Njurkolik: första hjälpen

Renal kolik är inte en sjukdom i sig, som representerar ett symptom som indikerar ganska uttalade manifestationer att något är fel i kroppen. Huvudmanifestationen som åtföljer detta tillstånd är smärta. Njurkolik, det första hjälpen för vilket fokuseras exakt på eliminering av denna smärta, tar den "hedervärda" nivån när det gäller sin egen frekvens, efter manifestationerna av akut blindtarmsbetennande.

Orsaker till njurkolik

Orsakerna till njurkolik är följande:

  • urolitiasis;
  • störningar i mineralmetabolism
  • pyelonefrit;
  • nephroptosis;
  • hydronefros;
  • tumörbildning i njurområdet;
  • sjukdomar som är förknippade med prostatakörteln, etc.

I allmänhet kan ca 38% av det totala antalet fall av detta tillstånd inte orsakas av renal kolik. Samtidigt är den vanligaste orsaken för att man bestämmer brådskningen för en patient med urolithiasis, där det finns ett blockering av ureteralsten med en sten.

Njurkolik, första hjälpen för utseendet som vi kommer att betrakta lite lägre, kräver behandling efter det som det verkar för doktorn, och det är viktigt att göra detta under alla omständigheter, även om smärtan passerade sig själv och tillräckligt snabbt. Faktum är att detta tillstånd kan indikera närvaron av en eller annan, ofta extremt farlig sjukdom, vars behandling bör startas omedelbart. Sådana sjukdomar inkluderar t ex tumörer (oavsett om det är en fråga om godartad tumörbildning eller cancerbildning).

När det gäller bildandet av stenar i njuren och utseendet av renal kolik på grund av njursjukdom, åtföljs detta tillstånd först av smärta och sedan genom att blodet uppträder i urinen vid urinering.

Renal kolik, utlöst av en klump av tät konsistens, vilket resulterade i bildandet av ett blockering av urinledaren, bestämmer initialt blodets närvaro i urinen, och därefter utvecklar njurkoliken sig själv.

Symtom på njurkolik

Njurkolik kan uppträda helt plötsligt och till och med mot bakgrund av en persons normala välbefinnande. Dessutom ligger dess särdrag i manifestationen av manifestationer associerade med staten som helhet. Så har patienten en skarp smärta, koncentrerad i ländryggsregionen, denna smärta har en pulserande karaktär, och endast genom att ändra kroppens upptagna position i denna situation kan dess intensitet inte minskas. När man accepterar kroppens position, dämpar smärtan inte patienten är i rastlös tillstånd och når nästan tillståndet av smärtstöt.

Ofta är njurkolik åtföljd av symtom som indikerar förgiftning, vilket manifesterar sig i extremt tremor (tremor) i extremiteterna, illamående och kräkningar, generell svaghet och nedsatt medvetenhet. Dessutom är det angeläget att urinera, vilket också är mycket smärtsamt.

I nästan alla situationer är njurkolik åtföljd av tarmpares som uppträder vid reflexnivå som svar på uttalad smärta i området i fråga. Detta uppenbaras i form av svårigheter vid utsläpp av gaser, förstoppning, buk distans.

Njurkolik: första hjälpen

Som vi redan har noterat, kräver njurkolik när det uppstår ett obligatoriskt besök hos en läkare, det är nödvändigt att kalla det, trots hur intensiv de smärtsamma förnimmelserna för detta tillstånd är och hur länge attacken varar. Tecken på njurkolik kan ofta innebära helt olika sjukdomar, där det helt enkelt är omöjligt att göra utan akut specialistvård. Detta kan vara appendicit eller ektopisk graviditet, en attack av cholecystit eller pankreatit, liksom någon annan patologi.

Ofta diagnostiseras renal kolik som intestinal obstruktion, och det är ganska rimligt - den kliniska bilden i båda fallen är nästan identisk.

Tillhandahållandet av första hjälpen för renal kolik kräver framför allt övertygelsen om att frågan här verkligen är i detta tillstånd, och inte i något annat. Om det är någon akut sjukdom, är värmen i den fullständigt kontraindicerad, vilket inte är att säga om njurkoliken, där det tvärtom är nödvändigt. Följaktligen, för att bestämma det specifika tillståndet, bedöms tecken på njurkolik, som beskrivs något högre, i synnerhet bör man noggrant överväga manifestationerna av smärta, som i det aktuella tillståndet är kramper. Också beaktas och sådana faktorer som frekvent urinering.

I synnerhet är första hjälpen för renal kolik att ge offeret värme. Men om han har feber och nedsatt medvetenhet hoppas det här objektet som ett mått på genomförandet.

Om patienten har en normal temperatur och verkligen renal kolik, är den mest effektiva första hjälpenåtgärden ett varmt bad, vilket måste tas i sittande läge. Det är nödvändigt att fylla det med vatten så varmt som personen kan ta ut sin maximala värme.

Återigen, och i detta avseende finns en kontraindikation. Så om en person som lider av njurkolik är en äldre person eller person som har någon allvarlig sjukdom i samband med hjärt- och kärlsystemet, liksom en person som tidigare haft hjärtinfarkt eller stroke, är det inte acceptabelt att ett varmt bad i dessa alternativ är. I sådana fall är första hjälpen för renal kolik att begränsa värmen för att använda värmaren på ländryggsregionen. Dessutom kan senapgips användas, de måste också sättas i njurarna.

Kolik med förstoppning

Spädbarn som flaskas, oftare än spädbarn som äter uteslutande modermjölk, står inför olika problem med matsmältningsorganen. Kolik med förstoppning är mycket frekventa gäster, vilket ger upphov till mycket problem för barnet och hans föräldrar. Det är nödvändigt att förstå, som ett resultat av vilket sådant obehag uppstår, att fastställa sina första tecken och bestämma hur man snabbt hjälper barnet att klara problemet.

Förstoppning med kolik hos nyfödda

Detta är det problem som stör barn under de första tre månaderna av livet. Det faktum att kolik började kan lätt identifieras av ett starkt gråta, ett skrynkligt ansikte och trånga ben. Flatulens i magen är mycket aktiv. Magen har svällt från gaserna som ger otränklig smärta. Behöver akut hjälp. Situationen försämras väsentligt om det finns förstoppning med kolik hos nyfödda. Detta är farligt, för om ett barn inte gick på toaletten i mer än tre dagar, inträffar en stark förgiftning i kroppen, vilket orsakar sönderdelning av produkterna och leder till bildandet av ett ännu större antal gaser.

Oftast förstoppning med kolik hos nyfödda orsakade av brist på magtarmkanalen. Under de kommande månaderna bildas det bara och fylls med goda bakterier. Om barnet ammar, ska mammen städa upp kosten och fylla den med jästa mjölkprodukter. Vid artificiell utfodring är det nödvändigt att välja den optimala blandningen. Men ändå ändra det inte några dagar. Det kommer att orsaka allvarlig stress i barnets kropp. Massage magen kan bara inte göra.

