Incontinens hos kvinnor: orsaker, behandling, folkmedicin

Urininkontinens hos kvinnor har en negativ effekt på nästan alla aspekter av livet, vilket väsentligt komplicerar yrkesverksamhet, begränsar sociala kontakter och introducerar disharmoni i familjeförhållanden.

Detta problem behandlas av flera grenar av medicin - urologi, gynekologi och neurologi. Detta beror på det faktum att urininkontinens inte är en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av olika patologier i en kvinnas kropp.

Det är ett misstag att anta att urininkontinens påverkar, om inte den äldre delen av mässan, då kvinnor efter 50 år. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Särskilt om damen korsade märket på trettio år eller födde 2-3 barn. Problemet bär inte en fara för kvinnokroppen, men den undertrycker moraliskt och minskar patientens livskvalitet kraftigt.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför urininkontinens förekommer hos kvinnor, inklusive personer över 50 år. Vilka orsaker bidrar till detta fenomen, och vad man ska göra med det hemma.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos kvinnor, nämligen:

  1. Absolut nödvändigt. Kvinnlig urininkontinens kan vara ett resultat av funktionsfel i centrala och perifera nervsystemet, såväl som kränkningar av blåsans självhäftning. I det här fallet är kvinnan oroad över den extremt starka trängseln att urinera, ibland är det inte möjligt att motstå urin med viljestyrka. Dessutom kan patienten drabbas av frekvent urinering under dagen (oftare 8 gånger) och på natten (oftare 1 gång). Denna typ av störning kallas absolut nödvändigt och observeras vid hyperaktivt blåsesyndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinnor är förknippad med plötsliga ökar intra-abdominaltryck som härrör från att lyfta tunga föremål, hosta eller skrattar. Oftast måste läkare hantera stressinkontinens hos kvinnor. Muskelförsvagning och bäckenorgans prolaps är också associerade av specialister med mängden kollagen som finns hos menopausala kvinnor. Enligt medicinsk statistik har 40% av kvinnorna haft stressinkontinens minst en gång i livet.
  3. Blandad form - i vissa fall kan kvinnor ha en kombination av imperativ och stressig inkontinens. Detta fenomen observeras oftast efter födseln, då traumatisk skada på bäckens organers muskler och vävnader leder till ofrivillig urinering. Denna form av inkontinens kännetecknas av en kombination av en oemotståndlig önskan att urinera med okontrollerat läckage av fluid under stress. En sådan kränkning av urinering hos kvinnor kräver en bilateral behandling.
  4. Enuresis - en form som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin när som helst på dagen. När nattlig inkontinens noteras hos kvinnor är det en fråga om nattlig enuresis.
  5. Ögoninkontinens kännetecknas också av ofrivillig urinering, men föregås av en plötslig och överväldigande uppmaning att urinera. När det finns liknande önskan, kan kvinnan inte sluta urinera, hon har inte ens tid att nå toaletten.
  6. Permanent inkontinens är förknippad med urinvägens patologi, en anomali av urinledarens struktur, sfinkterens misslyckande etc.
  7. Underminera - omedelbart efter urinering uppstår en liten underminering av urinen, som förblir och ackumuleras i urinröret.

De vanligaste är stress och uppmaning inkontinens, alla andra former är sällsynta.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

I den kvinnliga delen av befolkningen, inklusive efter 50 år, kan orsakerna till urininkontinens utseende vara mycket olika. Emellertid observeras denna patologi oftast hos de kvinnor som födde. I detta fall ses en stor procentandel av fallen bland dem som har haft långvarig eller snabb leverans om de åtföljdes av bäckenbrott eller andra födelseskador.

I allmänhet uppstår urininkontinens på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller det lilla bäckenet, störningar i urinrörets sphincter. Dessa problem kan utlösas av följande sjukdomar och tillstånd och:

  • fertil och födseln
  • övervikt, fetma
  • avancerad ålder (efter 70 år);
  • urinblåsor
  • onormal struktur hos det urogenitala systemet;
  • kroniska blåsinfektioner;
  • kronisk hosta;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimers, Parkinsons
  • multipel skleros;
  • blåsans cancer;
  • stroke;
  • bäckenets prolapse
  • kronisk hosta.

Också ökade manifestationer av urininkontinens vid vilken som helst ålder och vissa droger, liksom mat: rökning, alkoholhaltiga drycker, läsk, te, kaffe, läkemedel som slappnar av urinblåsan (antidepressiva medel och antikolinerger) eller förbättrar urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. Särskilt när det gäller kvinnor efter 50 eller 70 år.

För det korrekta valet av behandlingstaktik (och för att undvika misstag) är det därför nödvändigt att följande speciella granskningsprotokoll utförs:

  • fylla i specifika frågeformulär (det bästa alternativet är ICIQ-SF, UDI-6),
  • göra en urinering dagbok,
  • dagligt eller timme test med packningar (pad test),
  • vaginal undersökning med hosttest,
  • Ultraljud av bäckenorganen och njurarna,
  • komplex urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Den mest effektiva behandlingen beror på orsaken till urininkontinens hos en kvinna, och även dina personliga preferenser. Terapi är olika för varje kvinna och beror på vilken typ av inkontinens och hur det påverkar livet. Efter att läkaren har diagnostiserat orsaken kan behandlingen innefatta övning, kontroll av blåskontroll, medicinering eller en kombination av dessa metoder. Vissa kvinnor kan behöva operation.

Allmänna rekommendationer för kontroll av urinering:

  • en koffeinfri diet (utan kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
  • kontrollera kroppsvikt, bekämpa fetma
  • Rökfria, alkoholhaltiga drycker;
  • tömmer blåsan per timme.

Konservativa behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för unga kvinnor med outtryckt inkontinens som förekommer efter födseln, liksom hos patienter med ökad risk för kirurgisk behandling hos äldre patienter som tidigare har körts utan positiv effekt. Ögoninkontinens behandlas endast konservativt. Konservativ terapi börjar vanligtvis med speciella övningar som syftar till att stärka bäckensgolvsmusklerna. De har också en stimulerande effekt på bukmusklerna och bäckenorganen.

Beroende på orsaken till enuresis hos kvinnor, föreskrivs olika läkemedel, tabletter:

  • Sympatomimetika - Efedrin - hjälper till att minska musklerna som är involverade i urinering. Resultatet - enuresis slutar.
  • Antikolinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De ger möjlighet att slappna av i urinblåsan och öka volymen. Dessa läkemedel för inkontinens hos kvinnor är föreskrivna för att återställa kontrollen av uppmaningen.
  • Desmopressin - minskar mängden urin som bildas - avges med tillfällig inkontinens.
  • Antidepressiva medel - Duloxitin, Imipramin - ordineras om stress är orsaken till inkontinens.
  • Östrogener - läkemedel i form av kvinnliga hormoner progestin eller östrogen - ordineras om inkontinens uppstår på grund av brist på kvinnliga hormoner. Detta händer under klimakteriet.

Incontinens hos kvinnor kan hanteras med medicinering. Men i många fall är behandlingen baserad på förändringar i beteendemässiga faktorer och därför ordnas Kegel övningar ofta. Dessa förfaranden i kombination med mediciner kan hjälpa många kvinnor med urininkontinens.

Kegel övningar

Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka musklerna i bukhålan och bäckenet. Vid övningar ska patienterna sätta bäckensmuskler tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary användning, speciella intravaginala gummianordningar beror i stor utsträckning på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.

Krama musklerna i perineum och håll pressen i 3 sekunder och slappna av dem samtidigt. Gradvis öka längden på kompressionsavspänning till 20 sekunder. På samma gång slappna av gradvis. Använd också snabb sammandragning och aktivering av musklerna som används i avföring och förlossning.

drift

Om hjälpmedel och läkemedel för inkontinens hos kvinnor inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk behandling. Det finns flera typer av operation som kan hjälpa till med att lösa detta problem:

  1. Sling-operationer (TVT och TVT-O). Dessa minimalt invasiva ingrepp, som varar cirka 30 minuter, utförs under lokalbedövning. Kärnan i operationen är extremt enkel: införandet av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under blåsans hals eller urinrör. Denna slinga håller urinröret i en fysiologisk position, vilket inte tillåter urin att strömma med en ökning av intra-abdominaltryck.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen utförs under generell anestesi, ofta laparoskopisk åtkomst. Vävnader som ligger runt urinröret, som om de är upphängda från inguinala ledband. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.
  3. Injektionsbildande läkemedel. Under proceduren injiceras en speciell substans i urinrörets submukosa under kontroll av ett cystoskop. Ofta är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier. Som ett resultat kompenseras de saknade mjukvävnaderna och urinröret är fixerat i önskat läge.

Varje inkontinensoperation syftar till att återställa urinorganens korrekta position. En inkontinensoperation orsakar urinläckage när hosta, skrattar och nysningar förekommer mycket mindre ofta. Beslutet att utföra operation för inkontinens hos kvinnor bör grundas på korrekt diagnos, eftersom frånvaron av denna aspekt kan leda till allvarliga problem.

Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor

Motståndare till traditionella behandlingsmetoder är förmodligen intresserade av frågan om hur man behandlar urininkontinens med folkmedicin. I denna aspekt finns det flera recept:

  1. Hjälp helt frön av dillträd. 1 matsked frön hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar, väl inslagna. Därefter erhåller infusionsfiltret. Allt glas betyder att du behöver dricka i 1 gång. Och så gör varje dag för att få resultatet. Folkläkare hävdar att urininkontinens kan härdas på detta sätt hos människor i alla åldrar. Det finns fall av fullständig återhämtning.
  2. Sage ört infusion: en kopp ska konsumeras tre gånger om dagen.
  3. Ångad infusion av spärr ört ska druckas minst ett halvt glas 3 gånger om dagen.
  4. Yarrow är ett gräs som finns nästan överallt - ett riktigt lagerhus för traditionella läkarna. Om du behöver bli av med ofrivillig urinering, ta sedan 10 gram vinrör med blommor i en kopp vatten. Koka i 10 minuter på låg värme. Lämna sedan för att insistera på en timme, glöm inte att pakka in ditt avkok. Ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

Vid behandling med folkmedicin är det viktigt att inte inleda processen med urininkontinens och förhindra utveckling av allvarligare sjukdomar, vars förutsättningar kan vara ofrivillig urinering (till exempel cystit, pyelonefrit).

Grunden för diagnos och behandling av kvinnlig enuresis

Kvinnlig enuresis är en form av dysuri (urinvägsförmåga) hos kvinnor, som kännetecknas av urininkontinens när som helst på dagen. Urininkontinens påverkar både fysiskt och psykiskt tillstånd: En kvinna kan inte spela sport, vara på offentliga platser, koppla avkopplande med människor. Detta problem är inte en separat sjukdom, utan bara dess manifestation. Därför behandlas enuresis av olika specialister: urologer, gynekologer och neurologer.

Enuresis upptäcktes oftare i det svagare könet

Hittills lider mer än hälften av det fria könet av inkontinens. Denna urinproblem påverkar både äldre och medelålders. Kvinnor efter 60 års ålder lider av enuresis på grund av sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar i urinvägarna, och hos unga flickor finns det ofta efter flera födelser.

Typer av enuresis

Beroende på patogenesen (utvecklingsmekanismen) är följande typer av urininkontinens hos vuxna utsedda:

  • Stressigt utseende. Orsaken till denna form är störningen av den normala aktiviteten hos urinrörssnäckaren. Patogenesen är att öka det intra-abdominala trycket, som provoceras av skratt, hosta och tyngdlyftning. I denna process kan de försvagade sphinctersmusklerna inte hålla urin. Riskfaktorer för utveckling av stressinkontinens är genetisk predisposition, fetma; smittsamma sjukdomar i det geniturinära området, kvinnor drabbades tidigare.
  • Imperativ eller brådskande syn. Mekanismen för utveckling av denna form av kvinnlig enuresis är ett brott mot verksamheten i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Anledningen till detta kan betraktas som hyperaktivitet hos blåsan, som utvecklas som en följd av en överträdelse av dess innervation. Under sådana processer är en kvinna orolig för plötslig uppmaning att urinera upp till 10 gånger om dagen. Deras utseende underlättas av ett starkt ljus, ljudet av bubblande vatten etc. Urinläckage i detta fall är omöjligt att kontrollera. Riskfaktorer för utveckling av imperativ inkontinens är: ålder över 60 år, flera födslar, hormon obalans, blåstumör, neurologisk patologi.

Det händer att en kvinna inte har tid att springa på toaletten

  • Permanent inkontinens. Orsakerna till denna typ av enuresis är abnormiteter i strukturen hos urinorganen, dysfunktion i urinrörssnäckaren. Permanent inkontinens är vanligast hos äldre människor.
  • Bedwetting (sömninkontinens). Vuxen nattlig enuresis är okontrollerad urinutsöndring under sömnen. Orsakerna till denna form är hypotoni hos perineum och bäckenets muskler på grund av flera släktingar, episiotomi (perineal dissektion vid leverans).

Bland vuxna är stress och tvingande former vanligast. Förutom ovanstående är det iatrogen (dysursyndrom på grund av diuretikum och andra droger) och omedvetet urininkontinens.

Orsaker till Enuresis

I allmänhet är denna urinproblem hos kvinnor en följd av hypotoni hos bäckens muskler, botten samt dysfunktion i urinrörssnäckaren. Följande sjukdomar kan leda till dessa patologier:

  • urolitiasis;
  • diabetes mellitus;
  • stroke;
  • ryggmärgsskada;
  • multipel skleros;
  • Parkinsons och Alzheimers
  • kroniska infektionssjukdomar hos den kvinnliga urogenitala sfären;
  • godartade och maligna tumörer i bäckenorganen;
  • bäckenets prolapse.

Andra förhållanden som leder till enuresis inkluderar:

  • svangerskapstid, leverans (långvarig eller snabb leverans);
  • övervikt eller fetma
  • ålderdom
  • kronisk hosta på grund av rökning
  • alkoholintag;
  • tar diuretika.

Diagnos av enuresis

Differentiell (jämförande) diagnos utförs huvudsakligen mellan den stressiga och nödvändiga typen av denna urinproblem. För att göra det, jämför frekvensen av symtom hos en patient:

Orsaker och drogbehandling av ofrivillig sängvätning hos kvinnor

Enuresis anses vara en barndomssjukdom, men ibland uppstår urininkontinens hos vuxna kvinnor. Det betyder spontan urinering under sömnen. För det mesta diagnostiseras sjukdomen hos mogna kvinnor, men det kan också förekomma hos unga tjejer.

Typer av inkontinens

Denna patologi kan uppstå av olika skäl och har sin egen utvecklingsmekanism. Därför finns det i flera olika typer av spontan urination medicin:

  1. Stress - utvecklas om arbetet i urinrörssfinkeln är nedsatt av en eller annan anledning. När man lyfter tunga föremål, hostar eller skrattar, stiger buken och försvagade muskler kan inte hålla urin. Utvecklingen av sjukdomen bidrar till fetma, en ärftlig faktor, infektioner i urinorganen.
  2. Imperative - i händelse av störningar i nervsystemet fungerar observeras hyperaktiviteten hos blåsan. På grund av detta finns det plötsliga uppmaningar på toaletten, och urinläckage är okontrollerbar. Sådan inkontinens uppträder ofta efter sextio år, med hormonellt misslyckande, tumörer, nervösa störningar etc.
  3. Konstant - anomalier i urinorganens struktur blir orsaken. Vanligtvis möter äldre kvinnor spontan urinering av denna art.
  4. Natt - okontrollerad utsöndring av urin under sömnen. Den provokerande faktorn är att musklerna i perineum och bäckenbotten försämras efter flera födelser.

Hos kvinnor är åldersrelaterad urininkontinens, som kräver obligatorisk behandling, vanligtvis i två former - imperativ och stressfull.

Orsaker till ofrivillig urinering hos kvinnor

Incontinens är primär - i det här fallet säger de att det inte finns någon formad reflex, vilket ger upphov till tömning för blåsan. Denna typ av patologi hos vuxna diagnostiseras sällan. Ofta är patologin sekundär, det vill säga den utvecklas under inverkan av provokerande faktorer. Innan behandling av sängvätning som uppträder hos kvinnor är det nödvändigt att bestämma orsakerna:

  1. Den ärftliga faktorn - sjukdomen överförs från den äldre generationen, vilket leder till att patienten i vuxenlivet har problem med normal tömning av urinen.
  2. Urinorganens abnormiteter - För tjocka eller oelastiska väggar i urinblåsan, den lilla volymen etc. Sådana defekter kan vara antingen medfödda eller förvärvade.
  3. Pelvic muskelsvaghet - utvecklas efter graviditet och förlossning, mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar.
  4. Graviditet och förlossning - leda till en försämring och skada på bäckenmusklerna. Vid komplicerad förlossning ökar sannolikheten för problem med urinering väsentligt.
  5. Hormonförändringar - en av orsakerna till kvinnlig urininkontinens, som kräver obligatorisk behandling. Patologi diagnostiseras ofta under graviditet och klimakteriet, när det finns en brist på östrogen i kroppen. Detta hormon är ansvarigt för bäckensmusklernas elasticitet.
  6. Neoplasmer - maligna och godartade tumörer i blåsan och andra organ som stör störningen av impulser till hjärnan.
  7. Svaghet i sphincten - i det normala tillståndet stänger den urinrörets lumen och förhindrar spontan läckage av urin. Med ålder minskar muskeln och kan inte hålla urinen.
  8. Operationer - de kan leda till förskjutningen av bäckenorganen.
  9. Infektionssjukdomar som påverkar det urogenitala systemet - cystit, uretrit etc.
  10. Fetma - bidrar till en ökning av intra-abdominal tryck, vilket orsakar spontan urinering under natten.

Orsaken till urininkontinens som uppträder hos kvinnor efter 60 år kan vara diabetes mellitus, konstant neuros och stress, förvärvad demens.

Incontinens hos kvinnor: orsaker, symtom och behandling av ett känsligt problem

Incontinens eller urininkontinens är den patologi som barn och vuxna är föremål för. Sjukdomen orsakar inte bara besvär, men orsakar också instabilitet i den psyko-emotionella bakgrunden. En person blir irriterad, återkallad, komplex uppstår. Efter 40 år är urininkontinens vanligare hos kvinnor än hos män. För att bli av med patologin visar det sig orsaken, vilket ledde till incontinensens uppkomst. Därefter förskriver läkaren lämplig behandling.

