Förebyggande av pyelonefrit hos barn

Förebyggande av pyelonefrit är uppdelat i primärt förebyggande och sekundärt förebyggande. Primärprofylax av pyelonefrit innebär att förebyggande av förekomsten av riskfaktorer orsakar pyelonefrit. Sekundär förebyggande av pyelonefrit är avsedd att förebygga återfall. Låt oss stoppa varje förebyggande av pyelonefrit i detalj.

Primärt förebyggande av pyelonefrit.

Förebyggande av pyelonefrit bör börja i spädbarn. Grunden är en grundlig hygien hos barnets könsorgan:

  • regelbunden tidig tvättning efter avföring
  • tvätta bort före sänggåendet och efter sömnen
  • Korrekt tvättteknik - när flickor tvättar, bör armrörelsen vara från topp till botten,
  • användningen av engångsblöjor före sänggåendet och under en promenad;
  • daglig byte av trosor;
  • en förklaring till barnet att det är omöjligt att "uthärda" så snart han väljer att tömma sin blåsan; han borde genast gå på toaletten (detta gäller för spännande spel, när man tittar på en spännande TV-show, i dagis med barnets blyghet)

Kom ihåg! Barn under sex månader tömmer blåsan ungefär 20 gånger om dagen.

Upp till 12 månader - cirka 15 gånger

Upp till 3 år - upp till 10 gånger

Efter 3 år - 6-7 gånger

  • Var uppmärksam på urinfärgen, i normalhet ska den vara strågul och transparent, urinering smärtfri;
  • tränga tranbärsjuice i barnets kost, och med tranbärsjuice är det regelbundet ett gott förebyggande av pyelonefrit och cystit hos barn

Sekundär förebyggande av pyelonefrit

Förebyggande av kronisk pyelonefrit reduceras till botemedel av sjuka barn med akut pyelonefrit och uppföljning. För att sjukdomen inte ska kunna utvecklas och återkomma är det nödvändigt att eliminera de faktorer som framkallar utvecklingen av pyelonefrit.

Principer för sekundär prevention.

  1. När sekundär förebyggande av pyelonefrit är nödvändigt för att följa rätt näring. Dieten ska innehålla frukter, bär, grönsaker. Mat bör vara frekvent med intaget av stora mängder vätska.
  2. Det är nödvändigt att organisera arbetssätt och vila. Barnet bör inte överarbete, länge sitta på ett ställe.
  3. Det är nödvändigt att förhindra samtida sjukdomar och undvika hypotermi.
  4. För eliminering av beständig bakteriuri är behandling av förstoppning, kronisk kolit, cholecystit, rehabilitering av munhålan och nasofarynx av stor betydelse.
  5. Månadliga 10-dagars antimikrobiella kurser bör vara vanliga.
  6. Det rekommenderas att tillämpa förebyggande kurser av örtmedicin.
  7. Sanatoriumbehandling visas i ett lokalt sanatorium, vilket ökar kroppens försvar.
  8. Obligatorisk systematisk uppföljning vid nefrolog och planerad anti-återfallbehandling med antibiotika och växtbaserade läkemedel.

Effektiviteten av sekundär förebyggande kan vara mycket hög om den utses av en erfaren specialist. Primär och sekundär förebyggande av pyelonefrit hos barn minskar risken för återkommande, undviker förstöring av njursvikt och undviker njursvikt och barnets funktionsnedsättning.

Förebyggande av pyelonefrit hos barn

För att förstå vikten av förebyggande åtgärder och mekanismen för deras åtgärder är det värt att komma ihåg orsakerna till sjukdomen.

Orsaker till pyelonefrit hos barn

Vid ursprung av pyelonefrit kan vara:

  • antingen en intern endogen infektion som migrerar genom en liten persons vävnader och organ
  • eller extern, exogen infektion, som har penetrerat barnets njure längs den stigande vägen från excretoryorganen.

Kärlsjukdomens orsaksmedel kan vara:

  • tarm och Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokocker, stafylokocker och andra kocker;
  • escherichia;
  • proteus;
  • klebsiella;
  • virus;
  • mykoplasma;
  • svamp.

Gynnsamma förutsättningar för sjukdomsutvecklingen skapas av:

  • intrauterina inflammatoriska processer;
  • SARS och eventuella inflammatoriska sjukdomar där infektion med blod och lymfflöde går in i urinvägarna;
  • inflammation i könsorganen
  • inflammation i urinblåsan;
  • tarminfektioner;
  • patologer i urinvägarna;
  • kroniska sjukdomar;
  • långsiktig användning av antibiotika;
  • försvagad immunitet.

Förebyggande åtgärder för att förebygga pyelonefrit hos barn

När pyelonefritprofylax riktar sig till barnets övergripande hälsa och därmed uteslutning av faktorer som bidrar till förekomsten av urinvägsinfektioner.

  • Strikt följa dig själv och lär barnet, särskilt tjejen, så snart som möjligt grundläggande hygieniska färdigheter.
  • Underhålla dricksregimen.
  • Se till att barnet drack tillräckligt och regelbundet tömmer blåsan.
  • Försök att förebygga och omedelbart behandla influensa, ont i halsen och andra inflammatoriska sjukdomar som kan ge komplikation mot pyelonefrit.
  • Ta regelbundet ditt barn till tandläkaren, behandla karies, pulpitis, etc.
  • Bekämpa kroniska sjukdomar som diabetes, bihåleinflammation, gallblåsans inflammation etc.
  • Om din barnläkare rekommenderar starkt att ta bort tonsiller eller adenoider på grund av sin kroniska inflammation och risken för komplikationer för pyelonefrit, är det särskilt meningsfullt att lyssna på en specialists uppfattning och godkänna kirurgi.
  • Stärka immuniteten.
  • Titta på sömn och vila.
  • Lär dig att äta rätt, gå in i barnets diet färska grönsaker och frukter, färsk frukt, keso och andra sura mjölkprodukter.
  • Om det finns en predisponering eller om kroniska sjukdomar redan har diagnostiserats, är sanatorium-utvägsbehandling och förebyggande åtgärder indikerade.
  • Håll dig borta från drag och hypotermi.
  • Härd barnet hela året.

Symptom på akut pyelonefrit hos barn, behandling och förebyggande av sjukdomen

I barndomen är risken för infektion med infektionssjukdomar hög nog, eftersom barnets immunitet ännu inte har bildats och inte helt kan motstå patogena mikroorganismer. En av de farligaste infektionssjukdomarna är pyelonefrit. Inflammation av njurarna hos nyfödda och barn i tidig och äldre ålder kan leda till oönskade konsekvenser, därför är det nödvändigt att känna till dess symtom och kunna vidta lämpliga åtgärder för att eliminera patologin.

