Orsaker och symtom på Oliguria

Urinering är en extremt viktig och till och med nödvändig för kroppsprocessen, där toxiner som frigörs genom njurarna tas bort från det. Det händer emellertid att nivån av urin av någon anledning minskas avsevärt och ibland når sin nästan fullständiga frånvaro. Denna process kan inte betraktas som en oberoende sjukdom, men det kan vara ett symptom på många sjukdomar. Detta tillstånd kallas oliguri.

Vad är det

Oliguria (den latinska termen är "oliguri") eller oligoanuri, är eventuellt en obetydlig men menar ofta allvarlig funktionsfel i kroppens arbete (mer specifikt i urinvägarna). Det kännetecknas av nedsatt diurese: under detta tillstånd minskar urinutskiljningsnivån till 500 ml per dag - mot det normala värdet på 1,5 liter och till och med till 100 ml. Detta koncept bör inte förväxlas med vissa former av dysuri: i sitt fall är problemet ofta omöjligheten eller svårigheterna att tömma blåsan, medan urinproblemet med det beskrivna symptomet enkelt bildas i otillräckliga kvantiteter.

Oftast förekommer oliguri vid njurfunktion eller, i mer allmänt fall, hela urinvägarna, men kan också utvecklas på grund av mycket mer triviala orsaker: från ökad svettning till överdriven svält. Vi bör inte utesluta åldersfaktorn.

Tecken och orsaker

Det viktigaste och mest märkbara symptomet på ett symptom är en minskad mängd urin utsöndras, men i vissa fall finns det ingen känsla av obehag från den överflödande urinblåsan, eftersom processen störs även vid urinbildningsstadiet i njurarna. Emellertid är buksmärta fortfarande ett vanligt symptom i närvaro av detta symptom. Eventuell urinering vid urinering.

Prerenal oliguri är associerad med reducerat tryck eller att vätskan utsöndras på annat sätt; utvecklas mycket ofta med riklig kräkningar, okontrollerad diarré, kan vara ett konstant symptom på ökad svettning. Förekommer med brännskador och infektioner. Kan bero på toxiska orsaker - intaget av giftiga ämnen och vissa droger.

Renal är ett mycket allvarligare tecken. Detta är fallet när urinen utsöndras i otillräckliga kvantiteter exakt på grund av abnormiteterna i njurarna, det vill säga att avlägsnandet av toxiner från kroppen är svårt. Det kan utvecklas på grund av skador på njurarna, njursvikt, nefrit och nefrotiskt syndrom; Ibland är det resultatet av att ta nefrotoxiska droger. Om en patient har överlevt en njurtransplantation, kan symtomen uppstå på grund av funktionsfel i hennes arbete, vilket är oundvikligt vid transplantation.

Prenatala typer av oliguri är associerade med inflammation, fysisk exponering eller bildning av stenar i någon av urinledningarna. Således går urinen, som bildas i njurarna, inte in i blåsan och fortsätter att påverka kroppen. De kan också orsakas av fysiska effekter på kanalerna av urinutsöndring - tumörer, inklusive cancer, som komprimerar urinröret eller urinröret. Vid cancer eller andra sjukdomar i blåsan blir urinflödet också omöjligt.

Det finns begreppet falsk oliguri. Det är i motsats till formerna som beskrivs ovan inte ett symptom på en farlig sjukdom och orsakas enbart av triviala yttre orsaker: användningen av för mycket flytande, väldigt varmt väder (och som en följd av en ökning av mängden svett). Du bör dock inte skriva bort de tecken som förekommer på externa faktorer - om de observeras i flera dagar, bör du konsultera en läkare.

Under graviditeten kan en särskild underart av postrenalformen särskiljas - när den vuxna fostret och kvinnans utvidgade livmoder, som misslyckats sett sig ned, överlappar urinrörarna, vilket gör det svårt för urinen att gå ut.

Barns oliguri är inte särskilt vanligt förekommande. Det är viktigt att komma ihåg att hos barn, särskilt nyfödda, minskar produktionen av urin i princip i jämförelse med vuxna. Om det finns allvarliga misstankar om någon av de sanna formerna av oliguri, bör man vara uppmärksam på barnets temperatur och dricksregimer, är det bäst att se läkaren - för en oförformad organism, förgiftning med inre toxiner som nödvändigtvis åtföljer detta symptom kan vara dödlig.

diagnostik

Traditionellt utförs åtminstone blod- och urintest (för mikrohematuri, proteinuri) för att bättre förstå skälen till att minska antalet utsöndrade urin. En mer detaljerad undersökning kan krävas, inklusive en undersökning av urinvägarna och hela urinsystemet med en röntgen eller en ultraljudsskanning. om nödvändigt utförs MR genom att använda ett kontrastmedel.

För att fastställa en noggrann diagnos och bestämning av sjukdomen som orsakade oliguri utförs undersökningar av läkare - nödvändigtvis av en urolog, gynekolog och allmänläkare, och i förekommande fall av dermatolog och allergiker. Eftersom symtomen i sig kan innebära en mängd olika sjukdomar, och kriterierna för deras detektion är extremt olika, kan diagnosen initialt vara något svårt, men efter att ha exakt lokaliserat det drabbade området blir det mycket lättare att förstå dess orsaker.

Före sjukhusvistelsen finns det fortfarande metoder för att bestämma förekomsten av ett symptom, om än begränsat. Först och främst är det nödvändigt att noggrant kontrollera vilka volymer vätska konsumeras och hur mycket urin som visas per dag. Det är nödvändigt att uppmärksamma obehag i njurarna eller närma sig buksmärta i urinrörets och urinblåsans område.

behandling

Först och främst, med oliguri, detekteras och elimineras den huvudsakliga sjukdomen, vilket är dess orsak; i sig stoppar inte symtomet. Försök att hantera sjukdomen genom att ta diuretika ensamma kommer bara att förvärra tillståndet, och i vissa sjukdomar kan denna lösning vara dödlig. Även om de med hjälp av diuretika, även om de delvis hjälper till att lösa problemet, förvirra testresultaten och störa diagnosen för den underliggande sjukdomen, så bör detta problem lösas endast under överinseende av en specialist. En annan lösning kan inte bara förvirra läkare, utan också det bästa sättet. påverka hälsan.

Alltid, efter eliminering av grundorsaken, återställs normalnivån av urinering omedelbart eller efter en kort tidsperiod, så att symtomet som sådan inte kräver separat behandling. Men olika former av oliguri betyder olika grupper av sjukdomar som relaterar till helt olika delar av kroppen, så det kan också finnas många behandlingar också. I olika situationer används antingen medicinsk eller kirurgisk behandling, i vissa fall kombineras dessa metoder.

Drogbehandling innebär att man tar antibiotika och används vid inflammatoriska infektioner i genitourinärsystemet. Vid njurskador ordineras steroidbehandling. Om patienten redan har använt narkotika (för kronisk njursjukdom) justeras deras kurs tills det är möjligt att hitta den optimala behandlingen, med undantag av eventuella komplikationer.

