjukdomar i olika organ och system.

Former för frisättning och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. Den huvudsakliga aktiva substansen (250 mg) är metronidazol. Ytterligare ämnen som utgör läkemedlet: potatisstärkelse, talk, gelatin.

Metronidazol 250 är ordinerad för behandling av infektionssjukdomar i olika organ och system.

Tabletterna är runda. Deras färg kan vara vit eller gulaktig grön. Varje tablett har en delningslinje.

Läkemedlet är tillgängligt i burkar på 20 tabletter eller blåsor av 10 stycken vardera.

Farmakologiska egenskaper

Metronidazol är ett direkt derivat av imidazol. Behandlar antimikrobiella medel som är avsedda för systemanvändning.

Läkemedlet har en uttalad antibakteriell och antiprotozoan effekt. Genom att tränga in i de patogena cellerna bidrar den aktiva substansen till förstörelsen av deras DNA. Besitter god aktivitet i förhållande till de enklaste enhälliga organismerna, gramnegativa och gram-positiva anaeroba mikroorganismer. Effektiv med avseende på Helicobacter pylori. Drogen har emellertid praktiskt taget ingen bakteriedödande effekt på aeroba bakterier, virus och svampar.

När du tar piller inuti den aktiva substansen absorberas väl från matsmältningssystemet. Matintag påverkar inte absorptionsprocessen. Den högsta plasmakoncentrationen observeras 2 timmar efter att substansen trätt in i kroppen.

De viktigaste metaboliterna och oförändrad del av läkemedlet utsöndras av njurarna.

Biotillgänglighet och förmåga att binda till blodproteiner är låg. Metabolism uppträder i levern genom bindning och kumulation av glukuronsyra. Den oförändrade delen och huvudmetaboliterna utsöndras av njurarna. Halveringstiden är ca 5 timmar.

Vad är Metronidazol 250 föreskrivet för?

Det finns ett antal direkta indikationer för användningen av läkemedlet. Bland dem är:

  • infektioner i bukhålan: peritonit, leverabscess;
  • infektioner i bäckenorganen: endomyometrit och liknande;
  • gynekologiska infektioner;
  • infektioner av mjukvävnad och hud;
  • sepsis;
  • gastrit och duodenalsår orsakat av Helicobacter pylori;
  • Trichomonas vaginit, uretrit
  • infektioner orsakade av anaeroba bakterier;
  • giardiasis;
  • behandling av ascariasis
  • amebisk dysenteri;
  • infektioner av leder och ben
  • hjärnabscess
  • meningit;
  • lunginflammation;
  • bakteriell endokardit
  • alkoholism;
  • pseudomembran kolit, som uppstod vid antibiotikabehandling.

Används för att förebygga postoperativa komplikationer och gynekologisk verksamhet.

Ljus Metronidazol används för trichomoniasis och bakteriella infektioner i könsorganen, som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen. De tilldelas båda sexpartnerna när det gäller oskyddad sex.

Kontra

Instruktionerna för läkemedlet indikerade ett antal direkta kontraindikationer till dess användning. Bland dem är:

  • organiska skador i centrala nervsystemet;
  • epilepsi;
  • leukopeni;
  • leversvikt;
  • Användning hos barn och ungdomar under 18 år i kombination med Amoxicillin;
  • barn upp till 6 år
  • laktation;
  • Barn under 6 år är kontraindicerade för metronidazol.
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Det ordineras med stor omsorg i 2 och 3 trimestern av graviditet, för personer med svår njur- och leverinsufficiens.

Hur man dricker metronidazol 250

Tabletter rekommenderas att tas efter måltider för att minska sannolikheten för symtom på förgiftning. De sväljs hela, inte tuggas. Tvätta med kokt vatten.

Vid behandling av trichomoniasis hos vuxna ordineras 2 tabletter 2 gånger om dagen. Behandlingen utförs under 10 på varandra följande dagar. I detta fall tillsätts också vaginala suppositorier till tabletterna för att få den bästa effekten av att använda produkten. Om det finns ett sådant behov upprepas behandlingen en månad efter slutet av föregående kurs. För barn upp till 5 år är dosen 250 mg per dag, från 5 till 10 år - 500 mg per dag.

