Behandling av neurogen blåsan hos kvinnor

Neurogen blåsan, som förkortas som NMP eller organdysfunktion, är ett patologiskt tillstånd där processen för ackumulering och eliminering av biologisk vätska från kroppen störs. Detta sker i situationer där det finns problem med överföringen av nervimpulser till hjärnan.

Det presenterade tillståndet är inte en självständig sjukdom. Det förekommer alltid hos patienter med andra förvärvade eller kroniska patologier. Frekvensen för diagnos av överträdelsen är densamma bland företrädarna för de båda könen, så det är värt att överväga hur behandlingen utförs. Neurogen blåsan hos män och kvinnor är också åtföljd av olika symptom, har flera typer.

I urologisk övning finns tre typer av NMP. I princip bestämde klassificeringen fördelningen av patologier med beroende av kroppens volym. Det innebär att den faktorn beaktas när urinprocessen sker, tillsammans med hur mycket blåsan är fylld.

NMP kan vara av flera sorter. Källa: health-ua.com

Blåsdysfunktion händer:

  1. Hyperreflex - en person känner uppmaningen att avvärja när en liten mängd biologisk vätska har ackumulerats i det ihåliga organet (urinen kommer till en lägre nivå eller något högre);
  2. Hyporeflex - noteras hos patienter som har en önskan att urinera när kroppen är fylld med urin över den övre gränsen;
  3. Normoreflex - uppmaningen börjar när biologiska vätskan ligger på mitten, vilket anses vara normalt.

Neurogen blåsan hos kvinnor kan anpassas eller inte anpassas. Dessa tillstånd utmärks beroende på hur kroppen är jämnt fylld med urin. I det första fallet fördelas den biologiska vätskan lika, och i det andra finns oregelbundna hopp eller perioder, vilket provar förekomsten av smärta på grund av ökat tryck. Mot denna bakgrund utvecklar patienter ofta ett inkontinensläge.

Det är också värt att notera att det finns en neurogen blåsan hos män och kvinnor av postural typ. Det skiljer sig från de tidigare beskrivna sorterna genom att de obehagliga symptomen endast kan spåras när personen är i benägen position, medan han står står det inga problem.

skäl

Den neurogena blåsan, vars behandling ligger inom urologens kompetens, utvecklas som ett resultat av avbrottet i sambandet mellan nervimpulser och hjärnan, vars avdelning är ansvarig för det normala och fullständiga funktionen hos detta organ.

Orsaker till patologi och provokationsfaktorer. Källa: propochki.info

Detta tillstånd kan uppstå på grund av funktionsfel i urincentralerna i hjärnan eller ryggraden. Experter identifierar flera provocerande patologier:

  • encefalit;
  • Tumörbildning;
  • Post-vaccinerande neurit
  • Diabetisk neurit;
  • tuberkulos;
  • kolesteatom;
  • Multipel skleros;
  • Vertebral bråck;
  • Ryggmärgsskador och blåmärken;
  • stroke;
  • Tungt arbete med nervskador i bäckenorganen;
  • Sjukdomar och abnormaliteter i hjärnans och ryggmärgs struktur av medfödd natur
  • Obstruktiv uropati;
  • Megalotsist.

Mekanismen för utveckling av neurogen svaghet i blåsan är ganska komplicerad. En tarmrörelse är en komplex process som uppträder vid reflexnivå, efter att organet har fyllts med biologisk vätska. Om någon patologi eller störning i kroppssystemets arbete har en negativ effekt på det, är kedjan av reflexer som tidigare utfört normal urinering brutit och olika problem börjar uppstå vid ackumulering, retention och utsöndring av urin.

Neurogen blåsdysfunktion hos vuxna och barn manifesterar sig på olika sätt. Svårigheten hos den kliniska bilden påverkas direkt av orsaken som ledde till förekomsten av denna sjukdom. Efter blåsningens innervation störs kan samma spåras i njurarna, ändtarmen, reproduktionsorganen.

display

Det aktuella tillståndet är en specifik sjukdom där alla patienter klagar på att de har problem med processen att utsöndra biologisk vätska (urin) från kroppen. Det bör emellertid förstås att alla tecken som kommer att beskrivas senare kan uppträda ensamma eller i komplexa och även ha olika grader av svårighetsgrad.

Patologiskt tillstånd åtföljs av olika obehagliga symptom. Källa: 1lustiness.ru

Bland de viktigaste symptomen skiljer experter följande:

  1. Plötslig uppmaning till tarmrörelse;
  2. Känsla av tryck i underlivet;
  3. Brist på uppmaning att urinera eller är alltför svag;
  4. Oförmåga att hålla urin
  5. Fördröjning av biologiska vätskor i kroppen;
  6. Svår urinering.

Nästan alla patienter, när du pratar med en urolog, uppmärksammar det faktum att den tidigare självsäker jet har blivit trög eller försvagad. Även människor plågas ofta av känslan av att orgelen inte är helt defecerad, vilket medför en känsla av ökat tryck i buken. Mindre ofta står människor inför det faktum att man bör börja arbeta med att urinera.

Tillsammans med detta framträder en annan obehaglig samtidig symtomatologi:

  1. Oförmågan att begå en avföring
  2. Fekal inkontinens;
  3. Brott mot menstruationscykeln;
  4. Minskad sexuell lust
  5. Utvecklingen av erektil dysfunktion;
  6. Förlamning eller pares av nedre extremiteterna;
  7. Bildandet av trofasår och bäddar;
  8. En förändring i gången hos en person;
  9. Svängningar i temperaturen och smärtkänsligheten hos benen.

I situationer där den neuromuskulära dysfunktionen hos blåsan inte diagnostiseras i rätt tid, och patologin fortskrider, kan systemets övre delar vara inblandade. Detta orsakar följande symtom i samband med njurskador som följer de beskrivna symtomen: feber, ryggrad i ryggen, aptitlöshet, muntorrhet, illamående och kräkningar (CRF).

diagnostik

Neurogen blåsan (symptom på kvinnor och män ansågs tidigare), tillsammans med ett komplex av ospecificerade symtom och tillstånd som kan uppstå i olika patologier. Det är därför som läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt kvalitetsdifferensdiagnosen.

