Förhöjda röda blodkroppar i urinen: orsaker och behandling

Urinprov utförs vid diagnos och behandling av många typer av sjukdomar, liksom vid rutinmässiga medicinska undersökningar. En förändring i urinsammansättningen indikerar närvaron av någon patologi. Dessa indikatorer inkluderar ett ökat antal röda blodkroppar i urin hos en vuxen.

Den första regeln är att behandla orsaken, inte effekten, det vill säga själva sjukdomen, och inte bara det ökade innehållet i röda blodkroppar. För att göra en korrekt diagnos måste du vidarebefordra flera ytterligare tester och göra en ultraljud av njurarna, urinblåsan och urinvägarna.

I detta material kommer vi att överväga alla möjliga orsaker på grund av vilka röda blodkroppar dök upp över norm i urinen, samt ta reda på vad detta betyder och vilka följder det kan innebära.

arter

Processen att fastställa det faktum att i analysen av urin ökade antalet röda blodkroppar består av två steg:

  1. Färgstudie. Om urinen är rödaktig eller brun i färg, så är detta ett tecken på grov hematuri, det vill säga antalet blodkroppar överstiger normen flera gånger;
  2. Mikroskopisk undersökning. Om det finns mer än 3 röda blodkroppar i ett visst område av det analyserade materialet (synfält), diagnostiseras en mikrohematuri.

Att bestämma diagnosen är mycket viktigt för att bestämma vilken typ av röda blodkroppar:

  1. Oförändrade röda blodkroppar - de har hemoglobin, i form av sådana små kroppar liknar beniga konkava skivor och de är målade i rött.
  2. Modifierade röda blodkroppar i urinen alkalisk, det finns inget hemoglobin i deras sammansättning, mikroskopisk undersökning visar att sådana små kroppar är färglösa, liknar formen av en ring. Hemoglobin härrör från sådana röda kroppar på grund av ökad osmolaritet.

Utseendet av blod i urinen är en orsak till ett omedelbart besök till doktorn, eftersom de flesta orsakerna till hematuri är mycket farliga. Processen med urinbildning börjar i glomeruli hos njurarna, där blodets primära filtrering äger rum, medan normalt de röda blodkropparna, leukocyterna och plasmaproteinerna inte passerar genom glomerulärmembranet. Därför är deras utseende i urinen ett tecken på sjukdom.

Erytrocytnorm i urin hos kvinnor och män

Enligt recensioner av medicinska specialister detekteras röda blodkroppar i den allmänna analysen av urin i enskilda fall. Orsakerna till detta tillstånd kan vara olika faktorer, till exempel: intensiv fysisk ansträngning, alkoholmissbruk, en lång tidsperiod på benen, liksom olika sjukdomar.

1-3 röda blodkroppar per synfält anses vara norm för röda blodkroppar vid den allmänna analysen av urin hos kvinnor och män. Enligt läkare indikerar överskott av de röda blodkropparna i den allmänna analysen av urin närvaron av en patologisk process.

Om röda blodkroppar är förhöjda i urinen, vad betyder detta?

Varför visar analysen ett högt innehåll av röda blodkroppar i urinen, och vad betyder detta? Om erytrocyter detekteras i en vuxnas urin ovanför normen, tyder detta på att det är nödvändigt att identifiera kölden till blödningen.

Beroende på platsen finns det tre grupper av skäl:

  • Somatisk eller prerenal - inte direkt relaterad till urinvägarna;
  • Njurar - som uppstår vid njursjukdom
  • Postrenal - orsakad av urinvägens patologi.

Samma symptom hos män och kvinnor kan ha olika orsaker, bland annat på grund av anatomiska och fysiologiska egenskaper.

Orsaker till förhöjda röda blodkroppar i urinen

Orsakerna till somatiskt ursprung är relaterade till det faktum att njurarna inte är involverade i den patologiska processen, men svarar på sjukdomen i andra organ och system. Dessa inkluderar:

  1. Trombocytopeni - vilket minskar antalet blodplättar i blodet, medför problem med koagulering i blodkärlen och följaktligen blodinsprängningen i urinen.
  2. Hemofili. Här inträffar en minskning av blodkoagulering, men orsaken är annorlunda. Men utspätt och inte kan koagulera normalt tränger blod igenom glomeruli i urinen.
  3. Intoxicering av kroppen - inträdet av toxiner (gifter) i olika virus- och bakterieinfektioner orsakar en ökning av permeabiliteten hos det glomerulära membranet till erytrocyterna, på grund av vilka de kommer in i urinen.

Roten orsakar orsak till en ökning av röda blodkroppar vid njursjukdom:

  1. Akut och kronisk glomerulonephritis - sjukdomen leder till en nedbrytning av njurens filtreringsfunktion, så att röda blodkroppar läcker in i urinen.
  2. Njurcancer är en växande tumör som påverkar blodkärlens väggar och bildar liten blödning i urinen. Vid analys observeras erytrocyter av den vanliga formen.
  3. Urolitiasis. Här talar vi om brott mot integriteten hos slemhinnan, vilket resulterar i blödning och en del av blodet tränger in i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund av den inflammatoriska processen ökar permeabiliteten hos njurarnas blodkärl och röda blodkroppar tränger in i orgeln.
  5. Hydronephrosis - svårighet i urinflödet leder till att organs och organens mikroskador sträcker sig.
  6. Vid allvarlig skada, brist på njurarna, en knivsår, allvarlig skada, bristande hematuri diagnostiseras, uppstår en omfattande urladdning av blod i urinen.

Vid orsaker till postrenalt ursprung utvecklas ett högt innehåll av röda blodkroppar i urinen på grund av blåsans eller urinrörsjukdomar:

  1. Cystitis är en inflammatorisk sjukdom i blåsan, under vilken röda blodkroppar kan komma in i urinen genom försvagade kärlväggar.
  2. Närvaro i urinröret eller i urinblåsan. Här kan du direkt förvänta dig trauma på slemhinnorna.
  3. Skador på blåsan och urinröret med vaskulär skada och blödning åtföljs av brutal hematuri.
  4. Blåscancer leder till ruptur av blodkärl genom vilka erytrocytläckage. Beroende på hålets storlek beror på volymen av blod som kommer in i urinen, desto större är den desto rikare är färgen.

Orsaker hos män

Vissa sjukdomar i reproduktionsorganen kan också provocera ett ökat antal röda blodkroppar i urinen. Så vissa sjukdomar i prostatakörteln hos män leder till hematuri:

  1. Prostatit är en inflammation som påverkar prostatakörteln. Fyllning av urin med erytrocyter är identisk med alla andra inflammatoriska processer i det urogenitala systemet.
  2. Prostatacancer. I detta fall uppstår skador på blodkärlen på grund av att deras väggar förstörs av en växande tumör.