Blandningar för nyfödda med förstoppning och kolik

Det är inte så lätt att välja den perfekta blandningen som uppfyller alla nödvändiga egenskaper och ger exceptionella fördelar. Men processen med "rättegång och fel" vid val i inget fall kan inte försenas. Blandningar för nyfödda med förstoppning och kolik kan vara en riktig hjälp för att ge ovärderliga fördelar och hantera problemet.

Det är nödvändigt att välja blandningar för nyfödda med förstoppning och kolik baserat på deras sammansättning. Det är viktigt att antalet nödvändiga näringsämnen är optimalt och bara ger nytta. Blandningen bör innehålla:

  • Probiotika. De hjälper till att bilda en viss mikroflora i mag-tarmkanalen, som syftar till korrekt drift och borttagande av skadliga bakterier. De hindrar utvecklingen av allergiska reaktioner, hanterar infektioner, eliminerar skadliga symtom och har en positiv effekt på matsmältningen.
  • Prebiotika. Dietfibrerna smälter inte och går in i tarmen i sin ursprungliga form. De hjälper mjukare och mer komplett matsmältning av mat och kolonisering av mikroflora med fördelaktiga bakterier. Laktulos, som ingår i vissa blandningar, påverkar aktivt avföringens avverkningar utan några allvarliga konsekvenser.
  • Måttlig mängd protein. Dess artificiella reduktion gör det möjligt för mat att passera genom tarmarna snabbare och inte att dröja kvar. Detta minskar mängden gas som genereras och eliminerar kolik.

Anpassade blandningar är viktiga för att korrekt förberedas. Bristande överensstämmelse med dosen leder till magproblem hos spädbarn. Dessutom bör artificialiterna lödas med vatten, vilket hjälper till att klara uppblåsthet och underlättar passage av fekala massor. Blandningar för nyfödda med förstoppning och kolik är olika. Men du måste välja utifrån tillgången på näringsämnen och barnets reaktion på komponenterna.

"Similac" med kolik och förstoppning

Barn rekommenderas ofta att konsumera "Similac" för kolik och förstoppning. Den perfekta kombinationen av komponenter så nära som möjligt till den naturliga människans mjölk gör det möjligt för barnet att känna sig så bekväm som möjligt. Det kan ges från de första dagarna av livet.

För kolik och förstoppning rekommenderas Similac Premium. Det bidrar till snabb absorption av komponenter och aktiv tarmrengöring utan biverkningar.

Förutom standard probiotika och laktobaciller har delvis hydrolyserat protein också introducerats i Similak Comfort. Det underlättar matsmältningen och eliminerar magproblem.

"Similac anti-reflux" rekommenderas för spädbarn med tendens till riklig upprepning. Det minskar gasbildning och underlättar matsmältningen.

"Similac" för kolik och förstoppning är mycket effektiv. Det är viktigt att välja rätt alternativ och då kommer inte barnet att ha några problem med den anpassade blandningen.

Nutrilon för kolik och förstoppning

Vissa läkare föredrar att rekommendera "Nutrilon" för kolik och förstoppning. På grund av kasein, kolhydrater, mjölkproteiner och lättfördelningsbara fetter, prebiotika och tauriner, fortsätter matsmältningen så bekvämt och smärtfritt som möjligt. Dessutom skiljer barnet inte praktiskt taget denna blandning från modermjölk.

Beroende på de associerade symtomen bör de föredra för att:

  • "Laktosfri Nutrilon".
  • "Nutrilon komfort".
  • Nutrilon anti-reflux.
  • "Nutrilon Fermented Milk".

"Nutrilon" för kolik och förstoppning är effektiv och låter dig snabbt normalisera barnets matsmältning och klara av många problem som uppstår vid tarmfunktionen.

Den bästa blandningen för förstoppning och kolik

Definitivt svårt att säga vad är den bästa blandningen för förstoppning och kolik. Mjölkets matsmältningssystem är individuellt och innehåller ett annat antal bakterier som bidrar till korrekt funktion. Bland de mest populära och rekommenderade av experter är det nödvändigt att markera:

  • "Bellakt Immunis".
  • "Hipp kombiotik."
  • Agusha Gold.
  • Nutrilak Immuno Bifi.
  • "Similac".
  • "Friso Gold."
  • "Humana."
  • "Nan Premium".

Definitivt säga vilken som är mest lämplig för barnet. Den bästa blandningen för förstoppning och kolik väljs individuellt för varje barn.

"Primadofilus barn" med kolik och förstoppning

Detta tillskott hjälper till att snabbt anpassa tarmarna hos en nyfödd och mätta den med mikroskopiska bifidobakterier och mjölksyrabakterier. "Primadofilus barn" med kolik och förstoppning är ganska effektiva och kan konsumeras av barnet från de första dagarna av livet. På grund av de komponenter som ingår i det, är processen för att smälta mat och dess eliminering kraftigt påskyndat.

Kolik med förstoppning hos vuxna

Frekvent problem som uppstår på grund av dålig livsstil, associerade sjukdomar, konsumtion av skadliga produkter. Vissa människor dricker bara lite mousserande vatten och magen verkar ha stigit. Samtidigt finns det allvarliga smärtor i bukspottkörteln. I det här fallet är det viktigt att ta reda på vad som orsakade kolik med förstoppning hos vuxna och hitta rätt sätt att behandla.

Tarmkolik med förstoppning

Oftast uppstår tarmkolik med förstoppning på grund av dess obstruktion. Dessutom bidrar detta villkor till:

  • Motilitetsminskning.
  • Sträckande tarmslingor.
  • Förekomsten av en mekanisk barriär.
  • Ett stort antal avföring.

Ofta i detta fall är personen orolig för rektal kolik. Han vill rengöra tarmarna, men falska begär bidrar inte till detta. Som ett resultat ökade smärta och ingen tarmrörelse. Tarmkolik med förstoppning uppträder regelbundet, och kramper passerar ganska snabbt, men inte för länge.

Förstoppning med njurkolik

I detta fall är spasmerna mycket starka. Förstoppning med njurkolik åtföljs av ökad temperatur, med minsta rörelse, kolik ökar, smärta uppstår i könsorganen och ländryggsregionen. I vissa fall slutar urinering helt, svår illamående och kräkningar. I undantagsfall kan svimning och fullständig medvetslöshet vara närvarande.

Förstoppning med njurkolik uppstår på bakgrunden: pyelonefrit, njurtumörer, tuberkulos, urolithiasis. Slutligen kan du klara av problemet med korrekt behandling av den underliggande sjukdomen. Drogerna ger endast mindre lättnad.

Kolik med förstoppning: behandling

Du kan klara av situationen utan att tillgripa sjukvården. Men i framtiden, om du upplever liknande symptom, bör du söka medicinsk hjälp. Även om det idealiska alternativet skulle vara att besöka en gastroenterolog och genomföra en omfattande behandling.

Kolik med förstoppningsbehandling har följande:

  • Varmvattenflaska med varmt vatten som ligger i ljumskområdet. Det hjälper till att slappna av i tarmarnas muskler och lindra smärta.
  • Godkännande av 2 tabletter "No-shpy."
  • Smekta hjälper till att hantera gaser och absorberar sönderdelningsprodukter.
  • Ett avkok av kamomill och immortelle hjälper till att ta bort kolik. Det ska tas tre gånger om dagen, 100 milligram.
  • Rektal suspensaria, som syftar till att rensa tarmarna från fekala massor, kan också vara till stor hjälp.
  • Laxläkemedlet baserat på Duphalac kommer att ha en laxeffekt, utan smärtsamma effekter. Det är helt smärtfritt och hanterar försiktigt problemet, men eliminerar inte det.

