Pyelonefrit hos nyfödda

Pyelonefrit hos spädbarn utvecklas när njurarna hos ett ammande barn upphör att utföra sin primära funktion. Orsaken till sjukdomen är patogena mikroorganismer. I flickor är sjukdomen vanligare 6 gånger än hos pojkar. Sjukdomen gör sig känd från 4 eller 5 månader, när barnet börjar ges kompletterande livsmedel. Pyelonefrit utvecklar främst i för tidiga babyer, eftersom deras immunitet är mycket svag och kroppen inte kan bekämpa infektion.

symptom

Beroende på ålder utvecklas symtom på olika sätt. Hos nyfödda, patogena mikroorganismer som orsakar pyelonefrit är i blodet, så symptomen är inte karaktäristiska för sjukdomen. Plötsliga förändringar i kroppstemperatur kan uppstå. Sådana fenomen orsakar feber. Ofta finns det hudens yellowness. Barnet vägrar att ta bröstet, ofta spetsar eller kräkningar uppstår.

Vattenbalansen är störd (hyponantremi) och kaliuminnehållet i blodet ökar (hyperkalemi). Om du har den minsta misstanke om pyelonefrit hos nyfödda, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Symptom på sjukdomen hos spädbarn upp till året:

  1. Temperaturen stiger kraftigt och kan stanna i två dagar.
  2. Baby trög och tar inte bröstet.
  3. Mycket ofta spottar upp.
  4. Urin får en obehaglig lukt.
  5. Intestinal upprördhet
  6. Om du vill frigöra blåsan börjar barnet gråta högt.
  7. Urin utsöndras i portioner.
  8. Barnet blir sömnigt.
  9. Barnet förlorar vikt.

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos spädbarn

De främsta orsakerna till pyelonefrit hos en nyfödd är infektionens penetration i barnets blod och utvecklingen av inflammation. Med blod penetrerar infektionen njurarna och orsakar inflammation. Vid nyfödda kan varje infektion utlösa utvecklingen av pyelonefrit. För spädbarn är uppströmsvägen för njursinfektion typiskt. Det vill säga infektionen tränger igenom könsorganen och passerar genom urinvägarna.
Den vanligaste infektionen som penetrerar njurarna är Escherichia coli, även om det är möjligt att klesibella, enterokocker, stafylokocker, streptokocker, olika virus och svampar kan komma in.

Orsaker till pyelonefrit hos ett barn:

  1. Inflammation av navel såret (omfalit).
  2. Som en komplikation efter lunginflammation.
  3. Purulent tonsillit.
  4. Brott mot tarmmikroflora - dysbios.
  5. Pustulära foci på huden.
  6. Infektioner i tarmarna.
  7. Cystitis, vulvit.
  8. Bristande överensstämmelse med hygienregler. Dålig barnomsorg.
  9. Felaktig utveckling av genitourinary system.
  10. Njurens patologi.
  11. Ureteral återflöde.
  12. Rakitis.
  13. Prematuritet.
  14. Stora mängder vitamin C.
  15. Låg immunförsvar.

Det är viktigt att veta hur man utför pyelonefrit hos spädbarn. När de misstänkta symptomen på pyelonefrit uppträder, undersöks barnet av en barnläkare, identifierar orsakerna till indisposition och skickar sedan barnet till de främsta läkarna av en smal specialisering - en nephrologist eller barnpediatrik. För att bekräfta diagnosen utförs följande undersökningar:

  • slutföra blodräkning
  • urinanalys;
  • bakteriellt blodprov;
  • urinkultur för antibiotikaresistens
  • biokemiskt blodprov;
  • insamling av urinanalys Zimnitsky;
  • analys för PCR och ELISA;
  • bedömning och kontroll av diures
  • Ultraljud av njurarna.

En roentgen eller cystoreografi är endast föreskriven om ett barn har hydronekros, vaskulär skleros eller obstruktion vid ultraljudsundersökning.

Hur man behandlar pyelonefrit hos spädbarn?

Behandling av pyelonefrit hos spädbarn baseras på följande:

  1. Med förhöjd temperatur och feber behöver rbenku ge sängstöd.
  2. Vägran att locka med konservering av proteinmat.
  3. Sträng efterlevnad av alla hygienregler och tidsåtgärder för att förhindra smittspridning.
  4. Lindra symtom på sjukdomen med hjälp av antipyretiska, dekontaminering och infusionsdroger.
  5. Användningen av antibiotika för att bekämpa patogener som orsakar inflammation.

Antibiotikabehandling utförs i flera steg. Först föreskrivs en tvåveckorscykel av antibiotika. Förberedelserna ordineras enligt testresultatet och barnets allmänna tillstånd. Följande droger används:

  1. Från ett antal penicilliner - Amoxiclav, Ampicillin.
  2. 3: e generationen cefalosporiner: ceftriaxon, cefotaxim, ceftibuten, etc.
  3. 4: e generationens cefalosporiner (Cefepime).
  4. I allvarlig sjukdom förskrivs aminoglykosider (Gentamicin, Neomycin, Amikacin).
  5. Karbapenem (Imipenem, Meropenem).

Nästa steg är behandling med uroseptiska läkemedel. Beroende på behandlingsresultatet och barnets allmänna tillstånd kan terapin ligga i ca 3 veckor. Uroseptika inkluderar:

Det slutliga behandlingssteget är anti-återfallsterapi. Det består i att ta nitrofuranberedningar upp till ett år. Fytoterapi är kopplad till dem, vilket väljs utifrån individuell tolerans av ämnen. Från fytopreparationer till spädbarn kan Canephron visas, vilket ges till barn i 15 droppar.

För att återställa tarmmikrofloran tilldelas Linex eller Atsipol. Det är obligatoriskt för barn att förskriva vitaminerna A, B och E, vilka accepteras av kurser. Barnkliniken samlar information om barn som har haft denna sjukdom. Ett barn med pyelonefrit är registrerat till 5 års ålder.

Symtom på njursjukdomar, som behöver särskild uppmärksamhet:

  1. Temperaturökning. Barnet börjar feber, men det finns inget tecken på förkylning. Barnet hostar inte, nysar inte, halsen är inte rodnad. Det finns generell svaghet i kroppen, aptitlöshet och huvudvärk. Om det inte finns några andra tecken på sjukdom på grund av förhöjd temperatur, är samråd med barnläkare och undersökning av interna organ, särskilt njurarna, nödvändiga.
  2. Brist på urin eller inkontinens. Det är särskilt svårt på natten, eftersom barnet blir extremt rastlös. Om barnets urin har en stark lukt är det nödvändigt att konsultera en läkare för att ta reda på orsaken till abnormiteterna och börja behandlingen i tid.
  3. Ångest vid urinering. Processen kan åtföljas av smärta, så att barnet blir lustfullt.
  4. Urinfärg Normal färg är halm. Spädbarn som bara äter bröstmjölk ska inte ha mörk urin. Färgen på urinen kan förändras från medicinering, kompletterande mat eller sjukdom. Om de två första faktorerna utesluts, fortsätter ett ökat antal röda blodkroppar som förekommer i urinen på grund av oregelbundenheter i urinvägarna.

Barnets fysiska utveckling kommer att lida om han har en sjuk njure. Urinering kan vara delar. Om detta hände 1 gång, behöver du inte oroa dig, kanske är barnet övert. Men om detta fenomen uppstår ofta, så behöver du se en läkare.

Att behandla njurarna hos spädbarn behöver under överinseende av en läkare. Självmedicinering kan leda till allvarliga komplikationer.

Pyelonefrit hos spädbarn och dess behandling

Med barnets tillkom i familjen börjar föräldrarna ta hand om sin hälsa och försöka skydda dem mot allvarliga sjukdomar. Tyvärr är det inte alltid möjligt att skydda spädbarn från pyelonefrit.

Pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn under ett år är farligt med komplikationer, därför bör diagnos och behandling utföras så snabbt som möjligt.

Hur känner man igen att en baby har pyelonefrit?

Pyelonefrit är en sjukdom där det finns en inflammatorisk process i njurarna, mer specifikt i dess vävnader och njurbäcken. Risken för sjukdom är förknippad med den snabba spridningen av inflammationsprocessen på grund av den lilla storleken hos njurarna hos spädbarn - deras längd är inte mer än 50 mm.

Förloppet av pyelonefrit hos spädbarn skiljer sig från de symptom som kännetecknar vuxna. Pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn är ofta förvirrad med en vanlig akut respiratorisk virusinfektion eller en förkylning, vilket komplicerar diagnos och behandling.

