Pyelonefrit och hypertension

Enligt statistiken ökar trycket i pyelonefrit hos 40% av patienterna. Nivån på blodtrycket beror på kardiovaskulärsystemet och njurarnas tillstånd. Njurarna, i sin tur, utan justering av blodtrycket kan inte fungera ordentligt. Om njurens arbete förvärras som följd av sjukdomen uppträder en hypertensiv kris. Eventuell njursjukdom kräver omedelbar omfattande behandling.

Länktryck och pyelonefrit

Den sekundära formen av högt blodtryck utvecklas oftast på grund av njursjukdom.

Nivån på blodtrycket är inte bara associerat med kardiovaskulärsystemet, men också med njurarnas tillstånd. För det parna organets normala funktion krävs ett visst blodtryck, vilket njurarna själva tillhandahåller genom att producera renin. Om en person är frisk, reglerar renin trycket och alla system fungerar fullt ut. Om blodflödet i njuren minskas ökar mängden renin som produceras. När detta ämne interagerar med hormoner som har en vasokonstrictiv effekt, störs blodcirkulationen, vilket negativt påverkar blodtrycksnivån och hypertoni uppträder.

Njursjukdom kan orsaka skador på blodkärlen.

Å andra sidan observeras en ökning av blodtrycket i njurens patologier, under vilka deras struktur förändras och följaktligen förvärras arbetet. Detta är vanligtvis fallet med glomerulonefrit eller om patienten har kronisk pyelonefrit. Sjukdomen orsakar dystrofi av renal parenchyma, skada på blodkärlen och otillräcklig syntes av substanser som sänker blodtrycket. Därför utvecklas hypertoni med pyelonefrit.

Symtom på gemensamt flöde

Personer med arteriell hypertoni och inflammation i njuren har följande symtom:

  • Pallor i huden.
  • Vätskefrigivningen är mindre än förbrukad.
  • Takykardi. En snabb, svag hjärtslag orsakas av förminskningen av överfyllda kärl.
  • Ökat blodtryck. Det högsta blodtrycket på morgonen, för på natten frigör en person mindre vätska än under dagen, och det ackumuleras, och de drabbade njurarna kan inte helt filtrera den.
  • Skonsam, frekvent urinering.
  • Händer och fötter är kalla och våta. Orsaken till symptomen är en minskning av periferikärlen. I detta fall stör blodtillförseln till lemmarna, och vätskan lämnar genom porerna.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Nephrogenic arterial hypertension

Hypertoni uppträder som ett resultat av olika patologier. Enligt medicinsk statistik lider nästan 50% av patienterna av en viss njursjukdom. Baserat på detta diagnostiseras nefrogen hypertension, vid vilken "lägre" tryck ökar betydligt. Om en patient med pyelonefrit har ett tryck på 140/90 mm. Hg. Art. och mer, diagnostisera nyrehypertension. Arteriell hypertoni utvecklas i kronisk pyelonefrit och inte i den akuta sjukdomen. Detta beror på långvarig inflammation i njurarna.

Ett särdrag hos renal hypertoni är en ökad lägre blodtrycksgräns.

Orsaker till patologi

Ökat blodtryck ger upphov till skador på njurkärlen, vilket leder till att organens näring är störd, liksom ökad utsöndring av renin, som reglerar trycket. Hypertoni framkallar sådana sjukdomar i urinvägarna:

  • utvidgning av njurartärerna;
  • ateroskleros av njurarnas blodkärl;
  • glomerulonefrit;
  • pyelonefrit;
  • urolitiasis.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Huvudsymptom

Nefrogen hypertension är liknande i dess manifestationer mot klassisk hypertoni, så det är svårt att identifiera. Hypertoni i pyelonefritis åtföljs av följande symtom:

  • Ökat blodtryck. Med en ständigt uppblåst nedre tryckgräns blir patienten sjuk, kräkningar är möjliga.
  • Huvudvärk, speciellt i nacken.
  • Patienten har andfåddhet och obehag i bröstet även i avsaknad av fysisk överbelastning.
  • Allmän sjukdom, svaghet, brist på vitalitet sedan morgonen.
  • Smärta i nedre delen av ryggen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

Om patienten har ett tryck på 140/90 mm per månad. Hg. Art. och därutöver diagnostiseras han med högt blodtryck. Samtidigt är det viktigt att utföra diagnostik för att bestämma comorbiditeter som kan provocera hypertoni. Diagnosen "nefrogen hypertension" görs om patienten under undersökningen visade njursjukdom. Diagnos innefattar följande procedurer:

  • För diagnos av pyelonefrit sker klinisk analys av urin och blod. Den inflammatoriska processen indikeras av ett stort antal vita blodkroppar, röda blodkroppar och protein i urinen.
  • Ultraljud visar den modifierade storleken på njurarna och närvaron av ödem.
  • Avbrott i urinvägarna avslöjar radioisotop renografi.
  • Vid bekräftelse av patologin på radiografi bör ett blodprov utföras för reninenzymets nivå. En överdriven substanshastighet bekräftar att högt blodtryck är av renal natur.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Former av sjukdomen

Det finns 2 former av nefrogen hypertension:

  1. Reno. Diagnostiseras hos 30% av patienterna. Det utvecklas på grund av en minskning av storleken på njurarnas blodkärl. Det händer medfödd eller förvärvad. Utveckling och prognos beror på hur begränsade fartygen är. Om förträngningen är måttligt uttryckt och kärlen kan fungera, är prognosen gynnsam. Om skadorna på kärlen är stora, försämras njurarbetet väsentligt, och patologin tar på sig en malign form.
  2. Parenkymal. Det utvecklas om de kärl som piercerar njuren inte kan placera den nödvändiga blodvolymen. Denna orsak upptäcks hos 30% av patienterna med ensidig pyelonefrit och hos 58% av patienterna med ensidig pyelonefrit. Med en ökning av hjärt- och kärltrycket förblir pulsen normal. Om njurarna är allvarligt drabbade och patologin har pågått länge har patienten bara "lägre" tryck. Denna form av högt blodtryck utvecklas endast vid kronisk pyelonefrit.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Patologi behandling

Hypertoni i pyelonefrit kan härdas genom att eliminera orsaken till ökningen av tryck-pyelonefrit. Omfattande behandling utförs, som omfattar:

  • Användningen av antibiotika och kortikosteroider. Medicin bidrar till eliminering av inflammatorisk process och dess orsaker - patogener.
  • Acceptans av antihypertensiva läkemedel för att normalisera blodtrycket.
  • Normalisering av urinutflöde och avlägsnande av patogen mikroflora från njurar med hjälp av diuretiska preparat.
  • Om njurskador är irreversibla, avlägsnas den.
Tillbaka till innehållsförteckningen

komplikationer

I avsaknad av den nödvändiga behandlingen utvecklas farliga komplikationer:

  • Patienter lider av syn. Högt blodtryck bidrar till utvecklingen av hypertensiv retinopati, vilket hotar den fullständiga förlusten av syn.
  • Hjärnan och kardiovaskulärsystemet påverkas. Ökar sannolikheten för hjärtinfarkt och stroke.
  • Med ständigt högt tryck förändras blodegenskaperna, fettmetabolismen störs, blodkärlen förlorar sin tonus.