Under patientens normala visuell undersökning beaktas närvaron eller frånvaron av följande indikatorer:

  • Blanchering av huden;
  • Minskad kroppsvikt;
  • Förekomsten av lukt av urea från munnen;
  • Torra slemhinnor;
  • Wobbly anka promenad;
  • Närvaron av trycksår ​​eller ärr efter kirurgisk behandling;
  • Tecken på ryggradsbråck;
  • Förlamning eller pares av nedre extremiteterna;
  • Utbildning i underlivet i form av en tumör;
  • Klagomål om urinproblem (våt kläder, onaturlig lukt av urin).

Detta är den primära undersökningen av patienten. Om en person inte själv kan svara på frågor från en specialist eller har sådana sjukdomar som inte tillåter detta, är det nödvändigt att någon från släktingar eller nära personer står i receptionen. Även den information som anges i poliklinikkortet beaktas.

Patientens uroflowmetryvärden är normala. Källa: en.ppt-online.org.jpg

Bland de instrumentella och laboratoriediagnostiska metoderna ges preferens till sådana förfaranden:

  1. Kliniska och biokemiska blodprov;
  2. Urinalys gemensamma, enligt Zimnitsky, enligt Nycheporenko;
  3. Excretory urography;
  4. Survey radiography;
  5. urethrocystography;
  6. cystoskopi;
  7. Ultraljudsscreening;
  8. Radioisotopstudier av njurarna;
  9. Urofluometriya.

Patienten själv eller hans släktingar måste ta en aktiv roll under historiens gång. Den mer detaljerade och sanningsenliga informationen de ger om deras hälsotillstånd, desto större är sannolikheten för att specialisten kommer att göra den korrekta diagnosen första gången.

behandling

Eftersom varje patient har en annan klinisk bild och svårighetsgrad av blåsans störningar är det omöjligt att föreslå en enda behandlingsplan för alla. I varje fall väljs en individuell terapi taktik, och tillvägagångssättet måste nödvändigtvis vara omfattande, annars är det svårt att uppnå positiv dynamik.

medicinering

Om det finns ett sådant tillstånd som en fördröjd urin i kroppen, då är det nödvändigt att dricka mediciner, vars verkan är avsedd att slappna av organets muskler. I detta fall används alfa-blockerare, bland vilka preferens ges till Tropafen eller Phentolamin, vilket bestäms av en ledande specialist.

När läkare står inför uppgiften att bidra till snabb eliminering av biologisk vätska från kroppen, är det nödvändigt att skapa förhållanden i kroppen för ökat tryck vilket kommer att stärka tonen i detrusormusklerna. Betablockerare, som Inderal eller Carbohol, gör ett utmärkt jobb med denna uppgift.

Inderal används vid komplex drogbehandling. Källa: easyshipozyjb.tk

Dessutom, i läkemedelsbehandlingskomplexet av patienter som utsätts för ett sådant tillstånd som oförmågan att självständigt hålla urinen när blåsan är full, använder läkare alfa-adrenostimulanter, såsom isadrin eller efedrin, för att skapa tillstånd med ökad sfinkterton.

Det är mycket viktigt att söka medicinsk hjälp i tid, eftersom konservativ behandling endast har en positiv terapeutisk effekt om patienten endast har mindre överträdelser. För att konsolidera det erhållna resultatet rekommenderas det att genomgå en fysioterapi.

sjukgymnastik

Speciellt populär bland läkare och patienter är ett sådant förfarande som paraffinapplikationer. Tack vare dem kan du bli av med hög muskelton. När det gäller representanter för det svagare könet uppmanas de också att använda fysiska faktorer i deras komplexa effekter på kroppen.

Beroende på vilken typ av patologi som diagnostiserades kommer metoden att bestämmas. I fallet med hyperreflexformen är det exempelvis nödvändigt att utföra fysioterapeutiska procedurer som har sympatomimetisk och antispasmodisk verkan, vilket gör att detrusorens muskler kan slappna av och minska sfinkteren.

Men i en situation med hyporeflex störning bör preferenser ges till manipuleringar som har en stimulerande effekt på detrusorn. Det är bra om det finns förfaranden i komplexet som kan eliminera spasmer, lindra inflammation, dilatera kärl och förbättra blodcirkulationen.

Bland fysioterapi ges särskild preferens till elektrofores. Källa: cistitus.ru

Därför, för att eliminera spasmer i detrusorn, experter rekommenderar:

  • Utför elektrofores med Atropin, Eufillin eller Plathillin (dagligen i 15 minuter, kursen är 12 procedurer);
  • Att genomföra elektrofores med läkemedel som eliminerar spasmen
  • Utsatt för ultraljud (5 minuter för varje drabbat område, varje dag i 10-12 dagar);
  • Parafinapplikationer (varaktigheten av en session är från 30 till 45 minuter, utförs varje dag i 12-15 dagar).

När det är nödvändigt att återställa arbetet med muskelstrukturer, rekommenderas det att utföra en specifik behandling där kroppen påverkas av vissa typer av strömmar (det är värt att göra manipulationer varje dag och kursen är tio dagar). Du kan också påverka blåsan genom diadynamisk behandling. Varaktigheten av sessionen är inte mer än 7 minuter (maximalt 10 procedurer).

Dessutom presenterade experter inom urologi ett stort antal fysioterapeutiska effekter på kroppen, vilket gör att du kan normalisera det autonoma nervsystemet. För detta visas följande:

  1. UV-bestrålning;
  2. elektroplätering;
  3. Infraröd laserterapi;
  4. Mudbehandling.

Det är viktigt att överväga procedurernas varaktighet samt deras antal. När det finns ett inkontinensläge hjälper det att klara problemet med urinrör eller rektal stimulering av blåsans hals. Förfarandet kan emellertid endast utföras under förutsättning att bevarande av systemet för innervation hålls.

operativa

Omedelbart bör det noteras att operation för sådana problem är mer symtomatisk behandling. Det finns många alternativ för operationen, men huvudpreferensen ges till förfaranden som syftar till att återställa blåsans innervering.

Sådant ingrepp är svårt och tidskrävande, men på grund av att det har praktiserats i över 20 år är det möjligt att uppnå de mest positiva resultaten. Efter en sådan behandling måste patienten utföra gymnastik, ta mediciner, utsättas för fysioterapi.

Om en neurogen blåsan har diagnostiserats hos en man eller en kvinna, ska behandlingen inte skjutas upp för länge. Ju tidigare det terapeutiska komplexet är utvecklat och fullt implementerat, ju högre sannolikhet kommer patienten snart att återhämta sig och återgå till det normala livet.