Vad är pyelonefrit, och vad är orsakerna till att det förekommer hos barn?

Pyelonefrit hos barn är en smittsam inflammation i njurarna. Infektionen kommer in i njurarnas bägare, påverkar dess rör och mjukvävnader runt. Eftersom utsöndringsorganet har en komplex struktur leder tillbakadragandet av till och med ett litet område från arbetet till en störning av hela njuren.

Hos barn under ett år är sjukdomsfrekvensen inte beroende av kön, med 2-3 år är sannolikheten för njursskador hos tjejer högre. Detta beror på kvinnokroppens strukturella egenskaper, men sannolikheten för inflammation av njurarna i pojken finns också.

Orsakerna till pyelonefrit kan delas in i 2 huvudgrupper. Den första är en infektion. Det kan gå in i kroppen som stigande, lymfogen eller hematogen. I det första fallet kommer bakterierna genom urinvägarna - tjejerna har en urinrör genom vilken patogener lätt kan passera, så risken för infektion är högre än den hos motsatt kön. De främsta orsakerna till sådan inflammation är E. coli, stafylokocker, enterokocker, patogena svampar, Klebsiella (vi rekommenderar att läsa: vad betyder klebsiella oxytoxiska medel hos spädbarn i avföring?).

I andra fall sprider infektionen genom lymfatiska kanaler eller genom blodet, rör sig till de inre organen. Pyelonefrit kan vara en komplikation av angina, otit, tonsillit eller andra virussjukdomar.

Den andra gruppen innefattar njurens patologier. Deras huvudsakliga funktion är filtrering. Kroppen rengör kroppen av infiltrat och gifter, tar bort dem med urinen, så misslyckande i sitt arbete leder till en fördröjning av skadliga metaboliska produkter och förgiftning av kroppen. Det är den onormala strukturen hos njurarna eller urinvägarna som anses vara den vanligaste orsaken till pyelonefrit hos barn.

Typer och symptom på pyelonefrit hos barn under ett år och äldre

Risken för sjukdomen ligger i det eventuella förekomsten av morfologiska förändringar i utsöndringsorganet, kränkning av dess funktion. Hos barn är immuniteten ännu inte helt formad, och det är svårare för honom att bekämpa viruset. Speciell uppmärksamhet på urinväxtens hälsa bör ges till de föräldrar vars barn lider av urolithiasis, njursjukdomar, ryggmärgsskador och immunbrist.

Akut och kronisk

Pyelonefrit klassificering är baserad på uppdelning av sjukdomen beroende på typ av funktionsstörningar. Var och en av dem har karakteristiska särdrag som skiljer sig åt i svårighetsgraden av inflammatorisk process. Akut pyelonefrit hos barn har följande symtom:

  • kroppstemperatur över 38˚, vilket varar lång tid;
  • tecken på förgiftning: illamående, kräkningar, apati, blek hudfärg, vägran att äta, mörka cirklar under ögonen;
  • förändring i urin efter färg, lukt eller konsistens
  • nagande smärta i buken, ger i ländarna och sänker sig vid uppvärmning.
Pyelonefrit har ett brett spektrum av symtom (det kan ibland förväxlas med en annan sjukdom), så en doktors undersökning och provning är nödvändiga för en noggrann diagnos.

Pyelonefrit hos nyfödda uttrycks av följande symtom:

  • kräkningar, frekvent uppkastning;
  • temperatur upp till 40˚;
  • konvulsioner;
  • brist på aptit, avstötning av bröstet;
  • manifestationer av dehydrering: sällsynt urinering, lös och torr hud;
  • lös avföring;
  • blek hud som blir röd före urinering
  • rastlöst tillstånd, orsakssamtal.

Symtom på kronisk sjukdom kommer endast att observeras under exacerbationerna, men de kommer inte att skilja sig från tecknen på akut inflammation. Med ett långvarigt hälsotillstånd kan ett sjukt barn förekomma:

  • mental retardation, nedgång i prestanda
  • agitation, irritabilitet
  • minskad fysisk aktivitet
  • trötthet.

Primär och sekundär

Beroende på arten av sjukdomen isoleras primär och sekundär pyelonefrit. I det första fallet är det en infektion. Patogena mikroorganismer kommer in i urinvägarna, den inflammatoriska processen börjar. I den sekundära formen av sjukdomen blir abnormiteter i njurarnas struktur, deras tubuler eller håligheter orsaken till patologin - inflammation orsakar urinretention.

Diagnos av sjukdomen

Om akuta symptom uppträder, ska föräldrar omedelbart kontakta en läkare. Först av allt kommer doktorn att hänvisa barnet till en allmän och biokemisk analys av urin och blod. Dessutom görs prov för bakteriekulturen, barnläkaren behöver ta reda på orsaken till inflammationen.

I samband med diagnosen är det viktigt att ta hänsyn till antalet urinering och uppmaning. Ultraljudsdiagnos hjälper till att bedöma njurarnas tillstånd. Med hjälp av impulsiv eller färgdopplerografi är det möjligt att avslöja de morfologiska förändringarna i njurarna, urolithiasen och bäckenabnormiteterna.

Njur ultraljud i ett barn

Om det finns tvivel om diagnosen kan specialisten hänvisa barnet till en av de ytterligare studierna:

  • excretory urography;
  • urodynamisk studie;
  • dynamisk renal scintigrafi;
  • CT eller MR i njurarna.

Funktioner av behandling för barn i olika åldrar

Principerna för behandling av pyelonefrit beror på dess form, men huvudregeln för terapi är komplexitet. Detta inkluderar behandling med piller - användning av antimikrobiella medel, antiinflammatoriska läkemedel, uroseptika för att förhindra återfall. Terapi kompletteras med ett särskilt näringsschema, inrättandet av en daglig behandling och folkmedicin.

Antibiotika och andra droger

Terapi av pyelonefrit hos barn innebär en lång kurs, vars längd beror på barnets ålder. Ju yngre patienten desto längre är det nödvändigt att ta medicinen - det här beror på underutvecklingen av urinvägarna. Drogbehandling omfattar 2 steg: antimikrobiell behandling och anti-återfall.

I första etappen används ofta antibiotika bland dem:

  • Cefalosporiner senaste generationen. Utsedd till barn från 0 till 3 månader, introduceras i kroppen genom injektion eller inandning.
  • Amoxicillin är ett bredspektrum penicillin antibiotikum. Kan ges till spädbarn från 4 månader.
  • FURAMAG. Tabletter är tillåtna för barn över 3 år, ett antimikrobiellt medel är annorlunda eftersom det inte hämmar immunsystemet.
  • Fosfomycin. Lösningen i ampuller har ett brett spektrum av verkan, hos spädbarn är det ordinerat när det är absolut nödvändigt.