Huvud tecken på pyelonefrit hos spädbarn:

  • ökning i kroppstemperatur till höga tal (38-38,9 grader) i kombination med generell sjukdom;
  • störningar i urinprocessen - urinering uppträder för ofta eller tvärtom sällan (var 5-6 timmar) medan barnet dricker den vanliga volymen vätska;
  • uttalad ångest vid urinering - spädbarn kan gråta innan de urineras, stönas tungt eller gör det tungt;
  • färgförändring och lukt av urin - färgen blir mörk, koncentrerad, utseendet på en röd nyans är möjlig; lukten blir obehaglig, akrid
  • rastlöst beteende - små barn kan gråta utan anledning, sova dåligt, vara lustiga;
  • problem med avföring, matsmältning - med pyelonefrit kan utveckla diarré, aptitförlust, utseende av stark upprepning.

Om minst ett av de angivna symtomen visas i kombination med urineringstörning (barnet urineras i små portioner), är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Orsaker till sjukdomen

Den främsta orsaken till pyelonefrit hos spädbarn är infektion. Uppskjutna förkylningar, ont i halsen, bakteriella tarminfektioner, faryngit, laryngit och bronkit kan ge komplikationer till njurarna.

Infektion i njurarna sker under filtrering av blodet i njurbäckenet och tubulerna. Patogena mikroorganismer börjar aktivt proliferera i njurvävnaderna, vilket orsakar en kraftig inflammatorisk reaktion.

Förloppet av dysbakterier i tarmarna hos spädbarn leder ofta till patologiska processer i njurarna, vilket beror på möjligheten att patogen flora införs genom den allmänna cirkulationen i njurarna.

Förutom infektion finns det andra orsaker till utvecklingen av pyelonefrit hos barn:

  1. medfödda anomalier av njurarnas och urinvägarnas struktur: förminskning av renal tubulat, urinledare leder till nedsatt urinutsöndring och utveckling av inflammation;
  2. nedsatt storlek på njurarna hos nyfödda och spädbarn, vilket leder till stor belastning på njurarna, vilket leder till ökad risk att utveckla pyelonefrit.
  3. hypotermi och dålig hygienomsorg för barn.
till innehåll ↑

Diagnos hos spädbarn

Diagnosen av sjukdomen är baserad på laboratorietester av urin och blod. Detta räcker för att fastställa diagnosen så tillförlitligt som möjligt.

Förteckningen över tester som ska godkännas vid misstänkt pyelonefrit:

  • urinalys i vilket protein, molnigt sediment, leukocyter och erytrocyter, bakterier finns i stora mängder under pyelonefrit;
  • komplett blodantal, vilket kännetecknas av ökad ESR, bandneutrofiler;
  • urinanalys enligt nechyporenko;
  • prov Zimnitsky.

I vissa fall visas en ultraljudsskanning av njurarna för att eliminera utvecklingsavvikelser och medfödda abnormiteter i strukturen.

Behandlingstaktik

Tidig behandling kommer att undvika komplikationer. Den huvudsakliga behandlingen är utnämningen av bredspektrum antibiotika: Azitromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Utan antibiotikabehandling är det nästan omöjligt att bli av med sjukdomen.

Förutom antibiotika innefattar anti-pyelonephritis terapi:

  1. förstärkande droger i form av immunomodulatorer (Viferon), vitaminkomplex (multitabs, alfabet);
  2. antispasmodik: Drotaverinum, Nosh-Pa i en åldersdosering;
  3. uroseptika: Canephron;
  4. Förberedelser för normalisering av mikroflora: Bifiform Baby, Normobact, Linex för barn.

En viktig diet med den mest skonsamma näringen, för spädbarn över 6 månader, är det bättre att avbryta eller begränsa locket under behandling av pyelonefrit. Det är användbart att dricka mycket sprit i form av svagt kamomillte, rent vatten, icke-koncentrerade kompotter utan socker och fruktdrycker.

Komarovsky om sjukdomen hos spädbarn

Berömd Dr Komarovsky hävdar att den främsta orsaken till utvecklingen av patologi hos unga barn är E. coli. Därför i riskgruppen för förekomsten av sjukdomen - flickor.

På grund av de särdrag i anatomin i strukturen hos det urogenitala systemet och tarmarna tränger bakterien lätt urinvägarna, blåsan och njurarna själva.

Pojkar upp till ett år kan också få pyelonefrit, men oftare mot bakgrund av akuta tarminfektioner.

Komarovsky anser att pyelonefrit är farligt för spädbarn, så behandling är nödvändig vid alla åldrar, särskilt hos barn under 1-1.5 år. Evgeny Olegovich kallar den kroniska formen av sjukdomen mer listig på grund av sin latenta kurs.

Enligt doktorn bör pyelonefrit behandlas endast med antibiotika, även om nyfödda är sjuk. Enligt Komarovsky är tarmmikrofloran efter antibiotika mycket lättare att återhämta sig än njurarna.

Hur man behandlar barn med pyelonefrit hos hemmet, läs vår artikel.

Behandling av sjukdomen kommer att ta cirka 14 dagar, en indikator på framgångsrik terapi kommer att vara förbättring av barnets välbefinnande och normalisering av test i 2-3 dagar från starten av antibakteriella medel.

Komarovsky uppmanar föräldrar att inte självmedicinera, för eventuella misstänkta symtom (förändring i urinfärgen, sällsynt eller frekvent urinering) för att kontakta en barnläkare.

Regelbunden testning av urin hos barn under ett år möjliggör tidig upptäckt av sjukdomen i tidiga skeden och framgångsrikt botad.

Pyelonefrit hos spädbarn är för närvarande inte ovanligt. I avsaknad av korrekt behandling fortskrider sjukdomen snabbt och blir kronisk, vilket är svårt att bli av med.

Föräldrar bör komma ihåg - du kan inte ignorera anvisningarna för den allmänna analysen av urin, som utfärdas i barnkliniker för förebyggande ändamål. Baserat på testresultat kan du övervaka hälsotillståndet för ett spädbarn, inklusive dess njurar och urinvägar.

Var kommer pyelonefrit från barn att berätta för barnläkaren i videon:

Orsakerna, symptomen och behandlingen av pyelonefrit hos spädbarn

Njurinflammation (pyelonefrit) kan uppträda vid vilken ålder som helst. Ju tidigare symptomen visas och behandlingen ges, desto tidigare kan du bli av med problemet. All förkylning kan påverka njurfunktionen negativt. Pyelonefrit kan tjäna till utveckling av allvarliga konsekvenser, därför är det viktigt att känna till särdragen hos sjukdomen.

Sjukdomskarakteristik

Njurarna är parade organ, som ligger på båda sidor av ryggraden. De spelar en stor roll i människokroppen.

  • Deras huvudsakliga funktion är att rena kroppen av metaboliska produkter. Alla dessa oönskade ämnen utsöndras i urinen.
  • Njurarna reglerar vattnet och saltbalansen i kroppen.
  • Det finns aktiva substanser som kan reglera blodtryck och hemoglobinnivåer i blodet.
  • Ansvarig för produktion av vitamin D.

Funktionen hos andra inre organ i ett barn: hjärta, hjärna, lungor beror också på normal njurfunktion. Därför är det mycket viktigt att känna igen symtomen på sjukdomen.

När pyelonefritum inflammerar inte bara själva njurvävnaden, utan även bäckenet. Det finns primär, sekundär, akut och kronisk pyelonefrit. Akut inflammatorisk process efter behandling är helt borta i en månad. Kronisk pyelonefritis varar i flera månader, med enstaka exacerbationer.

Den sjukdom där barnet har ett förstorat njurbäcken kallas pyeloektasi. När detta inträffar, en överträdelse av utflödet av urin från en eller båda bäckenet. Lokhanka är den plats där urin ackumuleras från njurarna. Därefter kommer urinen in i urinledaren.

Varför sjukdomen uppstår

Orsakerna till förekomsten av primär pyelonefrit hos ett barn är som följer.

  • Förändringar i mikrofloran i tarmarna.
  • Tarmdysbios, som huvudsakligen utvecklas mot bakgrund av förkylningar eller tarminfektioner.
  • Influensa, ont i halsen, orsakad av cocci patogener.
  • Blåsans inflammation (blåsan).

Sekundär inflammation av njurarna hos ett barn kan uppstå på grund av följande störningar.

  • Medfödda missbildningar av urinorganen (störningar i strukturen och njurarnas, blåsans läge).
  • Underutveckling av njurarna.

Skälen till utvecklingen av pyeloektasi hos spädbarn är följande.

  • Ärftlig faktor.
  • Infektion i urinvägarna.
  • Njurar utelämnas.
  • Felaktig placering av bäckenet.
  • Inflammatoriska processer i njurarna.

Hur man känner igen sjukdomen

Symtom genom vilka det kan förstås att njurarna i ett barn inte fungerar korrekt.