Kirurgiska metoder används i närvaro av stenar i urinledarna eller njurarna, såväl som i närvaro av tumörer som stör urinflödet. Vid maligna neoplasmer måste operationen genomföras omedelbart för att undvika utveckling av tumör och spridning av onkologi mot andra delar av kroppen.

Traditionella metoder rekommenderas inte för användning på grund av det betydande antalet sjukdomar som kan orsaka ett symptom. Eftersom en fullständig diagnos hemma är omöjlig är det omöjligt att bestämma vilken del av kroppen som ska påverkas, och vid sådana förhållanden är alla metoder maktfria. Att lösa detta problem hemma kan krossa ett symptom, och även om det lyckas, kommer det att leda till att den underliggande sjukdomen kommer att utvecklas.

Många sjukdomar som orsakar njursjukdomar av symtomen kräver strikt vidhäftning till kosten. Med pyelonefrit, glomuronephritis är dieting en förutsättning för fullständig läkning. I de flesta fall kommer det att behållas under hela livet, särskilt i kronisk njursjukdom; i den akuta sjukdomsförloppet kan en diet vara en tillfällig nödvändighet, men i något fall bör en avvika från den.

Med utvecklingen av anuria (fullständig frånvaro av urin, är det extrema skedet av det beskrivna symptomet) dialys utförd: skadliga substanser som inte utsöndras av njurarna, på grund av deras ooperabilitet, avlägsnas från blodet med artificiella medel. Blodet filtreras ut ur patientens kropp med en speciell enhet som kallas en artificiell njure. Ett alternativt sätt är en njurtransplantation, men denna lösning har också dess nackdelar, till exempel kroppens immunsvar mot ett främmande föremål efter transplantation och en lång återhämtningsperiod. Hur som helst, en av dessa metoder på grund av allvarliga kränkningar i mekanismen för att ta bort urinen blir nödvändigt för patientens liv.

komplikationer

Beroende på grundorsaken kan komplikationer vara olika. Vid akut njursvikt, på grund av joniska störningar och möjliga infektioner, är patientens dödlighet extremt hög - upp till 50 procent eller mer. Alla möjliga komplikationer utvecklas som ett resultat av otillräcklig utsöndring av urinprodukter och förgiftning av interna toxiner.

förebyggande

Förebyggande består i noggrann observation av urinvägarna, i huvudsak njurarna. Det är nödvändigt att noggrant följa den diet som ordinerats av läkaren, för att inte glömma personlig hygien, att följa läkarens rekommendationer. Nästan säkert måste sluta röka och dricka. Överensstämmelse med dricksregimen kommer också att bidra till att undvika komplikationer. Nefrotoxiska läkemedel bör undvikas eller i extrema fall tas under noggrann övervakning av en specialist som är medveten om förekomsten av ett visst spektrum av sjukdomar hos patienten.

När det är möjligt tips om njursjukdom, särskilt med fysisk smärta i närheten av deras plats, bör du besöka sjukhuset.

Så oliguria - vad är det. Att vara obehagligt i sig är ett tecken på så många sjukdomar. Under inga omständigheter kan man försöka bota det hemma, eftersom man inte vet vad som orsakade symptomen, man kan inte bara uppnå något resultat utan också skada hälsan genom att starta en långsamt utvecklad sjukdom och föra den till de sista stegen behandling blir mycket svårare, om inte omöjlig. Men inte allt är så dåligt: ​​med den korrekta kontrollnivån bestäms oligurier enkelt, och efter härdning försvinner grundorsaken nästan omedelbart.

Journalistutövare, recepten kontrollerar själv.
Han vet allt om män och traditionell medicin.

Vad är oliguri

Att minska mängden urin eller oliguri är ett karakteristiskt symptom på sjukdomar i urinvägarna, vilket kan vara av annan art. Om ingen åtgärd tas, ökar risken att utveckla ett sådant tillstånd som anuri - brist på urin. Det kännetecknas av ett fullständigt upphörande av urinering. Anuria kan utvecklas mot bakgrund av allvarlig njursjukdom, främst med urolithiasis.

När oliguria minskar volymen av urin, eftersom njurarna börjar fördela mindre. Att bestämma orsakerna till överträdelsen måste specialister. För att göra detta studerar man symtomen, patientens klagomål, resultaten från undersökningen.

Orsaker till oliguri

Oliguria är inte en sjukdom, men ett symptom på en viss patologi. Minskningen av urin som utsöndras av njurarna kan ha fysiologiska och patologiska orsaker. För att förstå etiologin borde vara kompetenta specialister. Fysiologisk oliguri uppträder med en kraftig minskning av dricksregimen, användningen av vissa droger, förlust av vätska under ökad fysisk ansträngning och varmt väder.

Patologisk minskning av mängden urin förekommer oftast av följande skäl:

  • akuta och kroniska sjukdomar i njurarna och andra urinorgan
  • Utseendet av ödem på grund av vätskeretention
  • obstruktion av njurarna;
  • långvarig diarré, kräkningar;
  • blödning;
  • Utseendet av blod, andra föroreningar i urinen;
  • hemolytiskt syndrom;
  • kardiovaskulär patologi;
  • brännskador
  • endokrina störningar (urinutsöndring minskar diabetes mellitus).

Ur oliguri är det nödvändigt att skilja urinproblem som förekommer hos kvinnor och män med prostata adenom, ureterböjningar. Anuria är karakteristisk för dessa störningar. Differentiell diagnos utförs nödvändigtvis om volymen av urin minskar och experter har svårt att göra en noggrann diagnos. För att välja en effektiv behandling är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning.

Diagnostiska funktioner

Ett integrerat tillvägagångssätt för undersökningen med minskad urinproduktion gör att du kan göra en noggrann diagnos på kort tid och bestämma om ytterligare medicinsk taktik.

I oliguri kan följande diagnostiska förfaranden förskrivas:

  • laboratoriediagnostik av blod, urin;
  • ultraljudsundersökningar;
  • njurbiopsi;
  • immunologiska blodprov;
  • undersökning av fundus
  • EKG;
  • excretory urography;
  • pyelografi;
  • MR i urinorganen;
  • hormon diagnostik.

Undersökningen kan kompletteras med andra metoder, beroende på sjukdomens kliniska manifestationer, patientens ålder och närvaron av kroniska patologier. När oligurier finns, är det karakteristiska förändringar i blod- och urintester. Experter upptäcker proteinuri, cylindruri, hematuri, nedsatt njurfiltrering. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma organens storlek, förändringar i renal echogenicitet, glomerulär filtreringshastighet.

Njurbiopsi föreskrivs när en differentialdiagnos är nödvändig, när sjukdomen fortskrider snabbt, åtföljd av hög risk för komplikationer. Ökat tryck i ansiktet av minskad urinproduktion kräver ett EKG, liksom en studie av ögat fundus.

