Glomerulonephritis under graviditeten

Under graviditeten arbetar kvinnans kropp med dubbel styrka, vilket ökar belastningen på njurarna. Vid svåra sjukdomar hos det parade organet krävs konstant medicinsk övervakning. En av dessa patologier är glomerulonefrit, i vilken njursglomerulus lider, den normala filtreringen och utsöndringen av metaboliska produkter störs. Hur förenligt är glomerulonefrit och graviditeten beror på sjukdomen och graviditeten.

Om glomerulonephritis skjuts upp före befruktning (inte mindre än 10 månader) finns det inget hot mot framtida mor och barn. Om det finns en latent form av patologi är risken för fostret minimal. I den akuta loppet av glomerulonefrit är det en allvarlig fara för den gravida kvinnan, ofta orsakar en sådan sjukdom barnets död. Utvecklingen av hypertoni och kroniskt njursvikt (CRF) leder också till allvarliga konsekvenser. I vissa fall måste graviditeten avslutas på grund av hotet mot moderns liv.

skäl

De faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är många. Det orsakande medlet kan vara streptokocker, virus, svampar. Det finns en patologi efter sjukdom, såsom:

Patogener aktiveras i närvaro av ett försvagat immunförsvar. Hypotermi, tidigare infektioner och förgiftning kan vara en utlösare för utvecklingen av glomerulonefrit.

Under graviditeten utsätts kroppen för tung belastning. Kvinnor som tidigare drabbats av njursjukdom bör granskas grundligt i planeringsstadiet.

Under graviditeten är det paraplyns huvudsakliga funktion, filtrering, signifikant försämrad. Glomerulonefrit hos gravida kvinnor orsakar förgiftning, vilket är ett allvarligt hot mot kvinnan och det ofödda barnet.

symptom

Ofta diagnostiseras gravida kvinnor med kronisk glomerulonefrit, det kan orsaka ökat blodtryck, anemi, kroniskt njursvikt, försämring av gallblåsans och leverfunktion. Sådana förändringar medför allvarliga konsekvenser, bidrar till försämringen av den gravida kvinnan, leder till för tidig födsel eller spontan abort. Med tanke på sjukdomsrisken behöver du känna till de karakteristiska symptomen på glomerulonefrit.

Först och främst bör du vara uppmärksam på utseende av ödem hos en gravid kvinna. Men det här är inte det enda tecknet på sjukdomen.

I den akuta formen av glomerulonefrit är sådana manifestationer möjliga:

  • snabbstart;
  • svår smärtsam karaktär i ländryggen
  • generell sjukdom
  • huvudvärk;
  • tecken på förgiftning
  • mörk och sällsynt urinering;
  • Förekomsten av röda blodkroppar i urinen (förvärvar en rödaktig nyans);
  • ökat blodtryck.

Denna form av patologi är ganska sällsynt, gravid kvinnor är mer benägna att drabbas av kronisk glomerulonephritis (CGN).

Symtom beror på sjukdommens typ:

  1. Hypertensiva. En gravid kvinna har ett stabilt högt blodtryck. I regel finns det inga förändringar i urinsammansättningen.
  2. Nefrotiskt. Urin innehåller protein, puffiness bildas.
  3. Blandat. Alla ovanstående symptom är närvarande.
  4. Latent. Symtom dolda, möjligen ökar koncentrationen av protein.
  5. Terminal. CRF utvecklas, denna typ av patologi är farlig för livet för en gravid kvinna.

I närvaro av glomerulonefrit är den gravida kvinnan under övervakning av en nefrolog. I svår form av sjukdomen krävs sjukhusbehandling från de första månaderna av graviditeten.

Diagnostiska metoder

Med tanke på graden av patologi hos gravida kvinnor, bör blodtrycket mätas regelbundet och undersökas. Strikt kontroll av hemoglobinnivå krävs, med brist kan fetalhypoxi utvecklas.

Följande metoder används för att diagnostisera glomerulonefrit:

  • Ultraljud av njurarna (för att identifiera stenar);
  • analys av urin för röda blodkroppar och vita blodkroppar;
  • blodprov (för att bestämma närvaron av protein, förekomsten av antikroppar mot patogenen, kolesterolnivåerna);
  • biopsi (för mer exakt diagnos av glomerulonefrit).

Eventuella komplikationer

Glomerulonephritis under graviditeten är ganska farlig, vilket utgör ett hot mot livet för en kvinna och ett barn. I latent form är risken minimal, men akut glomerulonefrit kan orsaka allvarliga komplikationer:

  • kronisk njursvikt;
  • hjärtsvikt
  • nedsatt syn;
  • hypertoni;
  • anemi;
  • sen toxikos med förhöjt blodtryck
  • cerebral blödning.

Den akuta formen av glomerulonefrit har samma fara för fostret. Eventuell utvecklingsfördröjning, hypoxi, hjärnskada, dödsfall.

Graviditet och förlossning med CGN

Vid kronisk glomerulonephritis bör gravida kvinnor under konstant medicinsk övervakning. Med förvärring av sjukdomen krävs en behandlingskurs. Förväntande mammor ska regelbundet genomgå tester av urin och blod (en gång var 14: e dag).

Vid kronisk glomerulonephritis undersöks en gravid kvinna i de tidiga stadierna och en prognos upprättas för graviditet. Anledningen till att graviditeten avslutas är:

  • azotemi;
  • kronisk njursvikt;
  • blandad eller hypertensiv form.

Med förökningen av patologin krävdes akut sjukhusvistelse av kvinnor. Vidare undersöks den gravida kvinnan vid 35 veckor och ett beslut fattas om leverans. Vid svåra manifesteringar av glomerulonefrit, tillgodoses kejsarsnitt eller orsakar prematur leverans.

terapi

Vid diagnos av en patologi är en gravid kvinna föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. Kräver strikt efterlevnad av sängstöd och dietnummer 7 (a, b, d, p) i enlighet med brott mot funktionen hos det parade organet.

Om sjukdomen uppvisar allvarliga symptom kvarstår den gravida kvinnan på sjukhuset. Med stor sannolikhet för utveckling av komplikationer drabbar abort. Om kvinnan befinner sig i en sen period (från vecka 34) är det möjligt att föda levereras, vilket orsakas av speciella preparat.