  • Hög kroppstemperatur (upp till 39 grader). I detta fall har barnet inga tecken på förkylning: rinnande näsa, hosta, rodnad i halsen. Barnet är trögt och äter illa.
  • Hyppig eller sällsynt urinering. Urin får en skarp obehaglig lukt.
  • Före urinering gråter barnet, är lustfullt, kastar och vrider sig.
  • Urinen blir mörk i färg.
  • Barnen slutar få vikt. Observerad täta regurgitation, upprörd avföring.
  • En liten mängd urin.

I vissa fall kan symtomen på sjukdomen hos ett barn vara frånvarande. Men uppmärksamma föräldrar kommer inte att kunna missa viktiga detaljer.

Vid 6 års ålder ska barnet normalt urinera upp till 20 gånger om dagen. Från 6 månader till ett år minskar urinering till 15 gånger om dagen.

Pyeloektasi är en sjukdom där symptomen är praktiskt taget frånvarande. Detektion uppträder oftast efter komplikationer som uppstår på grund av överträdelsen.

Komplikationer kan vara följande:

  • pyelonefrit;
  • hydronephrosis (brott mot utflödet av urin uppträder som ett resultat av bäckenet och calyx dilaterar);
  • urinledarens ektopi (urinläkaren riktas inte in i urinblåsan, men in i slidan eller urinröret);
  • ureterocele (urinförstoraren förstoras vid ingången till blåsan och för smal vid utgången);
  • återflöde (felaktig urinutmatning när urinen går in i njurarna, inte urinblåsan).

Diagnos av sjukdomen

Så snart mamman upptäckte varningsskyltar i barnet, behöver du rådgöra med en läkare. En barnläkare kan hänvisa till en urolog, som kommer att förskriva alla större undersökningar. Det mest grundläggande sättet att känna igen en sjukdom är urinalys. Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar: ultraljud, allmän och biokemisk blodprov, urinkultur för flora.

För att resultatet ska vara pålitligt är det nödvändigt att följa ett antal regler när man samlar urin.

  • Ge inte barnets mineralvatten.
  • På apoteket behöver du köpa en speciell steril burk för att samla test.
  • För analys behövs morgondelen av urin. Innan du samlar materialet måste barnet undergrävas.
  • Behöver samla en medium del av urinen.

För en mer detaljerad studie av sjukdomen föreskrivs urinanalys enligt metoden för Nechyporenko eller Zimnitsky.

Urin för studiemetoden Zimnitsky bör samlas på en hel dag. Detta kommer att kräva åtta nummererade burkar.

Följande resultat kan läsas i urinanalysformen.

  • Normal urin bör vara en klar färg.
  • Urindensiteten är ca 1020.
  • Protein ska inte vara närvarande i urinen.
  • Bakterier och svampar betecknas med + tecknet. Ju mer av dessa fördelar desto mer dessa mikroorganismer.
  • Det tillåtna antalet leukocyter hos pojkar är från 0-3-5, hos tjejer - från 0-5-7.
  • Röda blodkroppar ska inte detekteras.
  • Cylindrar detekteras i svår njursjukdom.

Alla abnormiteter kan indikera förekomsten av ett inflammatoriskt fokus.

Förebyggande åtgärder

Sjukdomen och tillhörande symtom kan förhindras genom att följa några enkla regler.

  • Blöjor bör bäras på gatan och före sänggåendet. Konstant kontakt med urin leder till smittspridning.
  • Övervaka barnet så att han urinerar i tid. Ju mer vätska är i blåsan, desto större är risken för att sprida infektionen.
  • Det är viktigt att följa hygienreglerna: Täta och ordentliga tvättar, daglig byte av trosor.
  • Ge inte ett barn att dricka kolsyrat som en drink.
  • Sjuksköterskor måste följa en strikt diet. Uteslut från kosten salt, stekt, kryddig mat.

Behandling av sjukdomen

Eventuell behandling av ett barn föreskrivs endast av en urolog eller nephrologist. Spädbarn behöver beräkna dosen av droger, i enlighet med åldern, vikt och svårighetsgrad av sjukdomen. För att eliminera de obehagliga symptomen på sjukdomen måste du fastställa orsaken.

  • Antibiotika (Amoxiclav, Cefixime, Cefepime).
  • Probiotika och prebiotika (Linex, Atsipol) kommer att hjälpa till att lindra symtom på intestinal störningar efter att ha tagit antibakteriell behandling.
  • Uraseptiska droger (Furagin, Furamag).
  • Örmedicin (Canephron).
  • Homeopati.
  • Immunmodulerande läkemedel (Viferon, Genferon).

För att eliminera de associerade symtomen, förskriva antipyretika, läkemedel som lindrar förgiftningen av kroppen.

Pyeloektasi detekteras redan i utero eller på den första förebyggande ultraljuden. Barnet övervakas. Repeterande ultraljud utförs var tredje månad. Vanligtvis går det årligen sjukdomen i sig. I sällsynta fall indikeras kirurgi.

Det är viktigt att genomföra förebyggande undersökningar och klara prov i tid. Ju tidigare det är möjligt att känna igen avvikelser i urinsystemet, desto effektivare kommer behandlingen att bli. Och många komplikationer kan uteslutas.

Orsaker och behandling av pyelonefrit hos spädbarn (nyfödda)

Alexander Myasnikov i programmet "Om det viktigaste" berättar om hur man behandlar KIDNEY-SJUKDOMAR och vad man ska ta.

Pyelonefrit är en inflammation i njurarna som barn ofta lider av, särskilt tjejer. Förekomsten av sjukdomen är förknippad med många faktorer. Pyelonefrit hos spädbarn i 80% av fallen uppstår med dålig personlig hygien. Detta beror på felaktig vård för barnet. Därför är förebyggande åtgärder mycket vanliga, men effektiva.

Vad är den här sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammatorisk process som provoceras av olika mikroorganismer som påverkas av yttre faktorer. Infektiösa medel kan vara både fördelaktiga bakterier som skapar tarmmikrofloran och främmande. Den senare kommer in på kroppen på olika sätt, transporteras av blod. Den kliniska bilden liknar blåsan, speciellt vid en sådan ömtålder, när det är svårt att genomföra en adekvat diagnos.

Därför kan den allmänna diagnosen feber urinvägsinfektion förekomma i barnets medicinska register.

Pyelonefrit är akut och kronisk, såväl som primär och sekundär. Akut åtföljs av ett antal karakteristiska symptom och behandlas med en enda behandlingskurs. Kronisk varar minst sex månader, fortsätter obemärkt, men periodiskt förvärras av livliga symtom, manifesterade i återfall.

Primär kallas pyelonefrit, som bildas som en följd av nedsatt immunitet och sekundär - som ett resultat av missbildningar och abnormiteter vid njurarnas utveckling. Enligt statistiken varierar antalet nyfödda med sådana patologier från 1 till 3%.

symptom

Symtom på pyelonefrit är ospecifik. Beroende på ålder kan någon eller flera specifika egenskaper uttalas. Föräldrarna är skyldiga att uppmärksamma följande symtom:

  • utvecklingsfördröjning;
  • gulsot;
  • långvarig ökning av kroppstemperaturen;
  • brist på aptit;
  • kräkningar;
  • diarré;
  • obehaglig lukt av urin;
  • smärta i buken eller sidan
  • dålig viktökning
  • blod i urinen;
  • frekvent och smärtsam urinering.

Dessa tecken tyder på uppenbara hälsoproblem. När ett barn ofta skriker utan anledning, gråter de när de rör magen när de byter blöjor, en obehaglig lukt inträffar och blod finns, även om det är i små mängder - det räcker att omedelbart kontakta en barnläkare.

skäl

Det finns många faktorer som påverkar förekomst av infektion. Huvudskälet är en minskning av immuniteten, på grund av vilken organismen är mottaglig för attacker av patogena mikroorganismer.

Andra orsaker är:

  • förändringar i intestinal mikroflora
  • förkylningar orsakade av coccalpatogener;
  • akut inflammation i det urogenitala systemet;
  • tarmdysbios
  • allvarlig stress.

Sekundär inflammation uppstår på grund av medfödda anomalier eller underutveckling av njurarna, felaktig placering av bäckenet. En viktig roll spelas av den ärftliga faktorn. Ibland händer det att infektionen är botad efter en behandling, men i själva verket stannar den bara. Även en noggrann diagnos kan inte alltid visa om inflammationen försvann helt. Obehandlad sjukdom känner sig själv vid det första tillfälle som uppstod.

diagnostik

För en noggrann diagnos krävs ett antal diagnostiska förfaranden. Studier är indelade i primär och sekundär, som utses i speciella fall.