Den maligna formen av den kombinerade kursen av pyelonefrit och hypertension leder till skador på fundusen.

förebyggande

Förhindra utvecklingen av högt blodtryck på grundval av pyelonefrit, alla kan. För att göra detta måste du övervaka din hälsa, regelbundet genomgå en läkarundersökning. Om en ökning av trycket upptäcks, eller om det finns onormala urinvärden, bör det samråda med en läkare och undersökas. Upptäckt av pyelonefrit hos ett tidigt utvecklingsstadium och aktuell initierad terapi gör att du kan undvika allvarliga skador på ett antal inre organ. Den farligaste för en person är hans försummelse av sin egen hälsa och hoppet att allt kommer att gå över sig själv.

Hypertoni i pyelonefrit: orsaker och behandling

Intressant är en ganska specifik sjukdom - hypertoni vid pyelonefrit - speciellt ofta bland barn i grundskolans ålder. 90% av rapporterade fallen indikerar: högt blodtryck kombineras med patologiska förändringar i njurarna. Det upptäcks också hos 42-54% av de hypertensive patienterna hos äldre hos 22% av patienterna med kroniskt njursvikt.

Självklart anser experter att denna statistik är ungefärlig, eftersom inte alla kliniker utför en kvalitativ undersökning, det kan finnas många fler patienter.

Sjukdomsklassificering

Det finns två former av nefrogen hypertension:

  1. renovascular eller renovascular, - 30% av fallen;
  2. parenkymal eller nefrosclerotisk / renoparenchymal, - 70% av de kliniska studierna.

Vasorenal nefrogen hypertension

Visas på grund av kränkningen av blodkärlens integritet: ateroskleros, tromboembolism, på grund av vilken njurartärerna är smala, kommer en tillräcklig mängd blod inte in i njurarna. Vanligtvis uppenbarad av stark ländryggsmärta, ökat tryck i njurartärer.

Behandling innebär endast brådskande kirurgisk ingrepp. Enligt observationerna av specialister är patologin etablerad hos 5% av patienterna med högt blodtryck. I en tredjedel av dem är sjukdomen malign och utvecklas dynamiskt, följt av komplikationer.

Parenkymal nefrogen hypertension

Orsaken till denna patologi är diffusa förändringar av intrarenala kärl, nefroner och glomeruli: nefrit, initial glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit, oftare i ung ålder, liksom nefropati på bakgrund av diabetes, vaskulit. Som ett resultat får njurarna inte den erforderliga blodvolymen.

Symtom uttrycks i:

  • ökat lägre (renalt) tryck, blodplasma;
  • svullnad på grund av vätskeretention i kroppen, vilket leder till ett överskott av natrium (överhydrering, hematuri);
  • hormonell störning som hämmar njurarnas deprimerande funktion.

I det första skedet av sjukdomen kan behandling utföras med droger: antihypertensiva medel och läkemedel för att normalisera njurarbetet. Med en försummad, svår form, liksom med ensidig rynkning av njuren - kronisk pyelonefrit - anges endast en operation som kallas nephrectomy. En sen åtgärd av denna åtgärd är fylld med oåterkalleliga konsekvenser:

  • arteriosklerotisk nefroscleros av den andra, friska njuren;
  • okompenserad hypertoni;
  • ytterligare progression av patologier även efter avlägsnande av den drabbade njuren.

Orsakerna till ovanstående sjukdom kan hittas i både medfödda och förvärvade njurpatologier, ibland i strid med den regionala blodcirkulationen, renin-angiotensin hormonella systemet (RAS), som är ansvarig för blodtrycksnivån och blodvolymen. Det är nyfiket att 43% av patienterna orsakar bilateral kronisk pyelonefrit än arteriell hypertoni (35%).

Så låt oss sammanfatta:

  • nefrogen hypertension föregås av inflammatoriska reaktioner hos njurarna, de första två veckorna eller flera timmar / dagar som uppträder i latenta eller milda former, men då varaktigheten ökar symtomen gradvis gradvis;
  • kombinationsbehandling hjälper bara i början av sjukdomen;
  • för fortsatt, okontrollerbar högt blodtryck, bör nephrectomy användas.

Det är också värt att notera att den nefropatiska formen av högt blodtryck under graviditeten inträffar vid njurarnas berusning på grund av placentans påverkan på kvinnokroppen eller endokrin obalans. Det bestäms av ödem, en stabil ökning av blodtrycket och antalet plasmaproteiner i njurarnas glomerulära kapillärer.

Pyelonefrit och hypertension

Traditionellt är det troligt att högt blodtryck är en följd av problemen med hur hjärt-kärlsystemet fungerar, varifrån blodtrycksnivån direkt beror. I de flesta fall är det.

Men när det gäller renal hypertoni finns det en något annorlunda relation.

  1. Hormon. För att njurarna ska fungera smidigt behövs ett ordentligt blodtryck. Ett speciellt hormon som produceras av njurarna, renin, är ansvarigt för det senare. Så snart njurblodcirkulationen saktar ner börjar den att produceras i stora doser, vilket resulterar i en storskalig frisättning i blodet. Sedan interagerar renin med andra hormonella och kemiska blodsubstanser som begränsar blodkärlen eller behåller vätska i vävnader. Så i blodet misslyckas, påverkar blodtrycket.
  2. Immun. Kroniska infektionssjukdomar i njurarna, till exempel pyelonefrit, som orsakar högt blodtryck på grund av vävnadsinflammation och efterföljande vaskulära lesioner, framkallar en minskning av produktionen av depressiva substanser som reglerar blodtrycket. Således framträder hypertoni som en komplikation på grund av felaktig, otillbörlig eller otillräcklig behandling av njurarna.