Normal mängd urin per dag

Den dagliga dosen av diureser beror på ålder och kön. Vid nyfödda utsöndras upp till 60 ml urin per dag. Hos barn under 5 år är det dagliga intaget av urin 600-900 ml. Ungdom utsöndrar 1-1,5 liter urin per dag. Doseringshastigheten för vuxna - 1-2 liter per dag. Medelvärdet för kvinnor är 1200-1600 liter urin.

Antalet tilldelade matchningar beror direkt på dricksregimens särdrag, fysisk aktivitet hos en person och temperaturförhållanden. Dessa faktorer tar visserligen hänsyn till vid diagnos av oliguri. För att bestämma mängden urin som utsöndras är det nödvändigt att samla urinen under dagen i en separat behållare.

Ytterligare tecken

Kliniska manifestationer i oliguri beror på den underliggande sjukdomen. Om urinvolymen minskas på grund av förlängd diarré och kräkningar uppträder ytterligare tecken:

  • buken och magsår;
  • feber;
  • blod, pus i avföring, kräkningar;
  • minskad prestanda;
  • blek, torr hud;
  • magkramper
  • torr mun, törst
  • generell sjukdom.

Dessa tecken är vanligare med tarminfektioner, matsmältningssjukdomar, kroniska eller akuta sjukdomar i matsmältningssystemet. Med långvarig diarré och kräkningar minskar hemoglobin, yrsel, svår svaghet och huvudvärk kan uppstå.

Speciellt farliga tarminfektioner hos barn. På grund av kräkningar och diarré ökar risken att utveckla multipel organsvikt, dehydrering och nedsatt funktion av hjärtat och blodkärlen dramatiskt. Persistent kräkningar leder ibland till spridning av matstrupen, aspiration och kvävning hos barn.

Urinreducering: Sjukdomslista

Följande patologier leder till minskad urinproduktion:

  • glomerulonefrit;
  • infektioner, sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • pyelonefrit;
  • akut njursvikt
  • hemolytiskt syndrom;
  • njurvärkemboli
  • njurkolik;
  • neoplasmer i urinorganen;
  • urolitiasis;
  • vaskulit.

Oliguria kan utvecklas mot bakgrund av kräkningar och diarré i följande sjukdomar i matsmältningskanalen:

  • gastrit;
  • duodenit;
  • peritonit;
  • pankreatit;
  • gallkolik
  • kolecystit;
  • peptisk sår sjukdom;
  • mat eller drogförgiftning.

Överväga det faktum att oliguri finns i endokrina sjukdomar, patologier i hjärt-kärlsystemet. I vilket fall som helst, bör minskning av urinen eller fullständig urinretention vara alert och tvinga att vända sig till experter. Även om du inte är orolig för ryggsmärta finns det inget blod, pus och en obehaglig lukt från urinen och du mår bra - träffa en terapeut eller urolog. Läkaren kommer att förstå situationen, ta reda på varför urinen inte utsöndras i föregående läge.

I det tidiga skedet behandlas många sjukdomar lättare och leder inte till utveckling av komplikationer. I något fall förskriva inte en behandling själv. Detta ska göras av en läkare som är bekant med resultaten av en omfattande undersökning. Vissa människor, som står inför oligurier, försöker rätta till situationen med diuretika. Men behandlingen bör riktas inte bara till sjukdomens symtom, men också till orsakerna till dess förekomst. Endast i det här fallet kan du uppnå det förväntade resultatet.

Akut glomerulonefrit som huvudorsaken till oliguri

Akut glomerulonephritis leder oftast till oliguri. Denna sjukdom är immune inflammatorisk i naturen. Glomerulonephritis påverkar främst den glomerulära apparaten hos njurarna. Män blir sjuka oftare oftare än kvinnor. Glomerulonephritis förvärring sker under den kalla årstiden, när streptokock och virusinfektioner är vanliga.

Utvecklingen av glomerulonephritis föregås ofta av följande sjukdomar:

  • ENT-patologi: tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, otitis media;
  • skarlet feber;
  • erysipelas;
  • kyckling pox;
  • epidemisk parotit
  • herpes;
  • viral hepatit;
  • infektiös mononukleos;
  • difteri;
  • lunginflammation.

Mer sällan utvecklas akut glomerulonephritis mot bakgrund av plötsliga allergiska reaktioner, intolerans mot vaccinerande läkemedel, vissa läkemedel, på grund av alkoholförgiftning. Bidra till utvecklingen av sjukdomshypertermin, en stark minskning av immunitet, toxiska effekter från utsidan.

Tecken på akut glomerulonefrit uppträder vanligen 1-2 veckor efter exponering för den etiologiska faktorn (infektionssjukdom, giftig skada, allergi). Urinsyndrom med utveckling av oliguri kombineras med svår törst, utseendet av röda blodkroppar och protein i urinen. Anurier kan inträffa flera dagar efter utveckling eller förvärring av en kronisk sjukdom. I avsaknad av adekvat sjukvård utvecklas cerebrala störningar (cerebralt ödem), allvarlig arteriell hypertension, hydrothorax, bradykardi och nefrotiskt syndrom.

Akut glomerulonephritis åtföljs av arteriell hypertoni, som ofta kombineras med bradykardi. Svår huvudvärk, kräkningar och illamående förekommer på grund av cerebrala störningar, hörsel och syn minskas. I detta tillstånd behöver patienten akut vård. Annars utveckla eklampsi, som kännetecknas av konvulsioner, svullnad i venerna i nacken, medvetsförlust och kardiovaskulära störningar.

Lågryggsmärta uppstår på grund av överkalkning av njurkapslarna. På grund av urinssyndromet finns det kraftig torrhet i munnen, svullnad uppstår i ansiktet och nedre extremiteterna. Vid fortsatt progression av ödemsyndrom ökar risken för anasarca, hydrothorax och aktiv viktökning på grund av ackumulering av vätska i vävnaderna.

Oliguri i kronisk glomerulonephritis förekommer endast i de sista stadierna av utveckling och under exacerbationsperioden. Vid puffiness föreskriver experter diuretika, på grund av vilket det tillfälligt kan framkalla polyuri. Utveckling gradvis, utan uppenbart urinsyndrom, leder kronisk glomerulonephritis till njursvikt och död hos patienten.

Oliguria behandling

Huvudsyftet med behandlingen av oliguri:

  • slåss symptom på den underliggande sjukdomen;
  • påverkan på orsakerna till sjukdomen
  • förebyggande av komplikationer;
  • minska antalet återfall
  • återställande av nedsatta funktioner, normal njurefunktion.

