Graviditet och förlossning med gestationell pyelonefrit

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen i njurarna uppstår pyelonefrit. Det orsakas av E. coli, stafylokocker, enterokocker, Proteus. Men ibland orsaken till denna sjukdom är graviditet. I sådana fall kallas pyelonefrit för graviditet. Denna artikel kommer att prata om graviditet med gestations pyelonefrit, födseln och postpartumperioden.

Orsaker till gestationspyelonefrit

I samband med ett förstorat livmoder under graviditeten ökar trycket på urinledarna, vilket leder till expansion av övre urinvägarna. Dessutom försvårar rörligheten hos urinledarna och utflödet av urin störs. I stillastående urinutveckling utvecklas, vilket leder till förekomsten av patologi. Utvecklingen av gestational pyelonefrit uppträder huvudsakligen under andra hälften av graviditeten, når sin topp i den sjunde månaden och passerar efter födseln.

I riskgruppen ingår kvinnor som hade blåsning, urinrör, bakteriuri eller andra infektioner i urogenitala systemet innan de upptas eller under graviditeten.

symptom

Manifestationer av sjukdomen hos varje person kan vara olika och beror på organismens individuella egenskaper och formen av pyelonefrit. Läkare särskiljer två former av denna sjukdom:

• akut - hos kvinnor med första graviditeten inträffar vid 16-21 veckor och hos multiparösa - vid 24-32 veckor;

• kronisk - är vanligare än akut. Infektionen framträder redan före graviditeten, och under barnets barndom börjar symtomen på sjukdomen att dyka upp.
Symtomen på graviditetsfrekvensen av kronisk natur påminner om kalla eller influensa symptom - låg feber, huvudvärk, allmän sjukdom och feber. Antivirala medel eliminerar dessa symtom, men pyelonefrit fortsätter att utvecklas.

Vid förhöjning av sjukdomen beror symtomen på graviditetens varaktighet:

• I de tidiga stadierna (upp till 12 veckor) kan en kvinna klaga på trötta och värkande smärtsamma känslor i nedre delen av ryggen och perineum, temperaturen stiger till 38 ° C.

• Från och med den 12: e veckan till födelse av gestations pyelonefrit, har patienten brist på aptit, trötthet, smärtsam urinering, svaghet, frekvent och smärtsam urinering.

Oavsett termen kan ofullständig och svår urinering förekomma. I vissa fall finns hopp i blodtryck.

I den akuta formen av sjukdomen uppstår följande symtom:

• smärta i nedre delen av ryggen, vilket ger i grenen;

• hög kroppstemperatur (upp till 39 ° С);

• överdriven svettning, generell sjukdom

• obehag vid urinering

Effekt av gestationell pyelonefrit vid graviditet och förlossning

Förekomsten av någon infektion i den förväntade mamman är mycket farlig. Gestational pyelonefritis var inget undantag. Graviditetstiden och förlossningen i pyelonefrit är komplicerad av följande:

• ökar sannolikheten för intrauterin infektion hos ett barn som är fylld med smittsam toxisk chock och sepsis hos en gravid kvinna,

• feber, smärta, berusning av kroppen leder till ökad excitabilitet i livmodern, därför kan spontan abort uppträda;

Fostret utvecklar hypoxi, nedsatt utveckling, långsam viktökning

• hög risk för gestos (40% av fallen), ödem, ökat blodtryck, hjärnskador

• leder till placentainsufficiens och för tidigt arbete med pyelonefrit hos 37 veckor och tidigare;

• utveckling av anemi, vilket komplicerar inte bara graviditeten utan också försvagar arbetsaktiviteten.

Vad är farlig förlossning i pyelonefrit, så det är sannolikheten för stor blodförlust.

Diagnos av gestations pyelonefrit

Idag, för att diagnostisera pyelonefrit, använder läkare en eller flera av följande metoder:

• Kontrollera ett Pasternack-symtom - Om man växlar på fingrarna på båda sidor i ländryggsregionen upplever patienten smärtsamma känslor.

• klinisk blodanalys med beräkningen av leukocytformeln. Denna diagnostiska metod är endast relevant i sjukdomsens initiala steg, med ett sent stadium av inflammation, kan leukocyterna inte öka,

• blodprov för biokemisk komposition. Läkaren uppmärksammar innehållet av urea (normen är inte mer än 8,3 mmol / l) och nivån av albumin (en överskattning indikerar kronisk njursjukdom);

• OAM med sedimentanalys. När patologier av njurarna i urinen detekteras cylindrar av olika natur, celler i övergångs- eller renalepitelet. Om det finns inflammation i njurarna, kommer nivån av vita blodkroppar och röda blodkroppar att överskattas.

• Urinanalys enligt Nechiporenko avslöjar dold gestational pyelonefrit.

Behandling av gestations pyelonefrit hos gravida kvinnor

För att bestämma med medicinsk taktik måste den gravida kvinnan först passera en bakteriell urinkultur för att bestämma orsaksmedlet för pyelonefrit och antibiotikum som påverkar honom. Efter att ha undersökt resultatet av backwater föreskriver läkaren antibiotika som inte kommer att orsaka utvecklingspatiologier hos barnet. En gravid kvinna borde inte vara rädd för att hon var ordinerad ett antibiotikum, eftersom inflammationen gör ett barn mycket allvarligare skada än mediciner. Ofta ordinerar läkare följande läkemedel: Fitolysin, Ceftriaxon, Cyston, Ampicillin, Spiramycin.

I kombination med antibiotika är kvinnor förskrivna antispasmodiska läkemedel som hjälper till att lindra smärta och förbättra deras välbefinnande. Behandlingsförloppet varar i två veckor.

I fall där antibiotika inte har den önskade effekten, tillskriver läkaren alternativa läkemedel med bakteriofager ("fördelaktiga" virus som förstör en viss typ av bakterier). Bakteriofager väljs beroende på patogenens natur och tas oralt eller injiceras direkt i njuren genom en dränering eller kateter.

För att påskynda behandlingen av kronisk pyelonefrit under graviditeten bör följande rekommendationer följas:

• ligga i sängen och inte gå upp i onödan

• drick stora mängder icke-kolsyrade mineralvatten, tranbärsjuice, njurte eller te;

• Lägg till vattenmeloner, meloner, svarta vinbär, persikor, päron, druvor, gurkor till din kost;

• begränsa saltintaget och helt undvik kryddor, sylt och stekt mat. Läkarna rekommenderar också att du byter kaffe med cikoria;

• flera gånger om dagen för att ta knä-armbågens position, vilket förbättrar urinflödet.

Efter avslutad behandling ska en gravid kvinna genomgå ett allmänt urintest en gång var 14: e dag och en gång i månaden för bacposa. I femte fallet försvårar sjukdomen.

Födseln med gestationell pyelonefrit

Genomförande av arbetskraft med gestationspyelonefrit är komplicerat av det faktum att infektionen kan ha negativ inverkan på kvinnans tillstånd i postpartumperioden. Därför passerar födseln i kronisk pyelonefrit naturligt. I sällsynta fall, när en gravid kvinna har en allvarlig form av preeklampsi, tillgriper läkare leverans av kejsarsnitt. Detta beror på det faktum att under operationen kan du bära infektionen ur urinsystemet i livmodern eller infektera den med barnet.

En gravid kvinna förbereder sig för födseln med pyelonefrit vid 38 veckor av obstetrician-gynekologer och terapeuter. Många kvinnor undrar hur pyelonefrit kan påverka födseln i 40 veckor. Läkare förlänger inte leveransperioden med pyelonefrit på grund av den stora risken för infektion från moder till barn.

Pyelonefrit i postpartumperioden

En av komplikationerna efter förlossningen är förvärringen av kronisk pyelonefrit. Hans symtom är samma som under graviditeten. Hur man behandlar pyelonefrit efter födseln bestämmer doktorn, eftersom det är nödvändigt att överväga förenligheten av terapeutiska läkemedel med amning. Eftersom alla läkemedel som moderen tar in i mjölken, bör behandlingen med antibiotika tillfälligt överges i amning. Behandlingsförloppet med tablettmedel eller antibiotika i form av injektioner varar i 10-14 dagar. Under denna tid matas barnet med blandningar och moderen måste dekanteras så att mjölken inte brinner ut.

Svaret på frågan "Är barnfödsel farlig vid kronisk pyelonefrit?" Beror inte bara på hur länge denna patologi inträffade. Svårighetsgraden av sjukdomen påverkar utvecklingen av komplikationer. Gynekologernas och terapeuternas gemensamma arbete minimerar sannolikheten för att infektera barnet och hjälper till att lindra arbetsaktiviteten.

Födseln med pyelonefrit

Födseln med pyelonefrit

Under graviditeten ökar belastningen på njurarna avsevärt, sjukdomen manifesteras, vilket fortsatte tills dess med små symtom. En av de vanligaste sjukdomarna i obstetrisk övning är smittsamma - inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis). Kombinationen av graviditet och sjukdomar i urinvägarna följs ofta av ett antal komplikationer:
- missfall (spontana missfall i första trimestern, icke-utvecklande graviditeter)
- prematur arbetskraft
- intrauterin infektion hos fostret (eventuell utveckling av intrauterin lunginflammation)
- brott mot funktionen av moderkakan, vilket kan påverka bildandet och utvecklingen av fostret negativt.