De övergripande symptomen på undersökningspatologierna är:

  • snabb försämring av hälsan
  • konstant svullnad;
  • lägger till hjärtsymptom

Således är en ökning av blodtrycket både en oberoende sjukdom och ett tecken på förlängd njursjukdom och är av undersökande karaktär.

Hur manifesteras renal hypertoni

Symtom på nefrogen hypertension är inte alltid annorlunda än normalt. Men de vanligaste är följande:

  • svullnad i kroppen, ansikte;
  • dålig aptit, uppmaning att kräka;
  • orimlig utmattning, minskad prestanda
  • kramper, ofrivillig darrning av lemmarna;
  • temperaturökning över 37 grader;
  • lokaliserad smärta i ländryggsregionen;
  • ofta smärtsam (brännande, smärta), ibland urinering med blod;
  • missfärgning och lukt av urin.

Akut insufficiens uppträder ofta med purulent pyelonefrit. Hotet mot hälsan är inte bara pus i organen, men också ämnets sammansättning. Det innehåller giftiga ämnen som utlöser nedbrytningen av vävnader och påverkar friska områden negativt. Den akuta formen av sjukdomen utvecklas inte omedelbart, det kommer att ta från två till tre dagar att manifestera. Den takt som en sjukdom utvecklar beror huvudsakligen på hur allvarligt njurvävnaden är skadad.

Diagnosen "akut misslyckande" vid artär hypertension är inte hemskt. Njurarna är reversibla i sin struktur och funktioner. Därför kan de väl återhämta sig när de använder de nödvändiga fonderna. Nyresvikt kan påverka både en njure och båda. I en av dem kan en abscess börja utvecklas. För att återställa rörets arbete är det nödvändigt att minska belastningen på dessa organ.

Behandling av njurarna i detta fall är att eliminera inflammation, hemodialys eller hemosorption. Med glomeruliens reducerade filtreringskapacitet uppvisar patienten markerat ödem, svår smärta, kräkningar. Patienten klagar över allmänt dålig hälsa, ibland - en signifikant minskning av urinen. Sådana uttalade symtom gör att läkaren som regel snabbt och korrekt kan diagnostisera, börja behandlingen.

Den akuta formen av sjukdomen kan botas helt, men även efter bra testresultat bör du noggrant överväga din hälsa.

Det är nödvändigt att helt överge några produkter som kan påverka organens, alkoholens vävnader. Om du inte lyssnar på läkarens rekommendationer, avbryt behandlingen, då kommer det att medföra en komplikation som förvärrar situationen.

Sekundär paranephritis är en följd av kronisk pyelonefrit. Symptom på sjukdomen:

  • hög feber
  • frossa;
  • sjukdomskänsla;
  • svår smärta i ländryggen
  • anemi.

Förutom ovanstående manifestationer, säger doktorn ibland förekomsten av högt blodtryck. Perinefrit är en allvarlig sjukdom. Som ett resultat uppträder purulent fusion av pararenalfiber. Att bota denna form är endast möjlig efter eliminering av orsakerna till den allmänna sjukdomen.

skäl

Nyfrogent hypertoni provoceras av nästan alla onormala förändringar i njurarnas struktur:

  • hydronefros;
  • tumörer;
  • tuberkulos;
  • cystor;
  • ischemi, renal vaskulär skleros;
  • urolitiasis;
  • strålningsexponering.

Men oftast är det pyelonefrit - primär eller sekundär, som uppstod på grund av utvecklingen av sjukdomar i andra organ. Det bör noteras att förutom utvecklingsmekanismerna för denna patologi, som beskrivits ovan, kan det finnas andra orsaker till ökningen av blodtrycket i pyelonefrit:

  • koagulering av aortan;
  • aneurysm, njurartär ateroskleros;
  • vaskulär tromboembolism.

behandling

Nephrectomy är oftast den enda behandlingsmetoden som förutsätter patientens återhämtning. Men hon garanterar inte helt detta: den slutliga normaliseringen av blodtrycket efter operationen observeras endast i 50-65% av fallen. Detta händer för att vid operationens gång har de patologiska processerna som påverkar den sjuka njuren tid att röra den andra, för att orsaka olika förtjockningar, förtjockning av sina arterioles väggar och små artärer. Målorganen i hjärt-kärlsystemet lider också.

Operativ ingripande

Nephrectomy är borttagning av en njure med godartade och maligna neoplasmer genom kirurgisk ingrepp.

Kirurgi tillgripas när de irreversibla konsekvenserna som är farliga för en frisk njure och hälsan hos kroppen som helhet börjar eller är möjliga med stor sannolikhet. Och även när läkemedelsbehandling inte ger positiva resultat. Operationen är effektiv i 75-80% av sådana fall. Sedan samordnar den andra njuren sitt arbete, ger homeostas - självreglering. I svåra former, när det inte kan bevaras, sker bilateral nefrektomi med efterföljande transplantation av donatorns njure.

I fall av högt blodtryck som orsakas av beräknad pyelonefrit, avlägsnas endast den inflammatoriska stenen, varefter den systemiska komplexa behandlingen av njuren och arteriell hypertension utförs. Patienterna är vid denna tidpunkt under överinseende av läkare under dispenservillkoren.

Kontraindikationer för operation inkluderar:

  • bilateral stenos (förminskning) av njurarnas artärer
  • ateroskleros hos nästa njure.

För att inte misstas om valet av behandlingsmetod är korrekt, utförs en PCTD - en perkutan biopsi av den motsatta njuren med en punkteringsmetod (genomborrad med ett speciellt kirurgiskt instrument - en nål).

Dessutom finns ett antal kirurgiska ingrepp:

  • Chrezaortal endarterektomi - avlägsnande av plack i lumen i njurartären;
  • avlägsnande av det infångade området hos artären med dess ersättning med ett mylartransplantat eller autovent
  • milt-njurartär anastomos;
  • extrakorporeal kirurgi inuti parenchymen med en njureaneurysm,

Tillåter att bevara och till och med återställa normal blodcirkulation i orgeln. Typ av operation beror på:

  • typ;
  • plats;
  • graden av förminskning av njurartärer
  • processens storhet (enkelriktning eller tvåvägs);
  • Antalet och kvaliteten hos konserverade renalnefrocyter.