Vad är urininkontinens?

Urininkontinens är den ofrivilliga separationen av urin, som inte kan förebyggas av viljestyrka. Hos människor försvinner känsligheten så att patienten inte kan kontrollera urinprocessen. Alla aspekter av livet lider av detta - sociala, affärer och personliga. Patienten kan inte fullt ut arbeta, ta kontakt med släktingar och leva ett normalt familjeeliv.

Statlig klassificering

Incontinensexperter klassificeras enligt följande.

  1. Stressinkontinens. Plötslig urinering uppstår vid överdriven fysisk ansträngning eller stark spänning som uppstår vid reflexer som hosta, nysningar och andra.
  2. Imperativ inkontinens eller urinblåsans hyperaktivitet är ett problem med urinering på grund av patologin hos det egna organet eller nedsatt aktivitet i nervsystemet. Urinutsöndring sker under vila, utan fysisk ansträngning. Samtidiga symtom är frekventa att påverka toaletten mer än åtta gånger om dagen och en gång på natten.
  3. Neurogen blåsan. Störning av blåsan på grund av funktionsfel i nervsystemet.
  4. Infravesikal obstruktion eller subvesikal obstruktion av urinvägarna. Otillbörlig urinering på grund av försvagning av blåsans väggar under fyllningen.
  5. Extrauretral inkontinens. Urinering uppstår på grund av den patologiska kommunikationen mellan könsorganens och urinvägarna eller urinledarens medfödda anomali. I det här fallet har en kvinna en önskan att använda toaletten, men hon kan inte stoppa urinering.
  6. Enures. Hos kvinnor observeras detta tillstånd under nattvila. Urin utsöndras plötsligt, utan att man tvingar på toaletten.
  7. Blandat utseende. Det kombinerar stress och imperativ inkontinens. Det förekommer vanligtvis hos kvinnor efter barnets födelse, när mekanisk skada på bäckenorganen eller musklerna har uppstått under arbetet. Symtom - urin under uppmaning till toalett eller under fysisk ansträngning.
  8. Gräva. Efter att ha besökt toaletten samlas urin i urinröret och återstående urladdning uppstår när du lämnar badrummet.

Orsaker till överträdelsen och suggestiva faktorer

Oavsiktlig urinering hos kvinnor sker av flera skäl. Vanligtvis är inkontinensens utseende på grund av patologier och åldersrelaterade förändringar i kroppen.

klimakterisk

När klimakteriet uppstår, är det brist på kvinnliga hormoner - östrogen. Detta leder till atrofiska förändringar i membran i urin- och könsorganen, muskler och ligament som finns i bäckenet.

Under graviditet och efter förlossning

Graviditet och arbetskraft framkallar detta problem. Under födseln skapas en ökad belastning på bäckenorganen och när barnet föds uppträder deras skada och muskelskador. På grund av detta inträffar inkontinens.

Avancerad ålder

Utseendet av plötslig urinering påverkas av ålder. Detta problem uppstår hos kvinnor efter 60 år. Bekkenmusklerna förlorar sin elasticitet och stödjer inte längre de interna organen. Med ålder finns det också brist på kvinnliga hormoner, vilket också påverkar utseendet av urininkontinens.

Sjukdomar och skador

Incontinenssjukdomar och skador:

  • urinblåsan patologi;
  • kronisk hosta;
  • multipel skleros;
  • patologi i mag-tarmkanalen;
  • gynekologisk patologi
  • onormal struktur hos urin- eller könsorganen;
  • vilken typ av diabetes som helst
  • infektioner som ständigt förekommer i blåsan;
  • Parkinsons eller Alzheimers patologi;
  • prolaps av de organ som finns i bäckenet;
  • blåsans onkologiska patologi.

Andra skäl

Andra orsaker till urininkontinens hos kvinnor:

  • kirurgi på bäckenorganen;
  • instabil känslomässig bakgrund;
  • strålningsexponering
  • stor kroppsmassa
  • skadlig missbruk - rökning och alkoholmissbruk
  • tar vissa mediciner
  • överdriven konsumtion av kaffe, söta kolsyrade drycker;
  • felaktig näring.

Incontinens symptom

Incontinens framträder som följer:

  • urinläckage;
  • oväntad uppmaning att urinera
  • Lusten att besöka toaletten inträffar under nattens vila.
  • Det finns ingen lättnad efter urinering och en känsla av att blåsan är full;
  • känner att det finns en främmande kropp i slidan
  • uppmanar ofta att gå på toaletten.

diagnostik

Före utnämningen av urininkontinensbehandling utförs diagnosen. För att bestämma orsaken till tillståndet ordinerar läkaren:

  • urinalys för att bestämma närvaron eller frånvaron av infektioner i det genitourära systemet;
  • PAD-test för att bestämma hur stor mängd urin som plötsligt flyter
  • vaginal undersökning med hosttest för att bestämma närvaron eller frånvaron av gynekologiska patologier;
  • Cudi.

behandling

Hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor? Det finns flera effektiva terapeutiska tekniker som endast kan ordineras av en läkare efter en diagnos, förutsatt den patologi som provocerade utvecklingen av sjukdomen. Om ofrivillig urinering beror på en sjukdom, utförs terapi.

Med rätt behandling passerar inkontinens av sig själv.

Drogterapi

Användning av droger är möjlig om det inte finns någon abnormitet i strukturen hos urinvägarnas organ. Detta är det viktigaste sättet att behandla patologi. Läkemedlet föreskrivs beroende på orsaken, vilket ledde till förekomsten av inkontinens.

  1. Läkemedel, vars huvudsakliga aktiva komponent är östrogen. Läkaren föreskriver sådana mediciner med en låg nivå av det kvinnliga hormonet.
  2. Sympatomimetika. Förbättra kontraktionen av muskler som är involverade i urinering. Läkemedlet som vanligtvis föreskrivs är efedrin.
  3. Antidepressiva läkemedel. Läkaren föreskriver dem om inkontinens utvecklas på grund av en instabil känslomässig bakgrund.
  4. Antikolinerge läkemedel. Främja avkoppling och öka volymen av blåsan. Läkaren ordinerar vanligtvis Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Läkaren föreskriver ett sådant läkemedel för tillfällig inkontinens. Verktyget minskar mängden urin.

Operativ metod

  1. Sling metod. Driftstiden är en halvtimme. Under proceduren används inte allmän anestesi. Tillräcklig lokalbedövning. Kärnan i operationen - införandet av ett speciellt nät, som har formen av en slinga, under urinröret eller blåsans hals. Det förhindrar ofrivillig urinering med ökat tryck i bukhålan.
  2. Injektion av bulkmedel. Kärnan i förfarandet är införandet av ett speciellt ämne i urinröret med hjälp av ett cystoskop. Efter denna manipulation placeras urinröret i rätt läge.
  3. Laparoskopisk Calposuspension. Före operationen är patienten allmän anestesi. Kärnan i proceduren - de vävnader som omger urinröret är fasta på inguinalbindningarna. Detta förhindrar oavsiktlig urinering.

fysisk träning

Specialister rekommenderar Köl övningar att göra kvinnor, oavsett vilken typ av urininkontinens som observeras. Klasser syftar till att förbättra tillståndet för musklerna i bäckenet.

Manipuleringar utförs på morgonen, på eftermiddagen och på kvällen. Procedurens varaktighet är 10 sekunder. Efter muskelkontraktion bör avslappning följas. Musklerna slappar också av i 10 sekunder och krympas sedan igen. Endast under detta villkor kan vi förvänta oss en positiv effekt av förfarandet. Någon gång efter starten av gymnastiken ökar tiden för spänning och muskelavslappning.

Den totala varaktigheten av en session bör vara 20 sekunder.

Tillsammans med dessa övningar rekommenderas det också att bära en liten boll under dagen, som är fastklämd mellan benen. Ju högre dess placering desto bättre effekt.

Folkmekanismer

Behandling av urininkontinens hos kvinnor kan utföras med folkmetoder. Men även i det här fallet är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Infusion på frön av dill

För att förbereda detta effektiva hemlagade recept behöver du:

  • dillfrön - 1 stor sked med en kulle;
  • vatten - 1 kopp.

Vatten koka, och dillfrön hälls över det. Behållaren i vilken beredningen är beredd isoleras och lämnas för att insistera i tre timmar. När tiden är klar filtreras mediet. Drick konsumeras i taget.

Yarrow-baserad avkok

  • torkad vinbär ört - 10 g;
  • vatten - 1 kopp.

Medicinsk växt fylls med vatten. Behållaren är bränd och mediet kokas. Därefter bryggas drycken i ytterligare 10 minuter. Kapacitet med buljong tas bort från ugnen, isoleras och lämnas för att insistera i 60 minuter. Verktyget filtreras. Inträdesfrekvensen - på morgonen, på middag och på kvällen 0,5 koppar.

Infusion baserad på majsstammar

För matlagning krävs det:

  • majssilke - 1 stor sked
  • vatten - 1 kopp.