Denna behandling hjälper till att lindra de hårda symptomen, men inte helt bli av med dem. Om problemet stör varje dag, är det värt att kontakta en specialist för en fullfjädrad specialbehandling.

Kolik med förstoppning, både vuxna och barn, orsakar mycket problem. Genom att ändra det vanliga sättet att leva och vidta lämpliga åtgärder för att förhindra sådana symptom, kan du glömma problemet länge.

Njurkolik. Orsaker, symtom och tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Njurkolik är ett vanligt kliniskt syndrom som kan uppstå på grund av olika faktorer som orsakar nedsatt urinutflöde eller spasmer i urinledarens smidiga muskler, som åtföljs av svår smärtssyndrom.

I den överväldigande majoriteten av fallet utvecklas denna sjukdom på grundval av tidigare existerande patologier av njurarna eller urinvägarna och, utan korrekt behandling och profylax, uppenbaras det ofta av flera återkommande episoder. Oftast sker njurkolik på grund av blockering av urinvägarna med stenar på njurbäcken eller urinledarna, eller på grund av något annat hinder.


Enligt statistiken är njurstenens frekvens cirka 12% för män och cirka 7% för kvinnor. Andelen urolithiasis bland alla urologiska sjukdomar (sjukdomar i njurarna och urinvägarna) är 30-40%, beroende på region. Andelen sjuka män och kvinnor är 3 till 1. Samtidigt är sannolikheten för att utveckla postinfektiösa stenar högre hos honpopulationen, vilket resulterar i ungefär lika stora risker för förekomst av njurkolik. Om någon i familjen lider av denna sjukdom, fördubblas risken för att den uppträder. Oftast påverkar denna patologi människor mellan 20 och 50 år, med högsta frekvens mellan 35 och 45 år. Den första förekomsten av renal kolik efter 50 år är ett sällsynt fenomen, liksom kolik utvecklad hos barn. Endast i 9-17% av fallen är det urolithiasis som påverkar båda njurarna, det vill säga i de flesta fall utvecklas denna patologi i en av njurarna (vanligtvis den rätta). Det är förknippat med detta faktum att njurkolik endast uppträder på ena sidan.

Intressanta fakta:

  • Den äldsta urinvägarstenen som kan orsaka renal kolik hittades i en mamma som är mer än 7000 år gammal;
  • njurkolik som orsakas av stenar i urinvägarna liksom metoder för behandling av dessa beskrivs i den romerska läkaren Galens bok, som bodde i det andra århundradet e.Kr.
  • den högra njuren påverkas mycket oftare än vänster;
  • man tror att risken för njursten och därmed njurkoliken är högre, desto högre är nivån på socioekonomiskt välbefinnande;
  • återfall (återkommande exacerbationer) av urolithiasis och renal kolik förekommer i nästan en tredjedel av fallen.

Orsaker till njurkolik

Renal kolik är en sjukdom som kan uppstå av olika orsaker. Grunden för denna patologi är ett brott mot utflödet av urin från njuren, vilket leder till en plötslig ökning av trycket i urinvägarna. Orsaken till njurkolik kan vara obstruktion vid nivån av övre urinvägarna, vilket blockerar urinledarens lumen och orsakar dess ocklusion och därigenom utlöser utvecklingen av ett antal patofysiologiska mekanismer som orsakar huvudsymptomerna för denna sjukdom.

Orsaken till njurkolik kan vara:

  • njur- och övre urinvägsstenar;
  • böjning och sammandragning av urinledaren;
  • blodproppar
  • ackumulering av pus;
  • svullnad av urinledaren på grund av en allergisk reaktion.

Njure och övre urinstenar

Bildandet av njurstenar och övre urinvägar är förenat med olika metaboliska störningar som kan orsakas av många yttre, interna och medfödda faktorer. I den överväldigande majoriteten av fallen är denna patologi associerad med nedsatt metabolism av salter, vilket leder till en överträdelse av förhållandet mellan substanser som stöder urin i flytande tillstånd och främjar bildandet av stenar.

Följande ämnen upprätthåller urin i flytande tillstånd:

  • urea;
  • kreatinin;
  • hippursyra;
  • natriumklorid;
  • magnesium;
  • salter av citronsyra.

Stenbildande ämnen är:
  • kalciumsalter;
  • oxalater;
  • urinsyra;
  • cystein;

Bildandet av njursten beror på två processer. Den första baseras på en urinblåsning med stenbildande substanser, som bildar kristallkärnans kärna (ett tillräckligt stort kluster av atomer som bildar en stabil mikroskopisk kristall) på ytan av vilken andra atomer deponeras och därigenom orsakar sin gradvisa tillväxt. Denna process ligger till grund för bildningen av urinsyra och cysteinstenar.

Den andra mekanismen för stenbildning, som anses vara ansvarig för bildandet av oxalat och kalciumoxalatstenar, är avsättningen av salter på kristallkärnans kärna, vilket spelas av subepitelial ackumulation av kalciumfosfat runt njurpappillorna. Dessa kluster bildas på grund av penetrationen av kalciumfosfatsalter genom renal tubulans vägg under filtrering av primär urin med ytterligare ackumulering på subepitelnivå (under ett lager av celler som bildar urinrörens vägg). Dessa formationer traumatiserar endotelet (slemhinnan) i urinvägarna och är således exponerade och blir ett ankar för kalciumsalter och kalciumoxalat. Denna modell av stenbildning har föreslagits nyligen, men trots detta har en tillräckligt stor mängd experimentdata som bekräftar det redan ackumulerats.

Förutom de listade mekanismerna för stenbildning är det nödvändigt att separat hänvisa till struvitstenarna, som bildas vid infektion i övre urinvägarna. De är sammansatta av salter av olika mineraler, såväl som sönderdelningsprodukter av karbamid. Detta beror på bakteriens enzymatiska aktivitet, som genom att producera ureas (enzymet som bryter ner urea) ökar koncentrationen av ammoniak och koldioxid, som kombinerar med andra joner för att bilda ammoniumfosfat och kalciumkarbonat, och även signifikant alkalisk urin. Allt detta leder till bildandet av så kallade korallformade stenar, som kännetecknas av ganska snabba tillväxthastigheter, och som helt kan fylla renalbäckenet. Det bör noteras att dessa stenar är ganska vanliga trots användningen av antibakteriella läkemedel.

Det är emellertid nödvändigt att förstå att processen för bildning av njurstenar och övre urinvägar är baserad på dessa eller andra systemiska störningar, metaboliska patologier, samt ett antal exogena (externt verkande) faktorer.

