Graden av leukocyter i urinen hos barn och orsakerna till förhöjda värden

Leukocyter i ett barns urin, om han är frisk, saknas eller det kan vara en liten mängd. I patologi ökas antalet leukocyter i urinen. Oftast observeras detta i sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Blod leukocyter i barnens kropp skyddar dem mot infektioner. Deras innehåll i barnets blod beror på deras ålder och fysiska tillstånd. Till exempel på kvällen är antalet leukocyter som cirkulerar i ett friskt barns blod större än det var på morgonen. Det beror på motion, matintag, stressiga situationer som han kan bli utsatt för.

Därför ett blodprov och urinalys för att bestämma antalet leukocyter som görs på morgonen från 8 till 10 timmar. På morgonen, efter sömnen, före frukost, samlas barnets första urin och överlämnas för analys senast tre timmar.

Friska barn urin

Graden av leukocyter i barnets urin beror på barnets ålder, kön och fysiska tillstånd. Deras innehåll bestäms i sedimentet, vilket erhålls genom centrifugering av urinen. Studien av sediment utfördes med hjälp av ett mikroskop, räknar deras nummer.

För att räkna vita blodkroppar kan enheter användas som analyserar antalet celler i 1 μl (mikroliter är 0,001 ml). Vid användning av apparaten ska deras normala innehåll i ett friskt barn inte överstiga 10 celler i 1 μl.

Den nyfödda första dagen, den njurfunktionella aktiviteten sänks fortfarande, så han har ett högt innehåll av leukocyter i hans urin. Leukocyter i urinen hos spädbarn ska vara i små mängder (8-9) i avsaknad av inflammation. Pojkar har vanligtvis få (5-6), mindre än tjejer.

Graden av leukocyter i urinen hos barn är något större än hos vuxna. Närvaron av en till åtta celler anses vara normalt hos ett barn. I de flesta friska barn är deras antal 1-2.

Under det första året av livet, föräldrar passerar upprepade gånger barnets urin för analys. Om innehållet av leukocyter eller protein i det ökar, måste du upprepa analysen.

Volymen av daglig urin hos spädbarn kan vara 500-700 ml, med ålder ökar volymen. Förebyggande undersökning av spädbarn utförs nödvändigtvis i 6 månader och 1 år.

Ibland kan leukocyter i urinen hos en hälsosam baby framträda under tandvården. Under denna period bildas brunnen (platsen) för barnets växande tand i gummit, och enzymerna av gummit förstör tandköttets vävnad, vilket resulterar i dess inflammation.

När inflammation alltid uppträder aktiveras leukocyter, därför återspeglas deras lätta fysiologiska ökning i blod vid denna tidpunkt också i deras innehåll i urinen. Vid en baby under tandvården kan temperaturen öka något, som en normal fysiologisk reaktion.

Ökat antal vita blodkroppar

Vad betyder leukocyter i urinen i ett barn? Om analysen visade att barnet har ett högt innehåll av leukocyter med korrekt förberedelse för analysen, då kan detta tala om patologi. Barnläkaren föreskriver vanligtvis en upprepning av analysen, och om ett ökat antal vita blodkroppar (leukocyturi) igen upptäcks, kommer barnet att ges ytterligare noggrann undersökning.

Även om barnet känns bra, lugnt, aktivt, ser hälsosamt ut, äter gott och blir viktigt, kommer barnläkaren att ge riktning mot urinanalys och blodprov. Faren kan döljas tills permanent infektion minskar barnets njurefunktion.

Hos spädbarn orsakar ibland medfödda defekter i urinvägarna inflammation. Expansion eller omvänt minskning av urinröret är orsaken till stagnation i urinen och ökat njurtryck.

Bakterier som lever i tarmarna, könsorganen eller andra organ av ett barn med blod träder in i dessa stillastående områden, invaderar slemhinnan och orsakar inflammation. Om inflammationen varar lång tid kan det leda till skador på njurcellerna och ersätta dem med bindvävsceller. Njurfunktionen kan försämras, vilket påverkar barnets hälsa.

Sällan bidrar sådana defekter av njure eller urinvägar till återflöde, d.v.s. omvänd flöde av urin. Sådana hinder avlägsnas vanligtvis kirurgiskt för att återställa sin normala eliminering.

Om inflammation uppträder obemärkt, när ökad vita blodkroppar observeras i ett barns urin, ska inte bara ett blod- och urintest utföras utan också en bra undersökning av barnet. Det är nödvändigt att göra ytterligare ultraljud. Denna metod kommer att tillåta att identifiera sådana brott som en extra njure, polycystisk, smalning eller breddning av kanalerna, närvaron av salter och stenar. Ibland behöver ett barn en röntgen- eller cystoskopi, datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MR).

Patologier med höga nivåer av leukocyter

Om ett barn har leukocyter ökat i urinen, indikerar detta inflammation i njurarna, urinblåsan, urinledarna eller könsorganen. Det största antalet leukocyter (mononukleära) observeras vid inflammation i njurarna, pyelonefrit.

Med njurspatologi, glomerulonefrit kan innehållet av leukocyter också vara högt, men detta är mindre vanligt än hos pyelonefrit. Glomerulonefrit har en infektionsallergisk karaktär av njurens patologi. Det kännetecknas av närvaron i urinen av ett högt innehåll av leukocyt eosinofiler, vars innehåll vanligtvis ökar i blodet eller urinen under allergier.

Med utseendet på deras ökade innehåll i barnet är de främsta orsakerna följande patologier.

  • Pyelonefrit. Njurinfektion börjar ofta hos barn med blåsinflammation, sprider sig och når njurarna. Hos barn med försvagat immunförsvar uppträder denna sjukdom oftare och, om den inte behandlas ordentligt, kan det bli en kronisk sjukdom.
  • Blåskatarr. Blåsans inflammation på grund av bakterier. I tjejer är cystitis oftare på grund av anatomiska egenskaper. Stasis av urin bidrar också till inflammation.
  • Inflammation av könsorganens slemhinnor. Njurmikrofloran införs i slemhinnan, så leukocyter ökar sin aktivitet för att döda infektionen och passerar tillsammans med slem in i urinen. Även genitala organens dåliga hygien leder till inflammation och blötsutslag.
  • Sten i njurarna och urinledarna. Även hos spädbarn kan salt deponeras och urinstenar bildas i njurarna och urinledaren. Det orsakar inflammation, infektion ofta förenar, därför, leukocyter stiga.
  • Ureterala infektioner. Congestion leder till inflytande av infektion och leukocyturi.
  • Allergier. De kännetecknas också av en ökning av inflammatoriska faktorer och en ökning av celler, särskilt eosinofiler.

När innehållet i urinen till 15-20 leukocyter talar om leukocyturi. Om deras antal är väldigt högt används termen "pyuria". Det används när innehållet i leukocyter och pus i det är mycket högt, det ändrar färg och konsistens (grumligt, sediment).

Symtom som uppträder i pyelonefrit, glomerulonefrit och andra patologier i njurarna och urinvägarna är:

  • Brott mot urinering (smärtsamt, intermittent);
  • smärta vid urinering eller i magen
  • ökad urinering
  • förändring i färg och lukt av urin (grumlig, vit, rosa);
  • temperaturökning
  • frossa;
  • illamående eller kräkningar (på grund av berusning).

