Daglig diurese

Urin är en av kroppens viktigaste biologiska vätskor, genom vilken det är möjligt att dra viktiga slutsatser om hur urinsystemet fungerar och organismen som helhet. Det är av denna anledning att diureser, i synnerhet dygn, är av så stor betydelse.

Daglig diurese är mängden urin som en person tar per dag. Den dagliga diuresishastigheten är cirka 70 procent av den vätska som en person konsumerar per dag. Det bör noteras att den dagliga diuresen är normal - detta begrepp, beroende på ålder, vikt. Naturligtvis kommer det att vara annorlunda hos vuxna och barn.

Vad bestämmer daglig diurese

Det finns faktorer som påverkar siffrorna för daglig diurese. Denna mängd vätskekonsumtion, ålder, vikt, temperatur och fuktighet i miljön, intensiteten av fysisk aktivitet, näringens sammansättning. Daglig diurese hos barn skiljer sig också betydligt beroende på deras ålder.

Typer av daglig diurese

Daglig diuresi kan delas in i natt och dag. Den andra förekommer i en frisk person över den första. Om detta inte händer, kallas patologin nocturia.

Med mängden urin som utsöndras:

  • polyuri (volymen extraherad urin överskrider tre liter);
  • oliguri (urinen fördelas 500 ml eller mindre);
  • anuria (urinering högst 50 ml per dag).

Förutom kvantitativa indikatorer är indikatorer för urinernas kvalitativa egenskaper också viktiga. Baserat på koncentrationen av osmotiskt aktiva substanser som frigörs, utmärks de:

  • osmotisk diurese (mycket urin innehållande många aktiva substanser utsöndras);
  • Vatten diuresis (få aktiva substanser och mycket urin);
  • antidiurez (många osmotiska ämnen och liten urin).

Hur man bestämmer

Bestämning av daglig diurese är nödvändig för att förstå hur urinsystemet fungerar. Du kan beräkna det genom att beräkna röjningen. För detta ändamål måste patienten samla urinen i en speciell behållare inom en dag där det finns en märkning för att genomföra en noggrann undersökning. Dessutom fångar patienten inom 24 timmar hela mängden vätska som konsumeras.

I det här fallet innehåller denna siffra alla komponenter: juice och kaffe och te. Alla dessa data överförs vidare till läkaren. I regel utförs studien av diurese av en nefrolog, han beräknar indikatorn och gör en jämförelse med den accepterade normen. Natt och dagtid diurese (nedan D.) registreras separat. Vid forskning observeras det vanliga läget för att dricka.

Algoritmen för att bestämma den dagliga diurmen är som följer:

  • avbryta diuretika, aspirin i tre dagar innan du beräknar önskad indikator;
  • Använd inte heller färgämnen (morötter, betor, kolsyrade drycker med färgämnen).
  • Före analysen hygieniserar vi noggrant de yttre könsorganen;
  • Den första (morgon) delen av urinen behöver inte räknas, den hälls i toaletten;
  • behållare med urin ska förvaras i kylskåp;
  • Hela volymen av urin som samlas in per dag behövs inte i laboratoriet. Det räcker att hälla 200 ml av den totala mängden i en separat behållare samtidigt som antalet dagliga urin fastställs.
  • En behållare med urin levereras till laboratoriet, den registrerar tiden för urinuppsamlingen och slutet, den totala volymen biologisk vätska, höjd, vikt och ålder av patienten.

Vad är standardnumren?

Normala dagliga diureser bedöms enligt särskilda tabeller, de anger tillåtna värden för vattenbalans, dagtid D. Vid bedömningen behöver vi följande indikatorer:

  • totalt antal urinerade urin under 24 timmar (för män från en till två liter, för kvinnor - från en till en och en och för barn under ett år - högst en liter);
  • värdet av timme D;
  • tätheten, urinfärgen, ta också hänsyn till hur transparent det är;
  • frånvaro eller närvaro av hemoglobin (normalt är det inte i urinen);
  • socker (normalt inte mer än 1,6 mmol per liter per dag);
  • Ph av denna vätska;
  • protein eller daglig proteuri (inte mer än 0,07-0,23 per 24 timmar);
  • kreatinin (5,3-17 för kvinnor, 7-19 för den manliga befolkningen);
  • urea (normala värden 250-560 mmol).

För barn är gränserna för normen något annorlunda, de är i direkt proportion till deras ålder.

Daglig diurese hos barn

Om den genomsnittliga dagliga diuresen hos vuxna varierar inom gränsen från en till två liter, blir de normala barnens prestation följande:

  • upp till ett år - 320-590 ml;
  • från år till tre år - 750-810;
  • från tre till fem - 890-1060;
  • från fem till sju -1060-1310;
  • från sju till nio -1230-1510;
  • från nio till elva -1510-1660;
  • från elva till tretton -1590-1900.

Små avvikelser från dessa siffror är tillåtna, medelvärdet för normen ges.

Funktioner hos gravida kvinnor

Som du vet, under omlossningen sker omstruktureringen av arbetet i alla system i moderorganismen, det fungerar nu för två. Den dagliga D. dosen för en kvinna i positionen är 60-80 procent av den vätska som hon drack på 24 timmar.

En gravid kvinna tar en mycket stor del av hennes kroppsvikt på bekostnad av vätska, eftersom volymen cirkulerande blod ökar signifikant, och vatten är också nödvändigt för att bilda fostervätska runt fostret. Vanligtvis dricker en kvinna mycket under denna period. Av detta och flera andra orsaker ökar mängden urin som utsöndrats, och antalet resor till toaletten ökar.

Den dagliga diuresehastigheten under denna period är från en liter till 2, vilket kan ses, det skiljer sig inte drastiskt från det hos andra kvinnor. Typiskt ökar indikatorn för mängden urin om 24 timmar efter 22 veckor, eftersom barnet når denna tid uppnår en anständig storlek och lägger tryck på blåsan.

Stress, övning och olika sjukdomar (preeklampsi, pyelonefrit, diabetes, hjärtsjukdomar och njursjukdomar) kan störa de normala värdena för denna viktiga indikator. Eventuell avvikelse i mammens organismer påverkar barnet, varför en gravid kvinna behöver noggrant övervaka hennes tillstånd.

Mätning av daglig diurese är mycket viktigt. Trots utvecklingen av modern medicin är denna metod fortfarande relevant.

Daglig diurese hos barn

Daglig diurese är urin, isolerad av en person i tjugofyra timmar. I den uppsamlade urinen för dagen utforskar sådana indikatorer som:

  • Mängden vätska som frigörs.
  • Dess färg och transparens.
  • Normcellsammansättning.
  • Förekomsten av vissa föroreningar.

Denna metod används för att kontrollera hälsan hos en persons urinfunktion. På detta sätt identifierar även patologin och dysfunktionen i detta system. En frisk person producerar cirka två tredjedelar av den vätska han använder per dag. Detta anses vara normalt. I grund och botten beror det på åldern hos personen och hans vikt. Daglig diurese hos barn skiljer sig från det hos vuxna.