Pyelonefrit är den vanligaste njursjukan hos gravida kvinnor, förekommer i cirka 6 - 10% av fallen.

Framväxten av pyelonefrit är främjad av hormonella förändringar som är karakteristiska för graviditet, kompressionen av urinledarna vid livmodern, förekomsten av infektionsfett i kroppen (tonsillit, carious teeth, furunculosis, etc.). Under påverkan av progesteron, släkar de smala musklerna i tarmarna, urinblåsan och urinledarna. Det finns en tendens till förstoppning och en signifikant avmattning i urinpassagen. Det finns expansion, förlängning av urinröret med böjningar, en ökning i njurbäckens hålighet, urodynamiken hos övre urinvägarna och blodcirkulationen i njurarna störs. Under dessa förhållanden skapas en gynnsam bakgrund för att infektionen ska spridas uppåtgående från urinröret, blåsan till njurarna. Det är känt infektionens spridning genom hematogen (med blodflöde) genom inflammation i tonsiller, tänder och könsorgan. Eventuellt hinder för urinflödet försvårar utvecklingen av urinvägsinfektion: stenar, utvecklingsavvikelser, urinets överskott.

Pyelonephritis orsaksmedel är ofta opportunistiska mikroorganismer. E. coli utsädes hos 36-88% av gravida kvinnor och orsakar skleros hos njurskyddet, perirenfibrer och njurkapslar. Proteeminfektion (5-20% av fallen) orsakar bildandet av stenar och har en återfallskurs. De vanligaste orsakerna till pyelonefrit är dock gramnegativa mikroorganismer: grupp D och B streptokocker, stafylokocker.

En gravid kvinna kan drabbas av kronisk pyelonefrit innan graviditeten, i dessa fall förekommer sjukdomens förvärmning hos nästan hälften av gravida kvinnor, ibland förvärras pyelonefrit under graviditeten flera gånger. Om sjukdomen först inträffar under graviditeten talar vi om graviditetsfrekvensen.

Av ett antal orsaker (hormonella förändringar, en viss minskning av immunitet, urinvägs komprimering av livmodern och störning av normal urinrörelse) bidrar graviditeten till utvecklingen (eller förvärringen) av urinvägsinflammation. Därför är snabb diagnos och kvalificerad assistans så viktig.

Den patologiska processen utvecklas i njurens interstitiella vävnad och slutar med dess härdning, klämning av njurtubulen, medan njurarnas koncentrationsförmåga störs tidigt. Mot denna bakgrund kan njurehypertension utvecklas, vilket observeras hos 20% av gravida kvinnor med pyelonefrit. Med malignt förlopp av arteriell hypertoni utvecklas nedsatt njure och kroniskt njursvikt.

Infektion av urinväggen bryter mot sin peristaltik, vilket leder till stagnation av urinen. Infektion i njurskyddet bidrar till bildandet av stenar som traumatiserar urinvägarna. Således bildas en ond cirkel - mot bakgrund av graviditeten minskar urinflyktsminskningen, bidrar till infektionens utveckling och urinvägsinfektion i sin tur försvårar stasis och svårighetsgrad av den patologiska processen.

Förloppet av pyelonefrit hos gravida kvinnor kan vara annorlunda. Med den akuta kursen stiger kroppstemperaturen, med frysningar, upp till 38-39 grader, smärta i nedre delen är störd och ibland vanligt urinering. Sjukdomsförloppet kan vara praktiskt taget asymptomatiskt och manifesteras endast genom förändringar i urintester. Den minst gynnsamma för graviditeten är närvaron av ökat tryck hos patienter med pyelonefrit.

I pyelonefrit är betydelsen av laboratoriediagnos väldigt hög. I allmänhet bestäms urintesterna av leukocyter, bakterier, protein. Särskilda test används (urin sediment test - Nechiporenko test, nyrefunktion test - Zimnitsky test), bakteriologiska tester (urin kultur) för att bestämma smittämnets känslighet för antibiotika.

Grunden för behandlingen av pyelonefrit är väl valda antibiotikabehandling. Antibiotika är föreskrivna som är effektiva mot patogenen och är säkra för barnet - det är i nuvarande skede ganska möjligt. Behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor och leverans av sådana patienter utförs endast i ett specialiserat sjukhus. Detta beror på det faktum att framväxten av hemska komplikationer som hotar moderns och barns liv är möjligt, och du måste vara beredd på detta.

Födslar med pyelonefrit är att föredra genom den naturliga födelsekanalen, eftersom närvaron av ett kroniskt infektionsfokus ökar sannolikheten för inflammatoriska komplikationer efter kejsarsnittet. Detta bör beaktas i fall där kejsarsnittet utförs enligt obstetriska indikationer och är nödvändigt för ett framgångsrikt resultat av arbetet.

Är det möjligt att föda pyelonefrit och hur kommer det att påverka barnet?

Under graviditeten är kvinnans kropp en stor belastning. Även de som, före uppfattningen, ansåg sig friska, har alla slags symtom som komplicerar graviditeten. Och vad sägs om de som redan har en "lyxig bukett" av sår, och vill ändå födas ett barn? I det här fallet är det först och främst nödvändigt att förstå huruvida det är möjligt att födda denna diagnos och hur denna patologi kan påverka moderns och den framtida bebisens tillstånd. Särskilt ofta på senare tid finns det njursjukdomar som förvärras under graviditeten. Det är här frågan uppstår: hur graviditet och förlossning fortsätter med pyelonefrit. För att kunna svara på det borde man förstå sjukdomens egenskaper och dra slutsatser utifrån detta.

Pyelonefrit och dess egenskaper

För att förstå huruvida graviditet är möjlig i sjukdoms kroniska sjukdom är det nödvändigt att ta reda på vad som händer i njurarna i denna patologi. Pyelonefrit är en inflammatorisk process som inte bara påverkar organets vävnader, utan även calyx och bäcken. Statistiken visar att det oftast uppstår en lesion av rätt njure. Sjukdomen kan utvecklas hos kvinnor i alla åldrar, men de första symptomen på patologin bestäms vanligtvis exakt under graviditeten. Det finns till och med en särskild term: gestational pyelonefrit, det vill säga en sjukdom som uppstod under barnets bärande.

I avsaknad av graviditet är det inte så svårt att bli av med sjukdomen. Men i detta fall komplicerar allt begränsningen av att ta droger, eftersom de kan vara giftiga för fostret. Det bör också noteras att sjukdomen under graviditeten är särskilt uttalad och fortskrider snabbt. Varför detta händer kan du förstå att du har bekantat med orsakerna till sjukdomen.

Varför påverkas njurarna under graviditeten?

Den främsta orsaken till patologins utveckling är patogena mikroorganismer. Men förutom detta måste det finnas en kränkning av urinflödet. Med rätt behandling kan stabil remission uppnås och läkare får födas med pyelonefrit. Men du borde vara förberedd för det faktum att även om du hade den senaste exacerbationen för 10-15 år sedan, kan det uppstå problem med njurarna under graviditeten.

Faktum är att den växande livmodern börjar klämma urinläkaren och förskjuta lätt bäckenorganen. Som ett resultat stör urinflödet ur urinen och det behålls i njurarna. Om samtidigt det finns minst en liten mängd patogener, kommer sådana förhållanden att vara idealiska för dem och de kommer att börja öka i antal. Således kommer en exacerbation av kronisk pyelonefrit att förekomma.

Men även detta är inte alla orsaker till njursjukdomar som kvinnor som lider av kronisk pyelonefrit kan stöta på. Under graviditeten förändras hormonell bakgrund dramatiskt. Under påverkan av östrogen och progesteron ureteral peristaltiken försämras, vilket leder till utgångsfördröjning av urin från njurarna till urinblåsan.

Således kan vi dra slutsatsen att pyelonefrit är mycket sannolikt under graviditeten, men fortfarande en särskilt stor risk för problem för kvinnor som redan har haft sjukdomen. Det är värt att notera att framkalla en försämring under dräktigheten kan vara hypotermi, konstant trötthet, en stillasittande livsstil, låg immunitet och andra faktorer.

Funktioner av sjukdomen

Kvinnor som kommer att födas vid kronisk pyelonefrit bör tydligt veta hur sjukdomen manifesteras under fertiliseringen och vilka egenskaper av kursen kan vara. Oftast förekommer de första tecknen på patologi på veckan 20-23. Om det senaste återfallet eller exacerbationen var 5-10 år sedan kan uttalade symptom uppstå. Detta är först och främst feber, kräkningar, illamående, huvudvärk, aptitförändring, svaghet och så vidare. Speciellt avslöjar ryggsmärta i njurarnas projicering. Samtidigt kan man genom sminksyndromets placering förstå huruvida en njur eller båda är drabbade.

Om en kvinna har en exacerbation nästan varje år, då kan pyelonefrit under graviditeten vara mindre uttalad. De vanligaste klagomålen är ryggsmärta, svaghet, huvudvärk och trötthet.