Neurogen blåsan

Neurogen blåsan - en störning av tillräcklig funktion av urean, utlöst av funktionella eller ärftliga defekter i nervsystemet. Dysfunktion uppträder på bakgrund av misslyckandet av nervändarna som är ansvariga för förhållandet mellan organets och centrala nervsystemets muskelskikt.

Patologins och dess manifestationsförlopp skapar stor besvär för patienten. Förutom obehag i det fysiska planet störs det vanliga sättet att leva, en person berövas möjligheten att leda ett vanligt sätt att leva.

Vanligtvis är urinering en frivillig reflexhandling - en frisk person kan medvetet styra processen med urinsekretion, begränsa uppmaningar vid behov. I fallet med en neurogen blåsan förlorar processen att isolera urinen sin koppling till mänskligt medvetande. Urinutsöndring blir spontan, patienten kan inte reglera den.

klassificering

I urologi finns det två typer av störningar:

Etiologin hos sjukdomen innehåller orsaker till organiskt och funktionellt ursprung. Vanliga orsaker till uretisk dysfunktion inkluderar:

  • skador i hjärnan eller ryggmärgen, som härrör från dess kompression som ett resultat av frakturer, kirurgiska ingrepp;
  • hjärnskador på bakgrund av inflammatoriska degenerativa och onkologiska sjukdomar (encefalit, tuberkulom, kolesteatom, serös meningoencefalit);
  • Födelseskada kan framkalla utvecklingen av dysfunktion hos barn.
  • Tidigare lidit akuta eller kroniska katarrala processer (cystit, pyelit, pyelonefrit, glomerulonephritis);
  • kroniska känslomässiga störningar på grund av konstant stress, känslomässig oro;
  • patologi av uretral sfinkterapparaten på grund av dess skada, destruktiva sjukdomar;

Hos kvinnor utvecklas symtom på organsjukdom ofta efter långvarig leverans, kirurgiska ingrepp för gynekologiska indikationer, kroniska sjukdomar i bäckenorganen. Hos män bildar neurogen dysfunktion ibland på bakgrunden av prostata adenom; konstant fysisk aktivitet med tyngdlyftning påverkar också centrala nervsystemet och urinvägarna negativt.

symtomatologi

Den kliniska bilden hos patienter är olika och på grund av typen av neurogen blåsan, svårighetsgrad och störning i centrala nervsystemet. Neurogen dysfunktion uppträder huvudsakligen i strid med processen för ackumulering och utsöndring av urin.

Hypertensiv typ av neurogen blåsan framträder på grund av organtreperreflexion i kombination med ökat intravesiskt tryck och spasticitet. Symtom är typiskt för hypertensiv typ:

  • ökad uppmaning att urinera, följt av frisättning av en knapp volym urin eller fullständig oförmåga att urinera;
  • Ökad urea ton - konstant spänning, manifesterad som obehag i suprapubic zonen;
  • frekvent urinering att urinera på natten, särskilt hos män;
  • Urinering sker med svårighet, patienten tvingas pressa för fullständig tömning av urinen;
  • ackumulering av kvarvarande urin;
  • generell sjukdom - svaghet, överdriven svettning.

Den neurogena blåsan, enligt hypotontypen, har andra kliniska manifestationer - orgeln är full, förmågan att urinera är frånvarande - personen kan inte få sig att urinera. Kontraktiliteten hos det muskulära skiktet av urean är helt förlorad, det intravesiska trycket reduceras.

  • fullständig retention av urin eller en dödlig urinrättsakt
  • ansträngning under urinering
  • konstant känsla av övergående urea;
  • utveckling av paradoxal ischuri
  • ackumulering av stora volymer resterande urin, vilket resulterar i tyngd i underlivet.

komplikationer

Neurogen dysfunktion är farliga komplikationer. Med någon form av patologi ökar risken för psykiska störningar. Patienter börjar skämmas för andra, rädsla för urinering. Starkt moraliskt lidande kan leda till självmordsförsök, särskilt bland ungdomar.

Förfärlig komplikation - ureaatrofi, följt av härdning och krympning. Atrofi förekommer mot bakgrund av en lång process av patologi på grund av utvecklingen av trofiska störningar. Blåsan förlorar helt och hållet alla funktioner och kan inte återställas.

Allvarlig inflammation med urinvägsinfektion ofta åtfölja neurogen dysfunktion - bildandet av stenar följt av uretär obstruktion, purulent pyelonefrit, akut bakteriell cystit. Med ökad spasticitet utvecklas vesicoureteral reflux - ett tillstånd som leder till ett omkastat urin i njurarna.

Extrema resultat vid avsaknad av dysfunktion - brist på urinväggens väggar. Denna komplikation är karakteristisk för den hypertensiva typen. Ruptur kan orsaka infektion i bukhålan och peritonit. Detta tillstånd är farligt för patientens liv och kräver omedelbar sjukhusvistelse.

En frekvent komplikation i samband med sjukdoms hypotoniska form är uremi - ett farligt patologiskt tillstånd i samband med kroppens administrering av produkterna av proteinmetabolism. Uremia uppstår på grund av ackumulering av stora volymer urin och omöjligheten av urvalet. Mot bakgrund av uremi kan akut njursvikt dessutom utvecklas.

diagnostik

Diagnos för misstänkt neurogen blåsan bör vara omfattande och omfatta anamnes, laboratorier och instrumentella metoder. Det är viktigt att inte bara göra en diagnos utan också att hitta den största sjukdomen som orsakade utvecklingen av dysfunktion. Under undersökningen av barn måste läkaren ta reda på uppgifterna om leverans, förekomsten av födelsetrauma och den belastade ärftligheten.

Förteckningen över laboratorietester i diagnosen neurogen blåsan:

  • ett blodprov - allmän och biokemi - kommer att ge en uppfattning om patientens allmänna tillstånd, flödet av dolda katarrala processer, närvaron av symtom på kroppsförgiftning;
  • Urinforskning - allmän analys, enligt Nechiporenko-metoden, Zimnitskys test - hjälper till att avgöra hur tillräckligt urinsystemet fungerar, oavsett om det finns inflammatoriska processer i njurarna och urinledarna.

Den ledande rollen i undersökningen ges till komplexa metoder för instrumentdiagnostik:

  • Ultraljud av njurarna och urea;
  • biopsicytoskopi (för misstänkta atrofiska förändringar);
  • urethrocystography;
  • radioisotop renografi;
  • röntgen av bäckenorganen, inklusive en studie av det lilla bäckenet hos kvinnor;
  • urodynamiska tester - cysto-, sphinctero-, profilometri.