När behandling med giardiasis är 7 dagar. Det rekommenderas att ta 2 tabletter 2 gånger om dagen. Om cystor uppträder under giardiasis, föreskrivs 2 tabletter 3 gånger om dagen i 5 dagar.

Vid kronisk amebias ska dagsdosen vara minst 1,5 g, den ska delas in i 3 doser. Vid akut dysenteri ökas dosen till 2,25 g av läkemedlet per dag. Vid leverabscess utförs behandling i samband med tetracykliner. Dos - 2,5 g av läkemedlet. Utsedd för 5 dagar.

Biverkningar och överdosering av metronidazol 250

Vid långtidsupptagning kan sådana biverkningar uppträda som:

  • diarré eller förstoppning
  • illamående;
  • torr mun
  • kräkningar;
  • metallisk smak i munnen;
  • pankreatit;
  • urininkontinens
  • candidiasis;
  • mörk urinfärgning;
  • yrsel;
  • desorientering;
  • hallucinationer;
  • nervositet;
  • nässelfeber;
  • hudutslag;
  • hyperemi i huden;
  • neutropeni och leukopeni.

Ofta orsakar drogen sömn och yrsel. Extremt sällan kan förekomma spastisk smärta, stomatit, konvulsioner.

Om det tas korrekt uppstår inte överdosering. I sällsynta fall kan det finnas en ökning av biverkningar. Behandlingen kommer att vara symptomatisk.

Effekt på koncentration

eftersom medicinen orsakar yrsel och inkoordinering, det påverkar reaktionshastigheten och koncentrationen av uppmärksamhet, så omhändertagande måste vidtas vid körning.

interaktion

Detta läkemedel ökar och försvagar effekten av att ta andra mediciner. I vissa fall utvecklas oönskade biverkningar.

Med andra droger

Kanske en kombination av metronidazol med olika antibiotika och vissa sulfonamider. Behovet av insulin i diabetes minskar. När det tas samtidigt, ökar läkemedlet effekten av indirekta antikoagulanter och antacida. När de kombineras med disulfiram utvecklas ofta medvetenhet och psykos. Risken för toxiska effekter av karbamazepin och dess ackumulering i kroppen ökar.

Om du använder drogen i samband med lansoprazolom kan du utveckla stomatit och glossit. Effekten av Metronidazol minskar vid användning med Prednison. När den används med rifampicin ökar läkemedlets kolestatiska effekt.

Kompatibilitet med alkohol

Du kan inte kombinera p-piller med alkohol. Detta kan leda till förvärrade symtom på förgiftning och öka risken för läkemedlets påverkan på centrala nervsystemet. Alkoholhaltiga drycker ökar risken för disulfiram-liknande reaktioner.

Mottagningsfunktioner

Under behandlingen krävs kontinuerlig kontroll av blodtal. Detta gäller särskilt om läkemedel tas under lång tid och i stora doser. Försiktighet bör vidtas när det finns en historia av blodsjukdomar, epilepsi och andra sjukdomar i centrala nervsystemet.

eftersom den aktiva substansen kan ackumuleras i levern, då patienter med nedsatt leverfunktion behöver justera dosen med hänsyn tagen till resultaten av leverprov.

Behandlingen stoppas helt vid utseende av neurastheniska störningar, svår yrsel och ataxi.

Försiktighet måste vidtas vid förskrivning av piller till patienter som behandlas med kortikosteroider och patienter som är benägna att utseendet är starkt ödem.

Under graviditet och amning

eftersom Det aktiva ämnet tränger snabbt in i placenta, det kan ha teratogena och mutagena effekter. I detta fall är utvecklingen av patologier av fostrets bildning och barnets födelse med några medfödda anomalier möjliga. Därför rekommenderas det inte att ta läkemedlet under gestationsperioden.

Drogen tränger snabbt in i bröstmjölk. Amning för behandlingstiden stoppas.

Hos barn

Läkemedlet är förskrivet till barn beroende på ålder och svårighetsgrad hos den underliggande sjukdomen. Den initiala dosen är 250 mg per dag. Vid behov öka dosen till 500 mg per dag.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet kan köpas på apotekets recept.

Säljer de utan recept?

Kostnaden för förpackning varierar från 12 till 50 rubel. och beror på försäljningsområdet och apotekspremien.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara på torrt och mörkt ställe, borta från små barn och husdjur vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C.