Medicinsk växt fylls med den angivna mängden kokande vatten. Kapaciteten är isolerad och lämnas i en halvtimme för att insistera. Verktyget används för en halv kopp på morgonen och kvällen.

Terapeutisk blandning

  • honung - 1 stor sked
  • naturlig äppelpuré - 1 matsked
  • hackad till en mushy lök - 1 stor sked.

Alla produkter kombineras och blandas. Det resulterande verktyget används på morgonen, eftermiddagen och kvällen.

För behandling också använda infusion beredd på basis av salvia.

förebyggande

För att förebygga urininkontinens rekommenderas att följa följande förebyggande åtgärder:

  • regelbundna besök till terapeuten, endokrinologen, gynekologen;
  • Kegel regelbundna övningar;
  • rätt näring
  • undvika en stillasittande livsstil;
  • bibehåller vikt i gott skick;
  • går på toaletten omedelbart efter uppmaningen att urinera;
  • avvisande av missbruk.

slutsats

Om du upplever de första symtomen på ett tillstånd som urininkontinens hos kvinnor, bör du konsultera en läkare. Tidig terapi hjälper till att undvika progression av patologi och utveckling av komplikationer. Du kan inte självmedicinera, eftersom det kan finnas oväntade konsekvenser.

Hur hanterar man sängvätning hos vuxna?

Nattininkontinens (eller nattinkontinens) förekommer ofta hos unga barn, när detta problem inte verkar vara kritiskt och accepteras med förståelse av barnets föräldrar. Men när, efter att ha sovit, upptäcker en vuxen man eller kvinna ett vått blad, försöker vissa att gömma det från sina nära och kära, och bara några går till en läkare för hjälp.

Detta beteende är fundamentalt fel, eftersom majoriteten av enuretics, som har försökt att besegra sjukdomen själva genom åren, noterar betydande framsteg vid behandling av nattlig enuresis endast under ledning av en erfaren läkare. Idag finns det många metoder och läkemedel som hjälper till att eliminera orsaken till sängvätning. Det bör förstås att bland orsakerna till sjukdomen kan det finnas farliga sjukdomar som kräver kirurgi. Tänk på de viktigaste orsakerna till nattlig inkontinens hos vuxna män och kvinnor, samt lära sig effektiva metoder och system för läkemedelsbehandling.

Orsaker och typer av sängvätning

Incontinens hos vuxna kan vara av två typer: primär och sekundär. Den första talas i fallet då en man eller en kvinna inte kunde bilda en reflex, på grund av vilken en person vaknar upp för att tömma en fylld blåsan. Denna typ av sjukdom hos vuxna är mycket sällsynt.

Ofta har problemet en sekundär karaktär, dvs urineringstörningen orsakades av en provocerande faktor. Tänk på orsakerna till utvecklingen av nattinkontinens:

  • genetisk predisposition, när nattinkontinens överförs från föräldrar till barn som kanske kan ha barndomsproblem med urinering, även i vuxen ålder. Vissa forskare är benägna att tro att bindevävnadens elastik överförs genom arv, vilket i sin tur påverkar urinprocessen.
  • abnormiteter i urinvägarna. Dessa inkluderar oelastiska eller tjocka väggar i blåsan, dess lilla volym, vilket medför frekvent urinering, inklusive ofrivillig under natten. Sådana defekter kan vara medfödda eller förvärvade som ett resultat av tidigare sjukdomar eller andra faktorer;
  • svaga bäckenmusklerna. Med detta problem är kvinnor vanligare efter graviditet, förlossning, ofta bäckenmusklerna förlorar sin elasticitet på grund av åldersrelaterade förändringar. För män är detta problem mindre relevant, men förekommer fortfarande hos personer med fysisk inaktivitet och förekomsten av stillasittande livsstil.
  • neoplasmer. Dessa inkluderar maligna och godartade tumörer i blåsan, prostatakörteln hos män, såväl som neoplasmer med annan lokalisering, vilket hindrar överföringen av nervimpulser från blåsan till hjärnan.
  • försvagning av blåsans sphincter - musklerna i form av en ring som förhindrar spontant flöde av urin genom att stänga lumen av utloppet från blåsan. När en person vill tömma blåsan, slappnar han medvetet av sphincten. Men med åldern svagas det, och när blåsan är full på natten, kan den inte hålla hela urinen, därför blir det inkontinent;
  • graviditet och förlossning i en kvinna, vilket kan leda till att detrusorens funktion kan förändras, urinrörets sphincter eller stödkonstruktionerna i det lilla bäckenet försvagar, förhållandet mellan urinblåsan och urinröret störs. Naturlig förlossning i sällsynta fall leder till skador på bäckensmusklerna och nedsatt innervering av urinrörssnäckarna. Om det har förekommit en patologisk födelse ökar riskerna för urineringsproblem.
  • hormonella förändringar i en kvinnas kropp. Bedwetting är vanlig hos gravida kvinnor och under klimakteriet. Under dessa perioder kan vasopressin och östrogen saknas i honkroppen. Det första hormonet är ansvarigt för kvarhållandet av vätska i kroppen, som produceras under sömnen, vilket minskar mängden urin som bildas. Bristen på östrogen påverkar minskningen av elasticiteten i bäckens golv, på grund av vilka det finns problem med urinering.
  • kirurgi på bäckenorganen hos kvinnor: vaginal kirurgi, borttagning av ändtarmen eller livmodern. Sådana ingrepp kan störa den anatomiska placeringen av organ i bäckenet, som bryter mot innervationen av blåsans sphincter;
  • Manlig förträngning av urinröret är en vanlig orsak till nattlig inkontinens;
  • infektionssjukdomar i det genitourinära systemet: uretrit, cystit, adnexit och andra;
  • naturlig åldrande av ryggradsceller och cerebral cortex. Med åldern försvinner sambandet mellan neuroner, impulsen från blåsan överförs otillfredsställande till hjärnans mitt, som är ansvarig för uppvaknandet av en person när blåsan är full av urin;
  • fetma orsakar en ökning av intravesikalt och intra-abdominalt tryck, vilket kan prova bed-vätning;
  • neurologiska sjukdomar: multipel skleros, stroke, Parkinsons sjukdom, cerebrovaskulär olycka.

Det här är inte alla faktorer som kan provocera nattinkontinens. Problemet kan orsakas av frekvent neuros och stress, diabetes mellitus, kronisk förstoppning, förvärvad demens och till och med kronisk bronkit. För att ordna adekvat terapi är det självklart nödvändigt att genomföra omfattande diagnostik för att identifiera orsaken till bedwetting.

Diagnos av nattinkontinens

Att ta reda på den sanna orsaken till bedwetting är en lång process som kräver maximal öppenhet och väl samordnat arbete hos smala profilläkare. Diagnostiska åtgärder börjar alltid med samling av anamnese, förtydligande av inkontinensinformationen (under vilken natturin läcker, i vilken mängd), bestämmer mängden vätska som förbrukas per dag. Vid primärtillträdet utför läkaren en palpation av buken, undersöker könsorganen för närvaron av synlig patologi, män utför rektal undersökning av prostatakörteln.

Efterföljande diagnostik syftar till att eliminera onormal utveckling av organ och infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, socker och diabetes insipidus, tumörer i bäckenet och andra sjukdomar. För att göra detta gör du följande studier:

  1. Ultraljud av blåsan och bukorganen.
  2. Män med misstänkt prostatakörtelsjukdom kan tilldelas en ultraljudsskanning av prostata.
  3. Nephroscintigraphy - radioisotop scanning av njurarna.
  4. Cystografi, urografi, cystoskopi och urofluenceri.
  5. Studie av volymen och rytmen av urinering per dag.

Dessutom kan du schemalägga ett samråd med en neurolog, otolaryngolog eller annan specialist för att utesluta kroniska sjukdomar som kan orsaka bed-vätning.

Behandling av sängvätning

Terapi av nattinkontinens hos vuxna utförs alltid på ett omfattande sätt: män och kvinnor är ordinerade medicinering, fysioterapi, övsterapi, psykoterapi. Utöver detta rekommenderas det att utföra vissa regimaktiviteter och inte försumma de traditionella medicinernas medel.

Drogterapi kan bestå av följande droger, vars verkan syftar till att lösa olika problem:

  1. Antibiotika ordineras för inflammatorisk process i det urogenitala systemet - Norfloxacin, Monural. Om inflammationen drabbade njurarna, skriv Furadonin eller Furamag.
  2. M-antikolinerger lindrar blåspasmen och slappnar av sina spända muskler. Det bidrar till att hålla urinering längre, genom att öka sin totala kapacitet. Populära droger i denna grupp är Driptan, Sibutin.
  3. Desmopressin - ett artificiellt hormon, en analog av vasopressin, gör att du kan minska mängden urin som produceras av njurarna. Läkemedlet är också tillgängligt i en mer bekväm form - Adiuretin-SD droppar i näsan.
  4. För att förbättra nervsystemet och utveckla en konditionerad reflex föreskrivs nootropa läkemedel - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Om problemet uppstod av neuroser krävs en recept på läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen i hjärnan - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. När hormonella störningar hos kvinnor föreskrivs hormonella droger som kan justera nivån av östrogen.
  7. Om nattinkontinens utlöstes av starka känslor, är antidepressiva amitriptylin förskrivna.
  8. I vissa fall krävs lugnande medel för att normalisera sömn - Eunookin eller Radeorm.
  9. Vitaminbehandling är till hjälp för patienter med nattlig inkontinens.