Följande faktorer ökar risken för utveckling av urolithiasis:

  • Klimatet. Man tror att risken för njursten är högre i varma södra regioner och lägre i norra.
  • Sammansättning och egenskaper hos vatten och jord. Sammansättningen av förbrukade vatten orsakar koncentrationen av salter och mineraler in i kroppen och påverkar därmed filtreringsprocesserna i njurarna och därmed stenbildningsförfarandet. Jordens kvalitativa sammansättning är en faktor som påverkar koncentrationen av olika ämnen i sammansättningen av direkt konsumerad växtmat, liksom sammansättningen av animaliska produkter (eftersom djur matas på växtfoder och får motsvarande substanser från den).
  • Diet. Brist eller överskott av några ämnen, mineraler eller vitaminer i livsmedel kan orsaka störningar i normal njurefunktion och prova processen med stenbildning. Överdriven konsumtion av choklad, persilja, sorrel, sötande mat, pickles, rökt kött kan skapa en predisposing bakgrund för utvecklingen av denna sjukdom.
  • Vitamin A-brist. Vitamin A-brist leder till överdriven desquamation av epitelceller i njurbäckenet, som verkar som kärnor av kristallisering.
  • D-vitaminbrist. D-vitamin är nödvändigt för normal kalciummetabolism. Med sin brist på kalcium kan man inte binda oxalsyra i tarmarna, och det går in i kroppen, ackumuleras i njurarna, där sedimentera i form av salter bildar oxalatstenar.
  • Ett överskott av D-vitamin. Överdriven konsumtion av D-vitamin ger motsatt effekt, vilket ökar risken för stenar. Det rekommenderade dagliga intaget av D-vitamin är ca 600 IE (1 IE vitamin D är 0,025 μg kolera eller ergokalciferol).
  • Dehydrering av kroppen. Dehydrering av kroppen, som kan uppstå på grund av intensiva föroreningar av fuktförångning genom huden, kräkningar, diarré eller otillräckligt vätskeintag i kroppen leder till en ökad urindensitet (eftersom processen för reabsorption av vatten i njurröret ökar för att kompensera för förlorade vätskevolymer), vilket signifikant stimulerar kristalliseringen av kalciumsalter.

Följande inre faktorer i kroppen bidrar till utvecklingen av urolithiasis:
  • Medfödda eller förvärvade avvikelser i urinvägarna. Förekomsten av förträngningar, böjar, förändringar i njurarnas strukturella och funktionella tillstånd (svamp njure, hästsköteryror) leder till störningar i urinutflödet, vilket bidrar till kongestiva processer och ökar risken för stenbildning. Vidare ökar risken för att urinstenar sitter fast vid utveckling av njurkolik i närvaro av en smalning av urinlederna avsevärt.
  • Bladder-ureteral reflux. Bladder-ureteral reflux är ett fenomen där urin från blåsan kastas tillbaka i urinledarna, vilket leder till en ökning av blodtryck och stillastående urin. Allt detta bidrar till stenbildning.
  • Infektioner i urinvägarna. Infektionsmedel förändrar urins egenskaper, alkaliserar det och producerar också ett antal enzymer och avfallsprodukter som genom att man verkar på olika ämnen bidrar till deras omvandling med ytterligare kristallisering i form av stenar. Dessutom kan vissa bakterier orsaka lokal vävnadsskada, vilket skapar en kristallkärna.
  • Brist eller försämring av enzymproduktion. Frånvaro eller defekt hos enzymer som tjänar till normal metabolism eller transport av ett antal stenbildande substanser (till exempel cystein) leder till deras ackumulering och följaktligen till bildandet av stenar i urinvägarna. I de allra flesta fall är detta tillstånd född, men det kan korrigeras med rätt behandling.
  • Gikt. Gikt är en metabolisk sjukdom med nedsatt ämnesomsättning av urinsyra som ackumuleras i blod och urin och bildar kristaller (som vanligtvis bildas i lederna, orsakar stort lidande under rörelser, liksom i njurarna, bildar uratstenar). Huvuddelen av urinsyra bildas i människokroppen som ett resultat av nedbrytningen av purinbaser, som träder in i kroppen tillsammans med kött- och fiskmat samt te och kaffe.
  • Förlängd immobilisering. Långvarig immobilisering leder till dysfunktion hos de flesta mänskliga organ och system. Är inget undantag, och njurarna, som ökar risken för stenbildning. Detta beror på att partiell ökning av benresorption och fosfatkoncentrationer och kalciumsalter, med en minskning i antal safener, med en otillräcklig syntes av vitamin D (vilket är nödvändigt för den normala metabolismen av kalcium, och som bildas i huden genom exponering för solljus).
  • Andra faktorer. Överdriven konsumtion av vitamin C, sulfaläkemedel, cancerös bensjukdom, sarkoidos, leukemi, kan Crohns sjukdom, Pagets sjukdom, patologin i magtarmkanalen och många andra faktorer skapar förutsättningar för bildandet av njursten.

Det måste förstås att urolithiasis mestadels (utanför njurkolik) är asymptomatisk. Symptom på sjukdomen uppstår vid det ögonblick då ocklusion (blockering) av urinvägarna med en sten som flyttar från bäckenet till blåsan utvecklas. Detta kan ske spontant, under en förändring i kroppsställningen, efter fysisk ansträngning, efter exponering för eventuella traumatiska faktorer eller vibrationer, eller gradvis, med en betydande mängd sten som täcker urinledarens mun. Eftersom stenen från njurbäckenet går in i urinledaren, vilket är en ganska smal kanal, uppstår blockering, och ju större stenen är, desto mer uttalade är urinutsöndringsstörningar och smärtssyndrom. Dessutom kan stora stenar orsaka en traumatisk rubbning av urinledaren eller misslyckande av njuren. Den resulterande krampen i urinledarens släta muskler ovanför ocklusionsplatsen, som tjänar till att flytta stenen, förvärrar signifikant situationen, eftersom den ytterligare ökar trycket på hindret och provar förvärringen av både smärtssyndrom och urinutskiljningsstörningar. Små stenar kan passera in i blåsan på egen hand, vilket medför symptomatisk lättnad.

Böjning och sammandragning av urinledaren

Överdrivenheten eller sammandragningarna hos urinledaren kan orsaka en allvarlig störning av utflödet av urin från njurarna, vilket kommer att leda till en ökning av intraveltrycket, vilket kommer att manifesteras som renal kolik. Denna patologi kan orsakas av många olika faktorer, bland vilka en särskild roll spelas av förändringar i njurarnas, traumatiska effekter och medfödda anomalier.