Behandling av oliguri som föreskrivs i enlighet med diagnosen. Vid upptäckt av glomerulonefrit och andra njursjukdomar kan patienten vara på sjukhus i urologiska avdelningen. Det rekommenderas att följa sängstöd och vissa näringsbegränsningar. Experter övervakar mängden vätskekonsumtion och frisättning av urin. Restriktioner i livsmedel gäller animaliska proteiner, salt, kryddor, kryddor, kryddiga rätter, vätskor. Vid markerat ödem är diuretika ordinerat och medel som normaliserar blodtrycket. Vid akut glomerulonephritis ordineras steroidhormoner i 5-6 veckor. Om njurfel utvecklas, injicerar specialister antikoagulantia och utför hemodialys.

Vid identifiering av infektionssjukdomar föreskrivs antiviral terapi, vilket tillåter att förstöra virus och minska de underliggande patologins kliniska manifestationer. Staphylokockinfektion är en indikation på antibiotika. Antiinflammatoriska läkemedel används också och symptomatisk behandling utförs. För smärtlindring föreskrivs smärtstillande medel för att minska temperaturen - läkemedel för hypertermi i form av tabletter, pulver, sirap (för barn).

När matförgiftning, kräkningar och diarré strikt kontrollerar dricksregimen, injicera motgift och medel som normaliserar vatten och elektrolytbalans. Det rekommenderas att begränsa kryddig och salt mat, även efter fullständig återhämtning, för att inte provocera ett återfall. Uteslut produkter som är irriterande för matsmältningsorganen och njurarna. Konserverad mat, alkohol i någon form, starkt kaffe, fett kött, rökt kött och spiciness tas bort från kosten. Under exacerbationsperioden rekommenderas att man begränsar proteinprodukter, med ödem minskar mängden vätska.

förebyggande

Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika uppkomsten av oliguri och förbättra livskvaliteten hos personer med kroniska sjukdomar i urinorganen. Många av dessa patologier leder till en modifiering av njurvävnaden och kan utlösa tillväxten av maligna tumörer.

Njursjukdomar har ofta en smittsam natur. Om återfall sker regelbundet, måste du tänka på att stärka immunförsvaret. Med ett starkt immunförsvar förstörs virus och bakterier omedelbart efter att ha gått in i kroppen.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att återställa funktionerna i hela urinvägarna. Om det inte finns några övningar och förutsättningar för deras utseende, är det nödvändigt att dricka upp till 1,5-2 liter rent vatten per dag. Det upprätthåller njurens ton och bevarar sin filtreringskapacitet.

I närvaro av glomerulonefrit och andra patologier i urinvägarna är det nödvändigt att akta sig för smittsamma sjukdomar, inklusive akut respiratoriska infektioner, influensa och ENT-patologi. Undvik plötsliga förändringar i temperatur, hypotermi, alkoholintag och missbruk av alkohol. Även en kortvarig effekt av provokerande faktorer kan orsaka återfall av den underliggande sjukdomen.

Negativ för njursjukdomar påverkar foci av kronisk infektion: carious teeth, kronisk tonsillit, laryngit, sinusit, adenoid vegetation. Om det är möjligt, är det nödvändigt att genomföra kirurgisk behandling, ta bort adenoider, ständigt inflammerade tonsiller och bota karies. Ibland är detta tillräckligt för att uppnå en fortsatt remission av njure- och urinvägarna.

Superkylning är särskilt skadlig. En person med glomerulonephritis, urolithiasis, cystit är tillräckligt för att suga på fötterna så att inflammation stör njurarna. Hos kvinnor sker exacerbationer ofta med hormonella störningar och utvecklingen av urogenitala infektioner. Urinering blir smärtsam, ökar risken för vidhäftning och infertilitet. Att uppmärksamma förebyggandet av hypotermi, virussjukdomar och tillägg av bakterieinfektioner, du kan hålla ditt tillstånd under kontroll och undvika exacerbationer av kroniska patologier.

Vad är oliguri, hur manifesteras den och behandlas?

Oliguria kännetecknas av en kraftig minskning av volymen av urin som bildas och anses vara ett symptom på njursvikt. Normen för diuresi hos en genomsnittlig person är 1,2-1,5 liter per dag, med utveckling av oliguri, dess mängd överstiger inte 400 ml.

Orsakerna och typerna av detta tillstånd

Orsakerna till oliguri är olika och beror på dess form. Oliguria utvecklas mot bakgrund av patologier i mag-tarmkanalen, njurarna och kardiovaskulärsystemet.

Följande villkor bidrar till minskningen av urin:

  • Hypotension - sänker blodtrycket;
  • Förlängd fasta;
  • Massiv blodförlust
  • intoxikation;
  • Urinvägssjukdomar (akut och kronisk njursvikt).

Hos kvinnor leder hormonella obalanser, atoni av blåsans muskelvägg och åldersrelaterade förändringar ofta till en minskning av mängden urin. Hos män uppfattas diuresisstörning på grund av progressionen av tumörprocesser, prostatisk vävnadshyperplasi, godartade formationer i urinorganen.

Typer av oliguri

Enligt etiologiska faktorer finns tre typer av oliguri: prerenal, postrenal, njure.

  • Prerenal oliguri, orsakerna till dess förekomst - är uttorkning, framkallad av kräkningar, diarré, ökad svettning eller missbruk av diuretika. Denna typ av störning av diuresi uppträder hos patienter med sepsis, arytmi, hjärtinfarkt, spontan blödning.
  • Renal oliguri är ett symptom som manifesterar sig i utvecklingen av njursjukdomar: interstitiell nefrit, tubulär nekros, glomerulonephritis. Bestämning av denna typ av diurese är möjlig efter lidande skador i ländryggen, nefrotoxiska effekter som ett resultat av användningen av sulfonamider, antibakteriella medel.
  • Postrenal oliguri är en konsekvens av utvecklingen av patologiska störningar i urinvägarna: onkologiska formationer i urinröret och urinblåsan, vilket minskar urinrörets lumen. Kanske en minskning av diuresen efter blockering av urinledaren genom blodpropp eller kalkyl.

Skill också följande former av oliguri:

  • Patologisk: utvecklas som ett resultat av kränkningen av urinprocessens och urinbildningsprocessen.
  • Begreppet "fysiologisk oliguri" används när patienten noterar en minskning av diuresen, men förnekar närvaron av smärta i bäckenet. Orsakerna till detta tillstånd är ett alltför varmt klimat, en avsiktlig eller tvungen minskning av dricksregimen. Ofta observeras en fysiologisk minskning av diuresen hos nyfödda: en otillräcklig mängd vätska kommer in i barnets kropp för normal njurefunktion, därför ger urinering urin i en volym av 10-25 ml men 20-25 gånger om dagen. När de blir äldre, elimineras oligurier hos barn inom en månad.
  • Utvecklad och en sådan definition som "falsk oliguri". Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av diuresen, men den är baserad på psykogena och iatrogena orsaker.

Den psykogena gruppen är karakteristisk för kvinnan: flickan begränsar medvetet intaget av vätska, som vill minska kroppsvikt, förhindra svullnad i ansiktet och benen. Denna psykopatiska sjukdom är inte alltid avslöjad: det är ofta doldt att stram kontroll över dricksregimen. Iatrogen oliguri är en minskning av diuresen på grund av långvarig läkemedelsbehandling.

symtomatologi

Den viktigaste egenskapen hos oliguri är en gradvis minskning av mängden urin. Samtidiga symtom uppträder beroende på den underliggande sjukdomen.