Självklart beror graden av symtom på hur starka organen påverkas. När en njure utelämnas kan tecken på sjukdomen förekomma mycket tidigare än den angivna perioden. Om det finns, till exempel, hydronefros i höger njure och pyelonefrit, försämringen kan tidigare start, på grund av den ökade storleken på den drabbade organ.

Det är mycket viktigt att när de första tecknen dyker upp, kontakta omedelbart en specialist för att göra en diagnos och få en effektiv behandling. Man måste komma ihåg att förlossning i kronisk pyelonefrit är möjlig, men det bör ges stor vikt vid graviditeten för att undvika negativa konsekvenser.

Patologi Detekteringsteknik

Även om en kvinna har en kronisk pyelonefrit, måste läkaren göra en fullständig undersökning för att upptäcka sjukdomar eftersom de inte nödvändigtvis har symtom som orsakas av akut exacerbation av kronisk process. Först och främst föreskrivs laboratorie- och instrumentundersökningar. Som regel görs fullständig blodräkning för att bestämma nivån av leukocyter, ESR och hemoglobin. Enligt den biokemiska analysen kan man dra slutsatser om njurarnas tillstånd när det gäller innehållet av urea och kreatinin. Vid undersökning av urin, protein, leukocyter och blodkroppar utvärderas. Bakteriologisk analys av sediment kommer att identifiera orsakssystemet för patologi samt bestämma dess känslighet mot antibiotika.

För att ta reda på om en kvinna kan föda sig själv eller om en kejsarsnitt ska göras, bestäms njurarnas tillstånd av ultraljud. Om risken att utveckla njursvikt är hög bör snabb leverans väljas.

Behandla eller titta?

När en exacerbation uppstår skickas en gravid kvinna till sjukhuset. Först och främst är det nödvändigt att normalisera flödet av urin från njurarna. För att göra detta, ta en position på sidan motsatt av det drabbade organet och böj benen vid knäna. Samtidigt avviker livmodern mot en frisk njure och utflödet normaliseras. I frånvaro av effekt föreskrivs kateterisering av urinledarna under ultraljudskongen inom 24 timmar.

I händelse av att sammandragningar redan har börjat, ska bäckenet tömmas med hjälp av ovanstående förfarande, eftersom det blir svårt att föda det fyllda och dilaterade bäckenet. Dessutom ökar trycket på det drabbade organet, vilket hotar att förvärra sitt tillstånd.

När det gäller födseln, i avsaknad av exacerbation vid tidpunkten för sammandragning, utförs de naturligt. Om det finns tecken på njurinsufficiens är arbetet induktion kontraindicerat. Som regel föreskrivs kejsarsnitt för att utesluta komplikationer av pyelonefrit och förekomsten av abnormiteter i andra organ.

Orsakerna till förekomsten av pyelonefrit och metoderna för dess behandling beskrivs i videon:

Möjliga komplikationer och hur man undviker dem

I kroniskt förlopp under graviditet kan vara komplikationer såsom infektion av fostret, spontan abort, för tidig födsel, intrauterin fosterdöd, graviditet gestosis, och njursvikt. Dessutom, även om graviditeten var normal, är det hög sannolikhet att en exacerbation kommer att inträffa efter födseln.

För att ge ett hälsosamt och icke-deformerat barn med denna sjukdom, borde man veta exakt vilka förebyggande åtgärder som bör vidtas. Först och främst tillåter inte förvärring av den patologiska processen. Flytta oftare, gå till fots, följ en diet, se till att urinen inte stagnerar i njurarna. För att göra detta, gå till toaletten oftare och orsaka urinering. På samma gång behovet av att dricka minst två liter vatten per dag, så att koncentrationen av urinen minskade, och eluera patogener från njurarna och urinledarna. För att göra detta, passa örtte, mineralvatten utan gas, avkok av frukt och bär, samt mycket användbar för att använda dem levande.

Således kan vi dra slutsatsen att under sjukdoms kroniska kondition är det möjligt att föda friska barn och samtidigt inte förvärra sin hälsotillstånd. Naturligtvis måste detta följa alla medicinska rekommendationer, hålla fast vid en kost och vara uppmärksam på din hälsa.

Födseln vid kronisk och akut pyelonefrit

Njurens patologi under graviditeten ligger andra efter sjukdomar i hjärtmuskeln och blodkärlen. Detta tillstånd kan vara ett allvarligt hot mot moderns och framtida barns hälsa. Men med tidig upptäckt och korrekt behandling kunde de flesta kvinnor som hade arbetat med pyelonefritis göra det framgångsrikt.

Hur gör pyelonefrit

För att förstå huruvida det är möjligt att föda en normal baby och inte lida mest i närvaro av kronisk eller utveckling av akut pyelonefrit, är det nödvändigt att förstå hur denna sjukdom kan manifestera sig under dräktighet.

Faktum är att under graviditeten är det ett brott mot urodynamiken som ett resultat av exponering för progesteron, vilket minskar urinvägstonen och trycket i det utvidgade livmodern. Samtidigt finns det en ökning i njurarnas kaviteter, som vid slutet av graviditeten kan nå 40 eller 70 ml, i stället för normen på 3-4 ml.

Livmodern växer, medan det finns en avvikelse åt höger sida Detta förklarar den höga frekvensen av kränkningar av rätt njur och urinläkare. Den fysiologiska minskningen av tonen i glattmuskelfibrer observeras redan under graviditetens andra trimester och blir mest uttalad vid den åttonde månaden. Detta leder till en ökning av bäckenstrycket, vilket spelar en stor roll vid utvecklingen av pyelonefrit.

Dessutom är orsakerna till utvecklingen av njurspatologi:

  • onormal rörlighet hos njurarna som ett resultat av försvagade ligament;
  • ökad sannolikhet att utveckla urinflöde från urinblåsan och urinröret;
  • hormonell aktivitet som syftar till att öka sannolikheten för att fostret bärs, men minskar urinets ton.

Infektion med utvecklingen av pyelonefrit uppträder under graviditeten på ett nedåtriktat sätt, lymfogen eller hematogen skidning är möjlig. Därför är smittsam inflammation i njurarna ganska vanlig hos gravida kvinnor.

Komplikationer i njurens patologi hos gravida kvinnor

När ovanstående tillstånd kan utveckla följande komplikationer:

  • preeklampsi, vilket är ännu värre med pyelonefrit;
  • för tidig födsel eller missfall
  • placenta avbrott;
  • ett dött barns födelse.

Så är det möjligt att föda pyelonefrit eller är detta tillstånd så farligt att det definitivt kommer att leda till ett problem?

Med en sjukdom som pyelonefrit, lider njurkoncentrationsfunktionen under graviditeten. Det förekommer hos 6-12% hos kvinnor som förbereder moderskapet. Med sin ogynnsamma kurs kan ett antal problem uppstå - från fostrets missfall till utvecklingen av sepsis hos mamman. Med denna inflammation skadas inte bara vävnad, utan även njursjukdomssystemet i njurarna, som i avsaknad av åtgärder kan leda till nedsatt njurfunktion.

Den höga frekvensen av utveckling av patologi under graviditeten har lett till det faktum att begreppet "gestational pyelonefrit" har uppstått, det vill säga den förväntade mamman vid tiden för väntan på barnet.

Om pyelonefrit finns i en gravid kvinna, så kallas den omedelbart som en högriskgrupp. Särskilt uppstår ofta förvärring i närvaro av denna sjukdom före graviditet.

Orsaksmedlen för denna sjukdom är oftast Escherichia coli, Candida, Staphylococcus eller Protei.

Kliniska symptom på pyelonefrit hos gravida kvinnor

Pyelonefrit kan förekomma latent och har inte uttalade tecken. Det detekteras först efter att analysresultaten erhållits.

I den akuta formen av pyelonefrit är symtom på sjukdomen som följer:

  1. Sjukdomen börjar plötsligt och plötsligt. Kvinnan stiger i temperatur, vars indikatorer når 39-40 grader, frysningar observeras.
  1. Det finns smärta i ländryggen och hos hela kroppen, om de tenderar att öka, betyder det att inflammationen har passerat på orgelkapseln och den intilliggande fibern.
  1. Patienten har alla tecken på förgiftning, en minskning av temperaturen åtföljs av riklig svettning.
  1. Under undersökningen detekteras Pasternatsky symtom positivt, leukocyter detekteras i urinen, ibland mikrohematuri. Huvudsymptomet hos akut pyelonefrit är närvaron av bakterier i urinen.
  1. Densiteten i urinen minskar på grund av att njurkoncentration lider.

Kronisk pyelonefrit i avsaknad av exacerbation manifesterar sig från tid till annan med uppkomsten av smärta vid njurprojektionen, proteinet i urinen ökar något och ett litet antal leukocyter detekteras. Under en exacerbation ligner symtomen akut pyelonefrit, och en gravid kvinna ska endast behandlas i vårdinrättningen.