Böjning och sammandragning av urinledaren kan uppstå av följande skäl:

  • Njurpropplösning. Njurproblem (nephroptos) är en patologi där abnorm rörlighet hos njuren uppstår på grund av försämringen av apparaten som stöder sin normala position (ligament och kärl). Oftast är det en förskjutning av njurarna nedåt med kroppen i vertikal position. På grund av överdriven rörlighet uppträder dilation av kärlen, vilket leder till en ännu större försämring av patologin, såväl som nedsatt blodcirkulation i detta organ. I vissa fall orsakar nefroptos en böjning eller komprimering av urinledaren med utvecklingen av akut njursjukdom (hydronephrosis).
  • Tumörprocesser. Tumörprocesser kan orsaka förskjutning av urinledaren eller njuren, som är fylld med en förändring i urinledarens riktning, vilket kan orsaka en kritisk inflektion med att stoppa urinflödet. Dessutom kan tumörprocessen leda till en minskning av urinorns lumen (med urinörens tumör - genom att stänga lumen, med en tumör utanför urinläkaren - genom att komprimera den.).
  • Skador. En plats för traumatisk skada på njurarna eller urinledaren kan bli ett substrat för utveckling av ärrvävnad, som på grund av sin lägre elasticitet och större volym, orsakar en signifikant minskning av urinhålans lumen. Skador på urinblåsan kan observeras efter knä- och skottskadorna i ländryggen, efter operation på urinröret och efter att ha passerat genom urinstenarna som bildas i njurbäckenet.
  • Överväxt av ärrvävnad i retroperitonealutrymmet (retroperitoneal fibros eller Ormond's sjukdom). I vissa fall är förträngningen av urinläkaren associerad med tillväxten av fibrös vävnad som pressar urinledarna i retroperitonealutrymmet. Detta patologiska tillstånd kallas Ormond sjuka och är förmodligen resultatet av kroniska inflammatoriska och infektiösa processer, maligna tumörer samt autoimmuna sjukdomar.
  • Ytterligare kärl. Närvaron av ett ytterligare kärl som passerar bredvid urinledaren kan leda till en gradvis minskning av dess lumen.
  • Medfödda missbildningar mochetochnikov.Nekotorye fetala abnormiteter kan åtföljas av bildandet av en kränkning av urinledarna och njurar utvecklingsbegränsningar (upp till fullständig brist på clearance), och kan också vara orsaken till icke-fysiologisk position.

Blodproppar

Blodproppar kan orsaka obstruktion (blockering) av urinvägarna med utveckling av njurkolik. För bildandet av blodproppar krävs en relativt stor mängd helblod som fångas i urinvägarna.

Blodproppar i njurkoppsystemet kan bildas i följande situationer:

  • Skada. Traumatiska effekter på njure och urinväg kan orsaka skador på blodkärlens integritet med blödning av varierande svårighetsgrad. Blod som fångas i urinvägarna kan koagulera och bilda en blodpropp som kommer att orsaka obstruktion mot urinledaren.
  • Tumörer i bäckenet och urinledaren. Tumörprocesser åtföljs av aktiv tillväxt av blodkärl, men också en del förstörelse av vävnader. Som ett resultat kan blödning uppträda, vilket kan orsaka blodpropp att bilda.
  • Urolitiasis. Urolithiasis är en patologi som inte bara kan orsaka renal kolik, utan också indirekt, eftersom skarpa kanter av vissa stenar kan skada bäckens slemhinna med blodsekretion och koagulationsbildning.

Pus ackumuleringar

Kramper, som kan orsaka blockering av urinvägens lumen, kan uppstå med infektiösa lesioner av njurbäckensystemet i pyelonefrit. Denna sjukdom är en av de vanligaste sjukdomarna i njurarna och kan påverka människor i alla åldrar. Det uppstår på grund av penetrering av smittsamma ämnen (bakterier från den yttre miljön, mykoplasma, virus, svampar) i renalkoppsystemet med frekventa lesioner och parenkymet (grundämnet) hos organet.

De vanligaste orsakerna till pyelonefrit är:

  • Staphylococci. Staphylococci går vanligtvis in i njurarna genom hematogen eller lymfogen (med blod eller lymf) från andra suppurativa inflammatoriska foci (furuncle, mastit, otitis media, purulent angina).
  • E. coli. E. coli kännetecknas av en stigande väg från det nedre urinvägarna. Oftast införs E. coli i blåsan, från vilken den kommer in i njurskyddet, på grund av brist på personlig hygien eller mot bakgrund av sjukdomar i mag-tarmkanalen (dysbios). Det bör noteras att sannolikheten för att utveckla pyelonefrit orsakad av Escherichia coli under hypotermi och en förändring av urins normala surhet är hög.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei. I överväldigande fallen uppstår pyelonefrit som orsakas av pyocyan-coli och proteem efter några instrumentella eller kirurgiska ingrepp på urinblåsan och urinvägarna (kateterisering, olika operationer, cystoskopi).

Pyelonefrit utvecklas mot bakgrund av störningar av allmän och lokal immunitet, vilket kan ske på grund av långvarig exponering för kyla, antibakteriell felaktig skötsel eller steroider, diabetes, i närvaro av obehandlade infektiösa och inflammatoriska lesioner.

I närvaro av bakterier i urinvägarna aktiverar kroppen ett antal patofysiologiska mekanismer som syftar till att förstöra smittämnen. Som ett resultat utsöndras proinflammatoriska substanser, leukocyter, fibrin i det inflammatoriska fokuset. Döda bakterier, fristående epitelceller, leukocyter laddade med absorberade patogena medel och ett antal proteinkomponenter bildar pus, vilket i vissa fall kan orsaka ureteral ocklusion med utveckling av njurkolik.

Svullnad av urinledaren på grund av en allergisk reaktion

Förekomsten av allergiska ödem hos urinledarna är ganska sällsynt. Användningen av vissa läkemedel (kodin, jodpreparat och vissa andra droger) kan emellertid orsaka en allergisk reaktion, där, på grund av frigörandet av pro-inflammatoriska ämnen, expanderar kärlen och plasma lämnar blodomloppet vilket leder till signifikant vävnadsödem. Med urinläkarens nederlag kan ödem vara så stark att det helt kan blockera lumen och orsaka renal kolik.

Symtom på njurkolik

Renal kolik är en kombination av flera ganska ihållande symtom som i de flesta fall liknar varandra. Huvudsymptomet för denna sjukdom är ett uttalat smärtssyndrom och förändringar i urinen. Alla andra tecken verkar antingen mot dessa, eller utgör en av de patogenetiska länkarna i deras utveckling, eller är en reflex eller kompensationsreaktion av organismen.

De viktigaste symptomen på njurkolik är:

  • akut smärta
  • kvantitativa och kvalitativa förändringar i urinen;
  • illamående och kräkningar, fördröja utsläpp av tarmgaser;
  • högt blodtryck;
  • pulsbyte;
  • fantastiska frossa.

Akut smärta

Smärta är det ledande symptomet på njurkolik. Det finns en smärtsam förnimmelse på grund av ökad urintrycket på njurbäckenet och fibrotisk njure huden (på grund av att en liten ökning i njurstorlek), som orsakar irritation av nervändarna från vilka pulser sänds utmed de sympatiska nervfibrerna genom celiac nod i ryggmärgen vid nivån för den nedre bröstkorg och övre ländryggsegmenten. Smärta uppstår ofta plötsligt, inte beroende på tiden på dagen och position av kroppen, och beskrivs som en plötslig skarp smärta i den lumbala utstrålande längs urinledaren till de yttre könsorganen (bestrålning under sned linje som förbinder den tolfte revbenet med könsorganen). Spridningen av smärta kan emellertid vara något annorlunda beroende på obstruktionen av urinledaren.

