Njurtumörer: klassificering, symptom och nuvarande behandlingsmetoder

Njurarna är organ som, omärkligt för människor, gör ett stort dagligt arbete, i nivå med hjärtat eller hjärnan.

Negativa faktorer som påverkar kroppen gör deras vävnader sårbara.

Ibland förändras grupper av njurceller i egenskaper, börjar multiplicera helt okontrollerbart, och sedan utvecklas en farlig sjukdom - njurecancer.

Vad är behandlingen för en sådan diagnos och hur är symtomen som kan indikera en förförisk patologi?

klassificering

Först och främst är njurtumörer uppdelade i malign och godartad. Den första gruppen innefattar njurcellscancer, som påverkar njurens vävnader, liksom transitionalcellkarcinom, som påverkar njurbäckenet.

Överliggande cellkarcinom i bäckenet

Dessa patologier präglas av allvarliga leverskador, svår smärta, utseende av metastaser som sprider sig till andra organ genom flödet av lymf eller blod. I det totala antalet fall av sjukdomen upptar de en ledande ställning - cirka 90%.

Njurens klara cellkarcinom (prognosen för överlevnad är 30% vid tumörtillväxt bortom fascia) diagnostiseras också ofta. Hypernephroid cancer i njuren utvecklas från parankymens epitelceller.

De mest kända godartade neoplasmerna kallas angiomyolipom. Dessa är strukturer som innefattar muskel, fettvävnad och blodkärl. Skadliga i allmänhet kan de bli livshotande med skador, eftersom de kan provocera inre blödning om integriteten äventyras.

En person kan inte självständigt bestämma typen av tumör, detta kräver speciella undersökningar.

skäl

Nästan alla kan vara benägna att utveckla denna sjukdom.

Det finns några orsaker till njurecancer och faktorer som ökar risken för sjukdom:

  1. dåliga vanor, som en faktor som påverkar livskraften och reproduktionen av celler, kan öka risken för tumörer ibland;
  2. strålningsexponering
  3. missbruk av droger, särskilt smärtstillande medel;
  4. Njurskador bidrar till patologiska förändringar i deras vävnader.
  5. Effekten av skadliga kemiska föreningar (asbest, kadmium);
  6. genetisk predisposition ökar inte bara risken, men orsakar också utseendet av flera foci av tumörer;
  7. Denna diagnos är vanligare med övervikt, särskilt hos kvinnor.
För att förhindra utvecklingen av cancer är det nödvändigt att utesluta de faktorer som är beroende av en persons livsstil - dåliga vanor, övermålning, självbehandling.

symptom

I njurcancer är symptomen hos kvinnor, män och barn likartade.

Tecken på njurcancer kan vara olika och många:

  1. smärtor i ryggen
  2. njurkolik;
  3. urinvärk
  4. hematuri (blod in i urinen);
  5. intensiv svettning;
  6. svaghet, trötthet;
  7. progressiv viktminskning och aptitförlust
  8. hypertoni;
  9. svullnad i kroppen;
  10. temperaturökning
  11. en ökning i njurarna som tumörens tillväxt;
  12. vid njurcancer med metastaser - nedsatt funktion hos de drabbade organen (hosta, om njurcancer har metastasering i lungorna, bitter smak i munnen - i levermetastaser, huvudvärk - vid hjärnmetastaser).
Om en person har märkt symptomen och tecknen på njurecancer, ska han inte starta självbehandling eller bli deprimerad, omedelbart kontakta en specialist för kvalificerad hjälp.

stadium

Det finns två huvudsakliga metoder för att karakterisera graden av sjukdomsutveckling.

TNM International Classification tar hänsyn till tre faktorer:

  1. bedömning av huvudfokus (T) - tumörens storlek och dess förekomst
  2. tillstånd av lymfkörtlar (N);
  3. förekomst av metastas (M).

ICD-10-njurecancer klassificeras som C64, den maligna neoplasmen i njurbäckenet är C65.

Den andra, Robson-klassificeringen, identifierar 4 stadier av njurecancer:

  1. första asymptomatiska scenen. Patienten kan ännu inte märka de uppenbara manifestationerna av nedsatt hälsa och tumörens storlek är för liten för direkt detektion under palpation. Om njurcancer av misstag upptäcks vid detta skede är prognosen gynnsam - 90% av sannolikheten för återhämtning och återgång till normalt liv med adekvat behandling.
  2. Steg 2 åtföljs av tumörtillväxt men kännetecknas inte av tydliga tecken. Därför är det svårt att identifiera sjukdomen utan laboratorieundersökningar.
  3. grad 3-njurecancer uppträder med ökad tumör och spridning av patologiska processer i binjurarna, blodkärlen och lymfkörtlarna;
  4. Steg 4 njurcancer kännetecknas av aktiv tillväxt av neoplasmen och spridningen av metastaser i kroppen, till olika organ och system. Den farliga effekten av sjukdomen på patientens liv och hälsa ökar.
Om du går till en läkare med de första symptomen som kan uppstå redan i andra etappen kan du öka risken för återhämtning.

diagnostik

I regel utförs diagnosen njurcancer redan med manifestation av öppna symptom, när en person besöker en läkare med klagomål. Mest sannolikt kommer detta att hända senare än vid första skedet av onkologiutveckling. I vissa fall diagnostiseras tumören av en slump, under andra undersökningar. Om det händer i början, har patienten maximal chans att lyckas.

För att identifiera och bedöma omfattningen av njurecancer innefattar diagnosen studier som:

  1. blodprov;
  2. urintester:
  3. Ultraljud av njurarna;
  4. ultraljudstyrd biopsi;
  5. radioisotopundersökningar;
  6. Röntgenstrålar;
  7. MRI;
  8. CT-skanning;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. excretory urography;
  11. renal urografi.

Förteckningen över undersökningar kan förlängas om du misstänker metastasering till andra organ.

För utnämning av adekvat, effektiv behandling kräver en omfattande diagnos, med en omfattande undersökning.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoden beror på sjukdomens egenskaper och graden av utveckling. Läkaren kan använda både kirurgiska och icke-kirurgiska metoder för att hantera sjukdomen. För att kunna fatta beslut om användningen av en viss terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till olika faktorer - patientens ålder, sjukdomsmisslyckande, comorbiditeter och data från alla undersökningar som utförts.

Kirurgiska metoder

Beroende på graden av ingrepp är resektion och nephrectomi utmärkt. I det första fallet ska endast den del av njuren där tumören är belägen tas bort. I det andra fallet tas hela den drabbade njuren bort.

Läkaren kan besluta att helt ta bort en njure för cancer bara i det mest försummade fallet, när detta botemedel är det enda sättet att rädda patientens liv.

I en mer gynnsam situation, med en tumörstorlek på upp till 4 cm, kommer läkaren att försöka bevara njurfunktionen så mycket som möjligt, med en minsta grad av ingrepp. Men om tumören ligger bredvid stora blodkärl kan den inte avlägsnas utan nephrectomy, eftersom det blir omöjligt att rädda patientens liv.