Med en sådan sjukdom som kronisk pyelonefrit, är det möjligt att föda? För att svara på frågan bör graden av risk hos en gravid kvinna med denna diagnos klargöras:

  1. Den första graden är minimal. Det hänvisar till patienter i vilka pyelonefrit förekommer utan uttalade exacerbationer och komplikationer och finns i fertilitetsperioden.
  1. Den andra graden kännetecknas av kronisk inflammation i njurarna, som observerades före graviditetens början.
  1. Den sista graden är den farligaste. Det bestäms i närvaro av hypertoni och anemiskt syndrom, såväl som vid bestämning av pyelonefrit hos en njure i frånvaro av ett andra organ.

Vid kronisk pyelonefrit kan du bara födas om det finns en första eller en andra grad av risk. Men med villkoret av kontinuerlig observation av en gravid kvinna av en läkare eller nephrologist. I tredje graden är graviditet och förlossning kontraindicerade.

Behandling och övervakning

Som redan nämnts kräver alla fall av akut och förvärring av kronisk pyelonefrit endast behandling på sjukhuset. För korrekt hjälp, normalisera flödet av urin. I händelse av en ensidig patologisk process placeras patienten på sidan motsatt den sjuka njuren och bad att böja knäna. På detta sätt avviker livmodern något och upphör att utöva tryck och urinutskiljningen normaliserar. Om denna metod inte har någon effekt kateteriseras kvinnan under ultraljudskontroll.

Om en gravid kvinna anländer till detta tillstånd vid sammandragningar, så kateteras hon omedelbart. Detta kommer att minska det högsta trycket på den sjuka njuren, vilket kommer att underlätta tillståndet.

I avsaknad av pyelonephritis exacerbation sker förlossningen av födseln hos en kvinna på samma sätt som vanligt, på ett naturligt sätt. I närvaro av tecken och laboratorieparametrar som indikerar utvecklingen av njursvikt stimuleras inte arbetskraft. För att förhindra komplikationer är ett barn född av kejsarsnitt.

Om under hela graviditeten sker inflammationsprocessen i latent form, så utförs den förväntade moderen kontinuerlig observation och regelbunden forskning.

Förhindrande av utveckling av pyelonefrit hos barnet är följande:

  • anslutning till motorisk aktivitet
  • konsumtion av en tillräcklig mängd fluid;
  • behandling av kroniska infektionskällor;
  • Tidig tömning av blåsan.

Graviditet och är det möjligt att föda med kronisk pyelonefrit?

Många kvinnor vet att under graviditeten faller den största bördan på kardiovaskulära och urinvägar. Den senare beror på den livliga livmoderns fysiologiska läge, som påverkar njurarna, urinblåsorna och urinblåsan. Det finns således en stor risk att en gravid kvinna kommer att utveckla njursjukdom. Men det finns damer som har fått ett positivt test för pyelonefrit, som länge lever i sina kroppar i kronisk form. Här uppstår frågan om det är möjligt att födas vid pyelonefrit på ett naturligt sätt och om en kejsarsnitt inte kommer att visas. Om hur graviditeten fortskrider i en kvinna med pyelonefrit och förstår mest av denna patologi, förstår vi nedan.

Viktigt: pyelonefrit i akut form är en stor fara för både mamma och barn. Speciellt om patologin förvärras under graviditetens första eller andra trimester. Doktorer över hela världen har dock visat att det finns en tidig upptäckt av patologi och tillförlitlig övervakning av kursen gör att kvinnor i 95% av fallen kan föda upp sig själva.

Utveckling och kurs av pyelonefrit hos gravida kvinnor

Naturen av bildandet av pyelonefrit hos gravida kvinnor på grund av livmoderns speciella plats i bukhinnan. Och om det inte är en relativt liten storlek i graviditeten, då en kvinna blir gravid växer livmodern ständigt. Samtidigt skiftar den oftast till höger, vilket utgör brist på den högra njuren, eftersom det växande fostret och livmodern pressar på det.

Dessutom förändras urodynamiken hos den gravida kvinnan på grund av förändringar i livmoderns storlek och tryck på njurarna. Det vill säga, utflödet av urin störs. Urinen att urinera blir sällsynt, och urinen stagnerar. Dessutom, med livmoderns konstanta tillväxt, är urinvägarna långsträckta och vridna, vilket ytterligare komplicerar evakueringen av urin från kroppen hos en kvinna som bär fostret.

Och dessutom, mot bakgrunden av ökade koncentrationer av hormonprogesteronet, som är ansvarigt för fostrets säkerhet, minskar tonen i urinorganens kärl. Således är alla förändringar i en gravid kvinnas kropp en gynnsam bakgrund för penetration av patogena mikrober i urinvägarna, vilket leder till pyelonefrit. Det vill säga, en banal E. coli, fångad i fel urlakning av urinröret, kommer att ta sig upp uretern till njurarna. I detta fall tillåter den störda urodynamiken inte att bakterien tvättas i början av dess väg. Som ett resultat av detta utvecklas pyelonefrit - en inflammatorisk process i njurarna av en smittsam natur.

Viktigt: Om den gravida kvinnan redan har pyelonefrit i kronisk form, kan alla de listade förändringarna i kvinnans kropp provocera patologins förvärmning.

Ytterligare fysiologiska skäl för utveckling eller förvärring av pyelonefrit hos en gravid kvinna kan vara:

  • Formning av återflöde (kasta urin från blåsan tillbaka till njurarna);
  • Rörligheten hos båda njurarna på grund av sagging och lossning av ligamentapparaten, vilken stöder njurarna i en normal position;
  • Ändra den framtida modernens hormonella bakgrund.

Den största faran och komplikationer för gravida kvinnor och foster pyelonefrit

Det är värt att veta att den största faran är en patologi i det akuta skedet. Så om pyelonefrit förvärras kommer kvinnan att uppleva en kraftig ökning av temperaturen till 39-40 grader, vilket är mycket oönskade för fostret. Dessutom kan smärta av typen av renal kolik orsaka svåra livmoderpasmer, vilket leder till fosteravstötning. Det innebär att missfall sker.

Dessutom kan följande komplikationer uppstå:

  • Gestos hos gravida kvinnor (sen toxikos), som tolereras ännu hårdare än vid normal hälsa och under första trimestern.
  • Placentalavbrott, som hotar syreförlust för barnet och födelsen av ett dött foster.
  • Hydronephrosis av njuren och dess bristning.

Därför bör gravida kvinnor med diagnosen pyelonefrit observeras hos den lokala obstetrikaren-gynekologen och nephrologisten fram till leverans. Även om sådana patienter samtidigt har alla chanserna för naturlig förlossning.

Viktigt: Det är värt att veta att de främsta orsakerna till patologi eller dess exacerbation hos gravida kvinnor är Candida, Staphylococcus eller Escherichia coli och även Proteus.

Den viktigaste kliniska bilden av pyelonefrit hos gravida kvinnor

I en gravid kvinna kan pyelonefrit förekomma både asymptomatiskt (latent) och tydligt. I det första fallet talar vi om kronisk pyelonefrit. Och om den vakande mamnen vet om hennes patologi, så ska den lokala gynekologen bli underrättad om detta. Specialisten ska genomföra hela graviditeten och övervaka patientens tillstånd genom regelbundna urintester. Periodisk manifesterar sig sjukdomen sig med mindre smärta i ländryggen och närvaron av protein och leukocyter i urinen.

Vid akut pyelonefrit hos kvinnor är det en kraftig ökning av kroppstemperaturen, njurarnas nacke och nedre delen, frekvent urinering och blod i urinen. Om symtomen på akut pyelonefrit uppträder är det bråttom att placera kvinnan på sjukhuset för att ge henne effektiv sjukvård.

I grund och botten, för att lindra patientens tillstånd, läggs det i första hand på sin sida, vilket är motsatt till den sjuka njuren. Vid denna tidpunkt bör livmodern flytta något och minska sitt tryck på njurarna. Urinutflödet kommer så småningom att återupptas. Om lättnad inte uppstod sätts patienten i kateter under ultraljudskontroll. Annars, för att lindra symtomen på akut pyelonefrit, föreskrivs diet, bäddstöd och dricksregim. Läkemedel vid behandling av gravida kvinnor används mycket noggrant.

Graden av risk för naturlig förlossning med pyelonefrit

Om en kvinna som diagnostiseras med pyelonefrit frågar om hon kan födas naturligt utan kejsarsnitt, bör situationen förklaras beroende på patientens tillstånd vid leverans. Så skiljer läkare tre grader av risk för gravida kvinnor som har diagnosen pyelonefrit:

  • Den första graden är minimal. Det finns möjlig naturlig förlossning med en sannolikhet på 98%. I det här fallet har barn som är födda av en sådan mamma inga patologier. I grund och botten hänvisar denna minsta grad av risk till de mammor som diagnostiserades med pyelonefrit under graviditeten, och i vilken sjukdomen inte visade exacerbationer under hela graviditeten.
  • Andra grad - medium risk. I det här fallet talar vi om de kvinnor som lever med kronisk pyelonefrit under lång tid. Men i avsaknad av en lång period av exacerbationer är prognosen för en sådan kvinna i arbete generellt gynnsam.
  • Den tredje graden är en stor risk. Denna kategori omfattar de kvinnor i arbetskraft som har pyelonefrit i en hypertensiv eller anemisk form. Det vill säga med ett ökat tryck och med en minskning av hemoglobinnivån, kan en kvinna inte föda barnet naturligt utan att riskera sitt eget liv och liv. Eller förlossning bör ske i perinatal centrum under överinseende av högkvalificerade specialister. Men återigen minns vi att det här är en stor risk för både mamma och barnet i livmodern.