För att korrekt förskriva ett antibiotikum behöver läkaren se resultaten av analysen för bakvatten. Detta kommer att göra det möjligt att förstå vilken infektion som ska behandlas. Bland de effektiva uroseptikerna emitterar: Furagin, Palin, Nevigremon, Nitroksalin.

Särskild kost

Diet - ett viktigt drag för snabb återhämtning. En speciell meny syftar till att förbättra kroppens diuretiska funktioner, så mängden salt, protein och kolhydrater minskar i kosten. Dietens allvar beror på barnets tillstånd - med den akuta sjukdomsformen måste patienten uthärda mer restriktioner än hos kroniska.

Med pyelonefrit är barnet skyldigt att dricka mycket vätska dagligen.

De viktigaste principerna för näring är:

  1. Minskar bördan på njurarna under de första dagarna av förvärring. För detta är det nödvändigt att minska portionerna och antalet måltider som ska sättas till 5-6 gånger om dagen.
  2. Vätska hjälper till att minska smärta - barnet ska dricka minst 2 liter per dag. Samtidigt får man ersätta vatten med komposter, örtte eller naturliga juicer.
  3. Det sista steget är nödvändigt för normalisering av kroppens arbete och förebyggande av återfall.

Den tredje principen om näring innebär att följande rekommendationer följs:

  • Under de första dagarna av förvärring förbrukar barnet endast drycker, grönsaker och frukter;
  • om några dagar tillsätts mjölkporridor till rationen;
  • Det är önskvärt att inkludera i diettmatar med en diuretisk effekt, såsom vattenmeloner, zucchini, meloner (se även: är det möjligt att äta en vattenmelon hos en ammande mamma under hv?);
  • fisk och kött introduceras i kosten först efter att alla symtom av sjukdomen har försvunnit, kommer proteinhastigheten in i kroppen genom mejeriprodukter;
  • om barnet inte är allergiskt mot honung, var noga med att ge honom 2 msk. l. produkt, det är inte nödvändigt att äta sötma åt gången, du kan sträcka mottagningen för dagen;
  • I svåra former utesluts salt från kosten, efter förvärring når hastigheten 6 gram. per dag;
  • grönsaker och frukt barn borde äta varje dag;
  • ge företräde åt kokt, ångande eller bakat mat;
  • banned inkluderar: marinader, pickles, svampar, rökt produkter, baljväxter, lök, vitlök, kryddor, rik fisk och köttbuljonger.
I barnets kost bör det finnas mycket grönsaker och frukter, vilket förskjuter urinets pH till alkaliska sidan

Folkmekanismer

Traditionell medicin har nästan inga kontraindikationer, med undantag för individuell intolerans mot komponenterna. Hemmet är ett utmärkt komplement till den komplexa behandlingen. Bland de populära recepten sänder:

  1. Lingonberry tinktur. För beredning av 1 msk. l. löv av växten, häll ett glas kokande vatten, lämna i 30 minuter. Drickmedel i tre doser - den har en utmärkt diuretisk effekt.
  2. Majssilke. De har också en diuretisk effekt. En del av växten måste krossas, 2 sl. l. Den resulterande kompositionen häller ett glas kokande vatten, lämnar i 60 minuter. Strained infusion att dricka under dagen, 1/3 kopp.
  3. Bearberry tinktur. På apoteket kan du köpa färdig insamling. 30 gr. råa, häll ½ liter vatten, blanda koka och lämna i 30 minuter. Torkad buljong, drick 100 ml under dagen.
  4. Björnbär av köttbär. Bergen som är känd i Sibirien är känd för sin diuretiska effekt. 1 msk. l. blad av växten, häll ett glas kokande vatten, lite koka blandningen över låg värme, coolt, drick 1 msk. l. tre gånger om dagen.
  5. Buljongbjörk. Använd torra löv eller knoppar i trädet. För beredning av medel, ta 2 msk. l. löv eller 1 msk. l. krossade knoppar, tillsätt 400 ml kokande vatten och 1 tsk. soda. Buljong bör infusera, spänna sedan och ta 100 ml 4 gånger om dagen före måltid. Behandlingsförloppet är 7 dagar eller så länge som läkaren rekommenderar.
För att bota pyelonefrit och återställa normal njurefunktion kan du använda björkavkok

Fysioterapi och massage

Sjukgymnastik, motionsterapi och massage har visat sig som rehabiliteringsmetoder. De ordineras efter huvudbehandlingen, beroende på patientens tillstånd och ålder. Övningar bör väljas av doktorn, eftersom patienten kan, beroende på formen av inflammation, ha begränsningar för fysisk ansträngning.

Fysisk kultur kan utföras hemma, det viktigaste är att se till att barnet mår bra, bör temperaturen vara normal. Alternativt ljus och svåra övningar, ge barnet lite tid att vila. När en njure utelämnas kan gymnastik endast göras när du ligger ner.

Fysioterapi och massage för pyelonefrit är inriktade på:

  • acceleration av kroppens metaboliska processer;
  • aktivering av blodflöde i njurarna;
  • normalisering av renal excretory funktion
  • öka immunitet och fysisk uthållighet.

Klassens varaktighet beror på ålder:

  • 20-25 minuter för barn under 7 år
  • 30 minuter för barn i grundskolan;
  • 40 minuter för äldre barn.
Omfattande behandling av sjukdomen innefattar nödvändigtvis lätt träning

Eventuella komplikationer av pyelonefrit

Om behandlingen av sjukdomen började i tid, passerar den oftast utan några konsekvenser. Barnläkemedel innehåller följande statistik: 80% av barnen, inklusive barn, har en mild eller måttlig sjukdom. Den ungefärliga behandlingen är en månad. I de fall där sjukdomen inte hade tid att diagnostisera är följande komplikationer möjliga:

  • utveckling av njursvikt i akut eller kronisk form, i extrema fall, eventuellt dödligt utfall
  • förgiftning av kroppen, bakteriostatisk chock, blodförgiftning;
  • utseendet av pus, abscess;
  • hypertoni;
  • lunginflammation;
  • minskning av nivået av hemoglobin i blodet, järnbristanemi;
  • rakit;
  • renal coma;
  • tarmdysbios
  • hypoxi i hjärnan.