Kirurgiska metoder skiljer sig åt i utförandet.

Om det tidigare var den enda vägen ut i bukoperation, som kräver stora hudinsnitt, kan interventionen nu utföras med en minimal grad av invasivitet.

En av de nya möjligheterna i kampen mot cancer var till exempel användningen av en cyberkniv som skulle kunna förstöra den arveliga informationen av tumörceller. Ju mindre påverkan på patientens organ och kropp, desto mindre intensiv och långsiktig rehabilitering måste han genomgå, vilket påverkar sannolikheten för återhämtning och utveckling av komplikationer.

En mild teknik är också laparoskopi, vilket inte kräver stora snitt. Effektiviteten av interventionen är mycket hög och frekvensen av återfall (upprepad utveckling av tumören) är mycket lägre än vid traditionell bukoperation.

Även om ett sådant sparsamt ingripande inte rekommenderas för patienten på grund av hans individuella egenskaper, kan radiofrekvensablation appliceras - förstörelse av tumören genom verkan av ett speciellt instrument som sätts in i kroppen. Dess tjocklek är liten - endast ca 4 mm, så effekten av operationen blir minimal.

Vid njurcancer förlängs projicer efter kroppens avlägsnande med i genomsnitt 5 år.

Icke-kirurgiska metoder

Sådana behandlingsmetoder innebär effekter på tumören och kroppen som helhet utan kirurgisk ingrepp.
Huvudområden:

  1. kemoterapi - genomförande av läkemedelsbehandlingskurser. Deras farmakologiska åtgärder kan vara inriktade på att stoppa utvecklingen av kärl som matar tumören, blockerar dessa blodkärlars funktioner eller direkt på cancercellernas vitala aktivitet.
  2. Målad terapi - behandling som syftar till förstörelse av onormala tumörceller. Målad terapi för njurecancer kan stoppa tumörspridningen och påverkar nästan inte njurens eller andra mänskliga organs hälsosamma vävnader.
  3. hormonbehandling - användning av progestiner, antiestrogener eller antiandrogener för att påverka receptorerna för tumörceller. Många experter noterar den låga effektiviteten i denna metod.
  4. strålbehandling - effekten på tumören genom strålning. Gör det möjligt att minska smärta och förbättra patientens hälsa en stund
  5. immunterapi - introduktionen i patientens kropp av immunaktiva substanser - interleukin och interferon. Det används sällan och i jämförelse med andra behandlingsmetoder (till exempel riktade terapi) är mindre effektiv.

Trots olika icke-kirurgiska behandlingsmetoder är kirurgi för att ta bort en njure eller del av det fortfarande det mest effektiva sättet att bevara patientens hälsa och liv.

Det finns en diet för njurecancer. Behandling av njurecancer med folkmedicin kan inte vara en oberoende terapi, eftersom de inte är tillräckligt effektiva.

Och förseningen i genomförandet av intensiva metoder kan leda till tragiska konsekvenser.

Om läkaren anser att operationen är den enda behandlingsmetoden, ska du inte vägra det.

Relaterade videor

Vad är njurcancer, hur många människor lever med denna diagnos och hur man kan övervinna sjukdomen? Svaren i tv-servern "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Njurcancer hos barn och vuxna är en vanlig och farlig sjukdom, men en sjuk person har alltid möjlighet att återhämta sig om han hanterar tid och möjligheter. Snabbt samråd med en läkare vid de första symptomen och den exakta uppfyllandet av recept kan säkerställa en återgång till det normala livet.

Njurcancerbehandling

En njure är ett organ där blodet filtreras och urinvätskan utsöndras. Hos människor finns det två av dem och de ligger bakom bukorgana på båda sidor av ryggraden.

Behandlingsregimen för njurecancer beror på typen av neoplasma. Oftast påverkar sjukdomen de celler som foder njurtubulerna (mikrorör i vilka blodet filtreras). Denna typ av tumör kallas njurcell.

Mycket mindre vanliga foci av tumörtillväxt i njurskyddet och urinledarna. Njurbäckenet är kaviteten i vilken urin samlas in. Efter att de är fyllda kommer urinen in i urinledaren - röret som förbinder orgeln med blåsan. Denna driftsprincip leder till det faktum att cellerna i bäckenets och ureterns inre skal kunna ändra storlek (sträcka och krympa). Därför kallas de övergångsepitelet, och denna form kallas övergångscellcancer.

Sjukdomen finns ibland hos unga barn. Sådana tumörer kallas nefroblastom eller Wilms tumörer.

Orsaker och riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen är:

  • genetisk predisposition (Hippel-Lindau sjukdom, etc.);
  • avancerad ålder;
  • rökning;
  • fetma;
  • högt blodtryck (hypertoni);
  • användningen av långvarig dialys vid behandling av kroniskt njursvikt;
  • missbruk av smärtstillande medel (fenacetin, aspirin, ibuprofen, etc.), några andra läkemedel (cyklofosfamid);
  • kontakt med karcinogener vid produktion (industriella färgämnen, gummi, plast, aluminium, bekämpningsmedel, etc.).

Steg av njurcancer

1 msk. Tumörens storlek till 7 mm sträcker sig inte bortom kroppen. Prognosen är positiv, de flesta patienterna har stabil eftergift.

2 msk. Storleken på lesionen är större än 7 mm, men lymfkörtlarna påverkas inte heller. Prognosen är gynnsam.

3 msk. Tumören detekteras dessutom i åtminstone en lymfkörtel. På detta stadium kan sjukdomen påverka de stora blodkärlen inuti och utanför orgeln och sprida sig runt den i fettvävnaden. Prognosen beror på typen av onkologi och graden av skador på lymfsystemet och görs individuellt.

4 msk. Sjukdomen sprider sig borta från fettvävnaden, det finns flera lesioner av lymfkörtlarna, metastaser finns i binjurarna, tarmarna, bukspottkörteln, leveren, lungorna, benen. Trots den ogynnsamma prognosen är det i vissa fall möjligt att uppnå stabil remission. Det finns alltid chanser att återhämta sig.

Njurcancerbehandlingar

Den huvudsakliga metoden för behandling för 1-2 msk. - operation. Dess egenskaper bestäms av typen av neoplasma och patientens tillstånd.

Klassisk operation med direkt åtkomst:

Delvis nefrektomi är en resektion av njuren för cancer i stadium 1, under vilken excision av cancer utförs tillsammans med en del av de omgivande vävnaderna. Det utförs hos patienter med små formationer (mindre än 4 cm) eller hos de patienter som inte visar fullständigt avlägsnande.

Komplett nefrektomi, där hela orgelet tas bort.

Nephroreectomy är en operation för att avlägsna en njure med en tumör tillsammans med urinledaren, ibland med en del av urinblåsan och lymfkörtlarna (huvudmetoden vid övergångs celltyp av cancer).