Terapi av glomerulonefrit är att eliminera den primära patologin och komplikationerna. Av stor betydelse är näringen för glomerulonefrit, innebär kosten avstötning av salt och kryddor. När det gäller vätskan behöver en gravid kvinna inte dricka mer än 0,7 liter per dag. Proteinmat är inte uteslutet, eftersom denna komponent är nödvändig för barnets normala utveckling.

För hypertension användning:

Fysioterapeutiska metoder används för att sänka blodtrycket. För att minska blodtrycket kan man använda ultraljud, som påverkar njurarna och använder elektrofores på cervikal ryggrad.

Med brist på protein förskrivs albumin i en minsta mängd, det administreras genom injektion eller tas oralt.

För att förbättra mikrocirkulationen i organ, används trental och pentoxifyllin. Heparin kan tas under graviditet i form av subkutana injektioner (högst 20 tusen enheter per dag). Självanvändning av sådana droger är strängt förbjudet. Att ta några medel ska samordnas med din läkare.

Ett viktigt steg i behandlingen av glomerulonefrit hos gravida kvinnor är att upprätthålla normal blodcirkulation med placentan. För detta ändamål ordineras aspirin och chimes.

I närvaro av en infektionspatogen bör antibakteriella läkemedel tas, de används med extrem försiktighet. Erforderlig vitaminterapi innehållande mineraler och vitaminer från grupp B, C.

förebyggande

Vid graviditetens planeringsstadium är det nödvändigt att stärka kroppen. Det är nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning, i närvaro av virus och infektioner - för att ge effektiv behandling. Den framtida mamman måste äta rätt, hålla benen och ryggen varm och undvik dragningar.

Under graviditeten är det viktigt att observera måttlig aktivitet, för att kontrollera trycket. När tecken på glomerulonefrit uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Glomerulonephritis under graviditeten

Lämna en kommentar 3,650

Glomerulonefrit är en allvarlig och ganska farlig njursjukdom som kan komplicera graviditeten. Vad kommer födelsen av glomerulonefrit? Hur påverkar sjukdomen barnets hälsa? Dessa och andra frågor ger inte vila till gravida kvinnor när de diagnostiserades med njursjukdom.

Inflammation av njurarna under graviditeten medför en betydande risk för den förväntade mamman och fostret.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Kroppen hos en gravid kvinna försvagas på grund av minskad immunitet. Därför är det föremål för olika inflammationer. Dessutom fungerar urinsystemet under denna period dåligt. Bland de främsta orsakerna som kan orsaka glomerulonephritis finns:

  • penetration av olika virus (hepatit, herpes, rubella), bakterier (streptokocker, stafylokocker), parasiter;
  • allergiska reaktioner mot vissa läkemedel;
  • giftiga skador (alkohol-, läkemedels- eller läkemedelsförgiftning);
  • onkologiska sjukdomar;
  • tidigare överförda sjukdomar av SARS, otitis media, lupus, vaskulit, purulenta processer på huden;
  • hypotermi;
  • Förekomsten av rhesus-konflikt (speciellt om graviditeten inte är den första).

Symtom hos gravida kvinnor med akut och kronisk glomerulonephritis

Symtomatiken hos den akuta formen av glomerulonefrit hos gravida kvinnor är något annorlunda än kronisk. Det är typiskt för henne:

  • börjar snabbt (en månad efter infektion i kroppen);
  • Närvaron av värk i smärtan i nedre delen av ryggen
  • feber;
  • svaghet, huvudvärk
  • tecken på förgiftning (illamående och kräkningar);
  • dålig urinering (ibland helt frånvarande);
  • blodföroreningar i urinen;
  • högt blodtryck

Akut glomerulonefrit hos gravida kvinnor är sällsynt, de är vanligare vid kronisk glomerulonefrit. Dess symptom beror på typen av sjukdomsprogression:

Inflammation av njurarna hos gravida kvinnor uppenbaras av förändringar i tryck och temperatur, illamående och kräkningar, en överträdelse av urinering och urinsammansättning.

  • med hypertoniskt konstant högt tryck observeras, förändringar i urinen är sällsynta;
  • med nefrotisk kan du se starkt ödem, hög proteinhalt i blodet;
  • vid blandning finns symtom på hypertensiv och nefrotisk glomerulonephritis närvarande;
  • i sjukdoms latenta kurs finns det dåligt uttalade symtom (en liten ökning av proteinet i blodet), det är vanligast hos gravida kvinnor;
  • när terminala tecken på njursvikt uttrycks är graviditet i detta skede farligt för den förväntade mamternas liv.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska metoder för gravida kvinnor

Under graviditeten ökar belastningen på njurarna, eftersom de filtrerar blodet inte bara av moderen utan också av hennes ofödda barn. Därför är det viktigt att lindra det patologiska tillståndet hos kroppen i samband med glomerulonefrit. För att göra detta är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen i tid och förorda korrekt behandling. Diagnostiska metoder är:

  • urinanalys för att identifiera antalet röda blodkroppar och leukocyter (om den första är mycket mer, det finns en inflammatorisk process);
  • ett blodprov kommer att visa närvaron eller frånvaron av protein, en ökad mängd antikroppar i närvaro av virus (streptokocker) och kolesterolnivåer;
  • En njur ultraljud hjälper till att identifiera sand eller stenar;
  • biopsi identifierar mest noggrant glomerulonefrit hos gravida kvinnor.

Eventuella komplikationer

Komplikationer under graviditeten är särskilt farliga eftersom de inte bara skadar mamman, utan också barnet (de kan dö under födseln). Om sjukdomen är latent är risken för komplikationer minimal. Under exacerbation av glomerulonefrit under graviditeten observeras följande patologier:

  • hjärta och njursvikt
  • anemi;
  • hypertoni;
  • eclampsia (en form av sen toxos)
  • suddig syn;
  • blödning i hjärnan och organen i reproduktionssystemet;
  • mellitus.

För ett barn utsätts sjukdomen för hjärnskador, syrehushållning, tillväxtnedgång och utveckling. Han kan födas för tidigt, hans kroppsvikt faller under norm. Ofta, med diagnosen glomerulonefrit, har kvinnor inte förmågan att bära fostret, eftersom det dör i tidig graviditet.