Ibland föreskriver läkaren en ytterligare metod för bakteriologisk analys av urin för att identifiera patogener. Detta är speciellt viktigt att göra för att bestämma känsligheten hos den patogena mikrofloran mot antibiotika för en snabbt lyckad behandling av en baby.

Sällan kan analysen vara felaktig, "falsk positiv". Detta observeras om barnet hade konsumerat en överflödig mängd protein med mat eller C-vitamin, askorbinsyra, natten före. Därför kommer analysen att vara negativ för leukocyter, även om deras innehåll överstiger normen.

Lymfocyter i barnens urin

Förekomsten av lymfocyter indikerar en inflammatorisk process. Vad är orsakerna till höga lymfocyter i ett barns urin? Ökat innehåll av lymfocyter i urinen (lymfocyturi) hos en bebis är resultatet av:

  • Närvaron av sand eller stenar;
  • viral infektion;
  • blåscancer;
  • njurtransplantation;
  • kirurgi;
  • urinvägsinfektioner;
  • leukemi.

Under utvecklingen av en tumör är lymfocyter som är "mördarceller", d.v.s. lymfocytdödande celler identifierar och förstör tumörceller. De förstör den utländska (protein) informationen att bakterier, virus och parasiter bidrar till barnets kropp.

I leukemi kan utseendet av lymfocyter i urinen observeras när en röd benmärg påverkas, vilket är organet för blodbildning. Ett ökat antal maligna blodkroppar (lymfoblaster) bidrar till detta.

Ibland är innehållet av lymfocyter mycket högt, urinen blir grumlig och vit (chyluria). Detta kan uppstå med njur tuberkulos och parasitinfektion, men det är ganska sällsynt. Chiluria kan också orsaka traumatisk skada på njuren, urinblåsan eller urinledaren. För att identifiera typen av lymfocyter behövs en särskild laboratorieanalys.

slutsats

Hos friska barn borde det inte finnas leukocyter och lymfocyter i urinen, eller deras obetydliga antal är närvarande. I vissa patologier ökar antalet leukocyter.

Den högsta nivån av vita blodkroppar i barnets urin (leukocyturi) observeras vid njur- och urinvägssjukdomar. Därför kommer regelbunden övervakning av urinsammansättningen att ge tid att diagnostisera patologin och starta behandlingen så att sjukdomen inte blir kronisk.

Graden av leukocyter i barnets urin och orsakerna till ökad kunskap

Antalet leukocyter kan öka i olika sjukdomar hos barnet, därför är vita blodkroppar alltid bestämda i blod- och urintester. Vilken indikator är normalt, varför kan vita blodkroppar öka och vad ska man göra om det finns ett stort antal vita blodkroppar i barnets urin?

Vilken show?

Normalt kommer leukocyter in i baby urin i små mängder. Helst bör en vit blodcell inte vara i synnerhet på mikroskopets synvinkel, även om ett litet antal är tillåtet.

Om ett givet urinprovindex ökar, föreslår detta en läkare om möjliga inflammatoriska processer i njurarna, urinbladen eller andra delar av excretionssystemet. Ju mer vita blodkroppar detekteras under mikroskopet, desto mer akut utvecklas sjukdomen. Leukocythöjd kallas pyuria eller leukocyturi.

Analysmetoder

Den traditionella och vanligaste studien av barnets urin, under vilken bestämma och vita blodkroppar, är en allmän analys av urin. Han är ordinerad för alla barn - både friska och misstänkta för sjukdomar.

Om denna undersökning bestämde en ökning av antalet leukocyter kan barnet tilldelas urinraffineringstest, under vilka blodceller räknas inte i synfältet, men i viss mån - i 1 ml urin (Nechiporenko test) i den mängd som barnet fördelar per minut ( prov Amburzhe) eller per dag (prov Kakovskogo-Addis).

Vad är normen?

Normala indikatorer på leukocyter i barnets urin beror på testet som utförs och barnets kön:

studie

Norm för pojkar

Norm för tjejer

urin~~POS=TRUNC

Upp till 5-7 i sikte.

Upp till 8-10 i sikte.

Mindre än 2000 per 1 ml urin

Mindre än 2 miljoner i daglig volym

Mindre än 2000 per minut

Vad ska man göra om takten ökar?

Först och främst bedöma om resultaten inte kan vara falska. För att göra detta, ordineras oftast för att återuppta en fullständig urinalys. Om ökningen av indikatorn inte är så stor (några bitar i sikte), behöver du ofta inte göra någonting.

Med ett stort överskott av normen föreskrivs barnet ytterligare studier för att bekräfta förekomsten av leukocyturi och ta reda på orsaken.

Kan det vara orsaken till felaktig urinsamling?

Faktum är att leukocyturi kan orsakas av kränkningar av barnets urinsamling för analys. Barnets könsorgan kan till exempel vara dåligt tvättade eller urin samlas i en icke-steril behållare.

Varför kan skicka för att upprepa analysen?

En ökning av leukocytantalet i urinen är vanligtvis orsaken till ett annat test, eftersom resultatet kan vara falskt om:

  • Ett barn har akut respiratorisk virusinfektion eller tandvård.
  • På kvällen på barnet hade stor fysisk aktivitet;
  • Urin samlades in felaktigt.

Vidare är omprövning av urin förskrivet vid behandlingens slut för infektioner i det urogenitala systemet, för att utvärdera effektiviteten av behandlingen och se till att barnet redan är hälsosamt.

Möjliga orsaker

Leukocyter börjar tränga in i barnets urin i stora mängder, när väggarna i njurarnas blodkärl blir mer permeabla. Detta händer när ett barn har:

  1. Urinvägsinfektion. Detta är den vanligaste orsaken till vita blodkroppar i barnens urin.
  2. Medfödd sjukdom i excretionssystemet.
  3. Trauma i urinledarna eller njurarna.
  4. Patologier av kärl som matar njurarna och andra avdelningar i excretionssystemet.
  5. Infektion av barnets yttre könsorgan med involvering av urinröret.
  6. Blöjutslag hos spädbarn. De kan uppstå på grund av användningen av blöjor, barnets känslighet för allergier och andra faktorer.
  7. Amyloidos eller njur tuberkulos.
  8. Urolitiasis.
  9. Återflöde i urinröret.

Vilka andra symtom indikerar sjukdomar?

Om leukocyturi är ett symptom på sjukdomen, kan barnet fortfarande ha följande tecken på patologi:

  • Svår eller för ofta urinering;
  • Gråt före urinering (indikerar smärta hos ett spädbarn);
  • Klagomål av smärtsam urinering (hos äldre barn);
  • Smärta i buken eller ländryggen
  • Färgförändringar i urin;
  • Urinens turbiditet, sediment;
  • Ökad kroppstemperatur;
  • Obehaglig lukt av urin.

Det finns emellertid fall av asymptomatisk bakteriell infektion i urinvägarna, när leukocyter i urinen är det enda tecknet på ett problem.

Ytterligare undersökningar

Efter detektion av leukocyturi med hjälp av en klinisk analys av barnets urin och specifikationen av antalet leukocyter med Nechiporenko eller Kakovsky-Addis-proven sås urinen på ett näringsmedium för att identifiera bakterier och bestämma deras känslighet för behandling. Barnet måste också ordinera ett kliniskt blodprov.