En segmentär uretrektomi, i vilken del av urinledaren avlägsnas med cancer. Denna metod väljs med en liten storlek av lesionen och dess plats närmare blåsan. Beroende på metoden för klassisk intervention, gör kirurgen 2 stora snitt: på magen och på baksidan, på sidan och på ryggen, på bröstet och på buken.

Laparoskopi (begränsad åtkomstkirurgi). Det utförs med hjälp av ett laparoskop. I det här fallet görs flera små snitt, vilket minskar risken för infektion och påskyndar läkning.

Endoskopisk kirurgi. Orgelskyddsförfarandet för att avlägsna en liten formation i njurarna eller urinledaren med ett endoskop, som bedövas i kroppen genom ett litet snitt. Operationen utförs under kontroll av ultraljud eller CT. Resektion av njuren på detta sätt utförs sällan och uteslutande vid cancer i stadium 1 på grund av den höga risken att sjukdomen återkommer.

Ibland krävs kemoterapi eller strålterapi efter operationen.

Radikal behandling av njurecancer utan kirurgi:

  • Radiosurgical metod. Blodlös fjärrförstöring av en tumör med hjälp av en cyberknife robotinstallation. Död av cancerceller uppträder under verkan av höga doser av strålning. Den exceptionella noggrannheten i metoden möjliggör att minimera strålningseffekten på den friska vävnaden. Resultatet av cyberknivsterapi är jämförbart med resultatet av en konventionell operation eller avlägsnande av en njurtumör med minimalt invasiva metoder (laparoskopi, endoskopisk kirurgi). Samtidigt upplever patienten inga besvär under proceduren, behöver inte anestesi och kan släppas hem direkt efter behandlingen. Den enda begränsningen att använda metoden är fokusens storlek mer än 6 cm.
  • Destruktion med laser. En annan metod för radikal terapi i de tidiga stadierna. Det används sällan på grund av den höga risken för återfall.
  • Frysförstöring (cryoablation) eller uppvärmning (radiofrekvensablation). Vid användning av dessa metoder levereras kväveoxider eller högfrekventa strömmar till neoplasmen genom särskilda nålar. Procedurer utförs under lokalbedövning och röntgenkontroll. Används sällan på grund av sannolikheten för återkomsten av sjukdomen.

Vid steg 3 utförs en komplex terapi med användning av olika metoder:

  • kirurgi och kemoterapi;
  • kirurgi, kemoterapi och strålterapi.

Före operationen kan blodtillförseln till tumören blockeras för att minska dess storlek.

Kemoterapi för njurecancer innebär vanligtvis att förskriva ett komplex av läkemedel:

  • HZ - gemcitabin och cisplatin.
  • GemCarbo - gemcitabin och karboplatin.
  • MVAC - metotrexat, vinblastin, doxorubicin och cisplatin.

I sällsynta fall sätts kemoterapidroppar via en sond direkt in i urinledaren (regional kemoterapi). Denna metod kan väljas som ett alternativ till operationen.

Parallellt med kemoterapi vid behandling av patienter med njurecancer kan immunoterapi (interleukin-2 eller interferon-alfa) och / eller målbehandling (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) ordineras., bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) eller axitinib (Inlyta)).

Valet av komplexa behandlingsmetoder vid stadium 4 bestäms beroende på patientens tillstånd, problemets natur och omfattning.

Effekter av terapi

Konsekvenserna av operation innefattar risken att utveckla komplikationer som en reaktion på anestesi, smärta i det opererade området, blödning och infektion.

Kemoterapi kan orsaka frossa, feber, illamående, kräkningar och aptitlöshet.

Biverkningar av riktade terapi inkluderar möjligheten till utslag, diarré och trötthet.

I samband med strålbehandling kan märkas svaghet, trötthet, rodnad i huden.

Återhämtning efter behandling

Efter urladdning från sjukhuset kommer du att vara under överinseende av läkare. Under det första året utförs vanligtvis examina och undersökningar var tredje månad, i andra och tredje, var sjätte månad. Efter detta - varje år. Under återhämtningsprocessen är det mycket viktigt att äta ordentligt och följa den dos som rekommenderas av läkaren.

Njurcancer, prognos efter borttagning

Onkologi utvecklas snabbt, och läkare diagnostiserar ofta cancer redan under de senaste utvecklingsstadierna. En tumör i njurarna är fylld med döden och prognoserna är en besvikelse. Patienterna är planerade till operation, som det enda sättet att ta bort njurcancer. Förutsägningarna efter borttagning är sådana att vid 3-4: e etappen uppträder många metastaser och även den palliativa metoden för resektion av njuren ger inte alltid positiva förutsägelser.

När utförs en njurprocedur?

Njurresektion är det enda förfarandet för cancerpatienter att undvika utveckling av metastaser i hela kroppen, samt möjlighet att återvända till en normal livsstil ett tag. Tumören avlägsnas tillsammans med de omgivande vävnaderna i händelse av ensidig eller bilateral skada av organet.

Kirurgisk ingrepp är som regel tilldelad stadium 1-3 cancer, även vid diagnos av en Wilms-tumör eller övergångsform av cancer. Det fjärde steget, även efter njurens resektion, ger chanser att överleva högst 2 år.

Före operationen uppmanas patienten att genomgå en serie diagnostiska förfaranden för att fastställa tumörens exakta position, dess storlek och form. Efter operationen har patienten en lång efterrehabiliteringsperiod med utnämning av en diet, överensstämmelse med alla villkor och läkarens instruktioner.

Patientens liv efter operationen

Till och med efter en njursektion har patienten en lång rehabiliteringsperiod och tar mediciner som doktorn föreskriver för att upprätthålla immunitet och vitalitet är normalt. Hjälp av släktingar och släktingar är också nödvändigt. Att ignorera patientens läkares recept kan leda till komplikationer och till och med döden. Patienten visas:

  • utföra härdning av kroppen
  • eliminera dåliga vanor, samt kontakt med kemikalier och radioaktiva ämnen, och även med sjuka bärare av virusinfektioner.

Patienterna är registrerade hos en onkolog, genomgår regelbundna kontroller och test. Det är viktigt för läkaren att spåra återhämtningsdynamiken, under rehabiliteringsperioden.

I avsaknad av kontraindikationer efter njurresektion är infusionsbehandling föreskriven för att upprätthålla vattenbalansen i kroppen genom att endast ta en ren varmvätska och rosinfusion med minst 2,5 liter per dag.

Också efterlevnad av kostnäring med införlivandet i kosten av låg fetthalt flytande kycklingbuljong, frukt, naturliga juice, grönsakspuréer, mejeriprodukter för att normalisera funktionaliteten i tarmarna.

För att påskynda läkningsprocessen visas fysisk aktivitet och en gradvis expansion av näringsrationen. Det är viktigt för patienter att förstå att resektion av njurarna kräver en strikt överensstämmelse med all doktors instruktioner för att undvika eventuell återkommande sjukdom och komplikationer.

Vad kan vara komplikationer

Det är uppenbart att alla kirurgiska ingrepp är fulla av komplikationer. En stor roll spelas av graden av njurskada, liksom effektiviteten av operationen som utförs för att avlägsna tumören som helhet eller kanske finns rester av den drabbade vävnaden som kan ge metastaser i framtiden.