Läkemedlet är endast föreskrivet av en läkare, för att patienten ska lyckas måste patienten strikt följa läkemedelsregimen. För bästa effekten kompletteras terapin med fysioterapi. Deras åtgärder syftar till att förbättra nervsystemet och blodcirkulationen i bäckenområdet. Följande fysioterapi har rekommenderat sig bra:

  • magnetisk terapi - dess åtgärd syftar till att slappna av blåsans väggar, vilket gör det möjligt att hålla urinen i blåsan längre.
  • darsonval (på blåsans område) - dess pulserande växlande strömmar stimulerar blåsans sphincter, stärker den och förhindrar ofrivilligt urinflöde;
  • elektrisk - ordinerad för nervösa sjukdomar, lugnar lugnt nervsystemet och normaliserar sömnmönster.
  • Elektrofores är ett effektivt förfarande för att förbättra nervsystemet.

Ett effektivt sätt att normalisera urinprocessen är fysioterapi. Övningar syftar till att stärka blåsans sphincter och alla bäckens golvmuskler. Medicinsk gymnastik kan utföras på speciella simulatorer eller göra det själv hemma, efter samråd med din läkare.

Kegel övningar bidrar till att stärka urinhalsen. De är enkla att utföra - upprepa samma steg som vid störning av urinering. Universell träning för bäckens golvmuskler - "gå" på skinkorna. Utför sådana rörelser 2 meter fram och tillbaka dagligen.

Psykoterapi, speciellt hypnotiska tekniker, hjälper många människor med bedwetting. Patienten under sessionen berättas att han kan känna trängseln att urinera under sömnen och vakna i tid för att gå på toaletten. Resultatet av denna terapi är bildandet av en "watchdog reflex", på grund av vilken nattinkontinensen går för alltid.

Urologer rekommenderar patienter att ändra sin dagliga rutin:

  • drick den grundläggande dosen av vätska före middagen, begränsa konsumtionen av drycker, soppor och frukter till ett minimum;
  • drick inte 4 timmar före sänggåendet
  • begränsa livsmedel och drycker som har en diuretik effekt: tranbärsjuice, starkt te, kaffe, örttextrakt (björkknoppar), öl, jordgubbar, hallon, vattenmelon;
  • gör det till en vana att sova på en hård madrass. Så kommer ryggraden att få ytterligare stöd och nervimpulser kommer att överföras snabbare till hjärnbarken
  • Den madrass som du sover på bör höjas något i fötterna. För att göra detta, lägg en handduk eller kudde under den. Detta kommer att minska trycket på blåsans sphincter, på grund av vilken urin inte spontant läcker ut.

Det viktigaste - försök att inte oroa dig på grund av din sjukdom, sätt på ett positivt resultat. Lugn och balanserad person är mycket lättare att kontrollera din kropp och lära dig att hantera nya problem.

Traditionell medicin i kampen mot nattlig enuresis

I folket betraktades bedwetting aldrig som en allvarlig sjukdom, men betraktades som en tillfällig sjukdom, väl behandlingsbar. För att bli av med detta problem användes följande metoder och recept:

  1. På natten behöver du äta en sked honung, tvättas med 1-2 sippor vatten. Honung behåller perfekt vätska i kroppen och lugnar nervsystemet.
  2. Väl hjälper till att klara av natten enuresis avkoket av gräset av centauryen och St John's wort. Skör stammarna med blommor, torkade och krossade. 2 msk. l. örter blandas i behållare och häll ½ liter kokande vatten. Kapacitet nära, wrap och insistera 3 timmar. Det rekommenderas att göra färsk buljong två gånger om dagen, för att dricka 0,5 koppar före varje måltid (3-4 gånger). Kursen är 14 dagar.
  3. Du kan göra te från blad och bär av lingonberries, corn stigmas är väl lämpade för dessa ändamål. En tesked av någon ört bryggs i ett glas kokande vatten, infunderas i ca 20 minuter och druckas som vanligt te 4 gånger om dagen. Receptet kan användas för behandling och förebyggande av nattlig enuresis.

Inkontinens hos kvinnor på natten orsakar

Urininkontinens kallas spontan, det vill säga okontrollerad av volontärarbete, frisättning av urin. I de flesta fall är det av förvärvat natur, det vill säga det utvecklas till följd av tidigare sjukdomar och tillstånd.

Incontinens hos kvinnor är 10 gånger vanligare än hos manliga populationer. och orsaken är förlossning, gynekologiska sjukdomar och mottaglighet för sjukdomar i urinvägarna, i synnerhet cystitis. Vad är typerna av inkontinens, varför är det nödvändigt att förstå den genomsnittliga kvinnan, se nedan.

Varför lider kvinnor av denna patologi?

Det finns sådana orsaker till urininkontinens hos kvinnor:

  1. Climacteric period. Som ett resultat av östrogenbrist reduceras vaginans ton och de närliggande strukturerna, som i ung ålder gav ytterligare stöd till blåsan för att behålla sin volym.
  2. Ålderdom: Blåsans nackmuskler förlorar sin ton och inte längre "klara" med retentionen av urin.
  3. Födseln genom naturliga vägar, speciellt om det var kliniskt smalt bäcken - förhållanden när storleken på bebisens huvud är större än utlopp från bäckenet.
  4. Skador på perineum, vilket ledde till att nerverna i bekkenbottens muskler, som är ansvariga för att kontrollera urinering, skadades.
  5. Pelvic kirurgi med skador på nervstammarna som leder till blåsan eller bäckenbotten.
  6. Avlägsnande av livmodern.
  7. Inflammationer, skador och tumörer i ryggmärgen, när "centrala kommandot" i urinblåsan och bäckenmusklerna är trasiga.
  8. Hård fysisk aktivitet eller sport som leder till förlängning av livmodern och bäckenbotten förlängs.
  9. Fetma.
  10. Kronisk hosta från yrkesrisker, bronkialastma eller rökning. Vid hosta stiger trycket i bukhålan, vilket leder till att urinen pressas ur blåsan.
  11. Diabetes mellitus: Till följd av denna patologi stör blodtillförseln och innerveringen av urinhållande strukturer.
  12. Förstoppning, när när man försöker avfyra betydligt ökat tryck i buken och bäckenet.
  13. Sjukdomar i nervsystemet: Alzheimers sjukdom, multipel skleros, parkinsonism, stroke.
  14. Kronisk blåsan.
  15. Fistel (passager) mellan blåsan och tarmarna eller vagina.
  16. Stenar lokaliserade i blåsan.

I vissa fall är urininkontinens hos kvinnor på grund av medfödda anomalier i det urogenitala systemet:

  • urinledarens ektopi, när urinläkaren (en, båda eller två gånger deras antal) inte strömmar in i blåsan, men i dess divertikulum, nacke, urinrör, vagina eller septum mellan blåsan eller vagina;
  • blåsans utstoppning, där dess slemhinna är "visad" ut.

Stärka chansen på ofrivillig separation av urin:

  • diuretika;
  • alkohol;
  • kolsyrade drycker som innehåller CO2;
  • kaffe och andra drycker innehållande koffein;
  • medel som används för att behandla pankreatit eller magsår, en bieffekt av vilken är avslappning av musklerna i blåsan;
  • rökning: det leder till syrehushållning av alla vävnader, inklusive blåsan och musklerna i perineum.

Sjukdomsklassificering

Sjukdomen är klassificerad enligt följande:

  1. Stressinkontinens som utvecklas med en ökning av intra-abdominal tryck vid hostning, skrattar, nysning, ansträngning, övning. Det utvecklas på grund av försvagningen av ligamentapparaten, sphincters i vägen för urin eller bäckenbottenmuskler.
  2. Imperativ inkontinens (det kallas också den överaktiva blåsan): okontrollerbar uppmaning att uppstå från ljudet av vatten, övergången från värme till kyla eller andra stimuli; i några sekunder kan en kvinna inte styra honom.
  3. Blandad typ utvecklas som ett resultat av en kombination av imperativ och stressinkontinens. Det är den vanligaste typen av sjukdom.
  4. Reflexinkontinens (neurogen blåsan): urin frigörs ofrivilligt på grund av "onormal" stimulering av blåsan i ryggmärgen.
  5. Incontinens på grund av överflöd, när utflödet från blåsan är svårt (urinrörets utlopp är inte helt blockerad av tumören, stenet, inflammatoriskt ödem), är dess väggar översträckta. Som ett resultat kan urinen sticka ut när som helst.
  6. Extrauretral inkontinens: i urinledarens eller fistelens ektopi mellan blåsan och könsorganen.

Det finns också sådana typer av inkontinens, såsom:

  • bedwetting hos kvinnor (enuresis). Det utvecklas oftast efter 45 års ålder till följd av en minskning av elasticiteten hos blåsans väggar och förlust av tonen i sphinctermuskeln, som är "vid utgången" av detta organ;
  • permanent inkontinens
  • Andra typer: till exempel under orgasm eller samlag.