Funktioner dagliga diureser hos barn

Utsöndringen av urin börjar i livmodern. Där är urin en betydande andel av fostervätska. Med barnets tillkomst till världen sker diuresi under de första 24-48 timmarna. I vissa fall utesluter inte barn urin i tre dagar. Detta beror på otillräckligt vätskeintag och accepteras inte för patologi.

Antalet urineringar inom 24 timmar beror på barnets ålder:

  • hos nyfödda 20-25 gånger om dagen;
  • från ett till två år - 15-16 gånger;
  • från tre till fyra - 10 gånger;
  • vid en ålder av fem år och äldre - 6-7 gånger per dag.

Under de första 48-72 timmarna efter födseln observeras övergående oliguri hos barn - otillräcklig urinvolym under dagen (i procent). Detta beror på det lilla intaget av vätska i barnets kropp, såväl som extrema förluster. I framtiden ökar volymen av urin i taget samtidigt.

Du bör inte heller glömma att den dagliga diuretiken förblir oförändrad i alla åldrar, i enlighet med standardberäkningarna.

Vad det beror på

Volymen urin och dess kvalitet beror på flera faktorer:

  1. Mängden vätskekonsumtion (normalt är förhållandet mellan förbrukad och emitterad vätska 1: 0,75).
  2. Ålder (barn och äldre urinera oftare än vuxna).
  3. Vikt (mer smala människor utsöndrar urin mer när man konsumerar vätskor i lika stora mängder, hos överviktiga människor beror det på den mängd vatten som behövs per kroppsdel).
  4. Klimatförhållandena i miljön (i heta länder, människor har dagliga diuresis mindre på grund av överdriven svettning).
  5. Mängden och varaktigheten av träningen (påverkar också utsöndringen av vätska genom huden).
  6. Kvaliteten och sammansättningen av mat (Dryer, kolhydratmat behåller vatten i kroppen).
  7. Daglig diurese hos barn beräknas beroende på ålder.

Blåsen hos spädbarnet är liten i storlek, därför, trots täta urinering, är volymen friglad vätska liten. Under de första två till tre dagarna efter födseln är daglig diuresi cirka 40 ml. Varje dag ökar mängden urin per dag, och vid den sjunde dagen är det 150 ml. Om två veckor - 250 ml.

arter

Diuresis kallas dagligen eftersom det är uppdelat per dag på dagen till dagtid (urinering från 9:00 till 21:00) och natt (från 21:00 till 9:00). På en frisk person råder dagtid alltid betydligt över natten (ungefär 4: 1).

  • Om natten diuresis blir vanligare kallas det en nocturia.
  • Urinvolymen är utmärkande:
  • Urinutsöndring överstiger tre liter - polyuria.
  • Om upp till 500 ml - oliguri.
  • Mindre än 50 - anuria.

Enligt förhållandet mellan volymen urin och densiteten hos osmotiska substanser är diuresis:

Osmotisk - en ökad mängd urin med tillräcklig hög densitet. Diabetes mellitus, användningen av diuretika, kronisk njursvikt leder till detta.

Vatten diuresis (tätheten av osmotiska komponenter är reducerad på grund av en ökning i volymen av vatten som konsumeras).

En antidiuretisk sjukdom är ett negativt tillstånd som utvecklas på bakgrund av akut patologi och uppenbaras av förlust av vätska på onaturliga sätt (upprepad kräkningar, diarré). Med denna typ av överträdelse finns en hög densitet av osmotiska ämnen.

Diuresis kallas tvungen om det skapas konstgjort: användning av stora mängder vatten på kort tid med hjälp av diuretika. Denna metod används vid akut förgiftning och behovet av akut eliminering av toxiner.

Hur man bestämmer

Daglig diurese används som ett sätt att bedöma arbetet med genitourinärsystemet, och i synnerhet funktionen att avlägsna urin.

Urin samlas i en speciell behållare i 24 timmar. Samtidigt håller patienten en dagbok över vattnet (eller någon annan vätska) de har druckit under samma tidsperiod.

Algoritm för att mäta daglig diurese:

  • Tre dagar före studien måste du sluta ta diuretika och blodförtunnande läkemedel.
  • Samtidigt får man inte använda produkter med färgpigment.
  • Obligatorisk hygien före urinering.
  • Den allra första delen av urinen efter att ha vaknat måste hällas ut, det beaktas inte. Vidare samlas all efterföljande urin i en speciell behållare.
  • Förvara på en sval plats.
  • Fast mängd urinvolym per dag.
  • En liten del av den uppsamlade urinen skickas till laboratoriet.

För att göra detta, fyll i ett frågeformulär med patientdata, som inkluderar:

  1. Fullständigt namn
  2. Ålder.
  3. Höjd (i centimeter) och vikt.
  4. Mängden urin samlad per dag.
  5. Den tid för vilken samlingen ägde rum.

Därefter bedriver laboratorieassistenten forskning.

Normal daglig diurese

Upp till 10 års ålder beräknas urinsekretion hos barn enligt följande formel:

600 + 100x (p-1),

  1. 600 är ett konstant värde (det tas från urinvolymen hos ett 1 år gammalt barn per dag (i ml)).
  2. 100 - årlig ökning (efter ålder (i ml)),
  3. n är antalet år.

Den genomsnittliga dagliga diuresen hos en vuxen ligger i intervallet från en till två liter. Hos barn är allt annorlunda och beror på ålder. Normala värden anges i tabellen.

Den nyfödda urinerar 20-25 gånger om dagen. Med mognad minskar frekvensen. Också tittar och andra indikatorer som ökar med åldern. Data finns i tabellen.

Den genomsnittliga normen för diuresis hos barn

Bestämning av daglig diurese

Daglig diurese är mängden urin som släpps per dag, med hänsyn till all den vätska som förbrukas per dag. För urinanalys för daglig diurese är det nödvändigt att samla urin strikt under dagen, till exempel från 8 am till 8 pm. Det är nödvändigt att förbereda en stor, ren, torr burk med en volym på ca 3 liter, en mätkärl och ett blad dagligen diuresis, där det kommer att bli nödvändigt att registrera volymerna av förbrukad vätska och urin som släpptes.

Definitionen av daglig diuresis utförs vanligtvis på ett sjukhus (sjukhus), men ibland hemma. Registrering av den mängd vätska du har druckit (eller injicerat) bör ta hänsyn till frukt och flytande livsmedel (till exempel soppor). Vätskan registreras i ml. Till exempel innehåller ett äpple cirka 30 ml vätska, och i soppen är vätskan cirka 75%, dessa volymer är mycket viktiga för korrekt tolkning vid bestämning av den dagliga diuresen. Fullt urladdad urin per dag är daglig diurese.