Orsaker hos kvinnor

Hos kvinnor är utseendet av röda blodkroppar i urinen orsakad av sådana sjukdomar i reproduktionssystemet:

  1. Cervikal erosion är ett sår på slemhinnan i livmoderhalsen, som härrör från mekanisk skada, hormonellt misslyckande eller genital infektion. Naturligtvis medföljande blodutskiljning.
  2. Urinblodning - Blod från slidan kan sedan komma in i urinen under urinering.

Fysiologiska orsaker

I slutet kommer vi att visa de ögonblick som också kan leda till en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen hos vuxna, men samtidigt inte relaterade till sjukdomar i de inre organen:

  1. Lufttemperaturen är för hög. Detta kan vanligtvis vara ett farligt jobb i varuhus eller efter att ha varit i en bastu.
  2. Starka belastningar som gör blodkärlens väggar mer permeabla.
  3. Alkohol - det gör också väggarna permeabla, och förutom det sänker det njurkärlen.
  4. Stor fysisk ansträngning.
  5. Överdriven passion för kryddor.

När i urinröda blodkroppar, vita blodkroppar och protein

När resultaten av urinanalysen visar abnormiteter är innehållet i inte bara röda blodkroppar men även leukocyter eller protein en allvarlig anledning att konsultera en läkare för en detaljerad diagnos.

Sådana förändringar kan uppstå i inflammatoriska sjukdomar hos njurarna, tuberkulos, urolithiasis, hemorragisk blåsan, urinvägar tumörer och andra tillstånd.

Det är nödvändigt att korrekt identifiera orsaken till förändringar i blod- och urintester. Om du inte lägger någon vikt vid detta kan kronisk njursjukdom och njursvikt utvecklas i framtiden.

Vad ska man göra om röda blodkroppar är förhöjda i urinen?

Först av allt måste du identifiera en sjukdom som provar en ökning av röda blodkroppar i urinen, och sedan behandla det. I regel används följande metoder vid behandling:

  • antibiotikabehandling;
  • dietterapi;
  • antiinflammatorisk terapi;
  • användningen av diuretika, om det finns stillastående urin;
  • begränsa mängden vätska som förbrukas för att minska njurbelastningen;
  • kirurgi om cancer, urolithias eller trauma hittades.

Förutom erytrocyter vid grov hematuri kan hemoglobin direkt ge urinfärgning.

Vad ska man göra om det röda blodkroppsantalet är högt i urinen?

Hematuri (utseendet av blod / röda blodkroppar i urinen) är ett alarmerande symptom som kan indikera skador på olika delar av urinvägarna.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Till och med några få "extra" röda blodkroppar som detekteras av mikroskopi av urinsedimentet kan vara det enda objektiva tecknet på allvarlig patologi i systemet för urinbildning och utsöndring.

Vid en frisk person som inte har urologiska sjukdomar utsöndras cirka 1,2x10x6 (det vill säga 1.200.000) röda blodkroppar dagligen i urinen.

Fysiologisk (naturlig) betraktas som hematuri, som uppfyller följande kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinanalys) detekteras enstaka röda blodkroppar (högst 3 inom mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testet detekteras inte mer än 1000 röda blodkroppar per 1 ml urin.

Allt som går utöver ovanstående kriterier hänför sig till patologisk (abnorm) hematuri.

1. Introduktion till terminologi

Enligt förekomst / frånvaro av den kliniska bilden kan alla typer av hematuri delas in i två separata grupper - asymptomatiska och åtföljda av subjektiva symptom. Asymptomatisk hematuri utgör den största faran eftersom det komplicerar den diagnostiska sökningen.

Ofta kombineras en ökning av nivån av röda blodkroppar i urinen med andra typer av patologier av urinsedimentet, såsom proteinuri och leukocyturi. I avsaknad av samtidiga abnormiteter i urinanalysen kallas isolering.

Blodkroppar som finns i urinen kan variera i sin struktur och form (modifierad, oförändrad) beroende på platsen för deras inträde i urinvägarna.

Vid renal patologi förändras erytrocyter under påverkan av alkaliskt pH visuellt. Sådana röda blodkroppar kallas läckt eller förändras. Med urinblåsarens nederlag har blåsan eller urinrörets blodceller inte tid att ändra sin form, så de kallas färskt eller oförändrat.

Som ett resultat av den allmänna analysen av urin, utförd av "händer", anges alltid vilka röda blodkroppar som syns i synfältet. Redan i detta skede kan läkaren misstänka eller utesluta någon grupp av sjukdomar i urinvägarna (till exempel som i Figur 1).

Figur 1 - Urinalys vid akut pyelonefrit

Ubiquity analysatorerna och testsystemen har inneburit att en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen i OAM-formen inte åtföljs av en beskrivning av ytterligare egenskaper. Ibland krävs det ytterligare insatser vid diagnos av patologi.

Antalet erytrocyter utsöndrade i urinen kan vara ganska annorlunda, därför finns det:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi som inte förändrar urinfärgen. Enkelt uttryckt, med mikrohematuri, en liten, men högre än normalt, kommer antalet röda blodkroppar i urinen. Graden av mikrohematuri kan bestämmas genom flera kvantitativa metoder (mikroskopi av urinsediment, urinalys enligt Nechiporenko). Mikroskopi avslöjar mer än 3 (tre) röda blodkroppar i mikroskopfältet.
  2. 2 Brutto hematuri - utseendet i blodets urin i en mängd av mer än 0,5 ml per 1 liter. I detta fall är urinen visuellt förändrad, har färgen på "köttslop". Ju mer blödning, desto mer urin liknar scarlet blod. Brutto hematuri är alltid en allvarlig patologi, men man bör komma ihåg att mat och medicin kan fläcka urin, så att varje episod av brutal hematuri måste bekräftas i laboratoriet.

Beroende på egenskaperna hos flödet av hematuri är uppdelat i:

  1. 1 Beständig, bestående kontinuerligt i mer än fyra månader;
  2. 2 Återkommande, förekommande periodiskt och förekommande med perioder av eftergift.

Renal hematuri är oftast ihållande, bilateral, smärtlös, kombinerad med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinska litteraturen beskriver formerna av glomerulär nefrit, som endast visade sig i en isolerad form av smärtsam brutal hematuri.

2. Isolerad mikrohematuri

Isolerad mikrohematuri är ett svårt tillstånd att tolka, men det finns ofta en chans under nästa profylaktiska medicinska undersökning.

Samtidigt kan mikrohematuri upprepas i varje efterföljande urinanalys av patienten (ihållande) eller periodiskt försvinner (intermittent). I sig tillåter denna uppdelning av hematuri inte att bestämma lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Mer informativt bör mikrohematuri delas in i symptomatisk och asymptomatisk (det vill säga hematuri, åtföljd av symtom och inga manifestationer).

