Pyelonefrit under graviditeten

Pyelonefrit är en njursjukdom i vilken dess vävnader (pyelokalysala systemet) är skadade. Detta problem står inför ett stort antal framtida mammor, och varje år växer deras antal bara. Varför utvecklar pyelonefrit under graviditeten och hur hotar denna sjukdom en kvinna och hennes bebis?

Pyelonefrit: Hur är det?

Experter identifierar två alternativ för utvecklingen av sjukdomen. I vissa kvinnor uppträder njursjukdom långt före graviditeten och är kronisk. Andra framtida mammor utvecklar gestations pyelonefrit. I det här fallet gör sjukdomen först sig själv medan man väntar på barnet. Enligt statistiken lider 5-10% av kvinnorna av denna patologi under graviditeten, och denna siffra har för närvarande ingen tendens att minska.

Genom naturen av pyelonefrit är akut och kronisk. Enligt utvecklingsmekanismen är primär och sekundär (som uppstår på grund av urinvägsinfektion) isolerad hos njurarna. Sjukdomen kan påverka en njure eller båda. Vid diagnos och val av behandlingsregim är också bevarande av orgelfunktionen och förekomsten av samtidiga sjukdomar hos andra kroppssystem viktig.

Orsaker till pyelonefrit under graviditeten

Pyelonefrit uppstår oftast under den första graviditeten. Orsaken är enkel: den främre bukväggen hos kvinnor som inte har fött barn är mer elastisk än de som redan har upplevt mammans glädje. Mot denna bakgrund, under inverkan av livmodern, sker en gradvis komprimering av urinledaren, som förr eller senare leder till stagnation av urin, expansion av urinvägarna och utveckling av pyelonefrit. Om den förväntade mamman lyckades undvika förekomsten av sjukdomen under den första graviditeten, är det osannolikt att hon i väntan på det andra barnet kommer att ingå i listan över patienter i nefrologiska avdelningen.

Utvecklingen av pyelonefrit under graviditeten är inte bara associerad med urinledarens kompression. Av stor vikt är hormonella förändringar som uppstår under denna period. Under påverkan av hormonprogesteron finns en signifikant avslappning av musklerna i urinblåsan och urinvägarna. Uttagarna är böjda, urinflödet störs, vilket naturligtvis leder till expansionen av njurbäcken-bäckenet. Bäckens hålighet ökar, vilket i sin tur blir orsaken till nedsatt blodcirkulation i njurarna.

Det verkar, vad har pyelonefrit - en inflammatorisk sjukdom i njurarna? Faktum är att hormonella förändringar och störningar i urinutflödet skapar gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av en smittsam process. Bakterier kommer in i njurarna från urinröret och urinblåsan och sedimentera i vävnaderna orsakar inflammation. Det finns en kompression av njurtubulerna, störningen av vätskan störs, kärlens spasmer. Mot bakgrund av att kapillärlumen minskas, utvecklas hypertoni - en ökning av blodtrycket. En ond cirkel bildas: mot bakgrund av graviditeten fördröjs urinutskiljningen, och stagneringen av vätska i njurarna leder i sin tur till att infektionen utvecklas och ytterligare sänker tömningen av njurarna och urinvägarna.

Komplicerar situationen är det faktum att kvinnor under graviditeten minskar sin fysiska aktivitet. I de tidiga stadierna stör toxicos och generell svaghet, i senare perioder tillåter det inte att en stor mage leder sitt vanliga sätt att leva. Allt detta förvärrar bara situationen, vilket ökar stagnationen av urin. Gravida kvinnor vid vilken som helst graviditet står i riskzonen för utveckling av pyelonefrit.

Orsaksmedel av pyelonefrit under graviditeten

Källan till problemet i framtida mammor är vanligtvis representanter för den villkorligt patogena floran. E. coli, Klebsiella, Proteus och andra enterobakterier orsakar inflammation i njurbäckenet. Mindre vanligt orsakar pyelonefrit chlamydia, mykoplasma, ureaplasma och jästliknande svampar. Det finns kända fall av infektion i njurarna med pyocyanpinne och enterokocker. Undersökning avslöjar mycket sällan endast en patogen. Oftast är sjukdomen utlösad av exponering för flera grupper av mikroorganismer som lever i urinvägarna hos en gravid kvinna.

Symtom på pyelonefrit under graviditeten

Tecken på akut pyelonefrit och förvärringar av den kroniska formen av sjukdomen skiljer sig inte från varandra. I båda fallen finns det svår smärta i njurarna (på ena eller båda sidorna). Smärtan är lokaliserad i ländryggsregionen, kan ge ljummen eller underlivet. Ofta tolkas detta symptom som ett tecken på hotad abort, och kvinnan är inlagd på ett gynekologiskt sjukhus med fel diagnos.

Vid olika graviditetsperioder kommer manifestationernas intensitet att vara annorlunda. Under första trimestern är smärtan mycket stark och ger inte vila till den förväntade mamman. Under andra hälften av graviditeten minskar smärtan. Efter 20 veckor märker kvinnor mild att dra tillbaka smärta, och de går inte alltid till en läkare, med tanke på att dessa känslor är normala för graviditeten.

I det akuta skedet uppträder pyelonefrit oftast med en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader. Chills, generell svaghet, huvudvärk. Ofta faller framtida mödrar med sådana symptom i infektionssjukhuset med misstänkt influensa eller ARVI. Som ett resultat minskar temperaturen under påverkan av droger, men själva sjukdomen går inte bort. Felaktigt utvald terapi leder till maskering av symtom på pyelonefrit och gör det svårt i framtiden att göra en korrekt diagnos.

Njursjukdom följer nästan alltid utseende av ödem. Puffiness uppstår på ansiktet på morgonen efter en lång sömn. Över tiden sprider svullnad till övre och nedre extremiteter, bröst och buk. I svåra fall utvecklas pleurisy och ascites, vilket indikerar vätskansamling i bukhålan.

Pyelonefrit hos gravida kvinnor går sällan utan tecken på blåsor - inflammation i blåsan. Framtida mammor klagar över ökad urinering, smärta och en brännande känsla vid urinutsöndring. Behandlingen av cystit och pyelonefrit utföres samtidigt, eftersom samma mikroorganism alltid är källa till infektion.