Daglig diurese är normal

I genomsnitt är daglig diuresi normalt 75% av den vätska du dricker. 2/3 av den totala diuresen i normala bör vara på dagtid och resten av natten. Normal daglig diuresi är ca 2 liter: för män, 1000-2000 ml, för kvinnor, 1000-1 600 ml och för vätskeintag, ca 1-2 liter. Minsta volymen av urin är 500 ml, med en volym av vätskeintaget inte lägre än 800 ml per dag.

Daglig diurese är vanlig hos barn:

1-3 månader - 170-590 ml urin

4-5 månader - 250-670 ml urin

7-9 månader - 275-740 ml urin

10-12 månader - 340-810 ml urin

1-5 år gammal - 600-900 ml urin

5-10 år - 700-1200 ml urin

10-14 år gammal - 1000-1500 ml urin

Cirka dagliga diureser är normala hos barn äldre än 1 år kan beräknas enligt följande:

600 + 100 (x - 1) ml i 24 timmar,

där x är barnets ålder i år.

Daglig diures av gravida kvinnor

Mycket ofta ses dagliga diureser hos gravida kvinnor när de misstänks vara dolda eller diagnostiserade med uppenbart ödem. Om viktökning under graviditeten är mer än normalt kan gynekologen ordinera urin för daglig diurese. Från den 20: e graviditetsveckan för att övervaka tillståndet är det önskvärt att mäta daglig diuresis två gånger i månaden.

Diuresis - typer, normer och patologiska indikatorer

Diuresis är volymen urin som produceras av kroppen på 24 timmar.

I medicinsk praxis mäts vanligen diuresis (norm och andra indikatorer ges senare i materialet) för att undersöka njurarna.

Vid en frisk person utsöndras 67-75% av den vätska som förbrukas per dag. I patologier av njurarna och andra organ ökar eller minskar diuresen.

Enligt tiden på dagen är dag och natt diuresis utmärkta. Om det inte finns några fel i kroppen är förhållandet mellan dagtid diuresis till natt 3: 1 eller 4: 1.

Under inverkan av vissa sjukdomar ökar denna indikator till förmån för nattdiuré. Detta tillstånd kallas nocturia. En person är tvungen att avbryta sömn på grund av den ständiga trängseln att urinera. Detta leder till brist på sömn och minskad prestanda.

Storleken på de utvalda ämnen som kan binda vattenmolekyler och volymen vätska skiljer 3 typer av diurese:

  1. vatten. Den totala koncentrationen av lösta ämnen minskar. Om det inte finns några patologier förklaras detta tillstånd av en ökning av mängden vätskekonsumtion. Vattendiurese är ett av symtomen på sant och njursjukdom, insipidus, tuggbåren encefalit. I njurpatologier är ett sådant tillstånd karakteristiskt för konvergensfasen av ödemet eller är associerat med en nedbrytning av vatten, elektrolytmetabolism;
  2. osmotisk. På grund av den ökade koncentrationen av natrium och klor frigörs mer vätska. Denna typ av diurese kännetecknas av överdriven laddning av den proximala nephronen, en av njurdelarna, av biologiskt aktiva substanser. Dessa inkluderar: urea, glukos, enkla sockerarter. Under inverkan av dessa föreningar reduceras omvänd absorption. På grund av detta kommer en för stor mängd vätska in i njuren. Osmotisk diurese utvecklas vid kroniskt njursvikt, diabetes. Hans provocerar användningen av droger som tar bort vätskan. Osmotiska diuretika innefattar: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
  3. antidiuresis är motsatsen till osmotisk typ. Med honom släpps urinen i liten, koncentrationen av aktiva substanser är hög;
  4. Den tvångsmetodiska metoden är en avgiftningsmetod, som bygger på den accelererade elimineringen av toxiner från kroppen genom att öka volymen av urin som bildas. Denna effekt uppnås genom samtidig införande i kroppen av en stor volym vätska och utnämning av diuretika.

åsidosättande

Den minsta dagliga diuresen är normalt 500 ml. I detta fall dricker vätskor minst 800 ml. En sådan volym är nödvändig för njurarna att avlägsna bearbetade livsmedel. Om det finns några avvikelser i kroppen förändras indikatorerna.

Enligt förhållandet mellan den producerade vätskan och de aktiva substanserna är överträdelsen av diurese uppdelad i flera typer av typer:

Bestämning av daglig diurese

För studier av urinmått dagligen och minutdiuré. Dessa indikatorer gör att du kan identifiera överträdelser. För att bedöma njurarnas funktion, bestäms den dagliga urinvolymen med metoden för beräkning av clearance. För detta samlar patienten analysen inom 24 timmar. Eftersom behållarbehållaren med markering är vald för studiernas noggrannhet. Om patienten tog diuretika, avbokas de 3 dagar före analysen.

Mätning av daglig diurese

Under dagen behöver patienten mäta volymen av berusad och utsöndrad vätska. Inte bara vatten beaktas utan också te, kaffe, juice och andra drycker. Data registreras och rapporteras till läkaren. Typiskt involverade diagnosen diuresi nephrologists. Diuresis kontroll utförs av en specialist som utvärderar patientdata och jämför det med normerna. Om det finns avvikelser, utför andra urinprov.

Kontrollen av dagliga diuretik gör det möjligt att bestämma närvaron av nefrologiska patologier. Det viktigaste - att analysera korrekt. För att beräkna natt- och dagdiuresen fixeras de separat från varandra. Standard dricksläge - 1,5-2 liter per dag.

Diurese är normalt hos vuxna, om indikatorerna för vätska släpps:

  • för män, 1-2 l.
  • för kvinnor - 1-1,6 l.
Studier av daglig diurese utförs om det finns misstankar om störningar i utsöndringssystemet.

I laboratoriet analyseras indikatorer på flera sätt:

  1. Addis Kakowski-analys. Urin samlad med en speciell teknik. Vid vissa tillfällen (till exempel klockan 6) måste patienten gå på toaletten. Från nästa urinering börjar insamling av analys. För detta gör du en behållare med en kapacitet på 3 liter. Behållaren måste vara torr och steril. Analys uppsamlad före 6 påföljande dag. Före varje urinering genomförs genitala hygieniska förfaranden. Metoden innebär insamling av analys för en dag eller 8 timmar;
  2. urinanalys enligt nechyporenko. För forskning samla den genomsnittliga delen av urinen. Analysen utförs i fall där den allmänna analysen av urin föreslår misstanke om patologi. Metoden tillåter att studera typ av överträdelse i detalj. Dessutom bidrar studien till att identifiera dolda inflammatoriska processer och deras grad. Med hjälp av detekteras antalet leukocyter i urinen;
  3. Zimnitsky test. Syftet med metoden är att utvärdera njurarnas förmåga att späda ut och koncentrationen av urin. För analys, använd timme diuresis per dag. Urin samlas i separata delar med tidstiden. Intervallet mellan urinering är 3 timmar. Samla bara 8 portioner. Laboratorieassistenter bestämmer den specifika vikten av var och en av dem.
Om en person konsumerar mindre än 800 ml vätska, sänker metaboliska processer i kroppen.

Dagligt intag hos barn

När man talar om diurese hos barn beror graden av urin hos ett barn på ålder.