Kriterier för isolerad hematuri:

  1. 1 Erytrocyter av urin 3-5 i p / z, utan att ändra urinfärgen i 2 på varandra följande analyser av urin;
  2. 2 Avsaknaden av några klagomål från patienten;
  3. 3 Brist på uppenbara tecken på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri är frånvarande eller spår (mängden protein i urinen varierar i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Orsaker till röda blodkroppar i urinen

Ursprungen för hematuri idag förklaras av många faktorer, bland vilka de vanligaste är mekaniska skador, störning av hemostatiska systemet, mikrobiella inflammatoriska processer, ureterala stenar, immunkomplex nefrit, vaskulit etc.

Eftersom orsakerna till hematuri kan vara ett stort antal sjukdomar, är de vanligtvis uppdelade i två stora grupper:

  1. 1 Njur, inklusive glomerulär (associerad med glomeruli) och icke-glomerulär (associerad med njurinterstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliserad i nedre urinvägarna.

Det enklaste sättet att bestämma lokaliseringen och höjden av den patologiska processen är ett tre-glasprov.

4. Syftet med treprovsprovet

Som vi skrev ovan kan röda blodkroppar i urinen uppträda om njurvävnaden, övre och nedre urinvägarna är skadade. Vid differentialdiagnos är det extremt viktigt att bestämma hematuriets ursprungsnivå (övre eller nedre urinvägarna).

En av de mest primitiva metoderna för att göra detta är ett urkopplingsprov med tre koppar. Kärnan i denna studie är följande: Urin i början, mitt och slutet av urineringstiden samlas sekventiellt i tre olika sterila behållare, var och en av dessa delar undersöks därefter för närvaron och svårighetsgraden av hematuri.

Figur 2 - Typ av hematuri med ett tre-stegvis urinprov. Bildkälla - 1pochki.ru. För att se klicka på bilden.

  1. 1 Initial hematuri (närvaron av röda blodkroppar endast i den första delen) är karakteristisk för skador, inflammatoriska processer lokaliserade i urinledningskanalens första del, uretriska tumörer.
  2. 2 Terminal hematuri (närvaron av röda blodkroppar endast i den tredje delen) är karakteristisk för cystit, blåstumörer, prostata sjukdomar, schistosomiasis, etc.
  3. 3 Total hematuri (röda blodkroppar finns i var och en av urinen). Situationen observeras med njurarna av renal parenchyma, urinledare, njurbäcken.

5. Extrarenala orsaker till blod i urinen

Denna typ av hematuri förekommer i cirka 65% av fallen och är inte associerad med skador på njurevävnaden. Bland de viktigaste orsakerna:

  1. 1 Urolitiasis, njurstenar, prostatakörtel, urinblåsa - orsaken till cirka 20% fall av hematuri. De flesta stenarna är kalciumhaltiga och detekteras följaktligen på en röntgen i bukhålan. För att bekräfta närvaron av stenar och identifiera deras exakta plats, används ultraljudsdiagnostik och intravenös urografi dessutom.
  2. 2 Extrarenala tumörer - bäckens, blåsans eller uriners karcinom. uretriska tumörer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen för detektering av tumörer i urinvägarna är direkt beroende av ålder och kön. Oftast diagnostiseras de hos män över 65 år. Metoden som bekräftar närvaron av tumörer i urinvägarna är cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystit, uretrit, prostatit, inklusive de som orsakas av specifika smittämnen (genitala infektioner). Dessa förhållanden står för cirka 20-30 procent av alla fall av hematuri. Ofta förekommer bland kvinnor. Följande symtom indikerar förekomsten av infektion: pyuria, dysuri (brännande och smärta vid urinering), smärta i suprapubic området. Nästan alltid kunna identifiera det smittsamma medlet för bakteriologisk undersökning av urin.
  4. 4 Läkemedel - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skador - blåskateterisering, cystoskopi, införande av främmande kroppar i urinvägarna.

6. Njurorsaker till blod i urinen

Om njurblodaturen misstänks är det ytterst viktigt att klargöra sin natur - glomerulär (i samband med glomeruli) eller icke-glomerulär.

För differentialdiagnosen mellan dem används faskontrastmikroskopi, vilket gör det möjligt att analysera formen och strukturen hos de röda blodkropparna:

  1. 1 Med lesionens glomerulära natur når erytrocyt-dysmorfismen (skillnaden i formen och storleken på erytrocyterna) 80% och membranerna hos de studerade cellerna är skadade på plats, kanterna av erytrocyterna är inte ens.
  2. 2 Med en icke-glomerulär lesion har 80% eller mer av erytrocyterna samma storlek och form, membranerna ändras inte eller ändras bara något.
  3. 3 Lesionens blandade natur - det finns inga tecken på dominans av dysmorfism eller isomorfism.

Ett av de mest sanna symptomen på glomerulär typ av hematuri är detektering av acanthocyter i urinformade erytrocyter som liknar lönnlöv.

7. Nedbrytningen av renalglomeruli

Denna typ av hematuri kan förekomma i någon åldersgrupp, men är vanligast hos barn såväl som bland vuxna under 45 år. Bland de vanligaste orsakerna:

  • Proliferativa sjukdomar i renalglomeruli - Berger-sjukdom, post-streptokock glomerulonefrit, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulit, Goodpasturesyndrom, membranös nefropati, SLE.

Dessa sjukdomar debuterar vanligtvis nefrotiskt syndrom. Det vanligaste tillståndet som anges är Berger-sjukdom (IgA-associerad nefrit). Berger sjukdom manifesteras av hematuri och mindre proteinuri, medan de återstående tecknen på nefrotiskt syndrom uttrycks något. I vissa fall är ett symptom på proliferativ glomerulonefrit endast förekomsten av isolerad hematuri.

  • Nonproliferative sjukdomar i renal glomeruli - diabetisk glomeruloskleros, membranös nefropati.

Under dessa förhållanden kommer allvarlig proteinuri och uttalat nefrotiskt syndrom fram, men mikroskopisk hematuri har också en plats.

Brutto hematuri och närvaron av erytrocytcylindrar är inte karakteristiska.

  • Familjesjukdomar - en sjukdom med tunna källarmembran, Alport syndrom. En av de mest kända, ärftliga orsakerna till hematuri är Alport syndrom.

I debuten manifesteras detta syndrom av isolerad hematuri, efter år tillsätts proteinuri. Medföljande symtom är hörselnedsättning och synförlust.

En annan vanlig orsak till ärftlig hematuri är en sjukdom med tunna källarmembran. Detta tillstånd är väldigt lätt att missa, eftersom glomerulärmikroskopin ser helt normal ut och för detektering av membranutarmning är det nödvändigt att använda elektronmikroskopi.

8. Icke-glomerulär hematuri

De är förknippade med sjukdomar i njurens parenchyma utan att skada glomeruli. Dessa inkluderar:

  • Ökad urinutsöndring av kalcium och urinsyra - hyperkalciuri och hyperuricuri orsakar hematuri, även utan bildande av njurstenar.