Kronisk pyelonefrit utan förtäring kan vara asymptomatisk. En gravid kvinna känner inte smärta i nedre delen, klagar inte på vanligt urinering och märker inte några speciella förändringar i henne. Ofta detekteras denna patologi av en slump vid en ultraljudsundersökning för helt olika sjukdomar.

Särskilda egenskaper hos pyelonefrit hos tidig graviditet

Njurinflammation som utvecklas i upp till 12 veckor förtjänar särskild uppmärksamhet. I regel är sjukdomen i dag ganska svår. En gravid kvinna känner allvarlig ryggsmärta, liknande njurkolik. Smärtsyndromet är så intensivt att den förväntade mamman inte kan flytta hennes uppmärksamhet till någonting annat. Ofta upptar kvinnor en tvångshållning, krullade upp och pressade benen mot magen. I denna position minskar smärtan något, och det gör det möjligt för en kvinna att återhämta sig och ringa en ambulans.

Pyelonefrit, som uppstått under första trimestern, utgör en allvarlig fara för både kvinnan och fostret. I många fall slutar graviditeten i ett missfall. Detta leder till allvarlig förgiftning, liksom konstant smärta. Smärtsamma känslor i nedre delen orsakar toning av livmodern, vilket skapar alla förutsättningar för abort. Dessutom finns det en hög risk för infektion hos embryot, och därmed födelsen av ett barn med olika missbildningar.

I de tidiga stadierna är situationen ytterligare komplicerad av det faktum att under denna period är det mycket svårt att behandla en kvinna för pyelonefrit. Många droger är förbjudna för användning under graviditetens första trimester. Vissa antibiotika orsakar patologin hos fostret, andra leder till en ökning i livmoderns ton och provocerar missfall. Behandling av pyelonefrit i upp till 12 veckor är ett svårt problem, och läkare kan inte alltid hitta en säker och effektiv lösning i denna situation.

Vad hotar pyelonefrit hos en gravid kvinna?

Njurernas inflammation leder till utvecklingen av följande graviditetskomplikationer:

  • för tidig födsel eller missfall
  • preeklampsi;
  • placenta insufficiens och fosterhypoxi;
  • anemi;
  • högt vattenflöde;
  • infektiös toxisk chock;
  • njursvikt.

Gestosis är den farligaste komplikationen av pyelonefrit som uppträder under graviditeten. Vid överträdelse av urinflödet från njurarna finns en kraftig minskning av kapillärerna. Denna situation framkallar en minskning av lumen hos större kärl vilket resulterar i en ökning av blodtrycket. Hypertoni hos framtida mammor hotas inte bara av huvudvärk och försämring av hälsan. En spasm av blodkärl kan orsaka placentaavbrott, och sedan går kontot i en minut. Att rädda en kvinna och ett barn är endast möjligt vid återupplivning. Under placentaavbrott görs en kejsarsnitt oavsett varaktigheten av den faktiska graviditeten.

Pyelonefrit, som utvecklas under graviditetens andra trimester, leder till anemi. Detta resulterar i syreförlängning hos fostret, vilket negativt påverkar dess utveckling. Kombinationen av hög kroppstemperatur och högt blodtryck kan orsaka abort. Under en period på upp till 22 veckor talar vi om spontant missfall, i vilket fall läkare inte kommer att kunna hjälpa fostret. Efter 22 veckor förekommer prematur leverans. Några av dessa situationer är inte särskilt gynnsamma för en kvinna, och när det är möjligt försöker läkare att förlänga graviditeten till så hög tid som möjligt.

Glöm inte att barnets belastning ökar flera gånger i väntan på barnet. Med utvecklingen av gestations pyelonefrit, förvärras situationen, för nu måste det sjuka organet fungera för två. Sjukdomens progression kan leda till utveckling av kroniskt njursvikt. Förväntande mödrar ska inte ta sitt tillstånd till en kritisk punkt och omedelbart kontakta en läkare när de första tecken på sjukdom uppträder.

Effekterna av pyelonefrit hos fostret

För ett barn är pyelonefrit riskabelt för följande komplikationer:

  • intrauterin infektion;
  • fosterdöd;
  • bildandet av missbildningar.

Pyelonefrit, som överförs av en kvinna i tidig graviditet, leder sällan till utseende av bristfoster missbildningar, men detta alternativ är inte helt uteslutet. Inte mindre farligt är infektionen av barnet i livmodern. Mikroorganismer träder in i blodbanan från kvinnan till barnet, vilket orsakar infektionens utveckling. Ofta blir pyelonefrit den direkta orsaken till polyhydramnios, vilket i sin tur signalerar fostrets infektion. Även vid ett barns födelse kan hans anpassning till nya förhållanden försämras på grund av nedsatt immunitet. Barnets födelse hos en kvinna som har drabbats av pyelonephritisförstöring under graviditeten bör ske på ett specialiserat modersjukhus där kvinnan kan få dygnet runt hjälp från någon specialist.

Diagnos av pyelonefrit

Diagnosen börjar med patientens undersökning och intervju. Efter att klargöra klagomålen, palpaterar läkaren buken (tidigt), bestämmer närvaron av ödem. För alla njursjukdomar kontrolleras ett symptom på Pasternack nödvändigtvis. För att göra detta står patienten med ryggen till doktorn, och doktorn tappar försiktigt kanten av handflatan i ländryggen - höger och vänster. Med pyelonefrit kommer en gravid kvinna att känna allvarlig eller måttlig smärta vid projiceringen av njurarna. Detta symptom låter läkaren misstänka renal patologi innan man får resultat från laboratoriet.

Alla gravida kvinnor med misstänkt pyelonefrit måste genomgå blod- och urintester. Leukocytos detekteras i blodet (en ökning av antalet vita blodkroppar), en ökning av ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet). Dessa tecken indikerar närvaron i den inflammatoriska processen, men gör det inte möjligt att bestämma lokaliseringen. Ta reda på att sjukdomen är i njurarna, hjälper urinanalys. Med pyelonefrit, avslöjar det ett stort antal vita blodkroppar, liksom ett brett utbud av bakterier.

För att klargöra vilken typ av mikroorganismer som orsakade sjukdomen kan du använda urin på speciella medier. Materialet för analys samlas på morgonen i en steril burk. Inom några dagar ger bakterierna upphov till kolonier, och laboratoriedoktorn bestämmer att ett infektiöst medel har lett till utvecklingen av pyelonefrit. Vid behov utförs bestämningen av mikroorganismernas känslighet för olika antibiotika som används för att behandla sjukdomen.