Följande varianter av smittsyndromfördelning är möjliga:

  • I navelområdet och motsvarande sida. Bestrålning av smärta i naveln och på motsvarande sida utvecklas med ocklusion vid nivån av bäcken-ureter-segmentet (den plats där bäckenet kommer in i urinledaren, vilket är en fysiologisk sammandragning).
  • Groin område och yttre lår. Spridningen av smärta i ljummen och på lårets yttre yta är karakteristisk för ocklusion, som inträffade nära urkorsningsplatsen med iliac-kärl.
  • I penisens huvud eller i klitorisområdet och i vagina. Bestrålningen av smärta i de yttre könsorganen är karakteristisk för pre-vesikulär ureteral ocklusion.

Smärta i njurkolik är konstant, vilket är hur det skiljer sig från tarmkolik eller leverkolik, där det finns böljande angreppssmärta. Eftersom ökningen av trycket inuti bäckenet och urinledaren är konstant och progressiv (trycket faller vid tiden då stenen skiljer sig in i blåsan eller om organ är allvarligt skadad), innebär en förändring av kroppsställningen inte lättnad (i vissa patologier som kan ha en liknande klinisk bild kan patienten ta specifik position där smärtsensionen är signifikant minskad). På grund av avsaknaden av ett lindrande läge är personen rastlös och slits om i sängen.

Varaktigheten av smärtssyndromet kan vara annorlunda och beror på den takt som stenen rör sig om eller obstruktionen försvinner. Hos barn kan njurkolik ta 10-15 minuter, hos vuxna - från flera timmar till flera dagar. Det bör noteras att en överträdelse av urin urladdning från njurarna i 24 timmar leder till dess reversibel skada och med en varaktighet av 5 dagar eller mer uppstår irreversibel funktionell och strukturell skada på orgeln.

Kvantitativa och kvalitativa förändringar i urinen

Eftersom förekomst av njurkolik är förknippad med en kränkning av urinladdning från en av njurarna, följs alltid denna sjukdom av eventuella förändringar i urinen. Men det måste förstås att kvalitativa förändringar i urinen (förändringar i dess sammansättning, utseendet av salter i det, blod och pus från den drabbade njuren) endast kan detekteras efter det att obstruktionen har eliminerats, eftersom urin endast kommer från den andra njuren under njurkolik. Men kvantitativa förändringar i urinering kan observeras under en attack.

Följande förändringar i urinen är karakteristiska för njurkolik:

  • Smärtsam urinering. Smärtsam urinering kan vara förknippad med reflexkramp i urinvägarna. Efter en attack av njurkolik kan smärta orsakas av en sten i blåsan.
  • Frekvent urinering. Frekvensen att urinera är ofta karakteristisk för obstruktionen (föreblåsans nivå), vilket leder till irritation av nervreceptorerna och en reflexkontraktion av blåsan.
  • Brist eller minskning av urin. I de flesta fall varierar den totala mängden urin som utsöndras, om det är renal kolik, mycket lite eller förändras inte alls. Detta beror på en kompensatorisk ökning av volymen filtrerat blod genom en opåverkad njure. I händelse av strukturell eller funktionell skada på denna njure, såväl som i dess frånvaro (medfödd eller efter kirurgisk borttagning) kan det finnas en brist på urinflöde i urinblåsan med en signifikant minskning av diuresen (urinutgång).

Illamående och kräkningar, fördröjer urladdning av tarmgaser

Störningen i mag-tarmkanalen är reflex och är associerad med den anatomiska närheten av parenal- och solsystemet (innervatingorganen i matsmältningsorganet) nervpluxus. Delvis irritation av solar plexus resulterar i konstant illamående och kräkningar, vilket inte är förknippat med matintag och leder inte till lättnad. Tarmmotiliteten är nedsatt och flatulens uppträder, med andra ord uppstår en försening i utmatningen av tarmgaserna.

Ökning av blodtrycket

Njurarna är ett organ som är direkt involverat i reglering av blodtryck (detta är nödvändigt för att säkerställa tillräcklig blodcirkulation i njurarna för filtrering och avlägsnande av giftiga ämnen från blodet). Funktionella förändringar som inträffar under njurkolik, där filtrering av blodet genom en av njurarna minskar och ökar genom den andra orsakar en liten ökning av blodtrycket. Dessutom sker en ökning av blodtrycket på grund av neuro-vegetativa reaktioner som uppstår på grund av smärtstimulering.

Pulsförändring

Förändringar i puls kan ske mot bakgrund av ökat blodtryck, liksom på grund av smärtsyndrom, vilket aktiverar ett antal neuro-vegetativa reaktioner i hjärnan. I detta fall kan både en minskning av hjärtfrekvensen (oftast) och en ökning (oftare vanligen bland temperaturökning) observeras.

Fantastiska frossa

Kylningar inträffar vid en kraftig ökning av trycket i njurskyddet, vilket leder till utvecklingen av en pyelovenös återflöde (omvänd flöde av blod och urin från bäckenet och kalyxen av njurarna i det venösa nätverket). Utsläppandet av sönderfallsprodukter i blodet leder till en ökning av kroppstemperaturen till 37-37,5 grader, vilket åtföljs av en enorm chill.

Separat är det nödvändigt att nämna att smärtsyndromet efter en attack av njurkolik, när ureteral ocklusion elimineras, blir mindre uttalad (smärtan blir värre) och en relativt stor mängd urin frigörs (ackumulering av dessa inträffade i bäcken hos den drabbade njuren). I urinen kan man se föroreningar eller blodproppar, pus och sand. Ibland kan enskilda små stenar komma ut ur urinen - en process som ibland kallas "födelse av en sten". I detta fall kan passage av sten genom urinröret åtföljas av signifikant smärta.

Diagnos av njurkolik

I de flesta fall är det inte svårt för en kompetent specialistdiagnos av renal kolik. Denna sjukdom antas även under en konversation med en läkare (som i vissa fall är tillräcklig för diagnos och behandlingsstart) och bekräftas av en undersökning och ett antal instrument- och laboratorietester.

Det är nödvändigt att förstå att processen med diagnos av njurkolik har två huvudmål - att fastställa orsaken till patologin och differentialdiagnosen. För att fastställa orsaken är det nödvändigt att genomföra en rad tester och undersökningar, eftersom detta kommer att möjliggöra en mer rationell behandling och inte tillåta (eller fördröja) upprepade exacerbationer. Differentiell diagnos är nödvändig för att inte förväxla denna patologi med andra med en liknande klinisk bild (akut blindtarmsbetennande, hepatiskt eller intestinalt kolik, perforerat sår, trombos av mesenteriska kärl, adnexit, pankreatit) och för att förhindra olämplig och otillbörlig behandling.


I samband med ett uttalat smärtssyndrom, som utgör grunden för den kliniska bilden av njurkolik, tvingas personer med denna sjukdom att söka medicinsk hjälp. Under en akut attack av njurkolik kan en läkare i nästan vilken specialitet som helst erbjuda adekvat hjälp. Men som nämnts ovan, på grund av behovet av att differentiera denna sjukdom med andra farliga patologier, bör du först och främst kontakta den kirurgiska, urologiska eller terapeutiska avdelningen.

Vad som helst var den mest kompetenta specialist i behandling, diagnos och förebyggande av njurkolik och dess orsaker en urolog. Det är denna specialist som bör kontaktas först och främst i händelse av misstänkt njurkolik.