Viktigt: oftast är naturlig förlossning angiven för gravida kvinnor som diagnostiserats med pyelonefrit. Eftersom kejsarsnittet i detta fall kommer att vara ett ytterligare fält för reproduktion av patogena bakterier i det urogenitala systemet. Caesarean avsnitt i detta fall utförs endast av medicinska skäl.

Om en kvinna som diagnostiseras med kronisk pyelonefrit kommer in i förlossningsavdelningen redan med sammandragningar måste hon ha en kateter installerad för att lindra trycket på de drabbade njurarna. Resten av födelsen är som vanligt. Men du borde veta att om patienten har symtom på njursvikt och laboratoriediagnos bekräftar detta, är det förbjudet att stimulera arbetsaktivitet. Och som en förebyggande åtgärd används kejsarsnitt för att lösa graviditeten.

Förebyggande av pyelonefrit hos gravida kvinnor

För att inte möta fysiska och medicinska problem vid förlossningen är det lämpligt att försäkra dig mot bildandet av pyelonefrit. För att göra detta ska hela graviditeten följa dessa regler:

  • Flytta mer och gå;
  • Drick tillräckligt med vatten, te, juice;
  • Behandla smittsamma sjukdomar med hjälp av en läkare;
  • Klä och sko uteslutande beroende på vädret, undvik hypotermi;
  • Utför noggrann hygien med stor försiktighet och försiktighet.
  • I tid för att tömma blåsan.

Det här är intressant: det finns en uppfattning om att med pyelonefrit i kronisk form av en kvinna kan testet inte visa graviditetens början i tidiga skeden. Det är dock värt att veta att urinsammansättningen i närvaro av pyelonefrit inte på något sätt kan snedvrida den verkliga bilden och i de flesta fall ger ett positivt resultat om graviditeten uppstår.

Kan jag födda med njursjukdom?

Njurens patologi under graviditeten ligger andra efter sjukdomar i hjärtmuskeln och blodkärlen. Detta tillstånd kan vara ett allvarligt hot mot moderns och framtida barns hälsa. Men med tidig upptäckt och korrekt behandling kunde de flesta kvinnor som hade arbetat med pyelonefritis göra det framgångsrikt.

Hur gör pyelonefrit

För att förstå huruvida det är möjligt att föda en normal baby och inte lida mest i närvaro av kronisk eller utveckling av akut pyelonefrit, är det nödvändigt att förstå hur denna sjukdom kan manifestera sig under dräktighet.

Faktum är att under graviditeten är det ett brott mot urodynamiken som ett resultat av exponering för progesteron, vilket minskar urinvägstonen och trycket i det utvidgade livmodern. Samtidigt finns det en ökning i njurarnas kaviteter, som vid slutet av graviditeten kan nå 40 eller 70 ml, i stället för normen på 3-4 ml.

Livmodern växer, medan det finns en avvikelse åt höger sida Detta förklarar den höga frekvensen av kränkningar av rätt njur och urinläkare. Den fysiologiska minskningen av tonen i glattmuskelfibrer observeras redan under graviditetens andra trimester och blir mest uttalad vid den åttonde månaden. Detta leder till en ökning av bäckenstrycket, vilket spelar en stor roll vid utvecklingen av pyelonefrit.

Dessutom är orsakerna till utvecklingen av njurspatologi:

  • onormal rörlighet hos njurarna som ett resultat av försvagade ligament;
  • ökad sannolikhet att utveckla urinflöde från urinblåsan och urinröret;
  • hormonell aktivitet som syftar till att öka sannolikheten för att fostret bärs, men minskar urinets ton.

Infektion med utvecklingen av pyelonefrit uppträder under graviditeten på ett nedåtriktat sätt, lymfogen eller hematogen skidning är möjlig. Därför är smittsam inflammation i njurarna ganska vanlig hos gravida kvinnor.

Komplikationer i njurens patologi hos gravida kvinnor

När ovanstående tillstånd kan utveckla följande komplikationer:

  • preeklampsi, vilket är ännu värre med pyelonefrit;
  • för tidig födsel eller missfall
  • placenta avbrott;
  • ett dött barns födelse.

Så är det möjligt att föda pyelonefrit eller är detta tillstånd så farligt att det definitivt kommer att leda till ett problem?

Med en sjukdom som pyelonefrit, lider njurkoncentrationsfunktionen under graviditeten. Det förekommer hos 6-12% hos kvinnor som förbereder moderskapet. Med sin ogynnsamma kurs kan ett antal problem uppstå - från fostrets missfall till utvecklingen av sepsis hos mamman. Med denna inflammation skadas inte bara vävnad, utan även njursjukdomssystemet i njurarna, som i avsaknad av åtgärder kan leda till nedsatt njurfunktion.

Den höga frekvensen av utveckling av patologi under graviditeten har lett till det faktum att begreppet "gestational pyelonefrit" har uppstått, det vill säga den förväntade mamman vid tiden för väntan på barnet.

Om pyelonefrit finns i en gravid kvinna, så kallas den omedelbart som en högriskgrupp. Särskilt uppstår ofta förvärring i närvaro av denna sjukdom före graviditet.

Orsaksmedlen för denna sjukdom är oftast Escherichia coli, Candida, Staphylococcus eller Protei.

Kliniska symptom på pyelonefrit hos gravida kvinnor

Pyelonefrit kan förekomma latent och har inte uttalade tecken. Det detekteras först efter att analysresultaten erhållits.

I den akuta formen av pyelonefrit är symtom på sjukdomen som följer:

  1. Sjukdomen börjar plötsligt och plötsligt. Kvinnan stiger i temperatur, vars indikatorer når 39-40 grader, frysningar observeras.
  1. Det finns smärta i ländryggen och hos hela kroppen, om de tenderar att öka, betyder det att inflammationen har passerat på orgelkapseln och den intilliggande fibern.
  1. Patienten har alla tecken på förgiftning, en minskning av temperaturen åtföljs av riklig svettning.
  1. Under undersökningen detekteras Pasternatsky symtom positivt, leukocyter detekteras i urinen, ibland mikrohematuri. Huvudsymptomet hos akut pyelonefrit är närvaron av bakterier i urinen.
  1. Densiteten i urinen minskar på grund av att njurkoncentration lider.

Kronisk pyelonefrit i avsaknad av exacerbation manifesterar sig från tid till annan med uppkomsten av smärta vid njurprojektionen, proteinet i urinen ökar något och ett litet antal leukocyter detekteras. Under en exacerbation ligner symtomen akut pyelonefrit, och en gravid kvinna ska endast behandlas i vårdinrättningen.

Med en sådan sjukdom som kronisk pyelonefrit, är det möjligt att föda? För att svara på frågan bör graden av risk hos en gravid kvinna med denna diagnos klargöras:

  1. Den första graden är minimal. Det hänvisar till patienter i vilka pyelonefrit förekommer utan uttalade exacerbationer och komplikationer och finns i fertilitetsperioden.
  1. Den andra graden kännetecknas av kronisk inflammation i njurarna, som observerades före graviditetens början.
  1. Den sista graden är den farligaste. Det bestäms i närvaro av hypertoni och anemiskt syndrom, såväl som vid bestämning av pyelonefrit hos en njure i frånvaro av ett andra organ.

Vid kronisk pyelonefrit kan du bara födas om det finns en första eller en andra grad av risk. Men med villkoret av kontinuerlig observation av en gravid kvinna av en läkare eller nephrologist. I tredje graden är graviditet och förlossning kontraindicerade.

Behandling och övervakning

Som redan nämnts kräver alla fall av akut och förvärring av kronisk pyelonefrit endast behandling på sjukhuset. För korrekt hjälp, normalisera flödet av urin. I händelse av en ensidig patologisk process placeras patienten på sidan motsatt den sjuka njuren och bad att böja knäna. På detta sätt avviker livmodern något och upphör att utöva tryck och urinutskiljningen normaliserar. Om denna metod inte har någon effekt kateteriseras kvinnan under ultraljudskontroll.

Om en gravid kvinna anländer till detta tillstånd vid sammandragningar, så kateteras hon omedelbart. Detta kommer att minska det högsta trycket på den sjuka njuren, vilket kommer att underlätta tillståndet.

I avsaknad av pyelonephritis exacerbation sker förlossningen av födseln hos en kvinna på samma sätt som vanligt, på ett naturligt sätt. I närvaro av tecken och laboratorieparametrar som indikerar utvecklingen av njursvikt stimuleras inte arbetskraft. För att förhindra komplikationer är ett barn född av kejsarsnitt.

Om under hela graviditeten sker inflammationsprocessen i latent form, så utförs den förväntade moderen kontinuerlig observation och regelbunden forskning.

Förhindrande av utveckling av pyelonefrit hos barnet är följande:

  • anslutning till motorisk aktivitet
  • konsumtion av en tillräcklig mängd fluid;
  • behandling av kroniska infektionskällor;
  • Tidig tömning av blåsan.