Ungefärliga siffror i ml:

  • upp till 1 år - 330-600;
  • 1-3 år gammal - 760-820;
  • 3-5 år - 900-1070;
  • 5-7 år - 1070-1300;
  • 7-9 år gammal - 1240-1520;
  • 9-11 år gammal - 1520-1670;
  • 11-13 år gammal - 1600-1900.

För att beräkna den dagliga diuresen hos barn upp till 10 år använder sig följande formel - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - ålder av barnet.

Det som är viktigt är inte bara mängden vätska som släpps, men också antalet portioner per dag. Denna indikator beror på barnets och dricksregimen.

Om antalet resor till toaletten och volymen utsöndrad vätska ökar eller minskar kraftigt bör du rådfråga en barnläkare. Även i en tidig ålder finns det överträdelser av diuresis. De indikerar njursjukdom eller inflammation. Urinsammansättningen varierar. Blod framträder i det, protein, saltförändringar.

Förekomsten av en inflammatorisk process i det urogenitala systemet hos ett barn indikeras av tecknen:

  • inkontinens på natten
  • svaghet;
  • feber;
  • lägre buksmärtor.

Du bör utvärdera urladdningens färg. Ett friskt barn har en urin av ljusgul färg. Vissa läkemedel och grönsaker kan ändra färg. Om urinfärgen ändras utan någon uppenbar anledning, ta ett test för att utesluta eller upptäcka avvikelser.

Faktorer som påverkar tömning hos barn:

  • sphincter mognad - cirkulär kontraktil muskel i urinröret;
  • utveckling av urinblåsan;
  • urinrörets grad av mognad.

Diurese hos små barn beror oftast på psykologiska faktorer:

  1. barn är svårt att fly från intressanta aktiviteter. På grund av detta håller han kvar länge, går inte på toaletten.
  2. ofullständig tömning av blåsan. Detta beror på barnets brådska;
  3. tjejer är ibland lat för att övervinna urinrörets motståndskraft.
  4. Användning av blöjor efter ett år.
  5. dåliga vanor. Till exempel, gå på toaletten "för företaget" eller "bara i fallet".

Diuresis under graviditeten

När man talar om diurese under graviditeten är hastigheten 60-80% av den mängd vätska som konsumeras. Merparten av den vikt som uppnåtts under perioden för att bära en bebis är flytande.

Daglig diuresis under graviditeten: normal, bord

En gravid kvinna behöver mycket vätskor för att fylla kroppens vatten. Men det distribueras inte alltid jämnt. I preeklampsi (sen toxikos) är diurese övervägande nattlig och är 40%. Detta tillstånd åtföljs av ödem.

  • stor törst;
  • urin utsöndras i små portioner;
  • dag och natt diuresis nästan 1: 1;
  • viktökning överstiger normen;
  • hypertoni;
  • protein är närvarande i urinen;
  • permeabiliteten hos placentan ökar.

Under senare perioder genomgår en kvinna ofta ett urintest för att upptäcka och bota urinogenitala systemets patologier i tid. Vid diuresisstörningar rekommenderar gynekologen en lossningsdiet och ett speciellt dricksprogram. Detta normaliserar kvinnors välbefinnande, lindrar ödem. Om den här åtgärden inte korrigerar överträdelsen, utför behandling hemma eller i öppenvård.

Vissa faktorer orsakar en tillfällig störning av diuresen hos gravida kvinnor:

  • fysisk aktivitet
  • påkänning;
  • håller händerna över huvudet, när en kvinna hänger ut sitt underkläder, sträcker sig någonstans.
Oftast byter diuresisindikatorer och antalet utflykter till toaletten efter 22 veckors graviditet. Anledningen - fostret har nått en stor storlek och sätter tryck på blåsan.

Relaterade videor

Från den här utgåvan av tv-showen "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kan du lära dig hur du läser resultaten av urinanalysen:

Diurnal diurese är en av huvudindikatorerna genom vilka förekomsten av sjukdomar i njurarna eller andra organ är bestämd. För en fördelaktig metod av metaboliska processer rekommenderas att man dricker 1,5-2 liter vätska per dag.

Diuresis hos barn

Daglig diurese är mängden urin som utsöndras per dag, det vill säga 24 timmar. Hos friska människor av olika ålder och kön är denna siffra annorlunda. Diurese hos barn förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom avvikelsen från normen vid denna ålder kan indikera allvarliga patologier i urinvägarna. Definitionen av dagliga diureser hjälper till att få veta mer om sjukdomen eller att vägra en viss diagnos.

Vad ska vara diurese

Hastigheten för urinering hos unga barn, särskilt nyfödda, skiljer sig mycket från vuxnas diurré. Dessutom uttrycks skillnaderna inte bara i mängden urin som frigörs, men också i frekvensen av urineringsprocesser.

Det normala antalet urinering verkar hos barn i olika åldrar är följande:

  • hos spädbarn efter de första dagarna av livet - från 20 till 25;
  • från sex månader till ett år - från 15 till 20;
  • från tre år gammal - 7-8.

Vid bestämning av den dagliga diuresen beaktas antalet dag och natt urinering. Hos friska personer av samma ålder och kön bör detta belopp fastställas. Antalet dagliga avföringar till antalet natten ska behandlas som 4 till 1.

Mängden urin som utsöndras under dagen påverkas av flera faktorer, såsom:

  1. Mängden vätska som förbrukas.
  2. Fysisk aktivitet.
  3. Omgivningstemperatur
  4. Njurarnas tillstånd.

Inverkan av dessa faktorer på urineringsprocessen leder till det faktum att de normala värdena för daglig diuresi varierar i ett ganska brett intervall. Till exempel för män är denna figur 1-2 liter. För kvinnor - 1-1,6 liter. Utlösningsgraden hos barn under 10 år beräknas med formeln: 600 + 100 * (n-1). I detta fall är n barnets ålder.

Hur man bestämmer dagliga diureser

Vanligtvis utförs denna studie i en sjukhusinställning, men enkelheten i metoden gör det möjligt att hålla register över urin hemma. Innan du tar de första åtgärderna är det fortfarande bättre att konsultera en läkare. Han kommer att förklara handlingsalgoritmen och ge nödvändig vägledning, hur bäst och lättare det är att genomföra förfarandet.

Genomföra daglig redovisning av urin hos ett barn självständigt är det nödvändigt att observera noggrannhet och uppmärksamhet.

Vid bestämning av dagliga diureser hos barn är det nödvändigt att kroppen leder ett normalt liv och inte utsätts för stor fysisk ansträngning. Du kan inte heller använda diuretika och andra droger som kan påverka urinprocessen.

Dessutom finns det ett antal regler, vars överensstämmelse är obligatorisk när man lämnar urin för analys: patienten ska exempelvis dricka vatten i måttliga mängder så att uttorkning inte uppstår. Det är också förbjudet att äta betor, morötter och andra produkter som fläckar urin. Under förbudet och alkoholen.