Tillsammans med en minskning av diuresen kan en vuxen märka förändringar i urinen: rodnad i urinen, nederbörd eller grumlighet. Symptom på oliguri kan också uppstå som smärta i ländryggen och med frekvent uppmaning att urinera.

Med utvecklingen av en infektiös process noteras svaghet, illamående och aptitlöshet och huvudvärk. Vid undersökning upptäcks ödem på ansikte och ben, en ökning av kroppstemperaturen är möjlig. Ofta, mot bakgrund av urineringstörningar noteras lågt blodtryck. I detta tillstånd är pulsen i den svaga påfyllningens periferala vener apatisk, svag.

Symptom på fysiologisk oliguri hos barn går bort på egen hand inom några dagar, så när processen fortskrider, noteras följande symtom som kräver behandling:

  • Ändra urinens färg och utseendet av en obehaglig lukt;
  • Förekomsten av blodpus i biomaterialet;
  • Bestämning av sediment i urinen.

Falsk oliguri hos barn provocerar överhettning (hög temperatur i rummet eller utan säsong). Den mänskliga faktorn är inte utesluten: föräldrarna begränsar självständigt dricksregimen i barnet, vilket förorsakar en störning av vattenmetabolism.

diagnostik

Innan du behandlar oliguri, tar läkaren en rad åtgärder för att fastställa orsakerna till utvecklingen och identifiera comorbiditeter.

När man hänvisar till en läkare (urolog, allmänläkare eller nephrologist) tas anamnesis och en extern undersökning utförs. Under den fysiska undersökningen är det en minskning av hudens elasticitet, takykardi, lågt blodtryck, torr hud.

De viktigaste metoderna för att diagnostisera diuresisreduktion:

  • Fullständigt blodtal (upptäckt av tecken på inflammation, anemi);
  • Studie av urin för kreatinin och natrium (bedömning av njurfunktionella förmågor);
  • urin~~POS=TRUNC;
  • Ultraljudsundersökning av njurarna, urinblåsorna och urinblåsan. Hos män är uteslutning av prostatakörtelkatastrofer obligatorisk, hos barn medfödda anomalier hos urinorganen;
  • Beräknad tomografi.

Om det behövs är det möjligt att konsultera smala specialister: en gynekolog, en hudläkare eller en kardiolog. Infusionsbehandling utförs vid misstänkt prerenal oliguri.

behandling

Målet med terapi är att eliminera orsaken till patologin, återställa blodcirkulationen och vattenbalansen, behandla och förebygga komplikationer.

Metoden för terapi beror på diagnosen fastställd av läkaren:

  • När inflammation i urinvägarna (pyelonefrit och cystit) utförs antibakteriell terapi, föreskrivs diuretika och antiinflammatoriska läkemedel. För att förhindra komplikationer under lång tid måste patienten följa en diet och behandlas med örtte.
  • För glomerulonephritis utförs komplex terapi med obligatorisk användning av antibiotika, glukokortikoid och diuretika. Såsom ordinerat av doktorn vidhäftar patienten till bordet nummer 7, genomgår behandling med antikoagulantia;
  • När urinlumenet är inskränkt bestäms orsaken till blockeringen, därefter utföres bukoperation för att eliminera den. Om orsaken till plugging är en blodpropp, läggs en kateter in för att trycka in den i blåsan, följt av tvättning med 1% silvernitratlösning för att lösa blodpropparna;
  • Traumatisk skada på urinorganen kräver användning av kirurgiska behandlingar. Excised under operation och tumörer sutureras fistlar om det behövs.

För att eliminera falsk oliguri, är normalisering av dricksregimen och kontroll av fysiska aktiviteter obligatoriska.

När matförgiftning detekteras utförs infusionsbehandling för att normalisera vattnet och elektrolytbalansen, antidoter administreras och patienten övervakas ständigt. Det är nödvändigt att begränsa produkter som kan irritera bukorgana: konserver, alkohol, rökt och kryddstarkt. Vid tiden för förvärring av oliguri för att minska svullnaden av vävnader minskar mängden vätskekonsumtion och livsmedel som är rika på proteiner.

Dialys utförs för att avlägsna toxiner och upprätthålla balansen mellan vatten och salt. Tilldelas förfarandet med ineffektiviteten hos diuretika, progressiv kränkning av syrabasbasen, som inte svarar på behandlingen av läkemedelsbehandling. Förfarandet består i att rengöra kroppen av skadliga ämnen med hjälp av "artificiell njure" -anordning.

Folk recept

Hemma är fytoterapi möjlig att normalisera njurfunktionen. Man bör komma ihåg att användningen av traditionella behandlingsmetoder endast är tillåtet efter föregående samråd med en läkare.

Herbal recept för att eliminera oliguri:

  • Vid urolithiasis blandas krossade björkblad, majssilke och lakrits i lika stora proportioner, hälls växtblandningen över 200 ml kokande vatten och lämnas i en termos i 120 minuter. Klar infusion måste filtreras och delas in i 3 doser per dag;
  • I förhållandet 1: 2 blandar rot och malurt, krossas i pulver. Ta 2 g av blandningen och drick mycket vatten i 10 dagar. Efter behandlingens gång, en paus på 2 dagar, upprepa sedan behandlingen. Varaktigheten av behandlingen är 30 dagar.
  • Diuretisk: en matsked valnötsskal hälls med ett glas kokande vatten och lämnas för att infusera i 2 timmar. Ta 10 ml infusion tre gånger om dagen.
  • För att återställa funktionerna i urinvägarna används hundrosinfusion: plantans frukter fylls ½ kopp och fylls med vodka. Läkemedlet infunderas i 7 dagar och rengörs sedan genom gasväv. Ta 10 droppar av drogen två gånger om dagen, lösa agenten i vatten innan du tar det;
  • Häll 25 g fänkål med 1 liter vatten och insistera på ett vattenbad i 2 minuter, sätt sedan i en trasa och låt det vara varmt på 10 minuter. Behandlingsförloppet är 200 ml tre gånger om dagen;
  • En tesked anis häll ett glas kokande vatten och linda ett varmt sjal i 20 minuter. Filtrera infusionen klar, använd ¼ kopp före måltiderna 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 30 dagar;

Herbal behandling utförs med hänsyn till graden av patologi, förekomst av samtidiga sjukdomar, allergi historia. Det rekommenderas inte att tillämpa flera recept samtidigt, för att kombinera folk- och drogterapi utan att informera den närvarande specialisten.

förebyggande

Vad är oliguri? Detta är ett symptom som kräver obligatorisk medicinsk intervention. Detta tillstånd i avsaknad av snabb hjälp kan leda till utveckling av akut njursvikt, vilket leder till oundviklig förlust av njurfunktionen.