Under graviditeten är kvinnans kropp en stor belastning. Även de som, före uppfattningen, ansåg sig friska, har alla slags symtom som komplicerar graviditeten. Och vad sägs om de som redan har en "lyxig bukett" av sår, och vill ändå födas ett barn? I det här fallet är det först och främst nödvändigt att förstå huruvida det är möjligt att födda denna diagnos och hur denna patologi kan påverka moderns och den framtida bebisens tillstånd. Särskilt ofta på senare tid finns det njursjukdomar som förvärras under graviditeten. Det är här frågan uppstår: hur graviditet och förlossning fortsätter med pyelonefrit. För att kunna svara på det borde man förstå sjukdomens egenskaper och dra slutsatser utifrån detta.

Pyelonefrit och dess egenskaper

För att förstå huruvida graviditet är möjlig i sjukdoms kroniska sjukdom är det nödvändigt att ta reda på vad som händer i njurarna i denna patologi. Pyelonefrit är en inflammatorisk process som inte bara påverkar organets vävnader, utan även calyx och bäcken. Statistiken visar att det oftast uppstår en lesion av rätt njure. Sjukdomen kan utvecklas hos kvinnor i alla åldrar, men de första symptomen på patologin bestäms vanligtvis exakt under graviditeten. Det finns till och med en särskild term: gestational pyelonefrit, det vill säga en sjukdom som uppstod under barnets bärande.

I avsaknad av graviditet är det inte så svårt att bli av med sjukdomen. Men i detta fall komplicerar allt begränsningen av att ta droger, eftersom de kan vara giftiga för fostret. Det bör också noteras att sjukdomen under graviditeten är särskilt uttalad och fortskrider snabbt. Varför detta händer kan du förstå att du har bekantat med orsakerna till sjukdomen.

Varför påverkas njurarna under graviditeten?

Den främsta orsaken till patologins utveckling är patogena mikroorganismer. Men förutom detta måste det finnas en kränkning av urinflödet. Med rätt behandling kan stabil remission uppnås och läkare får födas med pyelonefrit. Men du borde vara förberedd för det faktum att även om du hade den senaste exacerbationen för 10-15 år sedan, kan det uppstå problem med njurarna under graviditeten.

Faktum är att den växande livmodern börjar klämma urinläkaren och förskjuta lätt bäckenorganen. Som ett resultat stör urinflödet ur urinen och det behålls i njurarna. Om samtidigt det finns minst en liten mängd patogener, kommer sådana förhållanden att vara idealiska för dem och de kommer att börja öka i antal. Således kommer en exacerbation av kronisk pyelonefrit att förekomma.

Men även detta är inte alla orsaker till njursjukdomar som kvinnor som lider av kronisk pyelonefrit kan stöta på. Under graviditeten förändras hormonell bakgrund dramatiskt. Under påverkan av östrogen och progesteron ureteral peristaltiken försämras, vilket leder till utgångsfördröjning av urin från njurarna till urinblåsan.

Således kan vi dra slutsatsen att pyelonefrit är mycket sannolikt under graviditeten, men fortfarande en särskilt stor risk för problem för kvinnor som redan har haft sjukdomen. Det är värt att notera att framkalla en försämring under dräktigheten kan vara hypotermi, konstant trötthet, en stillasittande livsstil, låg immunitet och andra faktorer.

Funktioner av sjukdomen

Kvinnor som kommer att födas vid kronisk pyelonefrit bör tydligt veta hur sjukdomen manifesteras under fertiliseringen och vilka egenskaper av kursen kan vara. Oftast förekommer de första tecknen på patologi på veckan 20-23. Om det senaste återfallet eller exacerbationen var 5-10 år sedan kan uttalade symptom uppstå. Detta är först och främst feber, kräkningar, illamående, huvudvärk, aptitförändring, svaghet och så vidare. Speciellt avslöjar ryggsmärta i njurarnas projicering. Samtidigt kan man genom sminksyndromets placering förstå huruvida en njur eller båda är drabbade.

Om en kvinna har en exacerbation nästan varje år, då kan pyelonefrit under graviditeten vara mindre uttalad. De vanligaste klagomålen är ryggsmärta, svaghet, huvudvärk och trötthet.

Självklart beror graden av symtom på hur starka organen påverkas. När en njure utelämnas kan tecken på sjukdomen förekomma mycket tidigare än den angivna perioden. Om det finns, till exempel, hydronefros i höger njure och pyelonefrit, försämringen kan tidigare start, på grund av den ökade storleken på den drabbade organ.

Det är mycket viktigt att när de första tecknen dyker upp, kontakta omedelbart en specialist för att göra en diagnos och få en effektiv behandling. Man måste komma ihåg att förlossning i kronisk pyelonefrit är möjlig, men det bör ges stor vikt vid graviditeten för att undvika negativa konsekvenser.

Patologi Detekteringsteknik

Även om en kvinna har en kronisk pyelonefrit, måste läkaren göra en fullständig undersökning för att upptäcka sjukdomar eftersom de inte nödvändigtvis har symtom som orsakas av akut exacerbation av kronisk process. Först och främst föreskrivs laboratorie- och instrumentundersökningar. Som regel görs fullständig blodräkning för att bestämma nivån av leukocyter, ESR och hemoglobin. Enligt den biokemiska analysen kan man dra slutsatser om njurarnas tillstånd när det gäller innehållet av urea och kreatinin. Vid undersökning av urin, protein, leukocyter och blodkroppar utvärderas. Bakteriologisk analys av sediment kommer att identifiera orsakssystemet för patologi samt bestämma dess känslighet mot antibiotika.

För att ta reda på om en kvinna kan föda sig själv eller om en kejsarsnitt ska göras, bestäms njurarnas tillstånd av ultraljud. Om risken att utveckla njursvikt är hög bör snabb leverans väljas.

Behandla eller titta?

När en exacerbation uppstår skickas en gravid kvinna till sjukhuset. Först och främst är det nödvändigt att normalisera flödet av urin från njurarna. För att göra detta, ta en position på sidan motsatt av det drabbade organet och böj benen vid knäna. Samtidigt avviker livmodern mot en frisk njure och utflödet normaliseras. I frånvaro av effekt föreskrivs kateterisering av urinledarna under ultraljudskongen inom 24 timmar.

I händelse av att sammandragningar redan har börjat, ska bäckenet tömmas med hjälp av ovanstående förfarande, eftersom det blir svårt att föda det fyllda och dilaterade bäckenet. Dessutom ökar trycket på det drabbade organet, vilket hotar att förvärra sitt tillstånd.

När det gäller födseln, i avsaknad av exacerbation vid tidpunkten för sammandragning, utförs de naturligt. Om det finns tecken på njurinsufficiens är arbetet induktion kontraindicerat. Som regel föreskrivs kejsarsnitt för att utesluta komplikationer av pyelonefrit och förekomsten av abnormiteter i andra organ.

Orsakerna till förekomsten av pyelonefrit och metoderna för dess behandling beskrivs i videon:

Möjliga komplikationer och hur man undviker dem

I kroniskt förlopp under graviditet kan vara komplikationer såsom infektion av fostret, spontan abort, för tidig födsel, intrauterin fosterdöd, graviditet gestosis, och njursvikt. Dessutom, även om graviditeten var normal, är det hög sannolikhet att en exacerbation kommer att inträffa efter födseln.

För att ge ett hälsosamt och icke-deformerat barn med denna sjukdom, borde man veta exakt vilka förebyggande åtgärder som bör vidtas. Först och främst tillåter inte förvärring av den patologiska processen. Flytta oftare, gå till fots, följ en diet, se till att urinen inte stagnerar i njurarna. För att göra detta, gå till toaletten oftare och orsaka urinering. På samma gång behovet av att dricka minst två liter vatten per dag, så att koncentrationen av urinen minskade, och eluera patogener från njurarna och urinledarna. För att göra detta, passa örtte, mineralvatten utan gas, avkok av frukt och bär, samt mycket användbar för att använda dem levande.

Således kan vi dra slutsatsen att under sjukdoms kroniska kondition är det möjligt att föda friska barn och samtidigt inte förvärra sin hälsotillstånd. Naturligtvis måste detta följa alla medicinska rekommendationer, hålla fast vid en kost och vara uppmärksam på din hälsa.

Många kvinnor vet att under graviditeten faller den största bördan på kardiovaskulära och urinvägar. Den senare beror på den livliga livmoderns fysiologiska läge, som påverkar njurarna, urinblåsorna och urinblåsan. Det finns således en stor risk att en gravid kvinna kommer att utveckla njursjukdom. Men det finns damer som har fått ett positivt test för pyelonefrit, som länge lever i sina kroppar i kronisk form. Här uppstår frågan om det är möjligt att födas vid pyelonefrit på ett naturligt sätt och om en kejsarsnitt inte kommer att visas. Om hur graviditeten fortskrider i en kvinna med pyelonefrit och förstår mest av denna patologi, förstår vi nedan.