Utgångsdatum - 4 år från utfärdandedatum som anges på originalförpackningen. Använd inte efter denna tid.

analoger

Det finns ett antal substitut som har en liknande effekt eller sammansättning:

  • Dazolik;
  • Intezol-Mi;
  • Meradazol;
  • Meratin;
  • Metressa;
  • Metrid;
  • metrogil;
  • Orzol;
  • Orginil;
  • ornidazol;
  • Protozal;
  • Tager Forte;
  • Trikasayd;
  • trihopol;
  • Fazizhin.

Vad kan ersätta drogen med dess intolerans

Om du är överkänslig mot medicin, kan du prova behandlingen med Trihopol. Men var försiktig, för Det har många biverkningar och kontraindikationer, har en stark toxisk effekt på kroppen. Du måste först rådgöra med din läkare.

recensioner

Olga, 28, Moskva: "Efter att ha födt blev tröst och bakteriell vaginit mina konstanta följeslagare. Jag försökte flera droger, både dyra och billiga. Läkaren rekommenderade att ta tabletterna Metronidazol 250 och sätta ljus samtidigt för större effekt. Efter 3 dagar försvann den obehagliga lukten, efter en vecka gick utsläppet och efter 10 dagar fanns inga symptom på tröst och vaginit. Jag var nöjd med drogen. "

Lyudmila, 43, St Petersburg: "Jag hade en kolpit. Jag brukade ta Trichopolus, men han har många biverkningar, jag blev nästan blek. Därefter rådde doktorn mig att ta en kurs med Metronidazol 250. Det verkar försiktigt, jag har inte märkt några biverkningar, förutom en liten illamående. Inflammation har gått inom en vecka. Ett viktigt plus är att läkemedlet kostar ett öre, och det här är goda nyheter. "

Larissa. 30 år gammal, Jaroslavl: "Läkemedlet var ordinerat av en hudläkare för behandling av akne. Jag såg det för 3 kurser i 10 dagar, mellan vilka jag tog en 10-dagars paus. Det är bättre att dricka det omedelbart efter en måltid, om du tar det med mat börjar det omedelbart bli mycket sjuk. Han hjälpte också till att behandla min kroniska gastrit, vilket var orsaken till akne. Efter att jag drack 3: e kursmedicinen, fanns det inga spår av utslag och gastrit. Bra läkemedel.

metronidazol

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Förpackning av konturceller (PVC / bom) (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Boxless konturförpackning (2) - kartongförpackningar.
20 st. - banker (1) - förpackningar kartong.

Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogrupper med intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med DNA-molekyler i mikrobiella celler, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligata anaerober Bacteroidcs spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), och vissa gram-positiva bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är inte känsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerob och anaerob) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober.

Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

Absorption - hög (biotillgänglighet på minst 80%). Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger igenom blod-hjärnan och placental barriär. Vd hos vuxna - cirka 0,55 l / kg, hos nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. Cmax drog i blodet varierar mellan 6 och 40 μg / ml beroende på dosen. Tid för att nå Cmax - 1-3 timmar. Plasmaproteinbindning - 10-20%. I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda födda under 28-30 veckors ålder - cirka 75 timmar, 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% (20% oförändrad) utsöndras av njurarna, 6-15% genom tarmarna. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering, kan kumulation av mstronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).

Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

- protozoinfektioner: extraintestinala amebiasis, inklusive amöbisk leverabscess, intestinal amoebiasis (amöbadysenteri), trikomonasinfektion, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas;

- infektioner orsakade av bakterier spp. (Inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i ben och leder, infektioner i centrala nervsystemet (inklusive meningit, hjärn abscess), bakteriell endokardit, lunginflammation empyema och lungabscess;

- en infektion orsakad av Bacteroides arter, däribland grupp B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus och Peptostreptococcus: abdominal infektioner (peritonit, lever abscess), bäckeninfektioner (endometrit, endomyometritis, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginala manschetten infektioner efter kirurgi ), hud- och mjukvävnadsinfektioner;

- infektioner orsakade av bakterier, inklusive B. fragilis-gruppen och Clostridium-arterna: sepsis;

- pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika)

- gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori;

- förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på tjocktarmen, nära rektalområdet, appendektomi, gynekologisk kirurgi);

- strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

- leukopeni (inklusive i historien)

- organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi)

- leverfel (vid utnämning av stora doser)

- graviditet (jag termen);

Med försiktighet - graviditet (II, III trimester), njure / leverfel.