  • För att förhindra utvecklingen av oliguri är det nödvändigt med konstant övervakning av dricksregimen: med ökad fysisk ansträngning ökar den med 0,5 liter.
  • Var noga med att behandla inflammatoriska processer i urinvägarna, rökning och alkohol.
  • Eventuellt läkemedel ska endast tas av läkare (val av individuell dosering, användning av kombinerade behandlingsregimer gör att du snabbt och effektivt kan stabilisera patientens tillstånd).
  • Förstärkning av immunitet, undvikande av hypotermi och överhettning, skapa förutsättningar för rätt vila är de främsta metoderna för förebyggande som gör att en person kan förbli frisk. För att bevara de inre organens och systemens funktioner är det absolut nödvändigt att följa principerna om rationell näring och genomföra generella förstärkningstreningar.

Oliguria - hos nyfödda, barn, under graviditet

Oliguria och anuri - ett tillstånd där produktionen av urin i kroppen minskar eller helt stoppas. Orsaken till fenomenet är inflammation i njurarna, otillräckligt vätskeintag, stress och andra. Syndromet uppträder vid vilken som helst ålder, men oftare hos vuxna. Hos barn anses det som normalt. Överväga i detalj denna patologi.

Tecken på

Huvudsymptomen är en minskning eller fullständigt upphörande av urinlösningen. Hur mycket urin kommer ut? Den dagliga volymen av vätska som avges - 1,2-1,5 liter, förutsatt att personen fyller den under dagen.

När det sänks till 400-500 ml med normal vattenförbrukning, bör du förvänta dig andra tecken som indikerar andra sjukdomar i njurarna:

  • Smärta i nedre delen av ryggen och underlivet.
  • Hematuri (blod i urinen), proteinuri (protein), epitel.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Tecken på förgiftning - kräkningar, illamående, diarré.
  • Fever.
  • Svullnader.
  • Lågt blodtryck.

Om mängden utsöndrad vätska inte påverkar det allmänna tillståndet och är förknippat med ökad svettning under den heta säsongen, kan den låga konsumtionen inte betraktas som en sjukdom.

skäl

Brott mot utsöndring av vätska är av två slag:

Fysiologisk, när den är förknippad med en liten användning av det, tung svettning, varmt väder eller hög fysisk ansträngning, med vissa läkemedel.

Patologisk störning är:

  • Akuta och kroniska sjukdomar i urinorganen.
  • Utseendet av ödem.
  • Effekterna av långvarig diarré och kräkningar.
  • Renal-blockering.
  • Skador i samband med stor blödning.
  • Hematuri och andra föroreningar i urinen
  • Kardiovaskulär patologi.
  • Brännskador
  • Hemolytiskt syndrom.
  • Endokrina störningar.

Oliguria ska särskiljas från störningar som är associerade med prostataadenom hos män, graviditet hos kvinnor och en urinböjning. Alla anledningar kan delas in i grupper.

prerenal

Funktionell har två underarter:

  1. Chock med en minskning av trycket i samband med fysiologiska problem. Förekomsten av allvarlig blödning vid skador eller operationer, hjärtinfarkt, peritonit, sepsis. Bakteriella infektioner leder till uttorkning - kolera.
  2. Hypovolemi - en minskning av volymen cirkulerande blod som orsakas av:
  • Njurrelaterade Na + -förluster - diarré, kräkningar, tarmobstruktion, omfattande brännskador, akut eksem.
  • Natriumreduktion - osmotisk diurese, mannitolbehandling, hyperglykemi.
  • Djurmissbruk.
  • Myokardieinsufficiens.

renal

Orsaker i samband med njurskador. Ofta finns:

  • Akut njurkolik.
  • Inflammation av glomeruli - latent, hematurisk, hypertensiv glomerulonephritis.
  • Tubulo-interstitiellt syndrom - nefrit i olika former.
  • Förändringar i njurens kärl - Embolisk systemisk vaskulit, hemolytisk-uremisk patologi.

Alla dessa sjukdomar leder till nedsatt urinflöde. Oliguri kan uppstå med pyelonefrit, förgiftning med nefrotoxiska substanser, med allvarliga skador på njurarna.

postrenal

Orsaken till förseningen är hinder som uppstår i urinvägarna.

  • Urolitiasis.
  • Blockering med blodproppar efter njurblödning.
  • Neoplasmer i det urogenitala systemet och bäckenorganen, belägna i närheten.
  • Obstruktion, stenos.
  • Hos kvinnor, trauma under födseln med bröstpresentation av fostret.
  • Hos män, effekterna av adenom och prostatit.

övergående

Oliguria förekommer hos nyfödda, hänvisar till gränsstater, när systemet bildas under de första tre dagarna av spädbarn. Det varar en månad barnets liv.

Under 2-3 dagar minskar mängden utsöndrad vätska kraftigt. På grund av att mamman inte alltid är mycket mjölk, som produceras i tillräcklig mängd om några dagar.

Orsaken kan vara hemodynamiska egenskaper hos nyfödda, som bör anpassas inom en månad. Om detta inte händer utvecklas negativa processer. Vid negativa tillstånd, urolithiasis eller dysmetabolisk nefropati.

falsk

En minskning av vätskesekretionen kan bero på dess lilla intag och inte till njursjukdom. Men ett sådant långsiktigt tillstånd kan leda till kortikal nekros, hypotension, övergången från falskt till akut njursvikt.

Orsakerna finns i två former:

Psykogen, när mängden vätska som konsumeras reduceras medvetet med 500 ml per dag, på grund av svullnad i ansiktet. Mer lider av denna kvinna som offrar sin hälsa i skönhetens namn.

Iatrogen. Det händer enligt medicinska indikationer, när de med sjukdomar behöver de begränsningar i vattenintag - pankreatit, graviditetspatologier, hjärt-kärlsjukdomar. Vissa läkemedel - sulfonamider, diuretika, nefrotoxiska orsakar njurskador.

Urinutsöndring onaturligt sätt:

Flödar genom njurskyddet med nefrostomi.

Avsluta från ändtarmen, när tumören har spjutit sig in i den, under resektion av blåsan med påläggning av ureteral rectal anastomos. För denna patologi är den karakteristiska korrekta beräkningen av en berusad vätska med dess förbrukning, extrarenala förluster. Sådana negativa konsekvenser uppträder:

  • Dehydrering, minskad elasticitet och hudspänning (turgor).
  • Torkning av slemhinnor och epidermier.
  • Viktminskning
  • Förstoppning.
  • Konstant temperatur från 37 till 37,5 grader (lågkvalitativ feber).

Försämring av laboratorietester:

  • Ökad vitblodcell och röda blodkroppsnivåer.
  • Ökad röd blodvolym (hematokrit).
  • Minskat venöst tryck.