Om njurkolik inträffar är det meningsfullt att ringa en ambulans, eftersom det kommer att möjliggöra för tidig behandling att eliminera smärta och spasmer samt påskynda transportprocessen till sjukhuset. Dessutom gör ambulansläkaren en preliminär diagnos och skickar patienten till avdelningen där han kommer att få den mest kvalificerade vården.

Diagnos av njurkolik och dess orsaker är baserad på följande undersökningar:

  • undersökning;
  • klinisk undersökning
  • ultraljudsundersökning
  • radiologiska metoder för forskning;
  • laboratorie urintest.

intervju

Korrekt insamlade data om sjukdomen föreslår renal kolik och möjliga orsaker till dess förekomst. Under samtalet med läkaren tas särskild uppmärksamhet åt symptomen och deras subjektiva uppfattning, riskfaktorer samt comorbiditeter.

Under undersökningen klargörs följande fakta:

  • Kännetecken för smärta. Smärta är en subjektiv indikator som inte kan kvantifieras, och bedömningen baseras endast på patientens verbala beskrivning. För diagnos av njurkolik är tiden för smärta, dess natur (akut, tråkig, värkande, konstant, paroxysmal), spridningsplatsen, förändringen i dess intensitet vid förändring av kroppspositionen och att ta smärtstillande medel viktig.
  • Illamående, kräkningar. Illamående är också en subjektiv känsla, som läkaren bara kan lära av patientens ord. Läkaren ska informeras när illamående har uppstått, oavsett om det är relaterat till matintag, om det förvärras i vissa situationer. Det är också nödvändigt att rapportera episoder av kräkningar, om några, om deras förhållande till matintag, om förändringar i det allmänna tillståndet efter kräkningar.
  • Frossa, feber. Det är nödvändigt att informera läkaren om den utvecklade febern och den ökade kroppstemperaturen (om det givetvis mättes).
  • Förändringar i urinering. Under undersökningen upptäcker doktorn om det finns några förändringar i urinering, om det finns en ökad uppmaning att urinera, om blod eller pus utlöses tillsammans med urinen.
  • Förekomsten av anfall av njurkolik i det förflutna. Läkaren måste ta reda på om detta anfall först uppstod eller tidigare har haft episoder av njurkolik.
  • Förekomsten av diagnostiserad urolithiasis. Det är nödvändigt att informera läkaren om förekomst av urolithiasis (om det finns en nu eller tidigare).
  • Sjukdomar i njurarna och urinvägarna. Det faktum att det finns några sjukdomar i njurarna eller urinvägarna ökar sannolikheten för njurkolik.
  • Kirurgi eller skada på organen i urinvägarna eller i ländryggen. Du måste informera din läkare om operation och skador i ländryggsregionen. I vissa fall handlar det också om andra kirurgiska ingrepp, eftersom detta föreslår möjliga riskfaktorer, samt att påskynda differentialdiagnosen (borttagning av bilagan i det förflutna utesluter akut blindtarmsbetennande inflammation i nuet).
  • Allergiska reaktioner. Det är absolut nödvändigt att informera läkaren om förekomsten av allergiska reaktioner.

För att bestämma riskfaktorerna kan det krävas följande data:
  • strömläge;
  • infektionssjukdomar (både systemiska och urinvägsorgan);
  • tarmsjukdom
  • bensjukdomar;
  • bostadsort (för att bestämma klimatförhållandena);
  • arbetsplats (för att bestämma arbetsförhållandena och förekomsten av skadliga faktorer)
  • användning av läkemedel eller örter.

Dessutom kan det krävas andra data, till exempel datum för den sista menstruationen (för att utesluta en ektopisk graviditet), avföringskännetecken (för att utesluta tarmobstruktion), sociala förhållanden, dåliga vanor och mycket mer beroende på den specifika kliniska situationen.

Klinisk undersökning

Klinisk undersökning av renal kolik ger en ganska liten mängd information, men ändå, i kombination med en väl genomförd undersökning, föreslår det renal kolik eller dess orsak.

Under den kliniska undersökningen måste du klä av för att läkaren skall kunna bedöma patientens allmänna och lokala tillstånd. För att bedöma njurens tillstånd kan deras slagverk utföras - lätt tappa handen på baksidan i det tolfte ribbområdet. Förekomsten av smärta under denna procedur (Pasternatsky-symptom) indikerar njurskador på lämplig sida.

För att bedöma njurarnas ställning palperas de genom den främre bukväggen (som kan vara spänd under en attack). Under denna procedur är njurarna sällan palperade (ibland endast deras nedre pol), men om de kunde palpera dem helt, indikerar detta antingen deras försummelse eller en signifikant ökning av deras storlek.

För att utesluta patologier som har liknande symtom kan du behöva djup palpation av buken, gynekologisk undersökning, digital rektal undersökning.

ultraljudsundersökning

Ultraljudsundersökning (ultraljud) är en extremt informativ metod för icke-invasiv diagnostik, som bygger på användningen av ultraljudsvågor. Dessa vågor kan tränga igenom kroppens vävnader och studsa av täta strukturer eller gränsen mellan två miljöer med olika akustiska motstånd. Reflekterade vågor spelas in av en sensor som mäter sin hastighet och amplitud. Baserat på dessa data är en bild uppbyggd, vilket gör det möjligt att bedöma kroppens strukturella tillstånd.


Eftersom kvaliteten på en bild som erhålls genom ultraljud påverkas av många faktorer (tarmgaser, subkutan fettvävnad, vätska i blåsan) rekommenderas det att förbereda sig för denna procedur i förväg. För att göra detta, några dagar före undersökningen bör uteslutas från kosten av mjölk, potatis, kål, råa grönsaker och frukter, samt att ta aktivt kol eller andra droger som minskar gasbildning. Dricksläget kan inte begränsas.

Ultraljud utan föregående förberedelse kan vara mindre känslig, men i en nödsituation, när brådskande diagnostik är nödvändig, är den erhållna informationen tillräcklig.

Ultraljud visas i alla fall av njurkolik, eftersom det gör att du direkt eller indirekt kan visualisera förändringar i njurarna och låter dig också se stenar som inte syns på röntgenbilden.

Med njurkolik tillåter ultraljud att visualisera följande förändringar:

  • expansion av bäcken-bäckenet;
  • en ökning av njurstorleken på mer än 20 mm jämfört med en annan njure;
  • täta formationer i bäckenet, uretern (stenar);
  • förändringar i strukturen hos njuren själv (tidigare patologier);
  • renal vävnadsödem;
  • purulenta foci i njurarna;
  • hemodynamiska förändringar i njurkärlen.

Röntgenmetoder för forskning

Radiologisk diagnos av njurkolik representeras av tre huvudmetoder för forskning, baserad på användning av röntgenstrålar.