Effektiviteten av operationer beror på sjukdomsperioden och typen av njurskador, men inte på nivå av preoperativt blodtryck.

Drogkorrigering

I det första skedet av sjukdomen eller som en postoperativ behandling föreskriver läkaren ett komplex av läkemedel:

  • hypotensiva;
  • antibakteriella;
  • kortikosteroid;
  • diuretisk verkan.

Medicin tar bort patogener, förbättrar urinflödet. Systemisk terapeutisk inriktning inaktiverar inte bara den inflammatoriska processen utan skyddar även mot den möjliga utvecklingen av hypertoni. Till exempel blockerar diuretiska läkemedel beta-adrenoreceptorer, vilket reducerar aktiviteten hos juxtaglomerulära celler, vilket frigör överskott av renin, som deltar i arbetet i PAC-systemet som styr blodtrycket.

Vad händer om det inte behandlas

Brist på behandling leder vanligen till omvandling av pyelonefrit, liksom andra njursinfektionssjukdomar, till en kronisk, ibland purulent form: perinefrit och efterföljande bakteriell toxisk chock. De möjliga konsekvenserna är:

  • långvarig hypertoni;
  • hjärta, njursvikt
  • ökat intraokulärt tryck, vilket leder till fullständig eller partiell synförlust - hypertensiv retinopati;
  • hjärtinfarkt, stroke, hjärnans störningar, lipidmetabolism;
  • förändring i blodkompositionen;
  • lågelasticitet hos kärlväggarna.

förebyggande

Kroniska bakterieinfektioner i njurarna och urinvägarna är helt svåra att bota, trots möjligheterna till modern medicin. Därför förblir den bästa förebyggande metoden den klassiska metoden i överensstämmelse med den välkända uttalandet av E. Rotterdam, som säger att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. Både för noggrann och försumlig inställning till sin egen hälsa leder till problem med det. För att undvika nefrogen hypertension bör sjukdomar i grundorsakerna behandlas i tid:

  • urinogenital, urolithiasis patologier orsakade av stenar, stenar och andra främmande element;
  • polycystiska formationer;
  • prostatit;
  • traumatiska skador.

För detta behöver du:

  • tidig diagnos
  • efterlevnad av föreskriven behandling
  • hygienregler;
  • undviker hypotermi som leder till en minskning av immunförsvarets försvar.

Förebyggande åtgärder kan också innehålla åtgärder för användning av folkmedicinska läkemedel: örtinfusioner, avkallningar som är lämpliga för varje enskilt fall.

Sosudinfo.com

Pyelonefrit är en sjukdom i vilken inflammation av njurarna förekommer. Ofta lider kvinnor av patologi efter att ha blivit cystit. Män blir sjuka i åldern, orsaken är blåsstenar eller prostatit. Det händer att sjukdomen förvärvar en malign kurs: den utvecklas snabbt och ökar blodtrycket avsevärt.

Hypertoni i pyelonefrit uppträder i 40% av fallen.

Det är viktigt att behandla sjukdomen i tid och förhindra komplikationer, annars kommer organet att sluta att fullgöra sina funktioner och sjukdomen kommer in i ett kroniskt stadium.

Klassificering av renal hypertension

Någon patologi hos njurarna åtföljs av en ökning av blodtrycket - detta tillstånd kallas nefrogen arteriell hypertension. Oftast förekommer det under inflammation, men det kan också utvecklas i njursten, glomerulonefrit, cyster, tumörer och andra patologier.

Det finns två typer av nefrogen hypertension:

  1. Vasorenal hypertoni förekommer hos 30% av patienterna på grund av nedsatt njurartärer. Patogenesen av vaskulär stenos är ateroskleros. I krampiga artärer flyter blodet inte bra till njurarna och börjar ischemi. Som svar utsöndrar njurarna renin, som normalt bör bibehålla vaskulär ton. Men hans blod går in för mycket, och hormonet ackumulerar natrium och ökar volymen cirkulerande vätska. Allt detta leder till en ökning av trycktal.
  2. Parenkymhypertension observeras i 70% av fallen bland alla njursjukdomar och är ofta resultatet av kronisk pyelonefrit. Med det kan kroppens organ på grund av diffusa förändringar inte rymma den erforderliga volymen av blod, njursglomeruli och intrarenala kärl lider. Kroppsvätskor byggs upp, med fördröjd natrium. Allt som beskrivs leder till en ökning av blodtrycket (BP).

Förhållandet mellan njursjukdom och högt blodtryck

Många tror att endast hjärtat är ansvarigt för blodtryckssiffror i kroppen. Men det är det inte. Njurarna spelar också en viktig roll för att upprätthålla det. Pyelonefrit och blodtryck är nära besläktade. Det finns 2 skäl till att blodtrycket stiger på grund av njurarna.

För att njurarna ska fungera korrekt och uppfylla sina funktioner måste de ha ett visst tryck. För att upprätthålla det utsöndrar det parade organet hormonet renin. Men i fall av sjukdom, när njurarna av någon anledning börjar lida (vasokonstriktion, ischemi) utsöndras renin i stora mängder. Det binder med andra hormoner och med dem hämmar utsöndringen av natrium och vatten från kroppen. Volymen cirkulerande blod ökar och trycket ökar.

Den andra orsaken är när organets struktur störs på grund av sjukdomen: njurvävnaden blir tunnare och kärlen påverkas. Detta leder till en minskning av produktionen av depressiva ämnen som kan minska blodtrycket.

Huvudsymptom

Tecken på nefrogen hypertension liknar hypertensiv sjukdom.

De vanligaste manifestationerna är:

  • Cephalalgia,
  • illamående och kräkningar
  • förhöjd kroppstemperatur,
  • låg ryggsmärta
  • Utseendet av ödem under ögonen.

Också en person märker ett brott mot blåsan:

  • frekvent urinering
  • smärta och brännande under tömning av blåsan
  • obehaglig lukt av urin;
  • föroreningar i urinen (blod, pus, grumligt sediment).

Ofta finns inga tecken på njursjukdom, och patologin finns endast vid undersökning av patienten.