Hematuri uppstår på grund av skador på njurtubulerna med kristaller eller mikroliter. Administreringen av tiazider till sådana patienter (för behandling av hyperkalciuri) och allopurinol (för behandling av ökad utsöndring av urinsyra) leder i de flesta fall till att röda blodceller utsöndras ur urinen.

  • Njurkarcinom står för cirka 20% av strukturen hos urinvägarna. Den klassiska triaden är ryggsmärta, långvarig hematuri och bukmassa.

9. Läkemedelsinducerad hematuri

Med utvecklingen av farmakologi blev det känt att intaget av vissa droger kan leda till en ökning av urinhalten av röda blodkroppar. Dessa läkemedel innefattar:

  1. 1 Antikoagulantia;
  2. 2 Pentoxifyllin;
  3. 3 fosfamid;
  4. 4 cyklofosfamid.

Höga nivåer av C-vitamin (hyperoxaluri och ökad risk för urolithiasis) kan också leda till en ökning av nivån av röda blodkroppar i urinen.

10. Diagnostiska åtgärder

För att bestämma den sanna orsaken till hematuri är det nödvändigt att noggrant samla sjukdomshistorien och genomföra en fysisk undersökning, vars resultat kan avgöra patientens ytterligare taktik:

  • För att eliminera nederlaget av renal glomeruli kan du använda en biopsi. Det är möjligt att bekräfta förekomsten av en systemisk sjukdom genom att genomföra serologiska reaktioner: antikroppar mot DNA, ACCP, låga komplementnivåer.
  • Förekomsten av faryngit eller en infektion i luftvägarna under de föregående 2 veckorna antyder att poststreptokocknephritis misstänks. För att bekräfta det är det nödvändigt att undersöka blodet för en ökning av nivån av antistreptolysin O (ASL-O) och en minskning av C3-komplementet.
  • Det hemorragiska utslaget som finns på huden, liksom det artikulära syndromet, tillåter oss att tänka på Schönlein-Henoch purpura, vilken trombocytopeni i KLA, tecken på hypokoagulering, uttalad proteinuri och höjning av blodtryck kan bekräfta.
  • När hematuri kombineras med ökad urinering, är dysuri, leukocyturi, urinprovning för närvaro av bakterier och ytterligare behandling av infektionsprocessen nödvändig. Efter behandling upprepas ett urintest. När en kombination av symptom på urineringstest med negativ analys av bacposa är det nödvändigt att undersöka patienten för förekomst av könsinfektioner.
  • När en patient uppvisar tecken på ensidig lesion rekommenderas symptom på njurkolik, urskild urografi för att detektera urolithiasis och bestämma obstruktionsnivån.
  • När man avslöjar hematuri och tecken på prostata patologi hos män äldre än 40 år krävs cystoskopi. Om källan till sannolikt blödning inte finns i blåsan, bör sjukdomar i njurparenkymen uteslutas.

10,1. Diagnostisk sökning utan symptom

En av de mest informativa bildteknikerna för asymptomatisk hematuri är ultraljud av njurarna, vilket gör det möjligt att identifiera patologiska njurskador. I avsaknad av patologi på ultraljud beror patientens vidare taktik på sin ålder.

Så, upp till 35 år är glomerulära och metaboliska sjukdomar de vanligaste orsakerna till hematuri, medan tumörer är mycket sällsynta. När patienten är yngre än 35 år är patientens forskning om utsöndring av kalcium och urinsyra, och vid deras normala indikatorer, diagnosen systemiska sjukdomar och ärftliga former av nefropati (undersökning av blodrelaterade för hematuri) en prioritet.

Det mest korrekta sättet att diagnostisera är att en njurbiopsi utförs om det inte var möjligt att på ett pålitligt sätt identifiera orsaken till hematuri vid tidigare skeden.

Hos personer äldre än 35 år är algoritmen för att diagnostisera asymptomatisk hematuri något annorlunda på grund av ökad sannolikhet för tumörer i urinvägarna. I avsaknad av abnormiteter med ultraljud är nästa steg att utföra excretorisk urografi och tomografi.

Om patologin inte detekteras utförs cystoskopi för att eliminera den patologiska bildningen i urinblåsan och cytologisk undersökning.

10,2. Taktik från primärvården

När en ökning av erytrocytnivåerna i urinanalysen detekteras hos patienten (inte mindre än i 2 efter varandra utförda, med ett intervall på en vecka):

  1. 1 Samla noggrant anamnese för förekomsten av familjen njursjukdom, medicinering;
  2. 2 Utför allmänna och biokemiska blodprov, bestäm nivån av kreatinin och urea;
  3. 3 Utför en ultraljud av njurarna och urinblåsan;
  4. 4 Skicka till urologen och gynekologen;
  5. 5 Exkludera STI;
  6. 6 Om hematuri kvarstår och fortskrider i 4 månader är det en omedelbar hänvisning till en nefrolog.

Vidare gör doktorn på grund av sin förmåga en differentierad diagnos och föreskriver ytterligare undersökningar.

Forskningsområdet hos nephrologist:

  1. 1 Faskontrastmikroskopi av urinsediment, bestämning av antalet deformerade erytrocyter;
  2. 2 Bestämning av nivån av IgA (Berger-sjukdomen);
  3. 3 Doppler ultraljud av njurarna;
  4. 4 Kvantitativ bestämning i urinhalten av urater och oxalater.
  5. 5 När det uttrycks och är farligt för patientens urinsyndrom (förlust av protein i urinen på mer än 1 g / dag), detektion av erytrocytcylindrar - diagnostisk biopsi av njuren.

Urgent indikationer för en njurs biopsi är: massiv förlust av protein, varaktigheten av hematuri mer än 1 år, sjukdomens familjenatur, kombination med nedsatt njurfunktion, misstanke om glomerulär genes.

11. Behandling

Taktiken för behandling och hantering av patienten bestäms av huvudorsaken som leder till utseende av hematuri. Terapi av den underliggande sjukdomen är grunden för hematuri-terapi.

Vad ser ut som röda blodkroppar i urinen, hur farligt är det?

Förhöjda nivåer av röda blodkroppar i urinen - en liknande överträdelse blir ofta en följd av inflammatoriska, tumör- eller infektionsprocesser i urinvägarna. Samtidigt kan urinen förändra sin nyans och patienten uppenbarar olika symtomatiska tecken på sjukdomen - nedsatt urinering, ömhet, försämring av allmänt välbefinnande. I dagens artikel kommer vi att diskutera vad som är hematuri och vad är normalen för blodceller i urladdningen hos en vuxen?

Funktioner av röda blodkroppar och former

Det kanske låter konstigt, men även vissa moderna människor vet inte vilka röda blodkroppar är. Denna term används för att referera till röda blodkroppar, tack vare vilka alla våra organ får det syre de behöver, och de ger bort koldioxid som bildas som en följd av många metaboliska processer.