Förutom laboratorietester skickas barnet för ultraljud i njurarna och urinvägarna. Om en sådan studie inte avslöja någonting, och misstanke om sjukdomen förblir, kan barnet ordineras cystoskopi, röntgenstrålar eller tomografi.

behandling

I fallet när leukocyter i urinen blir ett tecken på infektion i urinvägarna, föreskrivs barnet behandling. Huvudsyftet är ett antibiotikum som har ett brett spektrum av effekter. Detta läkemedel ska endast ordineras av en läkare. Under inga omständigheter ska föräldrar ge antibiotika till barn när ett ökat antal vita blodkroppar detekteras på eget initiativ i urinen.

Om antibiotika tar lång tid, kommer barnet också att ordineras läkemedel för att hålla tarmmikrofloran i ordning. Beroende på kliniska manifestationer och diagnos kan barnet också ges antiseptiska preparat, antipyretika, antispasmodik, örtberedningar.

förebyggande

För att förhindra infektioner i det urogenitala systemet hos barn, ett symptom som ofta är pyuria rekommenderas:

  • Försum inte personliga hygien och glöm inte att byta barnets underkläder regelbundet.
  • Uppfyll barnets diet med produkter som stöder immunitet.
  • Ge barnet tillräckligt att dricka (bäst av allt - rent vatten).
  • Förhindra förstoppning i din baby.
  • Att spola barnet i rumpens riktning.

tips

  • För att leukocythöjd inte ska vara falsk är det viktigt att samla urin från ett barn korrekt. Först och främst handlar det om god tvätt och sterilitet hos behållaren i vilken urinprovet samlas in.
  • Urin ska levereras till laboratoriet omedelbart efter insamling inom 1-2 timmar. För att göra resultaten mer exakta, samla in den första urinen som ditt barn tilldelade på morgonen.

Du kan lära dig mer om leukocyturi genom att titta på videon från unionen av barnläkare i Ryssland.

Varför leukocyter i urinen är förhöjda hos unga barn - orsaker, åldersnormer för pojkar och flickor, behandling

Urinalysis är ett effektivt diagnostiskt verktyg. Enligt dess resultat detekteras inflammatoriska processer och arten av deras ursprung. Att veta vad som är norm för leukocyter i urinen hos barn i olika åldrar, kommer föräldrarna att kunna avgöra om barnet är frisk eller sjuk. Orsaken till avvikelserna är infektioner - bakteriell, viral eller svamp, samt olika fysiologiska processer.

Vad är leukocyter?

Tillsammans med andra celler, röda blodkroppar och blodplättar finns det också leukocyter i blodet. Deras andra namn är vita blodkroppar. Deras uppgift är att skydda kroppen mot skadliga ämnen: virus, svampar och bakterier. 2 typer av leukocyter är kända:

  • Med granuler inuti cellen. Dessa inkluderar basofiler, eosinofiler, neutrofiler.
  • Utan granuler. Denna typ innefattar lymfocyter och monocyter.

Uppgiften att lymfocyter är att förstöra virus som har gått in i kroppen. Kampen mot bakterier leder neutrofiler. Barnläkare säger medvetet vad som ska vara norm för leukocyter hos ett barn i urinen. Med fokus på detta värde kan du identifiera ett dolt fokus på inflammation. Om nivån på skyddande celler överskrider det tillåtna värdet, betyder det att barnet är sjuk, kroppen kämpar för infektion. Enligt analysens resultat förutsätter barnläkaren förekomst av inflammation i njurarna, urinröret, urinblåsan eller andra delar av urinvägarna.

Varför ökar nivån av leukocyter i barnets urin?

Leukocyter kommer in i barnets urin genom väggarna i njurarnas blodkärl när de blir permeabla. Detta händer när en av sjukdomen utvecklas:

  1. Pyelonefrit är en akut eller kronisk inflammation av njurarna som orsakas av bakterier: tarm- eller pseudomonasbaciller, Staphylococcus aureus och andra (mer information i artikeln: Hur behandlas kronisk pyelonefrit hos barn?). Det kännetecknas av ett högt innehåll av leukocyter - 30 - 40. Barnet kan få pus synligt i urinen med blotta ögat.
  2. Glomerulonefrit. Nederlaget för en bakteriell infektion av renal glomeruli. Nivån av skyddande celler i denna sjukdom är lägre än i pyelonefrit och varierar från 20 till 30.
  3. Cystitis är en inflammatorisk process i blåsan. Enligt statistiken är sjukdomen vanligare hos tjejer på grund av det korta avståndet mellan urinröret och anusen, från vilket patogena mikroorganismer tränger in i urinröret. Cystit utvecklas ofta på grund av stillastående urin.
  4. Urolitiasis. Många leukocyter i urinen är närvarande även när stenar bildas i njurarna hos ett barn. De stör det vanliga urinflödet. I stillastående urin multipliceras skadliga mikrober.
  5. Inflammation av slidan hos slemhinnan. Det utvecklas på grund av otillräcklig hygien hos könsorganen, långvarig slitage på en smutsig blöja.
  6. Blöjautslag. Analys av urin hos ett litet barn för leukocyter kommer att visa en avvikelse från normen om det finns blötsutslag på hans gren. I det här fallet är det värt att ge urin vidare för forskning.
  7. Blindtarmsinflammation. Leukocyter stiger till 15-25 i sikte när en bilaga infaller.
  8. Sepsis, reumatoid artrit, lupus erythematosus. I sådana sjukdomar skiftar leukocytformeln till höger till nivån 20-25.
  9. Hos spädbarn - tandvård, allergisk mot en blandning eller nya produkter.

Finns det typiska symptom?

Symtom med högt leukocytantal hos barn kan variera beroende på var inflammationscentret befinner sig. Föräldrar är viktiga att vara uppmärksamma på barnets välbefinnande, för även om urinens yttre egenskaper är det möjligt att bestämma en avvikelse från normen:

  • i färg - vätskan blir mörkgul och ibland brun;
  • genom närvaro av sediment - när vätskan är grumlig finns flingor i det - detta indikerar en patologisk process;
  • genom lukt - det blir skarp, mättad.

Närvaron av slem, blod i urinen är oacceptabelt. I ett friskt barn frigörs tydlig transparent urin, inga utländska inklusioner detekteras. På grund av barnets välbefinnande och hans klagomål är det också möjligt att föreslå början inflammationsprocessen:

  • frekvent uppmaning att urinera
  • svårighet att urinera
  • smärta och skär i underlivet
  • svullnad av lemmar;
  • torr hud;
  • temperaturökning
  • aptitlöshet;
  • svaghet, dåsighet.

När det finns många leukocyter i en barns urin, märker föräldrar styggt beteende, tårighet, vägran att äta. Barnet pressar benen före urinering och gråter för att han har ont. I vissa fall uppstår urinretention.

Vad är graden av vita blodkroppar i urinen hos spädbarn?

Barnläkare rekommenderar regelbundet att passera barnets urin för analys. Denna typ av forskning är ganska informativ och hjälper till att identifiera dolda foci av inflammation, liksom ett blodprov. I urinen hos ett ettårigt barn och ett ungt barn kan inte bara leukocyter, men också protein detekteras. Eftersom krummen inte kan berätta för föräldrarna om att de känner sig sjuk, utom att gråta, bör du lyssna på läkarens råd och minst en gång varannan månad för att passera barnets urin för analys.