Kronisk glomerulonefrit och förlossning

Förekomsten av en kronisk form av sjukdomen betyder inte att en kvinna inte kan bära och föda ett friskt barn. Inte alltid glomerulonefrit och förlossning är inkompatibla. Gravida kvinnor måste vara under överinseende av läkare (obstetrikare-gynekolog och nephrologist), för att inte missa sjukdomsförstöringen och tid att genomgå behandling. En kvinna ska vara redo för frekventa undersökningar, en gång varannan vecka för att ta blod och urin för analys.

För första gången är en gravid kvinna med glomerulonephritis på sjukhus och undersökt i upp till 2 månader för att ta reda på om hon kan bära ett barn eller om graviditeten ska avbrytas. Indikationerna för avbrott är:

  • njursvikt
  • förekomsten av kvävehaltiga metaboliska produkter i blodet;
  • hypertensiva och blandade former av glomerulonefrit.

Nästa sjukhusvistelse inträffar under sjukdomsförstärkning. Obligatoriskt visat vid 35 veckors graviditet, för att ta reda på om en kvinna kan föda naturligt. Om sjukdomen är svår (högt blodtryck, svullnad, protein i blodet, urinlösning, blodblandning i det) kan läkaren ordinera tidig laboration eller kejsarsnitt.

Behandling hos gravida kvinnor

För gravida kvinnor som lider av glomerulonefrit, visas det mycket vila. Överarbete gör ont på dem. Därför bör du ägna särskild uppmärksamhet åt sömnen (natt och dag). Det är mycket viktigt att följa en speciell diet. Salt bör uteslutas från kosten, mängden vatten som förbrukas bör begränsas, eftersom de påverkar ökningen av svullnad. Protein är nödvändigt för gravida kvinnor för tillväxt och utveckling av fostret, så det rekommenderas inte att helt ta bort det från kosten. 100 gram produkter som innehåller protein kommer inte att skada barnet. Du måste konsumera mer kolhydrater, ta vitaminer och antioxidanter (främst vitamin C och E). När anemi föreskrivs vitaminer i grupp B och preparat som innehåller järn.

Narkotika för latent form av sjukdomen är inte nödvändiga. Under graviditeten behandlas endast symtomen på förvärring av glomerulonefrit, komplex behandling är kontraindicerad. I närvaro av en virus- eller bakterieinfektion (streptokocker) föreskrivs antibiotika ("Penicillin" och dess analoger), antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia (förhindra blodkoagulering). Läkemedel som stimulerar njurfunktionen (till exempel "Canephron") visas. För att ta bort puffiness, använd diuretika. Om livmoder- eller njurblodflödet försämras, kommer läkaren att ordinera aspirin för att undvika utplåning av placentan.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande är mycket viktigt. För att förhindra glomerulonefrit är det viktigt att följa dessa regler:

  • att undersökas för att upptäcka och neutralisera virus- och bakterieinfektioner i tid (streptokocker är särskilt farliga för framtida mödrar);
  • förbättra immuniteten (härdning, korrekt och balanserad näring);
  • undvik hypotermi
  • överarbeta inte;
  • trycket ska vara normalt.

Men det mest effektiva förebyggandet av framtida mammor är att planera sin graviditet i förväg. För några månader att sluta röka, dricka alkohol, några giftiga eller narkotiska ämnen. Det är nödvändigt att övervaka hälsotillståndet. För att göra detta, skicka en fullständig undersökning, skicka nödvändiga tester för att vara säker på förmågan att bära och föda ett friskt barn.

Glomerulonephritis under graviditeten

Glomerulonephritis under graviditeten är en immune-inflammatorisk sjukdom hos njurarna, där glomerulära kapillärer påverkas övervägande. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Det senare leder till kroniskt njursvikt, vilket negativt påverkar kvinnans välbefinnande och hennes förmåga att bära ett friskt barn.

De vanligaste orsakerna till glomerulonephritis är beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Det märks att njurarna oftast blivit inflammerade flera veckor efter att ha lidit otit, ont i halsen, bihåleinflammation, influensa, ARVI och andra sjukdomar som orsakas av denna patogen.

Glomerulonephritis under graviditeten

Glomerulonefrit utvecklas som en allergisk reaktion. Som svar på ett stort antal patogena mikroorganismer börjar kroppen producera antikroppar som kombinerar med främmande partiklar. De resulterande immunkomplexen, som cirkulerar genom blodkärlen, börjar sedimentera i renalglomeruli. Gradvis sprider den patologiska processen till de flesta av njurarna. Som ett resultat är det överträdelser i hennes arbete.

Symptom på glomerulonefrit hos gravida kvinnor

Tecken på glomerulonefrit hos gravida kvinnor är följande:

  • akut start av sjukdomen efter 7-20 veckor efter lidande av streptokockinfektion;
  • huvudvärk;
  • värkande ryggsmärta
  • svaghet, trötthet
  • dålig aptit
  • svår svullnad i benen, ansikte, sträcker sig till hela kroppen;
  • håravfall
  • högt tryck;
  • förhöjd kroppstemperatur.

I analysen av urin med glomerulonephritis hittades blodföroreningar.

Symptom på glomerulonefrit hos gravida kvinnor

Vad är farlig glomerulonefrit under graviditeten

Kvinnor som diagnostiserats med akut glomerulonefrit under graviditeten bär sällan och föds ett barn. I de flesta fall har de ett missfall eller för tidig födsel. Det är också möjligt fostrets död i livmodern.

De farligaste tecknen på sjukdom för gravida kvinnor är svullnad och högt blodtryck, njursvikt. Om dessa förhållanden inte är egendomliga för den förväntade mamman, ökar risken att ha en hälsosam heltermånad bebis avsevärt.

Vad är farlig glomerulonefrit under graviditeten?

Läkare särskiljer tre grader av risk för att utveckla komplikationer av glomerulonefrit hos gravida kvinnor och foster:

  • minimal (risk för komplikationer är högst 20%). Denna grupp innefattar framtida mödrar, i vilka sjukdomen uppträder i "raderad" form;
  • uttalad (risken för komplikationer är från 20 till 50%). Detta inkluderar den nefrotiska formen av sjukdomen (trycket ökar, det är en liten svullnad);
  • max (risk för komplikationer är mer än 50%). Barn i denna situation är sällan födda friska och i tid. Även under hela graviditeten är det fortfarande ett hot mot moderns liv.