Förebyggande åtgärder

Om barnets kropp kan tåla infektion, kommer infektion inte att uppstå. Andra förebyggande åtgärder:

  • Tidig behandling av infektioner - även karies kan ligga till grund för inflammation i njurarna.
  • observera vattenregimen i enlighet med barnets åldersbehov - vätskan "spola" kroppen och rita den av patogena bakterier;
  • se till att barnets kost är vitamin C - det stärker inte bara immunförsvaret utan ökar också surt urin, neutraliserande bakterier.
  • personlig hygien bör vara daglig, flickor ska tvättas framifrån och bakåt;
  • Förklara för barnet att du inte behöver uthärda. Om du vill gå på toaletten måste du tömma din blåsan till slutet.
  • barn ska inte överkyla - kyla bidrar till utvecklingen av inflammation;
  • Mamma ska regelbundet byta blöjan i en enårig bebis och se till att våta kläder inte kommer i kontakt med könsorganen.

Pyelonefrit kan diagnostiseras hos barn i alla åldrar - det här är en vanlig diagnos. Var inte rädd, det viktigaste är att känna igen problemet i tid och börja behandling, då kommer sjukdomen att gå utan konsekvenser.

Pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit hos barn är en icke-specifik mikrobiell inflammatorisk lesion av renal parenkyma och njurbäckesystemet. Pyelonefrit hos barn uppstår med smärta i ländryggen, dysursjukdomar (frekvent urinering, ömhet, urininkontinens), feber, förgiftning. Diagnos av pyelonefrit hos barn innefattar blodprov (klinisk, biokemisk analys) och urin (allmän analys, bakposev), ultraljud i urinvägarna, utvärdering av urodynamik, intravenös urografi etc. Vid behandling av pyelonefrit hos barn användes antibakteriell, antiinflammatorisk, antioxidantbehandling, örtmedicin.

Pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit hos barn är en inflammatorisk process som engagerar bäckenet, tubulan och interstitiumen av njurarna. Förekomsten av pyelonefrit är på andra plats efter akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn och det finns ett nära samband mellan dessa sjukdomar. I pediatrisk urologi är alltså fjärde fallet av pyelonefrit hos ett ungt barn en komplikation av akut respiratorisk infektion. Det största antalet fall av pyelonefrit hos barn registreras vid förskoleåldern. Akut pyelonephritis diagnostiseras 3 gånger oftare hos tjejer på grund av den sällsynta kvinnornas anatomi i det nedre urinvägarna (bredare och kortare urinröret).

Orsaker till pyelonefrit hos barn

Det vanligaste etiologiska medlet som orsakar pyelonefrit hos barn är E. coli; Även i bakteriologisk urinkultur, proteus, pyo-pus bacillus, Staphylococcus aureus, enterokocker, intracellulära mikroorganismer (mykoplasma, klamydia) etc. finns.

Infektionsmedel kan komma in i njurarna genom de hematogena, lymfogena, urinogena (stigande) vägarna. Hematogen drift av patogener är vanligast hos barn i det första året av livet (med purulent omfalit hos nyfödda, lunginflammation, tonsillit, pustulära hudsjukdomar etc.). Hos äldre barn dominerar stigande infektion (med dysbios, kolit, intestinala infektioner, vulvit, vulvovaginit, balanoposthit, cystit, etc.). En stor roll i utvecklingen av pyelonefrit hos barn spelas av felaktig eller otillräcklig hygienhantering av ett barn.

Villkor som predisponerar förekomsten av pyelonefrit hos barn kan vara strukturella eller funktionella abnormiteter som stör urinpassagen: medfödda missbildningar av njurarna, vesikoureteral reflux, neurogen blåsning, urolithiasis. Barn med hypotrofi, rickets, hypervitaminos D är mer mottagliga för risken för pyelonefrit; enzymer, dysmetabolisk nefropati, helminthiska invasioner osv. Uppenbarelsen eller förvärringen av pyelonefrit hos barn uppträder vanligtvis efter samtidiga infektioner (ARVI, kycklingpox, mässling, skarlag feber, dammar etc.) vilket medför en minskning av organismens övergripande resistens.

Klassificering av pyelonefrit hos barn

I barnläkemedel finns det två huvudformer av pyelonefrit hos barn - den primära (mikrobiella inflammatoriska processen utvecklas initialt i njurarna) och sekundär (på grund av andra faktorer). Sekundär pyelonefrit hos barn kan i sin tur vara obstruktiv och icke-obstruktiv (dismetabolisk).

Beroende på ålder och egenskaper hos manifestationerna av den patologiska processen isoleras akut och kronisk pyelonefrit hos barn. Ett tecken på kronisk pyelonefrit hos barn är persistens av symptom på urinvägsinfektion i mer än 6 månader eller förekomsten av minst 2 exacerbationer under denna period. Naturen hos kronisk pyelonefrit hos barn är återkommande (med perioder av exacerbationer och remissioner) och latent (endast med urinssyndrom).

Under akut pyelonefrit hos barn finns en aktiv period, en reversering av symtom och fullständig klinisk och laboratorisk remission; under kronisk pyelonefrit - den aktiva perioden, delvis och fullständig klinisk och laboratorieavgift. Pyelonephritic-processen har två steg - infiltrativ och sklerotisk.

Symtom på pyelonefrit hos barn

De främsta manifestationerna av den akuta och aktiva perioden av kronisk pyelonefrit hos barn är smärta, dysursyra och förgiftningssyndrom.

Pyelonefrit hos barn brukar manifestera med feber, feber, svettning, svaghet, huvudvärk, anorexi, adynamia. Spädbarn kan ha uthållig uppkastning, kräkningar, lös avföring, viktminskning.

Dysursyndrom utvecklas med involvering av det nedre urinvägarna i den mikrobiella inflammatoriska processen. Det kännetecknas av barnets ångest före eller under urinering, frekvent uppmaning att tömma blåsan, smärta, brännande känsla vid urinering och inte hålla urinen.

Smärta hos barn med pyelonefrit kan uppträda antingen med buksmärtor utan tydlig lokalisering eller med smärtor i ländryggsregionen, vilket ökar med ryckning (positiv pasternatskiy) och fysisk ansträngning.

Utanför exacerbation är symptomen på kronisk pyelonefrit hos barn fattiga; trötthet, blekhet i huden, asteni noteras. I latent form av kronisk pyelonefrit är kliniska manifestationer helt frånvarande, men karakteristiska förändringar i den allmänna urinanalysen (leukocyturi, bakteriuri, måttlig proteinuri) tillåter att misstänka sjukdomen hos barn.

Förloppet av akut pyelonefrit hos barn kan vara komplicerat av apostematisk interstitial nefrit, paranephritis, njurkarbunkel, pyonephrosis, sepsis. Kronisk pyelonefrit, som utvecklats i barndomen, genom åren kan leda till nefrokleros, hydronekros, hypertoni och kroniskt njursvikt.