Huvuddelen inkluderar:

  • undersökning av barnet av en barnläkare och nephrologist;
  • En undersökning om klagomål (anamnesis);
  • allmän blod- och urinanalys
  • urinkultur för att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och känslighet för en viss grupp antibiotika.

En biokemisk analys av urin görs också, vars resultat kan förstås även av en upplyst patient. I normal är urinen transparent i färg, utan protein och röda blodkroppar, dess densitet ligger inom 1020. Det tillåtna antalet vita blodkroppar hos pojkar är från 0-5, hos tjejer från 0-7.

Cylindrar förekommer i svår njursjukdom, därför är det ett dåligt tecken. Bakterier och svampinfektioner markeras med ett "+" tecken. Ju fler av dessa tecken, den mer allvarliga behandlingen väntar barnet. Dessutom kan läkaren ordinera ultraljud, Zimnitsky-prover, Gram-urinfläck, röntgen. Det är viktigt att inte bara förstå orsaken till infektionen, men också att bekanta sig med dess patogenas särdrag.

behandling

Behandling av pyelonefrit är avsedd att eliminera bakterier, liksom symtom som feber och smärta. Barn ordineras en mild behandlingskurs som varar i 7-14 dagar. Den bygger på tre "pelare": lämplig läkemedelsbehandling, fysioterapi och en speciell diet.

Den senare utesluter från barnens meny kolsyrade drycker, salt, kryddor, stekt, fet, kryddig. Om barnet fortfarande är ganska litet och äter modermjölk, bör dessa produkter elimineras från moderns kost. Tillsammans med tobak, kaffe, alkohol. Det är bättre att äta ångade rätter.

Fysioterapi för de små utförs av sina föräldrar. För att göra detta knådas barnet av lemmar, sträcker magen, gör en full kroppsmassage. Drogterapi innefattar läkemedel baserade på penicillin och aminoglykosider, fluorokinoloner och cefalosporiner. Föreskrivs också:

  • antibiotika;
  • probiotika;
  • feber;
  • smärta;
  • antioxidanter (vitaminer och fördelaktiga spårämnen).

De senare syftar till att förbättra immuniteten. Förutom kosten innehållande antioxidanter kan läkaren ordinera speciella vitaminkomplex. Kirurgi är inte uteslutet, men endast som en sista utväg. Eftersom föräldrarna har tid att märka barnets dåliga hälsotillstånd och ta honom till doktorn. Läkemedelsbehandling är vanligtvis tillräcklig.

Det är värt att notera att självbehandling kan vara skadlig för barnet. Du kan inte försöka "farmor infusioner" och andra folkmekanismer, eftersom barnets kropp ännu inte är klar för många produkter.

förebyggande

Förebyggande av pyelonefrit hos nyfödda är enkelt. Pappa och mamma är skyldiga att följa reglerna för hygienbarnet. De flesta barn med en sådan diagnos "fick" det på grund av långvarig kontakt av avföring eller urin med könsorganen. Detta händer på grund av övervakning av föräldrar som inte byter blöjor i tid och lämnar inte barn utan dem minst ett par timmar om dagen, som barnläkare råder.

Att provocera en sjukdom kan någon infektion. Detta gäller särskilt för tänderna. Därför är det viktigt varje månad att visa barnet till doktorn, att göra alla nödvändiga vaccinationer, att undersöka barnet minst en gång i halvåret för klagomål och att göra en fullständig undersökning en gång per år.

Trött på att bekämpa njursjukdom?

Svullnad i ansikte och ben, smärta i nedre delen av ryggen, konstant svaghet och snabb trötthet, smärtsam urinering? Om du har dessa symtom är sannolikheten för njursjukdom 95%.

Om du inte ger dig en jävla hälsa, läs du urologens åsikt med 24 års erfarenhet. I sin artikel talar han om kapslar RENON DUO.

Detta är ett höghastighets tyskt njurreparationsverktyg som har använts över hela världen i många år. Narkotikas unikhet är:

  • Eliminerar orsaken till smärta och leder till njurarnas ursprungliga tillstånd.
  • Tyska kapslar eliminerar smärta redan vid den första applikationen och hjälper till att bota sjukdomen helt.
  • Det finns inga biverkningar och inga allergiska reaktioner.

Pyelonefrit hos spädbarn

Inflammatoriska patologier i den övre njuren finns även i de minsta patienterna. Förloppet av pyelonefrit hos ett nyfött barn är ganska tungt och kräver noggrann övervakning. Sen diagnostik och felaktigt vald behandling bidrar till övergången av sjukdomen till kronisk form.

Vad är det

Pyelonefrit är en sjukdom där njurfunktionen är nedsatt. Denna patologi kan utvecklas i alla åldrar: både hos spädbarn och hos vuxna och ungdomar. I mycket små barn fortsätter pyelonefrit ofta i samband med cystit, vilket gav skäl för läkare att använda termen "urinvägsinfektion". Användningen av detta begrepp är inte erkänd av alla specialister, men finns fortfarande i pediatrisk urologisk praxis.

Hos barn med pyelonefrit är kalyx-pelvissystemet och intilliggande områden av njurvävnaden skadade. Njurbäckenet är en strukturell bildning i njurarna som är nödvändig för ackumulering och ytterligare urladdning av producerad urin. Normalt har de utseende av en tratt. Vid pyelonefrit förändras njurskyddet sin ursprungliga form och blir mycket utsträckt.

Enligt statistiken börjar registrerade former av pyelonefrit registrera hos barn som redan är 6 år gammal. Tidigare fall av sjukdomen är extremt sällsynta, så de anses inte vara statistiskt signifikanta. Flickor lider av pyelonefrit oftare än pojkar. Denna funktion beror på att de har en kortare urinrör, vilket bidrar till en mer intensiv infektionsspridning.

skäl

Inverkan av olika orsakssamband kan leda till utveckling av inflammation i njurarna hos spädbarn. Om orsaken till pyelonefrit är upprättad, kallas den här formen av sjukdomen sekundär, det vill säga utvecklad till följd av viss specifik verkan av yttre eller inre orsaker. För att eliminera de negativa symptomen i det här fallet är det nödvändigt att först behandla den underliggande patologin.

Primär pyelonefrit är ett patologiskt tillstånd som uppträder av okänd anledning. Sådana former finns i varje tionde barn. Behandling av primär pyelonefrit är symptomatisk.

För att normalisera barnets välbefinnande används olika mediciner som ordineras på ett omfattande sätt.

Sekundär pyelonefrit kan orsakas av:

  • Virala infektioner. Sjukvårdens upphovsmän är ofta adenovirus, Coxsackie-virus och även ECHO-virus. Pyelonefrit i detta fall förekommer som en komplikation av en virusinfektion. Inkubationstiden för sådana sjukdomsformer är vanligtvis 3-5 dagar. I vissa fall kan sjukdomen ha en latent kurs och är inte aktivt manifesterad.
  • Bakteriella infektioner. De vanligaste patogenerna är: stafylokocker, streptokocker, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa och andra anaerober. Förloppet av sjukdomen är i detta fall ganska allvarligt och fortsätter med svåra symtom på förgiftning.

För att eliminera de negativa symtomen krävs att antibiotika utses för behandling med urosepticheskim.

  • Medfödda anomalier av utveckling. Uttalade anatomiska defekter i strukturen hos njurarna och urinvägarna bidrar till kränkning av urinutflöde. Förekomsten av olika strängningar (patologiska förträngningar) i bägare-pläteringssystemet orsakar en kränkning av utsöndringsfunktionen.
  • Allvarlig hypotermi. Den kalla reaktionen orsakar en uttalad spasm i blodkärlen. Detta leder till minskad blodtillförsel till njurarna och störningen av sitt arbete.
  • Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Den anatomiska närheten av njurarna till bukorgarna orsakar deras involvering i processen i olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Uttryckt tarmdysbakteri är ofta en provocerande orsak till nedsatt metabolism.
  • Gynekologiska sjukdomar (hos tjejer). Medfödda abnormiteter hos könsorganen hos spädbarn orsakar ofta en uppåtgående smittspridning. I detta fall kan bakteriefloran komma in i njurarna genom att penetrera urinvägarna från slidan.

Symtom hos barn under ett år

Att bestämma de kliniska tecknen på pyelonefrit hos spädbarn är en ganska svår uppgift. Ofta kan det ske i latent eller latent form hos barn. Typiskt detekteras en sådan klinisk variant av sjukdomen endast under laboratorietester.