Kronisk pyelonefrit kan inte manifestera sig länge. Endast en grundlig historia och andra forskningsmetoder hjälper till att diagnostisera. Vid kronisk sjukdomsförlopp noterar patienterna:

  • periodisk ökning av kroppstemperatur i intervallet 37,1-38,0 ° C;
  • värk i smärtbenen
  • kränkningar av urinering: frekvent nattid, svårighet eller smärtsam urinering;
  • Hypostenuri är ett symptom som uppträder i de tidiga stadierna av kronisk pyelonefrit och innebär en minskning av urindensiteten.

Kronisk pyelonefrit har 5 former av utveckling.

Latent eller dolt karakteriseras av ett trögt flöde. Ibland störs en person av generell sjukdom, feber, huvudvärk. Manifestationer av njurarna är frånvarande.

I studien av urin kan detektera en ökad mängd protein, leukocyter och bakterier, en minskning i densitet. Anemi förekommer i blodprov. Blodtrycket är normalt eller något förhöjt.

I det fall då latent pyelonefrit inte har detekterats under lång tid utvecklar patienten kroniskt njursvikt. Denna form av sjukdomen kallas azotemisk.

I hypertensiv form är huvudsymptomet högt tryck. Patienter klagar över huvudvärk, illamående, sömnlöshet, smärta i hjärtat, andfåddhet.

Återkommande form förekommer med perioder av exacerbation och remission. Kliniska manifestationer mitt i sjukdom liknar akut inflammation. Patienten klagar över frysningar, smärta i ländryggen, nedsatt urinering, feber, svaghet, generell sjukdom, sömnlöshet. Trycket är högt, upp till hypertonisk kris. Under remission försvinner alla symtom.

Anemisk form uppträder med frekvent yrsel, svaghet, andfåddhet, smärta i hjärtat. Dessa patienter har blek hud. Resultaten av urintester är inte informativa, eftersom förändringarna är periodiska. Trycket i denna form ökar inte.

behandling

Innan behandlingen startas måste du fastställa rätt diagnos. För att göra detta måste patienten bestå av en serie test och genomgå instrumentala undersökningsmetoder. Patienten tilldelas allmänna urin- och blodprov samt biokemi. Baserat på resultaten är det möjligt att förstå om det finns inflammation i kroppen och hur njurarna fungerar. Då måste patienten genomgå en ultraljud av njurarna eller radiografin. Med hjälp av dessa studier kommer vi att kunna ta reda på kroppens tillstånd, dess fartyg.

En person med pyelonefrit och tryck behöver helt ändra sin livsstil. För detta bör han

  • ge upp cigaretter och alkohol
  • minska vikten;
  • ät ordentligt (salt upp till 5 gram per dag, begränsa djurfett, minska vätskeintaget);
  • öka fysisk aktivitet.

Behandling av akut pyelonefrit inbegriper användning av flera grupper av läkemedel. Doktorns uppgift är att påverka den etiologiska faktorn och ge symptomatisk lättnad. Först av allt måste läkaren stoppa den inflammatoriska processen i kroppen. För detta ändamål föreskrivs patienten bredspektrum antibiotika. Till exempel cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner. Nästa steg är att sänka blodtrycket. Bland de antihypertensiva läkemedlen är de som har en nefroprotektiv effekt. Dessa inkluderar:

  • ACE-hämmare (Captopril, Lisinopril);
  • kalciumkanalblockerare (Verapamil, Nifedipin);
  • angiotensinreceptorblockerare (Kandesartan, Lozartan).

Varje patient tilldelas en behandlingsplan. Det beror på flera faktorer:

  • ålder,
  • närvaron av komplikationer av det kardiovaskulära systemet,
  • blodtrycksnummer.

Man måste komma ihåg att en kraftig minskning av blodtrycket är livshotande. Därför väljer läkaren självständigt medel och dosering för varje patient. Ofta behöver patienten flera antihypertensiva läkemedel.

Också föreskrivna diuretika piller för att avlägsna överskott av vätska från kroppen.

Kirurgisk behandling indikeras i de fall där kronisk inflammation har gått in i njurens rynkning, men under förutsättning att det andra organet är hälsosamt och kan fullgöra sina funktioner. Om båda njurarna är skrynkliga kan organet avlägsnas och ersättas med en givare.

komplikationer

Om sjukdomen inte behandlas under lång tid kan allvarliga komplikationer uppstå.

Bakteriologisk chock har en snabb utvecklingshastighet. I vävnaderna samlas pus, vilket är giftigt för kroppen. I 65% av fallen utan behandling dör personen. Terapi utförs i intensivvården.

Hypertoni är en reversibel komplikation av sjukdomen. Med väl valda terapi normaliseras blodtrycket.

Utan snabb behandling av högt tryck finns risk för att utveckla hypertensiv retinopati - retinal vaskulär lesioner. Komplikation är farlig och kan leda till blindhet.

Nyresvikt utvecklas i närvaro av pus i njurarna. Maniverad av illamående, kräkningar, svaghet, smärta i ländryggsregionen. Med ett adekvat tillvägagångssätt är detta tillstånd härdbart.

Perinefrit - inflammation i pararenalfibern. Det uppenbaras av ökad kroppstemperatur, smärta i ländryggen, dålig hälsa. Sjukdomen anses vara farlig, men reversibel med snabb hjälp.

förebyggande

Tilldela primär och sekundär prevention. Primär syftar till att förebygga akut inflammation och sekundär förekomsten av återfall.

  1. Tidig behandling av sjukdomar i det urogenitala systemet: cystit, uretrit, urolithiasis, cyster, överkroppar ur urinledarna.
  2. Förbättra immuniteten.
  3. Sanitering av kroniska infektionsfaktorer (tonsillit, bihåleinflammation, kolit och andra).

Pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som kan utlösa utvecklingen av ett antal farliga komplikationer. För att undvika hemska konsekvenser måste du kontrollera ditt tillstånd och kontakta en läkare om tecken på patologi uppträder.

Effekten av högt blodtryck på pyelonefrit

Ofta förändrar en sjukdom kursen och prognosen hos en annan. Om två sjukdomar diagnostiseras på en gång, är det nödvändigt att ta reda på hur upptäckten av sådana sjukdomar påverkar hälsan och behandlingen.

Länk pyelonefrit och tryck

Högt blodtryck inträffar av många skäl. Pyelonefrit och högt blodtryck är nära besläktade med varandra, eftersom störningen av njurfunktionen nödvändigtvis påverkar blodtrycket. Vid förskrivning av en undersökning av en patient med högt blodtryck undersöker läkaren nödvändigtvis hans njurar, eftersom detta organ har en direkt effekt på många funktioner och system i kroppen.