Detektionen av dessa blodkomponenter i den utsöndrade urinen är gjord för diagnostiska ändamål. Den absoluta normen är den fullständiga frånvaron av röda blodkroppar i urinen hos vuxna. Utsläppandet av dessa element från blodkärlens lumen observeras vid mekanisk traumatisering av kroppen, förekomsten av inflammation i den, såväl som i andra patologiska processer.

Om en patient har avslöjat ett stort antal röda blodkroppar i urinanalysen kallas en sådan överträdelse hematuri. Blodceller i sekretionerna detekteras med ett mikroskop, vilket förstorar dem hundratals gånger. Det finns två former av denna överträdelse:

  • Mikrohematuri - med denna typ av patologi kan specialisten bara se några celler i apparatens lins - upp till 2-3 enkelformade element.
  • Brutto hematuri - detta namn är karakteristiskt för en mycket hög nivå av röda blodkroppar i human urin. I denna situation blir patientens urin burgund eller rödaktig.

Utseendet i sekretioner av erytrocytceller - detta kliniska symptom är i många fall det första tecknet på allvarliga sjukdomar i urogenitala området. Utseendet hos dessa blodkroppar bidrar till att bestämma den möjliga orsaken till avvikelsen.

Under mikroskopet identifieras två typer av formade element ofta - modifierade och oförändrade.

  • Ändrade erytrocyter i urinen är ett tecken på närvaron i kroppen hos en man eller en kvinna med patologiska processer. I denna situation är överträdelsen lokaliserad i urinröret. Detta indikeras av röda blodkroppens struktur - de lakas, förändrar den kemiska strukturen, förlorar hemoglobin. Läckt erytrocyter detekteras lätt genom en detaljerad studie av urin.
  • Oförändrade blodkomponenter i urinen behåller deras funktionella förmågor och egenskaper. Deras struktur är densamma - hemoglobin är närvarande i kompositionen. Inträdet av oförändrade erytrocyter i den utsöndrade vätskan åtföljs av sjukdomar som är förknippade med skador på kärlväggen hos urinblåsan, urinblåsan, urinröret. Detta är vanligtvis färska blodiga kroppar, inte deformerade. Ofta kan närvaron av ett stort antal oförändrade erytrocyter i en flicka eller kvinna indikera ett sådant farligt tillstånd som livmoderblödning.

Normindikatorer

Röda blodkroppar i urinen - normen för detta värde bland representanter för olika kön är inte detsamma. På en hälsosam dag utsöndras cirka 2 miljoner blodceller hos friska människor med urin. Många patienter i urladdning hittar inte några röda formade element alls, vilket också anses vara en normal indikator.

Normen för röda blodkroppar i kvinnans urin bör inte överstiga 3-4 celler per 1 μl (mikroliter). Idealt sett är den genomsnittliga mängden röda komponenter för båda könen 2 enheter per 1 μl. Men för representanter för det starkare könet är detta värde vanligtvis något lägre. Normalt överstiger röda blodkroppar hos män inte över 1-2 celler per 1 μl. En ökning av blodkroppsnivån på mer än 5 enheter per mikroliter anses patologisk. Men resultatet av 10-11 celler per μL indikerar redan att patienten har mikrohematuri.

Sådana indikatorer karakteriserar funktionell förmåga, tillståndet hos urinvägsorganen när man utför en allmän urinalys. Men i medicinsk praxis för diagnos av sjukdomar använder de också urinstudien enligt Nechyporenko. Denna metod är också ganska informativ - det låter dig bestämma innehållet av formade element i 1 ml utsöndrad vätska. Enligt resultaten av denna analys varierar antalet röda och kvinnliga komponenter hos kvinnor och män från 250 till 1000 enheter per milliliter.

Vanliga orsaker till blod i urinen hos vuxna

Olika faktorer kan provocera en ökning av röda blodkroppar i urinen i denna kategori av patienter. Dessa är vanligtvis sjukdomar i urin- eller reproduktionssystemet, såväl som skador på dessa organ. Följande orsaker orsakar hematuri hos en kvinna eller en man:

  • Traumatisering av urinvägarna (vanligtvis blåsan eller njurarna).
  • Vaskulär eller hjärtsjukdom.
  • Hemofili och andra patologier i det hematopoietiska systemet.
  • Tidigare överförda infektionssjukdomar.
  • Godartade eller maligna neoplasmer i urinröret.
  • Urolitiasis.
  • Användningen av vissa mediciner - till exempel vitamin C.
  • Prostata sjukdomar hos män.
  • Brott mot filtreringssystemet - njurarna och bäckenet.

Ökad röda blodkroppar i urinen kan också vara resultatet av de negativa effekterna av yttre faktorer på människokroppen. Fysiologiska orsaker till en sådan avvikelse är ofta frekvent och långvarig stress, känslomässig stress, kraftig överhettning av patientens kropp (värme eller solstråle) och hårt fysiskt arbete.

Det är viktigt! Förekomsten av röda blodkroppar i urinen indikerar inte alltid en patologi! Många röda Taurus i urladdning hos vuxna kan dyka upp efter att ha ätit lite mat - alltför salt eller kryddig mat, alkoholhaltiga drycker. Därför rekommenderas några dagar före genomgången av det allmänna urintestet (OAM) att utesluta denna mat från din meny.

Ökningen av röda blodkroppar i kvinnans urin

Utseendet av röda blodkroppar i den utsöndrade vätskan från det rättvisa könet är i många fall förenat med gynekologiska patologier. Med denna sjukdom uppstår blödning från patientens könsorgan och oförändrat blodkropp kommer in i urinen.

Men ibland är graden av röda blodkroppar i kvinnans urin bruten på grund av den banala överensstämmelsen med grundläggande hygienregler. Dessutom kan ett falskt positivt resultat erhållas genom att utföra en allmän analys av urinen under menstruationsperioden. Därför rekommenderas inte urintestning under de "kritiska dagarna". Uppgifterna i detta fall är svåra att betrakta pålitliga. Även om det i speciella situationer, när diagnosen behöver göras snabbt, ger patienter OAM, även under menstruation. För att bekräfta denna analys måste en kvinna undersökas efter slutet av sin period.

Och vad händer med röda blodkroppar under graviditeten? Hur påverkar detta tillstånd röda blodkroppar i kvinnans urin? Hos gravida kvinnor bör antalet blodkroppar inte överstiga tillåten hastighet - 3-4 enheter per 1 μl. En ökning av denna indikator på mer än 5-6 celler per mikroliter är ett tecken på närvaron av allvarliga sjukdomar i framtida mammas kropp.

Varning! För att kunna upptäcka hematuri i tid, måste du regelbundet besöka den behandlande läkaren och genomgå medicinska undersökningar. Om ett sådant problem upptäcks för sent kan människors hälsa påverkas allvarligt, särskilt i det urogenitala området. Om erytrocyter ökar i kvinnans urin under graviditeten - en sådan överträdelse resulterar ofta i en spontan abort eller för tidigt födsel av ett barn.