Om sjukdomen fortsätter med utveckling av symtom, är det möjligt att misstänka pyelonefrit hos ett barn med vissa tecken. Dessa inkluderar:

  • Utseendet av feber. Kroppstemperaturen hos ett sjukt barn stiger till 38-39 grader. Mot bakgrund av en sådan feber har barnet frossa och förgiftningen ökar. Förhöjda temperaturer kvarstår i 3-5 dagar efter sjukdomsuppkomsten. På kvällen ökar det vanligtvis.
  • Beteendeförändring. Barnet blir mindre aktivt, dåsigt. Många barn frågar mer om händer. Barn under det första året av livet i den akuta perioden av sjukdomen spelar mindre med leksaker, blir mer passiva.
  • Minskad aptit. Barnet är dåligt knutet till mammens bröst eller vägrar helt att amma. Den långa sjukdomsförloppet leder till att barnet börjar gå ner i vikt.
  • Missfärgning av huden. De blir bleka, torra. Händer och fötter kan vara kalla för beröring. Barnet kan också känna frossa.
  • Frekvent urinering. Vid mycket unga barn kan detta drag spåras under byte av blöjor. Om blöjan kräver ersättning för ofta, indikerar detta att barnet har en urineringstörning.
  • Sårhet när man slår i ländryggen. Endast en läkare kan identifiera detta symptom. Detta enkla diagnostiska test under ganska lång tid har framgångsrikt använts för att upptäcka smärta i projiceringen av njurarna. Om barnet har en inflammation i njurarna, då kommer han under en sådan undersökning att gråta eller snabbt ändra sin position.
  • Humörförändring. En nyfödd bebis kan inte berätta för mamma var han har ont. Alla hans klagomål visar att han bara gråter.

Om barnet har ont i njurarna eller obehag vid urinering blir det mer lustfullt och tårbart. Eventuella ändringar i barnets beteende bör varna föräldrarna och ge ett tillfälle för samråd med den behandlande läkaren.

diagnostik

När de första tecknen på sjukdomen uppträder bör du definitivt visa barnet till läkaren. Du kan först samråda med den närstående barnläkaren, som observerar barnet. Urologer är dock involverade i behandling och diagnos av pyelonefrit och andra njursjukdomar. Denna specialists uppfattning kommer att vara avgörande när det gäller att utforma terapin, särskilt om det finns anatomiska defekter i njurarnas struktur.

För att fastställa diagnosen utförs en klinisk undersökning av barnet först, under vilken läkaren identifierar alla specifika symtom på sjukdomen. Därefter kommer läkaren att rekommendera ett undersökningsschema, vilket innefattar obligatoriskt genomförande av en allmän analys av blod och urin. Dessa enkla och informativa test är nödvändiga för att fastställa smittsamma former av pyelonefrit.

Således uppträder perifer leukocytos i bakteriella och virala patologier av njurarna i det allmänna blodprovet - en ökning av antalet leukocyter. Även ESR ökar, och normala indikatorer i en leukocytisk formelförändring. I allmänhet ökar analysen av urin också antalet leukocyter, förändringar i pH och färg och i vissa fall andelen. För att fastställa det exakta orsaksmedlet utförs urinsoppa med obligatorisk bestämning av känslighet för olika antibakteriella medel och fager.

Barn med uttalade tecken på pyelonefritis genomgår också en ultraljudsskanning av njurarna. Med denna metod kan du identifiera alla anatomiska defekter hos urinorganen som är närvarande i ett barn, och också för att fastställa rätt diagnos.

Denna studie är säker och orsakar ingen smärta i barnet. Renal ultraljud ordineras på rekommendation av barnläkare eller barnläkare.

Till användningen av andra, mer invasiva diagnostiska metoder hos spädbarn i spädbarn utesluter oftast inte. De är ganska smärtsamma och kan orsaka många komplikationer i ett barn. Behovet av dem är mycket begränsat. Efter att ha utfört ett fullständigt urval av undersökningar och etablerat en noggrann diagnos, föreskriver barnpediatricen den nödvändiga behandlingsregimen för det sjuka barnet.

behandling

Huvudmålet med terapi är att förhindra övergången av processen till en kronisk kurs. Behandla akuta former av pyelonefrit bör vara noggrant. Endast korrekt utvald terapi och regelbunden övervakning av dess effektivitet kommer att leda till barnets fullständiga återhämtning från sjukdomen. Primär pyelonefrit med en oidentifierad orsak som orsakar dem behandlas symptomatiskt. För detta ändamål föreskrivs olika läkemedel för att eliminera de skadliga symtomen på sjukdomen.

För behandling av pyelonefrit hos de yngsta patienterna används följande metoder:

  • Organisation av rätt sätt på dagen. De uttryckta symtom på förgiftning leder till att barnet ständigt vill sova. Begränsa inte det till detta. För att återställa immuniteten behöver barnet både natt och hel dag. Under sömnen får barnet styrka för att bekämpa sjukdomen.
  • Amning på efterfrågan. Det är väldigt viktigt att barnet får alla nödvändiga näringsämnen under sjukdomen, som helt ingår i bröstmjölk. För att normalisera barnets drickeregler bör du dessutom dricka kokt vatten, kylt till en behaglig temperatur.

Spädbarn, som mottar lock, som en drink, passar olika fruktjuicer och kompott, förspädda med vatten.

Pyelonefrit hos spädbarn: hur man känner igen och vad man ska göra

Både akut och kronisk pyelonefrit uppträder hos barn av alla åldrar, även hos nyfödda och spädbarn. Bland de nyfödda barnen är förhållandet mellan pojkar och flickor med njureinflammation 1: 2 bland spädbarn - 1: 5. Det faktum att sjukdomen är vanligare hos kvinnliga barn beror på deras urinrörs anatomiska egenskaper - den är kort, bred och högt belägen, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för infektion av infektion i de övre urinorganen.

Orsaker och ursprung av pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit kallas bakteriell inflammation i njurlapparna och deras interstitiella (bindväv) vävnad. Utvecklingen av ett sådant fenomen hos unga barn bidrar till förekomsten av purulenta foci i kroppen. Källor för infektion kan förekomma vid akut angina eller respiratorisk sjukdom, men oftare observeras de i kroniska inflammatoriska processer som är gömda i naturen.

I pyelonefrit är bägare och bäcken av den drabbade njuren mest drabbade

Ofta är pyelonefrit en komplikation av blåsan. Mycket ofta utvecklar denna njursjukdom på bakgrund av lunginflammation, tonsillit, ARVI, en infektion i magen och tarmarna. Huvudrollen i utvecklingen av den inflammatoriska processen spelas av immunsystemets svaghet i en tidig ålder.

I pyelonephritis ursprung i både nyfödda och spädbarn är en viktig plats upptagen av en infektion som uppträder i postpartumperioden. För utvecklingen av den patologiska processen av särskild betydelse är tillståndet i det övre urinsystemet vid tidpunkten för penetrering av patogener i dem. Påverkan av toxiner, avitaminos och allergier kan prova inflammation i njurens bindväv - interstitiell nefrit, vilket skapar en gynnsam bakgrund för vidareutveckling av en infektionsskada i dessa organ.

Nedsättning av njurarna kan vara en förutsättning för utveckling av pyelonefrit.

I cirka 75% av barnen upp till ett år är pyelonefrit sekundär, det vill säga som en följd av någon patologi. Hos spädbarn förekommer det vanligtvis på bakgrund av dynamisk eller mekanisk obstruktion (obstruktion) i urinvägarna.

Vissa former av sjukdomen är baserade på naturliga faktorer. Utvecklingen av pyelonefrit kan bidra till att

  • ärftliga immunbrist tillstånd
  • brist på enzymer i epitel av njurarna i njure nefroner
  • ärftliga metaboliska störningar.

Barn med medfödda abnormiteter i urinvägarna, särskilt njurarna, lider av pyelonefrit 9-10 gånger oftare än friska barn. Detta beror på det faktum att den onaturligt placerade eller felaktigt bildade njuren ger in till yttre påverkan mer, särskilt en infektion.

Barn med medfödda missbildningar av njuren är särskilt känsliga för pyelonefrit

Vid utveckling av pyelonefrit hos spädbarn spelas en viktig roll av dålig näring, särskilt efter införandet av komplementära livsmedel. Under sådana förhållanden kan en proteinöverbelastning av en liten kropp uppstå med brist på vätska i barnets diet. Inflammation av lungorna är också en signifikant faktor för förekomst av pyelonefrit hos spädbarn, speciellt om den orsakas av patogen stafylokocker.

Det finns en koppling mellan förekomsten av inflammation i njurarna och vaccination av barn under det första livet. Denna komplikation beror främst på överträdelsen av reglerna för immunisering. I sådana fall är det av stor betydelse:

  • närvaron i barnets infektionskropp
  • graden av individuell känslighet hos barnet till vaccinet;
  • reaktionshastigheten för barnets kropp till läkemedlet.