Födseln med kronisk glomerulonephritis

Om risken för komplikationer är låg (mindre än 20%) kan en kvinna fritt födas ett barn på ett naturligt sätt. Vid högre risk för komplikationer utförs cesarean. En kvinna är på sjukhus långt före födelsedagen - vid ungefär den 34: e gravidveckan.

På grund av den höga utvecklingsgraden av medicin, blir allt fler unga kvinnor som har diagnostiserats med glomerulonefrit, blivit glada mödrar. Denna sjukdom är inte en absolut kontraindikation för graviditet. När det är viktigt att vara i tid att registrera, förbereda sig för graviditet och genom hela det att vara under konstant medicinsk övervakning. Endast vid en mycket allvarlig sjukdom kan läkaren förbjuda patienten att bli gravid.

flickor! som födde glomerulonefrit.

På projektsidorna Mail.Ru Children tillåts inte kommentarer som bryter mot Ryska federationens lagar, såväl som propaganda och antidetenskapliga uttalanden, reklam, förolämpningar för författarna till publikationer, andra paneldeltagare och moderatorer. Alla meddelanden med hyperlänkar tas också bort.

Användarkonton som systematiskt bryter mot reglerna blockeras och alla meddelanden kvar kommer att raderas.

Du kan kontakta projektets redaktörer via feedbackformuläret.

Är det möjligt att föda glomerulonefrit

Glomerulonephritis refererar till en allvarlig njursjukdom, som är nederlaget för njursglomeruli som ett resultat av autoimmun aggression. Orsaken till sjukdomen blir ofta beta-hemolytisk streptokocker. Förekomsten av glomerulonefrit hos gravida kvinnor är 0,1-9%.

Under graviditeten förändras kroppens tillstånd, många sjukdomar förvärras som ett resultat av ökad stress och hormonell anpassning. Vem födde glomerulonephritis vet att det kräver särskild vård vid hantering av graviditet och förlossning, liksom den ständiga övervakningen av test och indikatorer i dynamiken.

Manifestationer av glomerulonefrit hos gravida kvinnor

Symtom och tecken på glomerulonefrit hos förväntad mamma manifesterar vanligtvis följande:

  • smärta i ländryggsregionen;
  • frekvent urinering, huvudvärk och svaghet;
  • Det är svullnad i ansiktet på morgonen och på benen och bukväggen på kvällen.
  • trycksteg
  • i urinproteinia, hematuri, fastställd, leukocyter och cylindrar uppträder;
  • i studien av urin av Nechiporenko råder antalet erytrocyter över leukocyter;
  • anemi förekommer i blodet, ökar kreatinin och kvarvarande kväve.

Graviditetsprognos

För att bära en baby är närvaron av glomerulonefrit inte ett hinder. Men prognosen kan vara ganska ogynnsam, och det borde förstås. Sådana kvinnor har ofta preeklampsi, som förekommer i allvarlig form.

Enligt statistiken slutar graviditet med glomerulonephritis i 11% av fallen med missfall och i 29% av barnets tidiga utseende eller spontan förlossning.

Faren för denna patologi är svår att överskattas, inte bara för barnet, men också för sin mamma. Eventuella komplikationer i form av entskefalopatii, utveckling av njurarnas njurfunktion eller hjärtmuskeln kan resultera i moderns död. Barnet kan dö i livmodern på grund av hypoxi. Även efter födseln är dödligheten hos ett barn mycket högt omedelbart efter födseln.

Sjukdomen provocerar blödningens utveckling under och efter graviditeten, eftersom glomerulonefrit orsakar en kränkning av trombocytproduktionen.

Det finns tre grader av risk som tas i beaktande vid beslut om fortsatt graviditet och förlossning med glomerulonefrit:

  1. Den första graden anses vara den lägsta. Det händer med en latent form av patologi eller en fokal form av sjukdomen (när endast en del av renalglomeruli påverkas). Sannolikheten att utveckla alla komplikationer är inte mer än 20%.
  1. Den andra graden av risk uppstår när den nefrotiska versionen av sjukdomen utvecklas. Det är mycket troligt att utveckla preeklampsi, underutveckling och hypoxi, för tidigt arbete och missfall. Barnets död är möjligt med en sannolikhet på upp till 50%.
  1. Den svåraste risken är den tredje. När det observeras hypertonisk eller blandad version av sjukdomen. En kvinna och ett foster är i fara, dess dödlighet överstiger 50%. I detta fall är graviditet och förlossning kontraindicerat, eftersom det finns nästan ingen möjlighet att bära och föda en normal baby.

Vad behöver göras

När graviditet inträffar och närvaron av glomerulonefrit bör omedelbart bestämma om möjligheten att rädda barnet. Om en akut sjukdom diagnostiseras, bör beslutet vara entydigt - graviditeten bör avslutas. Om en kvinna har drabbats av akut glomerulonefrit, kan hon bära och föda ett barn endast 3-5 år efter hennes återhämtning.

Fortsatt graviditet anses inte möjligt även om det akuta stadium av kronisk glomerulonephritis börjar.

Om en kvinna bestämmer sig för att lämna barnet, är det absolut nödvändigt att placera henne på sjukhuset, där två huvudspecialister, gynekologer och nephrologists ansvarar för att hålla henne uppe i födseln. När en kvinnas tillstånd försämras avsevärt under fostret, finns det ett hot om missfall, gestos eller fosterhypoxi, så sätts den omedelbart på sjukhuset för akutvård.

Behandling av glomerulonephritis under graviditeten

För gravida kvinnor som lider av glomerulonefrit, måste sängstöd med obligatorisk viloläge följas strikt. Det är mycket viktigt under denna period att följa en diet med en begränsning av ett antal livsmedel. Det borde finnas en minsta mängd salt och vätska på bordet. Protein bör vara en normal mängd, dess begränsning rekommenderas inte.

Akut patologisk process vid dräktighet observeras sällan. Vid kronisk sjukdom är alla krafter riktade mot borttagande av huvudsymptom och förebyggande av komplikationer. Den latenta formen av glomerulonefrit hos gravida kvinnor kräver ingen särskild behandling, men tillståndet hos denna kvinna ska övervakas ständigt.