Orsaker till hematuri hos män

Hos patienter med det starkare könet indikerar förekomsten av röda blodkomponenter i urinen sjukdomar i urogenitalt nervsystemet. Den vanligaste orsaken till en sådan sjukdom är prostatakörteln eller urinrörets patologi. Erytrocyter hos män urin ökar något hos män med infektiösa eller inflammatoriska lesioner av prostatavävnad.

Antalet av dessa element i sekretionerna ökar med urinorganens onkologi. Tumören ökar gradvis i volymen, förstör och klämmer i närliggande vävnader. Så ofta blir orsaken till röda blodkroppar i urinen prostatacancer eller blåscancer. Dessa sjukdomar är mycket svåra att behandla, särskilt i senare skeden. Tidig diagnos av tumörer är nyckeln till framgångsrik terapi, och i början av neoplasmbildningen kan svår hematuri vara det enda symptomet på sjukdomen. Det är därför som varje man regelbundet ska gå till en urolog.

Ofta förekommer ett ökat antal röda blodkroppar i urinen hos manliga patienter med en karakteristisk kränkning av urinprocessen. I ett sådant fall upplever patienten obehag vid urinutgången, ökningen av besöket på toaletten ökar betydligt. Ibland uppstår trängseln att urinera även när det inte finns någon vätska i urinblåsan.

Diagnostik och händelse

En generell analys av sekret hjälper till att bestämma förekomsten av röda blodkroppar i en man eller en kvinnas urin. Att självständigt upptäcka detta patologiska symptom är endast möjligt vid bristande hematuri, när det är lätt att märka överträdelsen visuellt på grund av förändring i urinens färg. I denna situation blir den utsöndrade vätskan rödaktig. Men detta händer bara som ett resultat av kraftig blodförlust.

Om det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar i urinen, har urinen en brun nyans. Ibland förekommer små blodproppar i det - sådana klumpar kan vara kvar på patientens underkläder. Detta symptom indikerar utvecklingen av en allvarlig tumörskada i urinröret.

En utgång av ljusröd eller skarlagen urin indikerar blödning i urinvägarna. Vanligtvis observeras detta fenomen med skador på urinröret och njurarna. Liten blodförlust kan uppstå på grund av skador på blåsans slemhinnor och urinrörsberäkningen. När röda blodkroppar är förhöjda i urinen och en person har lägre buksmärta, sprickbildning eller bränning, är en bakteriell infektion sannolikt orsakad av problemet.

I det här fallet är det inte tillräckligt för en korrekt diagnos av en OAM. Förutom en allmän studie av urin, ultraljud, cytoskopi, biopsi och blodprov utförs. Endast efter att ha fått alla nödvändiga resultat fastställer doktorn orsaken till ökningen av röda blodkroppar i urinen.

Terapi taktik

Hematuri behandling utförs av en specialist som är kvalificerad inom detta område - nephrologist, urolog. Terapi är alltid baserat på orsaksfaktorn, vilket provocerade utseendet av röda blodkomponenter vid patientens urladdning. För detta ändamål utför följande terapeutiska åtgärder:

  • Användningen av hemostatiska droger - om blodkroppens närvaro orsakas av blödning administreras patienten Vikasol, Ascorutin eller Tranexam intravenöst.
  • Användningen av antispasmodik - med urolithiasis, Papazol, Spazmalgon, Papaverin ordineras för att lindra muskelspasmer. Att krossa och underlätta frisättning av stenar använder droger Asparkam, Uralite, Blemarin.
  • Antibakteriella läkemedel - erytrocyter i urinanalys kan öka med infektiösa lesioner i urinorganen. För att eliminera sådana överträdelser ta droger från gruppen antibiotika - Monural, Nolitsin, Nitroxolin.
  • Kirurgi - behandling av tumörer innebär oftast avlägsnande av tumörvävnad genom kirurgi.

Om röda blodkroppar är förhöjda i urinen, kan bara lämplig specialist bestämma orsaken till detta fenomen. Detta problem med effektiv och snabb behandling försvinner mycket snabbt. Det viktigaste är att korrekt diagnostisera sjukdomen och genomföra de nödvändiga terapeutiska åtgärderna så snabbt som möjligt.

Erytrocyter i urinen - vad betyder detta, normen i ett vuxen barn. Tabell. Orsaker till hematuri (förhöjd) hos män, kvinnor, under graviditet

Modern medicin har mycket att säga om människors hälsa baserat på test. Urinkompositionen hos en hälsosam organism förser den enda närvaron av röda blodkroppar.

Orsaker till abnormiteter (ökade blodkroppar i urinen) kan vara patologi, felfunktion i de inre organen och sjukdomen. Vad betyder denna siffra, du kan ställa in efter en fullständig undersökning av patienten.

Urinalys och röda blodkroppar

Huvuddelen av urinen är vatten. Dess innehåll är ca 90-95% av kompositionen. De återstående 5-10% är giftiga föreningar, sönderdelningsprodukter av förbrukad vätska och slagg.

OAM är ett av de viktigaste informativa diagnostiska studierna, som oftast utförs på professionella undersökningar, vid övervakning av effektiviteten av behandlingen, vid misstänkt njursjukdom och urinvägsorganens utvecklingspatiologier.

Denna studie bestämmer urinens fysikaliska egenskaper och kemiska egenskaper. Analysen görs vid misstanke om dysfunktion hos de organ som kan framkalla hematuri: njurar, prostata, urinblåsa och kvinnliga könsorgan.

Erytrocytnorm i urin hos kvinnor, män och barn

Efter att ha erhållit resultaten av OAM kan man ta reda på närvaron av hematuri baserat på de data som anges i tabellen innehållande det tillåtna antalet erytrocyter baserat på människans ålder.

Kvinnor under kritiska dagar bör ta ett urintest med extrem försiktighet. Menstruationsflödet kommer ibland i behållaren med urin och smutsar bilden av indikatorer. Om patienten har en kronisk njursjukdom, ska läkaren varnas om detta, då kommer läkaren att ta hänsyn till sjukdomen när man avkoda analysen.

Ökat antal röda blodkroppar

Röda blodkroppar i urinen, vad betyder detta? Detektionen av röda blodkroppar i urinen över den föreskrivna hastigheten indikerar förekomst av hematuri. Konditionen är ofta ett symptom på utvecklingen av inre organens patologier.

Vad gör förekomsten av röda blodkroppar i urinen.

Erytrocytos kombineras vanligtvis med smärta i urinröret eller i urinblåsan, både vid urinering och efter tömning.

Lokal smärta under skapeln i hematuri eller i ländryggen indikerar inflammation i njurarna eller deras utelämnande. Intensiv kondition av tillståndet orsakar svaghet, törst, hudfärg.

Om förutom blod i urinen avslöja:

  • sand och stenar - då är urolithiasis närvarande;
  • blodproppar från gult till brunt - inflammation i njurvävnaden eller dess skada.