Hos spädbarn är pyelonefrit oftast obstruktiv. En viktig roll i detta fall spelas av ett hinder för det fria flödet av urin som uppstått i urinledaren, njuren själv eller blåsans isthmus. Barn brukar bryta mot patensen i området med det cystiska ureteriska, uretrocystiska eller bäcken-ureterala segmentet. Sjukdomen uppstår som ett resultat av återflödesfenomenet (omvänd flöde av urin) vid trängsel i blåsan och följs ofta av dysfunktion i matsmältningssystemet.

I det första året av livet favoriseras pyelonefrit hos:

  • ett överskott av vitamin D2 (ergokalciferol);
  • exudativ diatese;
  • inflammatoriska sjukdomar hos de yttre könsorganen;
  • mage och tarmar
  • utmattning (hypotrofi).

Fotogalleri: faktorer som bidrar till utvecklingen av pyelonefrit hos spädbarn

Video: Pediatrisk urolog talar om vesikoureteral reflux

Människans hälsa i förekomsten av pyelonefrit hos nyfödda

Möjlig intrauterin infektion i njurarna. I detta fall utvecklas pyelonefrit hos ett barn under de första timmarna efter födseln. Infektion kan förekomma även i livmodern genom fostervätska, blod och placenta från moderen, som hade en urininfektion under graviditeten. Asymptomatisk bakteriuri (närvaron av bakterier i fräsch urin) och pyelonefrit är vanligare hos barn som är födda till sjuka mödrar än bland de som föddes från friska kvinnor.

Mödrar från många nyfödda som lider av njurinflammation, under graviditet, under förlossning eller i postpartumperioden, hade ont i halsen eller influensa. Dessa kvinnor hade ofta sen toxicos av graviditeten, och deras barn hade metaboliska störningar och en minskning av kroppens försvar, vilket också bidrog till utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna.

På nyfödda för utveckling av pyelonefrit är sålunda stor vikt:

  • genetisk predisposition;
  • närvaron under graviditeten hos moderens infektionsinflammatoriska process;
  • sen toxikos hos mamma, i synnerhet nefropati.

Komplicerad förlossning, följt av kvävning (kvävning) hos fostret, och därmed syreförlusten i sin rena vävnad, bidrar också till barns pyelonefrits sjukdom under de första dagarna eller veckorna i hans liv.

Symptom, former och manifestationer av sjukdomen

Småbarns kropp kännetecknas av en ökad svarsfrekvens vid eventuell irritation. Som ett resultat utvecklas den inflammatoriska processen snabbt i njurarna. Detta medför en viss avtryck på symtomen på pyelonefrit: hos nyfödda och spädbarn har denna sjukdom ofta en okarakteristisk kurs för den. Den kliniska bilden av njurinflammation hos spädbarn är extremt varierad och bestäms i stor utsträckning av:

  • förekomsten av gynnsamma villkor för det
  • aktiviteten hos den smittsamma processen
  • dess svårighetsgrad och spridning
  • naturen hos associerade patologier.

Klinik för akut pyelonefrit

I en tidig ålder börjar pyelonefrit i de flesta fall (cirka 85%) akut. Det första som föräldrar uppmärksammar är en abrupt förändring i barnets beteende och allmänna villkor. Barnet blir trögt, rastlöst, hans dag och natt sömn störs, hans intresse för världen kring honom försvinner. En crumb förlorar sin aptit och syns synnerligen, är stygg, gråter ofta.

Uppkomsten av sjukdomen åtföljs av feber, buksmärta, uttorkning. Allmän förgiftning uttrycks av illamående, kräkningar, diarré. Ibland märktes cyanos av huden. 2-3 dagar efter starten av den inflammatoriska processen blir den drabbade njuren smärtsam när den palperar. Ibland kan det finnas konvulsioner, förlust av medvetande. Funktionerna bryts:

  • levern
  • cirkulationsorgan;
  • matsmältningssystemet;
  • binjurar och andra endokrina körtlar.

Hos 5% av nyfödda med akut pyelonefritis giftig hepatit, som framgår av gulsot, noteras.

Ibland är neonatal pyelonefrit komplicerad av hepatit, vilket uppenbaras av icteric hudfärg.

Den snabba uppkomsten av inflammation i njurarna beror på den allmänna arten av bakterieattacken. Ju yngre barnet är desto mer akut är sjukdomen. Vissa barn har korttid (inom två till tre dagar) ökar kroppstemperaturen till 38,5 ° C. I intervallet mellan feber är barnet trögt, inaktivt.

Efter upprepade plötsliga episoder av hypertermi kan bakteriell chock utvecklas, vilket slutar i död utan akut behandling. Lyckligtvis, för de flesta barn, återgår kroppstemperaturen till normalt inom 3-5 dagar.

I 75% av fallen avslöjar inflammation i en njure funktionella förändringar i det andra. De extrarenala symtomen på pyelonefrit är mer uttalade hos spädbarn som utvecklar denna sjukdom mot bakgrund av medfödda abnormiteter som förhindrar det normala flödet av urin. Förloppet av akut pyelonefrit hos nyfödda är vanligtvis svår, ofta komplicerad av blodinfektion.

Allvarlig komplikation av akut pyelonefrit hos nyfödda - blodförgiftning eller sepsis, som utan akut intensiv behandling kan vara dödlig

Det händer att sjukdomen börjar subakutant hos spädbarn. I det här fallet är alla de angivna symptomen mycket svagare. Vid spädbarn under det första året av livet får subakut pyelonefrit inte åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen och dysfunktionen i matsmältningsorganen. Först och främst är det hud och ögonproteiner som är skumma.

Akut purulent pyelonefrit

Den akuta purulenta formen av sjukdomen observeras hos 6-10% av alla fall av pyelonefrit hos barn av det första levnadsåret och representerar oftast ett njurekarbunkel, apostematisk nefrit eller en kombination därav. Flickor är dubbla så ofta som pojkar. I motsats till vuxna utvecklas purulenta pyelonefrit hos barn ofta primärt (utan bakgrundssjukdom).

Apostematisk nefritis (Late Latina apostematosus, från den grekiska arostema abscessen, abscess, synonym för pustulär nefrit) är en metastatisk suppurativ process i njuren, manifesterad av bildandet av ett antal pustler, huvudsakligen i dess kortikala substans.

Förloppet av denna form av inflammation av njurarna hos nyfödda och spädbarn är extremt svårt. Snabbt kommer generaliseringen av den smittsamma processen. Det finns markerade tecken på allmän förgiftning:

  • hög kroppstemperatur i kombination med lunginflammation;
  • bröstfel;
  • spänning, ångest;
  • kräkningar, ofta obehagliga;
  • blekhet;
  • viktminskning
  • uppblåsthet;
  • diarré;
  • högt blodleukocytos och en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • protein och blod i urinen.

Tungan och huden är torra, snabb puls, grunda andning. Ögonlocken svullna, blåmärken under ögonen. Ibland finns det smärta och svårigheter att urinera (barnet gråter under denna handling).

Purulenta sjukdomar i njurarna, såsom karbunkel eller apostematisk nefrit, är extremt svåra för spädbarn.

Kronisk pyelonefrit i första livet av livet

Kronisk njureinflammation är en konsekvens eller fortsättning av den akuta fasen av denna process. Men många sjuka barn har inte det här. Ofta är det enligt information från en undersökning av föräldrar omöjligt att fastställa symptomen på akut pyelonefrit hos ett barn under det senaste förflutna. Därför finns det all anledning att tro att kronisk inflammation i njurarna hos ett barn kan också vara primärt. Det är möjligt att sjukdomen hade en raderad kurs från början, och övergången från akut till kronisk typ inträffade märkbart.

I avsaknad av karakteristiska tecken kan akut pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn vara odiagnostiserade.

Följande faktorer bidrar till övergången av en akut inflammatorisk process till en kronisk:

  • stasis av urin, i vilken njuren inte är fullständigt befriad från denna vätska;
  • närvaron i barnens organism av foci av kronisk infektion som inte behandlades i akut stadium av sjukdomen eller omedelbart efter det;
  • onormal utveckling av njurarna eller nedre urinvägarna;
  • oregelbunden eller otillräcklig intensiv och långvarig behandling av akut pyelonefrit;
  • försvagning av kroppens immunförsvar på grund av andra sjukdomar.

I 25% av alla sjuka barn lider bara en av organen av inflammation, oftare den rätta. I bilateral kronisk pyelonefrit är graden av förändring i njurarna radikalt annorlunda. I en av dem är det bara svårt att identifiera några tecken på en lesion, och i det andra ses det sista steget i processen - nefroscleros (krympning).