Alla gravida kvinnor måste genomgå en ultraljudsundersökning av njurarna. Med hjälp av denna metod kan du ta reda på njurarnas storlek, graden av skada och bedöma blodflödet i det drabbade organet med doppler sonografi. Röntgenmetoder samt njurstudier som använder kontrastmedel under graviditeten utförs inte.

Behandling av pyelonefrit under graviditeten

Komplexiteten i behandlingen av framtida mödrar som lider av njurinflammation är att inte alla droger löses under graviditeten. Mycket uppmärksamhet under denna period betalas till icke-läkemedelsbehandlingar:

  • diet med införlivandet i kosten av stora mängder färska grönsaker och frukter;
  • användning av bärfruktdrycker (tranbär, lingonberry, vinbär) och mineralvatten;
  • fysisk aktivitet under dagen (med välbefinnande);
  • god sömn (på en hälsosam sida);
  • terapeutiska övningar (knä-armbågsställning i 15 minuter flera gånger om dagen).

Alla dessa metoder förbättrar urinflödet från de drabbade njurarna och eliminerar därmed negativa effekter av pyelonefrit. Under graviditetens första trimester begränsar läkare ofta till icke-läkemedelsbehandling, och resonerar ganska bra att sådan behandling inte kommer att skada barnet. Med en liten grad av pyelonefrit är dessa åtgärder tillräckliga för återhämtning. Med allvarlig smärta i njurarna och allvarlig förgiftning föreskrivs antibakteriella läkemedel.

Valet av antibiotika beror på vilken typ av patogen som identifieras. I avvaktan på resultaten av urinkulturen föreskrivs bredspektrum antibakteriella läkemedel som kan döda de flesta bakterier som lever i genitourinärsystemet. Preparat används både i tabletter och injektioner, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Behandlingsförloppet är från 7 till 14 dagar. Efter antibiotikabehandling rekommenderas användning av probiotika ("Atsipol", "Bifidumbakterin") för att återställa den normala intestinala mikrofloran.

Vid höga temperaturer föreskrivna läkemedel som eliminerar febern. Paracetamolbaserade produkter som inte påverkar fostret används vanligtvis. I svåra fall utförs avgiftning med speciella lösningar på sjukhuset. De antispasmodika som används internt i piller eller intramuskulärt hjälper till att lindra allvarlig smärta.

Av särskild vikt vid behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor ges diuretika. Vegetabiliska diuretika används för att förbättra urinflödet från njurarna. Brusniver, Canephron eller Kidney Tea tas 2 gånger om dagen i två till tre veckor. Det rekommenderas inte att använda dessa medel vid individuell intolerans och utveckling av en allergisk reaktion mot medicinska örter.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling är kateterisering av urinledarna. Syftet med förfarandet är att återställa nedsatt urinflöde av urin från de drabbade njurarna. Med utvecklingen av en abscess (purulent inflammation i njuren) är borttagningen under generell anestesi vid något graviditetsstadium.

Behandling av pyelonefrit hos folkmetoder

Under graviditeten bör metoderna för alternativ medicin behandlas med största försiktighet. Vissa medicinska örter avgifter kan orsaka en ökning av livmoderton och resultera i abort. Det är oacceptabelt att engagera sig i självbehandling under den akuta perioden av sjukdomen med utveckling av hög temperatur. I det här fallet kommer traditionella metoder inte att kunna ersätta antibakteriell behandling, och fördröjning kan orsaka komplikationer. Att använda alternativen för alternativ medicin kan endast användas när den akuta inflammatoriska processen sjunker under återhämtningsperioden efter sjukdomen.

För att förbättra utsöndringen av urin finns det många avgifter för läkning av örter. Vissa av dem kan köpas på apoteket, andra bör samlas in på egen hand. En bra effekt ses från användningen av en sådan blandning:

  • calamus swamp;
  • mjölon;
  • björkknoppar;
  • njurtea
  • lakritsrot;
  • linfrön.

50 g av varje växt tas, maldes och blandas. Samlingen fylls med vatten (0,5 liter per 3 matskedar samling) och kokas. Strained infusion ta ett glas tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. Behandlingstiden är 2 månader.

Hemma kan du brygga fruktdrycker från färska och frysta bär. Tranbär, tranbär, vinbär, krusbär, havtorn har en utmärkt diuretisk effekt. Morse ska vara full för måltider minst tre gånger om dagen. Sådan terapi kan utföras under graviditeten såväl som i postpartumperioden.

Förhindra pyelonefrit under graviditeten

Följande metoder hjälper till att förhindra njureinflammation:

  • aktiv livsstil under graviditeten (träningsklasser, simning, gå minst 30 minuter om dagen);
  • god näring
  • drick mycket vätskor (minst 2 liter per dag);
  • aktuell upptäckt och behandling av blåsor.

Överensstämmelse med dessa rekommendationer ger en chans att undvika utseende av pyelonefrit och andra njursjukdomar under graviditeten.

Hur påverkar pyelonefrit en barn under graviditeten?

Under födseln ökar belastningen på honkroppen väsentligt, eftersom det krävs mycket resurser för fostrets bildande och utveckling. Förekomsten av en kvinna med några kroniska sjukdomar, på ett eller annat sätt, kan påverka graviditeten eller det framtida barnets hälsa, liksom de sjukdomar som förvärvats under själva graviditeten.

Kvinnor i positionen kan utveckla inflammation i njurarna, kallad gestationspyelonefrit. Sjukdomen anses vara farlig, eftersom den inte kan påverka inte bara moderns tillstånd utan också orsaka allvarliga komplikationer under graviditeten. Det är omöjligt att låta situationen ta sin kurs och ignorera problemet. Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid. Vid konstant observation och lämplig behandling är det ganska realistiskt att minimera risken för barnet och förbättra moderns tillstånd. Annars kan det finnas farliga konsekvenser som måste vara kända.

Effekten av pyelonefrit hos graviditeten

Sjukdomen är så utbredd, eftersom dess patogener är de så kallade opportunistiska mikroorganismerna, vilket endast framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen i njurarna under inverkan av specifika faktorer. Escherichia coli (detekterat i 40% av fallen), Proteus, Enterococcus, Streptococcus och andra bakterier kan provocera en sjukdom. Pyelonefrit kan vara en följd av fetaltillväxt (förstorat livmoder knyter urinröret), förändringar i hormonell bakgrund, nedsatt immunitet och tidigare sjukdomar - nästan alla dessa faktorer uppträder under graviditeten, vilket förklarar risken för sjukdomen.