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger / dag i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger / dag i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom förskriva metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade laboratorietester. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - 500 mg 2 gånger per dag i 5-7 dagar. Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.

Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är daglig dos 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.

Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.

Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.

Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.

Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger / dag i 5-6 dagar.

Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger per dag i 3-5 dagar; barn i detta fall är drogen inte visad.

Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.

För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger dagligen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel, amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen -1,5-2 g.

Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.

För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller en gång 1 g per 1 dag efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

På matsmältningssidan: diarré, anorexi, illamående, kräkningar, tarmkolik, förstoppning, metallisk smak i munnen, torr mun, glossit, stomatit, pankreatit.

Nervsystemet: yrsel, samordning, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, huvudvärk, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, sköljning i huden, nässäppa, feber, artralgi.

På den del av det urogenitala systemet: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfärgning i rödbrun färg.

Övrigt: neutropeni, leukopeni, flatning av T-våg på EKG.

Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av tiden för bildandet av protrombin.

Liksom disulfiram orsakar det intolerans mot etanol.

Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.

Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar de mikrosomala oxidationsenzymernas i levern (fenobarbital, fenytoin), kan påskynda elimineringen av metronidazol, vilket resulterar i minskar dess koncentration i plasma.

När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.

Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.

Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Det målar urin i en mörk färg.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

När trichomoniasis barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - barn upp till 1 år - 125 mg / dag 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med leverabscess - barn 1-3 år - 1/4 vuxendos, 3-7 år - 1/3 vuxendos, 7-10 år - 1/2 vuxendos.

Med ulcerös stomatit barn visas drogen inte.

Var försiktig utsedd med njursvikt.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Kontraindicerat vid leverfel (vid utnämning av stora doser).

Var försiktig förskrivna för onormal leverfunktion, leversvikt.

Lista B. Drogen lagras på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år. Det rekommenderas att använda till den tid som anges på förpackningen.

Metronidazol tabletter: bruksanvisningar

struktur

varje tablett innehåller:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, potatisstärkelse.

beskrivning

Tabletter av vit med en gulaktig grönaktig kant, platt-cylindrisk, med risk på ena sidan och en fasad.

Farmakologisk aktivitet

Syntetiskt antibakteriellt och antiprotozoalt läkemedel av 5-nitroimidazol-gruppen. Läkemedlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Verkningsmekanismen är den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av metronidazol genom intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen av metronidazol interagerar med det mikrobiella cell-DNA, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död. Undertrycker utvecklingen av protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Är mycket effektivt mot obligata anaeroba bakterier Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) och vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkt effekt på aerober och frivilliga anaerober. Vid blandade aeroba anaeroba infektioner verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot patogena aerober. Det ökar känsligheten hos tumörer till strålning, orsakar disulfiram-liknande reaktioner, stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik

När det tas in absorberas metronidazol snabbt och nästan fullständigt. Biotillgänglighet av minst 80%. Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, CSF, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger genom BBB och placental barriär. Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Halveringstiden är lika med 8-10 timmar, kommunikation med blodproteiner är obetydlig och överstiger inte 10-20%. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timmar Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda: Född under graviditeten - 28-30 veckor - ca 75 timmar, 32-35 vecka - 35 timmar, 36-40 veckor -. 25 timmar läkemedlet är snabbt tränger vävnader (lungor, njurar, lever, hud, galla, ryggmärgsvätska, saliv, sperma, vaginala sekret), i bröstmjölk och passerar genom placentabarriären.

Metronidazol metaboliseras genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

Indikationer för användning

För att undvika utveckling av resistens hos mikroorganismer bör metronidazol endast användas för behandling av infektioner orsakade av metronidas-känsliga stammar (enligt materialmikrobiologisk forskning eller epidemiologiska data).