För att skapa en tillförlitlig orsak till dysfunktion är undersökning av nervsystemet oumbärligt. Om patologins neurotiska natur är misstänkt krävs en magnetisk resonansbildning, CT-skanning av hjärnan och neurosonografi.

I undantagsfall kan efter en omfattande undersökning inte grunda orsaken till neurogen dysfunktion. Detta fenomen uppträder sällan och kallas idiopatisk neurogen blåsan.

Behandlingstaktik

Efter behandlingen av resultaten av undersökningen bekräftar läkaren diagnosen, föreskriver behandling. Takteri av terapeutiska åtgärder beror på grunden till dysfunktion - patienten placeras i den urologiska eller neurologiska avdelningen. I traumatiska och onkologiska lesioner i centrala nervsystemet och en neurogen blåsan som utvecklas på sin bakgrund indikeras specialiserad neurokirurgisk behandling.

Terapi för neurogen patologi inkluderar medicinering, icke-läkemedelsbehandling, kirurgi (inklusive minimalt invasiva metoder), fysioterapi, psykoterapi. Behandlingstaktiken för hypertensiv och hypotonisk sjukdom varierar.

Terapi för hypertensiv form innefattar utnämning av:

  • mediciner som stoppar spasmer i blåsans muskelskikt;
  • droger för att stimulera lokal blodcirkulation;
  • tricykliska antidepressiva medel och alfa-blockerare;
  • antikolinergika;
  • övningsterapi för att träna musklerna i bäckens bäck och sfinkter
  • installation cystostomi dräneringssystem vid körning.

Om den hypertensiva formen kompliceras av urininkontinens, föreskrivs botulinumtoxininjektioner. Denna metod för behandling har blivit populär nyligen och används aktivt i urologi. Botulinumtoxininjektioner har en avslappnande effekt på blåsans muskelvävnad och minskar känsligheten hos nervändarna, lindrar begäret för konstant falsk uppmaning.

Terapi för hypotonisk form reduceras till avtalet:

  • obligatorisk frisättning av urin genom kateterisering eller införande av en onaturlig kurs för urinutflöde (epicystostomi);
  • droger för att förbättra muskeltonen;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • fysioterapi (elektrofores på underlivet, magneter, ultraljud);
  • kirurgiskt ingrepp i avancerade fall - plastblåsan; Korrigering av nerven, ansvarig för funktionen av urinvägarna.

En särskild roll vid behandling av neurogen blåsan, oavsett typ, är tilldelad psykoterapi. Oavsett vad som var den verkliga orsaken till sjukdomen - avvikelser i det centrala nervsystemet infektion eller trauma - rådgivning sessioner med en psykolog och bidra till att påskynda läkningsprocessen, att övervinna sjukdomen och dess negativa inverkan på det traditionella sättet att leva.

Kost och livsstil som en del av behandlingen

Personer som lider av neurogen dysfunktion, måste följa principerna om kost och leda en uppmätt livsstil. Patologin är ofta förknippad med komplikationer i urinvägarna, så näring är vald mest godartad för njurarna. Idealisk för patienter är tabell nummer 7 (enligt Pevzner).

De grundläggande näringsprinciperna för avlastning av njurarna:

  • fullständig uteslutning av livsmedel med irriterande extraktionsmedel (rökt kött, kryddor, sura och kryddiga rätter);
  • begränsning i konsumtionen av proteinmat och salt;
  • rationellt drickssystem (vatten, sura och sötjuice, fruktdrycker);
  • matlagning helst med ångkokning eller kokning, bakning.

Lika viktigt är rätt livsstil. Lider av en neurogen blåsan, speciellt i en spastisk form, bör spendera huvuddelen av sin tid i en tyst (helst sittande eller liggande) position. Om patologin orsakas av sjukdomar och skador i centrala nervsystemet är en konstant liggande position nödvändig. Om orsakerna till dysfunktion inte är förknippade med skador på centrala nervsystemet och hjärnan - patienten bör begränsa fysisk aktivitet så mycket som möjligt, undvik stressiga situationer, vilket kommer att bidra till att läkningen närmar sig.

rehabiliteringsåtgärder

Personer som har lidit sjukdom i svår form, behöver rehabilitering - rehabiliteringsåtgärder, vilket möjliggör konsolidering av behandlingsresultatet. Övervakning av rehabiliteringsåtgärder kommer att möjliggöra att undvika återfall. Rehabiliteringsprogrammet, om nödvändigt, är en läkare, individuellt för varje patient.

  • Om orsaken till den neurogena blåsan är inflammatoriska sjukdomar, är det viktigt att undvika hypotermi, noggrant övervaka genitala organens renhet.
  • Om urolithiasis har lett till en neurogen dysfunktion, kommer en kurortbehandling att vara användbar.
  • Om dysfunktionen har utvecklats mot bakgrund av psykologiska problem krävs en långsiktig rehabilitering med en psykolog.
  • Förekomsten av onkologiska processer (tumörer i blåsan) kräver konstant långvarig uppföljning med en onkolog.

Folkmedicin

En neurogen blåsan är en allvarlig patologisk sjukdom som behöver behandlas på sjukhus. Det är omöjligt att bli av med dysfunktion med hjälp av populära metoder. Men du kan lätta flödet. Traditionell medicin använder aktivt örtmedicin - avkok och örtinfusioner med lugnande effekt. Örtete från kamomill, mint, lime för att lindra kramper och obehag i urinblåsan.

För att lugna nervsystemet, lindra ångest, är det användbart att använda infusioner av citronbalsam, pepparmynta, valerian. När patologin är komplicerad av urininkontinens, hjälper en infusion av torra frön och dill. Men innan du använder folkläkemedel är det viktigt att du rådgör med din läkare.

förebyggande

För att undvika neurogen blåsdysfunktion är det viktigt att förhindra utveckling av sjukdomar i nervsystemet och urinvägarna genom att följa enkla åtgärder:

  • undvikande av stressiga och traumatiska situationer
  • undviker skador på huvudet, ryggen och bäckenet - detta gäller särskilt för personer som är inblandade i extrema sporter
  • undviker hypotermi hos både vuxna och barn;
  • Rimlig fysisk aktivitet och förstärkning av buksmusklerna och bäckenorganen;
  • avvisande av alkoholhaltiga drycker
  • Tidig passage av profylaktiska medicinska undersökningar med obligatorisk leverans av ett allmänt urintest.
  • vägran av självbehandling vid problem med blåsan och njurarna.