En sådan diagnos sätter omedelbart kvinnan i en riskgrupp och blir en anledning till konstant övervakning av läkare. Sjukdomen uppträder (eller förvärras om den är före graviditeten), ofta under perioden 22-29 veckor, när det sker en kraftig förändring av hormonell bakgrund i kroppen på grund av en ökning av halterna av könshormoner och kortikosteroidhormoner. Om en kvinna led av kronisk pyelonefrit före graviditeten anses denna period vara kritisk och extremt farlig. Det är värt att veta att i 10% av fallen under bärandet av en baby blir den kroniska formen av sjukdomen inte aktiv och manifesterar sig inte symptomatiskt.

En separat svårighet ligger i begränsningarna av de metoder som kan användas för att diagnostisera sjukdomen. Palpation av organ kommer inte att ge de önskade resultaten, eftersom livmodern är starkt förstorad och därför blir det omöjligt att erhålla data om organens tillstånd från utsidan. Metoder som använder strålning är också kontraindicerade. Moderns diagnos görs på grundval av laboratorieanalys av urin och ultraljud.

Det är viktigt att övervaka kroppens tillstånd och notera alla ovanliga känslor.

Den värsta konsekvensen av pyelonefrit är att graviditeten avslutas, vilket kan inträffa när som helst. Pyelonefrit kan orsaka för tidigt arbete och fördröjd frisättning av fostervätska. Komplikationer av graviditet och förlossning orsakad av pyelonefrit är också:

  • svår blödning under arbetet
  • otillräcklig styrka av sammandragningar (med andra ord arbetskraftens svaghet);
  • placenta avbrott;
  • anemi i moderen under graviditeten

Hos hälften av kvinnorna som diagnostiseras med pyelonefrit under graviditeten utvecklas ett komplicerat tillstånd av sen toxikos (eller preeklampsi), som i en tredjedel av fallen leder till att födseln avslutas med förlossning.

Både preeklampsi och allvarligare tillstånd kan orsaka svullnad.

Sen toxikos orsakad av pyelonefrit, leder till nedsatt blodcirkulation i hela kroppen, blir tjock och dåligt mättad med syre, vilket inte bara påverkar moderns tillstånd, men också fostrets näring. Gestosis provocerar det aktiva utseendet av ödem (ödem blir starkare och förekommer på ovanliga ställen), en ökning av blodtrycket och i vissa fall en negativ effekt på centrala nervsystemet, vilket orsakar konvulsioner.

Särskilda svårigheter uppstår hos patienter med en njure - den inflammatoriska processen är en direkt kontraindikation för graviditet. Att bli gravid kan en kvinna bara om njurarna fungerar normalt, men vid den minsta nedgången i funktionen avbryter läkare graviditeten.

Hur påverkar moder pyelonefrit hos det ofödda barnet?

Den första faran för barnet är sannolikheten för överföring av sjukdomen. Konsekvenserna av intrauterin infektion är mycket farliga - barnet kan utveckla organpatologier (oftast lider hjärtat och njurarna). Faktum är att varje sjukdom som barnet har haft påverkar dess framtida hälsa. Sålunda kan pyelonefrit orsaka svag immunitet, vilket ytterligare skapar gynnsamma förutsättningar för många sjukdomar.

Eventuella effekter av pyelonefrit hos barnet (foto)

Sjukdomen kan leda till fosterhypoxi - syrebrist som hämmar utvecklingen av alla organ och system hos barnet (denna effekt observeras i 50% av fallen). Som ett resultat kan barnet födas med en liten vikt och mycket svag. Andra effekter av pyelonefrit hos fostret noteras också:

  • hypotermi eller låg kroppstemperatur hos barnet;
  • asfyxi, åtföljd av sår i centrala nervsystemet;
  • långvarig gulsot.

Det är viktigt att förstå att förekomsten av komplikationer och risken för deras förekomst bestäms alls inte vid diagnosstiden hos en kvinna, utan av hur exakt den inflammatoriska processen fortskrider och hur mycket situationen är igång. Om den förväntade mamman kommer att iakttas av läkarna och genomföra dem i rätt tid, kan de negativa konsekvenserna helt undvikas.

Pyelonefrit i graviditets konsekvenser för barnet

Pyelonefrit hos gravida kvinnor

Konsekvenserna av pyelonefrit hos gravida kvinnor är oförutsägbara, om inte genomförd snabb behandling. Modern medicin har uppnått stor framgång vid behandling av sjukdomen.

Det är viktigt att identifiera nosologin i tid. Löpande patologi orsakar purulenta komplikationer, vilka avlägsnas kirurgiskt. Extrema njursvikt med behovet av omedelbar avslutning av graviditeten.

Hastigheten av problemet med att behandla en sjukdom är karakteristisk för alla europeiska länder. Endast i USA är förekomsten av nosologi bland alla nosokomiella infektioner cirka 45%. Att minska stationär pyelonefrit under graviditeten är inte möjlig, trots användningen av effektiva antiseptika och noggrann hygien. Amerika spenderar ungefär 2 miljarder dollar årligen på inpatient behandling av njursinflammation.

Pyelonefrit hos gravida kvinnor - vad är det

Infektion av bägarsystemet, njurinterstitium med närvaron av bakterier i urinen - pyelonefrit. Hos gravida kvinnor är sjukdomen asymptomatisk eller akut. Kursen beror på vilken typ av patogen, immunitetstillståndet, skadans område.

Förekomsten av nosologi under graviditeten är ca 10%. Detta är den vanligaste sjukdomen som upptäcks vid bärandet av ett barn. Hög frekvens orsakas inte bara av närvaron av bakterier.

Kompression av urinvägarna, kongestiv urodynamik är ytterligare provocerande faktorer för sjukdomen. Ökad sjukdomsaktivitet orsakas av urolithiasis. Alla dessa förutsättningar bör förutses vid planeringsstadiet.

Nonspecificiteten av processen beror på den olika floran som detekteras hos gravida kvinnor. De flesta fallen provoceras av E. coli, det finns stafylokocker, klamydia, ureaplasma, svampar av släktet Candida.