Överträdelser av diuresis

Därför finns det tre typer av diuresisstörningar hos en vuxen och en nyfödd:

  1. Polyuri är ett syndrom av ökad urinering. När det dagliga diurez fördubblas. Patienter med diabetes, nefroscleros och en alltför aktiv sköldkörteln stöter ofta på polyuri. Det utvecklas också under återhämtningsperioden från förkylningar.
  2. Oliguria är ett syndrom med låg urinering, när verklig diurese är tre gånger lägre än normen. Sjukdomen utvecklas på grund av uttorkning, allvarligt njursvikt, ökad kroppstemperatur under lång tid, liksom med stora vätsketab, till exempel efter kraftig fysisk ansträngning, såväl som kräkningar och diarré.
  3. Anuria - den nästan fullständiga frånvaron av urin, när urinhastigheten är 15 gånger högre än den faktiska mängden vätska som utsöndras av kroppen på ett naturligt sätt. Detta är en mycket allvarlig överträdelse, vilket indikerar en fullständig dysfunktion av njurarna. Sjukdomen utvecklas som regel vid det sista skedet av kroniskt njursvikt. De sekundära orsakerna till anuri är tungmetallförgiftning och peritonit.

För någon av de tre typerna av urinproblem som anges ovan, förändras förhållandet mellan dagtid diuresis och nattetid. Vanligtvis blir dagurets urinering mindre frekvent och ersätts de oftare med nattresor till toaletten. Men det händer också att diures och dagtid växer. I det här fallet kan nocturi inte övervägas. Den genomsnittliga mängden urin som utsöndras per dag av ett barns kropp kan berätta och varna för många saker, så du bör inte stänga dina ögon för det som ibland verkar som en bagatell åt oss.

Metoden för att bestämma den dagliga diuresen

diures-Mängden urin utsöndras under en viss tid (dag, dagtid, nattidur). För att bestämma den dagliga diuresen natten före, är det nödvändigt att förbereda en ren, torr burk med en kapacitet på 3 liter.

Den första morgonen urin hälls och tiden noteras. Efterföljande portioner under dagen samlas i en behållare. Den sista gången urin tas om morgonen nästa dag är tiden märkt dagen innan, hälls den i en cylinder med en graduerad cylinder och mängden mäts.

Data om hur mycket vätska som konsumeras och urin frisätts dagligen registreras i en speciell anteckningsbok (eller direkt i sjukdomshistorien), vilket indikerar tiden, mängden vätska som konsumeras och utsöndras, mängden mat, avföring.

Daglig diurese bör mätas över flera (3-4) dagar, eftersom en ökning eller minskning av dagliga diureser kan vara ett resultat av sjukdomen, men av dricks- eller livsmedelsregimens egenskaper.

För att bestämma mängden urin som utsöndras per dag av ett barn, använd följande formel:

600 - mängden urin i ml emitterad av ett barn på 1 år per dag,

100 ml är en årlig ökning,

n - Antal år av ett barns liv.

Antalet urinationer beror på barnets ålder: den nyfödda urinerar 20-25 gånger om dagen, ett spädbarn upp till 15 gånger om dagen, i förskoleåldern 6-7 gånger om dagen.

Enkel volym urinering:

upp till ett år - 20-40 ml

från 2 till 5 år - 40-60 ml

från 5 till 10 år - 60-100 ml

över 10 år gammal - 100-200 ml

Oliguri - en minskning av daglig diurese.

Polyuria - en ökning av daglig diurese.

Anuria är ett fullständigt upphörande av urinen som går in i urinblåsan.

Ishuria - urinretention på grund av oförmåga att tömma blåsan.

Pollakiuri - frekvent urinering.

Enuresis - urininkontinens.

Nocturia - fördelningen på natten av urin lika eller mer än under dagen.

Stranguria är smärtsam urinering.

Smärtsam, frekvent och svår urinering kombineras i begreppet dysursjukdomar. Vid uppskattning av den dagliga diurmen försöker man med största möjliga noggrannhet bestämma den mängd vätska som har kommit med mat. Konventionellt anses grönsaker och frukter vara produkter, 100% sammansatt av vatten, så mängden vätska som erhålls från dem bestäms av deras massa.

Volymen av vätska som administreras till patienten beaktas också.

Man bör komma ihåg att det nästan inte finns någon fullständig matchning mellan mängden vätska som förbrukas och den frigjorda vätskan. Detta beror på att det är svårt att ta hänsyn till den exakta mängden vätska som förloras genom andning och svettning.

Mängden vätska som frigörs är 65-75% av mängden berusad.

194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Daglig diurese hos barn

Det är ett välkänt medicinsk faktum att barnens hälsa är mycket mer ömtåligt än en vuxnas hälsa. En ung kropp riskerar att utveckla sjukdomar på grund av otillräcklig motståndskraft mot yttre faktorer, oavsett om det är negativa väderförhållanden eller smittämnen.

Som ett resultat måste föräldern övervaka barnets tillstånd, för att inte glömma avvikelsen från normen i hans hälsa.

Daglig diurese - En av kroppsindikatorerna, och avvikelser från normen kan fungera som en indikator på urinlarmssvikt, vilket kräver behandling till en läkare.

Daglig diurese är mängden urin som frigörs av en person per dag. Denna volym bildas på grundval av faktorerna:

  • ålder;
  • dagligt vätskeintag;
  • urinhälsa hälsa;
  • hälsa hos andra organ och deras system
  • matspecifika.

Skäl för att höja

Avvikelse är ökningen av mängden urin som utsöndras per dag. Det är inte alltid möjligt att ringa patologi om skälen är förknippade med fysiologiska faktorer som är tillfälliga.

Dessa faktorer inkluderar att dricka, tar diuretika, äter mat rik på flytande eller ökad nervös irritabilitet.

Patologisk ökning av volymen utsöndrad urin härrör från funktionsnedsättning av njurarna som orsakas av sjukdomar: njursvikt, hydronephrosis.

Orsaken till polyuri kan ligga i andra sjukdomar som inte är relaterade till urinvägarnas arbete. Sådana sjukdomar innefattar: diabetes, sköldkörtelsjukdom, hypertoni.

Typer av diuresis

Tre typer diureser, olika i volymen urin, dess osmotiska komposition.

  1. Osmotisk diurese uppträder när en stor mängd urin utsöndras och osmotiska ämnen är över normala.
  2. Vattendysur är avlägsnande av hyposmolär urin från kroppen (urin med låg koncentration av osmotiska ämnen). I en frisk person uppstår ett fall efter att ha konsumerat en stor mängd vätska. Ibland händer det med diabetes eller alkoholism.
  3. Antidiuresis är ett fall av låg urinproduktion. Koncentrationen av osmotiska ämnen är däremot hög. Under normala förhållanden kommer detta att vara en följd av en kraftig ökning av motoraktiviteten efter viloläge. Vid patologiska fall uppstår antidiures som resultat av uttorkning, postoperativa komplikationer, njursvikt, utveckling av en inflammatorisk sjukdom.