Diagnos av pyelonefrit hos barn

Om pyelonefrit hos barn först identifieras av barnläkare krävs ett obligatoriskt samråd med en pediatrisk nefrolog eller barnläkare. Den komplexa laboratoriediagnosen av pyelonefrit hos barn innehåller en studie av klinisk blodanalys, biokemisk blodanalys (urea, totalt protein, proteinfraktioner, fibrinogen, CRP), urinanalys, urin pH, kvantitativa prov (enligt Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzha, Zimnitsky) ), urinkultur på flora med antibiogram, biokemisk analys av urin. Om det behövs, för detektering av infektiösa medel, genomförs PCR, ELISA. Viktig i pyelonefrit hos barn är bedömningen av rytmen och volymen av spontan urinering, kontroll av diurese.

Obligatorisk instrumental undersökning av barn som lider av pyelonefrit, ger en ultraljud av njurarna (om så krävs ultraljud av blåsan), ultraljud av njurblodflödet. För att utesluta obstruktiva uropati, som ofta orsakar pyelonefrit hos barn, kan det vara nödvändigt att utföra excretorisk urografi, urodynamiska studier, dynamisk renal scintigrafi, njurangiografi, njurceller och andra ytterligare studier.

Differentiell diagnos av pyelonefrit hos barn ska utföras med glomerulonefrit, appendicit, cystit, adnexit, i samband med vilka barn kan behöva råd från en pediatrisk kirurg, barngynekolog rektal undersökning, bäcken ultraljud.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Kombinerad terapi av pyelonefrit innefattar ingrepp av läkemedelsbehandling, organisering av korrekt dricksprogram och näring av barn.

Under den akuta perioden ordnas sängstöd, vegetabilisk protein diet, en ökning av vattenbelastningen med 50% jämfört med åldersnormen. Behandlingen av pyelonefrit hos barn bygger på antibiotikabehandling, för vilka cefalosporiner (cefuroxim, cefotaxim, cefpyr etc.), p-laktamer (amoxicillin), aminoglykosider (gentamicin, amikacin) används. Efter avslutad antibakteriell kurs ordineras uroantiseptika: nitrofuranderivat (nitrofurantoin) och kinolin (nalidixsyra).

För att förbättra njurblodflödet anges eliminering av inflammationsprodukter och mikroorganismer, snabbverkande diuretika (furosemid, spironolakton). Vid pyelonefrit rekommenderas barn att ta NSAID, antihistaminer, antioxidanter, immunmodulatorer.

Varaktigheten av behandling av akut pyelonefrit hos barn (eller förvärring av den kroniska processen) är 1-3 månader. Kriteriet för eliminering av inflammation är normaliseringen av kliniska och laboratorieparametrar. Utanför pyelonephritisförstörelse hos barn är fytoterapi med antiseptiska och diuretiska preparat, alkaliskt mineralvattenintag, massage, motionsterapi och sanatoriumbehandling nödvändiga.

Prognos och förebyggande av pyelonefrit hos barn

Akut pyelonefrit hos barn slutar i full återhämtning i 80% av fallen. Komplikationer och dödsfall är möjliga i sällsynta fall, främst hos försvagade barn med comorbiditeter. Resultatet av kronisk pyelonefrit hos 67-75% av barnen är utvecklingen av den patologiska processen i njurarna, ökningen av nefroklerotiska förändringar, utvecklingen av kroniskt njursvikt. Barn som genomgår akut pyelonefrit observeras av en nefrolog i 3 år med månadskontroll av den allmänna urinanalysen. Undersökningar av barnets otolaryngolog och tandläkaren krävs 1 gång om 6 månader.

Förebyggande av pyelonefrit hos barn är förenat med att hygienåtgärder följs, förebyggande av dysbakterier och akuta tarminfektioner, eliminering av kronisk inflammatorisk foci och förstärkning av kroppsresistens. Datum för förebyggande vaccination fastställs individuellt. Efter en infektion hos barn ska en urinanalys undersökas. För att förhindra utveckling av kronisk pyelonefrit hos barn, bör akuta urininfektioner behandlas på ett adekvat sätt.

Förebyggande av pyelonefrit hos barn

Förekomsten av urinvägsinfektioner hos barn är mycket hög. Efter sjukdomar i andningssystemet är denna patologi en av de vanligaste bakterieinfektionerna av inre organ. Självfallet är problemet av stor medicinsk och social betydelse.

Hastigheten av snabb diagnos och effektiv behandling av barn med pyelonefrit är också på grund av att de kan ha tidiga irreversibla förändringar i renalvävnaden och bilda uthållig arteriell hypertension. Dessutom bildas ofta fosfatrenalsten hos patienter med pyelonefrit.

Pyelonefrit är en icke-specifik smittsam inflammatorisk sjukdom hos njurarna som påverkar renal parenchyma (övervägande interstitiell vävnad), bäckenet och kalyxen.

De orsakande agenterna för pyelonefrit är oftast intestinala mikroorganismer - kolibakterier och olika kocker. Dessa är intestinal Escherichia, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. Nästan hälften av patienterna tilldelade blandad mikroflora. Med en lång tid av sjukdomen och upprepad antibiotikabehandling är tillsatsen av en svampinfektion möjlig.

Pyelonefritformer är utmärkande:

  • akut pyelonefrit - slutar om 1-2 månader med full återhämtning
  • kronisk pyelonefrit - symptom på sjukdomen kvarstår i mer än 6 månader från starten eller närvaron av minst två återfall (exacerbationer) under denna period;
  • primär pyelonefrit - fortsätter mot bakgrund av en minskning av både lokal och allmän immunitet, i närvaro av akut eller kronisk infektion;
  • sekundär pyelonefrit - fortsätter mot bakgrund av onormal utveckling av njurarna och urinvägarna (följande missbildningar är vanligast: njurfördubbling, njurdystopi (störning av njurstället), nefroptos, ökad bäckensförgrening, blåsesyndrom) i urinledaren, ureterocele).

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på barnets ålder. Vanliga symptom: svaghet, feber, aptitlöshet och ibland kräkningar. Lokala tecken: smärta i ländryggen, förvärras av att knacka i detta område. Med involvering i blåsningsprocessen (blåsning) och urinröret (uretrit) uppträder ofta smärtsam urinering, buksmärta. Spädbarn gråter och beter sig rastlös före och under urinering. Under neonatalperioden utvecklas pyelonefrit ofta hos pojkar. I framtiden, särskilt i perioden med bildandet av sexuell funktion, är flickor oftare sjuk.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att ofta urinvägsinfektion kan vara asymptomatisk. Varningsskyltar: snabb barnmattning, humörvariation, pallor, återupptagning av enuresis (eller barnet stiger ofta upp på toaletten på natten). Ofta diagnostiseras denna sjukdom genom oavsiktlig upptäckt av förändringar i urintester under registrering i barngrupper eller under undersökning för annan patologi.