I bilden som tas med en ultraljudsstudie i färgdoppler-läget är det uppenbart att njuren med nefroscleros är nästan saknad blodtillförsel.

Kliniken för kronisk pyelonefrit hos spädbarn kännetecknas oftast av en gradvis inledning med måttligt svåra manifestationer av förgiftning. Beroende på arten av symptomen finns det två huvudformer av denna sjukdom hos spädbarn - latent och vågigt.

Latent form

Den latenta formen av sjukdomen diagnostiseras när ett barn undersöks för någon annan patologi eller under en rutinmässig kontroll. Endast i en obetydlig del av sjuka barn är det möjligt att på grund av noggrann observation identifiera flera avvikelser från normen:

  • trötthet;
  • viktminskning
  • dålig aptit
  • styvhet;
  • gråaktig hud, pallor;
  • lågkvalitativ feber (37-37,5 ° C);
  • instabil buksmärta av obskur natur;
  • anemi;
  • retention eller inkontinens
  • arteriell hypertoni.

Vågig sort

Den böljande formen av kronisk pyelonefrit är den vanligaste. Barnets tillstånd och den kliniska bilden beror på sjukdomsperioden - under exacerbation eller utanför den. I det första fallet störs barnets allmänna tillstånd. Manifestationer av sjukdomen liknar dem i akut form av pyelonefrit, men kroppstemperaturen hålls nästan ständigt vid subfebrila höjningar och är aldrig hög.

I ungefär hälften av de små patienterna är tecknet på patologi mer uttalat och kombinerat med anemi. Som regel är dessa barn i vilka sekundär pyelonefrit har uppstått som ett resultat av missbildningar som orsakar brott mot urinutflödet. Dessa symtom är särskilt uttalade med bilaterala patologier i övre urinvägarna samt med vesikoureteral reflux.

Utanför exacerbation kvarstår manifestationer av pyelonefrit, men är mycket mindre uttalade. Processen förvärvar ett latent flöde.

diagnostik

Ofta känns inte de kliniska manifestationerna av akut pyelonefrit hos spädbarn i tid, eftersom de är hänförda till tecknen på den huvudsakliga patologin mot vilken de inträffade. I sådana fall diagnostiseras njureinflammation vanligtvis under en exacerbation eller wavelike kurs av infektionsprocessen i dessa organ. Mindre vanligen har barnen denna sjukdom av en slump vid utvärdering av resultaten av rutinlaboratorietester av urin eller på grundval av symptom på allmän förgiftning. För de flesta barn i sitt första år av livet är det mycket svårt att bestämma närvaron av pyelonefrit och den tid det började.

Det är särskilt svårt att diagnostisera njureinflammation hos spädbarn med latent kronisk form. Eftersom denna typ av sjukdom har en svag symptomkurs, är de karakteristiska tecknen på pyelonefrit väldigt svag eller kan vara helt frånvarande. Sådana barn är som regel inskrivna på sjukhuset för undersökning med en diagnos av "undernäring av undernäring". Njurernas inflammation finns endast i dem med noggrann observation av laboratorietester av urin och blod som ges upprepade gånger.

En hög koncentration i blodet av kvävehaltiga proteinmetabolismsprodukter (kreatinin, urea, etc.) - hyperazotemi - förekommer hos spädbarn mycket mindre ofta än hos nyfödda. Vanligtvis observeras detta fenomen hos de barn i vilka pyelonefrit har utvecklats mot bakgrund av en medfödd anomali hos urinorganen.

Ofta uppmanar en akut sjukdomssjukdom, feber och uttalade symtom på förgiftning läkare att diagnostisera influensa eller ARVI. Den största skillnaden mellan pyelonefrit och dessa sjukdomar är emellertid frånvaron av katarrhalfenomen i barnets övre luftväg. Med njurinflammation har patienten ingen förkylning eller hosta.

Katarrhalfenomen, såsom hyperemi i halsen, är typiska för influensan, men inte typiska för pyelonefrit.

Metoder som används vid diagnosen pyelonefrit

Först undersöker läkaren barnet och frågar föräldrarna om sin medicinska historia. Specialisten bör veta hur graviditeten gick, om det fanns komplikationer vid födseln, huruvida barnet föddes på heltid, om hans nära släktingar hade problem med njurarna. För instrumental diagnos av pyelonefrit hos spädbarn under det första året av livet används samma metoder som hos vuxna.

Laboratorietester

Efter en undersökning och anamnese skickar specialisten barnet till laboratoriet för urin och blodprov. En minskning av tätheten av urin och en överträdelse av dessa organs utsöndringskapacitet indikerar bevis på inhibering av njurfunktionen. Förekomsten av en inflammatorisk process i njurarna indikeras av ett ökat antal leukocyter, bakterier och protein i urinen, ibland cylindrar. Bakteriologisk undersökning av urinen utförs för att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen.

I blodet av akut pyelonefrit observeras:

  • leukocytskift till vänster;
  • ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
  • uttalad leukocytos.

Video: hur man samlar urin från nyfödda för analys

Njur ultraljud

Ultraljudsundersökning är det första och huvudinstrumentet som föreskrivs för alla nyfödda och spädbarn med misstänkt pyelonefrit utan undantag. Metoden gör det möjligt att upptäcka obstruktion på vilken nivå som helst, för att överväga strukturen och strukturen hos njurarna samt att bestämma intensiteten hos deras blodtillförsel.

Ultraljudsundersökning av njurarna - den mest populära och enkla metoden för diagnos av pyelonefrit hos spädbarn

Renografi och scintigrafi

Radionuklid-renografi och dynamisk datorskintigrafi undersöker njurfunktionen med hjälp av ett speciellt läkemedel som introduceras i en ven, som en gång i urinorganen avger gammafotoner. Den senare är inspelad av en speciell kamera. Som ett resultat får doktorn bilder, grafer och diagram, som beskriver näts realtidsarbete.

Förutom organens funktionstillstånd bestämmer dessa metoder deras storlek och konturer, erhåller information om blodtillförseln, urinvägens patency och riktningen av urinflödet. Dynamisk gamma-scintigrafi gör det möjligt att identifiera i ett tidigt stadium dysfunktion inte bara av var och en av njurarna utan också av dess individuella segment samt att övervaka effekten av behandlingen.

Njurscintigrafi är en icke-invasiv metod för forskning som används för att diagnostisera olika sjukdomar i urinvägarna

termometri

Termometri - Flertemperaturmätning vid olika punkter i kroppen enligt ett särskilt system. Denna metod är särskilt nödvändig vid diagnos av pyelonefrit hos barn i den yngsta åldersgruppen. Med hjälp av termometri klargörs lokaliseringen av inflammatorisk process: de upptäcker om en eller båda njurarna påverkas.

Röntgenutskiljande urografi

Metoden för excretorisk urografi är baserad på urinvägarnas förmåga att utsöndra ett kontrastmedel, administrerat intravenöst tillsammans med urin. Jodföreningar används vanligen. Röntgenbilden av pyelonefrit beror till stor del på sjukdomsperioden, intensiteten hos dess manifestationer, närvaron eller frånvaron av obstruktion i urinvägarna. Vanligtvis i den akuta formen av sjukdomen observeras en ökning av den sjuka njuren. Kronisk pyelonefrit kännetecknas av 4 tecken som syns på urogrammet:

  • asymmetri hos båda njurarna;
  • deformation av bägarsystemen;
  • minskar tjockleken hos parenkymen
  • ojämn frisättning av radiopaque substans.

cystografi

Cystografi - Röntgenundersökning av blåsan efter att den fyllts med ett kontrastmedel. Den senare introduceras antingen från botten upp genom urinröret eller från toppen ner, det vill säga metoden i det här fallet ser ut som det sista skedet av excretoryurografi. Vid spädbarn används den andra metoden vanligen. Cystografi utförs med sikte på snabb upptäckt av vesicoureteral reflux.

Cystisk ureteral reflux har 5 grader av svårighetsgrad, vilket kan bestämmas med användning av cystogram

angiografi

Renal angiografi är en studie av njurkärl med ett kontrastmedel. Det är en mycket informativ diagnostisk metod, men är sällan ordinerad för barn under det första året av livet. Metoden används huvudsakligen för att differentiera pyelonefrit från arteriell hypertension. I det tidiga skedet av sjukdomen noteras en förträngning av njurartären och de sklerotiska förändringarna i kärlgrenarna inuti orgeln.

Ibland när pyelonefrit försummas, visar angiografi zoner som helt saknar blodkärl i njurarna. Läkare kallar detta fenomen ett symptom på ett bränt träd.

Behandling av pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn

Valet av taktik för att behandla spädbarn med pyelonefrit beror på patologins form och på urinvägens patency (urodynamik).