Överträdelser av diuresis

Barnens genomsnittliga dagliga diuresi kan avvika från normen till följd av många faktorer som är förknippade med sjukdomar i organen och deras system. Dessa faktorer från olika sidor påverkar njurarnas arbete och mängden urin.

Därför kan inverkan delas in i tre typer av njursvikt:

  1. Polyuria - en ökad mängd urinproduktion. I polyuri fördubblas den dagliga elimineringen av urin, vilket kan vara associerad med diabetes, nefroscleros eller hypertyreoidism, liksom vid återhämtning efter förkylning.
  2. Oliguria - minskad urinproduktion. Oliguria uppträder när dehydrering orsakas av diarrésyndrom, kräkningar eller tung fysisk ansträngning, samt en följd av njursvikt och kronisk feber.
  3. Anuri - nästan ingen urin utsöndras. I detta fall är volymen av vätska 15 gånger mindre än normalt urinering. Anuria är ett alarmerande symptom som kan indikera njurinsufficiens. Manifierad som ett resultat av ett försummat fall av kroniskt njursvikt. Orsakerna till anuri kan vara berusning med tungmetaller, peritonit.

I var och en av de tre typerna av diurese kan du spåra förändringen i förhållandet mellan dagtid diuresis till nattetid. I ett fall blir dagsturer på toaletten alltmer sällsynta, och på natten ökar urinering.

I ett annat fall händer det att både dag och natt urinering ökar, medan natten diuresis aldrig överskrider dagen. Den genomsnittliga dagliga mängden urin som utsöndras av ett barn är en indikator på hans njurars hälsa och deras kompetenta arbete.

Därför kan ingen, även en liten förändring i mängden urin i avsaknad av förklarliga fysiologiska skäl, inte ignoreras.

Bestämning av daglig diurese

Vid bestämning av den dagliga mängden urin hos ett barn är det nödvändigt att vara mycket uppmärksam och korrekt följa följande regler för sin redovisning:

  • Före definitionen görs en tabell för att registrera resultaten av mätning av urinvolymen för varje resa till toaletten. Det registrerar också information om barnet och den inspelade mättiden.
  • Kapaciteten för att bestämma volymen av urin bör ha en mätskala och antalet behållare bör vara tillräckligt för att genomföra en fullständig daglig mätning.
  • urin samlas in under dagen (dag och natt), efter varje handling av urinering, alla mätningar gjorda omedelbart i bordet;
  • Om urinleverans också planeras för laboratorieanalys bör den samlas på morgonen.

Urinsamling för analys

Urin samlas i en förberedd behållare. Det ska vara rent och dess volym ska vara minst 3 liter. Du kan använda en glasflaska eller en behållare med en skala. Samlingen varar en dag och börjar på morgonen, vanligtvis från 6 på morgonen. Det är nödvändigt att förklara för barnet att han kan urinera endast i denna behållare, förutom första morgonresan till toaletten.

Förvara behållaren på en sval plats. Under dagen måste barnet följa rekommendationerna i kost, medicinering, dricksreglering, regler för personlig hygien och direkt insamling av urin.

Den uppsamlade urinen måste blandas och bestämma exakt sin volym. Därefter hälls minst 100 ml urin i en separat behållare och skickas för laboratorietestning. Laboratorieassistenten behöver ge information om den exakta tidsperioden under vilken insamlingen skedde, liksom hur mycket urin som släpptes per dag.

Om bokföring utförs i ett spädbarn bör du använda specialiserade urinatörer för småbarn. Om barnet kan gå på potten av sig självklassificeras urinsamling, förutsatt att barnet själv uppfyller alla regler korrekt. Föräldrarna behöver dock övervaka renheten hos könsorganen, liksom renheten hos potten.

resultat

Resultatet av studien beror på åldern

  • För barn från 1 till 3 månader varierar normen för volymen utsöndrad urin från 170 till 590 ml per dag.
  • På 4-5 månader - från 250 till 670 ml.
  • Upp till 9 månader är den normala mängden urin 275-740 ml.
  • För barn från 1 års ålder kan normal diuresi variera från 340 till 810 ml.
  • Från ett år till 5 år - 600-900 ml.
  • Ett barn från 5 till 10 år borde fördela cirka 700-1200 ml varje dag.
  • Normen för relativt vuxna barn 10-14 år gammal är från 1000 till 1500 ml.

Man måste komma ihåg att ett visst barn kan ha sin egen, individuella norm. Vanligtvis beräknas detta enligt formeln 600 + 100 (X-1), där istället för X du behöver ersätta ålder.

Mängden urin som frigörs är en multifaktoriell indikator, vilket inte bara beror på ålder. Därför kan dess definition inte vara en absolut indikator på närvaron eller frånvaron av någon sjukdom.

För att noggrant kunna göra en diagnos är det nödvändigt att genomföra en omfattande diagnos av kroppen, vilket ger en fullständig bild av hälsotillståndet.

När och varför kontrollera dagliga diureser hos ett barn

Funktioner av utvecklingen av barnets kropp är sådana att någon sjukdom eller patologi fortskrider snabbare än hos en vuxen. På grund av omörmågan är de inre organen mer mottagliga för inflammation och andra negativa influenser, så du bör noggrant övervaka barnets hälsa, var uppmärksam på huvudindikatorerna. Daglig diurese hos barn är en av dem. Avvikelser indikerar brott mot urinvägarna och kräver noggrann undersökning.

Allmän information

Daglig diurese - mängden urin som bildas och utsöndras av njurarna inom 24 timmar. Denna indikator beror på flera faktorer:

  • ålder;
  • mängden vätskekonsumtion;
  • tillstånd av urinvägarna;
  • sjukdomar hos andra organ
  • särdrag hos kosten.

Varje åldersgrupp har sin egen diuresis och läkare överväger dessa gränser när man undersöker en patient. Under dagen är tilldelningen av urin ojämn, därför räknar den dagliga diuresen, fördelar dagtid och natt - den senare bör vara mindre. Avvikelser från de nödvändiga indikatorerna är ett tecken på funktionsfel hos de inre organen, inte bara njurarna.

Således observeras polyuri (ökad mängd vätska) oftare i diabetes, både socker och icke-socker. Oliguria (minskning av urinutskiljning) utvecklas med ascites, akut njursvikt, tarmsjukdomar med kraftig kräkningar och diarré.

Anuria är en extremt liten urinbildning, inte mer än 50 ml per dag. Detta belopp är inte tillräckligt för att fylla blåsan. Orsaken till anuri är chockförhållanden, allvarlig njurpatologi, en stor blodförlust.

Hastigheten av diuresis hos barn

Indikatorer beror på barnets ålder. Från 1 till 3 månader anses 170-590 ml per slag vara normalt, i 4-5 månader, 250-670 ml. Från 7 till 9 månader är hastigheten 275-740 ml, den genomsnittliga dagliga diuresen hos ett ettårigt barn ligger inom 340-810 ml.