Viktigt: pyelonefrit i akut form är en stor fara för både mamma och barn. Speciellt om patologin förvärras under graviditetens första eller andra trimester. Doktorer över hela världen har dock visat att det finns en tidig upptäckt av patologi och tillförlitlig övervakning av kursen gör att kvinnor i 95% av fallen kan föda upp sig själva.

Utveckling och kurs av pyelonefrit hos gravida kvinnor

Naturen av bildandet av pyelonefrit hos gravida kvinnor på grund av livmoderns speciella plats i bukhinnan

Naturen av bildandet av pyelonefrit hos gravida kvinnor på grund av livmoderns speciella plats i bukhinnan. Och om det inte är en relativt liten storlek i graviditeten, då en kvinna blir gravid växer livmodern ständigt. Samtidigt skiftar den oftast till höger, vilket utgör brist på den högra njuren, eftersom det växande fostret och livmodern pressar på det.

Dessutom förändras urodynamiken hos den gravida kvinnan på grund av förändringar i livmoderns storlek och tryck på njurarna. Det vill säga, utflödet av urin störs. Urinen att urinera blir sällsynt, och urinen stagnerar. Dessutom, med livmoderns konstanta tillväxt, är urinvägarna långsträckta och vridna, vilket ytterligare komplicerar evakueringen av urin från kroppen hos en kvinna som bär fostret.

Och dessutom, mot bakgrunden av ökade koncentrationer av hormonprogesteronet, som är ansvarigt för fostrets säkerhet, minskar tonen i urinorganens kärl. Således är alla förändringar i en gravid kvinnas kropp en gynnsam bakgrund för penetration av patogena mikrober i urinvägarna, vilket leder till pyelonefrit. Det vill säga, en banal E. coli, fångad i fel urlakning av urinröret, kommer att ta sig upp uretern till njurarna. I detta fall tillåter den störda urodynamiken inte att bakterien tvättas i början av dess väg. Som ett resultat av detta utvecklas pyelonefrit - en inflammatorisk process i njurarna av en smittsam natur.

Viktigt: Om den gravida kvinnan redan har pyelonefrit i kronisk form, kan alla de listade förändringarna i kvinnans kropp provocera patologins förvärmning.

Ytterligare fysiologiska skäl för utveckling eller förvärring av pyelonefrit hos en gravid kvinna kan vara:

  • Formning av återflöde (kasta urin från blåsan tillbaka till njurarna);
  • Rörligheten hos båda njurarna på grund av sagging och lossning av ligamentapparaten, vilken stöder njurarna i en normal position;
  • Ändra den framtida modernens hormonella bakgrund.

Den största faran och komplikationer för gravida kvinnor och foster pyelonefrit

Om pyelonefrit förvärras, kommer kvinnan att ha en kraftig temperaturökning till nivån 39-40

Det är värt att veta att den största faran är en patologi i det akuta skedet. Så om pyelonefrit förvärras kommer kvinnan att uppleva en kraftig ökning av temperaturen till 39-40 grader, vilket är mycket oönskade för fostret. Dessutom kan smärta av typen av renal kolik orsaka svåra livmoderpasmer, vilket leder till fosteravstötning. Det innebär att missfall sker.

Dessutom kan följande komplikationer uppstå:

  • Gestos hos gravida kvinnor (sen toxikos), som tolereras ännu hårdare än vid normal hälsa och under första trimestern.
  • Placentalavbrott, som hotar syreförlust för barnet och födelsen av ett dött foster.
  • Hydronephrosis av njuren och dess bristning.

Därför bör gravida kvinnor med diagnosen pyelonefrit observeras hos den lokala obstetrikaren-gynekologen och nephrologisten fram till leverans. Även om sådana patienter samtidigt har alla chanserna för naturlig förlossning.

Viktigt: Det är värt att veta att de främsta orsakerna till patologi eller dess exacerbation hos gravida kvinnor är Candida, Staphylococcus eller Escherichia coli och även Proteus.

Den viktigaste kliniska bilden av pyelonefrit hos gravida kvinnor

Vid akut pyelonefrit hos kvinnor sker en kraftig ökning av kroppstemperaturen, njurarna och nedre delen av njurarna.

I en gravid kvinna kan pyelonefrit förekomma både asymptomatiskt (latent) och tydligt. I det första fallet talar vi om kronisk pyelonefrit. Och om den vakande mamnen vet om hennes patologi, så ska den lokala gynekologen bli underrättad om detta. Specialisten ska genomföra hela graviditeten och övervaka patientens tillstånd genom regelbundna urintester. Periodisk manifesterar sig sjukdomen sig med mindre smärta i ländryggen och närvaron av protein och leukocyter i urinen.

Vid akut pyelonefrit hos kvinnor är det en kraftig ökning av kroppstemperaturen, njurarnas nacke och nedre delen, frekvent urinering och blod i urinen. Om symtomen på akut pyelonefrit uppträder är det bråttom att placera kvinnan på sjukhuset för att ge henne effektiv sjukvård.

I grund och botten, för att lindra patientens tillstånd, läggs det i första hand på sin sida, vilket är motsatt till den sjuka njuren. Vid denna tidpunkt bör livmodern flytta något och minska sitt tryck på njurarna. Urinutflödet kommer så småningom att återupptas. Om lättnad inte uppstod sätts patienten i kateter under ultraljudskontroll. Annars, för att lindra symtomen på akut pyelonefrit, föreskrivs diet, bäddstöd och dricksregim. Läkemedel vid behandling av gravida kvinnor används mycket noggrant.

Graden av risk för naturlig förlossning med pyelonefrit

Läkare skiljer mellan tre risknivåer för gravida kvinnor som diagnostiserats med pyelonefrit

Om en kvinna som diagnostiseras med pyelonefrit frågar om hon kan födas naturligt utan kejsarsnitt, bör situationen förklaras beroende på patientens tillstånd vid leverans. Så skiljer läkare tre grader av risk för gravida kvinnor som har diagnosen pyelonefrit:

  • Den första graden är minimal. Det finns möjlig naturlig förlossning med en sannolikhet på 98%. I det här fallet har barn som är födda av en sådan mamma inga patologier. I grund och botten hänvisar denna minsta grad av risk till de mammor som diagnostiserades med pyelonefrit under graviditeten, och i vilken sjukdomen inte visade exacerbationer under hela graviditeten.
  • Andra grad - medium risk. I det här fallet talar vi om de kvinnor som lever med kronisk pyelonefrit under lång tid. Men i avsaknad av en lång period av exacerbationer är prognosen för en sådan kvinna i arbete generellt gynnsam.
  • Den tredje graden är en stor risk. Denna kategori omfattar de kvinnor i arbetskraft som har pyelonefrit i en hypertensiv eller anemisk form. Det vill säga med ett ökat tryck och med en minskning av hemoglobinnivån, kan en kvinna inte föda barnet naturligt utan att riskera sitt eget liv och liv. Eller förlossning bör ske i perinatal centrum under överinseende av högkvalificerade specialister. Men återigen minns vi att det här är en stor risk för både mamma och barnet i livmodern.

Viktigt: oftast är naturlig förlossning angiven för gravida kvinnor som diagnostiserats med pyelonefrit. Eftersom kejsarsnittet i detta fall kommer att vara ett ytterligare fält för reproduktion av patogena bakterier i det urogenitala systemet. Caesarean avsnitt i detta fall utförs endast av medicinska skäl.

Om en kvinna som diagnostiseras med kronisk pyelonefrit kommer in i förlossningsavdelningen redan med sammandragningar måste hon ha en kateter installerad för att lindra trycket på de drabbade njurarna. Resten av födelsen är som vanligt. Men du borde veta att om patienten har symtom på njursvikt och laboratoriediagnos bekräftar detta, är det förbjudet att stimulera arbetsaktivitet. Och som en förebyggande åtgärd används kejsarsnitt för att lösa graviditeten.

Förebyggande av pyelonefrit hos gravida kvinnor

För att inte möta fysiska och medicinska problem vid förlossningen är det lämpligt att flytta och gå mer.

För att inte möta fysiska och medicinska problem vid förlossningen är det lämpligt att försäkra dig mot bildandet av pyelonefrit. För att göra detta ska hela graviditeten följa dessa regler:

  • Flytta mer och gå;
  • Drick tillräckligt med vatten, te, juice;
  • Behandla smittsamma sjukdomar med hjälp av en läkare;
  • Klä och sko uteslutande beroende på vädret, undvik hypotermi;
  • Utför noggrann hygien med stor försiktighet och försiktighet.
  • I tid för att tömma blåsan.

Det här är intressant: det finns en uppfattning om att med pyelonefrit i kronisk form av en kvinna kan testet inte visa graviditetens början i tidiga skeden. Det är dock värt att veta att urinsammansättningen i närvaro av pyelonefrit inte på något sätt kan snedvrida den verkliga bilden och i de flesta fall ger ett positivt resultat om graviditeten uppstår.

Var försiktig och var frisk!

Under graviditeten bär de kvinnliga kroppssystemen en stor belastning, vilket framkallar förhöjningar av kroniska processer. Njurstenar under graviditeten - en av dessa manifestationer, vilket är ett allvarligt hot mot framtida mamma och barns hälsa. För att undvika detta problem borde en kvinna noggrant undersöka urinvägarna innan de blir gravid.