Framställning och leverans

Vissa kvinnor har en fråga om huruvida det är möjligt att utföra en kejsarsnitt för glomerulonefrit? Faktum är att i de senare perioderna, om det finns stor risk för en framtida baby, är det möjligt att leverera med kejsarsnitt. Det är dock ganska farligt i strid med blodkoagulationssystemet, och detta är ofta noterat med glomerulonefrit.

Efter 36 veckor, även med fullständigt välbefinnande, bör den förväntade mamman vara inlagd för att förbereda sig för förlossning. Frågan om hur en kvinna kommer att föda, bestämmer bara en specialist.

Med en sådan patologi som glomerulonefrit, bör du vara särskilt försiktig om förändringar i kvinnans kropp. Den andra etappen av barnets födelse utförs beroende på moderns allmänna villkor. Antispasmodik används, förebyggande av blödningsutveckling utförs. Användad kontrollerad hypotension, påläggning av tång.

Därefter går kvinnan till ett specialiserat sjukhus för rehabilitering och vidare behandling av sjukdomen, där hon ständigt är under övervakning av kvalificerad personal.

Kan jag få en bebis om du är glomerulonefrit?

tack för svaret, tvgirl) ja, jag är också säker på att allt kommer att bli bra, förtroende växer varje dag) Jag hittade många liknande historier om hur tjejer födde med glomerulonefrit, och allt var lika enkelt som om graviditet gör underverk med en kvinna! Och de förlossar sig mest, även om jag tidigare hade trott att det var bättre att göra en kejsarsnitt för att undvika stress på njurarna.

Gäst, om homeopater vi har en tjej under smeknamnet "Olesya" skulle gå till ett specialcenter. Vi väntar alla på vad jag hoppas kunna berätta för oss. Och säg inte att det finns lite hopp, det finns alltid hopp! Kämpar läkare inte med ett sådant protein? eller vill du bara inte churn medication? Mer optimism, allt kommer att bli bra!

Är det möjligt att föda diagnosen glomerulonefrit, och när avbrottet är indikerat?

Födelsetiden kan betraktas som ett slags test för sjukdomar i urinvägarna, som förekommer dolda. Det är vid denna svåra tid för kvinnor att de förvärras och förklarar sig själva. Men glomerulonefrit och graviditet är inte alltid ömsesidigt exklusiva stater.

Orsaker till GN hos gravida kvinnor

Omstruktureringen av den framtida moderens kropp medför en rad orsaker som framkallar utvecklingen av glomerulonefrit (GN), så graviditeten påverkar förvärringen av en kronisk sjukdom. I framtida mammor råder hormonprogesteron, vilket släpper ut livmoderns smidiga muskler, vilket förhindrar att det kommer att komma i kontakt med tiden. Tillsammans med det, missar bäcken och urinledarna sin ton. Därför uppstår urinstagnation, och mikroorganismer aktiviserar sig aktivt i det, vilket orsakar inflammatoriska och immunreaktioner med skada på den glomerulära apparaten hos njurarna. Samtidigt försvagas ledband som håller njurarna på rätt nivå. De kan sänkas, vilket också leder till stillastående urin. En annan orsak till kränkningen av urodynamiken är kompressionen av urinhinnorna i livmodern. Det är värt att komma ihåg att för att minska immunförsvaret mot fostret, vilket är halva främmande för moderorganismen, börjar koncentrationen av binjurhormoner, som samtidigt minskar motståndet mot bakterier, öka. Slutligen upplever njurarna själva en allvarlig belastning, eftersom de måste rengöra fostervätskan 7-8 gånger dagligen! Trots detta är svaret på frågan om det är möjligt att få barn med denna sjukdom bekräftande.

När behöver du låsa larmet?

Symptom på glomerulonephritis under graviditeten är typiskt och beror till stor del på typ av kurs och sjukdomsform. Problemet är att GN ofta inträffar under dödsfallet hos gravida kvinnor eller är komplicerat av toxos, så det kan behandlas något sämre. Enas om att så många förväntade mammor klagar på utseende av ödem eller illamående, så ge inte dessa symtom korrekt värde. Under tiden är de bland tecknen på glomerulonefrit. Så vad ska varna den gravida kvinnan:

  1. Svaghet, yrsel, illamående, feber
  2. Daglig diuresisminskning
  3. Dragande smärta i ländryggsregionen
  4. Utseendet av ödem på ansiktet, vilket är mer uttalat på morgonen
  5. Förändringen i urinens normala färg - det blir rosa, ibland brunaktigt, färgen på köttet slop
  6. Urinskum
  7. Ökning av blodtrycket
  8. Om de angivna symtomen uppträdde strax efter överförda infektionssjukdomar (tonsillit, tonsillit, hudsjukdomar).

Hematuri - förekomst av röda blodkroppar i urinen - en av de vanligaste tecknen på akut GN. Detektering av enda protein i analysen är möjligt - ett tecken på en nefrotisk form av kronisk GN, och när röda blodkroppar och protein detekteras i urinen är det möjligt att tala om en blandad form. I blodet under glomerulonefrit kan nivået av kreatinin, urea, urinsyra öka, med andra ord utvecklar azotemi. Det bör noteras att sådana tecken är ogynnsamma och talar om utvecklingen av njursvikt.

Läs mer om njurarnas roll i människokroppen som beskrivs i videon:

Vad är farlig akut sjukdom för moderen och hennes framtida bebis?

Naturligtvis är gravida intresserade av huruvida läkare får föda diagnosen glomerulonefrit. Det beror helt på indikatorerna på testen och resultaten av forskningen, den framtida moderens välbefinnande, typ av kurs och sjukdomsform. De mest ogynnsamma är blandade och akuta glomerulonephritis, liksom eventuella GN, tillsammans med njursvikt när de ovan beskrivna ändringarna detekteras i blodprov. I det här fallet uppstår frågan om abort mycket akut eftersom arteriell hypertoni och närvaron av kväveavfall i blodet är skadligt inte bara för barnet utan även för moderen. Detta ökar risken för placentaavbrott med blödningsutvecklingen. Därför är det i de tidiga stadierna av akut glomerulonephritis nästan absoluta indikationer på avbrott, det är farligt under graviditeten.