Av orsaker av förekomstemission:

  • extrarenal hematuri - orsakad av icke-renala patologier
  • renal - orsaken till förekomsten i samband med njursjukdomar;
  • postrenal - blod i urinen kommer från urinvägarna eller från urinblåsan.

Genom antalet detekterade blodceller i urinen utmärks:

  • brutto hematuri - urinen är uppenbarligen röd, innehåller ett stort antal röda blodkroppar;
  • mikrohematuri - blodkroppar finns i små kvantiteter från 5 till 20, urin ändrar inte färg.

För att bestämma fokus för utveckling av patologi tillåter portioned data av urin:

  • initiala röda blodkroppar i 1 port;
  • totalt - i 3 portioner;
  • final - i extrema delar.

Erytrocyter detekteras i extrema delar med fokus på inflammation som ligger högt (njurar), i 1 del finns närvarande med urinproblem, i alla tre - en lokal skada i urinvägarna.

Beroende på om njurens parenchyma lider eller ej finns det:

  • Renal hematuri - sjukdom är lokaliserad i orgeln.
  • Extrarenal - sjukdomen slog ut organets organ i utsöndringssystemet.

Extrarenala orsaker till blod i urinen

Röda blodkroppar i urinen indikerar inte alltid utvecklingen av hematuri från njursjukdomar.

Det betyder att i 65% av fallen är denna indikator orsakad av följande faktorer:

  • Stenarnas rörelse i urin-, njur- och prostatakörtlarna traumatiserar vävnaden som fodrar de inre organen.
  • Skador på de inre organens vävnader genom tumörer i bäckenet, urinröret, urinblåsan, blåsan. Patologier är mer mottagliga för äldre över 65 år. För att bekräfta närvaron av formationer utföra cystoskopi.
  • Infektionssjukdomar: cystit, prostatit och uretrit. Vid bakteriologisk undersökning av urin i detta fall identifieras patogenen.
  • Skada på organ under kateterinsättning, cystoskopi, penetration av främmande kroppar i urinvägarna.

Njurorsaker till blod i urinen

Sjukdomar som förekommer i njurens vävnader och framkallar utvecklingen av hematuri:

  • Total njur tuberkulos. Samtidigt är patienten oroad över tråkig, värkande smärta i ländryggen.
  • Trauma till njurvävnaden hotar ofta med blödning från ett skadat organ.
  • Cancers av njurarna, godartade tumörer. Blödning i detta tillstånd börjar plötsligt, orsakar inte smärta. Blod utsöndras av blodproppar som ser ut som långa maskar. Om urinläkaren blir igensatt med blodproppar, utvecklas njurkolik.
  • Hjärtinfarkt njure. Sjukdomen uppstår i frånvaro av blodtillförsel till organ och döden av njurvävnaden. Villkoren är mild, patienten är orolig för illamående, kräkningar, lätt feber, ryggsmärta.
  • Renal degeneration på grund av spridningen av cyster. Intensiteten av hematuri i denna patologi beror på placeringen av den cystiska bildningen.
  • Venös stenos. Allvarlig fysisk ansträngning kan störa venernas integritet, vilket kan leda till blödning.
  • Akut eller kronisk nefrit. Måttlig hematuri i denna sjukdom utvecklas på bakgrund av arteriell hypertoni samtidigt med svullnad i ben och ansikte.

Sjukdom i njursglomeruli

Glomerulär nefrit är annars glomerulonephritis en njursjukdom med skador på glomeruli (renal glomeruli). Sjukdomen utvecklas alltid plötsligt, en person är orolig för: illamående, svaghet, aptitlöshet, minskad urinproduktion, sömnighet, smärta i ländryggen, feber.

Specifika syndromer av njurblomning:

  • Utseendet på morgonödem i ansiktet, som över tiden kan spridas genom hela kroppen.
  • Hos 60% av patienterna stiger blodtrycket och varar i 5 dagar.
  • Urin tar en mörkbrun eller svart färg på grund av ökade röda blodkroppar.

Tidig diagnos och arbetsterapi eliminera sjukdomen om 2 månader. Glomerulär nefrit, som varar mer än 2 månader, anses kronisk.

Neglomerulär hematuri

Erytrocyter i urinen indikerar utvecklingen av patologiska processer i urologiska organ.

Detta betyder:

  • Närvaron av stenar i blåsan och njurarna;
  • neoplasmer i njurarna av annan art;
  • tumörer i prostata, urin och urinledare;
  • njurpolycystisk, hydronekros och nefroptos;
  • genital trauma;
  • papillär nekros;
  • skador på njurkärl.

Vid vuxna, när blodceller detekteras i urinen, vidtas åtgärder för att eliminera förekomsten av en malign neoplasma. Ofta är detta ett karcinom som utvecklas i njurcellerna. Men förekomsten av sådana parenkymala tumörer, såsom sarkom, onkocytom, angiomyolipom (godartad), är inte utesluten. Utbildning avslöjar urografi och CT.

Urolitias är också direkt förknippad med hematuri. Smärtan känns på sidorna och ger ner buken. Om irritation uppträder vid tömning av urinblåsan, indikerar detta beräkningsställets placering i urinledarens distala del.

Droginducerad hematuri

Acceptans av vissa farmakologiska läkemedel kan leda till blödning av inre organ. Erytrocyter vid analys av urin i en ökad mängd av normen kan innebära att läkemedel har en negativ effekt på kroppen.

Oftast orsakar följande grupper av mediciner detta tillstånd:

  • antikoagulantia;
  • fosfamidanaloger;
  • pentoxifyllin;
  • cyklofosfamid.

En ökning av urinen kan orsaka ett överskott av vitamin C.

Funktionsförbättringar hos kvinnor, män och barn

Barns urinvägar har individuella egenskaper. Detektion av urin hos ett barn med stor mängd röda blodkroppar indikerar ofta att pyelonefrit utvecklas. Samtidigt är sjukdomen åtföljd av förgiftning av kroppen, en temperatur på mer än 38 grader, frossa, barnet upplever svaghet och smärta i huvudet.

Den manliga delen av befolkningen, särskilt i åldern, är benägen att utveckla hematuri i samband med blödning från prostata med tumörer av detta organ eller inflammatoriska processer.

Förekomsten av hematuri hos kvinnor kräver bestämning av frånvaro eller närvaro av samband med endometrios eller menstruationscykeln. Uteslutningen av sådana faktorer utförs genom att genomföra en reanalys av urin genom katetern.

Dessutom kan förändringen av indikatorer ge fysiologiska faktorer som är karakteristiska för båda könen oberoende av ålder:

  • Temperatur. Omgivningstemperatur över 35 grader: skadligt arbete, stanna i bastun eller bad.
  • Stress. Psyko-emotionell stress och stress framkalla bräcklighet i blodkärlen.
  • Alkohol. Alkohol som kommer in i blodet begränsar njurkärlen och skadar kapillärerna.
  • Load. Så, vid onormalt arbete, till exempel vid lyftning av vikter, kan njurkärlen och kapillärerna brista.
  • Kryddor. Överskott i kryddans mat kan störa funktionen hos urinvägarnas organ.