Trichomoniasis med kliniska symtom. Metronidazol är indicerat för behandling av trichomoniasis med kliniska symtom hos kvinnor och män om förekomsten av Trichomonas har bekräftats av lämpliga laboratorieundersökningar (smear och / eller odling). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol är indicerat för behandling av kvinnor med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicit, cervicit eller cervikal erosion). Eftersom det finns bevis för att närvaron av Trichomonas kan störa en noggrann bedömning av cytologiska utstrykningar, bör ytterligare smuts utföras efter parasitutrotningen.

Behandling av en make utan kliniska manifestationer. Infektion med T. vaginalis är en veneral sjukdom. Sålunda bör sexpartner utan symptom på sjukdomen behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion från partnern, även om patogenen inte är isolerad. Beslutet om hur man behandlar en manlig partner utan kliniska manifestationer, i vilka Trichomonas inte hittas, eller om analysen inte utförts, är en individ. Vid beslutet bör det noteras att det finns bevis för att en kvinna kan bli smittade igen om hennes maka inte har behandlats. Dessutom, eftersom det finns signifikanta svårigheter att isolera patogenen från en patient utan kliniska manifestationer, bör man inte förlita sig på ett negativt resultat av utforskning och odlingsstudier. Under alla omständigheter måste makarna samtidigt behandlas med metronidazol samtidigt.

Amoebiasis. Metronidazol är indicerat för behandling av akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) och leverabscess orsakad av amoebas. Vid behandling av metronidazol leverabscess orsakad av amoebas utesluts inte behovet av aspiration eller dränering av pus.

Anaeroba bakteriella infektioner. Metronidazol är indicerat för behandling av allvarliga infektioner orsakade av mottagliga anaeroba bakterier. Nödvändiga kirurgiska ingrepp ska utföras i kombination med metronidazolbehandling. Vid blandad aerob och anaerob infektioner bör lämpliga antimikrobiella medel användas förutom metronidazol. Vid behandling av allvarliga anaeroba infektioner är metronidazol vanligtvis ordinerat i början. Intraabdominella infektioner, inklusive peritonit och intraabdominal abscess abscess levern orsakad av Bacteroides, inklusive gruppen av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Infektioner av hud och hudstrukturer orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus och Fusobacterium.

Gynekologiska infektioner, inklusive endometrit, endomyometrit, tubal-ovarian abscess och infektioner efter gynekologisk operation orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Bakterieseptikemi orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) och Clostridium.

Infektioner av ben och leder orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) som en ytterligare terapi.

Centrala nervsystemet infektioner, inklusive meningit och hjärnabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Lägre luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Endokardit orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Kontra

Överkänslighet, leukopeni (inklusive i historien), organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive pilpsy), leverfel (vid utnämning av stora doser), graviditet (I termin), amning, barn upp till 6 år.

Med omsorg. Graviditet (II-III trimester), njure / leverfel.

Graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning. Om det behövs, använd läkemedlet amning bör avbrytas.

Dosering och administrering

Acceptera inuti, under eller efter mat, utan att tugga.

Trichomoniasis hos kvinnor och män. Behandlingsförloppet väljs individuellt.

En behandlingstakt på en dag är 2 gram (8 tabletter) som en enskild dos eller separat i två doser av 1 gram (4 tabletter) 2 gånger om dagen. Daglig behandling indikeras i fall där det antas att patienten inte kan följa behandlingsregimen korrekt.

Den sju dagars behandlingstiden är 250 mg (1 tablett) tre gånger om dagen i 7 dagar. Härdningsgraden kan vara högre efter en sju dagars behandlingskurs. Gravid kvinnor som får metronidazol under graviditetens första trimester är kontraindicerade. Det är kontraindicerat att utföra en dags behandlingskurs för gravida kvinnor eftersom det leder till en hög koncentration av metronidazol i blodplasman och medlet kan komma in i fostret.

Vid upprepade behandlingskurser med metronidazol rekommenderas det att ta en paus på 4-6 veckor. Före och efter dessa kurser måste du utföra ett blodprov för det totala antalet leukocyter och leukocytformeln.

Amoebiasis. Vuxna: med tarm amebiasis, 750 mg oralt tre gånger om dagen i 5-10 dagar;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gånger om dagen i 5-10 dagar.

Barn: daglig dos på 35-50 mg / kg, uppdelad i tre oralt i 10 dagar.