Diagnosen upprättas endast i närvaro av förändringar i urinen, detekteras med hjälp av laboratoriediagnostiska metoder:

  • i den allmänna analysen av urin-leukocyturi, bakteriuri, spårproteinuri (ökad mängd protein i urinen) och hematuri (blodelement i urinen);
  • Bakteriologisk undersökning av urinbakterier detekteras i urinen (det är nödvändigt att upprepa studien 3 till 7 gånger, i närvaro av en diagnostiskt signifikant titer av bakteriuri, behandling föreskrivs);
  • under Zimnitsky-testet kan en förändring i den relativa densiteten av urin observeras.

Vid behov kan ytterligare laboratorie- och instrumenttekniska metoder utföras:

  • med ett allmänt blodprov upptäcks leukocytos ofta (en ökning av det totala antalet leukocyter), neutrofili (en typ av leukocyt), en ökning av ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet är ett tecken på inflammation);
  • med ultraljud av njurarna - en ökning av njurarnas storlek i akut pyelonefrit;
  • nefroscintigrafi - en förändring i njurvävnadens funktionella tillstånd, onormal utveckling av njurarna, en förändring i mängden normalt fungerande njurvävnad;
  • Vid urskiljningsurografi kan anatomiska egenskaper hos njurstrukturen, deras position, förskjutbarhet, form och storlek, struktur och tillstånd hos pyeolophaliska systemet, urinblåsan och blåsan detekteras;
  • Under cystoskopi utvärderas tillståndet av blåsans slemhinnor, platsen och formen av urinledarens mun och avvikelser i blåsans utveckling detekteras.

Obligatoriska villkor för diagnos är:

klinisk triad (feber, ryggsmärta, dysuri), laboratoriedata (leukocyturi, bakteriuri), instrumentdata (ultraljud av njurar och urinblåsa, excretorisk urografi).

Förebyggande och behandling av exacerbation

1. Mode - säng för den akuta perioden av sjukdomen.

2. Diet - en komplett, det är tillrådligt att växla mellan växt (alkaliserande) och protein (surgörande) mat varje 3-5 dag, vilket skapar ogynnsamma villkor för tillväxt och tillväxt av bakterier. Skarpa, salta, allergiframkallande livsmedel är uteslutna från kosten.

3. Under den akuta perioden av pyelonefrit används följande medel: antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, nitroxolin. Hos barn under 12 år används fluorokinolonföreningar inte på grund av deras toxicitet för barnets kropp. Frågan om att välja ett antibakteriellt medel, varaktigheten av en behandlingsperiod, en kombination av olika antibiotika kan endast avgöras av en läkare beroende på kliniken, sjukdomsförloppet och den valda mikrofloran.

4. När processen förkortas fortsätter antibakteriell behandling med intermittenta kurser under flera månader eller år under kontroll av det allmänna tillståndet och indikatorerna för urintester. Om pyelonefrit har utvecklats mot bakgrund av anomalier av urinvägarnas struktur, bestämma sedan om det är möjligt att genomföra kirurgisk behandling.

5. Användningen av växtbaserade läkemedel är mycket effektiv (fytolysin, urolesan, njursamling, etc.) i det andra stadiet av behandling av urinvägsinfektion. Homeopatiska immunmodulerande medel används för att normalisera immunsystemets funktion och förhindra förvärring av inflammatorisk process.

6. Efter att infektionens akuta manifestationer avtar kan äldre barn återhämta sig i specialiserade sanatorier (Truskavets, Svalyava, etc.).

7. Det är viktigt att systematiskt övervaka barnets tillstånd av en barnläkare och urolog med en studie av leukocyturiindex och blodtrycksmätning. Kontroll ultraljud utförd 1 gång på 6-12 månader. Systematisk observation kommer att tillåta tid att korrigera behandlingen och undvika utveckling av de avlägsna effekterna av infektion: urolithiasis, njursvikt, bestående arteriell hypertoni.

Prognosen för akut pyelonefrit är som regel gynnsam, med kronisk pyelonefrit, förbättras prognosen med snabb behandling. Med en försenad behandling är utvecklingen av kroniskt njursvikt möjligt hos 10% -20% av barnen.

Tips!

  • För att förebygga pyelonefrit är det viktigt att komma ihåg att de oftast blir sjuka med barn med kronisk infektionsfokus. Det kan vara antingen inflammation i de inre organen (gallblåsan, magen etc.) eller övre luftvägarna (kronisk tonsillit, adenoider).
  • Influensa kan också orsaka pyelonefrit. Föräldrar måste hålla ögonen på snabb rehabilitering (infektion) av infektionsfokus hos barn (många patogena bakterier kan transporteras genom blodet till njurarna och orsaka en inflammatorisk process i dem).
  • Om det finns adenoider, och tonsillerna ofta blivit inflammerade och den behandlande läkaren rekommenderar att man använder sig av kirurgisk ingrepp, lyssnar föräldrarna bättre på råd.
  • Ett barn som har lider av pyelonefrit bör övervakas av en tandläkare, och om det finns karies, bör tänderna botas omedelbart.

O.V.Goncharova, MD, barnläkare av återställande medicin, chefforskare för federala statens institution "TsNIIOIZ från ministeriet för hälsovård och social utveckling i Ryska federationen"

Pyelonefrit hos barn: symtom, behandling, diet

Pyelonefrit - en inflammatorisk process i njurarna och njurebäcken - den vanligaste sjukdomen bland barn, andra enbart för frekvensen av inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna. Den höga förekomsten av sjuklighet bland småbarn, övergången till kronisk form och möjligheten till irreversibla konsekvenser gör det möjligt att betrakta denna sjukdom en väldigt allvarlig patologi som kräver noggrann behandling, både från läkaren och från föräldrarna.

Aware - det betyder väpnat! Att misstänka sjukdomen i tid är hälften av framgången för återhämtning!

De främsta orsakerna till pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit hos barn, som alla inflammatoriska sjukdomar, orsakar mikroorganismer (bakterier) som tränger in i njuren på olika sätt och börjar aktivt proliferera. Enligt etiopiets etiologi och patogenes, i övervägande delen av fallet, orsakas sjukdomen av E. coli, som transporteras till njuren med en blodström från en kronisk infektion, vars roll oftast spelas av carious teeth, kronisk tonsillit (angina) och otit (öroninflammation). I mer sällsynta fall kommer infektionen från blåsan eller externa genitala organ. Detta är anledningen till att tjejer, på grund av den korta urinröret, lider av pyelonefrit och cystitis 3 gånger oftare än pojkar.