Vad är graden av vita blodkroppar i barnets urin - beror på kön. I flickor är den här siffran högre, hos pojkar - lägre. Skillnaden mellan indikatorerna i olika kön är liten - 3-4 celler i en milliliter biologisk vätska. Leukocytfrekvens hos spädbarn och barn:

  • tjejer - 8 - 10;
  • pojkar 5-7.

Inkonsekvensen med dessa normer är en anledning att återta analysen. Avvikelser i prestanda kan uppstå inte bara på grund av att utveckla inflammation, men också på grund av brott mot reglerna för att ta biomaterial. Det är värt att nämna att hos nyfödda är leukocyterna i urinen högre - 10-15 i synfältet. Njurarna av barnet efter födseln arbetar inte vid full kapacitet. Vid ett års ålder återgår leukocytantal till vanligt.

Tillsammans med vita blodkroppar i urin hos nyfödda detekteras och protein. Det betyder inte att smulan är sjuk. Inom några dagar efter födseln bör värdet av denna komponent minska. I ett spädbarn kan orsaken till ökat protein i urinen överföras, hypotermi, rädsla, hög kroppstemperatur.

Tabell över normala leukocyter i urinen hos pojkar och flickor under året

Ett detaljerat samråd om de etablerade normerna för leukocyter i urinen hos barn av olika kön och ålder kommer att ges av barnläkaren. Indikatorernas värden påverkas inte bara av hälsotillståndet utan också av graden av aktivitet hos barnet. Till exempel, om på kvällen barnet utsattes för intensiv fysisk ansträngning, och på morgonen samlades urinen för forskning, är det mer sannolikt att leukocytceller i förhöjda koncentrationer kommer att hittas i den.

Tabellen visar de normala värdena av leukocyter hos pojkar och flickor från 1 år till 6 år och äldre. Dessa värden gäller för allmän urinanalys.

Normer och förhöjda nivåer av leukocyter i barnets urin: orsaker till avvikelser och behandlingsmetoder

Ofta för att diagnostisera en sjukdom, föreskriver läkare ett urintest. Det har länge visat sig att de erhållna resultaten väsentligt återspeglar människokroppens allmänna tillstånd. En sådan studie är viktig för att inte bara barn, utan även vuxna. För att bestämma närvaron av leukocyter i ett barns urin, placeras vätskan i en centrifug och undersöks sedan under ett mikroskop.

Enligt analysens resultat ges en bedömning av genomskinligheten och färgen på urinen, och närvaron av protein i den bestäms. Varje avvikelse från normen kan indikera början på utvecklingen av den patologiska processen i kroppen. Beroende på barnets ålder och kön bestämmer specialister huruvida det erhållna värdet av antalet leukocyter i urinen är normalt.

Leukocyternas roll i människokroppen

Benmärgen och lymfsystemet är ansvarig för produktionen av leukocyter i människokroppen. Vita blodkroppar är utrustade med följande funktioner:

  • bekämpa virus, bakterier och svampar;
  • skydd mot parasitisk invasion
  • deltagande i hemostasystemet och regenerering av skadade vävnader.

Leukocyter stöder kroppens immunförsvar och är de första som signalerar närvaron av bakteriell, viral eller svampinflammatorisk inriktning. I en frisk person kan vita blodkroppar vara närvarande i minimala mängder eller helt frånvarande, så ett blod- och urintest ger en tydlig bild av patientens allmänna hälsa.

Analys av innehållet av leukocyter i urinen hos barn

I medicinska institutioner undersöks urin med högt innehåll av leukocyter med två huvudmetoder. I det första fallet placeras urinen under mikroskopet. Då undersöker laboratorietekniker provet, räknar de vita blodkropparna som har kommit fram till. Förekomsten av från 0 till 6 vita blodkroppar per 1 / il anses vara normalt.

En mer informativ och korrekt metod anses vara analys med moderna instrument som kan beräkna antalet leukocyter i det automatiska läget. Den mänskliga faktorn är utesluten. Vita blodceller i en mängd av högst 10 celler per μl är en variant av normen.

För att säkerställa att resultaten av den allmänna urinanalysen är tillförlitliga och objektiva, är det bättre att samla urin på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat (vi rekommenderar att man läser hur ska man samla urin från spädbarn?). Eftersom det ackumuleras hela natten, släpper de naturliga dagsvängningarna ut.

Mängden urin som föreskrivs för en studie bör överstiga 70 ml. Före insamlingen är det nödvändigt att genomföra ett antal hygieniska förfaranden. Om vi ​​ignorerar rekommendationerna från specialister, efter att ha samlat urinen felaktigt, kan resultaten bli snedvridna, vilket kommer att skapa vissa svårigheter att göra rätt diagnos.

Hastigheten hos indikatorn i urinen hos pojkar och tjejer i olika åldrar

Graden av leukocyter i urinen hos barn kommer att skilja sig åt i olika åldrar. Inte mindre inflytande på de kvantitativa indikatorerna har barnets kön. Flickor har som regel lite mer vita celler än pojkar.

Hur många leukocyter borde vara i en friska barns urin? Idealt sett är de frånvarande, men även om deras antal hos barn kommer att vara från 7 till 10 stycken per 1 μl - detta kommer att betraktas som en variant av normen. Tabellen med det normala antalet leukocyter visar att indexet i genomsnitt inte överstiger 5 enheter leukocyter per μl i genomsnitt över barn över 2-3 år.

Anledningarna till ökningen av leukocyter hos ett barn

Vita blodceller - vita blodkroppar - är skyddande celler i kroppen. Följaktligen, detekteras i en ökad mängd urin, de indikerar början av inflammatorisk process i området nära urinvägarna.

För att finna orsakerna till detta resultat kan läkaren planera ett samråd med en specialist: urolog eller nephrologist. Möjliga orsaker till förhöjda leukocyter i barnets urin kan vara fysisk överbelastning eller dålig hygien före provning. Det är emellertid omöjligt att ignorera sådana symptom, eftersom kroniska sjukdomar i njurarna och urinvägarna är fulla av obehagliga konsekvenser.

Graden av leukocyter i ett barns urin

Först och främst bör du ange vilket värde som är normalt.

Tabell "Normen av leukocyter i ett barns urin"

Enligt moderna kriterier är normen mindre än 4000 i en studie med Nechiporenko-metoden, även om många källor fortfarande ger en strängare figur: 2000 per milliliter.

På samma sätt ger vissa källor strängare tal för att bestämma antalet Taurus i sikte (n / z) - upp till 3-5 hos pojkar och upp till 6 - hos tjejer. I de flesta fall visar analyser av friska barn resultatet av ca 2-3 leukocyter per p / z.

Särskilt viktigt är definitionen av normen när man diagnostiserar störningar hos barn, eftersom fysiologiskt är innehållet i vita celler i barnets urin något högre än hos en vuxen.

Normindikatorn för spädbarn varierar beroende på källor, men det är värt att notera att läkare uppmärksammar eventuellt överskott av tröskeln för tre leukocytenheter i sikte.

Sannolika orsaker till höga vita blodkroppar

I laboratoriepraxis är förekomsten av leukocyturi (utseendet av vita kroppar i urinen) i stor utsträckning den vanligaste störningen. Förekomsten av leukocyter i urinen är inte nödvändigtvis ett resultat av inflammation, även om den övre gränsen för normal överskrids.