Trots patologins allvar, med tidig upptäckt och utnämning av kompetent terapi, behandlas den neurogena blåsan utan risk för komplikationer och återkommande. Därför måste du kontakta din urolog vid första tecken på problem vid urinering. Självmedicinering utan medicinska recept kommer endast att förvärra problemet.

Neurogen blåsdysfunktion - orsaker, manifestationer, behandling

Neurogen blåsan - Dysfunktion av urinering på grund av en överträdelse av innervärden av blåsans muskler.

Denna patologi är inneboende hos män 40-60 år, kvinnor 30-60 år, barn upp till 11-14 år gamla. I andra fall är sjukdomen mindre vanligt.

klassificering

Patologi klassificeras av svårighetsgrad - beskriver svårighetsgraden vid urinering, liksom förekomst eller frånvaro av andra patologier; naturen av förändringen av innervation - graden av kränkningar av funktionaliteten hos nerver och muskler.

Av allvarlighetsgrad

Det finns 3 typer av neurogen blåsan beroende på sjukdomen:

  1. Ljus (pollakiuri). Det verkar sällan. Symtom uppstår när kroppen är avslappnad (under sömnen).
  2. Average. Symtomatologi är periodisk. Otillbörlig urinering beror inte på tid på dagen eller kroppens tillstånd.
  3. Heavy. Förekommer när urinvägarna är skadade. Förutom anorektala manifestationer finns det också felfunktioner i mag-tarmkanalen - förstoppning, diarré eller dyspepsi. Dessa störningar beror på vattnet och saltbalansen och bakteriens aktivitet om de är orsaken till patologin.

Av naturen av förändringar i kroppens innervation

Vid brott mot passagen av nervimpulser är musklerna i urean antingen i konstant ton eller avslappnad.

Det finns följande typer av patologi:

  1. Giperreflektornaya. Förorsakad av kränkningar av centrala nervsystemet. Med hyperreflex dysfunktion finns det en frekvent uppmaning att urinera, oberoende av blåsans fullhet. Under vakenhet minimeras risken för ofrivillig urinering. Det viktigaste att mäta mängden vätska som förbrukas med tiden sedan den sista tömningen. Under sömnen sker ofrivillig tömning. Ofta 3-5 gånger på 6-8 timmar.
  2. Giporeflektornaya. Med ryggmärgsskador. Det finns ingen anledning att urinera eller blåsan kan inte tömmas helt. När det överflöds uppstår ofrivillig urinering. Denna process beror inte på tid på dagen.

Övriga klassificeringskriterier

Av händelsens art:

  • bakteriell;
  • mykotisk - klämning av nervändar uppstår på grund av proliferationen av svampmikroorganismer;
  • viral, som regel hyporeflex på grund av blockerande nervimpulser;
  • psykologiskt - en artificiell kränkning av innervation som utlöses av yttre faktorer som påverkar hjärnans stabila aktivitet.

Enligt flödessteget:

  • akut - hyperreflex;
  • kroniska perioder av exacerbation och remission.

skäl

Alla anledningar kan delas in i fem grupper:

  1. Brott mot centrala nervsystemet. Hjärnskada; inflammatoriska processer i centrala nervsystemet, orsakade av komplikationer av meningit, encefalit, diabetes mellitus; tumörer som överväldar nervändar - tuberkulom, kolesteatom; neuronal degeneration - Alzheimers sjukdom; stroke; efter operationen.
  2. Skador på ryggmärgs periferala nervsystem. Ryggmärgsskador bröstkorg och ländrygg osteokondros; med den reaktiva kursen av akut artrit vid första skedet; reumatoid vaskulit.
  3. Minskar elasticiteten hos urean eller minskar dess volym. Överskott av kalcium; brist på elastin; skador på övre urinvägarna på grund av endoskopisk kirurgi eller diagnos med hjälp av ett cytoskop minskning av blåsans volym som en komplikation av cystit, pyelonefrit eller efter en öppen operation i det urogenitala systemet.
  4. På grund av födelsestrauma eller andra avvikelser vid fostrets utveckling.
  5. Psykologiska och inhemska. Periodisk artificiell urinretention, periodisk stark nervkock, kronisk alkoholism.

Det händer att diagnosen inte kan avgöra orsaken. Därefter görs en diagnos av neurogen blåsan av okänd etiologi.

Klinisk bild

Manifestationer av patologi beror på dysfunktionens art.

Giperreflektorny

Frekvent urinering är det normala antalet uppmanar 3-5 under vakenhet och 1-2 under sömnen. Uppslukning känns när blåsan fylls med mer än 66% - med 250-300 ml under vakenhet och mer än 80% - med 300 ml och mer - under sömnen.

Hyperreflexblåsan kännetecknas av ett ökat antal brådskningar med 3-5 gånger under vakenhet och under sömnen - tömmer urinen ofrivilligt.

Intresset fortsätter efter urinering i 1-3 minuter. Vid det akuta skedet eller under förvärringen känns skärbesvär före och efter tömning.

En uppmaning som varar mer än 5 minuter orsakar huvudvärk.

Giporeflektorny

Med denna typ av dysfunktion uppstår följande symtom:

  • ingen urinering eller känsla att urean inte är tomt
  • ofrivillig urinering utan känslor inneboende i denna process;
  • intermittent jet, åtgärden åtföljs av skärande smärta;
  • subfebril temperatur, illamående, svaghet med stillastående urin.

diagnostik

Först av allt samlas anamnesis. Symtomen på en neurogen blåsan liknar manifestationer av cystit, pyelonefrit, prostatit, tumörutveckling, oavsett benignitet, hypotermi hos urinblåsan.

Patologi diagnostiseras av laboratorie- och instrumentmetoder. Analyser är laboratorietester och instrumental visuell undersökning av vävnader genom magnetisk, ultraljud och röntgenstrålning, mikroskopiska analyser.

analyser

Det första diagnossteget är att kontrollera det urogenitala systemet för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. För att göra detta hölls:

  1. Allmänt blodprov. Identifiering av gemensamma indikatorer för hela kroppen flödet av inflammatoriska processer, närvaro av suppuration, verkan av infektiösa patogener eller parasiter, sockernivån, immunstatens tillstånd.
  2. Blodtest för tumörmarkörer. Kontrollera om det finns illamående tumörer.
  3. Biokemisk analys av blod. Närvaron av makro- och mikroelement, hormonbalans, närvaron av biologiskt aktiva proteiner (AST, globulin).