ICD är ett stort hot mot barnets och mamternas hälsa.

Orsaker till njursten under graviditeten

Njurstenar under graviditeten förekommer i de flesta fall på grund av flera faktorer. Orsaker till beräkningsförekomsten under födseln är interna och externa. Huvudfaktorn i urolithiasis progression är en nedsatt metallsaltmetabolisk process. Skälen till bildandet av stenar medan man väntar på en bebis inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • ätvanor (överdriven konsumtion av köttprodukter kan provocera ICD);
  • hormonella patologier;
  • inflammatoriska skador
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • brist på vitaminer
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • kronisk njursjukdom;
  • gikt;
  • abnormaliteter i nervsystemet;
  • störningar i urinvägarna;
  • bristande överensstämmelse med dricksbalansen
  • uttorkning av kroppen.

Även hos kvinnor i de sista graviditetsstadierna blir de stillasättande sätten att leva och olika misslyckanden av metaboliska processer associerade med en instabil hormonell bakgrund provocerande faktorer vid bildandet av stenar. Framtida mammor är i fara för snabba exacerbationer av patologi, en icke-framväxande kronisk form av patologi hotar inte moderns och barnets hälsa.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker till exacerbation av urolithiasis under graviditeten

Förstöring av urolithiasis under graviditeten beror på hormonella förändringar i kroppen.

Urolitias och graviditet förekommer ofta parallellt. Många fall av exacerbation av urolithiasis, som åtföljs av attacker av njurkolik, medan man väntar på barnet. Allt förklaras av hormonella förändringar i kvinnokroppen mot bakgrunden av flödet av en kvinnas intressanta position. Under denna period produceras hormonprogesteron i stora mängder och anses vara avgörande för den förväntade mamman. Skikten i urinvägarna har ett stort antal progesteronreceptorer. Under hormonets inverkan blir urinledningskanalerna bredare och svagare, vilket bidrar till rörelsen av stenar. Dessutom bidrar den ökade storleken på livmodern till brott mot utflödet av urinsvätska på grund av kompressionen av urinledarna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom och egenskaper hos flödet

Den skarpa smärtan hos paroxysmal hos ICD-kvinnor i situationen är huvudsakligen erfaren från perioden 12 till 16 eller några veckor före leverans. Detta beror på det särskilda arbetet i njurorganen och det faktum att urinvägarna upplever maximal belastning under dessa väntetider hos barnet. Också detekteras urolithiasis på grund av förvärring av njurinflammation (pyelonefrit). Symptom på ICD är omfattande och manifesterad i:

Kvinnor upplever drastisk smärta under graviditeten vid 12-16 veckor.

  • Förekomsten av svår smärta i ländryggen
  • ökad smärta under gång, förändrade kroppsställningar och fysisk ansträngning;
  • ökad kroppstemperatur;
  • darrande känsla;
  • illamående och kräkningar
  • svårighet att urinera (med stora stenar);
  • smärta obehag i ljummen, perineum och underlivet;
  • hematuri (blodig inklusioner i urinen).

En attack av njurkolik är huvudsymptomen för ICD, åtföljd av plötslig och mycket akut smärta. Detta sker under perioder av rörelse av stenar i kroppen, när de överlappar det normala flödet av urin. Det kännetecknas av korta perioder av lättnad och återfall. Anfallet slutar när stenen lämnar eller när dess position i kroppen förändras.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur farligt och kan du föda stenar?

Den kroniska asymptomatiska formen av urolithiasis är inte farlig för en gravid kvinna eller en framtida bebis. Men komplikationer som njurkolik eller inflammatoriska processer kan orsaka missfall eller arbete. Under en attack börjar muskelcellerna från det smala utseendet på urinröret att komma i kontakt. Som ett resultat händer hypertonus i livmodern, sammandragningar börjar och detta kan leda till placentaavbrott, arbete eller missfall. Stenar i blåsan under graviditeten kan orsaka kejsarsnitt på grund av möjliga störningar vid normal leverans.

Förekomsten av njursten är farlig på grund av den provokerande effekten av inflammatoriska processer (pyelonefrit). Vid infektion med pyelonefrit kan infektionsprocessen spridas till fostret. Terapi av denna komplikation bör strikt övervakas av den behandlande läkaren, och han ska i sin tur ta hänsyn till alla graviditetsegenskaper.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av ICD i väntan på barnet

Konservativ terapi

Vid behandling av urolithiasis under graviditeten kan inte använda många droger.

Urolithiasis hos gravida kvinnor kan behandlas med olika metoder, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Primär terapi syftar till att lindra smärtssyndrom, lösa upp och utsöndra beräkningar och stoppa inflammatoriska processer (om sådana finns). För att ta itu med dessa problem föreskriver läkaren antispasmodiska och antiinflammatoriska läkemedel som används vid väntan på barnet. Man bör komma ihåg att många droger inte kan användas under graviditeten, det är inte nödvändigt att självmedicinera, det kan inte bara förvärra situationen utan också få irreversibla konsekvenser.

Tillsammans med terapi som underlättar kvinnans allmänna tillstånd utförs justeringen av dricksregimen. Specialisten beräknar den dagliga dosen av dricksrenat vatten för varje patient separat. Detta görs för större produktion av urin och förändring från syra till alkalisk reaktion. I svår urolithiasis, när godartade mediciner inte hjälper till att lindra smärtan, tillgriper de narkotiska analgetika. Om smärtan inte blir mindre föreskrivs en blockad från novokain till livmoderns ligament och parallellt med detta avlägsnas urinen med en kateter.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Homeopatisk behandling

Homeopatiska läkemedel vid behandling av urolithiasis har använts under lång tid, särskilt de används under väntan på barnet. Den naturliga sammansättningen av växter är effektiv vid behandling av metaboliska störningar och skadar inte barnet. För att förbättra effekten förklarar experter också örter. Det finns många olika recept för växtbaserade tinkturer. Under graviditeten är det värt att ta sådana tinkturer mycket noga på grund av det faktum att många örter är kontraindicerade under graviditeten.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Dietmat

En mycket viktig plats är upptagen av dietmat vid behandling av akuta och kroniska former av urolithiasis. Mat väljs beroende på sammansättningen av de bildade stenarna:

I kosten bör finnas närvarande i växtfoder.

  • För uratkalkyler föredras vegetabiliska livsmedel, kött och slaktbiprodukter är begränsade.
  • Kalciumsaltavlagringar föreslår att de innehåller köttprodukter, en mängd olika spannmål och frukter, och begränsningar kommer att påverka ägg, mjölkprodukter, baljväxter och potatis.
  • För stenar som består av oxalsyra salter, mjölk, bönor, tomater och ägg bör uteslutas.

Oavsett stenkompositionen är konsumtionen av kryddig, salt och stekt mat begränsad. Det rekommenderas att i fisken inkludera fisk och kött av fettsyror som är kokta i en dubbelkokare och vegetabilisk mat, nämligen:

  • vattenmeloner, päron, meloner, krusbär (har en effektiv diuretisk effekt);
  • vitkål (stimulerar diurese);
  • Tranbär fruktdrycker (är diuretikum och bakteriedödande).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Operativ ingripande

Kirurgisk ingrepp under graviditeten indikeras i fallet då konservativ behandling inte gav resultat och patientens tillstånd är inte bättre. Detta påverkar graviditeten och kan orsaka missfall eller för tidigt start av arbetskraft. I en sådan situation kan den påstådda skadan från operationen vara mycket mindre än riskerna med att förlora ett barn.

Under arbetet för att ta bort stenar i en kvinna i position, specialiserar sig de säkraste metoderna. Operationen utförs med anestesi. Under det avlägsnas stenformationer från njurorganen och urinledarna, vilket ger en kvinna möjlighet att säkert födas i rätt tid. Om plötsliga störningar av ICD uppstod under en period av mer än 36 veckor, stimuleras arbetets aktivitet artificiellt, och sedan utförs procedurer för att eliminera de konkretioner som har bildats.

Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

Under graviditeten bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av ICD.

I väntan på barnet bör särskild uppmärksamhet ägnas åt åtgärder som förhindrar attack. Först och främst gäller detta för patienter med frekventa manifestationer av exacerbationer av urolithiasis och de kvinnor som har en nedsatt metabolisk process eller har olika njurabstanser. Förebyggande åtgärder omfattar:

  • balanserad näring
  • Uteslutningen av kryddig, stekt, salt mat.
  • överensstämmelse med drickssystemet (mottagning av renat dricksvatten i mängden 2 liter per dag);
  • upprätthålla en hälsosam livsstil
  • god natts sömn, måttlig regelbunden motion (gör speciella övningar för kvinnor i position).

Genom att följa dessa rekommendationer kan en kvinna i position förhindra utvecklingen av urolithiasis medan barnet väntar. Det bör vara särskilt kontrollerade njurstenar hos gravida kvinnor och deras förändringar. Självmedicinering är fylld med negativa komplikationer och stora risker för det ofödda barnet, och därför med visuella förändringar i tillståndet eller smärtan är det värt att omedelbart kontakta en specialist för undersökning.