Vissa kliniska studier har visat ett samband mellan pyelonefrit och infektioner i munhålan. Sjukdomen detekteras ofta på bakgrund av karies, furunkulos, tonsillit, stomatit. När graviditet uppstår, hormonella störningar som orsakar en minskning av lokal immunitet.

Endokrina störningar som orsakas av avslappning av urinledarens muskelsystem. Post-menopausala perioden skapar förutsättningar för obalansering av tonen i urinrörets smidiga muskler. Mot denna bakgrund är risken att utveckla en njursinfektion hög.

Problem med urodynamik, hormonella störningar, progesteronfrigörande obalans - faktorer som orsakar allvarliga konsekvenser för barnet under graviditeten. Tendens mot förstoppning, sänkning av urinutskiljning, urinrörets krökning, förlängning av bäckenet, nedsatt njurblodförsörjning utgör en gynnsam bakgrund för reproduktionen av virulenta bakterier.

Dysursjukdomar skapar problem för efterföljande stillastående förändringar. Mot bakgrund av persistent inflammation i njurarna är kvinnor skleroserade. Tillväxten av fibrös vävnad minskar koncentrationsförmågan hos urin. Patologi kombineras ofta med ökat blodtryck. Persistent hypertoni kan spåras hos 20% av gravida kvinnor.

Alla ovanstående patologiska förändringar bildar en ond cirkel, i vilken en nosologi drar den andra.

Att diagnostisera patologi i de tidiga stadierna är problematisk på grund av nivån av de kliniska symtomen på sjukdomen genom manifestationer av toxicos. Laboratoriestudier hjälper till att identifiera patologiska manifestationer i ett tidigt skede.

Infektion av urinväggen leder till hypo- och hypertonicitet i urinvägarna i olika delar. Infektion bidrar till bildandet av stenar, bakteriuri. En ond cirkel hos kvinnor bidrar till kronisk och sjukdomens långa lopp:

Brott mot urodynamik; Aktiv reproduktion av bakterier; Stenbildning och trauma i urinrörets vägg Svårighet vid urinutsöndring.

En sådan ond cykel provocerar misslyckande med ökad risk för funktionshinder eller dödsfall.

Pyelonefrit i graviditet: konsekvenser för barnet

Konsekvenserna för ett barn med långvarig pyelonefrit passerar inte utan spår. Återtaganden av patologi uppstår med en ny kraft. Den farligaste konsekvensen är fosterförgiftning med underutveckling av njurvävnad. Den gradvisa döden av vävnad bildas när nivån av urea och blodkreatinin ökar. Dessa substanser passerar inte fysiologiskt genom placentaskärmen. Efter bakteriell lesion störs placentalbarriären, vilket bidrar till penetration av stormolekylpartiklar från moderns blod in i barnets blodomlopp.

Det finns ett antal regler som måste följas för att minska sjukdomseffekterna:

Tranbärsjuice under graviditeten surgör urin, vilket bidrar till att minska aktiviteten vid reproduktion av mikroorganismer. Använd mer vätska för att öka bildandet av urin, förbättra utlakningen av patologiska bakterier från genitourinary systemet; Observera urinorgans hygien. Kvinnor, efter tvättning, bör torka framifrån och bakåt, vilket minskar risken för att bakterier från endotarmen kommer in i urinorganen. Toalettprocedurer för könsorganen utförs företrädesvis före samlag. Stasis av urin minskar efter kraftig dricks. Om konservativa procedurer inte hjälper, är kirurgisk behandling nödvändig.

Effekterna av pyelonefrit hos barn kan vara katastrofala. Tidig upptäckt av inflammation i njurs interstitium förhindrar fetala abnormiteter. Den medicinska arsenalen av droger är tillräckligt stor för att förhindra konsekvenser för ett barn med pyelonefrit hos en gravid kvinna.

Behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor

Under första trimestern av pyelonefritbehandling kan endast lågt giftiga ämnen med låg skadlig effekt på embryot användas. Farmaceutiska preparat som undertrycker tillväxten av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer med minimal toxisk effekt på fostrets organ är tillåtna. Antibiotikumet ska inte tränga in i placenta. Skador på moderkakan under toxicos och bakterieinfektioner kan inte uteslutas. Halvsyntetiska penicilliner anses vara det bästa alternativet.

Utvecklingen av barnets organ under andra och tredje trimestern upphör, därför sprids antibiotikans spektrum för att minska konsekvenserna för barnet.

Antibakteriella läkemedel som användes under graviditeten 2-3 termins trimester:

cefalosporiner; penicilliner; makrolider; Nitrofuraner.

I postpartumperioden är det rationellt att använda fluorokinoloner. För behandlingsperioden är det önskvärt att vägra amning.

Varaktigheten av behandlingen varar ca 10 dagar. Barnet under de första 5 dagarna efter introduktionen av antibiotika utförs parenteralt.

Valfria läkemedel är följande alternativ:

Amoxicillinklavulanat (1,2 g intravenöst); Ampicillin (intramuskulärt, intravenöst, 1 gram vardera); Sulbactam, ampicillin (intravenöst, intramuskulärt, 2-3 gram vardera); Cefalosporiner 1 gram.

För att förhindra konsekvenser för barnet rationell användning av växt uroseptikov. Örmedicin i det 21: a århundradet har förvärvat en ny utvecklingsrunda. Herbal preparat används sedan antiken. Läkemedel extrakt är inte sämre än läkemedel. Den kliniska verkan av växtbaserade läkemedel har studerats genom flera studier. Forskare har visat den höga effektiviteten av kärlek, fältflod med inflammatoriska förändringar i urinvägarna.

Pyelonefrit hos gravida kvinnor: Kanephron H-behandling

Användningen av högteknologi ger flerstegs kvalitetskontroll av örtmedicin. Canephron H är ett örtmedel baserat på rosmarinblad, kärleksrot och centaurygräs. Den kombinerade kompositionen ger följande verkningsmekanismer:

ett diuretikum; Antiinflammatoriska; kramplösande; antiseptikum; Antibakteriell.

De positiva aspekterna av behandlingen med Kanephron H beror på fenokarbinsyror, eteriska oljor, bitter, ftalider. Den diuretiska effekten av läkemedlet beror på expansionen av njurtubulerna. Fenokarbinsyror ger en osmotisk effekt genom att minska absorptionen av natrium och vatten.