Dessutom utförs urinanalys för att sammanställa en bild av de processer som förekommer specifikt i det urogenitala systemet - Zimnitsky-provet och, om nödvändigt, Nechiporenko-analysen.

Instrumentala metoder

För att fastställa orsaken till sjukdomen används följande diagnostiska metoder:

  1. USA. Bestämning av vävnadsdefekt. Det utförs med hyporeflex dysfunktion.
  2. HERR Registrerar passagen av nervimpulser från CNS och perifert system från hjärnan till urean.
  3. Mick uretrocystografi. Gör det möjligt för dig att visualisera dynamiken i urinering.
  4. Magnetisk resonans urografi. Alternativ till röntgenmetoder för bestämning av vävnadens densitet.

Ytterligare undersökningar

Om laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder inte har hittat orsaken till patologin eller informationen när de används tillräckligt för att tilldela effektiv terapi - utförs ytterligare undersökningar:

  1. Uroflowmetry. Hastigheten hos strålen under urinering, processens varaktighet, jetstrycket vid alla faser av processen, förhållandet mellan mängden urin och den förbrukade vätskan mäts. Uroflowmetry utförs 3 eller flera gånger under dagen - efter att ha vaknat i mitten av aktivitetscykeln före sänggåendet.
  2. Cystometri. Mätning av volymen av blåsan, där det finns en godtycklig urinering, volym, där det uppmanas. En saltlösning av samma koncentration och temperatur som urinen införs i urinröret med en kateter. Patienten intervjuas och registreras cystometerindikatorer. Metoden används för hyperreflex dysfunktion.
  3. Profilometri. Mätning av ureaens ythårdhet och urinrörets inre yta. Parallellt mäts strålens tryck under tömning.
  4. Sphincterometry. En sensor sätts in i urinröret, som i 30 minuter läser sphinctens tryck med en sammandragning.

behandling

För behandling av neurogen blåsan förskriv medicinsk behandling, fysioterapi, övningar för bukmusklerna, psykoterapi, massage. Med kraftiga förändringar i dysfunktion och i avsaknad av kontraindikationer utförs en operation.

Drogbehandling

Följande läkemedel ordineras:

  • nonsteroidal antiinflammatorisk - diklofenak, xantinol, nimesulid;
  • antibakteriell - Ceftriaxon, Cefotaxime, EMSEF-1000, Bicillin, Ofloxacin, Ciprofloxacin;
  • tricykliska antidepressiva medel - Melipramin;
  • alfa-blockerare - fentolamin;
  • kalciumabsorptionshämmare - Nifedipin;
  • smärtstillande medel - Ketanol;
  • antispasmodik - Eufillin, Vinkamin;
  • stabilisatorer av passagen av nervimpulser i centrala nervsystemet - Cerebrolysin.

Icke-läkemedelsbehandling

Parallellt med läkemedelsbehandlingen föreskrivs urinbehandling av folkmedicinska åtgärder:

  1. Sjukgymnastik. För att påskynda passagen av nervimpulser i sakrala skador eller för att träna blåsan med hypoaktiv neuropati - magnetisk terapi, laser och reflexologi.
  2. Övningar för träningssfinkter och buksmuskler. Göra rörelser med anala sphincter. Höj och sänk benen som ligger, höja och sänka underlivet, andas in och utandas, höja och sänka bäckenet som ligger. Antalet upprepningar och tillvägagångssätt bestäms av den behandlande läkaren och massageterapeuten.
  3. Psykoterapi. Kursen bestäms av psykologen, beroende på provocerande faktor - rädsla, låg självkänsla, sociala faktorer.
  4. Metod baserad på principen om biofeedback. Information om blåsans fullhet visas. Patienten har möjlighet att analysera sina känslor, och med långvarig användning av tekniken utvecklas en konditionerad reflex till trängseln att tömma.
  5. Homeopatiska läkemedel. Enuran, Urylan. Homeopati är effektiv i början av sjukdomen.

Folkmetoder

Komplexet med ytterligare behandling baseras på den primära faktorn:

  1. Om NMP uppstår på grund av muskelkall eller nervändamål - värm 50 g salt och mjöl i en metallbehållare. Häll i en linnepåse. Sätt ett tunt skikt på underlivet. Det är omöjligt med en smal blåsa, med suppurations.
  2. Om den primära faktorn för psykisk sjukdom - 350 g kokande vatten för 1 tsk. Valerian, kamille och citronbalsam. Koka inte mer än 1 min. Drick 50 g 3-4 gånger om dagen. Det är omöjligt med minskat tryck, torr hud, graviditet, diarré.
  3. Med vanlig stagnation av urin - 0,5 liter kallt vatten 4 msk. l. lingonberry leaf, 2 msk. l. kamille, 1 msk. l. groblad. Koka i 3-5 minuter. Drick i 2 receptioner. Har inga kontraindikationer, förutom allergier mot komponenterna.

Kirurgisk ingrepp

Följande typer av operationer utförs:

  1. Plastblåsan. Kan utföras med båda dysfunktionerna.
  2. Delvis resektion av livmoderhalsen MP. Patienten kan tömma MP med ett litet tryck på framväggen.
  3. Sphincter snitt För att öka området och minska trycket på detrusorn.

De viktigaste kontraindikationerna till operationen:

  • infektionssjukdomar;
  • inflammation;
  • faktorer som påverkar kardiovaskulärsystemet.

Funktioner av behandling för män

Behandlingen av den neurogena blåsan hos män har begränsningar vid användningen av adrenerge blockerare - hormonbalansen och aktiviteten hos prostata kan störa. På grund av urinrörets längd och små tjocklek - kateteriseringsmetoder. En resektion av livmoderhalsen eller en fostrets snitt kan påverka reproduktiva och erektila funktioner negativt.

Kvinnor behandling

Behandling av blåsdysfunktion hos kvinnor under graviditeten innebär ett förbud mot att ta droger som påverkar höftområdets muskelton, och det här är nästan alla medicinska preparat för behandling av NMP.

Homeopatiska läkemedel för graviditet är säkra. På grund av den komplicerade känslomässiga organisationen bör psykoterapi genomföras med försiktighet. Men denna behandlingsmetod är en integrerad del av den komplexa behandlingen av NMP hos kvinnor.

utsikterna

Ju mer noggrann diagnosen är, desto gynnsammare är prognosen för fullständig botemedel. Även om det inte var möjligt att hitta orsaken till sjukdomen - kommer komplex behandling avsevärt att underlätta tillståndet.