Även om upprepad eftergift uppnås, om nyrekreft detekteras, är prognoserna efter avlägsnandet väldigt kritiska. Det kan finnas komplikationer hos patienten i närvaro av kroniskt hjärtsvikt eller karcinom - skada på en enda njure när överlevnadshastigheten är praktiskt taget noll.

Är det möjligt att bota njurcancer

Läkare blir inte trött på att upprepa att vidta åtgärder så snart de primära symptomen uppstod och behandlingen är adekvat i framtiden gör det möjligt att öka livslängden och ge möjligheter till full återhämtning.

  1. Om, i det första steget, kan canceren botas fullständigt om det finns en tumör av liten storlek och det finns ingen spridning av det bortom njuren, in i lymfsystemet. Curability är 90%, men en viktig roll spelas av den nivå av terapi som utförs, användningen av moderna kirurgiska metoder och rehabiliteringsperioden i speciella kliniker, vilket ger fler chanser till en framgångsrik botemedel.
  2. Vid 2: a graden av cancer med uppenbarelsen av tydligt uttryckta symtom: Njurarnas smärta, när probing, noder, hematuri eller blod i urinen är det första tecknet på tumörutveckling är förutsägelserna fortfarande ganska positiva, eftersom det inte finns någon metastasering. En njurtumör sträcker sig inte till den underliggande vävnaden. I avsaknad av skador på lymfkörtlarna kan en stabil och långvarig remission på mer än 5 år uppnås. Med lyckad terapi i 70% av fallen är överlevnadsgraden mer än 5 år.
  3. Vid 3: e etappen av cancer blir situationen redan värre, metastaser uppträder. Chanserna att överleva minskar flera gånger, och det går inte att garantera överlevnad i över 5 år. Efter en tid återupptas metastaser och kemoterapi kan inte helt förstöra cancerceller. Metastaser kan tränga in i lungorna, leveren, blodet och till och med benmärgen.
  4. Steg 4 cancer är det svåraste, eftersom det ger metastaser och endast genom att utföra palliativ terapi kan du minimera symtomen och lindra patientens öde. Men även exponering och utnämning av kemoterapi garanterar inte en livslängd på mer än 2 år.

Bra prestanda tillhandahålls genom att utföra riktade terapi, men för kemikalier producerar tumören så småningom motstånd. Vid 4: e scenen behöver patienterna bara lita på motivationen att "leva" och begränsa deras psykologiska tillstånd. Psykoterapeuter är inblandade i behandlingen. En stor roll spelas av stöd från släktingar och nära människor.

Så vad är förutsägelserna

Njurcancer är farlig eftersom den har dålig prognos på grund av snabb utveckling och metastasering. Dödliga resultat vid 4: e etappen av cancer inträffar inom några månader efter njuroperation. Ofta i avancerade skeden uppträder återfall under utveckling av metastaser till lungor, lever, ben och hjärnstrukturer.

Om det inte finns någon metastasering för stadium 1-2 av cancer, garanterar läkarna en fullständig botning av incidensen i 90% av fallen. Om re-fokuseringen av tumörutvecklingen inte inträffade efter 3 år, då kan vi räkna med fullständig eliminering av tumören och en ganska lång livslängd. Mycket beror på förekomst av andra sjukdomar hos patienten: Förekomsten av högt blodtryck, diabetes, tuberkulos, HIV-infektion.

Resultaten av histologisk analys påverkar överlevnadsfrekvensen, på basis av vilken behandlingstaktiken väljs ytterligare. Det är utseendet på metastaser som är farlig och fylld med döden, de sprider sig in i lymfsystemet genom hematogena och in i blodet.

Överlevnad minskas signifikant när metastaser i tarmarna, lungorna, hjärtat, andningsorganen påverkas. Det händer att läkare lyckas uppnå stabil eftergift och med en livslängd på högst 0,5 år lever patienterna 3 gånger längre.

Detta, självklart, i närvaro av en liten tumör i storlek, fullständigt blekning av metastaserna, även med den framgångsrika operationen, överensstämmelse med alla recept för patienten i postrehabiliteringsperioden.

Resektion av njuren kan förbättra patientens livskvalitet under en längre tid och förlänga livslängden till 5 år. Patienten måste registreras hos läkaren, som årligen undersöks och en kemoterapi.

Endast från metastasering vid diagnosering - njurecancer 1 beror på hur lång tid patienterna lever och hur mycket tid läkare kommer att kunna uppnå en fortsatt eftergivenhet.

I den första etappen av cancer botas de flesta patienterna helt.

I andra etappen av cancer är det möjligt att förlänga livet med mer än 5 år i 70-80% av fallen, även om förnyelsen av metastaser är möjlig och överlevnads tröskeln sällan överstiger 5 år.

Vid 3-4 steg, för att övervinna femårsgränsen även efter operationen är det redan svårt och flera metastaser lämnar ingen chans för ett långt liv. Endast 10% av patienterna lyckas överleva 3-4 år efter palliativ behandling. I de flesta fall upptar njurcancer patienter under några månader. Få som lyckas gå över och 2 år gamla barriär.

Patologi kan förnya, metastasera och sprida sig i hela kroppen. I avsaknad av metastaser kan långvarig och långvarig remission uppnås och njurresektion med avancerad cancer är den enda frälsningen för patienter med cancer, när tumören når många 7 cm i diameter, växer i kapslar och hotar med ytterligare spridning av metastaser till närliggande organ.

Det beror helt på patientens humör, hans psykologiska och känslomässiga tillstånd, liksom stöd från släktingar och vänner.

Njurcancer: manifestationer, grader, hur de behandlas, operation

Maligna tumörer kan med rätta betraktas som den mänskliga människans sveda. Förekomsten av olika typer av deras stadigt växande och dödlighet är fortfarande hög, även trots att forskare lyckades utveckla moderna och effektiva sätt att bekämpa sjukdomen. Om sådana tumörer som cancer i mage, lunga, bröst eller prostata är ganska vanliga och bekanta med många, då har inte alla hört talas om njurcancer, eftersom denna typ av neoplasi är relativt sällsynt.

Även om njurcancer inte klassificeras som en vanlig malign tumör i människa har dock de senaste åren ökat antalet patienter med denna typ av neoplasma. Omkring 250 tusen nya fall av sjukdomen registreras årligen i världen.

Prognosen för njursjukdom anses relativt fördelaktig, förutsatt att tumören detekteras i ett tidigt skede, men fortfarande är dödligheten ganska hög och når 40%.

Hos män är sjukdomen åttonde bland alla upptäckta tumörer, och hos kvinnor - den elfte, medan risken för att bli sjuk bland mänhumman är cirka två gånger högre.

Äldre i åldrarna 60-70 år råder bland patienterna. Kanske beror det på en ökning av risken för onkopatologi i allmänhet i denna åldersgrupp.