Erytrocyter vid urinanalys under graviditeten

Det tillåtna innehållet av röda blodkroppar i urinen hos en gravid kvinna är från 3 till 5 st. Om du hittar förhöjda OAM-återgångar.

Om närvaron av blodkroppar kvarstår, beaktas följande möjliga orsaker:

  • skada på urinblåsans väggar och urinblåsor under rörelse - urolithiasis;
  • Stagnation av urin på grund av tryck som livmodern utövar på det urogenitala systemet;
  • sexuellt överförbara infektioner;
  • blödning från könsorganen
  • coleitis;
  • erosion i livmoderhalsen
  • sockersjuka gravid diabetes;
  • hormonella störningar
  • cystit;
  • pyelonefrit;
  • stress.

Diagnos är möjlig efter ytterligare forskning.

Syftet med och kärnan i det tre-staplade provet

Lokalisering av den lesion som orsakade förekomsten av blodkroppar (förhöjda röda blodkroppsnivåer i urinen), fastställande av vad detta betyder och orsakerna till erytrocytos tillåter 3 koppar av provet.

Metoden består i samtidig uppsamling av urin från en tömning av blåsan till 3 koppar.

OAM-behållare urineras och numreras. Behållarna är stängd med ett lock och förvaras på en sval plats innan de tas till laboratoriet.

Resultaten av studien visar vilken typ av hematuri som finns:

  • Initial - bestämmer tecken på uretrit, blodkroppar är närvarande i det första glaset.
  • Totalblödning inträffade i övre urinvägarna, röda blodkroppar i 1, 2, 3 tankar.
  • Terminal - blodet finns i 2 delar, det står om blåsans patologi.

Del N 3 kvinnor ger inte upp, det studeras för att diagnostisera prostata sjukdomar hos män. I det svagare könet detekteras uretrit när blod finns i det första glaset, cystit, om det finns blod i 2 glas. Innehållet av röda blodkroppar i 1 och 2 glasögon indikerar inflammation i njursjukdomen - pyelonefrit.

Hur man reducerar röda blodkroppsnivåer

Det är nödvändigt att omedelbart diagnostisera och identifiera sjukdomen som provade förekomsten av röda blodkroppar i urinen.

Därefter tillämpas följande behandlingar baserat på undersökningsdata:

  • antibiotikabehandling;
  • när urin stagnerar föreskrivs diuretika;
  • dietterapi;
  • behandling med antiinflammatoriska läkemedel;
  • minskning av vätskekonsumtion för urladdning av njurarna;
  • När man upptäcker urolitiska formationer, cancer eller skadar ett organ, tillgriper de kirurgiska ingrepp.

Du bör veta att färgning av urin kan orsaka inte bara förekomsten av röda blodkroppar i den, men också en ökning av hemoglobin.

Primär behandling taktik

Undersökningar föreskrivs om röda blodkroppar detekteras i OAM, som alla kan bekräfta eller utesluta en specifik sjukdom:

  • Prostataspecifikt antigen: detektion av prostatacancer hos män.
  • Erytrocyt (sickle) test: sickle-check anemi.
  • Beräknad tomografi: Närvaron av tumörer, cyster, främmande kroppar.
  • Ultraljud: Förekomsten av urolithiasis, neoplasmer, ureterobstruktion.
  • Uretroskopi kommer att visa rörelsen av stenarna och närvaron av tumörer.
  • Cystoskopi bekräftar utvecklingen av inflammatoriska processer, tumörer och stenar.
  • En biopsi av prostatakörteln görs för att skapa cancerregeneration.
  • Selektiv angiografi kommer att berätta om vaskulära anomalier.
  • En njurebiopsi diagnostiserar glomerulonefrit och tumörer.

De uppgifter som erhållits under undersökningen bestämmer problemets rota, så att du kan ordna rätt behandling. Om orsaken till hematuri var förekomsten av främmande kroppar placeras patienten i operationsavdelningen.

Små volymer av kroppen tillåter dig att omedelbart ta bort den. Stora storlekar kräver allvarlig kirurgisk ingrepp. Fibromer, papillom och cyster tas också bort genom kirurgi.

Detektering av cancer kräver hänvisning till en onkologiska avdelning. Specialister utför konservativ behandling eller kemoterapi, och avancerade fall kräver kirurgisk ingrepp.

Inflammatoriska processer elimineras genom en kombinationsbehandling: piller, injektioner, elektrofores. När hematuri, orsakad av rörelsen av stenar, ställa in den plats där kalkylen, då överväga hur man extraherar det. Ansök om denna krossnings- eller lösningsmetod. Stenar av stor storlek avlägsnas genom kirurgi.

Grundläggande symptom rättsmedel

Hematuri kräver följande terapeutiska förfaranden:

  • Beroende på sjukdomen som orsakade blödningen används smärtstillande preparat, vanligtvis Ketorol.
  • Med signifikant blodförlust används hemostatiska läkemedel: Ditsinon, Vikasol.
  • Närvaron av stenar i urinröret eller urinläkaren kräver behandling med antispasmodik (No-shpa) för att underlätta avlägsnandet. Om den positiva effekten inte uppnås löses problemet med kalkylen kirurgiskt.
  • Förekomsten av hematuri och proteinuri innebär behandling med kortikosteroider (hormoner).
  • Patologi, som har antagit en kronisk form, innefattar att ta vitaminer från grupp B och beredningar med järnhalt.
  • Inflammatoriska processer stoppas av antibiotika.

Innan ett antibiotikum väljes utförs ett känslighetsprov. Detta gör det möjligt att bestämma exakt vilken typ av medicin som kan förstöra den patogena floran som fungerade som orsaksmedlet för inflammation.

Utbredd mottagen:

  • Gentamicin. Läkemedlet visar dess effektivitet vid bekämpning av bakterier i tarmgruppen, liksom med gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Gentamicin absorberas snabbt i blodet, den maximala terapeutiska effekten uppnås inom 1 timme. Effekten av läkemedlet är utformad i 8-12 timmar.
  • Fluorkinol. Ciprofloxacin är utbredd vid behandling av njursjukdomar. Finns för oral och parenteral användning. Komponenterna i läkemedlet absorberas lätt i tarmväggarna, varifrån de kommer in i vävnaderna och kroppsvätskorna. Rekommenderas ej för barn under 14 år, förväntade mammor och amning.

Detektion av röda blodkroppar i urinen innebär att OAM måste upprepas. Detta orsakas inte alltid av förekomsten av patologi. Endast under förutsättning att resultaten förbli oförändrade och detekteringen av röda blodkroppar i den återlevererade biologiska vätskan kräver noggrann undersökning för att identifiera sjukdomen som orsakade hematuri.