Ofta kan orsakerna till dysfunktion vara flera. Behandlingen anses framgångsrik med fullständig eliminering av symtomatiska manifestationer av sjukdomen. Om sjukdomen orsakas av skada eller nedsatt hjärnaktivitet anses behandlingen vara framgångsrik om komplikationer har förhindrats.

komplikationer

Sen behandling för sjukvård kan leda till utvecklingen av följande patologier:

  • njurinsufficiens - nedsatt njurfiltreringsfunktion;
  • nefroscleros - leder till njurarnas atrofi
  • hypertoni kan leda till hjärtinfarkt eller stroke;
  • pyelonefrit är en inflammation i njurarna, åtföljd av rena processer i hela kroppen och en hög temperatur på 39,5 eller mer under hela dagen.

förebyggande

I vissa fall kan trauma, medfödd patologi, muskuloskeletala sjukdomar, NMP inte förebyggas. Men i de flesta fall kan du förhindra förekomsten av denna patologi.

För att göra detta är det tillräckligt att äta ordentligt och i tid, inte att överkolla, att inte missbruka alkohol baserat på kroppens egenskaper, gå in för sport, utföra urinering och tarmrörelser när behovet uppstår.

För att förhindra blåsans sjukdom, behöver du dricka mycket vätskor, men i små portioner. Människor som är utsatta för inflammatoriska processer, undviker juice från sura frukter. För patienter med lågt blodtryck är kaffe, betersaft, vattenmelonsaft önskvärt.

Neurogen blåsan

Uttrycket "neurogen blåsan" avser blåsdysfunktion, som uppträder på grund av förvärvade eller medfödda defekter i nervsystemet. Det finns två typer av denna sjukdom: hyporeflex och hyperreflex, var och en av dem bestäms av detrusorens tillstånd. En neurogen blåsan, vars symptom orsakar stor olägenhet för patienterna, diagnostiseras genom en lista över medicinska studier. Först och främst föreskrivs ett komplett utbud av neurologiska och urologiska undersökningar. Behandlingen av den neurogena blåsan sker genom medicinsk och icke-läkemedelsbehandling, ibland till kateterisering av blåsan, i vissa fall krävs kirurgi.

Sådan dysfunktion är ganska vanlig, det uppenbarar sig i avsaknad av möjligheten till godtycklig reflexackumulering, liksom urinutskiljning, utlöst av funktionella såväl som organiska lesioner av nervvägarna, centra som ansvarar för övervakningen av dessa processer.

Den neurogena blåsan, vars orsaker inte alltid är tydliga, kännetecknas av störningar som får en person att ge upp många manifestationer av social aktivitet och livets glädje, stör hans förhållande till samhället.

Ofta, på grund av detta syndrom, observeras också venös trängselssyndrom i bäckenet, myofascialt syndrom. Ofta tillsammans med det förefaller olika förändringar i urinsystemet med en dystrofisk eller inflammatorisk natur. Till exempel pyelonephritis, ureterohydronephrosis, vesicoureteral reflux, som provokerar allvarliga sjukdomar, såsom kronisk njursvikt, arteriell hypertension, nefroscleros.

Orsaker till neurogenblåsesyndrom

Orsaken till en neurogen blåsan är ofta ett misslyckande som uppträder vid en av de många nivåerna av reglering av urinprocessen. Bland de vuxna populationerna uppstår båda varianterna av detta syndrom ofta som följd av ryggmärg och hjärnskador orsakad av stroke, kirurgi, kompression och ryggradssvikt. Det kan också orsakas av nervsystemet, huvudsakligen av inflammatorisk och degenerativ natur, tumörer, t ex tuberkulom, polyneuropati efter vaccination, diabetes eller giftigt ursprung, kolesteatom, disseminerad encefalomyelit och encefalit, polyradikulonitit.

Neurogen blåsan är vanlig hos barn. Syndromet kan vara en följd av födelsestrauma eller medfödda sjukdomar i urinorganen, medfödda problem med centrala nervsystemet. Efter de överförda sjukdomar av neurologisk natur, liksom cystit, kan blåsans elasticitet minska, dess kapacitet minskar vilket orsakar urininkontinens i neurogentblåsesyndrom.

Symtom på neurogen blåsan

Ett vanligt symptom på detrusorhyperreflexi som uppträder när det finns skador som ligger ovanför urincentret anses vara vanligare urinering än vanligt. Det finns också stranguria (frekventa, svårigheter med urinering, vilket orsakar smärta), imperativ urininkontinens. I manifestationen av tecken på neurogen blåsan finns inget etablerat system. Detta faktum påverkar särskilt den sociala aktiviteten hos patienter som är generad när de uppstår och rädslan att symtomen kommer att dyka upp i det mest oupphörliga ögonblicket.

Sådana symptom är en manifestation av förlust eller minskning av godtycklig kontroll över urinering, liksom utrotning av detrusorens anpassningsfunktion. Som ett resultat kan den nödvändiga volymen urin inte ackumuleras i urinblåsan, medan den oberoende urinrörelsen bevaras.

Om lesionen uppträder i regionen ovanför sakrummet uppträder en detrusorhyperreflexering och ibland nödvändig urininkontinens (till exempel vid cerebrala störningar). Ett särdrag hos ryggradsläsningar är att retikulospinalvägarna påverkas, vilka spelar en roll i den synergistiska integrationen av detrusorets aktivitet, såväl som uretralspalten. Därför förekommer ofrivillig sammandragning av detrusor och sammandragning av urinrörsspalten. Samtidigt försvinner urinering, trycket inuti blåsan ökar.

Med sådana skador på ryggmärgen sker ofta urinering, det är också nödvändigt urinering, och ibland nödvändig urininkontinens, med stranguria som ofta observeras. Även intermittent urinering, som passerar i intervaller, blir ett populärt symptom. När strålen avbryts uppstår smärta i perineum och underlivet. I denna situation är blåsan inte helt tömd, och kvarvarande urin kan leda till olika inflammationer i urinblåsan och urinvägarna. I fallet med sådana lesioner slappar den strimmiga sphincteren inte av 100%, dess förlamning kan uppstå, vilket leder till inkontinens i sfinkter urin.