Falsk oliguri uppträder i dessa patologier.:

  • Bartersyndrom.
  • Kona sjukdom.
  • Hypokalemi.
  • I dessa fall minskar urinproduktionen, sker sporadiskt och slutar med normuri.

diagnostik

För att fastställa orsaken till oliguri har medicinen flera tekniker som hjälper skilja mellan patologiska och falska.

  • Ultraljud av bäckenet.
  • Scintigrafi, radionukliddiagnostik - radiologisk studie av ett organ på grundval av märkta radionuklider.
  • Beräknad tomografi med kontrast.
  • Röntgen.
  • Urin och blodprov.

För vissa patologier kan ytterligare undersökningar vara nödvändiga. Ju mer av dem desto mer noggrann är diagnosen. Urininfektioner förvirras ofta med oliguri. Det är möjligt att konsultera andra specialister som kommer att förskriva ytterligare test.

förebyggande

Många njursjukdomar är infektiösa. Om återfall inträffar ofta, är det nödvändigt att stärka immunförsvaret, ta vitaminer för att undvika den inflammatoriska processen som påverkar njurarna negativt. Ändring av tyget kan leda till svåra resultat.

Efter adekvat behandling måste uppmärksamhet ägnas åt njurarnas regenerativa funktion. Drick minst 2 liter rent vatten för att återuppliva sin ton och prestanda.

  • Se upp för smittsamma sjukdomar i ENT, influensa, akut respiratoriska infektioner.
  • Överkyl inte. Det är nog att våta fötterna för att provocera ett återfall.
  • Begränsa alkoholintag och kryddiga livsmedel.

Purulenta inflammationer, angina, bihåleinflammation, adenoider, karies är särskilt farliga för njurarna. Det är nödvändigt att behandla dessa sjukdomar i tid.

Ha graviditet

Den andra och tredje perioden orsakar utseende av tecken på oliguri, när en kvinna inte kan urinera normalt på grund av en ökning av livmodern, vilket sätter på njurarna.

Som ett resultat blockerar det flödet av urin. En annan anledning är puffiness på grund av det ökade arbetet i systemet. Diagnostiseras med ödem av gravida kvinnor.

Vad ska man göra i sådana fall? Behandlingen sker hemma, det är möjligt att använda folkläkemedel (som rekommenderas av gynekologen).

  • Det är nödvändigt att begränsa saltet.
  • Minska mängden vätska som förbrukas.
  • Kostnäring.

Hos barn

Dehydrering är mycket farlig. Med många sjukdomar vägrar den att äta och vatten, vilket kan leda till njurskador. Föräldrar bör vara medvetna om att överensstämmelse med drickssystemet är mycket viktigt. Oliguri hos barn manifesteras av en liten mängd utsöndrad vätska.

I dessa fall krävs brådskande samråd med en familjehandledare och en nephrologist. Endast en specialist kommer att kunna avgöra orsaken, hjälpa, förskriva adekvat behandling. Kriteriet kan vara ett test eller en djup undersökning. Att försena med detta är omöjligt. Den behandling som startas i tid kommer att hålla barnet friskt.

oliguri

Oliguri - en signifikant minskning av daglig urinproduktion. Villkoren kvalificeras inte som en oberoende sjukdom och anses vara en av de första tecknen på akut njursvikt. Andra möjliga orsaker till oliguri är uttorkning, urinobstruktion, hypovolemisk chock och medicinering. Brist på behandling leder till allvarliga hälsoproblem.

Oliguria diagnostiseras när urin produceras hos nyfödda mindre än 1 ml / kg / timme, hos pojkar och flickor mindre än 0,5 ml / kg / timme och hos vuxna mindre än 400 ml per dag. En signifikant och konsekvent minskning av mängden urin som utsöndras är anledningen till inspelning till en urolog eller gynekolog. Den fullständiga frånvaron av urin eller en minskning av indexet till 50 ml per dag kallas anuri.

skäl

Tilldelningen av en liten mängd urin på grund av olika orsaker, som vanligtvis delas upp i tre grupper: prerenal, renal och postrenal. Statsutmanande faktorer sträcker sig från tillfälliga och behandlingsbara under en kort tidsperiod till allvarliga hälsoproblem.

Prerenal orsakar

Otillräcklig blodtillförsel till njurarna som ett resultat av mindre vätskeintag, uttorkning och diarré leder till utseende av oliguri. I 70% av fallen bidrar tillståndet till akut njursvikt och akut inhalation.

Minskningen i cirkulerande blodvolym orsakar ett systemiskt svar riktade mot dess normalisering på grund av glomerulär filtreringshastighet (GFR). Aktivering av det sympatiska nervsystemet och vissa hormonella områden leder till en minskning av blodkärlens lumen och en minskning av GFR. Som ett resultat reabsorberas vatten och mängden urin frigörs minskar.

Den snabba restaureringen av vatten-saltbalans och normaliseringen av njurblodflödet minskar risken för eventuella komplikationer i kroppen. Långvarig brist på blodtillförsel till njurarna orsakar skada på parenchymen och andra irreversibla effekter.

Njurorsaker

Renala orsaker till oliguri är associerade med strukturell skada på njurarna. Akut tubulär nekros orsakad av långvarig användning av narkotika eller påverkan av toxiner, sjukdomar i glomeruläranordningen och vaskulära lesioner är tillstånd som leder till lågt urinflöde. Till skillnad från prerenala orsaker, när skyddande molekylära mekanismer aktiveras i njurarna, ökar njurarna skador på njurcellerna, vilket leder till dödsfall och inflammation.

I de flesta kliniska situationer är oliguri reversibel och är associerad med restaurering och regenerering av rörformiga epitelceller.

Postrenal orsaker

De postyrala orsakerna till oliguri innefattar nedsatt urinpatent som ett resultat av mekanisk eller funktionsnedsättning. Typer av sjukdomar: förstorad prostata, malign tumör, hematom, eller närvaron av stenar i urinvägarna. Terapi av denna form av oliguri är att avlägsna hinder för normaliseringen av urinflödet.

Andra möjliga orsaker till en liten mängd urin:

  • hjärtsvikt
  • allvarlig infektion som leder till chock
  • medicinering i höga doser;
  • preeklampsi av gravida kvinnor;
  • urethralsträngningar;
  • Goodpasturesyndrom;
  • kolera.

symptom

Huvud tecken på oliguri är en gradvis minskning av mängden urin som släppts. Alla andra symtom kan variera beroende på typ av sjukdom.

Patienten upplever hjärtklappning och torr hud i ansiktet under uttorkning. Akut tubulär nekros manifesteras inte bara av små portioner av urin utan även av arytmi, muskelsvaghet, anorexi, anfall och en expansion av halsen.

Akut glomerulonefrit kan orsaka trötthet, feber, svullnad, högt blodtryck, huvudvärk och illamående. Om tillståndet är förknippat med beräkningar i urin eller njure, är ytterligare symptom allvarlig smärta i nedre delen av ryggen och pubic regionen, illamående och kräkningar, frossa.