Ökad vätskesekretion tillhandahålls genom kränkning av jonbalansen. Canephron har en kaliumsparande effekt. Antispasmodisk åtgärd tillhandahålls av flavonoider. Rosemaryolja och älskling har liknande effekt. Fenokarbinsyror är svaga antispasmodika. Fenolföreningar avbryter radikala peroxidationsreaktioner.

Det breda antimikrobiella spektret av canefron H tillhandahålls av följande beståndsdelar:

flavonoider; Fenokarbinsyror; Rosmarinsyra.

Den största fördelen med Kanefron H är den antiinflammatoriska och antimikrobiella effekten vid kronisk inflammation i urinröret. Avlägsnande av fenokarbinsyror, sulfaterade, glukuroniderade metaboliter med urin förändrar urinsuransiteten. Avlägsnandet av mikroorganismer från urinvägarna säkerställs genom närvaron av biflavonoider. Ökad utsöndring av urinsyra hindrar bildandet av urinstenar.

Konservativ behandling av pyelonefrit under graviditeten

Konservativ behandling av pyelonefrit under graviditeten kräver behandling av biverkningarna av farmaceutiska preparat för barnet. Implikationer för barn kan vara oförutsägbara.

Med en uttalad aktivitet av kopplings- och bäckesystemets inflammatoriska process bör interstitiell läkemedelsbehandling inriktas på att förbättra blodtillförseln, vilket ökar lokalt skydd. Örmedicin hjälper tidigt under graviditeten. I närvaro av bakteriell flora är användningen av antibiotika obligatorisk.

Antibakteriella medel som används vid bärande barn:

Fluoroquinoloner (tavanic 250 mg vardera); Betalaktamer (augmentin); Ceftriaxon (intramuskulärt, 2 gram intramuskulärt, cefazolin per gram tre gånger om dagen).

Aminoglykosider hos gravida kvinnor gäller inte. Tobramycin, gentamicin har oto-och nefrotoxisk verkan. Den skadliga effekten på öronen sträcker sig inte bara för vuxna, men också för fostret. En ny generation droger (netilmicin) kännetecknas av låga toxiska effekter.

Moderna tetracykliner kan användas för att behandla pyelonefrit under graviditeten (doxybene). Förbjudet endast droger av den gamla generationen. Makrolider (rullande, summerad) används 1 tablett per dag vilket är bekvämt. Den minsta effektiva doseringen av medlet i blodet ger en låg bieffekt på fostret, om teoretiskt antas att läkemedlet kommer att tränga in i placentan.

När barn bär ett barn spelar urinvägssterilisering en roll. Lättnad av exacerbationer och förebyggande av återkommande är en viktig uppgift vid planeringsstadiet av uppfattningen. För dessa ändamål har kemoterapi kurser utvecklats. Det är svårare att bli av med tubulointerstitiell nefrit, provocerad av flora med ökad resistens mot antibakteriella läkemedel. Örmedicin är en livlinje. Om växtbaserade läkemedel inte hjälper, måste du störa den födda.

Hur man väljer rätt antibiotikum för njureinflammation:

Behandling av tidigare behandling; Antibakteriell farmakokinetisk analys; Den korrekta doseringen av läkemedlet; Utvärdering av surheten hos urinen.

Varaktigheten av behandlingen beror på graden av eliminering av patogenen. Mindre biverkningar på barnet kommer att ges med snabb leverans från infektionen. Vissa gynekologer utför empirisk terapi av sjukdomen med högre doser av läkemedlet, vilket kommer att minska tiden för användning av läkemedel.

Under födseln ökar belastningen på honkroppen väsentligt, eftersom det krävs mycket resurser för fostrets bildande och utveckling. Förekomsten av en kvinna med några kroniska sjukdomar, på ett eller annat sätt, kan påverka graviditeten eller det framtida barnets hälsa, liksom de sjukdomar som förvärvats under själva graviditeten.

Kvinnor i positionen kan utveckla inflammation i njurarna, kallad gestationspyelonefrit. Sjukdomen anses vara farlig, eftersom den inte kan påverka inte bara moderns tillstånd utan också orsaka allvarliga komplikationer under graviditeten. Det är omöjligt att låta situationen ta sin kurs och ignorera problemet. Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid. Vid konstant observation och lämplig behandling är det ganska realistiskt att minimera risken för barnet och förbättra moderns tillstånd. Annars kan det finnas farliga konsekvenser som måste vara kända.

Effekten av pyelonefrit hos graviditeten

Pyelonefrit hos gravida kvinnor är inte ovanligt

Sjukdomen är så utbredd, eftersom dess patogener är de så kallade opportunistiska mikroorganismerna, vilket endast framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen i njurarna under inverkan av specifika faktorer. Escherichia coli (detekterat i 40% av fallen), Proteus, Enterococcus, Streptococcus och andra bakterier kan provocera en sjukdom. Pyelonefrit kan vara en följd av fetaltillväxt (förstorat livmoder knyter urinröret), förändringar i hormonell bakgrund, nedsatt immunitet och tidigare sjukdomar - nästan alla dessa faktorer uppträder under graviditeten, vilket förklarar risken för sjukdomen.

En sådan diagnos sätter omedelbart kvinnan i en riskgrupp och blir en anledning till konstant övervakning av läkare. Sjukdomen uppträder (eller förvärras om den är före graviditeten), ofta under perioden 22-29 veckor, när det sker en kraftig förändring av hormonell bakgrund i kroppen på grund av en ökning av halterna av könshormoner och kortikosteroidhormoner. Om en kvinna led av kronisk pyelonefrit före graviditeten anses denna period vara kritisk och extremt farlig. Det är värt att veta att i 10% av fallen under bärandet av en baby blir den kroniska formen av sjukdomen inte aktiv och manifesterar sig inte symptomatiskt.

En separat svårighet ligger i begränsningarna av de metoder som kan användas för att diagnostisera sjukdomen. Palpation av organ kommer inte att ge de önskade resultaten, eftersom livmodern är starkt förstorad och därför blir det omöjligt att erhålla data om organens tillstånd från utsidan. Metoder som använder strålning är också kontraindicerade. Moderns diagnos görs på grundval av laboratorieanalys av urin och ultraljud.

Det är viktigt att övervaka kroppens tillstånd och notera alla ovanliga känslor.