Hittills har forskare inte kunnat på ett tillförlitligt sätt bestämma de exakta faktorer som leder till utvecklingen av njurtumörer, men trots detta kunde de uppnå bra resultat vid behandling av cancer.

Orsaker till njurecancer

Hittills är många cancerframkallande kända, deras negativa effekt har visat sig, därför är orsakerna till de flesta tumörer säkert. Vi vet alla att rökning med hög grad av sannolikhet leder till lungcancer, ultraviolett strålning till melanom, humant papillomvirus provocerar livmoderhalscancer, men vad orsakar njurecancer? Forskare har ännu inte kunnat svara på denna fråga exakt.

Trots många studier är det ännu inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma cancerframkallande faktorer i samband med njurecancer, men vissa yttre orsaker och patologiska tillstånd ska spela en roll i utvecklingen av en malign neoplasm.

Bland riskfaktorerna för njurecancer är:

  • Kön och ålder
  • rökning;
  • fetma;
  • hypertoni;
  • Diabetes mellitus;
  • Förekomsten av en annan njursjukdom
  • Drogerintag;
  • Professionella faktorer;

Som nämnts ovan diagnostiseras njurecancer mycket oftare hos män än hos kvinnor. Anledningen till denna skillnad är inte helt klar, men kanske spelas rollen av en högre sannolikhet för exponering för skadliga produktionsfaktorer och förekomsten av rökning bland den manliga befolkningen.

Ålderdom bidrar också avsevärt till risken för tumörutveckling inte bara på grund av den långa kontakttiden med negativa yttre faktorer och uppkomst av komorbiditeter, men också på grund av ackumulering av spontana genetiska mutationer, varav en kan ge upphov till cancerceller.

Att vara överviktig ökar risken för njurecancer med ca 20%. Den exakta mekanismen för dess inflytande förblir otydlig, men den roll som hormonella förändringar, ackumulering av en stor mängd östrogen (kvinnliga könshormoner) i fettvävnad, som har en cancerframkallande effekt, antas.

Hos patienter med arteriell hypertension är sannolikheten för att utveckla cancer 15-20% högre. Kanske är det inte självhögt blodtryck, men långvarig och systematisk användning av antihypertensiva läkemedel som har en negativ effekt.

Rökning anses med rätta vara en av de kraftfullaste cancerframkallande ämnena. Risken för njurecancer hos rökare är ungefär en och en halv gånger högre än hos icke-rökare, och avslaget på denna skadliga vana minskar sannolikheten för en tumör.

Skadliga arbetsförhållanden, som berör kontakt med petroleumprodukter, färgämnen, samt ämnen som bildas under tillverkning av gummi, papper, textilier, kan också orsaka utseende av njurecancer.

Att ta droger kan orsaka cancer. Med systematisk användning av diuretika ökar risken för maligna tumörer med ungefär en tredjedel. Vissa analgetika, antibiotika och andra droger vars metaboliter utsöndras i urinen från kroppen anses också öka risken för cancer.

Bland de njursjukdomar som bidrar till utvecklingen av cancer är det möjligt att särskilja kroniskt njursvikt i terminalsteget. Kanske beror detta på atrofi och skleros (spridning av bindväv), vilket leder till hypoxi och cellulär skada. Sådana ofta förekommande förändringar som närvaron av njurstenar, isolerade cystor på grund av urodynamiska störningar bidrar inte till tillväxten av maligna tumörer.

Frågan om diabetesens inverkan fortsätter att diskuteras. Enligt olika studier är njurcancer hos patienter med diabetes vanligare, men eftersom sådana patienter i de flesta fall också har högt blodtryck med fetma är det svårt att bestämma graden av inflytande av var och en av dessa sjukdomar i isolering.

Uttalandet uttrycks att näringens natur spelar en viktig roll vid cancerframkallande. Användningen av stora mängder animaliska fetter, stekt kött ökar risken för cancer i allmänhet och njurecancer i synnerhet på grund av intag av olika cancerframkallande ämnen som påverkar inte bara slemhinnan i mag-tarmkanalen, utan kan också skadas av epitel av renal tubuler.

Genetiska mutations roll i förhållande till njurcellskarcinom studeras aktivt av forskare från olika länder, men den exakta markören för utvecklingen av neoplasi har ännu inte fastställts. Trots detta anses förekomsten av sådana patienter bland nära släktingar (särskilt systrar och bröder) betraktas som en riskfaktor för sjukdomen.

Som framgår är de flesta av de angivna potentiella orsakerna till cancer av generell karaktär, vilket påverkar hela kroppen negativt, men de måste också beaktas som sannolika cancerframkallande faktorer avseende risken för njurtumörer.

Varianter och tillväxtkällor för maligna njurtumörer

Som ni vet är njurarna ett parat organ som befinner sig i det retroperitoneala utrymmet i ländryggen. Deras huvudsakliga funktioner är: bildandet av urin och avlägsnande av olika metaboliter och giftiga produkter från utsidan (medicinering, till exempel), upprätthållande av normalt blodtryck, utsöndring av hormoner och deltagande i blodbildning.

Mikroskopiskt byggs njurarna från en mängd vaskulära glomeruli, när blodplasmakursen lämnar bildandet av den så kallade primära urinen. I tubulärsystemet, utgående från glomerulärkapselns hålighet, frigörs den primära urinen från glukos, spårämnen och andra komponenter som är nödvändiga för kroppen, och sekundär urin bildas, innehållande endast produkterna av kvävemetabolism och vatten som skall elimineras. Sådan urin kommer in i njurkoppsystemet, sedan in i bäckenet, rör sig längs urinröret i blåsan och avlägsnas från kroppen.

Källan för njurecancer kan vara epitel av förtunnade tubuli, samla tubuler (njurcellkarcinom) eller beklädnaden av koppar och bäcken, representerad av övergångsepitelet, så kan cancer kallas övergångscell.

Klassificeringen av njurecancer innebär fördelningen av olika histologiska typer baserat på närvaron av särdrag hos tumörens mikroskopiska struktur. Onkologer använder i stor utsträckning TNM-systemet, där T karakteriserar egenskaperna hos den primära tumören, N är typen av förändringar i de regionala lymfkörtlarna, och M indikerar närvaron eller frånvaron av avlägsna metastaser.

Morfologiska varianter av njurecancer:

  • Njurens klara cellkarcinom;
  • Kromofil (papillär cancer);
  • kromofobt;
  • Onkotsitarny;
  • Kräftan i insamlingskanalerna.

Mer än 90% av alla diagnostiserade epiteltumörer hos njurarna utgör den klara cellvarianten, som ibland kallas hypernefoidcancer i njuren. Denna typ av cancer växer i form av en nod, skjuter bort omgivande vävnader och når ibland stora storlekar. I de tidiga utvecklingsstadierna har tumören utseende av en kapsel, vilket begränsar den från de omgivande vävnaderna, som försvinner när den växer. Förekomsten av en sådan gräns särskiljer denna typ av cancer från andra histologiska varianter, vilka även vid de inledande stadierna av deras utveckling visar en tendens att infiltrera tillväxten, penetrera och skada njurparenkymen.