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom hos njurarna som uppstår mot bakgrund av organskador av olika mikroorganismer. En person bör omedelbart kontakta en sjukvårdsinstitution så snart de första tecknen på denna sjukdom uppträder, eftersom denna patologi är mycket farlig. Om du inte startar behandlingen i tid, finns det stor sannolikhet för allvarliga komplikationer som inte helt kan elimineras.

Det bör noteras att pyelonefrit ofta påverkar kvinnan. Det är känt att kvinnor ofta lider av blåsor. Om tidig behandling inte mottas, stiger patogena organismer från blåsan till njurarna och orsakar pyelonefrit. Män är också föremål för denna patologi, men mycket mindre, och av andra skäl.

Det finns flera former av denna sjukdom, och var och en har sina egna manifestationer. Hypertoni i pyelonefrit uppträder inte alltid.

Många tror att högt blodtryck endast kan uppstå som ett resultat av funktionsfel i hjärt-kärlsystemet, och njurarna beaktas inte alls. Ja, blodkärl och hjärta har en direkt effekt på blodtrycksnivån, men vi får inte glömma att det parade organet också påverkar dessa indikatorer. Patologier av vilken del av kroppen som helst kan indirekt påverka de mänskliga livets naturliga processer.

Trycktabell

För en bra njurefunktion är det nödvändigt för en person att ha normalt blodtryck. Det parade organet bidrar till denna process genom att producera ett hormon som kallas renin. I den normala syntesen av detta ämne justeras kärltonen, vilket påverkar blodtrycksnivån. Men under påverkan av vissa faktorer kan njurblodflödet störa, vilket omedelbart påverkar mängden renin som produceras och detta ämne frisätts i blodet i höga doser.

En gång i blodet börjar detta hormon att interagera med andra ämnen som tenderar att begränsa blodkärlens lumen, fördröja uttag av natrium och vätska från kroppen. Alla dessa störningar leder till ett misslyckande i blodcirkulationen, vilket provar utvecklingen av högt blodtryck, vilket påverkar blodtrycksindikatorer.

Förekomsten av hypertensiv kris kan också föregås av mekanisk skada på njurens vävnader, vilket leder till att organets funktionella egenskaper störs. Typiskt uppträder dessa patologier på bakgrunden av njursjukdomar som är inflammatoriska i naturen, vilket provar allvarliga funktionsfel i parets arbete. Pyelonefrit är en av dessa sjukdomar. Denna sjukdom infekterar blodkärlen, utplånar vävnaderna i ett givet område och stör blandningen av depressiva medel som sänker blodtrycket. Det här är anledningen till att pyelonefrit är associerad med utvecklingen av högt blodtryck.

Uttrycket "nefrogen hypertension" betyder att ökningen av blodtrycket sker mot bakgrund av njursjukdom. Samtidigt uppträder arteriell hypertension endast i kronisk förlopp av sjukdomar i det parade organet, då de skadliga effekterna av sjukdomen observeras under en lång period.

Om ömsesidigt inflytande

Medicinska studier visar att högt blodtryck och pyelonefrit påverkar varandra, vilket är en ond cirkel. Hypertoni utvecklas ofta på grund av njursjukdom, och högt blodtryck påverkar parabolorganets funktion. Under påverkan av högt blodtryck är njurkärlets vävnad skadad. Som ett resultat av denna destruktiva process störs organens näring och renin syntetiseras i ökade volymer.

Huvud tecknet på förekomst av nefrogen hypertension är en ökning av diastoliskt tryck, vilket också kallas lägre. Graden av inskränkning av njurartärerna spelar en viktig roll i samband med hypertoni. Om det finns en måttlig vasokonstriktion talar läkare om en gynnsam prognos för sjukdomen, och med en stark förträngning är detta en malign hypertoni och en signifikant försämring av njurarnas aktivitet.

Symtom och diagnos

Renal hypertoni kan vara svår eftersom ökningen i blodtrycket orsakar ytterligare obehag i samband med njursjukdomar. Ofta är manifestationer av pyelonefrit milda, och det är svårt för läkaren att korrekt diagnostisera den nefrogena formen av hypertoni.

  1. Diastoliskt tryck ökar, det kan förbli så under ganska lång tid, tillsammans med illamående och kräkningar.
  2. Huvudvärk och migrän som ofta förekommer i patientens näbb. Ibland finns det en ökning av vertigo.
  3. Varje fysisk aktivitet, även lite, orsakar obehag bakom brystbenet, andfåddhet.
  4. Sådana patienter upplever ständigt svaghet, även på morgonen, går de bara ur sängen.
  5. Smärta i ländryggen kan vara värkande och knappt märkbar, och ibland manifesteras det märkbart.
  6. Svullnad i benen, liksom utseende av ödem under ögonen.
  7. Brott mot visuell funktion.

Arteriell hypertoni diagnostiseras i fall där patienten har en blodtrycksindikator i området 140/90. Sådana patienter skickas för undersökning för att identifiera alla relaterade sjukdomar. Njurtestet finns på listan över diagnostiska åtgärder för personer med arteriell hypertension.

Förteckning över förfaranden för undersökning:

  • Urinalys (OAM). Genomförs för att identifiera den inflammatoriska processen i det parade organet. Ett stort antal komponenter som röda blodkroppar, vita blodkroppar och protein betyder att det finns inflammation i njurarna.
  • Fullständigt blodantal (KLA). Det utförs för att beräkna samma komponenter, erytrocyter och leukocyter. Den höga nivån på dessa element indikerar den patologiska processen i kroppen.
  • Ultraljud av njurarna. Låt dig identifiera förändringen i kroppens storlek, svullnad.
  • Ett blodprov för att studera renins nivåer. Inflaterad data från denna analys tyder på den njurartade artärhypertensionen.
  • Radioisotop renografi. Låter dig studera urinvägarna och identifiera avvikelser i detta område.
  • Magnetic resonance imaging (MRI).
  • Njurens biopsi.
  • Samråd med oculist och fundus undersökning.

Enligt diagnosens resultat kan läkaren föreskriva ytterligare undersökningar. Ofta identifieras ytterligare patologier associerade med respiratoriska, kardiovaskulära systemet under passage av olika undersökningar hos en patient.