Det minsta av ondskan för den förväntade mamman anses vara latent, det vill säga latent form av glomerulonefrit. De generella symptomen är samtidigt frånvarande eller något uttryckt. Samtidigt detekteras karakteristiska förändringar i urinanalysen. Detta tillstånd kallas också isolerat urinsyndrom. Om det detekteras i tid (och det är möjligt med regelbundna urintester), minskar riskerna för negativa resultat betydligt. Men efter akut sjukdom är det möjligt att bli gravid igen inte tidigare än 1-3 år.

Taktik för kronisk kurs i GN

När en diagnos av kronisk glomerulonephritis är etablerad, krävs en behandling vid vilken tidpunkt som helst under försämringen av hälsan och utseendet av negativ dynamik i analyserna, eftersom försvårandet av glomerulonephritis i 40% av fallen leder till fosterdöd. Barnets tillstånd beror direkt på azotemi och graden av arteriell hypertoni, eftersom de leder till intrauterin hypoxi och undernäring. Fostrets tillstånd bedöms vid regelbunden forskning på sjukhuset. Hjärtfrekvens, motoraktivitet övervakas, ultraljud hjälper till att bestämma huruvida fysisk utveckling motsvarar den aktuella graviditetsåldern. Minskad hjärtfrekvens, rörelse, utvecklingsfördröjning på mer än 3-4 veckor indikerar allvarlig placentainsufficiens och betraktas som tidiga harbingers av intrauterin fosterdöd. I detta fall visas stimulans av arbetskraft.

En kvinna som är medveten om hennes diagnos borde delta i ett graviditetsplaneringscenter och testas regelbundet. Sjukhusisering för ny diagnostiserad GN utförs när som helst för att klargöra diagnosen. Om graviditeten har bibehållits, är det under en period på 36-37 veckor obligatoriskt att välja arbetets taktik och förbereda sig för att förhindra utvecklingen av komplikationer. Förstärkningen av kronisk glomerulonephritis, som åtföljs av en ökning av azotemi, en ökning av blodtrycket och en minskning av daglig diurese, är en indikation på tidig leverans. Samtidigt används kejsarsnitt sällan, kvinnor kan ofta födas under glomerulonefrit själva, med hjälp av stödjande läkemedelsterapi. Nyfödda barn har alla chanser att överleva, växa och utvecklas ordentligt.

Vad ska vara kompetent behandling?

Behandling av glomerulonefrit under graviditeten innebär en begränsning av fysisk aktivitet och en special diet. Den senare bör ges särskild uppmärksamhet - den ska vara perfekt balanserad. Begränsning av vätske- och saltintag kan leda till en ökning av blodviskositeten och förorsaka bildandet av blodproppar. Minskningen av protein i moderns diet, en patient med kronisk GN, ger en minskning av azotemi, men påverkar fostrets tillstånd negativt. Därför bör menyn alltid samordnas med din läkare. Man tror att kalcium kan minska blodtrycket något, så det är vettigt att inkludera mat med det i kosten.

Drogterapi ordineras individuellt, problemet är risken för vissa droger till fostret. Vanligtvis använder de de mest oskyldiga läkemedlen: antioxidanter (vitamin E), antihypertensiva, antitrombotiska läkemedel, medel som förbättrar njurarnas tillstånd (cananephron), ketosteril (hjälper till att minska azotemi med utveckling av njursvikt). I ett ord kommer den valda terapin till stor del att bero på resultaten av testen, vilka måste tas regelbundet. De bestämmer också näringen hos en gravid kvinna. Glomerulonefrit är naturligtvis en mycket farlig sjukdom för framtida mor och hennes bebis. Det är emellertid inte alltid en indikation på abort, under vissa förutsättningar och korrekt behandling kan detta undvikas. Men vi bör inte glömma GN och efter förlossningen. En kvinna borde fortsätta att övervakas regelbundet av en nefrolog och bli testad, eftersom sjukdomen efter graviditeten ofta fortskrider ännu snabbare än under förlossningen, vilket leder till tidig utveckling av njursvikt.

Glomerulonefrit och graviditet

Glomerulonephritis är en inflammatorisk patologi av njurarna, kännetecknad av glomeruli-nederlaget (renal tubuli). Sjukdomen kännetecknas av en allvarlig karaktär av kursen, den kan vara akut eller kronisk.

I avsaknad av korrekt behandling leder glomerulonefrit till utvecklingen av allvarliga komplikationer, bland vilka det ofta är njursvikt. Detta patologiska tillstånd diagnostiseras ofta hos gravida kvinnor.

Njursjukdomar tillåter inte att bära och föda barn normalt. Kvinnor undrar om glomerulonefrit och graviditet är kompatibla? Hur kan en sjukdom påverka barnets tillstånd? Svar på frågor hjälper till att ta reda på artikeln.

Orsaker till sjukdom

Under graviditeten blir kvinnans kropp försvagad, immuniteten minskar, varigenom sannolikheten för att utveckla olika sjukdomar ökar. Och urinsystemet blir sårbart under denna period.

Detta beror på en förändring i ämnesomsättningen, liksom det faktum att njurarna tar bort mer toxiner. En vanlig orsak till utvecklingen av glomerulonefrit under graviditeten är beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, eller snarare dess 12- och 49-typ.

Streptokockpatogen provokar utseende av angina, skarlet feber, tonsillit. Glomerulär inflammation kan uppstå på grund av aktiviteten hos virus, svampar, olika typer av parasiter.

Om patogenen befinner sig i en kvinnas kropp är predisponeringsfaktorer nödvändiga för att aktivera sin aktivitet:

  • försvagat immunsystem;
  • hypotermi;
  • förgiftning av kroppen
  • strålningsexponering
  • rhesus konflikt

Även i utvecklingen av glomerulonefrit hos gravida kvinnor spelar följande faktorer en viktig roll:

  • autoimmuna sjukdomar;
  • allergiska reaktioner;
  • latent kronisk infektion;
  • Stagnation av urin i njurbäckenet;
  • onkologiska sjukdomar;
  • nyligen infekterade sjukdomar.