Varning! Beroende på de typer av inkontinens som ges ovan väljer urologen en diagnostisk och behandlingsmetod för denna sjukdom.

enures

Urininkontinens hos kvinnor är förlusten av förmågan att känna trängseln att urinera under en natts sömn. Det är bevisat att det inte är kopplat till sömnens sömn, men utvecklas till följd av:

  • perineal skada;
  • blås tumörer;
  • ryggmärgsskador
  • tung förlossning
  • gynekologisk verksamhet;
  • sjukdomar i bäckenorganen.

Självfallet kan patologi vara en fortsättning på barndomsenur, som inte har fått tillräcklig botning.

Varning! Kvinnor som riskerar att utveckla enuresis är överviktiga och de som har diabetes.

Efter hysterektomi

Urininkontinens efter avlägsnandet av livmodern utvecklas eftersom den liggande anordningen som är vanlig för blåsan är skadad (den hölls tidigare av livmodern). Dessutom fick bäckensgolvsmusklerna, som också hade gemensamma förbindelser med livmodern, blabby och sfinkteren som är ansvarig för att stänga blåsan försämras.

Incontinens och blåsor

Urininkontinens i cystit är avgörande: en kvinna lider av frekvent och uttalad urinering, som uppstår med minimal fyllning av inflammerad blåsan. Det finns andra symtom som indikerar denna sjukdom:

  • missfärgning och lukt av urin;
  • smärta i den suprapubiska regionen och i frånvaron av urin att sura;
  • När en kvinna urinerar, smärta över puben, blir det i urinröret eller perineum oföränderligt.

Både en försämring av det allmänna tillståndet och en ökning av temperaturen kan gå med, men detta föreslår att infektion från blåsan sprider sig till urinrörarna och njurarna.

Hur patologi manifesterar sig

Symptom på urininkontinens hos kvinnor beror på vilken typ av patologi:

  1. Under stressigt slag, skratt, hosta, tyngdlyftning, nysning och jämn körning orsakar frisättning av viss mängd urin.
  2. Den imperative (brådskande) typen utlöses av ljudet av vatten, en plötslig övergång till kyla eller byte av kläder ute under den kalla årstiden. I detta fall känner kvinnan en så stark uppmaning att urinera att hon snarast måste leta efter en toalett. Vissa kvinnor kommer att ha en viss mängd urin medan andra kan hålla det. Urininkontinens beror inte på hur mycket urin som var i blåsan vid tiden för "på" reflexen.
  3. Om typen av inkontinens blandas, är det med en stark uppmaning att urinera ett ofrivilligt läckage av urin noterat.
  4. När skador eller sjukdomar i centrala nervsystemet (ryggmärgen eller hjärnan) uppmanas att urinera sker inte alltid. Ofta känner en kvinna redan efter det faktum att hennes underkläder har blivit våt.

diagnostik

Tips! Utan att bestämma den exakta orsaken till patologin är adekvat behandling av urininkontinens hos kvinnor omöjlig.

Den första diagnosen inkontinens är urologen. Han föreskriver ultraljud av njur- och bäckenorganen, urinalys, cystografi (röntgenmetod) och cystoskopi (endoskopisk metod). Sådana metoder kan upptäcka infektioner och abnormaliteter i urinvägarna.

Om inkontinens orsakades av livmodern, perinealtrauma eller utvecklad till följd av klimakteriet, fortsätter gynekologen efter behandling med exklusiv cystit.

Om kvinnan är ung var inkontinens inte orsakad av en infektionsskada av reproduktions- eller urinorganen, hon hänvisas till samråd med en neurolog som utför en undersökning. Om han misstänker sjukdomar i nervsystemet kan han beställa ytterligare studier: MRI i hjärnan eller ryggmärgen, Doppler sonografi av huvud och nackskärl, elektromyografi.

Ett speciellt fall är urininkontinens hos gravida kvinnor. Allt om denna patologi, dess orsaker, typer och behandling finns i artikeln: Varför utvecklas det och hur man klarar urininkontinens under graviditeten?

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

Frekventa typer av urininkontinens och deras orsaker

Urininkontinens är en patologi som kännetecknas av en okontrollerad process för utsöndring av urinen. Denna sjukdom drabbar miljontals kvinnor över hela världen. Vad är inkontinens? Olika faktorer kan utlösa utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Urininkontinens uppstår på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller småbäcken, störningar i urinhalsen. Dessa problem kan provoceras av följande sjukdomar och tillstånd:

  • fertil och födseln
  • övervikt, fetma
  • avancerad ålder;
  • urinblåsor
  • onormal struktur hos det urogenitala systemet;
  • kroniska blåsinfektioner;
  • kronisk hosta;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimers, Parkinsons
  • multipel skleros;
  • blåsans cancer;
  • stroke;
  • bäckenets prolapse
  • kronisk hosta.

Vissa droger och livsmedel kan öka inkontinens. Till exempel kan läkemedel med en diuretisk effekt eller en avslappnande effekt på blåsan (antidepressiva medel) öka urininkontinens hos kvinnor. Användningen av alkohol, tobak, te, kaffe, läsk, en diet baserad på produkter som irriterar blåsan ökar manifestationen av inkontinens. Beroende på egenskaperna, omständigheter, förekomst av urininkontinens, delar experter upp denna sjukdom i följande typer:

  • absolut nödvändigt;
  • påkänning;
  • blandas;
  • iatrogen;
  • reflex;
  • enures;
  • ofrivilligt läckage av urin;
  • urinläckage efter urladdningsprocessen.

Stressinkontinens

Orsaken till denna typ av störning i det urogenitala systemet är en störning i urinhalsen. Om intra-abdominalt tryck uppstår kan de försvagade musklerna i detta organ inte förhindra läckage av urin eller fullständig tömning av blåsan. Symptom på stress urininkontinens inkluderar: urinutskiljning under körning, skratt, fysisk ansträngning, hosta, kön och brist på toaletten.

Det finns faktorer som skapar marken för utveckling av inkontinensspänningsarter. Dessa inkluderar: arv, fetma, neurologiska sjukdomar, infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, medicinering av en specifik åtgärd. Men de främsta orsakerna till att framkalla utvecklingen av denna typ av urogenitala systemstörningar är följande tillstånd:

  • Graviditet. Under barnets bär är urininkontinens orsakad av en förändring av hormonell bakgrund i kroppen och trycket i livmodern på det urogenitala systemet. Hos gravida kvinnor förekommer denna urineringstörning i hälften av fallen.
  • Genera. Problem med okontrollerad urinering kan inträffa efter födseln, om kvinnan födde ett stort barn, och samtidigt fick läkarna genomgå en perineal snitt eller annan manipulation. På grund av dessa faktorer skadas ledbandets ligament och muskler, det finns en ojämn fördelning av trycket i bukhinnan, vilket därefter orsakar störning av sfinkteren.
  • De överförda operationerna på bäckenorganen. Kirurgiska manipuleringar med blåsan, livmodern leder ofta till bildandet av vidhäftningar, fistlar, förändringar i trycket i bäckenområdet, vilket leder till problem med urininkontinens.
  • Ålder ändras. Climax, minskad elasticitet i ledbanden och muskelton är orsakerna till att urininkontinens hos kvinnor uppstår.

Imperativ inkontinens

Med blåsarens normala funktion önskar man att urinera uppstår efter fyllningen. Samtidigt hindrar personen lugnet honom till nästa besök på toaletten. Om en kvinna lider av tvingande inkontinens, även med en liten fyllning av urinblåsan, kan det vara oöverstigligt trängsel att urinera, vilket inte kan hämmas. Att provocera inkontinens i detta tillstånd kan yttre stimuli: flytande vatten, starkt ljus eller annat. Vad är orsaken till denna sjukdom?

Den främsta orsaken till detta är den överaktiva urinblåsan, som omedelbart reagerar även till liten irritation på grund av den ovanliga hastigheten hos sphincter nervimpulser. De faktorer som leder till uppkomsten av imperativ inkontinens är äldre ålder, förlossning, hormonella förändringar, skador, infektionssjukdomar, inflammation och svullnad. Denna patologi karakteriseras nästan alltid av plötslig uppmaning att urinera, som uppstår upp till 8-10 gånger om dagen.

Sänginkontinens

Otillbörlig urinering under sömnen kallas sängvätning. Äldre kvinnor lider ofta av dem på grund av hormonella förändringar i kroppen, vilket leder till en minskning av östrogen och försvagning av perineumets muskler, tillståndet av slimhinnan i urinröret och urogenitalt membran. I ung ålder uppträder inkontinens på natten som ett resultat av att sträcka bäckensorganens muskler, som utlöses av förlossning med tårar eller dissektion av perineum. Inflammatoriska processer i blåsan leder till förvärring.

konstant

Vid ofrivillig urinladdning under dagen sker permanent inkontinens. Ofta är orsaken åldersrelaterade förändringar i kroppen, nervsystemet och dysfunktionen i urinvägarna. Vid äldre kvinnor blir spontan detrusorkontraktion, fysisk stress (till exempel vid hostning) en vanlig orsak till detta fenomen. För att rätta till situationen med inkontinens i mild eller måttlig sjukdom, kommer speciella övningar för träning av bäckenbotten att hjälpa till.