Den vanligaste orsaken till överflöd är dock urinvägsinfektion. Brott som kan påpekas genom analys kan bero på:

  • cystit;
  • uretrit (inflammation i urinröret);
  • pyelonefrit eller glomerulonephritis (heterogena inflammatoriska processer i njurarna);
  • patologi eller metabolismsvikt i barnets kropp;
  • ökad fysisk ansträngning
  • parasitinducerade sjukdomar;
  • allergisk reaktion;
  • blöjutslag i inguinalzonen (en vanlig orsak till leukocyter i urinen hos spädbarn);
  • bristande överensstämmelse med insamlingsmetoderna.

Det är nödvändigt att sluta på flera punkter i denna lista.

Skälen kan vara olika. Urinvägarna är oftast smittade hos tjejer på grund av en kortare "väg" som måste övervinnas av bakterier. I detta fall föreskriver specialisten en ytterligare analys för opportunistisk mikroflora för att bestämma orsaksmedlet för infektionssjukdomen.

För det andra, bristande överensstämmelse med insamlingsreglerna.

Dessutom, när föräldrarna ofta monteras, kan de inte göra utan ytterligare behållare som är nästan omöjliga att fullständigt sterilisera.

Det är självklart ganska svårt att göra ett spädbarn eller till och med ett ettårigt barn gå på toaletten i en liten behållare och "på begäran". Använd dock inte potten.

För att underlätta insamlingen av analyser finns det speciell mossborniki, som försiktigt fästs i magen och ljummen hos barnet med en allergivänlig limremsa. I extrema fall kan du använda en uppvärmd burk eller tallrik (vid en flicka).

Därefter överförs vätskan för analys försiktigt till en behållare och levereras till laboratoriet inom 2 timmar. I det här fallet kan du räkna med analysens objektivitet.

Hos barn som är intensivt inblandade i idrott (till exempel dans) kan indikatorn också överskattas: särskilt under beredningsperioden för tävlingar eller andra tunga laster.

Orsaken till ökad leukocyter i ett barns urin hos 3 månader kan vara inte bara internt utan även yttre inflammation. Detta händer när vita kroppar kommer in i urinen från infekterade yttre genitala organ.

Vid flickor observeras detta fenomen i vulvovaginit, hos pojkar, vid infektion i förhudet. Sådana sjukdomar åtföljs av andra symptom: till exempel rodnad i ljummen och onormala sekret.

För att bekräfta diagnosen måste du besöka en läkare.

När ska jag se en läkare?

Urinvägsinflammation - en farlig sjukdom.

De sällan åtföljs av några specifika symptom, såsom SARS eller andra. På grund av detta kan sjukdomen bara fixas och härdas så tidigt som möjligt med en slumpmässig diagnos och ett snabbt svar på överstigande normen.

Även ett friskt barn behöver ta ett urintest minst 3-4 gånger per år. Om det i flera dagar utan tillhörande symptom upprätthålls en förhöjd kroppstemperatur, är detta en alarmerande signal!

I början av den inflammatoriska processen börjar antalet leukocyter i urinsedimentet växa och gradvis blir vätskan molnigt.

Efter en allmän analys, som avslöjade överträdelser, brukar det utnämnas att bekräfta - med metoden Nechyporenko och bakteriekulturen. För att slutgiltigt klargöra resultatet tas även urin direkt från blåsan: med hjälp av en kateter.

Infektionssjukdomar behandlas med antibiotika efter bestämning av patogenen.

Mer om leukocyter:

Vid behov utfärdar doktorn ett hänvisning till en ultraljud av njurarna.

Ett symptom på utvecklingen av en infektionssjukdom eller inflammation - leukocyter i barnets urin är förhöjda: orsaker till avvikelser från normen och analys av resultaten

Leukocyter i ett barns urin är ett tecken på utvecklingen av en infektionssjukdom eller en inflammatorisk process. Ibland är testerna falska positiva, testning krävs för att bekräfta eller avvisa data.

Testresultaten visade att leukocyterna i barnets urin är förhöjda? Orsakerna till avvikelser från normen, symptom på sjukdomar i det genitourinära systemet, behandlingsmetoder - dessa och andra frågor beskrivs i artikeln.

Vad gör leukocyter i urinen

Till skillnad från erytrocyter har leukocyter med en heterogen struktur inte en färg, de kallas "vita blodkroppar". En grupp av humana celler utför en skyddande funktion, ger stark immunitet.

Normalt finns leukocyter i urinen, men nivån är försumbar. Den kraftiga ökningen av antalet vita blodkroppar indikerar oftast immunsystemets reaktion på en viss stimulans.

Efter penetration av patogena mikroorganismer aktiveras leukocyter, vilket skyddar kroppen från invasionen av skadliga mikrober. Resultatet är detekteringen av ett överskott av vita blodkroppar i urinen.

Resultat tabell

Var uppmärksam på indikatorerna i avsaknad av negativa reaktioner i kroppen och immunsystemets reaktion på stimulansen. Värdena för tjejer och pojkar är olika: var uppmärksam på denna nyans.

Tabell över nivåer av leukocyter i urinen hos barn

Läkares rekommendationer:

  • Barnläkare uppmanar barn att regelbundet klara urinprov. Föräldrar till spädbarn och äldre barn bör vara allvarliga om regelbunden kvalitetskontroll av urin.
  • vissa sjukdomar i början har en suddig, tråkig symtom, svår smärta är frånvarande;
  • ofta patologins huvudmärke blir ett brott mot urinering. Det finns inga andra märkbara symptom, men den inflammatoriska processen är redan igång.
  • Det är därför som urinalys hjälper till att upptäcka infektion eller inflammation i ett tidigt skede: Höga halter av vita blodkroppar räknar omedelbart med problem i kroppen.

Lär dig om symptomen och behandlingen av tonsillit hos barn i olika åldrar.

Instruktioner för användning av herbionsirap för våthostning beskrivs i denna artikel.

Orsaker till abnormitet

Kroppens reaktion på en speciell irriterande åtföljs ofta av frisättningen av ett stort antal skyddande celler. Läkare pekar på flera faktorer som orsakar svaret.

  • pyelonefrit;
  • enterobiosis;
  • allergier;
  • inflammatoriska processer i vulva;
  • blöjautslag på skinkorna;
  • misslyckanden av metaboliska processer;
  • cystit.

Tecken på ökade vita blodkroppar i urinen hos spädbarn

Var uppmärksam på följande symtom:

  • barnet urinerar mindre ofta eller för ofta. Vid urinering finns det ont i blåsans område, en brännande känsla, kramper;
  • vätskan blir molnig, mörknar, det finns ofta en fällning i form av flingor, skum på ytan (om barnet använder potten);
  • i akut form av barnets sjukdom, rysning, temperaturen når + 38-39 grader, en skarp smärta i buken, illamående, kräkningar;
  • Ibland är negativa processer nästan asymptomatiska.

Hur man samlar urin för analys

Följ rekommendationerna och forskningsresultaten kommer att vara tillförlitliga:

  • För generell analys produceras morgon urin omedelbart efter uppvaknande behövs;
  • förbereda en steril burk, speciell behållare eller plastbehållare;
  • Att samla rätt mängd vätska hos spädbarn kommer att hjälpa till med användbar verktyg - urintank. Tät plastpåse har en tårformad öppning. Tvätta barnet, sköta skrotet eller penisen, fixa påsen så att urinen omedelbart faller in i den. Utför operationen på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat
  • Äldre barn borde tvätta könsorganen med barntvål, ta bort eventuella tvålslamor, ge sedan burken eller behållaren till materialet.
  • Efter att ha samlat vätskan för analys, ta den till forskning. Om det är omöjligt att omedelbart överföra behållaren till laboratoriet, förvara behållaren i kylskåpet. Datum och lagringsregler kommer att uppmana teknikerna.