Den värsta konsekvensen av pyelonefrit är att graviditeten avslutas, vilket kan inträffa när som helst. Pyelonefrit kan orsaka för tidigt arbete och fördröjd frisättning av fostervätska. Komplikationer av graviditet och förlossning orsakad av pyelonefrit är också:

svår blödning under arbetet otillräcklig styrka av sammandragningar (med andra ord arbetskraftens svaghet); placenta avbrott; anemi i moderen under graviditeten

Hos hälften av kvinnorna som diagnostiseras med pyelonefrit under graviditeten utvecklas ett komplicerat tillstånd av sen toxikos (eller preeklampsi), som i en tredjedel av fallen leder till att födseln avslutas med förlossning.

Både preeklampsi och allvarligare tillstånd kan orsaka svullnad.

Sen toxikos orsakad av pyelonefrit, leder till nedsatt blodcirkulation i hela kroppen, blir tjock och dåligt mättad med syre, vilket inte bara påverkar moderns tillstånd, men också fostrets näring. Gestosis provocerar det aktiva utseendet av ödem (ödem blir starkare och förekommer på ovanliga ställen), en ökning av blodtrycket och i vissa fall en negativ effekt på centrala nervsystemet, vilket orsakar konvulsioner.

Särskilda svårigheter uppstår hos patienter med en njure - den inflammatoriska processen är en direkt kontraindikation för graviditet. Att bli gravid kan en kvinna bara om njurarna fungerar normalt, men vid den minsta nedgången i funktionen avbryter läkare graviditeten.

Hur påverkar moder pyelonefrit hos det ofödda barnet?

Den första faran för barnet är sannolikheten för överföring av sjukdomen. Konsekvenserna av intrauterin infektion är mycket farliga - barnet kan utveckla organpatologier (oftast lider hjärtat och njurarna). Faktum är att varje sjukdom som barnet har haft påverkar dess framtida hälsa. Sålunda kan pyelonefrit orsaka svag immunitet, vilket ytterligare skapar gynnsamma förutsättningar för många sjukdomar.

Eventuella effekter av pyelonefrit hos barnet (foto)

Gulsot låg temperatur Svag immunitet Irritabilitet

Sjukdomen kan leda till fosterhypoxi - syrebrist som hämmar utvecklingen av alla organ och system hos barnet (denna effekt observeras i 50% av fallen). Som ett resultat kan barnet födas med en liten vikt och mycket svag. Andra effekter av pyelonefrit hos fostret noteras också:

hypotermi eller låg kroppstemperatur hos barnet; asfyxi, åtföljd av sår i centrala nervsystemet; långvarig gulsot.

Det är viktigt att förstå att förekomsten av komplikationer och risken för deras förekomst bestäms alls inte vid diagnosstiden hos en kvinna, utan av hur exakt den inflammatoriska processen fortskrider och hur mycket situationen är igång. Om den förväntade mamman kommer att iakttas av läkarna och genomföra dem i rätt tid, kan de negativa konsekvenserna helt undvikas.

Om författarenBekräfta en författare

Hallå Jag heter inna Jag är en obstetrikare-gynekolog, chef för kvinnors hälsocenter. Efter examen från universitetet i specialen "Allmän medicin" fanns det en undergrupp i "Obstetrics and Gynecology" -profilen och därefter en praktik på ett kliniskt modersjukhus.

Vad är farlig pyelonefrit under graviditeten för fostret

Pyelonefrit - en inflammatorisk process i njurvävnaden - diagnostiseras ofta med graviditetens början. Njurens patologi kan manifestera sig även i de kvinnor som aldrig tidigare har klagat på urinvägarnas organ.

Inflammation av njurarna hos gravida kvinnor kallas också gestations pyelonefrit. Enligt olika källor lider av denna sjukdom från 1% till 12% av alla gravida kvinnor.

Varför exakta mödrar är utsatta för urinvägssjukdomar och varför är pyelonefrit farlig under graviditeten? Låt oss försöka lista ut det.

Orsaker till gestationspyelonefrit

Även med en helt normal graviditet, pressar den förstorande livmodern gradvis närliggande organ. Uttagarna, tunna canaliculi, genom vilka den bildade urinen flyter från njurarna till blåsans sida, upplever ökat tryck.

När du sänker urinflödet på grund av att urinröret kläms upp, uppstår vätskestagnation tillsammans med njurarnas expansion. Detta ökar risken för bakteriell kontaminering av njurvävnaden och infektionens utveckling i detta organ.

Gestational pyelonefrit är mer utsatt för kvinnor som är gravida för första gången. I sådana framtida mödrar är bukens främre vägg mer motståndskraftig, eftersom de inte har fött en gång en gång. I detta fall upplever livmodern större motstånd från bukväggen och urinrörarna komprimeras starkare. Njurarna är under stor stress, vilket skapar förutsättningar för utvecklingen av den inflammatoriska processen i dem.

Risken att utveckla gestationspyelonefrit är också ökad med följande faktorer:

  • tidigare överförd cystit eller pyelonefrit;
  • hypotermi kvinnor, särskilt simma i kallt vatten eller gå barfota;
  • diabetes mellitus;
  • existerande njursjukdomar, inklusive deras expansion
  • ökat blodtryck
  • brist på en njure.

Således riskerar risken för graviditetsdiabetes mest sannolikt att öka de redan existerande njursjukdomarna eller andra organ av den förväntade mamman.

Vad är farlig pyelonefrit under graviditeten

Den inflammatoriska processen i gestational pyelonefrit uppträder vanligtvis i båda njurarna. Med den tidiga behandlingen börjar den patologiska processen ganska snabbt bort på grund av antibiotikabehandling.

Men inte alla förväntade mammor går till en läkare, även om de har symtom på njurarnas inflammation. Under de första veckorna efter uppfattningen "feber" feber och ryggsmärta eller ryggsmärta på de karakteristiska manifestationerna av graviditeten. Faktum är att dessa symtom ofta förekommer under första trimestern.

Det är viktigt! Om du saknar sjukdomsuppkomsten eller vägrar att ta emot de föreskrivna antibakteriella läkemedlen, kan det i båda njurarna uppstå patologiska destruktiva förändringar. Som ett resultat är det farliga komplikationer av graviditet, såsom preeklampsi.

Med preeklampsi är inte bara njurarna skadade, men blodtrycket ökas onormalt, vilket inte bara påverkar kvinnan utan även utvecklingsfostret. I njurarna kan en purulent process börja, vilket inte bara kräver medicinsk, men i vissa fall kirurgisk ingrepp.