Förutom TNM-systemet och histologisk klassificering har det föreslagits att isolera njurcancerstadier (Robson, 1969), vilket är populärt bland läkare i USA. Enligt denna klassificering:

  1. Tumörens första steg motsvarar tillväxten i njuren utan att sprida sig in i kapseln.
  2. I andra etappen växer tumören in i en njurekapsel, men sträcker sig inte utöver gränserna för njursfasci.
  3. Det tredje steget involverar tumörens penetration i lymfkörtlarna, njur- och sämre vena cava.
  4. Vid det fjärde skedet av sjukdomen växer tumören in i angränsande organ och ger avlägsna metastaser.

Metastasering av njurcancer sker genom den lymfogena och hematogena vägen. När en diagnos av en malign nyblod av njurarna bekräftas har cirka en fjärdedel av patienterna metastaser och deras vanligaste lokalisering är lungor, ben, lever, lymfkörtlar etc.

Metastatiseringsprocessen och en tumör i njuren har några särdrag, nämligen möjligheten till regression av metastaser och stabilisering av tillväxten hos primärnoden med termineringen av tumörspridning i frånvaro av behandling. Denna funktion kan spåras hos nästan en tredjedel av patienterna och bör beaktas när det finns hög risk för kirurgisk behandling eller administrering av kemoterapeutiska läkemedel på grund av samtidig svår patologi, eftersom det har visat sig att dessa patienter kan leva längre utan intensiv behandling.

Manifestationer av njurecancer

Liksom många andra tumörer kan njurcancer i de tidiga stadierna vara asymptomatiska eller ha milda icke-specifika tecken.

När tumörplatsen växer och organets parankyma är skadad uppträder ganska karakteristiska symtom på njurecancer:

  • Hematuri - förekomst av blodproppar i urinen;
  • Palpabel bukmassa;
  • Smärt syndrom

Hematuri manifesteras av närvaron av blodproppar i urinen, det kan tyckas plötsligt och precis som plötsligt försvinna för en tid men återupptas senare. Dess närvaro är förknippad med blödning och sönderdelning av tumörvävnaden, såväl som skador på njursparenkymen. Med en signifikant mängd blodförlust lider patienter av allvarlig anemi och blockering av urinläkaren med en blodpropp kan leda till en kränkning av bäckens tömning, ackumuleringen av urin i dem med utseendet av symtom på njurkolik. Hematuri anses vara en av de vanligaste tecknen på njurecancer.

Palpabel bukmassa på vänster eller höger sida kan detekteras i senare skeden av sjukdomen, särskilt hos tunna patienter. När en tumör når en stor storlek (ibland uppstår hypernefromer i storleken på en vuxens huvud) kan det känna sig genom bukväggen. Man bör komma ihåg att frånvaron av en tumörliknande bildning i närvaro av andra karakteristiska symptom utesluter inte möjligheten till en malign tumör.

Med en stor cancerplats, utvidgade lymfkörtlar, metastaser och kompression av den sämre vena cava finns det sådana tecken på njurcancer som bensvullnad, åderbråck i spermatkörteln och bukväggen, djup venös trombos och sämre vena cava.

Smärtsyndrom är associerat med komprimering av de omgivande vävnaderna, neurovaskulära buntar, spiring av tumörparenkymen hos njurarna. Oftast klagar patienterna på tråkig värk i buken och ländryggsregionen. Över tiden ökar allvaret av smärta och de blir permanenta. När urinläkaren är stängd av blodpropp, blödning i tumörvävnaden eller en ruptur av en cancerplats kan akut och mycket intensiv smärta, renal kolik uppstå.

Andra karakteristiska manifestationer av sjukdomen innefattar en ökning av blodtrycket (sekundär arteriell hypertension), som är associerad med skada på kärlbädden eller frisättningen av vasopressormedel, renin, in i blodet.

Med sekretion av biologiskt aktiva substanser genom tumörvävnad uppträder olika metaboliska störningar (hyperkalcemi, hypoglykemi, feber etc.). För vissa patienter, i frånvaro av metastaser i levern, förekommer förändringar i parenkymen upp till nekros, vilket framgår av förändringar i laboratorieparametrar (ökat alkaliskt fosfatas, bilirubin, en minskning av mängden albumin i blodet).

I närvaro av metastasering i benen uppträder symtom som smärta och patologiska frakturer; dyspné och hemoptys förekommer i lungskador, gulsot i levermetastaser, och progressiva neurologiska störningar kommer att uppstå av hjärnskador. Dessa symtom indikerar försummelsen av processen och bestämmer den extremt ogynnsamma prognosen.

I det tredje och fjärde stadiet av sjukdomen kan vanliga symptom ses tydligt - förlust av kroppsvikt, svaghet, aptitlöshet, anemi, långvarig feber. Dessa manifestationer kompletterar bilden av den så kallade cancercachexien, som uppstår när kroppen är berusad av tumörmetabolismsprodukter, med sönderdelning och nekros av tumörnoder, med skador på omgivande vävnader och organ.

Det finns inga kliniska särdrag hos vänster njurecancer i jämförelse med den högra sidans lokalisering av sjukdomen visar inte att metastaser kan skilja sig. Således, om den högra njuren påverkas, kommer lymfogena metastaser att detekteras huvudsakligen i portalens lymfkörtlar, medan vänstersidig cancer karakteriseras av metastasering till para-aorta (runt aorta) lymfkörtlar.

Det är värt att notera att hos barn uppvisar de typiska symptomen på kidneycancer som beskrivs inte, och närvaron av en tumör kan misstänkas genom närvaron av en tumörliknande bildning eller misstankar uppstår vid undersökning av andra sjukdomar.

Hur upptäcker man en tumör?

Diagnos av njurtumörer ger i de flesta fall inte betydande svårigheter, men eftersom sjukdomen kan vara asymptomatisk i tidiga skeden upptäcks ofta tumörer i avancerade stadier.

När en patient går till doktorn kommer den senare att ta reda på arten av klagomålen, tidpunkten för deras utseende, förekomsten av andra sjukdomar i urinvägarna och även palpera mage och ländryggsregionen, mäta blodtrycket.

De viktigaste instrumentala diagnostiska metoderna överväger:

  • Ultraljudsundersökning
  • Beräknad tomografi (CT);
  • Intravenös urografi;
  • MRI;
  • Bonescintigrafi, lungens strålning vid misstänkta metastaser.

Ultraljudsundersökning är den billigaste och billigaste diagnostiska metoden, vilket möjliggör detektering av volymetriska formationer i njursparenkymen och särskiljer dem från cyster. Metoden är ofarlig och kan användas som en screening. Nackdelen med ultraljud är låg informationsinnehåll hos individer med övervikt.

CT kan betraktas som den viktigaste och mest informativa diagnostiska metoden, och dess noggrannhet når 95%. CT kan kompletteras med intravenös kontrastförbättring, vilket ökar det diagnostiska värdet av studien.