Radiologisk diagnos av njurkolik omfattar:

  • Radiografisk undersökning av buken. En ögonblicksbild av buken gör att du kan visualisera njurarna, urinblåsorna, urinbladen och tarmarnas tillstånd. Med hjälp av denna metod för forskning kan dock endast röntgenstrålesteg (oxalat och kalcium) identifieras.
  • Excretory urografi. Metoden för excretory urografi bygger på införandet i kroppen av en radiopositiv kontrast substans, som utsöndras av njurarna. Detta låter dig övervaka blodcirkulationen i njurarna, utvärdera filtreringsfunktionen och urinkoncentrationen samt att övervaka utsöndringen av urin genom bäckenet och urinledarna. Förekomsten av ett hinder leder till en fördröjning av detta ämne vid nivån, vilket kan ses på bilden. Med den här metoden kan du diagnostisera obstruktion på vilken nivå som helst av urinledaren, oavsett stenkompositionen.
  • Beräknad tomografi. Datortomografi gör det möjligt att skapa bilder som hjälper till att bedöma tätheten av stenar och tillståndet i urinvägarna. Detta är nödvändigt för en noggrannare diagnos före operationen.

Trots bristerna i en röntgenundersökning, under en attack av akut njurkolik, görs det i första hand av honom, eftersom de flesta stenar som bildas i njurarna är röntgenpositiva.

Beräknad tomografi indikeras för misstänkt urolithiasis orsakad av urat (urinsyra) och korall (oftare - efter infektiös natur) stenar. Dessutom tillåter tomografi dig att diagnostisera stenar som inte kunde detekteras på andra sätt. På grund av det högre priset utnyttjas beräknad tomografi endast när det är absolut nödvändigt.

Excretorisk urografi utförs först efter fullständig lindring av njurkolik, eftersom det inte bara uppstår urinutflöde, men även blodtillförseln till njuren störs, vilket följaktligen leder till att kontrastmedlet inte utsöndras av det drabbade organet. Denna studie visas i alla fall av smärta som uppstår i urinvägarna, med urolithiasis, med detektering av blodföroreningar i urinen, med skador. På grund av användningen av ett kontrastmedel har denna metod ett antal kontraindikationer:

Excretorisk urografi är kontraindicerad hos följande patienter:

  • allergisk mot jod och ett kontrastmedel;
  • sjuk myelomatos;
  • med blodkreatininnivåer över 200 mmol / l.

Laboratorieurintest

Laboratorieundersökningen av urin är en extremt viktig metod för forskning vid njurkolik, eftersom det med denna sjukdom alltid finns förändringar i urinen (som dock inte kan vara närvarande vid en attack men som manifesterar sig efter dess lättnad). Allmän urinanalys låter dig bestämma mängden och typen av föroreningar i urinen, för att identifiera vissa salter och stenfragment för att bedöma njurarnas utsöndringsfunktion.

I en laboratoriestudie utförs analysen av morgonurin (som ackumuleras under natten i blåsan och analysen som gör det möjligt att objektivt bedöma föroreningarnas sammansättning) och daglig urin (som samlas in under dagen och analysen som gör det möjligt att bedöma njurens funktionella förmåga).

Vid laboratorietester av urin utvärderas följande indikatorer:

  • mängd urin;
  • närvaron av föroreningar salter;
  • urinreaktion (sur eller alkalisk);
  • förekomsten av helröda blodkroppar eller deras fragment
  • närvaron och mängden bakterier
  • nivån av cystein, kalciumsalter, oxalater, citrater, urater (stenbildande ämnen);
  • kreatininkoncentration (en indikator på njurefunktion).

Vid renal kolik och urolithiasis kan ett högt innehåll av kalciumsalter, oxalater och andra stenbildande ämnen, en blandning av blod och pus och en förändring i urinreaktionen detekteras.

Det är extremt viktigt att analysera kalkylens kemiska sammansättning (sten), eftersom dess ytterligare terapeutiska taktik beror på dess sammansättning.

Renal kolikbehandling

Målet att behandla renal kolik är att eliminera smärta och spasmer i urinvägarna, för att återställa urinflödet, liksom att eliminera orsaken till sjukdomen.

Första hjälpen för njurkolik

Innan läkare anländer kan du utföra ett antal procedurer och ta vissa mediciner som hjälper till att minska smärta och förbättra det allmänna tillståndet. Det bör styras av principen om minst skada, det vill säga det är nödvändigt att endast använda de medel som inte förvärrar och inte orsakar komplikationer under sjukdomen. Preference bör ges till icke-läkemedelsmetoder, eftersom de har minst biverkningar.

För att lindra njurkoliks lidande kan följande åtgärder användas innan en ambulans anländer:

  • Varmt bad. Ett varmt bad, som tas innan ambulansen anländer, kan minska spasmen i urinledarens smidiga muskler, vilket hjälper till att minska smärta och graden av blockering i urinvägarna.
  • Lokal värme. Om badrummet är kontraindicerat eller inte kan användas, kan du fästa en varmvattenflaska eller en flaska vatten till ländryggen eller till magen på den drabbade sidan.
  • Läkemedel som slappar av smidiga muskler (antispasmodik). Att ta droger som hjälper till att slappna av smidiga muskler kan avsevärt minska smärta och i vissa fall även orsaka en självständig urladdning av stenen. I detta syfte används läkemedlet No-shpa (drotaverin) i en total dos av 160 mg (4 tabletter av 40 mg eller 2 tabletter av 80 mg).
  • Smärtstillande medel kan endast tas med vänster njurkolik, eftersom smärtor på högra sidan kan orsakas inte bara av denna sjukdom utan även av akut blindtarmsbetennelse, cholecystit, sår och andra patologier, där en oberoende bedövningsmedel är kontraindicerad, eftersom kan oskärpa den kliniska bilden och komplicera diagnosen. För att lindra smärta hemma kan du använda ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Drogbehandling

Den huvudsakliga behandlingen för njurkolik bör vara på ett sjukhus. Samtidigt är det i vissa fall inte nödvändigt med sjukhusvistelse, eftersom utmatningen av stenen och återställandet av urinflödet föreslår positiv dynamik. Men inom en till tre dagar övervakas patientens tillstånd och övervakas, särskilt om det finns en sannolikhet för återkommande njurkolik eller om det finns tecken på njurskada.

Följande kategorier av patienter ska vara föremål för obligatorisk sjukhusvistelse:

  • Vem har inte en positiv effekt av att ta smärtstillande medel
  • i vilket urinvägarna blockeras av en enda fungerande eller transplanterad njure;
  • blockering av urinvägarna kombineras med tecken på infektion i urinvägarna, en temperatur på mer än 38 grader.

Drogbehandling innebär införandet i kroppen av droger som kan lindra symtomen och eliminera den patogena faktorn. Denna preferens ges till intramuskulära eller intravenösa injektioner, eftersom de ger en snabbare verkan av läkemedlet och inte beror på magtarmkanalen (kräkningar kan avsevärt minska absorptionen av läkemedlet i magen). Efter lindring av en akut attack är det möjligt att byta till piller eller rektala suppositorier.

För behandling av njurkolik med användning av läkemedel med följande effekter:

  • smärtstillande medel - för att eliminera smärta
  • antispasmodik - för att lindra spasmen i urinledarens smidiga muskler;
  • antiemetiska läkemedel - för att blockera reflex kräkningar;
  • droger som minskar produktionen av urin - för att minska vnutrilohanochnogotrycket.