Behandlingsmetoder

Terapi av pyelonefrit och arteriell hypertoni utförs i ett komplex. Läkaren väljer behandlingsmetoder och läkemedel individuellt för varje patient. Alla aktiviteter syftar till att minska och eliminera inflammatorisk process i njurarna, vilket stabiliserar blodtrycksnivån. Under sådana förhållanden används flera behandlingsmetoder: medicinering, apparat, kirurgi.

Drogerapi bör alltid åtföljas av kontroll av tillståndet i urinvägarna.

Vilka läkemedel används:

  1. Antibakteriella medel.
  2. Kortikosteroider.
  3. Diuretika.
  4. Antihypertensiva läkemedel.
  5. Läkemedel som minskar produktionen av reninhormon (om det upptäcker ett överskott av det).
  6. Obligatorisk dietterapi.

Behandling av pyelonefrit och hypertension är en lång process. Ett bra resultat av terapi kan bara förväntas när du anpassar din livsstil. Dåliga vanor (dricka och röka) är oacceptabla, de kan förvärra situationen. Överdriven betraktas också som en faktor som förvärrar sjukdomsprognosen. Terapeutisk kost är en viktig del av behandlingen.

Behandling av högt blodtryck, tillsammans med pyelonefrit, skiljer sig inte från behandlingen av denna sjukdom separat, men drogerna måste fortgå kontinuerligt. Plötsliga tryckstörningar kan allvarligt skada hälsan, så du borde undvika dem med all din kraft. Antihypertensiva läkemedel är tilldelade till flera typer, de har olika mekanismer för verkan på kroppen.

  • ACE-hämmare;
  • angiotensinreceptorblockerare;
  • kalciumkanalblockerare.

Sådana droger kan ha nefroprotektiva effekter, de brukar ordineras för sådana patologier.

komplikationer

När pyelonefrit löper är det ofta omöjligt att rädda en njure, och den tas bort. Dessutom leder inflammation ofta till störningar i hela kroppen, eftersom pus som ackumuleras i kroppen går in i andra vävnader och delar av kroppen, vilket är fylligt med allvarliga komplikationer.

Hypertoni i pyelonefrit är ett uttalat symptom. Kampen mot sjukdomen består av många aspekter och förekommer i ett komplex. Många människor, som inte förstår orsakerna till tryckökningen, börjar slumpmässigt dricka mediciner, utan att ta reda på orsakerna, och det här är mycket farligt. Ju mer den patologiska processen börjar, desto svårare är det att bota sjukdomen.

Att försumma ordentlig terapi kan leda till utveckling av komplikationer, som är helt omöjliga att bota.

  1. utveckling av hjärta och njursvikt
  2. brott mot blodets normala sammansättning
  3. ögonskador, som ofta är irreversibla
  4. förstörelse av vaskulär vävnad hos ett stort antal arterier
  5. lipidmetabolismstörning
  6. misslyckande av blodcirkulationen i hjärnan;
  7. borttagning av njuren, och ibland två på en gång, med transplantation av ett donatororgan.

Med snabb behandling till läkaren och utnämningen av adekvat behandling är prognosen för högt blodtryck, som uppstår i samband med pyelonefrit, ganska fördelaktig.

Högt blodtryck kan observeras i många patologier. Hypertoni är också nära associerad med njursjukdom, så du måste undersöka alla kroppens organ för att hitta orsaken till detta tillstånd. Det finns många metoder för behandling av dessa sjukdomar, det är viktigt att genomgå en diagnos och börja ta medicineringen.

Ökat tryck i pyelonefrit

Arteriell hypertoni uppstår som en följd av olika störningar i kroppen, med ungefär hälften av hypertensiva patienter har njursjukdomar. Detta beror på kroppens fysiologiska egenskaper. Enligt läkares observationer är symtomatisk (sekundär) hypertoni oftast orsakad av njurskador. Hur farligt är högt blodtryck i pyelonefrit, och hur man kämpar mot det?

Länk pyelonefrit och tryck

Orsaker till patologi

Fysiologiskt är människokroppen utformad så att blodtrycksnivån beror direkt på njurarnas och kardiovaskulärsystemet.

Pyelonefritis provocerar patogena mikroorganismer (staphylococcus aureus, proteus, pyo-purulent och Escherichia coli, Klebsiella och ett antal andra) som kommer in i njurarna från urinorganen, även med lymf eller blod. Det kan också ske på grund av minskad immunförsvar, diabetes och kroniska sjukdomar i kroppens arbete. Ökat tryck i pyelonefrit - en av de klassiska tecknen på denna sjukdom.

Att eliminera toxiner och skadliga ämnen, njurarna är ett slags filter. Dessutom elimineras överskott av vatten på grund av deras funktionsfel. Vätskans ackumulering i kroppen leder till det faktum att blodtrycket (BP) börjar växa stadigt.

Kronisk pyelonefrit är den vanligaste orsaken till högt blodtryck.

Dessa parade organ producerar också substanser som stöder blodtrycksnivån. De är uppdelade i depression (lägre blodtryck) och pressor (höjning). Normalt reglerar njurarna produktionen av dessa substanser, men med pyelonefrit sänks funktionen, vilket leder till okontrollerad tillväxt av pressorelement.

Eftersom njurvävnaden försämras på grund av sjukdom minskar antalet depressiva medel dramatiskt. Därför ökar siffrorna på tonometern.

Någon, och särskilt kronisk patologi, förändrar njurarnas struktur, stör deras funktion.

Symtom på gemensamt flöde

Kronisk pyelonefritisk press kännetecknas vanligtvis av:

  • svullnad;
  • högt tryck, särskilt på morgonen;
  • hudens hud
  • liten, i jämförelse med den använda vätskefrisättningen;
  • kalla och våta lemmar;
  • skonsam och frekvent urin;
  • frekvent och svag hjärtslag.

Nivån på blodtrycket är inte bara associerat med kardiovaskulärsystemet, men också med njurarnas tillstånd.

Nephrogenic arterial hypertension

Ett karakteristiskt drag hos denna typ av högt blodtryck är en ökning av diastoliskt tryck (den "lägre" siffran på tonometern).