Terapi för akut pyelonefrit

Om passabiliteten i urinvägarna är normal, utförs antibakteriell terapi med hänsyn till mikrofloraens känslighet för droger. Typen av läkemedlet måste ändras var 4-5 dagar för att förhindra utveckling av resistenta former av mikroorganismer.

Vid allvarlig sjukdom förskrivs barnet bredspektrum antibiotika i kombination med sulfa droger. Om en proteus och en pyocyanpinne upptäcktes i urinen, används två antibakteriella medel, och de administreras intravenöst och i stora doser.

Om akut pyelonefrit har utvecklats på grund av urinvägsobstruktion, är konservativ terapi endast effektiv i kombination med operation, vilket säkerställer ett normalt urinflöde. De viktigaste indikationerna för kirurgi:

  • brist på effekt av användningen av droger;
  • en kraftig försämring av barnets allmänna tillstånd, signifikant leukocytos, en ökning av kroppstemperaturen till kritiska tal;
  • obstruktion eller kompression (klämning) i urinvägarna.

Den slutliga volymen och arten av ingripandet är redan etablerad på driftstabellen. Vid spädbarn utförs kirurgisk behandling av njurarna med bevarande av organ.

Behandling av karbuncle i njuren eller apostematös nefritis bör vara så intensiv som möjligt, eftersom de suppurativa processerna hos nyfödda och spädbarn är mycket benägna att generaliseras med blodförgiftning. Vidare observeras ofta i denna typ av sjukdom allvarlig smittsam toxisk skada på andra organ.

Skalan och typen av operation för purulent pyelonefrit hos spädbarn är samma som hos vuxna. De yngsta patienterna behöver emellertid speciellt försöka bevara organ, så att borttagningen av njuren utförs endast med full purulent fusion. Efter operationen utförs intensiv antibiotikabehandling.

Terapeutiska åtgärder för kronisk sjukdom

Behandlingen av barn under det första året av livet med patienter med kronisk pyelonefrit är effektivare än innan de börjar. Det första steget är att återuppta fri passage av urin. Konservativ terapi bör föregå operationen och fortsätta länge efter det, eftersom eliminering av anatomiska defekter och normalisering av urinutflödet inte leder till omvänd utveckling av sjukdomen. Hos vissa barn med nedsatt urodynamik fortsätter pyelonephrotisk rynkning av njuren och en kraftig minskning av funktionaliteten.

Absolut indikation för operation är urinvägsobstruktion, oavsett graden av anatomiska defekter och barnets ålder. Förväntande taktik i detta fall är oacceptabelt. Även med användning av ytterligare läkemedel för att stoppa pyelonephrotic-processen, kommer kirurgisk ingrepp att bidra till att upprätthålla njursfunktionen endast på den nivå som var före operationen.

En tredjedel av de sjuka barnen efter återupptagandet av urodynamik som fortsätter att sänka den inflammatoriska processen sker inom 7-11 månader. Med fördjupning av sjukdomen, varar behandlingen kursen i tre år.

Drogterapi syftar till att uppnå dessa mål:

  • eliminering eller undertryckning av orsaksmedlet;
  • saktar bildandet av ärrvävnad;
  • restaurering och stabilisering av njurarna.

En viktig roll spelas av antibakteriell behandling. Dess effektivitet beror på njurarnas överlevande funktion, korrektheten av läkemedlets val och dess förmåga att koncentrera sig i urinen.

Användningen av antibiotika medför vissa svårigheter. För det första utvecklar patogen mikroflora med sin långsiktiga användning motstånd mot dem. Därför måste läkemedlet ändras om några dagar. För det andra kan antibakteriella medel framkalla intestinal störningar, dysbakterier, svampskador. Intensiv terapi med deras användning kan endast motiveras under perioder av förvärring av kronisk pyelonefrit. I dessa fall bör behandlingen likna den vid akuta primärattacker av sjukdomen.

Förutom antibiotika används sulfatläkemedel ofta för att behandla spädbarn med kronisk pyelonefrit. Emellertid utsöndras de mycket långsamt från kroppen, därför är de kontraindicerade vid de första tecknen på njursvikt.

För att förbättra barnets immunitet i kombination med antibiotika används användning av bakteriofager, stafylokocktoxoid, Levamisol. Vid de avancerade stadierna av pyelonefrit kan det vara nödvändigt att korrigera manifestationerna av njursvikt, normalisera blodtrycket, återställa funktionen i matsmältningssystemet och cirkulationssystemen och eliminera anemi.

Bakteriofag är ett speciellt virus som dödar bakterier

Mat och folkmedicin

Så länge som möjligt bör du försöka hålla amningen. Från den andra halvan av barnets liv är det möjligt att uppmärksamma växtbaserade läkemedel som ges till ett barn i avsaknad av allergi och endast av läkarens tid. Vid långvarig eftergift av kronisk pyelonefrit kan örtmedicin vara den enda metoden för stödjande behandling. Infusioner och avkok av örter med diuretikum, bakteriedödande och antiinflammatoriska effekter ordineras till barnet för intag.

Med underhållsbehandling av kronisk pyelonefrit kan barn från 6 månader dricka en medicinsk dryck som är beredd enligt följande recept:

  1. Rör torrblad av vinbär, lingonberries och jordgubbar i förhållandet 2: 1: 3.
  2. Häll 4 msk. l. beredd råmaterial 1 liter kokande vatten.
  3. Täck och låt stå i 1 timme.
  4. Klar infusionsfilter och ge barnet 1 msk. l. tre gånger om dagen.

En baby från 7 månader rekommenderas att ge avkropp eller infusion av rosenhuvud som ett diuretikum. Närmare året kan barnet redan äta egna massor av massa eller dricka vattenmelonsaft. Från 8-9 månader kommer kompot från svampar att vara användbara.

Amning, friskluft och örtte hjälper dig att få ditt barn att bli bra snart.

Prognos av sjukdomen

Det bästa resultatet av sjukdomen uppnås endast om barnet behandlas på ett specialiserat nefrologihospital. Därefter måste barnet minst en gång per år i 3-5 år genomgå en underhållsbehandling och vara under observation.

Under flera år efter intensiv behandling av pyelonefrit, måste barnet vara under överinseende av läkare

Prognosen för pyelonefrit är i de flesta fall gynnsamma, men det kan vara svårt. Om det inte finns några medfödda allvarliga missbildningar av urinvägarna, återhämtar ungefär en tiondel av sjuka barn inom några månader. Hos 50-60% av barnen återkommer sjukdomen endast efter långvarig många års behandling. Hela resten måste hela tiden leva med denna olycka, och i sådana patienter, efter år, börjar njursviktet utvecklas stadigt.

Hos barn med sekundär kronisk pyelonefrit orsakad av missbildningar i urinvägarna, utvecklas den patologiska processen i njurarna snabbt. Inflammation förvärras ofta, vilket gradvis leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt (CRF). Endast tidig diagnos och akut adekvat terapi kan stoppa sjukdomsutvecklingen och undvika detta extremt livshotande tillstånd. Primär kronisk pyelonefrit är mycket sällan komplicerad av njursvikt.

Förebyggande av njureinflammation hos barn under ett år gammal

Om infektionen uppträder i utero noteras purulenta septiska patologier, inklusive njurinflammation, hos barn under de första månaderna av livet. Därför bör nyfödda vars mödrar led av graviditetens sena toxikos och eventuella inflammatoriska sjukdomar i väntan på barnet tillskrivas riskgruppen för möjligheten till pyelonefrit. I dessa barn är det så snart som möjligt nödvändigt att eliminera överträdelser av proteinet, vattenelektrolyten och andra typer av metabolism.

Korrekt hygienisk vård bör tas för barnets yttre könsorgan. Särskilt uppmärksamt måste vara för tjejerna: de bör tvättas under rinnande vatten från framsidan till baksidan (mot analöppningen).

Varje förväntad mamma bör skyddas mot infektioner, hypotermi, undvika trånga platser, stuffiga, oventilerade rum.

Video: Dr Komarovsky om urinanalys och urinvägsinfektioner

Således är de viktigaste kliniska manifestationerna av pyelonefrit i de första månaderna av ett barns liv symptom på allmän förgiftning med dysfunktion i matsmältningsorganen och en lagring i fysisk utveckling. De misstas ofta för tecken på en annan barndomssjukdom, och diagnosen njureinflammation är försenad. Det är därför som varje mamma vars baby tillhör riskgruppen för utveckling av pyelonefrit, bör vara mycket uppmärksam på barnets tillstånd från de första timmarna efter födelsen. Den aktuella upptäckten av denna formidiga och smutsiga sjukdom gör att du kan börja behandlingen så snart som möjligt och ge ditt barn en chans att växa upp friskt.