Om resultaten av test av leukocyter ligger över normalen, kommer läkaren att förskriva ytterligare studier, urinkulturen utförs ofta. Ett speciellt test visar vilken typ av smittämne som attackerade barnens kropp. Bakposev är skyldig att identifiera antibiotika som mest aktivt undertrycker aktiviteten hos den identifierade patogenen.

Användbara tips för föräldrar

Föräldrar bör veta hur man ska agera innan du samlar urin för analys hos barn. Överträdelse av krav uppmuntrar också felaktiga indikatorer.

Vad gör man:

  • rådfråga din läkare, lära sig reglerna för urinsamling, tidpunkten för leverans av materialet till laboratoriet;
  • om barnet tar mediciner, var noga med att informera den behandlande läkaren och laboratorieassistenten;
  • antibiotikabehandling bör slutföras 2 veckor före kontrollstudien;
  • strax före insamling av materialet kan fysioterapi inte utföras, ultraljud, radiografi av olika delar av kroppen;
  • Om det finns kostbegränsningar, håll fast vid dem, annars kommer resultaten att vara felaktiga eller ofullständiga.

Vad ska man göra om leukocyter är förhöjda

Efter testerna, var noga med att visa resultaten till barnläkaren. Om det behövs kommer läkaren att hänvisa till en nephrologist, en allergiker eller en endokrinolog.

Behandling av sjukdomar hos spädbarn och äldre barn sker individuellt. Föräldrar borde inte köpa droger, med vilka grannbarnet blev av med en liknande patologi.

Vilken temperatur ska skötas ner och hur man gör det hemma? Vi har svaret!

Om den ålder där de vaccineras mot kycklingpoxar för barn i den här artikeln.

På http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/otit.html lära känna tecken och symtom på otitis hos ett barn.

Metoder för behandling, droger beror på många faktorer:

  • testresultat;
  • patologins allvar
  • diagnos;
  • den unga patientens ålder
  • kontraindikationer;
  • mottaglighet för allergiska reaktioner
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Vid identifiering av smittsamma medel väljer läkaren antibiotika som är lämpliga för ålder. En begränsad lista över antibakteriella föreningar är lämplig för små barn, en balanserad metod för att förskriva läkemedel krävs.

Du kan inte självmedicinera, ge avkodningar av medicinska örter efter eget gottfinnande, göra kompressor, lotioner, använda hemlagade salvor. Endast läkaren kommer att bestämma typen av sjukdom, förskriva behandling. Behandlingsschemat, kosten, fysioterapiproceduren ordineras också av den behandlande läkaren.

Tyvärr är vissa mummier helt beroende av örter och folkmetoder, särskilt om barnet är lite äldre. Med felaktig hemterapi blir sjukdomen ofta ett kroniskt stadium, farliga komplikationer utvecklas. Ju lägre barnets ålder är desto svårare är det att behandla urinledernas försummade patologier.

Användbara tips:

  • en barnläkare eller en smal specialist kommer att välja lämpligt läkemedel för antibiotikabehandling;
  • inte alla antibiotika har samma effekt på identifierade smittsamma medel;
  • Om mamma på eget initiativ ger ett "beprövat" läkemedel, provar hon ofta utvecklingen av bakteriell resistens mot vissa antibiotika.
  • "Svaga" antibakteriella medel skadar bara behandlingen, fördröjer läkningsprocessen.
  • Det är att bestämma det mest "starka" läkemedlet (för ett visst fall) urinsoppa utförs.

Nästa video. Doktor Komarovsky om barns urinprov:

I vilka fall förekommer leukocyter i barnets urin

Leukocyter i barnets urin, om de är signifikant förhöjda, bör varna de vårdande föräldrarna. Detta är ett av symptomen på inflammation i urinvägarna, speciellt om bakterier också finns i urinen. En annan vanlig faktor vid utvecklingen av leukocyturi är fel samling av material för analys. Vi kommer att förstå de sanna och falska orsakerna till ökade nivåer av leukocyter i urinen, ytterligare undersöknings- och behandlingsalternativ.

Analysmetoder

Leukocyturi hos barn upptäcks efter ett allmänt urintest som utförs enligt barnets plan eller föreskrivs när tecken på sjukdom uppträder. Om dataanalysen är otillfredsställande är det värt att samråda med en läkare.

För första gången ska läkaren ordna en uppföljnings kontrollstudie och ytterligare diagnostiska metoder. För att bekräfta är sann leukocyturi nödvändig

  • upprepad urinanalys
  • urinsamling enligt Nechyporenko;
  • prov Amburzhe;
  • analys av "levande" vita blodkroppar;
  • Addis-Kakovsky-testet.

Före upprepad generell analys är det nödvändigt att överväga alla regler för insamling av urin.

  1. Förbered i förväg steril förpackning (apotek behållare).
  2. På morgonen, före den första urinering, tvättar de barnet (för en tjej ska rörelser riktas framifrån och bakåt, för en pojke - i vilken riktning som helst).
  3. Samla "medium" urin i en behållare och skruva locket hårt.
  4. Förvara det uppsamlade materialet i kylskåp, men inte mer än 2 timmar.

För barnet använder sterila urinaler. De limmas på ren och torr hud av perineum, runt urinröret.

Inom ramen för ytterligare diagnostik undersöks antalet leukocyter, erytrocyter - röda blodkroppar och cylindrar - "intryck" av föreningar i njurarna. Dessa metoder är korrekta och specifika för inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Nechiporenko test

Samlingen av material enligt Nechiporenko skiljer sig åt genom att endast en genomsnittlig del av urinen tas in i en behållare. För analys krävs minst 10 ml. I laboratoriet beräkna antalet bildade element i 1 ml urin.

Amburge-analys

I analysen av Amburge bestämmer formelementen som utsöndras i urinen i 1 min. För den här metoden hålls den första urinering (tiden är fast) i en kruka, blöja eller toalettskål. Efter 3 timmar urinerar barnet igen, men i den förberedda behållaren. Hela mängden urin levereras till laboratoriet.

Addis Kakowski-undersökningen

I studien med Addis-Kakovsky-metoden bestäms antalet leukocyter i urinen samlad per dag. På tröskeln till analysen av det barnmatade proteinet matar och ger inte att dricka mycket vätska. Samla in material inom 12 timmar, och labbtekniker gör omräkning i 24 timmar.

Vid pyelonefrit utsöndras aktiva eller "levande" vita blodkroppar kontinuerligt från den inflammerade njuren. Men när urindensiteten minskar blir de till specifika celler som är omärkliga för standardmetoder för diagnos av leukocyturi.

För att detektera sådana leukocyter tillsättes destillerat vatten och ett speciellt färgämne till urinsedimentet. Cellerna absorberar vätska, sväller och blir synliga. Vid inflammation i det pyelokaliceala systemet ökar antalet sådana celler signifikant i förhållande till det totala antalet leukocyter.