Hos barn från ett år till 5 år ska mellan 600-900 ml fördelas inom 24 timmar, inom 5-10 år stiger indexet till 700-1200 ml. Diuresis hos barn 10-14 år varierar från 1000 till 1500 ml.

Detta är normen, men det är viktigt att förstå hur mycket urin som ska stå ut från ett visst barn. Bestämningen utförs med formeln 600 + 100 (X-1), där X är barnets ålder.

Man bör komma ihåg att antalet urin hos barn påverkas av många faktorer och inte bara åldras. Därför är definitionen av daglig diurese, även om det är en nödvändighet vid den minsta misstanke om sjukdom, inte den huvudsakliga diagnostiska metoden. För att göra en korrekt diagnos behöver du andra typer av test.

Tecken på brist på diurese hos ett barn

För att börja beräkna den dagliga mängden urin behöver du bra skäl - symtom som indikerar problem i en babys kropp:

  • sängvätning;
  • förhöjd temperatur;
  • svaghet, aptitlöshet;
  • smärta i underlivet.

Dessa är tecken på störningar i njurarna, inflammation i dem. Men eftersom förändringen av diuresis är fast i olika sjukdomar, bör man vara uppmärksam på andra symtom:

  • ökad törst
  • svettning;
  • svullnad;
  • kräkningar och långvarig diarré.

Diuresis måste bestämmas hos ett barn som är födt efter en svår graviditet, om det finns risk för intrauterina tillväxtstörningar. Räkningsalgoritmen i sådana fall är speciell, ta hänsyn till många faktorer, inklusive graden av utveckling, arbetet med andra organ och system.

Vad bestämmer diuresen hos spädbarn

När man talar om de faktorer som påverkar diuresen hos ett yngre barn, är det nödvändigt att komma ihåg att det går inte längre att betrakta patologin som går utöver det normala intervallet. Således kan diuresi variera beroende på mognad hos blåsans sfinkter och själva organet, urinröret. Om de är underutvecklade, är inte blåsan helt tömd, även om njurarna fungerar normalt.

Barnets urinering i potten påverkar urinering. Om blöjor används efter ett år förhindrar det bildandet av nödvändiga reflexer, vilket också påverkar diuresen.

Av stor betydelse är barnets eller moderns kost, om barnet är ammande. Salt behåller vätska i kroppen, och många produkter, örtdekok, läkemedel har en diuretisk effekt. Därför, innan du misstänker det värsta, måste du eliminera alla yttre faktorer. Endast den dagliga mängden urin diagnostiserar inte sjukdomen!

Hur man samlar urin

Urin samlas i en behållare - ren, med en volym av minst 3 liter. Vanligtvis används glasflaska eller en speciell behållare med uppdelningar. Under dagen från 6 am urinerar patienten endast i denna burk. Undantaget är den första morgonvätskningen som sker på toaletten.

Fyllningskapaciteten lagras på en sval plats. Under dagen måste patienten följa rekommendationerna om kost, dricksbehandling, medicinering, personlig hygien och regler för insamling av materialet.

På leveransdagen blandas den uppsamlade urinen, dess kvantitet bestäms. Minst 100 ml urin hälls i en separat behållare, och denna behållare skickas till laboratoriet för biokemisk forskning. Vid leverans röstar labbtekniker det tidsintervall i vilket materialet samlades och dess dagliga mängd.

Om samlingen av urin utförs hos spädbarn, är det bäst att använda speciell pediatrisk mochesborniki. Ett barn som redan går till potten, kan kontrollera urinprocessen, det är lättare att följa reglerna, men föräldrarna behöver övervaka renheten hos könsorganen och potten - inte alla barn kan kissa i en burk.

Bestämning av daglig diurese och vattenbalans

Mätning av daglig diurese och bestämning av vattenbalans

Diurese är utsöndring av urin under en känd tidsperiod.

Daglig diurese - den totala mängden urin som utsöndras av patienten under dagen. Daglig diurese hos vuxna 800-2000 ml och beror på ålder, temperatur och luftfuktighet, näringsbetingelser, fysisk ansträngning och andra faktorer och bör vara 75-80% av den mängd vätska som konsumeras. 20-25% av vätskan utsöndras i svett, andning och avföring.

Daglig vattenbalans är förhållandet mellan mängden vätska som införs i kroppen och mängden utsöndrad vätska från kroppen under dagen. Vätskan i frukt, soppor, grönsaker etc., liksom volymen av parenteralt administrerade lösningar beaktas.

Redovisning och bestämning av vattenbalans

diagnos av dold ödem,

övervaka effekten av diuretika.

graderad glasurinuppsamlingstank

vattenbalansräkning

1. Förberedelser för förfarandet:

Se till att patienten självständigt kan registrera vätskan.

Förklara för patienten behovet av att följa de vanliga reglerna för vattenmat och motor.

Ge detaljerad information om orderingången i vattenbalansräkningen. Verifiera möjligheten att fylla i arket.

Förklara den ungefärliga procenten av vatten i mat för att underlätta mätningen av den injicerade vätskan (inte bara vattenhalten i livsmedel, utan även de injicerade parenterala lösningarna).

2. Verkställighetsförfarande:

Förklara att det är nödvändigt att urinera i toaletten klockan 6.00.

Samla urin efter varje urinering i en behållare, mät diuret.

Notera mängden vätska som släppts i bokföringen.

Anteckna mängden vätska som tas in i kroppen i bokföringsbladet.

Klockan 6:00 nästa dag för att passera arket till sjuksköterskan.

3. Slutförfarande:

Sjuksköterska bestämmer hur mycket vätska ska utsöndras i urinen (normalt).

Jämför mängden vätska som emitteras med mängden beräknad vätska (80% är den normala mängden vätskeuttag).

Vattenbalansen är negativ om mindre vätska frigörs än normalt beräknas.

Vattenbalansen är positiv om mer vätska frigörs än normalt beräknat.

Gör poster i temperaturarket för vattenbalans.

Bestämning av dagliga diureser kan göras från 8 am till 8 am nästa dag.

Manipulation № 37 "Bestämning av vattenbalans och daglig diurese."

Syfte: diagnos av dold ödem, övervakning av diuretikas funktion.

Indikationer: sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njurar.

Utrustning: Medicinsk våg, uppmätt kapacitet (upp till 3 liter) för insamling av urin, vågar för vägning av grönsaker och frukter, vattenbalansräkning.

I. Förberedelse för manipulation.

1. Förbered allt du behöver.

2. Upprätta ett förtroendefullt förhållande med patienten, bedöma sin förmåga att självständigt genomföra förfarandet.

Att säkerställa ett välgrundat deltagande i lagarbete.

3. Se till att patienten kan spela in vätskan.

4. Förklara syftet och kursen av studien och få patientens samtycke till förfarandet.

Säkerställa patientens rätt till

5. Förklara för patienten behovet av att observera den vanliga vattenmat- och motorregimen.

Se till att bokföringsresultaten är noggranna.