Andra arter

Att ta droger med ett diuretikum, lugnande medel eller östrogenläkemedel leder ofta till utveckling av iatrogen inkontinens. I regel faller urinproblemet i det här fallet efter behandling med läkemedel. Mer än 1/3 av kvinnorna i åldrarna 30-70 lider av blandad inkontinens, där det finns en kombination av tecken på en stressig och imperativ sjukdomsförlopp.

Symtom och tecken på urininkontinens

Kvinnor oftare än män står inför problemet med urininkontinens. Detta beror på de strukturella egenskaperna hos deras urogenitala system. Hos kvinnor är inkontinens uttryckt av följande symtom: urinläckage, plötslig okontrollerad uppmaning att gå på toaletten, känslan av en ofullständig tömd urinblåsa, känslan av närvaron av en främmande kropp i slidan.

Vad ska man göra och hur man behandlar urininkontinens

Hur fixar inkontinensproblemet? Om du hittar en kvalificerad urolog kommer han att kunna hjälpa kvinnan att göra allt hon kan för att bli av med urineringsproblem. När du pratar med läkaren måste patienten vara öppen över sina symptom på urininkontinens. Om det behövs ordinerar läkaren en kvinna för att genomgå ytterligare studier för att bestämma den exakta diagnosen. Ofta hänvisar läkare dessa patienter till följande undersökningar:

  • urinalys för att identifiera / eliminera förekomsten av infektion i det urogenitala systemet;
  • vaginal undersökning för att klargöra närvaron / frånvaron av gynekologiska sjukdomar;
  • PAD-test, vilket kommer att ge information om mängden urin som saknas;

Efter undersökningen kommer läkaren att ge rekommendationer om vilka metoder och preparat som ska användas för att eliminera problem med urinering. Det finns två typer av urininkontinensbehandling: konservativ och kirurgisk. Den första av dem innefattar att utföra särskilda övningar, träna musklerna i det lilla bäckenet med hjälp av speciella enheter, fysioterapi och mediciner. Behandling på ett konservativt sätt fortsätter under hela året.

Drogbehandling

Hur man behandlar okontrollerad urinering? Användningen av tabletter och andra läkemedel för att bli av med urininkontinens är effektiv i sjukdomsstressen endast när urinorganens anatomi inte störs. Ibland används adrenomimetika och antikolinesterasläkemedel för att öka tonen i sfinkteren, duloxetin för medicinsk behandling. Vid inkontinens av imperativ natur ger ett antal droger ett positivt resultat (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonella läkemedel, antibiotika för inflammation).

Kegel övningar

Träning av bäckenets muskelsystem leder till eliminering av problemet med urininkontinens. Spänning och avkoppling av periuretral och perivaginala muskler hjälper till att upprätta kontroll över urinprocessen. Hur man gör Kegel övningar för kvinnor med inkontinens? För att göra detta, i sittande läge, föreställ dig den uppkomst som krävs för att gå på toaletten och försöka hålla en imaginär ström av urin.

De muskler som är involverade i detta fall måste du regelbundet träna 3 gånger om dagen för att eliminera inkontinens. Det är lätt att göra omärkligt inte bara hemma utan även i bilen, på jobbet och på en annan plats. Samtidigt måste tiden för muskelkontraktion ökas från några sekunder till 3 minuter. Effektiviteten av Kegel övningarna ökar med hjälp av en biofeedback-apparat, vilket hjälper till att se om dessa muskler är involverade under träning och korrekthet av sammandragningarna. Kegelövningar kan utföras i denna stil:

  • snabbt kontrakt muskler;
  • sakta ner för att pressa musklerna;
  • utföra pushing, liknande försök under födseln;
  • producerar retentionstråle under verklig urinering.

Medicinska apparater

Effektivt bidrar till att förhindra ofrivillig urineringspessary. Det är en gummianordning som sätts in i slidan vid livmoderhalsen för att stödja urinröret i stängt läge och för att hålla urinen i blåsan. Denna enhet är väl lämpad för bekväm jogging och andra fysiska aktiviteter. Många typer av pessar är konstruerade för permanent användning, men det finns möjlighet till urininfektioner.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Det finns många recept för behandling av urininkontinens folkmekanismer. De hjälper till att eliminera de inflammatoriska processerna i det urogenitala systemet och normalisera blåsan. Basen för dessa recept är växtbaserade ingredienser som inte orsakar biverkningar när de används ordentligt. Ofta används dessa metoder för att behandla urininkontinens hos äldre kvinnor. För att bli av med urinproblem måste du använda följande folkmekanismer:

  • med nattlig okontrollerad urinering, veckovis intag av en blandning av honung (1 msk.), riven äpple (1 msk.), riven lök (1 msk.) och 3 gånger om dagen hjälper.
  • dricka plantain juice (1: a.) 3 gånger om dagen;
  • dricka plantain tinktur (1 matsked av växtens blad per 1 matsked kokande vatten) 4 gånger om dagen för ett glas;
  • använd 2 gånger om dagen för ett glas tinktur av 1 msk. l. majs silke fylld med 1 kopp kokande vatten och infunderas i 30 minuter.

Kirurgisk behandling av urininkontinens

Om en konservativ behandlingsmetod inte gav ett positivt resultat, kommer läkaren att rekommendera kirurgi för att eliminera problemet med urinering. Det kan inte användas för personer med cancer, diabetes, under förvärmning av inflammatoriska processer. Det finns flera typer av kirurgiska metoder för att bli av med inkontinens:

  • Loopback eller slingoperationer. Under operationen sätts ett nät i form av en slinga under urinröret.
  • Injektion i slemhinnan i urinrörande läkemedel. Som ett resultat kompenseras saknade vävnader, och urinröret är fixerat i rätt läge.
  • Burch laparoskopisk colposuspension.
  • Colporrhaphy (vaginal stängning).

Video: gymnastik för kvinnor

Även om tanken att urininkontinens är obotlig är vanligt, finns det effektiva sätt att behandla detta urineringsproblem. En av dem är fysiska övningar som syftar till att stärka småbäckens muskler. Hur man utför detta gym ser du på videon. Regelbundna klasser hjälper till att glömma problemet med det okontrollerade läckaget av urin och njut av livet igen, med självförtroende kommunicera med människor.

Elena, 36 år, Omsk: Efter min andra barns födelse märkte jag att när jag hostar, nysa, utsöndras min urin. Det är särskilt obekvämt när sådana förvirringar inträffar under fysisk ansträngning utanför hemmet. Först blev jag behandlad med äggskal, uppvärmning, men till ingen nytta. Läkaren, efter undersökningen, sade att kirurgi behövdes för att stoppa urininkontinens. Jag var rädd, men bestämde mig för att göra det. Efter operationen försvann problemet.

Tatiana, 50 år, Moskva: I mer än 10 år berättade hon inte för någon om hennes sjukdom, men hon upplevde besvärande upplevelser. Men en gång trött på att ständigt bära pads med inkontinens och bestämde sig för att något måste göras. Jag gick till doktorn, han rekommenderade kirurgi. Efter operationen kände jag mig igen som en fullvärdig person.

Zinaida, 30 år gammal, Voronezh: Efter mitt första barns födelse blev jag gravid sex månader senare. Efter en kylning vid den 6: e graviditetsveckan märkte jag att jag hade urininkontinens när jag hostade. När jag sa gynekologen om detta rekommenderade han att göra Kegel övningar. Efter 2 veckor av denna laddning försvann detta problem.

Orsaker och typer av sängvätning

Incontinens hos vuxna kan vara av två typer: primär och sekundär. Den första talas i fallet då en man eller en kvinna inte kunde bilda en reflex, på grund av vilken en person vaknar upp för att tömma en fylld blåsan. Denna typ av sjukdom hos vuxna är mycket sällsynt.

Ofta har problemet en sekundär karaktär, dvs urineringstörningen orsakades av en provocerande faktor. Tänk på orsakerna till utvecklingen av nattinkontinens:

  • genetisk predisposition, när nattinkontinens överförs från föräldrar till barn som kanske kan ha barndomsproblem med urinering, även i vuxen ålder. Vissa forskare är benägna att tro att bindevävnadens elastik överförs genom arv, vilket i sin tur påverkar urinprocessen.
  • abnormiteter i urinvägarna. Dessa inkluderar oelastiska eller tjocka väggar i blåsan, dess lilla volym, vilket medför frekvent urinering, inklusive ofrivillig under natten. Sådana defekter kan vara medfödda eller förvärvade som ett resultat av tidigare sjukdomar eller andra faktorer;
  • svaga bäckenmusklerna. Med detta problem är kvinnor vanligare efter graviditet, förlossning, ofta bäckenmusklerna förlorar sin elasticitet på grund av åldersrelaterade förändringar. För män är detta problem mindre relevant, men förekommer fortfarande hos personer med fysisk inaktivitet och förekomsten av stillasittande livsstil.
  • neoplasmer. Dessa inkluderar maligna och godartade tumörer i blåsan, prostatakörteln hos män, såväl som neoplasmer med annan lokalisering, vilket hindrar överföringen av nervimpulser från blåsan till hjärnan.
  • försvagning av blåsans sphincter - musklerna i form av en ring som förhindrar spontant flöde av urin genom att stänga lumen av utloppet från blåsan. När en person vill tömma blåsan, slappnar han medvetet av sphincten. Men med åldern svagas det, och när blåsan är full på natten, kan den inte hålla hela urinen, därför blir det inkontinent;
  • graviditet och förlossning i en kvinna, vilket kan leda till att detrusorens funktion kan förändras, urinrörets sphincter eller stödkonstruktionerna i det lilla bäckenet försvagar, förhållandet mellan urinblåsan och urinröret störs. Naturlig förlossning i sällsynta fall leder till skador på bäckensmusklerna och nedsatt innervering av urinrörssnäckarna. Om det har förekommit en patologisk födelse ökar riskerna för urineringsproblem.
  • hormonella förändringar i en kvinnas kropp. Bedwetting är vanlig hos gravida kvinnor och under klimakteriet. Under dessa perioder kan vasopressin och östrogen saknas i honkroppen. Det första hormonet är ansvarigt för kvarhållandet av vätska i kroppen, som produceras under sömnen, vilket minskar mängden urin som bildas. Bristen på östrogen påverkar minskningen av elasticiteten i bäckens golv, på grund av vilka det finns problem med urinering.
  • kirurgi på bäckenorganen hos kvinnor: vaginal kirurgi, borttagning av ändtarmen eller livmodern. Sådana ingrepp kan störa den anatomiska placeringen av organ i bäckenet, som bryter mot innervationen av blåsans sphincter;
  • Manlig förträngning av urinröret är en vanlig orsak till nattlig inkontinens;
  • infektionssjukdomar i det genitourinära systemet: uretrit, cystit, adnexit och andra;
  • naturlig åldrande av ryggradsceller och cerebral cortex. Med åldern försvinner sambandet mellan neuroner, impulsen från blåsan överförs otillfredsställande till hjärnans mitt, som är ansvarig för uppvaknandet av en person när blåsan är full av urin;
  • fetma orsakar en ökning av intravesikalt och intra-abdominalt tryck, vilket kan prova bed-vätning;
  • neurologiska sjukdomar: multipel skleros, stroke, Parkinsons sjukdom, cerebrovaskulär olycka.

Det här är inte alla faktorer som kan provocera nattinkontinens. Problemet kan orsakas av frekvent neuros och stress, diabetes mellitus, kronisk förstoppning, förvärvad demens och till och med kronisk bronkit. För att ordna adekvat terapi är det självklart nödvändigt att genomföra omfattande diagnostik för att identifiera orsaken till bedwetting.

Diagnos av nattinkontinens

Att ta reda på den sanna orsaken till bedwetting är en lång process som kräver maximal öppenhet och väl samordnat arbete hos smala profilläkare. Diagnostiska åtgärder börjar alltid med samling av anamnese, förtydligande av inkontinensinformationen (under vilken natturin läcker, i vilken mängd), bestämmer mängden vätska som förbrukas per dag. Vid primärtillträdet utför läkaren en palpation av buken, undersöker könsorganen för närvaron av synlig patologi, män utför rektal undersökning av prostatakörteln.

Efterföljande diagnostik syftar till att eliminera onormal utveckling av organ och infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, socker och diabetes insipidus, tumörer i bäckenet och andra sjukdomar. För att göra detta gör du följande studier:

  1. Ultraljud av blåsan och bukorganen.
  2. Män med misstänkt prostatakörtelsjukdom kan tilldelas en ultraljudsskanning av prostata.
  3. Nephroscintigraphy - radioisotop scanning av njurarna.
  4. Cystografi, urografi, cystoskopi och urofluenceri.
  5. Studie av volymen och rytmen av urinering per dag.

Dessutom kan du schemalägga ett samråd med en neurolog, otolaryngolog eller annan specialist för att utesluta kroniska sjukdomar som kan orsaka bed-vätning.

Behandling av sängvätning

Terapi av nattinkontinens hos vuxna utförs alltid på ett omfattande sätt: män och kvinnor är ordinerade medicinering, fysioterapi, övsterapi, psykoterapi. Utöver detta rekommenderas det att utföra vissa regimaktiviteter och inte försumma de traditionella medicinernas medel.

Drogterapi kan bestå av följande droger, vars verkan syftar till att lösa olika problem:

  1. Antibiotika ordineras för inflammatorisk process i det urogenitala systemet - Norfloxacin, Monural. Om inflammationen drabbade njurarna, skriv Furadonin eller Furamag.
  2. M-antikolinerger lindrar blåspasmen och slappnar av sina spända muskler. Det bidrar till att hålla urinering längre, genom att öka sin totala kapacitet. Populära droger i denna grupp är Driptan, Sibutin.
  3. Desmopressin - ett artificiellt hormon, en analog av vasopressin, gör att du kan minska mängden urin som produceras av njurarna. Läkemedlet är också tillgängligt i en mer bekväm form - Adiuretin-SD droppar i näsan.
  4. För att förbättra nervsystemet och utveckla en konditionerad reflex föreskrivs nootropa läkemedel - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Om problemet uppstod av neuroser krävs en recept på läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen i hjärnan - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. När hormonella störningar hos kvinnor föreskrivs hormonella droger som kan justera nivån av östrogen.
  7. Om nattinkontinens utlöstes av starka känslor, är antidepressiva amitriptylin förskrivna.
  8. I vissa fall krävs lugnande medel för att normalisera sömn - Eunookin eller Radeorm.
  9. Vitaminbehandling är till hjälp för patienter med nattlig inkontinens.

Läkemedlet är endast föreskrivet av en läkare, för att patienten ska lyckas måste patienten strikt följa läkemedelsregimen. För bästa effekten kompletteras terapin med fysioterapi. Deras åtgärder syftar till att förbättra nervsystemet och blodcirkulationen i bäckenområdet. Följande fysioterapi har rekommenderat sig bra:

  • magnetisk terapi - dess åtgärd syftar till att slappna av blåsans väggar, vilket gör det möjligt att hålla urinen i blåsan längre.
  • darsonval (på blåsans område) - dess pulserande växlande strömmar stimulerar blåsans sphincter, stärker den och förhindrar ofrivilligt urinflöde;
  • elektrisk - ordinerad för nervösa sjukdomar, lugnar lugnt nervsystemet och normaliserar sömnmönster.
  • Elektrofores är ett effektivt förfarande för att förbättra nervsystemet.

Ett effektivt sätt att normalisera urinprocessen är fysioterapi. Övningar syftar till att stärka blåsans sphincter och alla bäckens golvmuskler. Medicinsk gymnastik kan utföras på speciella simulatorer eller göra det själv hemma, efter samråd med din läkare.

Kegel övningar bidrar till att stärka urinhalsen. De är enkla att utföra - upprepa samma steg som vid störning av urinering. Universell träning för bäckens golvmuskler - "gå" på skinkorna. Utför sådana rörelser 2 meter fram och tillbaka dagligen.

Psykoterapi, speciellt hypnotiska tekniker, hjälper många människor med bedwetting. Patienten under sessionen berättas att han kan känna trängseln att urinera under sömnen och vakna i tid för att gå på toaletten. Resultatet av denna terapi är bildandet av en "watchdog reflex", på grund av vilken nattinkontinensen går för alltid.

Urologer rekommenderar patienter att ändra sin dagliga rutin:

  • drick den grundläggande dosen av vätska före middagen, begränsa konsumtionen av drycker, soppor och frukter till ett minimum;
  • drick inte 4 timmar före sänggåendet
  • begränsa livsmedel och drycker som har en diuretik effekt: tranbärsjuice, starkt te, kaffe, örttextrakt (björkknoppar), öl, jordgubbar, hallon, vattenmelon;
  • gör det till en vana att sova på en hård madrass. Så kommer ryggraden att få ytterligare stöd och nervimpulser kommer att överföras snabbare till hjärnbarken
  • Den madrass som du sover på bör höjas något i fötterna. För att göra detta, lägg en handduk eller kudde under den. Detta kommer att minska trycket på blåsans sphincter, på grund av vilken urin inte spontant läcker ut.

Det viktigaste - försök att inte oroa dig på grund av din sjukdom, sätt på ett positivt resultat. Lugn och balanserad person är mycket lättare att kontrollera din kropp och lära dig att hantera nya problem.

Traditionell medicin i kampen mot nattlig enuresis

I folket betraktades bedwetting aldrig som en allvarlig sjukdom, men betraktades som en tillfällig sjukdom, väl behandlingsbar. För att bli av med detta problem användes följande metoder och recept:

  1. På natten behöver du äta en sked honung, tvättas med 1-2 sippor vatten. Honung behåller perfekt vätska i kroppen och lugnar nervsystemet.
  2. Väl hjälper till att klara av natten enuresis avkoket av gräset av centauryen och St John's wort. Skör stammarna med blommor, torkade och krossade. 2 msk. l. örter blandas i behållare och häll ½ liter kokande vatten. Kapacitet nära, wrap och insistera 3 timmar. Det rekommenderas att göra färsk buljong två gånger om dagen, för att dricka 0,5 koppar före varje måltid (3-4 gånger). Kursen är 14 dagar.
  3. Du kan göra te från blad och bär av lingonberries, corn stigmas är väl lämpade för dessa ändamål. En tesked av någon ört bryggs i ett glas kokande vatten, infunderas i ca 20 minuter och druckas som vanligt te 4 gånger om dagen. Receptet kan användas för behandling och förebyggande av nattlig enuresis.