Leukocyt Norm

Graden av leukocyter i ett barns urin har könsskillnader i den övergripande analysen. Flickan har ett tillåtet antal vita blodkroppar - upp till 10 i sikte, och pojken har upp till 7 enheter. Dessa skillnader härrör från de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos strukturen hos urinsystemet hos barn av olika kön. Flickan har en bred och kort urinrör, bredvid urinröret är ingången till slidan och anusen.

För andra metoder är leukocytstandardvärdena följande:

  • mindre än 2000 i 1 ml (enligt Nechiporenko);
  • mindre än 2000 per dag (enligt Addis-Kakovsky);
  • mindre än 2000 per minut (enligt Amburzhe);
  • högst 10% aktiva leukocyter till summan.

När 10 till 50 leukocyter finns i sedimentet anses detta vara en måttlig ökning (leukocytos).

Om mer än 60, så kallas tillståndet som pus i urinen (pyuria).

Om, förutom leukocyter, detekteras bakterier i urinen, är det nödvändigt att genomföra bakteriologisk odling på näringsmediet med bestämning av florens känslighet för antibiotika. För att bekräfta diagnosen föreskriva ett kliniskt blodprov, ett vaginalt smear (i flickor), ultraljud, röntgenundersökning, CT-skanning och MR.

Orsaker till ökade vita blodkroppar

Anledningarna till att vita blodkroppar kan förhöjas i barnets urin är vanligtvis uppdelade i smittsamma och icke-infektiösa. Den första inkluderar sådana sjukdomar:

  • pyelonefrit;
  • post-streptokock glomerulonephritis;
  • tuberkulos;
  • urinvägsinfektion (med ospecificerad lokalisering);
  • cystit;
  • uretrit;
  • vulvovaginit hos tjejer;
  • balanoposthit hos pojkar.

Den andra gruppen är orsakerna till icke-infektiös njurskada:

  • medfödda anomalier av njurarnas struktur (fördubbling, hästsko, pyeloektasi);
  • megaureter;
  • överflöd av blåsan;
  • amyloidos;
  • trauma till njurarna och urinvägarna;
  • urolitiasis;
  • vesicoureteral reflux (retur urin reflux).

En månadig bebis har blötsutslag på grund av felaktig vård. Inflammatoriska förändringar i perineum under blöjan kan vara en källa till infektion och orsaka leukocyter att förhöjas i urinen.

I ett artificiellt fodrat spädbarn reduceras allmän och lokal immunitet på grund av det faktum att moderna antikroppar och skyddsfaktorer inte kommer in i barnets kropp. Ett immunologiskt underskott orsakar en hög förekomst av IMIA (urinvägsinfektioner) hos denna grupp av barn.

symptom

Ökningen av vita blodkroppar hos ett barn är följt av följande symtom:

  • frekvent urinering
  • feber;
  • urinens grumlighet
  • ångest och gråt före urinering på grund av smärta
  • buken och ryggsmärta
  • missfärgning av urin, dess obehagliga lukt.

Det händer att hos barn under ett år stiger kroppstemperaturen utan någon uppenbar anledning. Detta beror på tandvård, men ofta urinalys under denna period avslöjar att leukocyterna i barnets urin är förhöjda. Den latenta kursen av en infektion i urinvägarna förklarar febern hos en bebis i det första året av livet.

behandling

I sig behandlas inte en ökning av leukocyter i urinsedimentet. Ursprungligen är det nödvändigt att fastställa orsaken till de patologiska förändringarna och bekräfta den avsedda diagnosen. Om leukocyturi orsakas av könsorganens sjukdomar, blöjutslag, anusbetennelse, lämplig specialist (gynekolog, urolog, prokolog) föreskriver lämplig behandling.

Om orsaken till det patologiska symptomet ligger i inflammation i urinvägarna, föreskrivs läkemedel i följande grupper:

  • bredspektrum antibiotika om bakterier detekteras i urinen (Flemoklav, Supraks, Ceftriaxone);
  • probiotika för att bibehålla intestinal mikroflora (Linex, Bifikol, Acipol, Bifiform Baby);
  • uroantiseptika (furagin, furamag, furodonin);
  • antipyretiska (Nurofen, Panadol, Tsefekon);
  • antispasmodik för smärtlindring (No-Spa, Papaverine);
  • örtberedningar (Canephron, Fitolysin, diuretikavgift).

Förutom att använda droger är det viktigt att observera dricksregimen, för att säkerställa att barnet tappar blåsan i rätt tid. Kriteriet för återhämtning är en minskning av koncentrationen av vita blodkroppar i normala fall.

Leukocyturi hos spädbarn och äldre barn är en direkt indikation för samråd med barnläkare. Läkaren kommer att bestämma orsakerna till detta tillstånd, förskriva en ytterligare undersökning och nödvändig behandling.

Leukocyter i urinen hos barn: normer och orsaker till avvikelser

Leukocyter (Le) - blodenheter. Under mikroskopet ser de ut som vita celler med en väldefinierad kärna. Deras antal i urinen kan beräknas av en laboratorie tekniker eller en specialiserad automatisk räknare.

Normala leukocyter i barnets urin innehåller en liten mängd. Deras antal beror inte på ålder, men varierar beroende på kön.

Antalet leukocyter i pojkens urin får inte överstiga 5 i synfältet, i flickans urin får en nivå på upp till 10 enheter per siktfält tillåtas.

Le ökning i urin hos barn

Med ökad permeabilitet hos blodkärlsväggar skapas tillstånd för mer perfekt diapedesis (penetration genom porerna i kapillärerna), leukocyter sipprar i urinen i mängder som klart överstiger den fysiologiska normen. Förhöjda nivåer av Le i urinen kallas leukocyturi. Om levernivået i ett barns urin är över 60 i ett synfält blir urinen grumlig, det kan vara sediment i det. Urin har formen av en purulent vätska (pyuria).

Förhöjda vita blodkroppar indikerar en inflammatorisk process i urinvägarna, sällan inflammation i könsorganen. Det är felaktigt att anta att en ökning av deras antal indikerar en smittsam process i princip (till exempel leukocyturi är inte ett tecken på inflammation i lungan eller bukspottkörteln). Dessutom kommer vita blodkroppar inte längre att utsöndras i urinen med allergiska sjukdomar, helminthisk invasion.

Sjukdomar som uppstår med leukocyturi

1. Infektionssjukdomar i urinvägarna (UTI)

Den vanligaste patologin, som manifesteras av en ökning av leukocyter i barnens urin. Nästan alltid åtföljd av generella symtom på förgiftning (svaghet, illamående, feber, trötthet) samt dysursymptom, dvs en överträdelse av urinering (det är vanligare, ömt, oftare natt eller dag inkontinens). Dessutom barnet kan störa buksmärtor (ofta drar karaktär med lokalisering i buken), och smärtan kommer att lokaliseras i ländryggen (tecknet spricker med smärta, är det ofta ensidig) med inflammation i njurarna.

För att bekräfta diagnosen krävs ett generellt blodprov (en ökning av leukocytnivåer, en ökning av ESR, ett skifte till vänster leukocytformeln), en ultraljud av njurarna och urinblåsan, cystoskopi utförs vid behov (undersökning av blåsans kavitet med ett optiskt cystoskop). Dessutom genomförde en studie om urin Nechiporenko på Addis Kakovskomu, urin sediment och plantera den på mikrofloran med definitionen av känsligheten hos mikroorganismer mot antibiotika.