Excretory urografi involverar intravenös administrering av ett kontrastmedel, följt av en radiologisk bedömning av storleken, njurkonturerna, njurskyddsystemet, urinledarna, etc. Metoden är bra eftersom det gör att du kan utvärdera förändringar i båda njurarna samtidigt.

Om det finns kontraindikationer för urografi, visas en MR till patienter med kroniskt njursvikt, trombos av den sämre vena cava.

För att bedöma njurarnas funktionella tillstånd användes radioisotopscanning. Studien i sig ger inte exakta uppgifter om tumören, men det gör det möjligt att bestämma njurfunktionen, vilket är viktigt vid val av kirurgisk taktik efteråt.

Förutom dessa studier måste läkaren ordinera ett fullständigt blodtal med bestämning av halterna av hemoglobin, röda blodkroppar, ESR, samt urinlinsanalys av hematuri och förekomst av andra föroreningar.

Den mest exakta metoden för att diagnostisera njurecancer är en punkteringsbiopsi under ultraljudskontroll, vilket gör att du kan ta ett fragment av tumörvävnad för histologisk analys. I vissa fall, i närvaro av kontraindikationer, tar kirurgen först bort hela tumören, och endast då utförs dess histologiska undersökning.

Det är viktigt att komma ihåg att gå till en läkare tillåter som regel att diagnosen cancer snabbt och att välja en effektiv behandlingsstrategi.

Njurcancerbehandling

Behandlingen av njurecancer innebär användning av de huvudsakliga metoderna för onkologisk vård till patienter - kirurgi, strålning och kemoterapi och andra moderna tekniker (riktade terapi, radiofrekvensablation).

Tidig behandling i sjukdoms första etapp bidrar till att uppnå 90% patientöverlevnad och undviker eventuella återfall och metastaser.

Kirurgisk behandling är fortfarande det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen. Avlägsnandet av en njure i cancer utförs med en stor tumör och ger bra resultat hos patienter i sjukdoms första skede. Med en relativt liten storlek på neoplasmen är det möjligt att använda orgelskyddande operationer - resektioner. Särskilt viktigt är bevarande av åtminstone en del av organ hos patienter med endast en njure.

Med en liten cancerplats kan radiofrekvensablation och kryoterapi användas för att bevara den drabbade njuren.

I avancerade fall, med stora tumörer, kan kirurgisk behandling vara en komponent av palliativ terapi som syftar till att minska smärtssyndrom.

Före nephrectomy-kirurgin utförs i vissa fall arteriell embolisering för att minska blodflödet i njuren och därmed tumörplatsens storlek.

Aktiv kirurgisk taktik används ofta i samband med metastaser, om så är lämpligt. Ett sådant tillvägagångssätt kan ge, om inte en botemedel, då överföringen av sjukdomen till en kronisk men kontrollerad form.

Kemoterapi i njurcancer har inte funnit korrekt användning, eftersom dessa tumörer är praktiskt taget inte känsliga för cancer mot cancer. Detta beror på det faktum att cellerna i renal tubulerna, varav de flesta maligna tumörerna är byggda, producerar protein som orsakar multidrugsresistens.

Strålningsterapi används oftare som en palliativ metod som gör det möjligt att minska smärta och förbättra patientens välbefinnande, men själva tumören är okänslig för denna typ av effekt.

En särskild plats vid behandling av njurecancer hör till den så kallade riktade terapin. Denna moderna och högeffektiva behandlingsmetod utvecklades i början av XXI-talet och används framgångsrikt hos många patienter. Läkemedlen i denna grupp är mycket dyra, men i de flesta länder tilldelas de kostnadsfritt, och patienter och deras släktingar borde vara medvetna om detta.

I en malign tumör bildas specifika proteiner och tillväxtfaktorer, vilket bidrar till okontrollerad reproduktion och tillväxt av cancerceller, utveckling av ett tätt nätverk av blodkärl i dem samt metastasering. Målad terapi riktas mot dessa proteiner, och detta förhindrar tillväxt av cancer. Bland drogerna i denna grupp används sunitinib, sorafenib, temsirolimus och andra framgångsrikt.

Den negativa sidan av användningen av målinriktad terapi är biverkningarna i form av dålig tolerans, liksom den relativt snabbt bildande resistansen hos tumörceller till dem. I detta avseende används riktade terapi ofta i kombinationsterapi med andra antitumörmedel.

Cirka 30-50% av patienterna efter kirurgisk behandling kan ha ett återfall, vilket är en ganska allvarlig komplikation, eftersom sådana tumörer tenderar att växa aggressivt och metastasera. Det enda sättet att bekämpa återfall är att kirurgiskt avlägsna det i kombination med interferonimmunterapi, men behandlingsfrågorna fortsätter att diskuteras.

Prognosen för njurecancer bestäms av sjukdomsfasen. I de tidiga stadierna av tumören möjliggör tidig behandling att uppnå bra resultat, medan patienterna i avancerade fall, med omfattande metastaser, inte lever mer än ett år.

Prognosen efter borttagning av cancer är ofta en besvikelse, och överlevnaden är inte mer än 70%, medan ungefär hälften av patienterna har stor risk för lokal återkommande, ofta mycket malign i sin kurs.

De flesta patienter efter radikal behandling av njurecancer ges en funktionshinder, som är förknippad med orgelförlust och eventuell försämring av deras vanliga livsstil och arbetsförmåga i framtiden.

Eftersom de exakta orsakerna till cancer fortfarande är oklara, för att förhindra det, bör du försöka undvika åtminstone möjliga negativa faktorer. En hälsosam livsstil, normalisering av vikt och blodtryck, avsaknad av drogmissbruk, överensstämmelse med säkerhetsåtgärder vid arbete med skadliga och farliga ämnen kommer att bidra till att bibehålla hälsan och minska risken för cancer.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hur många lever med njurcancer utan operation

Cancer i första etappen fortsätter utan uppenbara tecken. Detta kan ta lång tid, tills det ögonblick då symtomen redan blir uttalade. I dessa fall diagnostiseras sjukdomen i senare skeden, när det är svårt eller för sent att behandla patienten. Hur som helst, en av de första frågorna till läkaren: hur många människor lever med njurcancer?

De första stadierna av sjukdomen behandlas framgångsrikt, och de sista behandlingsstegen har en svag effekt. Faren är att symptom på njurecancer misstas för tecken på kroniskt njursvikt, eftersom de är nästan identiska. I sådana fall kan patienten behandla CKD en stund. Under denna tid kan cancer utvecklas snabbt.

En annan specificitet av sjukdomen: cancer påverkar inte samtidigt två njurar. Detta ökar patienternas liv genom flera år, eftersom de lever med en njure. En hälsosam njure maskerar och smälter misslyckanden av en sjuk njure, den fungerar som vanligt, om än i en snabb takt.