Under normala förhållanden kan barnets kropp dock klara av mikroorganismer. Den främsta orsaken till inflammationens utveckling anses vara en minskning av immuniteten, när kroppens försvar inte kan bekämpa infektionen.

Det finns många orsaker som leder till en minskning av immuniteten, vars huvudsakliga betydelse är:

  • Komplikationer under graviditet och förlossning
  • Kort amning, tidig introduktion av kompletterande livsmedel
  • Brist på vitaminer
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen och ENT-organen
  • Ärftlig predisposition

Det finns så kallade kritiska perioder av barnutveckling, när kroppen är mest utsatt för effekterna av smittsamma medel:

  • Från födsel till 2 år
  • Från 4-5 till 7 år
  • tonåren

Pyelonefrit klassificering

Baserat på orsakerna till sjukdomen är pyelonefrit delad i primär och sekundär. Primär pyelonefrit utvecklas i ett praktiskt taget hälsosamt barn mot bakgrund av fullständigt välbefinnande. Sekundär uppstår i sin tur med medfödda anatomiska anomalier i njurarna, urinblåsan och urinröret, när stagnation av urin ger förutsättningar för aktiv reproduktion av bakterier.

Det finns två former av pyelonefrit: akut och kronisk. Akut pyelonefrit hos barn fortskrider snabbt med symtom på allvarlig förgiftning, men med rätt behandling slutar det oftast med fullständig återhämtning. I vissa fall kan den akuta formen bli kronisk, vilken kännetecknas av periodiska exacerbationer, tar mycket lång tid (upp till ålderdom) och leder till irreversibla komplikationer.

De viktigaste symptomen på pyelonefrit hos barn

Den typiska egenskapen hos pyelonefrit hos barn är sådan att sjukdomens symtom varierar beroende på ålder. Tecken på pyelonefrit hos barn är inte svåra att misstänka, vanligtvis fortsätter sjukdomen med karakteristiska manifestationer, med undantag för endast små barn.

Barn under 1 år

Pyelonefrit hos barn under ett år har vanligtvis följande symtom:

  • Temperaturen ökar till 39-40 utan tecken på inflammation i luftvägarna
  • Ångest och sömnstörning
  • Minskad aptit

Att höja temperaturen till höga siffror utan orsak bör omedelbart varna både föräldrarna och läkaren för förekomst av pyelonefrit hos barnet. Temperaturen i pyelonefrit är dåligt behandlad med antipyretika och kan stanna i höga antal under flera dagar.

Barn från 1 till 5 år

Hos barn under 5 år, tillsammans med hög temperatur, finns det ont i buken utan lokalisering, illamående och ibland kräkningar. Barnet är rastlöst, kan inte tydligt ange platsen där det gör ont.

Äldre än 5 år

Typiska symptom på organens urinvägar uppträder först efter 5-6 års ålder, när smärtan i ländryggen och suprapubic regionen och smärta vid urinering börjar störa barnet.

Således innefattar det "typiska" komplexet av symptom på akut pyelonefrit hos barn över 5 år följande:

  • Akut ökning i kroppstemperatur till 39-40C. Det är viktigt att komma ihåg att kännetecknet av inflammation i njurarna från förkylning är frånvaron av luftvägsinflammation (rinit, hosta, ont i halsen, ont i halsen, öronvärk). Temperaturen stiger mot bakgrunden av fullständig hälsa omedelbart till höga nivåer.
  • Symtom på allmän förgiftning - barnet blir trögt, lustfullt, vägrar mat. Anfall av frysningar ersätts av värmen. Ofta uppstår huvudvärk på bakgrunden av temperaturen.
  • Symtom på urinvägarna - i regel, den andra dagen efter att temperaturen stiger, finns det konstant värk i smärtbenen (oftast å ena sidan), smärta i den suprapubiska regionen, smärta vid urinering. Med samtidig cystitis blir trängseln att urinera ofta upp till 20 eller fler gånger om dagen.
  • Urin med pyelonefrit hos ett barn är visuellt mörkt, lerigt, skumt, ibland med en rödaktig toning (på grund av blodets närvaro).

Trots den svåra utvecklingen av akut pyelonefrit, med tidig behandling för medicinsk hjälp och korrekt behandling, har sjukdomen ett positivt resultat. Dock blir den akuta formen ofta kronisk.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk betraktas som pyelonefrit, som inträffar mer än ett år och har 2 eller fler episoder av exacerbation under denna period. Denna form är en växling av återkommande exacerbationer (speciellt under vårhöstperioden) och asymptomatiska perioder. Manifestationer av kronisk form är desamma som i akut, men oftare mindre uttalad. Förloppet av kronisk pyelonefrit är långsam och lång. Med frekventa exacerbationer, felaktig behandling och bristande förebyggande kan sjukdomen leda till en så allvarlig komplikation som njursvikt.

Komplexa diagnostiska åtgärder

Det är inte svårt för en erfaren läkare att diagnostisera pyelonefrit, särskilt om det redan har funnits episoder av sjukdomen i sjukdomshistorien. I regel innefattar diagnosen pyelonefrit hos barn nödvändigtvis en allmän urinalys, fullständig blodtal, urinkultur på mikroflora och ultraljud av njurarna. Om det finns bakterier och leukocyter i urinen, och med motsvarande ultraljudsbild, kan läkaren redan göra en lämplig diagnos.

Videoföreläsning. Pyelonefrit hos barn. Medicinsk herald:

Behandling av pyelonefrit hos barn

De grundläggande principerna för behandling

Det är viktigt att förstå att behandlingen av någon sjukdom, särskilt så allvarlig som pyelonefrit, inte är begränsad till droger. Behandling är ett brett spektrum av åtgärder som syftar inte bara till att eliminera orsaken till sjukdomen, men för att förhindra efterföljande återfall (exacerbationer).