Nefrogen hypertension är av tre typer:

  1. Vasorenal (eller renovascular). Visas som ett svar på den patologiska vasokonstriktionen - medfödd eller förvärvad i livets process. Möjligheten till återhämtning beror på hur starkt artärerna i njurarna är inskränkt. Om de reduceras till ett kritiskt tillstånd, är prognosen dålig.
  2. Parenkymal. Denna form är förknippad med kronisk pyelonefrit. En särskiljande egenskap - de normala indikatorerna på pulstrycket, medan antalet kärl och hjärtat - genom taket. Majoriteten av patienterna (ca 60%) upplever parenkymhypotension mot bakgrund av bilateral pyelonefrit och 30% av patienterna har en ensidig form av sjukdomen.
  3. Blandat. Det diagnostiseras om patienten har både en förträngning av artärerna och en lesion av njursparenkymen.

Distinkta symtom på detta hypertensiva tillstånd:

  • plötsligt utseende;
  • malign, snabbt progressiv förlopp av sjukdomen;
  • patientens unga ålder
  • brist på ärftliga förutsättningar för utveckling av högt blodtryck
  • ineffektiviteten av standardbehandling
  • utveckling av symtom efter skada, njursjukdom eller operation på dem.

Njursjukdom kan orsaka skador på blodkärlen.

symtomatologi

Det faktum att ökningen av blodtrycket som orsakas av urologisk patologi, indikerar ett antal tecken.

Ökat tryck i pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit är den vanligaste orsaken till högt blodtryck. Pyelonephritis tryck är symptomatiskt.

Halva av alla sjukdomar i njurstrukturen innefattar akut och kronisk pyelonefrit.

beskrivning

Pyelonefrit är en specifik infektionssjukdom i njurvävnaden som orsakas av sådana bakterier:

  • • E. coli;
  • blå pus bacillus;
  • aureus;
  • streptokocker.

Hypertensiv form av pyelonefrit

Hypertensiv pyelonefrit är den vanligaste typen av symtomatisk hypertension som orsakas av en sjukdom i njurstrukturen. Hypertoni manifesteras inte i sjukdomens initiala steg, men förekommer när nephroscleros utvecklas. Den mer försummade scenen av pyelonefrit, desto högre nivåer av arteriell hypertoni. Detta beror på att skleros i njurvävnaden stör utbyte av natrium och kalium i människokroppen.

symptom

  • Blekhet.
  • Negativ diuresi uppträder när mängden vätska som konsumeras är större än mängden utsöndrad vätska.
  • Ökad hjärtfrekvens. Takykardi utvecklas på grund av det faktum att kärlen ständigt minskas på grund av den stora mängden vätska i dem börjar hjärtat slå mer ofta men med mindre kraft.
  • Ökat blodtryck, vilket ökar kraftigt på morgonen. Det beror på det faktum att en person på natten går lite till toaletten och det vätska som druckit under dagen samlas i kroppen, och njurarna kan inte filtrera det kvalitativt eftersom pyelonefrit utvecklas i dem. Detta medför ökat morgontryck.
  • Frekvent urinering i små portioner av urin.
  • Ständigt kalla och våta palmer och fötter. Palmerna och fötterna blir kalla på grund av att de perifera kärlen är för smala och blodet helt enkelt inte kan tränga in dem, och de är våta eftersom det överskottsvätska försöker flyga genom porerna.

Mekanismen för ökande tryck i pyelonefrit

Med pyelonefrit, akut eller kronisk störs den regionala blodcirkulationen och aktiviteten i renin-angiotensinsystemet ökar. Blodtrycket i pyelonefrit ökar på grund av att njurarna dåligt utför sin funktion, nämligen avlägsnande av vätska från kroppen. Detta leder till att kroppen ökar mängden vätska och trycket börjar stiga av mekaniska skäl.

Diagnostiska åtgärder

Vid en ökning av blodtrycket är det nödvändigt att klargöra orsakssambandet mellan pyelonefrit och hypertension. För att göra detta måste nephrologisten samla en detaljerad historia, lära sig om förekomsten av andra sjukdomar i genitourinary systemet. Du kommer också att behöva genomföra laboratorietester av urin, för att utföra en fullständig diagnos av kroppen, för att utesluta andra orsaker till ökat tryck, nämligen hjärt-kärlsjukdomar och patologier i nervsystemet.

Detta är mycket viktigt eftersom symptomatisk hypertoni i pyelonefrit har en behandling som skiljer sig avsevärt från behandling för andra former av högt blodtryck. Som du vet kan högt blodtryck, som inte behandlas, leda till allvarliga komplikationer, såsom stroke, hjärtinfarkt.

Laboratorietester

Vid akut pyelonefrit kan proteinuri (protein i urinen) och hematuri (blod i urinen) ses i den allmänna urinanalysen. Efter akut pyelonephritis går till eftergift kan den kliniska bilden av urinalysen vara patologiskt oförändrad. Även med pyelonephritis utförs bakteriologisk urinkultur på floran, där bakteriernas kolonier växer i 99 procent av fallen.

ultraljudsundersökning

Ofta, med pyelonefrit, förändras en eller två njurar patologiskt. Njurbäckenet är förstorat och förseglat. Ultraljud kan också visa foci av infektion under pyelonephritis exacerbation.

behandling

Om högt blodtryck orsakades av en patologisk förändring i njurarna, är behandlingen att bota den underliggande sjukdomen. Detta beror på det faktum att hypertoni i detta fall är symptomatiskt, det är orsakat av njurpatologi. Därför, om du botar denna patologi, kommer trycket att minska i sig. Men tills pyelonefrit kommer in i ett remissionsstadium, kommer läkemedel att ordineras för att minska trycket. Behandling av symtomatisk hypertension bör utföras under alla omständigheter, eftersom, som nämnts ovan, högt blodtryck kan orsaka allvarliga komplikationer, till och med dödsfall. En neurolog och en terapeut, efter att ha genomfört en gemensam studie av din kropp, väljer individuellt för dig läkemedel som kan kvalitativt minska trycket.

Behandling av pyelonefrit är ett långt och noggrant arbete, men det är värt att komma ihåg att ju tidigare behandlingen startade, desto större riskerar att sjukdomen inte blir kronisk. I de inledande stadierna av behandlingen ingår antibiotikabehandling och symtomatiska läkemedel för att minska feber, smärta och störningar i urinfunktionen. Efter eliminering av den akuta perioden föreskriver experter underhållsbehandling i ett år och en spa-behandling.