För behandling av allvarliga anaeroba bakterieinfektioner. Metronidazol är tilldelad i det inledande skedet. Vanlig dos för vuxna är 7,5 mg / kg var sjätte timme genom munnen (cirka 500 mg för en patient som väger 70 kg). Den maximala dagliga dosen på 4 g. Behandlingsperioden från 7 till 10 dagar (behandling av infektioner av ben och leder, nedre luftvägar och endokardium kan vara längre).

Hos äldre patienter kan farmakodynamiken för metronidazol ändras, övervakning av innehållet i metronidazol i blodserum är nödvändigt för dosval. Hos patienter med allvarlig leversjukdom kan metronidazol kumuleras och doserna bör minskas.

Vi rekommenderar noggrann övervakning av plasmanivåerna av metronidazol och tecken på toxicitet.

Biverkningar

Frekventa biverkningar: gastrointestinala störningar (illamående hos 12% av patienterna, kräkningar, anorexi, diarré, epigastrisk obehag, tarmkolik, bukspasticitet, förstoppning), huvudvärk.

Följande sidreaktioner är också möjliga:

Oral kavitet: En skarp, obehaglig metallisk smak i munnen, torrhet i munslimhinnan, känslan av ojämnhet i tungan, glossit, stomatit. Dessa symtom kan vara associerade med tillväxten av Candida svampar under behandlingen.

Hemopoietiska störningar: reversibel neutropeni (leukopeni); persistent trombocytopeni.

Kardiovaskulära störningar: Utplåning av T-våg på EKG.

Centrala nervsystemet: encefalopati, aseptisk meningit, anfall, optisk neuropati, perifer neuropati, yrsel, irritabilitet, hallucinationer, nedsatt koordination, ataxi, förvirring, dysartri, irritabilitet, depression, svaghet, sömnlöshet. Om några neurologiska symptom uppstår, sluta ta metronidazol och omedelbart kontakta läkare.

Överkänslighet: urtikaria, hudflöden, artralgi, erytematös hudutslag, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, tidvattenssensation, nässäppa, torr mun (vagina eller vulva), feber.

Nedsatt njurfunktion: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, spänningssänkning i bäckenregionen. Mörk färg av urin, troligen på grund av en metabolit (frekvens: 1 fall av 100 000).

Andra inkluderar tillväxten av Candida svampar i vagina, dyspareunia (obehagliga eller smärtsamma känslor under eller efter samlag), minskad libido, proktit och kortvarig ledsmärta.

Om du dricker alkoholhaltiga drycker med metronidazol, magsår, illamående, kräkningar, rodnad i huden eller huvudvärk är möjliga. Det är möjligt att ändra smaken av alkoholhaltiga drycker, sällan - utvecklingen av pankreatit.

<> I experiment på råttor och möss hade metronidazol en cancerframkallande effekt. Hos patienter med Crohns sjukdom kan mag-tarmkanalen och andra varianter av extraintestinalkreft utvecklas (bröst- och koloncancer kan utvecklas vid användning av metronidazol i höga doser under lång tid). Metronidazol rekommenderas inte för patienter med Crohns sjukdom.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, anorexi, anfall.

Behandling: gastrisk lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift, det utsöndras från hemodialys. Peritonealdialys är ineffektiv.

Interaktion med andra droger

Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket leder till en ökning av tidpunkten för bildandet av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia krävs). Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor). Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan plasmakoncentrationen i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka (du borde sluta ta litiumpreparat eller minska dosen). Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid). Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol. Samtidig användning av alkohol och metronidazol orsakar disulfiram-liknande reaktioner (kramper i magen, illamående, kräkningar, huvudvärk och rodnad i huden).

Metronidazol kan påverka bestämningen av sådana biokemiska parametrar som aspartataminotransferas (ACT), alaninaminotransferas (ALT), laktatdehydrogenas (LDH), triglycerider, glukos.

Applikationsfunktioner

Under behandlingen rekommenderas inte alkohol.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Säkerhetsföreskrifter

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts. Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test. Under amning rekommenderas att man slutar amma.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Utveckling av yrsel, förvirring, hallucinationer eller anfall i samband med att ta detta läkemedel, vilket bryter mot operatörens aktivitet.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

På platsen skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.