Förhindrande av ett chocktillstånd som orsakas av en allvarlig infektion eller trauma, samtidigt som produktionen av urin och yrsel minskar, är anledningen till att ringa en ambulansbrigad. Tidig behandling kommer att förhindra allvarliga njurskador och andra komplikationer i kroppen.

diagnostik

Låg urinproduktion är en anledning att konsultera en urolog eller gynekolog. Vid det inledande samrådet kommer doktorn att ställa några frågor om hur ofta urinblåsan är och dess minskning, volymen av vätskekonsumtion, undersök medicinska journalen och genomföra en undersökning för att upptäcka feber, illamående och andra sekundära symtom. En noggrann diagnos görs efter att laboratorietesterna har passerat.

Urinalysis - ett snabbt och billigt sätt att ta reda på orsaken till oliguri. Den prerenala gruppen av sjukdomar kännetecknas av närvaron av en liten mängd protein, hemoglobin och röda blodkroppar i urinen. Hematuri och proteinuri finns med ischemisk och toxisk akut tubulär nekros, och akuta trombocytår är karakteristiska för akut glomerulonefrit. Urin med akut interstitiell nefrit innehåller leukocyter, i synnerhet eosinofiler och protein.

Samtidig mätning av natrium, kreatinin och osmolaritet i urinen bidrar till att skilja mellan prerenal azotemi, där reabsorptionskapaciteten hos rörformiga celler och njurens koncentreringsförmåga och njursvikt, där dessa funktioner försämras på grund av strukturella skador, bevaras eller förbättras ännu.

Prerenala patologier präglas av en ganska hög specifik vikt urin (mer än 1200), förhållandet mellan kreatinin och urea (mer än 40) och en låg koncentration av natrium (mindre än 20 mEq / l). Njurproblem har motsatta resultat: förhållandet mellan kreatinin och urea är mindre än 20, förhållandet mellan osmolaritet och plasma är mindre än 1,1 och koncentrationen av natrium i urinen är 40 mEq / L.

Fraktionell utsöndring av natrium - andelen filtrerad natrium som utsöndras från kroppen. Det beräknas enkelt med följande formel:

där Na och Cr representerar koncentrationen av natrium och kreatinin i urinen (U) och plasma (P). FENa är vanligtvis mindre än 1% med primär azotemi och mer än 2% med njursjukdomar.

Ultraljud av njurar och urinblåsor med en Doppler-studie är nödvändig vid diagnos. Förfarandet utförs inte för barn med uttorkning, som omedelbart svarar på infusionsterapi eller med en mild form av njursvikt. Bilderna som erhållits under undersökningen gör att vi kan beräkna njurarnas storlek och ekogenitet, blodets renalflöde och blåsans väggar.

Barn med akut njursvikt visar echogena njurar, som kan förstoras. Men med långvarig patologi utvecklas kortikal nekros, vilket leder till en minskning av njurarnas storlek.

Små och skadade på båda sidor av njurarna indikerar kroniskt njursvikt. Medfödda sjukdomar är lätt identifierade: polycystisk njursjukdom och polycystisk dysplasi. Även på ultraljudet av läkaren kan beräkningar och tumörer detekteras, vilket medför svårighet att urinera.

Ett blodprov kan upptäcka tecken på urinvägsinfektion, njursvikt, anemi, nedsatt blodflöde eller onormalt höga nivåer av kemikalier i blodet som kan bidra till bildandet av njurstenar. Andra typer av testning (elektrokardiografi eller njurbiopsi) rekommenderas beroende på resultaten från blodprov och urinprov.

behandling

Behandling av oliguri är avsedd att stoppa sjukdomen, ett symptom som det är. Läkaren kan ordinera en droppare för att normalisera vattenelektrolytbalansen och dialysen för att avlägsna toxiner och återställa njurarnas korrekta funktion. Vid obstruktion av urinröret införs en kateter. Det hjälper till att frigöra den ackumulerade urinen och mäta dess produktion.

Nefrotoxiska läkemedel bör undvikas eftersom de kan förvärra njurarna och sakta deras återhämtning. Dessa typer av läkemedel innefattar kontrastmedel, aminoglykosider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Drogförskrivningen bör baseras och justeras på data om återstående njurefunktion.

hyperkalemi

I praktiken är dialys ofta den sista behandlingsformen för hyperkalemi med ett uttalat symptom på oliguri. Andra former av terapi tjänar till att upprätthålla kroppens normala tillstånd.

Höga kaliumhalter i serum bör behandlas genom att alla livsmedel med mineralt innehåll och injicerande katjonbytarharts - polystyrennatriumsulfonat (Kaieksalat) undantas. Det tar flera timmar för läkemedlet att tränga in i slemhinnan i tjocktarmen, därför är rektal den föredragna metoden för dess administrering. Komplikationer av terapi innefattar hypernatremi och förstoppning.

Om serumkaliumhalterna överstiger 6,5 mEq / L, föreskrivs akutbehandling. Förutom Kayeksalatu börjar patienterna få kalciumglukonat för att minska de skadliga effekterna av hyperkalemi på myokardiet. Samtidigt utförs kontinuerlig elektrokardiografisk kontroll.

dialys

Målet med dialys är att avlägsna toxiner som är skadliga för kroppen och upprätthålla vatten-salt-, elektrolyt- och syrabasbalansen tills njurarna fungerar. Indikationer för dialys är svårighetsgraden och varaktigheten av patologi. Förfarandet utförs i fallet med:

  • stora mängder vätska som inte svarar mot användningen av diuretika;
  • syra-bas eller elektrolyt obalans, som inte svarar på medicinering;
  • eldfast hypertension;
  • förgiftar kroppen med substanser som kvarstår i det för njursjukdom.

Valet mellan hemodialys, peritonealdialys och kontinuerlig venös hemodialys beror på patientens allmänna kliniska tillstånd, orsaken till njursvikt, läkarens preferenser och eventuella kontraindikationer.

Eventuella komplikationer

Infektioner utvecklas i 30-70% oliguri och påverkar främst luftvägarna och urinvägarna. Förgiftning av kroppen med skadliga ämnen och felaktig användning av bredspektrum antibiotika kan bidra till en hög grad av infektiösa komplikationer.

Kardiovaskulära sjukdomar är resultatet av vätske- och natriumretention i kroppen. Dessa inkluderar hypertension, hjärtsvikt och lungödem. Hyperkalemi leder till elektrokardiografiska abnormiteter och arytmier.

Andra hälsoproblem med oliguri:

  1. Gastrointestinal: anorexi, illamående, kräkningar och tarmobstruktion.
  2. Hematologiska sjukdomar: anemi och blodplättsdysfunktion.
  3. Neurologi: förvirring, asterix, sömnighet och konvulsioner.
  4. Infektioner: försvagad immunitet och chockförhållanden.

Andra störningar på grund av elektrolyt- och syrabasbalanser: metabolisk acidos, hyponatremi, hypokalcemi och hyperfosfatemi.