För att undvika sådana komplikationer rekommenderas den framtida mamman att övervaka hennes hälsotillstånd och övervaka njurens arbete. Om du misstänker smärta eller förändrar urinfärgen bör du omedelbart kontakta en specialist. Detta kommer att göra det möjligt för dig att snabbt stoppa processen med inflammation av njurarna i början med minimal påverkan av droger på kvinnans kropp.

Symtom på gestationspyelonefrit

Manifestationer av gestational pyelonefrit, som regel, ökar plötsligt.

De vanligaste symptomen är:

  • feber upp till 38 grader eller mer, och frossa;
  • nackstöd i nacken;
  • smärta vid urinering (om pyelonefrit är komplicerat av cystit på grund av bakterier från njurarna genom urinröret i blåsan)
  • missfärgning av urin och dess volym;
  • ökad uppmaning att urinera
  • svaghet och generell försämring.

Typen av manifestationer beror till stor del på graviditeten. Så under första trimestern observeras allvarliga ryggsmärtor som regel utstrålar till underlivet. Under andra hälften av svangerskapstiden är smärtan mindre uttalad, men njurskador kan vara farligare.

I vissa fall kan gestations pyelonefrit vara nästan asymptomatisk. I detta fall kan sjukdomen detekteras först efter testning eller genomgått ultraljud.

Diagnos av gestations pyelonefrit

För att diagnostisera pyelonefrit, föreskrivs förväntade mödrar följande undersökningar:

  1. Urinanalys. Inflammation av njurarna framgår av en patologisk ökning av antalet leukocyter i ett urinprov, detektering av protein och bakterier.
  2. Blodprov. Gestational pyelonefritis åtföljs av en ökning av antalet leukocyter i blodet och en förändring i ESR.
  3. USA. Ultraljud kommer att hjälpa till att bedöma njurarnas tillstånd, upptäcka tecken på expansion av njurskyddet och andra manifestationer av pyelonefrit.

Vid bekräftelse av diagnosen inflammation av njurarna utförs ytterligare test också. För att bestämma typen av patogena bakterier utförs urinkulturen på floran och på känslighet för vissa antibiotika. Enligt resultaten av analysen kommer läkaren att kunna förskriva det mest effektiva antibakteriella läkemedlet, vilket är särskilt viktigt under graviditeten, eftersom för den förväntade mamman är överdriven medicinsk användning osäker.

I vissa fall diagnostiseras asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor. I detta fall visar tester närvaron av bakterier i urinen, men inga symptom uppträder. Ett sådant tillstånd kräver också obligatorisk behandling, eftersom annars är infektion hos fostret med utseendet av samtidiga svåra komplikationer möjlig.

Behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor

För att bekämpa gestations pyelonefrit används följande metoder:

  1. Utnämning av noggrant utvalda antibiotika för att bekämpa bakterier som orsakar pyelonefrit. Uttrycket att några antibiotika är kontraindicerade för gravida kvinnor är felaktigt. Läkaren väljer de mest säkra metoderna för fostret, och bristen på behandling är mycket mer destruktiv än läkemedlets effekt. I första trimestern ordineras halvsyntetiska eller naturliga penicilliner oftare, vid senare tid utvidgas listan över godkända läkemedel.
  2. Receptbelagda läkemedel: Vätskedrivande medel, avgiftning, lugnande medel.
  3. Användningen av preparat som innehåller endast växtdelar, för att återställa njurarna. Vanligtvis föreskrivs Lekran 500, phytolysin, canephron och andra naturliga produkter.
  4. bantning: i synnerhet uteslutning av kryddor, marinader, svampar, kaffe, över-salt mat från menyn. Mejeriprodukter, kycklingfilé, magert havsfisk, fruktdrycker är tillåtna.
  5. Plasmaferesproceduren för att avgifta kvinnans kropp.
  6. Ureteral kateterisering - i strid med urinflödet.
  7. Kirurgisk behandling. Det indikeras i närvaro av purulenta och andra komplikationer. Njurdekapsulering, nefrostomi, excision av nekrotiska områden i renvävnaden kan utföras.

Det är viktigt! Akut pyelonefrit behandlas endast på sjukhuset. I närvaro av asymptomatisk bakteriuri är det möjligt att genomföra terapeutiska aktiviteter hemma.

Om behandlingen är framgångsrik är den efterföljande leveransen vanligtvis utan komplikationer. Med utvecklingen av sen toxikos med nedsatt njurfunktion kan en kejsarsnitt rekommenderas.

Förhindra pyelonefrit under graviditeten

Det är självklart bättre att förhindra att graviditetsfrekvensen uppträder än hela graviditeten för att ta itu med konsekvenserna.

Förhindra att farliga symptom uppträder kommer att hjälpa sådana åtgärder:

  • Undvik hypotermi i kroppen, speciellt buken och nedre ryggen, liksom benen. Det är därför som förväntade mödrar ska glömma tunna strumpbyxor i kallt väder, gå barfota på en sval kakel i en lägenhet;
  • väsentligt begränsad i menyn med kryddig mat, kryddig kryddor, vitlök, ättika, syltade grönsaker, svamp, kaffe;
  • ger upp även minimala doser alkohol och eventuella cigaretter;
  • Saltbegränsning i beredda livsmedel;
  • Undvik konsumtion av chips, kakor och andra saltade butiksprodukter;
  • överensstämmelse med vattenförbrukningen. Du bör inte plåga dig med törst, men det är också oönskat att dricka vatten i liter. Vätskeflöde bör doseras: det är bättre att dricka några sippor med vatten eller juice varje timme än att tillåta dig en eller två koppar i rad efter en lång paus
  • upprätthålla intim hygien för att förhindra bakteriell kontaminering av urinvägarna;
  • iakttagandet av principen om regelbundenhet av toalettbesök "på ett litet sätt", för att förhindra kvarhållande av urin i kroppen och utveckling av patogena bakterier i blåsan;
  • förebyggande regelbunden testning för eventuell upptäckt av tecken på begynnande pyelonefrit.

Det mest rimliga valet skulle vara att följa ovanstående tips, inte bara när man bär ett foster, men också långt före graviditetens början. Frånvaron av njursjukdom före befruktning och generell god hälsa är en ganska tillförlitlig garanti för framtida mammas utmärkta hälsotillstånd och en stark barns födelse.

Vladimir Plisov, medicinsk revisor

6,294 visningar totalt, 14 visningar idag