Om en farlig tumör på njuren kommer man att känna igen följande egenskaper:

  • lumbar nagging smärta, smärta i perineum. Smärta effekter tenderar att öka på natten,
  • smärta ökar med fysisk ansträngning efter att ha druckit alkohol med hög lufttemperatur
  • smärtan är inte stark, men smärtstillande medel, fytoterapi och antibiotika fungerar inte på den.

När njurcancer ökar mängden protein blir det grumligt, smutsigt, det kan innehålla pus, blod, mörkbrun nyans. Urin har en äcklig lukt som påminner om bortskämd kött.

klassificering

Njurens onkologi är av två typer:

  • primär: en tumör bildas på njurarna;
  • sekundär: en malign tumör sprider sig från mödrarna, vilket påverkar andra organ.

Njurcancer har sina egna egenskaper. I de flesta fall, om huvudtumören ligger i njuren, kommer metastaserna sannolikt att påverka lungorna. Och vice versa: Om en patient har lungcancer, finns det stor sannolikhet för metastasering hos njurarna.

Spridningen av sjukdomen påverkar överlevnaden. Barntumörer i denna njursjukdom utvecklas mycket snabbare än sjukdomsmassan. Körning av maligna tumörer som har metastaserat, reducerar många gånger sannolikheten för framgångsrik behandling och följaktligen chanserna för patientöverlevnad.

Som läkarundersökningen visar kommer en fjärdedel av patienterna in på sjukhuset redan med metastaser eller med tredje etappen. Utan kirurgi är överlevnaden för sådana patienter från sex månader till ett år. Det finns fall av spontan regression, då denna period förlängs till 2 år eller mer.

Behandling och överlevnad

Alla vet en enkel regel: den tidigare cancer diagnostiseras och behandlingen påbörjas, desto större är risken för överlevnad. Njurens onkologi kräver kirurgi i de tre första stegen. Vid fjärde etappen med metastaser är kirurgisk ingrepp värdelös, det är inte gjort.

Tumören avlägsnas, tyvärr, med den drabbade njuren. Specificiteten av njurecancer är att det inte finns någon mening i partiell borttagning av detta organ. Men även här finns det några villkor: En njure som drabbats av cancer kan bara tas bort när den andra klarar sig bra med sina funktioner, är frisk, kan stödja kroppen. Om det påverkas av sjukdomar som akut nefrit, njursten, blir situationen svår.

Steg, typer av cancer och chans att överleva

Kort sagt kan patientöverlevnad karakteriseras enligt följande:

  • första etappen. Tumören är liten, det finns inga dotterbolag. Prognoser är optimistiska, i alla fall förväntas återhämtning
  • andra etappen. Tumören kännetecknas av tydliga konturer, det är tydligt synligt i bilden, har en enda metastatisk bildning i mitten lymfkörteln. Positiva förutsägelser: De flesta patienter återhämtar sig.
  • tredje etappen. Vid detta stadium drivs tumören om dottertumören också är återupptagbar. Det betyder att organs metastaser måste kunna utföra sina funktioner, eftersom de har förlorat en viss mängd vävnad. Antalet kurerade patienter är mindre, prognosen är tillfredsställande;
  • fjärde etappen. Kirurgi blir endast möjligt om nekros finns i tumör och sjuka vävnader. Det leder till snabb förgiftning av hela organismen och patientens snabba död. Om det inte finns några nekrotiska processer, omfattande metastaser, vävnader med sekundära tumörer är oanvändbara, är kirurgisk ingrepp kontraindicerad och kirurgi är inte klar. Prognoserna är negativa.

De första två graderna är begränsade till en njure utan att gå utöver kapseln. Den tredje etappen är en förutsättning för metastasering, på vilken spridning av tumören i renalven uppträder. Vid fjärde stadiet passerar tumören till andra organ, andningsorganen, benen, tarmarna.

Patienter med fjärde etappen kan leva i 4-5 år, om det finns metastaser och de har spridit sig till de regionala lymfkörtlarna - perioden minskar med kvart. Om sjukdomen kompletteras med ESR, C-reaktivt protein, kvarstår en betydande viktminskning - att leva hos en sådan patient upp till ett år.

Om ett karcinom hos en enda njure har bildats är situationen extremt svår. Nephrectomy (borttagning av njuren) i detta fall är inte klar. Behandlingen syftar till att stabilisera tillståndet. I det här fallet är det fortfarande möjligt att återuppta en del av njurarna, men detta kommer bara att fördröja det dödliga resultatet med ett halvt år. Med rätt behandling är livslängden i sådana fall upp till 2 år.

Den mest gynnsamma prognosen efter avlägsnandet av tumören är i kromofobisk cancer, eftersom denna form sällan utvecklar metastaser. Om patienten efter operationen har genomgått en kemoterapiåtgång (även om njurtumörerna knappt svarar på det) uppnås eftergift och patientens livslängd förlängs i årtionden.

Tubulärt karcinom är det mest aggressiva och farliga, det utvecklas snabbt och ger metastaser. Det är svårt att upptäcka i tid, så patienterna kommer till sjukhuset redan med metastaser. Om metastaser inte orsakade allvarliga skador på organen, så är deras livslängd ca 5 år, men föremål för strikt ordination av läkaren och korrekt rehabilitering efter sjukdomen.

Funktioner av sjukdomsutvecklingen efter operationen

Efter operationen sker följande förändringar:

  • blod förnyas, dess komposition förbättras, anemi försvinner
  • upphörande av smärta, svullnad;
  • Njur- och binjurarnas arbete blir bättre.

Men dessa symptom är tillfälliga. Om sjukdomen återvänder, uppträder en försämring på sex månader, uttrycks det i följande:

  • sekundära, ooperativa tumörer utvecklas i vävnaderna. Dessutom är tillväxten flera gånger större än utvecklingen av moderns fokus.
  • symtom återkommer igen: anemiska tillstånd, njursvikt, hepatit. Exacerbation uppträder plötsligt och snabbt ökar med tillväxten av metastaser;
  • intensiteten av smärta som orsakas av metastaser är många gånger större än smärtan som orsakas av mammatorns tumör;
  • Om endast en del av tumören drivs, försenar operationen bara döden under en tid.

Den genomsnittliga livslängden för en patient efter operationen är 5 år. Under denna tid kan han genomgå icke-kirurgisk behandling: kemoterapi, ablastisk avlägsnande av metastaser.

Statistikdata

I världens medicinska praxis finns sådana kategorier av överlevnad: en, fem, tio år.

Under det första året efter behandlingen överlever 71,5% av männen. Indikatorn för överlevnadsfrekvensen på fem år sjunker till 53%, den tioåriga överlevnadsgraden är 43%. Liknande statistiska siffror gäller för kvinnor.

Unga patienter är mer benägna att överleva. Ungdomar har en femårig överlevnad på 70,4%, i gruppen 80-99 år är denna siffra redan 31%.

Överlevnad av patienter med första etappen - 81%, med andra - 74%, med den tredje - 53%, för fjärde graden när metastaser uppkom - 8%.

För 40 år sedan var överlevnadsfrekvensen för ett år endast 45%, nu är det 71,5%.