Att bära ett barn är en svår period i en kvinnas liv, under vilken hennes kropp, och i synnerhet dess njurar, är under tryck. Därför rekommenderas under graviditetens planering att genomgå en fullständig undersökning.

Symtom hos gravida kvinnor

Under graviditeten utvecklas sjukdomen hårdare, vilket påverkar moderns och barnets hälsa. För att bestämma förekomsten av inflammation i njursglomeruli kan en gravid kvinna på grundval av:

  • allvarliga huvudvärk
  • svullnad;
  • arteriell hypertoni;
  • hyperemi i kroppen, frossa;
  • aptitlöshet;
  • illamående, kräkningar;
  • smärtslagande karaktär i nedre delen av ryggen;
  • svaghet och försämring av hälsan
  • håravfall
  • anemi;
  • sällsynt urinering eller brist på det.

Symtomatologi utvecklas snabbt, 2-3 veckor efter patogenens penetration. Observerade förändringar i urin: mikrohematuri eller brutal hematuri. På grund av detta blir urinen röd och innehåller blodproppar. Dessutom har ökad leverfunktionstest, som indikerar leverskador, tecken på förgiftning.

Den kliniska bilden beror på sjukdomsformen. Under graviditeten diagnostiseras kronisk glomerulonefrit, vilket kan vara av flera typer:

  • hypertensiv - ökat blodtryck är närvarande, det finns inga förändringar i urinen;
  • nefrotiskt - svårt ödem uppstår, urin innehåller proteinföreningar;
  • latent - inga symptom, kan öka koncentrationen av protein i urinen;
  • terminal - kronisk njursvikt utvecklas, det finns ett hot mot kvinnans liv;
  • blandad - kombinerar symtomen på nefrotisk och hypertensiv typ.

Under graviditeten är akut glomerulonephritis sällsynt, denna form av patologi förekommer huvudsakligen hos barn. Gravida kvinnor lider av kronisk inflammation i glomeruli, som vid tidpunkten för bärandet av barnet fortskrider utan exacerbationer.

diagnostik

Under graviditeten ökar belastningen på njurarna, utvecklingen av glomerulonefrit är ett hot mot moder och barns hälsa och liv. För att förhindra utvecklingen av hemska konsekvenser är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen och börja behandlingen.

För att detektera glomerulonefrit, föreskrivs diagnostiska metoder:

  • Klinisk analys av urin. Vi studerar urinets sediment, vilket gör det möjligt att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process.
  • Urinanalys enligt Nechyporenko. Förekomsten av erytrocyter över leukocyter noteras.
  • Biokemisk analys av blod. Med hjälp av kolesterolhalten bestäms närvaron av protein och proteinnedbrytningsprodukter.
  • Immunologisk studie av blod. Låt dig bestämma antalet antikroppar mot streptokocker.
  • Ultraljud av njurarna. Bestämmer närvaron av stenar, sand, minskat blodflöde, utveckling av jade.

För att bestämma inflammation i renal tubulär, föreskrivs ett biopsi-förfarande.

Eventuella komplikationer

Glomerulonephritis åtföljs ofta av komplikationer. Och eftersom graviditeten försvårar sjukdomsförloppet är möjliga komplikationer hos gravida kvinnor vanligare.

Risken för glomerulonefrit vid födseln är att allvarlig skada inte bara är på moderens kropp utan också på barnet. Om det patologiska tillståndet har en latent form, är sannolikheten för konsekvensutvecklingen minimal.

Om graviditeten förvärras under graviditeten kan komplikationer uppstå:

  • hjärta, njursvikt
  • Övergången av akut glomerulonephritis till kronisk form;
  • skada på näthinnan, suddig syn;
  • anemi.

Under glomerulonephritis förekommer en signifikant ökning av blodtrycket, vilket orsakar vasospasm hos placentan och fetalt hypoxi uppträder. Utveckling och tillväxt av embryot är försämrat, hjärnan lider. En kvinna som har haft glomerulonefrit under graviditeten har ett barn med en patologi i nervsystemet. Under tredje trimestern börjar kvinnor med inflammation i glomeruli sen toxikos, vilket är mycket svårt.

Patologi kan orsaka för tidig avlägsnande av placentan, blödning, vilket leder till att fostret dör. Om en placentaavbrott inträffar utförs en kejsarsnitt och behandling av glomerulonefrit börjar.

Sjukdomen kan leda till fosterdöd, missfall, för tidig födsel. Sådana barn förekommer ofta i förtid, med urinvägarnas patologi.

I svåra fall kan inflammation i njurbubblorna under graviditeten vara dödlig för barnet och mamman. Fosterlager är tillåtet i början av glomerulonefrit.

Kronisk glomerulonefrit och förlossning

Med kronisk form av inflammation kommer det att finnas en chans att en kvinna kommer att föda en hälsosam baby. För att göra detta måste du upptäcka problemet i förväg och övervakas regelbundet av läkare och testas en gång var 14: e dag.

Detta är nödvändigt för att märka försämringen av sjukdomen i tid och börja behandlingsförloppet. Primär sjukhusvård sker under de första månaderna av graviditeten för att slutföra undersökningen. I detta skede dras slutsatser om huruvida en kvinna kan bära och föda ett barn.

Abort är ordinerad i närvaro av njursvikt, azotemi, hypertensiv eller blandad glomerulonephritis. Nästa sjukhusvistelse inträffar vid förvärring av inflammation. Vid 34-35 veckors graviditet är en kvinna på sjukhus och de bestämmer om hon kan få en baby själv.

Om risken för komplikationer är mindre än 20% är barnfödsel tillåtet. I allvarliga fall är kejsarsnittet gjort eller för tidigt arbete orsakas.

Funktioner av behandling hos gravida kvinnor

Behandling av glomerulonephritis under graviditeten är en komplex uppgift, som är en komplex terapi som syftar till att eliminera det primära problemet och komplikationer. Om sjukdomen är svår eller om komplikationer uppstår, ska kvinnan omedelbart bli sjukhus.

Näring spelar en viktig roll vid behandling av glomeruli. Vi rekommenderar diet tabell nummer 7, vars princip är att avvisa salt, rika buljonger. Den dagliga volymen av vatten i detta fall måste också minskas.