Behandling av inflammatoriska sjukdomar i njurkomplexet består av följande komponenter:

  1. regim
  2. diet
  3. Drogterapi
  4. Sjukgymnastik och motionsterapi
Det är alltid nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren för en snabb återhämtning och förebyggande av återfall.

regim

Under perioden med uttalade manifestationer av sjukdomen rekommenderas säng eller halvsäng. Du bör glömma att studera, gå och dessutom sportutbildning ett tag. Under den andra veckan av sjukdomen, när temperaturen sjunker avsevärt och ryggsmärta passerar, kan regimen expanderas, men det blir mycket bättre om barnet spenderar hela sjukdomsperioden hemma.

bantning

Diet med pyelonefrit hos barn såväl som hos vuxna är en viktig egenskap för en lyckad återhämtning. Kryddig, salt, stekt mat bör uteslutas från barnets diet och livsmedel som är höga i protein bör begränsas. På den 7-10: e dagen i den akuta formen är det nödvändigt att byta till en mjölksyradiet med en ofullständig restriktion av salt och protein. Det rekommenderas också att dricka mycket vätskor (kompott, fruktdrycker, svagt te) och vid kronisk pyelonefrit (under perioder av eftergift) obligatorisk dricks av svagt alkaliskt mineralvatten.

Drogterapi

a) Antibiotika

Alla inflammatoriska sjukdomar behandlas med speciella antimikrobiella medel (antibiotika), och barns pyelonefrit är inte ett undantag. Men under inga omständigheter kan man engagera sig i självbehandling av ett barn - receptet av antibiotika utförs endast av en läkare (!) Vem kan ta hänsyn till alla kriterier för att välja ett läkemedel, baserat på sjukdomens allvar, ålder och individuella egenskaper hos barnet. Behandling av akut och behandling av kronisk pyelonefrit hos barn utförs enligt samma principer.

Antibiotika för pyelonefrit hos barn är representerade av ett relativt litet sortiment, eftersom många antibiotika är kontraindicerade upp till 12 eller upp till 18 år, så experter brukar ordinera följande droger:

  • Penicillinskyddad (Augmentin, Amoxiclav). Förutom de vanliga pillerna finns dessa antibiotika i form av en söt suspension för småbarn, och doseringen görs med en speciell mätspruta eller sked.
  • Cephalosporingruppsantibiotika, som oftast endast finns i injektioner, används därför för behandling av individer (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone). Vissa finns dock i form av suspensioner, kapslar och lösliga tabletter (Cedex, Suprax).
  • Aminoglykosider (Sumamed, Gentamicin) och karbapenem förekommer i sällsynta fall också, men oftast används de som alternativ alternativ och som en del av kombinationsbehandling.

I svåra fall kan läkaren omedelbart få flera antibiotika från olika grupper (kombinationsbehandling) för att avlägsna det smittsamma medlet så snart som möjligt. Ibland måste ett antibiotikum ersättas av en annan, och det här händer i följande fall:

  • Om efter 2-3 dagar efter att läkemedlet har tagits, har tillståndet inte förbättrats eller tvärtom förvärrats, och temperaturen fortsätter att stanna i samma antal.
  • Med långvarig behandling i mer än 10-14 dagar. I detta fall måste läkaren ersätta antibiotikumet för att förhindra utvecklingen av barnets beroende av detta läkemedel.

b) Uroseptika

Drogterapi är inte begränsad till antibiotika - det finns andra viktiga grupper av läkemedel, till exempel uroantiseptika (nalidixinsyra). De ordineras efter en antibiotikakurs för barn över 2 år.

c) Vitaminer och immunmodulatorer

Efter att ha genomgått huvudbehandlingen är det nödvändigt att återställa den försvagade immuniteten efter sjukdomen. För detta ändamål föreskrivs vanligtvis immunmodulatorer (viferon, reaferon) och ett multivitaminkomplex enligt barnets ålder.

d) Växtbaserad behandling

Herbalmedicin av njursjukdom har länge visat sin effektivitet, men den kan bara utföras i samband med viktiga droger. Björnöron, björnbär, björkknoppar, hästslag har väl bevisat sig själva. Dessa växter har antiinflammatorisk och antiseptisk verkan, men de behöver ta lång tid.

Funktioner av inpatientbehandling

Behandling av pyelonefrit hos barn under ett år utförs endast (!) På sjukhuset under noggrann övervakning av medicinsk personal. Äldre barn med måttlig eller svår kurs är också nödvändigtvis på sjukhus. Behandling av akut pyelonefrit hos barn över 10 år är önskvärt att alltid utföras på sjukhuset (även med mild svårighetsgrad) för att kunna genomföra ett komplicerat diagnostiskt förfarande i tid och identifiera orsaken till sjukdomen.

På sjukhuset kommer barnet att få all nödvändig assistans i sin helhet.

Vårdomsorg för pyelonefrit hos barn innehåller åtgärder för att övervaka efterlevnaden av regimet under febern (särskilt viktigt för barn 3-10 år), övervakning av efterlevnad av kost, hygien och andra aktiviteter som ger en bekväm miljö för barnets snabba återhämtning.

Ofta utförs valet av behandling tillsammans med den pediatriska urologkirurgen för att snabbt ta upp frågan om att eliminera anatomiska anomalier om sekundär akut eller sekundär kronisk pyelonefrit diagnostiseras hos barn.

Sjukgymnastik och motionsterapi

Fysioterapi beror på sjukdomens svårighetsgrad och är oftast ordinerad av en fysioterapeut efter en primärbehandling, när barnets tillstånd återgår till normalt. Ultraljudsmetoder, UHF-terapi, magnetisk terapi har visat sig bra. Vid lindring av den inflammatoriska processen visas fysioterapiövningar i benägen eller sittande position, beroende på barnets ålder och tillstånd.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av pyelonefrit hos barn upptar en viktig plats i både akut och kronisk form av sjukdomen. Det är indelat i primär och sekundär.

Primärt förebyggande (förebyggande av sjukdomsutveckling) innefattar tidig eliminering av foci av kronisk infektion (carious teeth, kronisk otitmedia och tonsillit), förstärkning av immunsystemet och undvikande av hypotermi, personlig hygien (speciellt noggrann hygien hos de yttre genitala organen).

Sekundär innebär förebyggande av exacerbationer och inkluderar doktors rekommendationer: vidhäftning mot anti-återfallsterapi, systematisk observation samt alla ovanstående åtgärder för primärprevention.

Dynamisk observation

Både akut och kronisk pyelonefrit hos barn föreslår en dynamisk observation hos barnläkaren, nephrologist eller barnläkare med periodiska urintester och ultraljud av njurarna:

- Efter akut eller episode av förvärring av kronisk - 1 gång om 10 dagar

- Under uppsägningsperioden - en gång i månaden

- Under de första tre åren efter behandling - 1 gång om 3 månader

- Upp till 15 år - 1 eller 2 gånger om året

Systematisk observation tillåter dig att undvika avlägsna komplikationer av sjukdomen: kroniskt njursvikt, högt blodtryck, urolithiasis.

Rengöring Njure

Njursvikt