Om en lesion uppträder direkt i det sakrala området, försvinner utrotningen av reflexkontraktionen, detrusorn, och den strimmiga urinrörssnäckaren förlorar sin förmåga att komma i kontakt. I sådana situationer kan personen försvinnas om att urinera. Om patienten inte utför regelbunden tvingad tömning av blåsan i frånvaro av drömmar, överflödar det, urininkontinens uppstår. Också som ett alternativ kan en svårighet i urinering observeras, den kan ske i form av en tunn ström och blåsan är inte helt tom. I fall av sakrala lesioner kan en neurogen blåsan som inte behandlats i tid orsaka olika sjukdomar och störningar, såsom vesicoureteral reflux, kroniskt njursvikt, pyelonefrit, etc.

Allvarliga störningar uppstår med eventuell blödning av denblåsa. Sjukdomen kombineras ofta med cystit, vilket orsakar blåsuskleros och dess mikrocyst (rynkor). I händelse av en sådan komplikation är det ofta nödvändigt att tillgripa en ökning av blåsans storlek genom kirurgi.

Diagnos av neurogen blåsan

Neurogen blåsan, vars symptom är mycket varierad och komplex, är svår att diagnostisera. I det här fallet är det för att utföra den rätta behandlingen nödvändigt att inte bara göra en diagnos utan också för att klargöra sjukdomspatogenesen för att klargöra exakt vilka förändringar i vilka organ och system har inträffat.

Först analyserar specialisten noga patientens historia. Detta bidrar till att lära sig om urinvägsförhållandena, för att avgöra om det finns några andra symtom: allmän sjukdom, törst, visuella störningar och intestinala störningar. Det är också nödvändigt att klargöra informationen om dynamiken hos urinproblem. Diagnosen kommer att förenklas genom data om sjukdomar i nervsystemet, särskilt de som åtföljs av förlamning av underkroppen, förekomst av skador på huvudet, ryggrad och ryggrad.

I receptionen undersöker läkaren patienten och bedömer sitt utseende. Till exempel, ibland finns det osäkerhet i gången, en person rullar över från sida till sida (det kallas "anka"). Specialisten genomför också en studie av reflexer och känslighet. Visuell inspektion och palpation gör det möjligt att upptäcka närvaron av fistlar i sakralkanalen, ryggradsbrist, underutveckling av coccyx eller sacrum och andra defekter. Problem med processen med urinering och avföring kan ge bort lukt, fläck på underkläder, hypertrofi i förhudet. Det är också viktigt att bedöma blåsans tillstånd (sprain), kontrollera njurens smärta, bestämma närvaron eller frånvaron av sphincter atony.

Bland laboratorieundersökningar, en allmän urinalys, en analys enligt Nechyporenko, anses ett prov enligt Zimnitsky vara obligatoriskt. Ett allmänt blodprov är också föreskrivet (det hjälper till att identifiera anemi), olika biokemiska blodprov, som gör det möjligt att upptäcka fel i elektrolytmetabolism som uppträder vid kroniskt njursvikt, utförs med clearancetest.

En viktig aspekt i syndromets diagnos är röntgenundersökningar:

  • Undersökningsröntgen (för att bedöma storleken på njurarnas och blåsans konturer för att identifiera splittringen av ryggradskanalen i lumbosakralområdet, underutveckling av coccyxen, sacrum, för att bekräfta närvaron eller frånvaron av ryggradssvårigheter och olika deformiteter).
  • Miktsionnaya och konventionell uretrocystografi (tillåter dig att bestämma blåsans förskjutning, urinrörets smalning eller expansion, falsk divertikulär, vesicoureteral-bäckens återflöde och andra störningar).
  • Excretorisk urografi (ger dig möjlighet att märka förändringen i storleken på kopparbehandlingssystemet för att bedöma njurarnas aktivitet).
  • Stigande pyelografi (sällan tillgripad).
  • Radioisotop renografi (bedömning av njurarnas status och funktion).

Utför även ultraljudsskanning, olika urodynamiska studier (cystometri, uroflowmetri, sfinkterometri, profilometri).

Neurogen blåsan, vars orsaker trots forskning var okänd, kallas idiopatisk.

Neurogen blåsbehandling

Efter diagnosen "neurogen blåsan" har neurologen och urologen behandlat samtidigt. Terapi beror på sjukdomsnivå, förekomst av komplikationer, bakgrundssjukdomar, samt dysfunktionens varaktighet och resultaten av tidigare behandling.

Sjukdomen tillhandahåller läkemedel, icke-läkemedelsbehandling, kirurgi. Behandlingen börjar med de mest godartade metoderna.

Om vi ​​pratar om typerna av dysfunktion, behandlas den hyperaktiva varianten bättre. Läkemedel som lindrar muskelspänningen och förbättrar lokal blodcirkulation hjälper vanligtvis. De vanligast föreskrivna tricykliska antidepressiva läkemedel (till exempel melipramin), olika alfa-blockerare, nifedipin som en kalciumantagonist och antikolinergika (Propantelin, Buscopan, Oxybutynin).

Behandlingsmetoder för behandling av icke-läkemedel inkluderar övningsterapi för träning av bäckensmusklerna, stabilisering av dricksplanen och daglig rutin, fysioterapi, psykoterapeutiska metoder.

Hypoaktiv dysfunktion är förknippad med risken för olika infektioner. Vid behandling av det är det nödvändigt att tvinga blåsan regelbundet, ibland används kateterisering. Bland drogerna är olika kolinimetika effektiva för att förbättra blåsörmotiliteten, vilket minskar mängden resterande urin. Det finns nödvändiga alfa-sympatomimetika, alfa-blockerare. Det är obligatoriskt att ta antibakteriella läkemedel.

När hypotension neurogen blåsan ofta måste använda kirurgi. Till exempel utförs en transuretral tratt resektion av blåsans hals, vilket kommer att ge möjlighet att bli av med innehållet i blåsan genom att trycka på den. I fallet med en hyperaktiv neurogen blåsan tillverkas ett externt sphincter-snitt, på grund av detta minskar trycket och detrusorfunktionen korrigeras över tiden.

I detta syndrom ökar en kirurgisk metod även blåsan, med hjälp av plastvävnad elimineras vesicoureteral reflux, etablerar cystostomiedränering, vilket säkerställer tömning av blåsan.

För att förebygga syndromets början rekommenderar experter att övervaka frekvensen av urinering, trängningsfrekvens, strålintensitet vid urinering. Vid den minsta störningen, liksom utseendet på att blåsan inte är helt tömd, är det nödvändigt att träffa en urolog och en neurolog. Sådana aktiviteter kommer att bidra till att identifiera utvecklingen av syndromet i ett tidigt skede för att undvika operation.