Det är nödvändigt att äta mer kolhydrater, antioxidanter, vitaminer. 100-150 gram proteinprodukter per dag är tillåtna.

Gravida kvinnor rekommenderas att följa sängstöd, inte överbrygga, sova i minst 8 timmar, lufta ofta rummet. Vid latent förlopp av sjukdomen är läkemedelsbehandling inte föreskriven.

För att lindra tillståndet under en exacerbation föreskrivs symptomatisk behandling som består av sådana droger:

  • växtbaserade diuretika;
  • antioxidanter;
  • antihypertensiva läkemedel;
  • antikoagulantia;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • antibiotika (för bakteriella eller virusinfektioner).

För att upprätthålla normal blodcirkulation med placentan, ordineras aspirin och chimes. För att stimulera njurarnas funktionalitet kan läkemedlet Canephron administreras.

Läkemedel, dosering och uppehållstid fastställs av läkaren.

Förebyggande av sjukdomar

Glomerulonefrit och graviditet är i de flesta fall oförenliga, så det är bättre att förhindra utvecklingen av sjukdomen. För att minska sannolikheten för inflammation i njursubstanserna under barnets graviditet är det möjligt att följa förebyggande rekommendationer:

  • do not supercool;
  • ät balanserad;
  • behandla alla sjukdomar i rätt tid
  • undersökas för att upptäcka problemet i tid;
  • undvik överarbete
  • övervaka att blodtrycket är normalt
  • stärka immunförsvaret.

För att undvika utveckling av glomerulonefrit och många andra sjukdomar kan vara, om man tar hänsyn till graviditetsplaneringsstadiet. Innan du blir gravid, måste du genomgå en fullständig undersökning och eliminera befintliga foci för kronisk infektion.

När de första symptomen på patologi uppträder måste du konsultera en läkare, följa hans instruktioner, upp till abort.

Glomerulonephritis under graviditeten

Att bära ett barn med sjuka njurar blir ofta omöjligt. Men vissa sjukdomar utesluter inte den framgångsrika upplösningen av graviditeten, även om de kräver konstant medicinsk övervakning. Dessa sjukdomar inkluderar glomerulonefrit, vilket är mer mottagligt för kvinnor. Låt oss betrakta mer detaljerat huruvida glomerulonefrit och graviditet är kompatibla och hur motstå sjukdomen vid olika graviditetsstadier.

Om en kvinna har haft glomerulonephritis 10-12 månader före graviditetens början, hotar ingenting hennes tillstånd eller barnets hälsa. I den latenta formen av sjukdomen minimeras risken för att utveckla patologier hos ett barn. Komplikationer uppstår i högst 20% av fallen, men om en kvinna är under konstant övervakning, fortsätter graviditet och förlossning lätt.

Orsaker till sjukdomen

Orsaken till sjukdomen blir ofta streptokockpatogen, vilket orsakar sjukdomar som tonsillit, skarlettfeber och andra. Förutom coccalinfektioner kan svampar och virus orsaka njursjukdom. Patogenen kan emellertid inte manifestera sig om det inte finns några provocerande faktorer. Dessa inkluderar:

  • försvagad immunitet
  • förgiftning;
  • hypotermi;
  • tidigare infektionssjukdom.

Det är under graviditeten att sjukdomen manifesterar sig oftare, eftersom bärandet av barnet blir en tung börda för den kvinnliga kroppen. Alla system och kroppar arbetar i bokstavlig form av slitage. Kvinnor med svaga njurar bör genomgå allvarlig träning vid graviditetens planeringsstadium.

Symtom och manifestationer

Kronisk glomerulonephritis är vanligare hos gravida kvinnor. Ofta är det komplicerat av arteriell hypertoni, anemi, njursvikt, nedsatt leverfunktion och gallblåsan. Allt detta kan leda till missad abort eller för tidig födsel, samt en kraftig försämring av gravidens tillstånd och en lång rehabiliteringsperiod.

Vilka symptom ska larma en gravid kvinna? Först och främst utvecklar en kvinna ödem, men detta är inte huvudsymptomet för sjukdomen, eftersom svullnaden observeras hos nästan hälften av gravida kvinnor.

Andra tecken på sjukdomen inkluderar:

  • Förekomsten av blodurin;
  • smärtor i ryggen
  • högt blodtryck;
  • minskning av urin;
  • tecken på förgiftning.

En kvinna med njursjukdom observeras inte bara hos den lokala obstetrikan-gynekologen utan även hos nefrologen. Gravida kvinnor utsätts för sjukhusvistelse under första trimestern. Om graviditeten fortsätter normalt, är det nödvändigt att återinhusisera i 30 veckor för att förbereda sig för förlossning.

För att spåra förändringar i tillståndet hos en gravid kvinna visas traditionella diagnostiska metoder: allmänna test och ultraljud. Kräver strikt kontroll av tryck- och hemoglobinnivåer. Glomerulonefrit under graviditeten orsakar ofta järnbristanemi, vilket leder till fosterhypoxi.

Medicinska händelser

I latent form av ingripande är läkare inte skyldiga. Med en uttalad klinisk bild av en kvinna skickad till sjukhuset. Om risken att utveckla komplikationer överstiger en femtio procent chans, är en brådskande uppsägning av graviditeten nödvändig.

När det finns risk för komplikationer i de sena graviditetsstadierna, kan läkare ge råd om den tidiga utmaningen av födseln genom att använda medicineringsmetoden. Leverans utförs naturligt. Denna metod är tillämplig på kvinnor från den 34: e veckan av graviditeten.

Den huvudsakliga behandlingen är att följa reglerna för en hälsosam livsstil och undvika överdriven fysisk aktivitet. En kvinna rekommenderas att spendera mer tid i sängen, undvika hypotermi och hålla fast vid en viss diet. Rekommenderat dietnummer 7, vilket möjliggör avvisande av starka buljonger och rätter med salthalt. Det låter dig lindra njurarna och förbättra gravidens tillstånd.

Kvinnor kan rekommenderas diuretika på växtbasis, men tillåtligheten av användningen av vissa terapeutiska medel bestäms enbart av läkaren.

Gynekologer rekommenderar starkt kvinnor med försvagade njurar för att ta hand om sin hälsa före graviditeten och ge tid att förebygga.