6. Se till att patienten inte tog diuretika i 3 dagar före studien.

7. Ge detaljerad information om orderingången i vattenbalansräkningen, se till att du kan fylla i arket.

8. Förklara den ungefärliga procenten av vatten i mat för att underlätta vattenbalansen.

Obs: fasta livsmedel kan innehålla från 60 till 80% vatten.

Säkerställa effektiv procedur.

II. Genomförande av manipulation.

9. Förklara att vid 6,00 är det nödvändigt att släppa urin i toaletten.

Undantag från den dagliga diuresen som bildas för

10. Samla urin efter varje urinering i en behållare, mäta diuresis.

Förfarandet för förfarandet.

11. Notera mängden vätska som släppts i bokföringsbladet.

12. Anteckna mängden likvida medel i bokföringsbladet.

13. Förklara att det är nödvändigt att ange tidpunkten för att ta emot eller introducera vätskan, liksom den tid vätskan släpps ut på vattenbalansräkningen under dagen, fram till 6.00 nästa dag.

14. Klockan 6:00 nästa dag för att lämna arket till sjuksköterskan.

III. Ändringen av manipuleringen.

15. Bestäm sjuksköterskan vilken mängd vätska som ska utsöndras i urinen (normalt).

Beräkningen av vattenbalans bestäms av formeln: mängden urin som exponeras x 0,8 (80%) = = mängden urin som ska frisättas normalt.

16. Jämför mängden vätska som emitteras med mängden beräknad vätska (normal).

17. Betrakta vattenbalansen som negativ om mindre vätska släpps än beräknat (normalt). Obs! Svullnad ökar (eller är).

18. Tänk på att vattenbalansen är positiv om mer vätska frigörs än beräknat.

Obs! Detta kan vara ett resultat av åtgärden av diuretikummedicinska diuretiska livsmedel, effekten av den kalla årstiden.

19. Gör inlägg i vattenbalansräkningen.

Säkerställa kontinuitet i omvårdnaden.

Information till den behandlande läkaren.

Obs! En positiv vattenbalans indikerar effektiviteten av behandling och ödem. En negativ vattenbalans indikerar en ökning av ödem eller en ineffektiv dos av diuretika.

Vattenbalansräkningslista

Fullständigt namn Ivanov Petr Sergeevich

45 årKroppsvikt70_kg

Beräkning: I det här exemplet ska den dagliga diuresen vara: 1500 x 0,8 (80% av den mängd vätska som konsumeras) Y = 1200 ml och den är 130 ml mindre. Detta innebär att vattensjöfarten är negativ, vilket indikerar ineffektiv behandling eller ökning av ödem.

INKLUSION AV URIN FÖR EN DAGSDYR OCH BESTÄMNING AV VATTENBALANS.

Syfte: Att samla urinen som utsöndras av patienten per dag i en tre-liters burk.

Håll en daglig registrering av diuresis.

Indikationer: svullnad.

Kontraindikationer: nej.

utrustning:

2) Kapacitet för uppsamling av urin (3-liters burk).

4) Dagligt diuresisblad.

Eventuella patientproblem:

  • Brist på självbetjäning.
  • Negativ inställning till ingripande etc.

Sekvensen av åtgärder m / s för att säkerställa miljöens säkerhet:

1) Informera patienten om den kommande manipulationen och dess framsteg.

2) Vakna patienten på morgonen och be honom att urinera på toaletten (den här delen beaktas inte).

3) Ge patienten en 3-liters burk.

4) Samla efterföljande urin i en 3-liters burk under dagen från 8 am till 8 am nästa morgon.

5) Notera mängden vätska som konsumeras och släpps ut i det dagliga diuresis-arket.

6) Samla första morgondelen av urin nästa dag i samma kärl, till exempel från 8 till 8 timmar.

7) Beräkna, på ett dagligt diuresisblad, mängden urin som utsöndras och mängden vätskekonsumtion och injicerade vätskor per dag.

8) Notera resultaten i ett speciellt diagram på temperaturarket.

9) Desinficera mätburken i enlighet med kraven i det sanitära epidemiologiska systemet.

Utvärdering av de uppnådda resultaten: Alla inmatade och konsumerade vätskor tas med i beräkningen i den dagliga diuresistposten. Samlade alla delar av den valda urinen per dag.

Utbildning av patienten eller hans släktingar: en rådgivande typ av omvårdnad i enlighet med ovan beskrivna sekvens av åtgärder av en sjuksköterska.

  • Träna patienten för att göra poster i det dagliga diuresisbladet.
  • Förklara för patienten att vid beräkningen av mängden vätskekonsumtion beaktas volymen i ml: första kurser - 75% av vätskan; huvudrätter -50% flytande; i ett glas - 250 ml, genomsnittligt äpple - 30 ml. medium orange - 50 ml, etc.

Obs! Normalt förlorar en person cirka 75-80% av den accepterade vätskan. Vattenbalansen anses vara positiv när mer än 75-80% utsöndras i urinen. Vattenbalansen anses negativ när urinen är mindre än 75-80%.

Dagligt diuresisblad:

Algoritm för bestämning av vattenbalansen

förbereda:

- upprätta ett förtroendeförhållande med patienten, se till att patienten inte har tagit diuretika under de senaste tre dagarna;

- förklara procedurmekanismen och få samtycke till genomförandet

- Graderade glasbehandlade behållare för att samla urin, kräkningar och avföring.

- vattenbalansräkning;

- tank med desinfektionslösning;

- avfallsbehållare;

- engångsdukar och handskar:

åtgärd:

Förklara för patienten att klockan 6.00 är det nödvändigt att släppa den nattliga urinen i toaletten. Därefter måste patienten samla urin efter varje urinering i en uppgraderad behållare, registrera tid och mängd urin och ange tidpunkten för intagning och mängden vätska som tas och registrera data på räknearket fram till 6.00 nästa morgon. klockan 6:00 nästa dag måste patienten skicka arket till sjuksköterskan; ta av handskarna och lägg dem i en behållare, tvätta (hygiennivå) och torka dina händer; registrera data i journalerna:

Varning:

- Diurese är processen för bildning och utsöndring av urin.

- Daglig diurese är den totala mängden urin som utsöndras av patienten under dagen, hos vuxna varierar den från 800 ml till 2000 ml.

- Daglig vattenbalans är förhållandet mellan mängden vätska som införs i kroppen och mängden vätska som utsöndras från kroppen under dagen.

- Förutom den använda vätskan ska vätskan i frukt, soppor, grönsaker etc., liksom volymen av parenteralt administrerade lösningar beaktas.

- Inte bara urin utan också emetiska massor och avföring från patienten bör beaktas av den mängd utsöndrad vätska.

- Den förväntade utsöndrade vätskan från urinen beräknas med formeln (multiplicera mängden vätska du dricker med 0,8).

- Vattenbalansen anses vara positiv om den frisatta vätskan är mer än injicerad och vice versa.

- Positiv vattenbalans indikerar effektiviteten av behandlingen.