Behandling av UTI är riktad både för att eliminera orsaken till sjukdomen (smittämne) och att eliminera huvudsymptomen (feber, ömhet vid urinering). Ansök på:

  • antibakteriella läkemedel: penicillinrad, 3: e generationens cefalosporiner;
  • urogenitala antiseptiska medel: furagin, 5-NOK;
  • grönsaksavgifter: örtte för urinsystemet, lingonberry leaf;
  • antispasmodik: drotaverin;
  • antipyretisk: paracetamol, indometacin.

2. Medfödd eller förvärvad patologi i urinvägarna

Eventuell abnormitet i urinvägarna är en predisponeringsfaktor för förekomst och progression av den smittsamma processen. I detta fall kommer den resulterande inflammationen i urinorganen att vara sekundär.

Här är de vanligaste patologiska tillstånden som medför sekundär infektion:

  • fördubbling (tripling) av renalbäckensystemet;
  • enda njure som missbildning eller som ett resultat av skada;
  • förekomsten av vesicoureteral reflux;
  • traumatisk rubbning av urinledaren;
  • smalning av urinledarens mun;
  • lokal expansion av koppbäckesystemet;
  • patologi av blodkärl som matar organens urinvägar och så vidare.


För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra instrumentella undersökningsmetoder (ultraljud, MR, CT, röntgenstråle, inklusive med användning av radiopaque läkemedel, cystoskopi, radionuklidstudie). Laboratoriemetoder för undersökning (blodprov, urinprov) hjälper till med diagnosen, men tillåter oss att bedöma svårighetsgraden av processen, säkerheten hos njurens huvudfunktioner.

Terapeutisk taktik för den etablerade diagnosen utförs vanligen i två steg. För det första uppnås ett konservativt sätt att dämpa (eliminera) symptomen på UTI, då utförs den kirurgiska avlägsnandet av den underliggande patologin.

3. Infektioner av de yttre könsorganen

Uretrit (inflammation i slemhinnan i urinröret hos pojkar), vulvovaginit (inflammation av slidan hos slidan i flickor) är en vanlig orsak till ökat leukocytantal i urinen.

Ytterligare symtom, som leder till en korrekt diagnos, kan vara obehagliga känslor (brännande klåda) i området för de yttre könsorganen, förekomst av lokalt smärtssyndrom. Ett barn kan vara stört av urladdning från könsorganet av olika färger, lukt och intensitet.

För att säkerställa att orsaken till leukocyturi är könsorganens patologi, och inte urinvägarna, är urinuppsamling med hjälp av blåskateterisering nödvändig. Urin som tas på detta sätt borde vara fri från leukocyter (eller deras antal ligger inom det normala området). Informativ undersökning av gynekologen (andrologisten) samt ytterligare undersökningsmetoder: blodprov, ultraljud, utstryk från urinröret eller vagina etc.

Behandlingen ska utföras av en specialist i resultaten av undersökningen. Läkemedel som leder till eliminering av leukocyturi kan vara helt olika, allt från antibiotika i bredspektrum och slutar med vaginala suppositorier för normalisering av vaginalt mikroflora hos tjejer.

4. Blötsdermatit (blöjautslag)

Detta är en av de vanligaste orsakerna till ökade vita blodkroppar i urinen hos spädbarn. Utvecklingen av blötsutslag orsakas av en överdriven entusiasm hos moderna föräldrar för engångsblöjor, långvarig kontakt av den nyfödda hudens hud med urin, avföring, ett barns mottaglighet för matallergier etc.

Av de ytterligare symptomen som gör det möjligt för en att bestämma leukocyturiens verkliga ursprung är det möjligt att notera barnets skarpsinnighet, skarp gråta vid byte av blöjan när den tvättas bort.

Vanligtvis förstår läkaren efter att ha undersökt patienten och ser rodnad, svullnad av inguinalveckens yta och yttre könsorgan, varför det finns många leukocyter i barnets urin, speciellt om inga andra tecken på skador på urinvägarna observeras. Tillförlitligt differentiera staten kan bara ta ett urintest direkt genom katetern, men den här metoden hos barn brukade sällan.

Barnläkare följer huvudsakligen observationstaktik med periodisk övervakning av urinprov och samtidig behandling av blöjdermatit.

Sekvensen av åtgärder för identifierad leukocyturi

1. Bedöm situationen korrekt

I många fall är leukocyturi bara en följd av felaktigt uppsamlad urinalys (barnets könsorgan är dåligt tvättade, smutsiga behållare används för att samla urin etc.). Men även om alla rekommendationerna för analysinsamlingen följdes, kan leukocyterna i barnets urinanalys ökas. Med en liten (några enheter) ökning bör inte oroa sig.

Det finns ytterligare metoder för att undersöka urin (enligt Nechiporenko enligt Addis-Kakovsky), vilket medger bestämning med vilken typ av ökning av de bildade elementen som patienten har stött på: finns det någon patologisk ökning eller finns det en övre gräns för normalitet? Om antalet leukocyter i 1 ml urin är mindre än 2000 enheter, och i det dagliga det inte överstiger 4 miljoner enheter, så finns det ingen anledning till spänning. Även om det i detta fall kan ytterligare metoder för undersökning av patienten rekommenderas av läkaren för att utesluta UTI.

2. Korrigera lokaliseringen av den patologiska processen

Det är nödvändigt att förstå exakt var infektionen är "rasande": på huden (vid blöjautslag), på könsorganens nivå eller om det finns skador på urinvägarna. Laboratorium, instrumentella metoder för forskning samt samråd med smala specialister (gynekolog, andrologist, eventuellt en dermatovenereolog) hjälper till att bestämma detta.

3. Fortsätt till behandling av etablerad patologi

Hur man samlar urin för allmän analys

Urin går bara morgon. Barnet måste tvättas med rinnande vatten och tvål. Vid flickor är det viktigt att tvätta alla naturliga veck, rörelsen bör utföras strängt i främre-bakre riktningen (från perineum till anus).

Urin samlas in i en torr, ren behållare. För närvarande används engångsbehållare i stor utsträckning för att samla urin, och få laboratorier accepterar vanligtvis biomaterial som samlas in i en annan behållare för forskning.

För analys måste du samla en medium del av urinen. Minsta mängd vätska för forskning 15-20 ml.

Samlad urin bör inte lagras under lång tid. Inom 1,5 timmar från insamlingsdagen måste den levereras till laboratoriet. Annars kommer det inte bara att innehålla leukocyter i en ökad mängd, men också ett stort antal patogena bakterier.

Betydligt lindrade föräldrarnas plåga att samla urin från spädbarn, engångsurinaler. De är plastpåse för insamling av vätska, som är fastsatta i barnets kropp med hjälp av speciell kardborreband. Det är omöjligt att lämna ett sådant urinal för natten, eftersom det finns en chans att barnet upprepade gånger kommer att urinera i det och studien i det här fallet kommer att vara opålitligt. När urinen samlas upp måste den försiktigt hällas i en engångsbehållare och levereras till laboratoriet inom en snar framtid.

Så leukocyturi är ett viktigt symptom genom vilket allvarlig patologi kan misstänks och identifieras. Om en ökad mängd leukocyter återfinns i barnets urin är det viktigt att genomföra det nödvändiga komplexet av diagnostiska tester i tid för att bestämma orsaken till leukocyturi i tid och eliminera den.

Författare: Bazi Daria Alexandrovna, barnläkare